辨证分型治汗证

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汗证中医辩证论证分析

汗证中医辩证论证分析

汗证中医辩证论证分析自汗、盗汗病因症状超乎正常生理性出汗(即气温高或高温作业、剧烈劳动或运动、衣被过厚、情绪激动时汗出较多,气温低时汗出较少)的异常排汗或汗闭,称为汗出异常。

根据汗出时间、汗量多少及排汗特点的不同,可分为以下几类:白天不因劳动、日晒、厚衣或发热而汗自出的,称为“自汗”;夜间入睡后不自觉的汗出,醒后汗止的,称为“盗汗”;汗出而伴有畏寒、肢冷的,称为“冷汗”;病情危重,汗出淋漓不止,如珠如油的,称为“脱汗”,又称“绝汗”;汗出而伴有发热,称为“热汗”;仅头额部出汗而身无汗的,称为“额汗”;手掌、脚掌局部经常汗出而身无汗的,称“手足心汗”;半侧身体出汗,或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的,称为“ 半身汗出”;正常应汗出而反无汗的称汗闭。

汗出异常与阳气蒸腾津液及卫阳司汗孔开合的功能失常有关。

邪热入侵、阳气偏亢或阴虚内热,迫津外泄;或卫阳不固,气虎不敛津液,均可导致病理性的汗出过多。

反之,邪气外袭,卫阳被阻遏,或卫阳虚弱,汗孔开合失司而闭合;或阳气虚弱,蒸津无力,均可使津液不得外泄而发生病理性的汗闭。

常见汗出异常的中西医疾病与发热基本一致。

“热汗”,可见于风寒表虚症、风温(热)表证、暑温表证、暑温气分证,阳明经证、阳明腑症、热邪壅肺症、脾胃湿热证、大肠湿热,小肠湿热、膀胱湿热症、肝胆湿热症、湿热伏募原症、疟伏募原症、疫毒内陷症等症候中,具体的辨证诊治参见发热一节的有关部分。

“自汗”,主要见于气虚证,此外,还可见于气虚感冒症、气虚发热症、心气虚症脾气虚症、肺气虚症、肾气虚症等症候,偏见于阴虚症。

自疗注意事项(1)注意劳逸结合,不可劳累过度。

(2)注意运动锻炼,增强身体素质。

(3)注意饮食调理,古人说“药补不如食补”。

自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等;盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。

(4)自汗者不宜吃生冷的瓜菜,少吃凉拌的菜肴;盗汗者不宜吃辛辣的食品,尽量少饮或不饮酒。

汗证的辨证施治体会

汗证的辨证施治体会

汗证的辨证施治体会汗证是指阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而引起的汗液外泄的病证,临床分为盗汗、自汗两类。

一般认为盗汗多属阴虚内热,自汗常为气虚不固。

然临床病情复杂,一些汗证患者虚实夹杂,治疗棘手,按常规治法,疗效欠佳。

我科在临床治疗此类病人常用虚实兼顾,标本同治,寒热并用或采用经方辨证治疗,取得较好的疗效。

现根据不同部位汗证病例分析如下:1.头汗司某某,女性,65岁,六道湾煤矿退休工人,2012年6月12日入院。

患者自诉只有头部出汗,全身其他部位少汗20余年,活动、站立时头汗加剧,平卧休息时消失,无其他不适。

曾多次在外院门诊治疗无效,颇为苦恼。

查舌质淡红,苔薄白,脉细,证属阴虚,阴不制阳,治当滋阴潜阳,收敛止汗,方用六味地黄丸加味,处方:生地黄、怀山药、山萸肉各15克,茯苓、泽泻、牡丹皮各10克,肉桂3克,黄芪、仙鹤草、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各20克,五味子、麻黄根各10克,3剂,每日一剂,水煎取药汁360毫升分两次服,服完上方3剂后,头汗明显减少,方药治疗见效,继续上方去麻黄根,加麦冬10克,玄参15克,服用7剂,头汗基本消失,身体恢复如常,嘱其服六味地黄丸,每次15克,每日三次,巩固疗效2月余,追访至今,病情未见复发。

[按]阳加于阴谓之汗,头为诸阳之会,但头汗出乃阴阳失调,阴虚阴不制阳,虚阳上越头部逼津外出所致。

上病下取,故用六味地黄丸加麦冬、玄参,滋补肾阴以制其阳而治本;麻黄根、五味子收敛止汗;煅龙骨、煅牡蛎滋阴潜阳等治其标,阳随汗泄,久汗当有气虚,故加黄芪、仙鹤草益气止汗,少量的肉桂引火归元,如此治疗,使患者阴足虚阳降,阴阳平衡,标本兼治,头汗自愈。

2.面颈出汗陈某某,女性,54岁,家住建国路自治区党委家属院,2012年4月8日初诊。

患者面部、颈部阵阵出汗3月余,服用收涩敛汗中药效果不佳,今经人介绍来我院,症见两颊黄褐斑累累,神疲乏力,腰膝酸软,口干,脘腹隐痛,夜尿多,形寒肢冷,舌质淡苔薄黄,舌下脉络怒张,脉涩无力,患者有脂肪肝、胃炎病史,证属肾亏瘀滞,阳明郁热,治拟温肾化瘀,清泄阳明,处方:巴戟天10克,淫羊藿10克,仙茅10克,丹参20克,川芎15克,赤芍15克,生石膏(先煎)15克,知母、防风各10克,生山楂15克,泽泻10克,生大黄5克,服用7剂,患者面部出汗减少,上方加减再服7剂,面部、颈部出汗止,夜尿减少,脘腹痛消失,面部黄褐斑明显变淡,精神好转,原方巩固2周,随访至今面颈汗未再出。

