混凝土见证取样记录单
混凝土试块见证取样和见证送捡记录
见证取样和见证送捡记录工程名称：@@@施工单位：2@@@取样部位：±0.000～4.170样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 11月03日送样日期：2013 年 12月01日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。
2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送捡记录工程名称：宝禺世纪城2#楼 1、2单元施工单位：贵州建工楼宇环境工程有限公司取样部位：地下室剪力墙样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 10月19日送样日期：2013 年 11月17日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。
2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送捡记录工程名称：宝禺世纪城2#楼3、4单元施工单位：贵州建工楼宇环境工程有限公司取样部位：基础筏板、独立柱基样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 10月15日送样日期：2013 年 11月13日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。
2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
三方 见证取样
10001’A9—2 预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月18进行桩基础1~13轴线的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。
项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期桩基础1~13轴线111m3C30 1 2015-7-18屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月18 日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组Ｃ30混凝土试块取样，核验无误。
取样见证人（签字）：项目负责人签字）：承包单位盖（盖章）：日期：年月日监理见证意见：监理单位：项目监理见证人：日期：年月日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月20进行桩基础12~17轴线的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。
项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期桩基础12~17轴线97m3C30 1 2015-7-20屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月20 日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组C30混凝土试块取样，核验无误。
取样见证人（签字）项目负责人签字：承包单位盖（盖章）：日期：年月日监理见证意见：监理单位：项目监理见证人：日期：年月日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月28进行1~7或10轴线地梁的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。
项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期1~7或10轴线地梁60m3C30 1 2015-7-28屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月28日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组C30混凝土试块取样，核验无误。
混凝土见证取样记录单
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月6日
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取送样人、见证人签字,存入该工程建设监理管理档案;
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取送样人、见证人签字,存入该工程建设监理管理档案;
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
见证取样和见证送
编号：砼—02
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
见证取样和见证送
编号：砼—03
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月26日
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取送样人、见证人签字,存入该工程建设监理管理档案;
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
见证取样记录表-示列
目录1、水泥取样2、砂取样3、碎石取样4、混凝土速凝剂取样5、混凝土用水取样6、喷射混凝土试块取样7、混凝土试块取样8、砂浆试块取样9、砖、砌块取样10、防水材料取样11、锚杆取样12、混凝土用钢筋取样13、锚索取样14、锚固剂取样见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称: 编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称: 编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA 。
04、7.1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称：编号:。
见证取样和见证送检记录
5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"见证取样和见证送检记录编号：2014——LLK——21."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"见证取样和见证送检记录编号：2014——LLK——31."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑。
混凝土见证取样记录
混凝土见证取样记录工程名称鑫源御香山一期二标段工程施工单位河南天河建设工程有限公司见证单位河南科维达工程管理有限公司样品名称取样地点施工现场取样部位取样数量取样日期年月日见证取样记录：施工现场混凝土浇筑过程中随机取样。
见证单位（章）见证人：年月日取样单位（章）取样人：年月日见证取样记录工程名称：鑫源御香山一期二标段工程样品名称：钢筋原材料取样部位： 6#楼基础取样地点：施工现场取样日期：年月日见证记录：监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：号格量1 HRB400 61组51.22河南济源钢铁有限公司2 HRB400 81组45.20安阳钢铁股份有限公司3 HRB400 101组57.10安阳钢铁股份有限公司4 HRB400 121组52.12安阳钢铁股份有限公司5 HRB400 141组57.20安阳钢铁股份有限公司6 HRB400 161组55.60安阳钢铁股份有限公司7 HRB400 181组53.21安阳钢铁股份有限公司891011121314见证单位（章）：取样单位（章）：见证人：取样人：年月日年月日见证取样记录工程名称：鑫源御香山一期二标段工程样品名称：钢筋原材料取样部位： 2#楼基础取样地点：施工现场取样日期：年月日见证记录：监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：号格量1 HPB300 61组31.2河南济源钢铁有限公司234567891011121314见证单位（章）：取样单位（章）：见证人：取样人：年月日年月日见证取样记录工程名称：鑫源御香山一期二标段工程样品名称：钢筋机械连接取样部位： 2#楼基础取样地点：施工现场取样日期：年月日见证记录：监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋机械连接抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：序号规格（mm）取样数量（组）接头等级生产厂家1 20-204组一级安阳钢铁有限公司2345678910111213见证单位（章）：取样单位（章）：见证人：取样人：年月日年月日。
见证取样记录(混凝土试块小王)
DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录。
见证取样和见证送检记录(模板)
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
见证取样和见证送检记录
编号：HP002
工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程
工程部位：桩底封闭层
样品名称：C15 混凝土配合比设计
编号：HS002
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：基础
样品名称：碎石（5-20mm）
取样数量：一组（40kg）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
混凝土试块见证取样记录表
混凝土试块见证取样记录表
1. 试块概述
本记录表详细记录了混凝土试块的见证取样信息，包括试块的标识信息、取样位置、取样日期等内容。
2. 见证取样信息
试块编号取样位置取样日期
TK001 工地A 2020-01-01
TK002 工地A 2020-01-01
TK003 工地B 2020-01-02
TK004 工地B 2020-01-02
TK005 工地C 2020-01-03
3. 见证取样过程
3.1 取样设备和工具
•混凝土试块模具
•钢钎
•打击器
•标尺
•手套
•安全眼镜
3.2 取样步骤
1.先检查待取样的混凝土试块是否符合规定标准的尺寸和形状。
2.使用钢钎在试块上作出标记，以确定取样位置。
3.将混凝土试块模具放置在平坦、干燥的工作台上。
4.使用手套穿戴好并戴上安全眼镜，保证安全。
5.将试块放置在模具中，并使用打击器紧实混凝土。
6.用标尺测量试块的尺寸，确保其符合规定标准。
7.等待混凝土试块凝固和固化。
8.从模具中取出试块，进行标识并记录编号、取样位置和取样日期。
9.将取样的试块放置在适当的环境中进行养护。
4.
