皮肤性病学专业全套课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
皮肤的功能
皮肤的防护作用
机械性损伤的防护 物理性损害的防护
化学性刺激的防护
微生物的防御作用 防止体液过度丢失
皮肤的吸收作用
皮肤吸收作用的主要途径 : 1.透过角质层细胞 2.角质层细胞间隙和毛囊 3.皮脂腺或汗管 如果角质层甚至全表皮丧失,物质几乎完全可 通过真皮,吸收更完全。 影响皮肤吸收的主要因素 : 1.皮肤的结构和部位 2.皮肤角质层水合程度 3.物质的理化性质
皮肤淋巴管
皮肤淋巴管的盲端起始于真皮乳头 层的毛细淋巴管毛细淋巴管,毛细淋巴 管内的压力低于毛细血管及周围组织间 隙的渗透压,故皮肤中的组织液、游走 细胞、细菌、病理产物、肿瘤细胞等均 易进入淋巴管而到达淋巴结,最后被吞 噬处理或引起免疫反应。肿瘤细胞可通 过淋巴管转移到皮肤。
皮肤的肌肉
皮肤内最常见到的肌肉是立毛肌, 此外尚有阴囊的肌膜和乳晕的平滑肌, 在血管壁上也有平滑肌。汗腺周围的肌 上皮细胞也有平滑肌的功能。面部的表 情肌和颈部颈阔肌属横纹肌。
皮肤附属器
毛发与毛囊 皮脂腺 小汗腺 顶泌汗腺 甲
毛发与毛囊
毛发由角化的上皮细胞构成 毛发分为毛干、毛根、毛球、毛乳头、毛基质 五部分。 毛发可分为三层:髓质、皮质、毛小皮 毛发的生长周期:生长期(约三年)、退行期 (约三周)、休止期(约三月)。 毛囊:位于真皮和皮下组织中。 可分为上、下两段。 组成:内毛根鞘、外毛根鞘、结缔组织鞘
顶泌汗腺
属大管状腺体,由分泌部和导管组 成。分泌部位于皮下脂肪层。顶泌汗腺 主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部 和肛门周围等。外耳的耵聍腺和眼睑的 睫腺也归入顶泌汗腺。顶泌汗腺的分泌 活动主要受性激素影响,青春期分泌旺 盛。
甲
甲由多层紧密的角化细胞构成。 由甲板、甲廓、甲根、甲床、甲母质、 甲半月组成。 指甲生长速度约每3月长lcm,趾甲生长 速度约每9月长1cm。
四. 基质 是无定形匀质状物质,充填于纤维和细胞之 间。主要成分为蛋白多糖,使基质形成具有许多微孔隙 的分子筛立体构型。 五. 细胞 成纤维细胞、吞噬细胞和肥大细胞是真皮的 常驻细胞。
皮下组织
皮下组织位于真皮下方,与真皮无 明显界限,相当与大体解剖的浅筋膜, 其下与肌膜相连,又称皮下脂肪层。此 层还有汗腺、毛根、血管、淋巴管和神 经等。
表
皮
表皮由外胚层分化而来,属角化复层鳞 状上皮,借助真皮与皮下组织相连。主 要由角质形成细胞(角朊细胞)和树枝 状细胞组成。
角朊 细胞
基底层:位于表皮最下层,为一层立方形或圆柱状细 胞。其长轴与基底膜带垂直。基底细胞常含有黑素颗 粒,呈帽状分布于细胞核上方。基底层细胞不断增殖 产生新的角质形成细胞,不断向表皮演变,故亦称生 发层。正常表皮的更替时间约为28 天。 棘层:位于基底层上方,一般由4-10层细胞组成。细 胞呈多边形,核较大呈圆形,细胞间有许多短小的胞 质突起如棘状,故称棘细胞。 颗粒层:位于棘层上方,由3-5层梭形细胞组成。其特 征为细胞内可见不规则的透明角质颗粒,在HE染色中 呈强嗜碱性。