汗症的辨证施治

汗症的辨证施治

汗症的辨证施治汗的病变可以是汗腺自身发病,亦可由全身性疾患引起,或是皮肤病变累及汗腺。

因此,观察汗的变化,对于辅助诊断、治疗某些疾病,尤其对某些皮肤病,具有较重要的意义。

本文主要就与皮肤病有关的汗的病变,在中医辨证论治方面作一介绍。

一、汗的生理汗液由汗腺分泌排泄,在胎儿5~6个月时,掌跖部始有汗腺生成,7~8个月时,汗孔生成雏形。

由于汗腺的结构及功能不同,可分为小汗腺及大汗腺。

成人约有小汗腺200~500万个,可因人种、性别、年龄、部位不同而异。

除唇红、龟头、包皮内板、阴蒂外,小汗腺遍及全身。

一般四肢屈侧较伸侧为密,上肢多于下肢,儿童的密度大于成人。

其中掌跖密度最大,可达650个/平方厘米。

大汗腺仅分布于腋下、脐、鼻翼、鼠蹊及前后阴部周围。

此外,外耳道耵聍腺、眼睑麦氏腺、乳晕乳轮腺,亦属大汗腺的变形。

少数人的发际、面颊、头皮、下腹部等处,亦可有少量的大汗腺。

二、汗的病变(一)颜色变化正常汗液应为无色透明,若汗液颜色发生变化时,多属色汗症。

除内在病变外,药物、饮食、环境、情绪均可使汗液颜色变化。

1.黄汗:表现为汗出色黄如柏汁,染着衣被。

好发于颜面、腋下、鼠蹊等处,常因营卫壅闭或湿热郁肤而致。

根据舌脉及兼证,可选芪芍桂酒汤、加味玉屏风散化裁,以宣通壅闭,清热利湿。

若腋汗色黄,伴有臭味者,可按腋臭论治。

2.红汗:表现为汗出色红或粉红而无其它症状。

除应用碘化物、氯苯吩嗪(B663)、利福平等药物,可暂时出现红汗而不必单独治疗外,一般红汗多由心火内炽,迫汗外溢所致。

根据“汗为心之液”的原理,可选用导赤散、导赤各半汤化裁,以清心导赤,引火下行。

3.棕汗:表现为汗出棕色或棕褐色。

除经常便秘者,因肠道转输失职,实热外蒸肌肤发生棕汗,可用麻仁滋脾丸润肠通便。

若伴有尿色变黑,鼻、颊、额及外阴皮肤呈青灰或黑褐色,耳廓软骨增厚呈蓝黑色者,称褐黄病。

此系先天不足,禀赋素弱所致。

目前尚无满意疗法,可试用覆盆子丸、助神丸化裁,以补肾填精,滋养先天。

汗证的中医辩证论证思路及方法

汗证的中医辩证论证思路及方法

汗证的中医辩证论证思路及方法汗证是中医理论体系中的重要内容,是指人体内部湿热蕴结所引起的一系列疾病症状。

中医辩证论证是中医临床中的重要手段,通过辨证论证可以确定病因病机,指导治疗。

下面将结合汗证,介绍中医辩证论证的思路及方法。

一、辩证思路:1.辨证分型思路:汗证的辨证思路是要确定汗的性质、量、时机等,对全身症状做整体分析,然后作出辩证分型。

根据临床表现,可分为风寒夹湿证、暑湿痰热证、湿热痰饮证等不同类型,然后针对不同分型选择不同的治疗方法。

2.辨证病机思路:汗证的发生与人体阴阳失调、气机紊乱、湿热蕴结等密切相关。

在辨证论证时,要分析病程演化,了解病机途径,明确病因病机,然后指导治疗疾病。

3.辨证借鉴思路:在辨证论证中,可以借鉴历代医家对汗证的辨证思路和方法,结合自己的临床经验进行综合辨证。

同时,还可以借鉴其他相关病证的辨证思路,进行综合思考。

二、辩证方法:1.全面询问:在辨证论证中,要全面询问患者的病情,了解病程、发病原因、症状、舌脉等情况。

通过详细的询问,可以获得更多的病情信息,指导辨证论治。

2.观察诊断:通过观察患者的面色、舌质、舌苔、脉象等情况,进行辨证判断。

例如,风寒夹湿证的患者脉象浮紧,舌苔白腻;暑湿痰热证的患者舌苔黄腻。

3.辩证分型:根据患者的临床表现,将汗证分为不同类型。

例如,风寒夹湿证的患者多有恶寒、头痛、鼻塞等症状;暑湿痰热证的患者多有口苦、口渴、尿黄等症状。

4.鉴别诊断:在辩证论证中,要与其他相似疾病进行鉴别诊断,排除其他可能性。

例如,汗证与外感性感冒、湿热病等疾病在临床表现上有相似之处,需要进行鉴别诊断。

5.辨证论治:在完成辨证论证后,根据不同分型的辨证结果,选择相应的治疗方法。

例如,风寒夹湿证可以采用辛散温中,行气宣散的方法进行治疗;暑湿痰热证可以采用清热泻火,利湿化痰的方法进行治疗。

综上所述,汗证的中医辩证论证思路及方法是全面询问、观察诊断、辨证分型、鉴别诊断、辨证论治等步骤。

汗证 分证辨证

汗证 分证辨证

【辨证论治】
治法:益气回阳固脱。 方药:参附汤加味。
人参 大补元气,益气固脱 附子 回阳救逆
【辨证论治】
临床应用 可加生黄芪益气止汗。 亦可静脉滴注黄芪注射液、参麦注射液等急救之品。 若在热病中所见,尚可加麦冬、五味子敛阴止汗。 汗多时可加煅龙骨、煅牡蛎、麻黄根等敛汗之品, 随症应用。亦可用止汗红粉,绢布包扑之以助止汗。
【辨证论治】
战汗 主症:急性热病中,突然全身恶寒、战栗,而
后汗出。 兼次症:发热口渴,躁扰不宁。 舌象:舌质红,苔薄黄。 脉象:脉细数。
【辨证论治】
治法:扶正祛邪。 方药:主要针对原发病进行辨证论治。
战栗恶寒而汗出顺利者,一般不需特殊治疗, 可适当进食热汤、稀粥之品,予以调养。
若恶寒战栗而无汗者,此属正气亏虚,用人 参、生姜煎汤服之,以扶正祛邪;
主症:寐则汗出,醒则汗止,虚烦少寐,五心烦 热。 兼次症:久咳虚喘,形体消瘦,两颧发红,午后 潮热,女子月经不调,男子梦遗。 舌象:舌质红少津,少苔。 脉象:脉细数。 病机概要:阴液不足,虚火内生,心液被扰,不 能自藏。
【辨证论治】
治法:滋阴降火
方药:当归六黄汤
当归、生地黄 熟地黄 黄连、黄芩
滋阴养血,壮水之主,以 制阳光;
【辨证论治】
治法:补血养心 方药:归脾汤
人参、黄芪、白术、茯苓—益气健脾; 当归、龙眼肉—养血; 酸枣仁、远志—养心安神; 木香、甘草、生姜、大枣—理气调中。
【辨证论治】
临床应用: 汗出多者,加牡蛎、五味子、浮小麦
收涩敛汗; 血虚甚者,加制首乌、枸杞子、熟地
补益精血。
【辨证论治】
盗汗 2.阴虚火旺证
【概述】
(二)源流 4.《 医 林 改 错 》 补 充 了 针 对 血 瘀 所 致 自 汗 、 盗