本文档记录了混凝土试块的见证取样信息，包括试块编号、取样位置、取样日期等内容，详细介绍了见证取样的设备和工具以及取样的步骤。
通过合理的取样过程，确保了试块的质量可靠，并为后续实验和检测提供了可靠的基础数据。
以上是混凝土试块见证取样记录表，共计1200字。
见证取样记录
见证取样目录1、水泥 (8)1.1、（1）硅酸盐水泥（2）普通硅酸盐水泥（3）矿渣硅酸盐水泥（4）粉煤灰硅酸盐水泥（5）火山灰质硅酸盐水泥（6）复合硅酸盐水泥 (8)1.2、砌筑水泥 (8)1.3、高铝水泥 (8)1.4、快硬硅酸盐水泥 (9)2.掺合料 (9)2.1、粉煤灰 (9)2.2、天然沸石粉 (9)3、砂 (9)4、碎石或卵石 (10)5、混凝土拌合用水 (10)6.轻集料 (10)6.1、粗轻集料 (10)6.2、细轻集料 (11)7、石灰 (11)7.1、建筑生石灰 (11)7.2、建筑石灰粉 (11)7.3、建筑消石灰 (11)8、建筑石膏 (11)9、砌墙砖和砌块 (12)9.1、烧结普通砖： (12)9.2、烧结多孔砖 (12)9.3烧结空心砖空心砌块： (12)9.4、粉煤灰砖： (12)9.5、粉煤灰砌块： (12)9.6蒸压灰砂砖： (13)9.7蒸压灰砂空心砖： (13)9.8普通混凝土小型空心砌块： (13)9.9轻集料混凝土小型空心砌块： (13)9.10蒸压加气混凝土砌块： (13)9.11非烧结普通砖 (14)10、钢材 (14)10.1碳素结构钢 (14)10.2、钢筋混凝土用热轧带肋钢筋、钢筋混凝土用热轧光圆钢筋、钢筋混凝土用余热处理钢筋 (14)10.3、低碳钢热轧圆盘条 (14)10.4、冷轧带肋钢筋 (14)10.5冷轧扭钢筋 (15)10.6预应力混凝土用钢丝 (15)10.7中强度预应力混凝土用钢丝 (15)10.8预应力混凝土用钢绞线 (15)10.9预应力混凝土用低合金钢丝 (16)10.10一般用途低碳钢丝 (16)11、钢筋连接 (16)11.1钢筋电阻点焊 (16)11.2钢筋闪光对焊接头 (17)11.3钢筋电弧焊接头 (17)11.4钢筋电渣压力焊接头 (18)11.5钢筋气压焊接头 (18)11.6预埋件钢筋T形接头 (18)12、防水材料 (19)12.1（1）沥青防水卷材：①石油沥青纸胎油毡、油纸②石油沥青玻璃纤维胎油毡③石油沥青玻璃布胎油毡④铝箔面油毡 (19)12.2高聚物改性沥青防水卷材：①改性沥青聚乙烯胎防水卷材②沥青复合胎柔性防水卷材③自粘橡胶沥青防水卷材④弹性体改性沥青防水卷材⑤塑性体改性沥青防水卷材 (19)12.3合成高分子防水卷材（片材）①三元乙丙橡胶②聚氯乙烯防水卷材③氯化聚乙烯防水卷材④三元丁橡胶防水卷材 (19)12.3.⑤氯化聚乙烯-橡胶共混防水卷材 (20)12.4防水涂料 (20)①聚氨醋防水涂料 (20)②溶剂型橡胶沥青防水涂料 (20)③聚合物乳液建筑防水涂料 (20)④聚合物水泥防水涂料 (21)12.5密封材料 (21)①建筑石油沥青 (21)②聚氨酯建筑密封膏 (21)③聚硫建筑密封膏 (22)④丙烯酸酯建筑密封胶 (22)⑤聚氯乙烯建筑防水接缝材料 (22)⑥建筑防水沥青嵌缝油膏 (23)⑦建筑用硅酮结构密封胶 (23)⑧硅酮建筑密封胶 (23)12.6高分子防水卷材胶粘剂 (23)12.7高分子防水材料止水带 (24)12.8水泥基渗透结晶型防水材料 (24)13混凝土外加剂 (24)1)防水剂： (24)2）泵送剂 (24)3）防冻剂 (25)4）速凝剂： (25)5）膨胀剂 (25)6）每一个检验批取样数量 (25)14、普通混凝土 (25)15、抗渗混凝土 (25)16、高强混凝土 (26)17.轻骨料混凝土 (26)18、回弹法检测混凝土抗压强度 (27)19、砂浆 (27)20、砌体工程现场检测 (27)21.陶瓷砖 (28)21.1干压陶瓷砖（瓷质砖） (28)21.2干压陶瓷砖（炻瓷砖） (28)21.3干压陶瓷砖（细拓砖） (28)22.4彩色釉面陶瓷墙地砖 (29)21.5陶瓷锦砖 (29)22、玻璃马赛克 (29)23、陶瓷墙地砖胶粘剂 (29)24、外墙饰面粘结 (29)25、石材 (30)25.1天然花岗石建筑板材 (30)25.2天然大理石 (30)25.3天然花岗石荒料 (30)26、建筑水磨石 (31)27、铝塑复合板 (31)28、纸面石膏板 (31)29、矿棉装饰吸声板 (31)30、建筑用轻钢龙骨 (31)31、铝合金建筑型材 (32)32.建筑门窗 (32)32.1外门窗（ (32)32.2建筑木门、窗（JG/T 122-2000） (32)32.3塑料门窗用密封条（GB 12002-89）（GB 50210-2001） (32)33、木材 (33)33.1装饰单面贴面人造板（GB/T 15104-94）（GB 50210-2001）（GB 50327-2001） (33)（GB 50325-2001） (33)33.2胶合板（GB 9846-88）（GB 50325-2001）（GB 50327-2001）（GB 50210-2001） (33)33.3细木工板（GB 5849-1999）（GB 50206-2001）（GB 50210-2001）.. 33 33.4层板胶合木（GB 50210-2001）（GB 50206-2001）（GB/T 50-2001）. 