皮肤的血管
皮肤的血管具有营养皮肤组织和调节体温的作 用。 皮肤的血管有两种类型: 1.营养血管(动脉、静脉和毛细血管) 2.具有调节体温作用的血管结构:在指趾、耳 廓、鼻尖和唇等处真皮内有较多的动、静脉吻 合,称为血管球。当外界温度变化明显时,在 神经支配下,球体可以扩张或收缩,控制血流, 从而调节体温。
皮肤的结构和功能
皮肤的结构
皮肤是人体最大的器官,被覆于身体表面,在口、 鼻、肛门、阴道口等处与体内管腔粘膜相移行。 皮肤由表皮、真皮和皮下组织等组成,表皮和真 皮之间由基底膜带连接,其间分布有丰富的血管、 淋巴、神经、肌肉和各种皮肤附属器。 皮肤表面有许多皮沟和皮嵴,皮嵴顶部常有汗孔。 掌跖、唇红、乳头、龟头及阴蒂等部位无毛,有 较多的被囊神经末梢,称为无毛皮肤。其他部位的 皮肤均有或长或短的毛,被囊神经末梢较少,称为 有毛皮肤。 皮肤的颜色因种族、年龄、性别、营养及部位不 同而异。
皮肤的神经
一.感觉神经: 游离神经末梢:呈细小树枝状分支,主要分布在 表皮下和毛囊周围,与痛觉、触觉、压觉和温 度觉有关。 神经小体:分非囊状小体和囊状小体。 二.运动神经 运动神经来自交感神经的节后纤维。交感神 经的肾上腺素能神经纤维支配立毛肌、血管、 血管球、顶泌汗腺和小汗腺的肌上皮细胞。交 感神经的胆碱能神经纤维支配小汗腺的分泌细 胞。
基底膜带
皮肤基底膜带位于表皮与真皮之间,使 真、表皮紧密连接,还具有渗透与屏障 作用。
胞膜层 透明层 致密层
致密下层
真
皮
真皮是从中胚层分化而来,由胶原纤维、 网状纤维和弹力纤维以及细胞和基质构 成。 真皮浅层称乳头层,此层较薄,形成乳 头装隆起并突向表皮。真皮深层为网状 层,两层互相移行,无截然界限。
百度文库
透明层:仅见于掌跖。为2-3层扁平、边界不清、无核、 嗜酸性、紧密相连的细胞。有防止水及电解质通过的屏 障作用。 角质层:由5-20层已经死亡的扁平、无核的细胞组成, 胞内细胞器结构消失。对皮肤有重要保护功能。
黑素细胞:产生色素,能吸收紫外线的辐 射,对机体起保护作用。
树枝状细胞
朗格汉斯细胞:具有吞噬、处理异物、递 呈抗原的作用,参与免疫反应。 麦克尔细胞:可能与皮肤感觉有关。
皮脂腺
皮脂腺属泡状腺体,由腺泡和短的导管 构成。皮脂腺为全浆腺。头、面及胸背 上部等处皮脂腺较多,称为皮脂溢出部 位。皮脂腺分布广泛,存在于掌跖和指 趾屈侧以外的全身皮肤。
小汗腺
除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇 及阴蒂外,小汗腺遍布全身,以足跖、 腋、额部较多,背部较少。小汗腺属单 曲管状腺,分为分泌部和导管部。腺体 分泌的汗液经导管排至体表,汗液挥发 时带走体表的热量,起调节体温的作用。 小汗腺受交感神经系统支配。
一. 胶原纤维 是真皮结缔组织的主要成分。在乳头层, 纤维较细,排列疏松,方向不定,网状层的纤维束较粗, 互相交织成网。胶原纤维韧性大 ,抗拉力强,但缺乏弹 性。
二. 网状纤维 主要由Ⅲ型胶原蛋白构成,是一种未成 熟的胶原纤维。在纤维母细胞活性增强的病变,如肉芽 肿,网状纤维明显增加。 三. 弹力纤维 呈波浪状,相互交织成网缠绕在胶原纤 维束之间,使皮肤具有弹性。