中医辩证治疗汗症

中医辩证治疗汗症

中医辩证治疗汗症中医辩证治疗汗症作者:屈福生简介:十八岁行医至今,一生酷爱医学,多年来在各种杂志发表医学论文数十篇,屡次获奖。

现供职于广东美林湖社区广博医院。

正文:各位老师,大家晚上好!今晚和大家一起学习中医治疗汗症。

中医的汗症指汗出不正常,包括自汗、盗汗、脱汗、局部出汗、无汗、黄汗、血汗、臭汗等。

我们在治疗汗症时必须结合临床四诊,全面辨证施治,分清病情主次,再进行临症用药,这样才会取得很好的疗效。

一、自汗主证:汗出,动则益甚,肤凉,脉微弱。

治法:调营益卫。

方药:黄芪建中汤加减。

饴糖30克、肉桂9克、芍药18克、生姜9克、大枣6枚、黄芪5克、炙甘草6克、浮小麦30克。

如果表虚易感者用玉屏风散,黄芪30克、白术30克、防风15克。

气虚甚者加党参,自汗较重者加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根以固表止汗。

阳虚加附子(开水先煎)。

常年出汗者十全大补汤加味:党参12克、肉桂3克、川芎6克、熟地黄12克、茯苓9克、白术9克、甘草3克、黄芪12克、当归9克、白芍药9克、山萸肉15克、五味子10克、肉苁蓉10克。

易感冒者也可以用桂枝汤加味:生黄芪30克、浮小麦30克、桂枝15克、白芍15克、当归15克、麻黄根10克、炙甘草10克、生姜5片、大枣7枚。

二、盗汗主证:夜晚寐中窃出,通身如浴,醒来渐收,多手足心热,脉细涩。

治法:滋阴降火。

方药:当归六黄汤。

当归6克、生地黄6克、黄芩6克、黄柏6克、黄连6克、熟地黄6克、黄芪12g。

方中当归养血增液,血充则心火可制;生地、熟地入肝肾而滋肾阴。

三药合用,使阴血充则水能制火,共为君药。

盗汗因于水不济火,火热熏蒸,故臣以黄连清泻心火,合以黄芩、黄柏泻火以除烦,清热以坚阴。

君臣相合,热清则火不内扰,阴坚则汗不外泄。

汗出过多,导致卫虚不固,故倍用黄芪为佐,一以益气实卫以固表,一以固未定之阴,且可合当归、熟地益气养血。

诸药合用,共奏滋阴泻火,固表止汗之效。

便热冷饮者加生石膏、竹叶。

便结头汗者加桃仁、大黄。

中医对汗证的认识

中医对汗证的认识

中医对汗证的认识中医对汗证的认识正文:一、汗证的定义汗证是中医学中的一类病证,主要表现为出汗异常或出汗过多、过少等症状。

汗证在中医学里具有重要的临床意义,因为汗液的排出是人体通过调节体温、代谢废物和调节气血运行等方面的重要途径之一。

二、汗证的分类1·表里汗证:指汗液的分泌和排出过多或过少,主要与表里两虚有关。

a·外感风寒邪,经络不通畅,气血运行不畅,可导致出汗不畅,出现表里寒凉症状,如恶寒、畏寒等。

b·表里两虚,气血不足,汗液分泌减少,出现出汗过少、无汗或汗液稀薄等症状。

2·四肢汗证:指汗液主要分布在四肢部位的异常出汗。

a·四肢汗液分泌过多,可能与阳明经湿热、气血瘀阻等有关。

b·肾脏功能失调,导致四肢出汗过少,可能与肾阳不足、气血不利等有关。

3·新陈代谢汗证:指汗液异常排出,与人体新陈代谢功能的变化有关。

a·代谢亢进,出汗过多,可能与体内热量消耗过多、荷尔蒙分泌紊乱等有关。

b·代谢减退,出汗减少,可能与体内热量不足、肝肾功能低下等有关。

三、汗证的治疗方法1·中药治疗:a·外感风寒的汗证,可选用温散寒邪的药物,如葱姜汤、小柴胡汤等。

b·表里虚寒的汗证,可选用补益温中的中药,如六君子汤、四君子汤等。

c·四肢汗证的治疗可选择以活血祛湿为主的方剂,如当归四逆散等。

d·新陈代谢性汗证的治疗主要是根据具体病因选择相应的中药。

2·针灸疗法:a·针刺汗穴,如百会、大椎、肺俞等穴位,以调节汗液分泌和排出。

b·针刺相应经络和腧穴,以调整气血运行和调节体内代谢功能。

3·中医调理:a·合理调节饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

b·保持良好的生活习惯,避免长时间暴露在潮湿环境中。

c·适度运动,增强体质,促进新陈代谢的平衡。

汗证中医辩证论治

汗证中医辩证论治

汗证中医辩证论治多汗症(hyperhidrosis)是多种病因导致的自发性多汗,表现为阵发性局限性或全身性出汗增多,常为两侧对称性,但也可见偏身多汗。

正常人在生理情况下排汗过多,见于运动、高温环境、情绪激动以及进食辛辣食物时。

另一类为自发性出汗,见于炎热季节。

这种出汗多为对称性,且以头颈部、手掌、足底等处为明显。

本节介绍的自发性多汗症,是指并非在上述情况下发生的异常出汗过多。

根据多汗的部位多汗症可分为:①全身型:多为功能性或躯体病变引起;②偏身型:多为中枢性病变,特别是间脑病变所致;③传导束型:多为中枢性病变,特别是间脑病变所致;④节段型:多为脊髓侧角或交感干病变所致;⑤末梢型:表现为手掌、脚掌和腋下多汗等,多为体质性;⑥局部型:多为反射性,如食用刺激性食物。