33 33.5实木地板（GB/T 15036.1.2-2001） (33)33.6竹地板（LY/T 1573-2000） (34)33.7中密度纤维板（GB/T 11718-1999）（GB/T 17657-1999） (35)34、建筑涂料 (35)34.1（1）合成树脂乳液内墙涂料（ (35)34.2合成树脂乳液外墙涂料（GB/T 9755-2001）（GB 50210-2001）溶剂型外墙涂料（GB/T 9757-2001）—（GB 50210-2001） (35)34.3复层建筑涂料 (36)34.4饰面型防水涂料 (36)35.耐热材料 (37)35.1膨胀珍珠岩（JC 209-92） (37)35.2建筑物隔热用硬质聚氨酯泡沫塑料（QB/T 3806-99） (37)36耐酸砖（GB 8488-2001） (38)37耐火砖（标形）（GB 10325-2001）（GB/T 7321-87） (38)38、不发火集料及混凝土（GB 50209-2002） (38)39、聚氯乙烯卷材地板（GB 11982.1-89）（GB 50209-2002） (38)40、半硬质聚氯乙烯块状塑料地板（GB 4085--1983）（GB 50209-2002.. 3841、管材 (39)41.1建筑排水用硬聚氯乙烯管材（GB/T 5836.1-92）（GB 2828-87） (39)41.2建筑排水用硬聚氯乙烯管件（GB/T 5836.2-92） (39)41.3给水用硬聚氯乙烯（PVC-V）管材（GB/T 10002.1-1996） (39)41.4给水用聚乙烯（PE）管材（GB/T 13663-2000）（GB/T 17219） (40)42卫生陶瓷（GB/T 6952-1999） (40)43、幕墙（GB 50201-2001）（JGJ 133-2001）（JGJ/T 139-2001） (40)44、回填土（GB 50202-2002）（GB 50007-2002）（JGJ 79-91） (40)1、水泥1.1、（1）硅酸盐水泥（2）普通硅酸盐水泥（3）矿渣硅酸盐水泥（4）粉煤灰硅酸盐水泥（5）火山灰质硅酸盐水泥（6）复合硅酸盐水泥1）、水泥进场除全数检验合格证和出厂检验报告及外观检测。
见证记录
七、见证记录
见证取样是指项目监理机构对施工单位进行的设计结构安全的试块、试件、工程材料现场取样、封样、送检工作的监督活动。
单位工程施工前，项目监理机构应根据施工单位报送的施工试验计划编写见证取样计划。
由总监理工程师指定一名具备见证取样资格的人员担任见证取样工作，并书面通知施工单位、检测单位和质量监督机构。
在施工过程中，见证人员按计划对取样工作进行见证，在试样标志和封条上签字，并填写见证记录。
此表为《建筑工程资料管理规程》中监理资料用表B.3.3。
（一）表格样例
见证记录
工程名称：XX技术创新中心大厦编号：XXX
（1）取样部位/地点。
取样部位写明样品计划或使用的楼层、轴线等。
取样地点写明施工现场还是其他取样地点。
（2）见证取样说明。
主要填写原材料样品生产床架、样品的规格尺寸、代表样本数量、封样情况；取样过程描述；送检时封样情况检查、试验外观检查等。
以保证样品的代表性和真实性。
（三）必须实施见证取样和送检的试块、试件和材料
（1）用于承重结构的混凝土试块。
（2）用于称重墙体的砌筑砂浆试块。
（3）用于承重结构的钢筋及连接接头试件。
（4）用于承重墙的砖和混凝土小型砌块。
（5）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥。
（6）用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂。
（7）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料。
（8）国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料。
（四）实施见证取样和送检的频率
对涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准规定取样数量的30%。
混凝土见证取样记录单
见证取样和见证送
编号：砼—03
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样和见证送
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—02
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
见证取样
取样人：
送样人：
2009年8月6日
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年7月30日
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
3见证取样和送样委托单(砼配合比)
工程名称： 取样部位： 样品名称: 取样数量： 取样地点： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 黄平县苗陇九年制学校学生宿舍 基础及主体 C15、C20、C25、C30混凝土配合比 各1组 施工现场 黄平县教育和科技局 贵州富友建设咨询有限责任公司 黄平县第二建筑工程公司 见证送检记录 一起送样
Hale Waihona Puke 见证取样记录 现场随机取样
取样人： 取样见证人： 取样日期： 2017年6月10日
送样人： 送样见证人： 送样日期： 2017年6月10日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送样人签证，存 入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，已采的措施。