局限性多汗症,常始于儿童或青春期,男女两性均可发生,有的有家族史,可以持续几年,至25 岁以后有一个自然减轻的倾向。

生理性髓性多汗症,有家族遗传倾向。

【病因病机】中医把出汗作为重要的辨证依据,白天多汗叫自汗,由于阳虚气虚不能敛汗所致。

晚上睡觉多汗叫盗汗,多是阴虚所致。

热病辨证,伤寒恶寒发热,无汗为表实,有汗为表虚。

阳明经热有大汗出等。

多汗症可分为全身性与局部性多汗症,前者可根据中医辨证治疗,后者多汗见于手足、前额、腋部、外阴等处,多属肺胃热盛,或湿热郁蒸,或阴虚火旺等所致。

多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。

前者主要见于内分泌失调和系统性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压、垂体功能亢进、充血性心衰;神经系统疾患,如脑震荡、偏瘫、脊柱外伤;肿瘤,如转移性肿瘤、类癌;以及感染性疾病,如疟疾、结核、波浪热等。

功能性多汗症一般以精神性出汗较多,如高度情绪刺激如精神紧张、激动、恐怖、焦虑、痛苦、愤怒所引起。

由于精神损伤或由于情绪冲动使神经冲动增加,乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗,还可由于汗腺神经紧张性增加,交感神经失调而致多汗,月经期可出现多汗症,多汗症还可发生在一些遗传综合征。

中医汗证的辨证治疗

中医汗证的辨证治疗

中医汗证的辨证治疗中医汗证的辨证治疗1.额头出汗=肝阳上亢如果额头常常出很多汗,中医认为可能是肝阳上亢引起的。

建议你去医院检查一下甲状腺激素分泌是否正常,因为这很可能是甲状腺激素分泌过剩造成的。

医师建议:平时尽量保持心境平和,少生气,女人尤其要每天睡饱,否则容易阴虚、肝阳上亢。

每天冲泡枸杞茶,有平肝功效。

2.鼻子出汗=肺气不足如果平时鼻子爱出汗,说明你肺气不足,需要调理补气。

从西医理论看,你的免疫力也多半很低,需要提升免疫力。

3.颈部出汗=内分泌失调颈部汗腺分布稀少,所以很少有人颈部会出汗。

如果你的脖子常常出汗,可能与你全身内分泌失调有关。

4.胸口出汗=脾胃失和如果胸口常出汗,中医说是你的体内脾胃失和。

西医觉得这种情况下,你体内的血液循环多半很慢,氧气运输不顺畅。

医师建议:平时不要过度焦虑,也不要看恐怖片,以免惊吓过度更伤心脾。

少吃油腻、生冷食物,平时用黄芪、大枣泡水喝,可以缓解症状。

5.腋下出汗=汗腺过大或饮食过重腋下分布了很多大汗腺,所以汗液较多。

但如果汗液分泌太过旺盛,多半是你的汗腺直径过大。

如果汗液气味很大,是因为你的饮食过重,吃了太多葱、蒜、洋葱等食品。

医师建议:汗腺过大时,可以去医院做简便有效的激光治疗。

饮食也要清淡,少盐少香料,多吃水果、蔬菜。

6.手心、脚心出汗=脾失运化、脾胃湿热、血虚如果你情绪紧张、激动或害怕时,手心或脚心容易出汗,中医觉得你多半是脾失运化、脾胃湿热,而且血虚。

医师建议:每天餐后按摩腹部,先顺时针按摩30圈,再逆时针按摩30圈。

而且要少吃,最好尽量不吃冷食,比如冰淇淋、冷饮等。

7.背部出汗=阴阳虚弱、极度疲劳背部汗腺分布很少,所以背部爱出汗说明你的身体阴阳虚弱,已经极度疲劳。

医师建议:保证充足睡眠,饮食要丰富、有营养,以滋阴补阳为主,女人还可以早晚做15分钟瑜伽冥想。

多多注意自己身上出汗的部位,根据自己的实际情况,保护好自己的身体健康。

异常出汗是“虚症”信号中医上也有“动汗”和“静汗”之分。

小儿常见病症中医辨证论治(一)

小儿常见病症中医辨证论治(一)

小儿常有病症中医辨证论治(一)小儿常有病症中医辨证论治(一)汗证【归纳】小儿汗证,是指小儿在沉寂状态下,全身或局部出汗过多为主的病证。

汗证有盗汗与自汗之分,夜间入睡后汗出,醒后汗止者为盗汗;白天沉寂状态下,或稍作活动即汗出很多者为自汗。

汗证常有于婴少儿和学龄先期儿童,特别素来体质虚弱者,则更易发生汗证。

婴少儿睡后边部微有汗出,以及天气酷热,衣被过厚,激烈活动,乳食过急等以致的汗出,均属正常生理现象,不为病态。

汗证为中医病证,在西医学常有症状“多汗”中有相关记录。

【病因病理】汗是人体五液之一,为心所主,由阳气蒸化津液,发泄于腠理而来。

故凡阴阳平衡,气血调畅,营卫调停,腠理固密,津液就内敛而不易外泄。

反之,若体质虚弱,阴阳失调,气血受损,营卫不和,腠理松懈,则常汗出很多,形成汗证。

其他也可因调护得宜,饮食不调,或胃肠道疾病的影响,均可以致脏腑积热,热蒸津液外泄为汗。

【诊断要点】1.小儿在沉寂状态下,全身或局部汗出很多。

2.寐则汗出,醒则汗止者称盗汗;白天沉寂状态或稍事活动汗出者称自汗;但头汗出很多则可称头汗。

3.需除外因传生病、风湿热、结核病等引起的汗出。

【辩证分型】1.表虚不固症状:全身自汗或盗汗,以头部、肩背部明显,动则尤甚,面色少华,肢端欠温,简单感冒,舌质淡,苔薄白,脉纤弱。

证候解析:肺性情虚,卫外不固,津液外泄测发为汗证。

动则气耗,故活动后汗出更其。

肺主皮毛,肺气虚卫外不固,外邪易侵入而致病,故常易屡次感冒。

舌淡苔白月永纤弱,均为表虚不固之象。

2.营卫不和症状:自汗为主,遍体汗出,微寒怕风,时有低热,精神疲备,纳呆食少,舌质淡红,苔薄白,脉缓。

证候解析:营卫失和,卫气不能够外固,营阴不行以内守,津液无以固敛,故遍身汗出,微寒怕风,或伴低热。

营卫不和,源由正气不足,病后体虚失调,故见精神疲备,纳呆食少。

舌淡红苔白,脉缓,均为营卫不和之象。

3.气阴两虚症状:盗汗为主,也可盗汗、自汗并见,体弱神萎,心烦少寐,手足心热,口干低热,舌质淡少苦,或见花剥苔(地图舌),脉首饰。

常见汗证的中医辨证治疗

常见汗证的中医辨证治疗

常见汗证的中医辨证治疗出汗异常是临床上的一种常见症状,正常的出汗是人体津液代谢的一部分,异常的出汗如自汗、盗汗是汗液外泄失常的一种病症。

不因外界环境因素影响而白昼时时汗出,动则益甚称之为自汗;寐时汗出,醒来自止称之为盗汗。

临床上,除外甲亢、风湿热、结核病等所致的自汗、盗汗,大多数汗证均可根据中医理论进行辨证治疗。

中医门诊常见的汗证主要见于以下几个方面。

自汗时时汗出,动则尤甚,伴乏力、气短、心悸等,多见于面白、体瘦、胃纳欠佳之人,平素易感冒或患有过敏l生鼻炎等病史。

湿汗时时汗出,进食或运动均易汗出,伴身重懒言、脘腹胀大、便溏、舌体偏胖、舌苔白腻或淡黄腻等,多见于平素不爱运动及体肥之人。

盗汗寐时汗出,或寐醒阵汗,伴精神紧张、烦躁易怒、失眠多梦、便秘等,多见于工作压力大、晚睡熬夜、吸烟酗酒之人。

更年汗烘热汗出,汗出身冷,或兼寐时汗出,五心烦热,常常自汗、盗汗并存,伴心情抑郁或烦躁不安、腰酸腰痛、头晕头胀等,自觉寝食难安,多见于围绝经期妇女。

产后汗产后昼夜多汗,甚则汗出浸衣,多伴乏力、气短、少语、腰酸等,见于产妇。

以上几种汗证为临床常见,中医治疗需分别对待,如自汗之人,往往素体脾肺气虚,卫外不固,故而治疗上应以玉屏风散、桂枝汤、四君子汤等为主;湿汗之人,往往由于体内多湿,是机体内湿外排的表现,故而治疗上应以运脾化湿、燥湿、利湿、渗湿等为主,应用香砂六君子汤、四妙丸、防己黄芪汤、麻黄连翘赤豆汤等,此外需嘱患者少食生冷水果饮料等,避免加重机体湿困;盗汗之人,往往由于晚睡、酗酒等不良生活方式,导致机体阴虚湿热之候,故宜当归六黄汤、丹栀逍遥散、知柏地黄丸等,同时嘱患者改变生活习惯,戒除不良嗜好;更年汗之人,由于更年期肾虚肝旺所致,治疗上应以二仙汤、左归丸、逍遥丸、肾气丸等为主;产后汗之人,多为产后血脉空虚,气弱血虚所致,短时出汗(小于一周)属自然现象无需处理,如多汗时间大于一周,或汗出如雨严重影响生活质量,则应以中医中药调理,常用当归补血汤、圣愈汤、十全大补汤等。

中医汗证的定义,古代医书医家的沿革,病因病机,辨证论治

中医汗证的定义,古代医书医家的沿革,病因病机,辨证论治

中医汗证的定义,古代医书医家的沿革,病因病机,辨证论治汗证是以汗液外泄失常为主症的一类病证。

自汗:不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;盗汗:寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。

概说·沿革《内经》:对汗的生理及病理有了一定的认识。

“五脏为液,心为汗。

”《灵枢·五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开,故汗出,……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。

”《金匮要略水气病脉证治》首先记载了盗汗的名称。

《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别。

“无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡著汗出,即名盗汗,或云寝汗。

若其饮食劳役,负重涉远,登顿疾走,因动汗出,非自汗也。

”《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理,认为一般情况下自汗属阳虚,盗汗属阴虚。

但“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”。

《临证指南医案·汗》谓:“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。

”《医林改错》补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。

《医林改错· 血府逐瘀汤所治之症目》说:”竟有用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤。

”病因病机一.病因:1.体虚久病:2.情志不调:3.饮食不节:基本病机:阴阳失调,腠理不固致汗液外泄失常。

二、病机1.阴阳偏盛偏衰,腠理不固,营卫失和,津液外泄为汗。

2.病理性质有虚实之分,但虚多实少,自汗多为气虚,盗汗多为阴虚,虚实之间可兼见或相互转化。

3.自汗日久可伤阴,盗汗久延则伤阳,以致出现气阴两虚或阴阳两虚之候。

打开UC浏览器查看更多精彩图片辨证论治·分型论治1.肺卫不固证主症:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗。

兼症:易于感冒,体倦乏力,面色少华。

舌脉:脉细弱,苔薄白。

治法:益气固表。

代表方:玉屏风散。

汗证中医辨证施治

汗证中医辨证施治

汗证中医辨证施治汗证多属虚证。

自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。

肺卫不固证多汗以头颈胸背为主;营卫失调证多汗而不温;气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象;湿热迫蒸证则汗出肤热!一、治疗原则汗证以虚为主,补虚是其基本治疗原则。