1--混凝土试块见证取样和送检记录
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司。
混凝土试块见证取样记录表
混凝⼟试块见证取样记录表混凝⼟试块见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪⼯程监理有限公司施⼯单位：长沙桐⽊建设股份有限公司海南分公司施⼯现场见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪⼯程监理有限公司施⼯单位：长沙桐⽊建设股份有限公司海南分公司混凝⼟试块见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪⼯程监理有限公司施⼯单位：长沙桐⽊建设股份有限公司海南分公司混凝⼟试块见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司混凝⼟试块见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司钢筋焊接接头见证取样记录表（电渣焊）⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪⼯程监理有限公司施⼯单位：长沙桐⽊建设股份有限公司海南分公司钢筋焊接接头见证取样记录表（电渣焊）⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪⼯程监理有限公司施⼯单位：长沙桐⽊建设股份有限公司海南分公司钢筋焊接接头见证取样记录表（电渣焊）⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司钢筋焊接接头见证取样记录表（电渣焊）⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司⽔泥见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司碎⽯见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司砂见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司普通烧结砖、蒸压加⽓混凝⼟块见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪⼯程监理有限公司施⼯单位：长沙桐⽊建设股份有限公司海南分公司砂浆试块见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪⼯程监理有限公司施⼯单位：长沙桐⽊建设股份有限公司海南分公司砂浆试块见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪⼯程监理有限公司施⼯单位：长沙桐⽊建设股份有限公司海南分公司砂浆试块见证取样记录表⼯程名称：丽花城B座建设单位：海南汇鑫房地产开发有限公司监理单位：海南新世纪⼯程监理有限公司施⼯单位：长沙桐⽊建设股份有限公司海南分公司。
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样品名称：C25混凝土，抗渗等级P6
取样数量：一组
混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月24日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—03
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月6日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—01
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年7月28日
送样日期：
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—06
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C25混凝土，抗渗等级P6
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—02
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
见证取样和见证送
编号：砼—04
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础垫层
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月9日
送样日期：
年月日
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月26日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—05
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年7月30日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。