肺卫不固者益气固卫,营卫失调者调和营卫,气阴亏虚者益气养阴,湿热迫蒸者清化湿热。

除内服药外,尚可配合脐疗等外治疗法。

二、分证论治1、肺卫不固证候:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒。

舌淡,苔薄,脉细弱。

分析:本证主要见于平时体质虚弱的小儿。

阳主卫外而固密,肺主皮毛,肺卫不固,津液不藏,故汗出。

头为诸阳之会,肩背属阳,故汗出以头部、肩背明显。

动则气耗,津液随气泄,故汗出更甚。

气阳不足,津液亏损,故神疲乏力,面色少华。

肺卫失固,腠理不密,外邪乘袭,故常易感冒。

舌质淡,脉细弱为气阳不足之象。

治法:益气固表。

方药:玉屏风散合牡蛎散加减。

常用药:重用黄芪益气固表,白术健脾益气,防风走表御风调节开合,牡蛎敛阴止汗,浮小麦养心敛汗,麻黄根收涩止汗。

脾胃虚弱,纳呆便溏者加山药、炒扁豆、砂仁健脾助运;汗出不止者,每晚在睡前用龙骨、牡蛎粉外扑,以敛汗潜阳。

2、营卫失调证候:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,微寒怕风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。

分析:本证多为表虚者,病后正气未复,营卫失和,卫气不能外固,营阴不能内守,津液无以固敛,故汗出遍身,微寒怕风,或伴低热;肺脾受损,故精神疲倦,胃纳不振。

舌淡红、苔薄白、脉缓均为营卫失调之象。

治法:调和营卫。

方药:黄芪桂枝五物汤加减。

常用药:黄芪益气固表;桂枝温通卫阳,配芍药敛护营阴,共生姜、大枣调和营卫,助黄芪以固表;浮小麦、煅牡蛎收敛止汗。

精神倦怠、胃纳不振、面色少华加党参、淮山药健脾益气;口渴、尿黄、虚烦不眠者加酸枣仁、石斛、柏子仁养心安神;汗出恶风,表证未解者,用桂枝汤祛风解表。

中医汗证的辩证分型和治疗

中医汗证的辩证分型和治疗

中医汗证的辩证分型和治疗【概述】汗证是指汗液外泄失常的病症。

不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动则益甚者称为自汗;寐中汗出,醒来自止者称为盗汗;发于病危时,大汗淋漓或汗出如油,伴肢冷息微者称为脱汗;汗出色黄染衣着色者为黄汗;发生于急性热病过程中突然全身恶寒战栗,继而汗出,为战汗。

临床一般以自汗、盗汗最为多见。

植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、风湿热、更年期综合征以及结核病等均可见汗出异常。

【病因病理】汗证的病因为病后体虚,耗伤肺气,感受风邪,营卫不和,或烦劳邪热亡血耗阴,情志不遂,肝火湿热内盛,均可致汗液外泄异常。

病理变化为肺气不足,肌表疏松,表卫不固,或为营卫不和,卫外失司,腠理开泄而致汗液外泄失常;烦劳过度,亡血失精,或邪热耗阴,以致阴精亏虚,虚火内生,阴津被扰,不能自藏而外泄作汗;情志不舒,肝气郁结,肝火偏旺,或嗜食辛辣厚味,或素体湿热偏盛等,以致肝火或湿热内盛,邪热郁蒸,津液外泄而致汗出增多。

【诊断要点】1 .根据汗出时的不同临床表现,可分为自汗、盗汗、脱汗、黄汗、战汗。

2.自汗、盗汗可单独出现,也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中。

【辩证分型】1.肺卫不固症状:汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华。

苔薄白,脉细弱。

证候分析:肺气亏虚,肌表疏松,表卫不固而汗出恶风,且易感冒;动则耗气,气不摄汗,故汗出益甚;面色少华,脉细弱为气虚之象。

2.营卫不和症状:汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,或表现半身或局部汗出。

苔薄白,脉缓。

证候分析:营卫失和,腠理不密,故汗出恶风,周身酸楚,时寒时热;苔薄白,脉缓为营卫不和之象。

3.阴虚火旺症状:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼有午后潮热,两颧色红,口渴。

舌红少苔,脉细数。

证候分析:阴精亏虚,虚火内生,热逼津液外泄,故见盗汗;虚热内蒸,故五心烦热,潮热,颧红;阴虚有热,津液不足,故而口渴;舌红少苔,脉细数,为阴虚火旺之象。

4.邪热郁蒸症状:蒸蒸汗出,汗液易黏或衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄。

中医关于“汗证”的证治分类

中医关于“汗证”的证治分类

中医关于“汗证”的证治分类一、肺卫不固1.临床表现:汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,或表现半身、某一局部出汗,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。

2.证机概要:肺气不足,表虚失固,营卫不和,汗液外泄。

3.治法:益气固表。

4.代表方:玉屏风散。

5.常用药:黄芪、党参、白术、黄精益气固表敛汗;防风散表邪以助固表。

若气虚甚,加党参、白术健脾补肺;阴虚,舌红,脉细数者,加麦冬、五味子;阳虚者,加附子;汗多者,加浮小麦、糯稻根、龙骨、牡蛎固涩敛汗;半身或局部出汗者,合甘麦大枣汤甘润以缓急二、阴虚火旺1.临床表现:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两色红,口渴,舌红少苔,脉细数。

2.证机概要:虚火内灼,逼津外泄。

3.治法:滋阴降火。

4.代表方:当归六黄汤。

5.常用药:当归、生地黄、熟地黄滋阴养血,壮水之主,以制阳光;黄连、黄芩、黄柏苦寒清,泻火坚阴;五味子、乌梅敛阴止汗。

若汗出多者,加牡蛎、浮小麦、糯稻根收敛止汗;潮热甚者,加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热。

以阴虚为主,而火热不甚,潮热、脉数等不显著者,用麦味地黄丸。

三、心血不足1.临床表现:睡则汗出,醒则自止,心悸忡,失眠多梦,神疲气短,面色少华,舌质淡,苔白,脉细。

2.证机概要:心血耗伤,心液不藏。

3.治法:养血补心。

4.代表方:归脾汤。

5.常用药:人参、黄芪、白术、茯苓益气健脾;当归、龙眼肉补血养血;酸枣仁、远志养心安神;五味子、牡蛎、浮小麦收涩敛汗。

若血虚甚者,加制何首乌、枸杞子、熟地黄。

四、邪热郁蒸1.临床表现:蒸蒸汗出,汗黏,易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄;苔薄黄,脉弦数。

2.证机概要:湿热内蕴,逼津外泄。

3.治法:清肝泄热,化湿和营。

4.代表方:龙胆泻肝汤。

5.常用药:龙胆草、黄芩、栀子、柴胡清肝泄热;泽泻、木通、车前子清利湿热;当归、生地黄滋阴养血和营;糯稻根清热利湿,敛阴止汗。

若里热较甚,小便短赤者,加茵陈清解郁热;湿热内蕴而热势不盛者,用四妙丸;胃火上攻,头部蒸蒸汗出者,用竹叶石膏汤。

中医辨证如何治疗小儿汗证

中医辨证如何治疗小儿汗证

中医辨证如何治疗小儿汗证小儿汗证常见于2-6岁儿童,那么关于小儿汗证你知道多少?中医如何辨证治疗小儿汗证?一、什么是小儿汗证?小儿汗证主要是指安静状态下全身过多出汗的一种病证,容易降低患儿免疫力,影响其正常生长发育。

祖国医学早在《黄帝内经》中便有关于小儿汗证的记载,之后在多年摸索中,对于小儿汗证的分类、辨证论治等均有较为全面、系统的归纳,如在疾病分类方面,按照症状表现可以分为自汗、绝汗、黄汗、盗汗、战汗、血汗,按照出汗部位可以分为半身汗、心胸汗、头汗、手足心汗等,而治疗方法有内服中药、针灸推拿等,讲究辨证施治、审证求因。

二、中医如何治疗小儿汗证?(一)内治法1、辨证论治第一,脏腑辨证。

例如:(1)有医家对小儿汗证进行从心论治,指出盗汗属于心阴虚,治疗时宜收涩止汗、补养心阴,可以采用当归六黄汤合酸枣仁汤加味;而自汗属于心阳虚或是心肺气虚,导致津耗液脱,所以治疗时应注重补益心气、固表止汗,可以采用附子合黄芪桂枝五物汤及牡蛎散加味;(2)也有医家进行从肺论治,认为此病病机乃营卫失调,可以采用桂枝龙骨牡蛎汤(调和营卫)合玉屏风散(补肺固表);(3)亦有医家结合肝脏病理与生理特点,认为肝脏失调在此病中占主导地位;(4)还有医家指出肾为先天之本,肾功能影响着汗液代谢,若是肾阴虚者可以进行六味地黄丸治疗,肾阳虚者可以进行肾气丸治疗第二,经络辨证。

例如有医家认为按照出汗部位,对汗证患儿进行六经辨证效果颇佳;还有医家指出结合出汗特定时间、特殊部位,综合考虑六经流注时间、循行路径进行中药治疗,能够使药力直达病所,从而起到收敛止汗效果。

第三,邪郁辨证。

例如有医家认为小儿汗证的常见病机是湿热,治疗时重在清热利湿,不过由于小儿汗证能够分为内生之湿、外感之湿,治疗时要有所偏重,湿重于热者宜进行三仁汤治疗,热重于湿者宜进行甘露消毒丹治疗;也有医家结合生活饮食习惯,认为此病实证多见,胃热灼盛是主要病因,表现为腹部胀满、烦躁口渴等,需要遵循通腑泄热的原则,采用大承气汤加减治疗;还有医家强调瘀血汗出,患儿有脉涩、面唇青紫等症状,需要进行活血之法治疗,如可采用血府逐瘀汤,方中红花、赤芍、桃仁、当归等药物均具有活血通经之效,疗效显著。

多汗症从中医分型辨治

多汗症从中医分型辨治

多汗症从中医分型辨治作者:王付发布时间:2012-09-09 新闻来源:浏览次数: 84多汗症(hyperhidrosis)是指交感神经过度兴奋引起局部或全身汗腺分泌过多汗液的一种临床表现。

根据汗出原因分为生理性多汗和病理性多汗,本节重点讨论病理性多汗症。

(一)卫气虚弱证【病证表现】1.主要症状多汗。

2.辨证要点恶风,舌质淡,苔薄白,脉浮弱。

3.可能伴随的症状倦怠乏力,或易于感冒,或头晕目眩,或面色萎黄等。

【治则与选方】益气固表,敛营止汗;可选用桂枝汤与四君子汤合方。

(二)阳虚不固证【病证表现】1.主要症状多汗。

2.辨证要点口淡不渴,手足厥冷,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。

3.可能伴随的症状全身汗出,或汗出如水,或畏寒怕冷,或形体肥胖,或面色萎黄,或心悸,或胸闷等。

【治则与选方】温阳固表,调和营卫;可选用桂枝加附子汤与四逆加人参汤合方。

(三)阴虚热扰证【病证表现】1.主要症状多汗。

2.辨证要点五心烦热,舌红少苔,或苔薄黄,脉沉细数。

3.可能伴随的症状潮热,或唇赤颧红,或口舌生疮,或失眠,或女子月经不调,或男子遗精等。

【治则与选方】滋补阴津,凉血止汗;可选用增液汤与清骨散合方。

(四)郁热伏结证【病证表现】1.主要症状多汗,大便干结。

2.辨证要点口渴,舌质红,苔黄燥,脉沉滑或数。

3.可能伴随的症状手足汗出如水珠,或周身汗出,或面色红赤,或恶热,或烦躁,或口苦等。

【治则与选方】清泻盛热,行气降逆;可选用白虎承气汤。

(五)阳虚郁热证【病证表现】1.主要症状多汗。

2.辨证要点手足不温,舌质红,苔薄黄,脉沉弱数。

3.可能伴随的症状畏寒怕冷,或头痛,或面色赤,或口干欲饮水,或心胸烦热,或牙龈肿痛,或咽喉肿痛,或口腔溃疡,或气喘,或倦怠乏力等。

【治则与选方】益气助阳,清解郁热;可选用竹叶汤与附子泻心汤合方。

(六)气阴两虚证【病证表现】1.主要症状多汗。

2.辨证要点倦怠乏力,口干咽燥,舌质淡红,苔薄黄,脉沉细弱。

3.可能伴随的症状心悸,或心烦,或急躁,或少气,或面色不荣,或低热,或恶风寒,或口干欲饮水,或咽干,或大便干结等。

多种汗症与辩证治疗

多种汗症与辩证治疗

多种汗症与辩证治疗心主血、汗乃心之液。

《素问·别经论》曰:“惊而夺精,汗出于心。

”故汗乃心之液也。

因血与汗同源,亦称汗为血之液。

血乃津液所化生而赤为血,心主血、血液通过心脏的搏动将血液输送至全身,循经脉营血而周流,濡润筋脉、温煦肌肤。

随卫气(汗腺、皮肤)腠理、玄府而散发,故曰:在营为血,在卫为汗。

出汗的症状是反映人体阴阳失调邪正相争的象征。

汗液属阴,如人体的正气不足,阳气不固,则阴液失去约束而汗液外泄。

《景岳全书》曰:“阴中无阳则阴无所主,而汗液随卫气外泄。

”阳作用于阴,依靠阴的滋助而生长,阴作用于阳,依靠阳的温煦而生存。

所以说阴阳互根,孤阳不生,独阴不长。

阴阳既不能偏离又不能分割,故阳在外阴之使也,阴在内阳之守也。

出汗既能散发人体内的热量,又能排泄体内毒素和废物。

出汗有生理功能性出汗和病理性出汗。

生理功能性出汗者,如强体力劳动、长跑或饱食热饮或食辛辣食物而出汗。

《素问·经脉别论》曰:“摇体劳苦,汗出于脾。

饮食饱甚,汗出于胃。

”病理性出汗者,是肌体阴阳失调而发生出汗。

如自汗、盗汗、高热伤阴口渴大汗、心汗、热汗、脱汗、半身出汗、轰然而热骤然出汗,其次为黄汗、战汗、红汗、臭汗等。

临床中前7种出汗较为常见,黄汗、战汗等后4种出汗极为罕见。

《金匮要略》中,有黄汗的记载。

“汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出。

”自汗自汗属阳虚(气虚),不分坐卧津津汗出,稍微活动,汗出更甚。

易受外感,属气虚腠理不密,卫阳不固。

治则:宜益气固表。

玉屏风散加味。

处方:黄芪、白术、防风、白芍、五味子、浮小麦。

每日一剂水煎服至痊愈。

方义:黄芪益气固表,气为阳,气旺血自生,白芍,五味子敛阴而止汗,防风,白术,浮小麦健脾补气,扶正御邪止汗。

《日华子本草》曰:“防风治三十六种风,羸损盗汗等。

”盗汗盗汗也称寝汗(俗说:虚汗)在熟睡时出汗,以头、胸、腹、背出汗为主,身如水洗状,醒后即止,多发生在外感发烧愈后余热未尽而出盗汗。

中医说:汗证

中医说:汗证

中医说:汗证
汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而引起汗液外泄的病症。

汗证一般分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等。

时时汗出,动辄益甚者为自汗,睡中汗出,醒后即止者为盗汗,大汗不止,息冷肢微者为脱汗,恶寒战栗后汗出者为战汗,汗色发黄而染衣者为黄汗。

对于汗证的认识最早见于《内经》。

《素问.宣明五气论篇》云'心为汗',《素问.阴阳别论篇》云'阳加于阴谓之汗'。

中医认为汗证的形成是人体阴阳盛衰特别心之阴阳的变化导致营卫失调,肌肤腠理开阖不利津液外泄而汗出。

前人所说阳虚自汗,阴虚盗汗之说,只是一般规律,对于汗证治疗仍需辨证施治。

1.肺卫失调,肺主卫而司表里,若风邪袭肺,营卫失和或肺胃蕴热或肺气不足,肌表不固,腠理蔬松而致汗出。

2.阴虚火旺,精神过用,亡血失精,致血虚精亏,阴液不足,虚火内生,心液不藏外泄为汗。

3.阳气衰微,久病重病,阳气过耗,不能敛阴,卫外不固而汗液大泄。

4湿热熏蒸,饮食不节或外感湿邪,脾胃不和,湿浊困阻久而化热,熏蒸肝胆,随汗外出
汗为心液,精气所化,如天气炎热,运动后,穿衣过暖等汗,量不甚多均属正常现象,若出汗过多,量多不止必伤元气,应及时诊治,以期汗止病愈。

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辨证分型治汗证
不因外界环境影响,在头面、颈胸,或四肢、全身过度出汗者,中医称汗证。

其临床表现通常有两类,白昼汗出溱溱,动则益甚者为自汗;睡眠中汗出津津,醒后汗止者为盗汗。

见于西医学的植物神经功能紊乱、甲亢、风湿热、结核病、更年期综合征等病过程中。

中医可分四型辨治:
气虚血亏型:以自汗为主,或有盗汗。

汗出恶风,稍劳尤甚,易感冒,体倦乏力,面色少华,心悸眠差,舌淡苔薄白,脉细弱。

治宜益气养血,固表止汗,可选大补黄芪汤(《丹溪心法》)加减:黄芪、防风、川芎、山茱萸、当归、白术、甘草、五味子、人参、茯苓、熟地黄、肉苁蓉、浮小麦、煅牡蛎。

偏气虚,可选玉屏风散加味;偏血虚,可选归脾汤。

成药可酌选人参养荣丸、虚汗停颗粒、玉屏风颗粒、补中益气丸、归脾丸等。

营卫不和型:汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,可表现为局部出汗、半身出汗,舌苔薄白,脉缓。

治宜调和营卫,以桂枝汤加味:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、煅牡蛎、黄芪、浮小麦、麻黄根。

若汗后发冷,可酌加附子以温阳敛汗。

成药可选桂枝颗粒合虚汗停颗粒或黄芪精口服液。

虚火内炽型:以盗汗为主,或有自汗。

五心烦热,或午后潮热,颧红,口渴,舌红少苔,脉细数。

治宜降火滋阴,以当归六黄汤加味:当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪、煅牡蛎、浮小麦、乌梅、银柴胡、麦冬、五味子。

成药可酌选二至丸、知柏地黄丸、天王补心丸。

邪热郁蒸型:蒸蒸汗出,面赤烘热,烦躁口苦,尿黄,大便偏干,舌苔薄黄,脉弦数。

治宜清肝泄热化湿,以龙胆泻肝汤加味:龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、泽泻、通草、车前子、当归、生地黄、甘草、茵陈。

成药可酌选龙胆泻肝丸、四妙丸。

必须说明的是,对单独出现的汗证,依此辨证治疗效果确凿。

对急性热病、危重症和其他疾病引起或伴发的汗证,应首先积极治疗原发病。

(尚学瑞)。

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