酶在医学诊断中的应用
十种酶及其同工酶的检测在肝脏疾病中的临床应用
十种酶及其同工酶的检测在肝脏疾病中的临床应用周凤敏(山东省东明县人民医院,东明274500) 近年来,诊断肝脏疾病的方法很多,但酶类检测,以及一些酶的同工酶的检测结果的变化紊对肝病的诊疗非常重要,现对临床上常用的十种酶的临床应用作一概述。
1 转氨酶及其同工酶(G PT、G OT或A LT、AST) G PT几平分布于所有组织中,但以肝脏组织中最多,均占80%,其次是肾、心、骨骼肌中,它有A LT s及A LT m两种同工酶,分别存在于细胞质及线粒体,后者的活性为前者的16倍,肝细胞坏死血清中以A LT m为主。
AST按含量多少顺序为心、肝、骨骼肌和肾等,肝中70%存在于肝细胞线粒体中,它有AST s及AST m两种同工酶,分别存在于可溶性的细胞质和线粒体。
细胞轻度损伤时AST s 升高显著,而严重损伤时,则AST m大量出现于血清中。
A LT是反映肝损伤的一个很灵敏的指标。
急性黄疸型肝炎时,A LT的阳性率几乎高达100%,无黄疸型者阳性率约80%,中毒性肝炎时,阳性率也很高,而且G PT的升高出现在临床和其他肝功试验阳性结果之前。
故测定A LT的活性对急性肝炎,中毒性肚炎和潜伏期肝炎的早期诊断和发现有重要意义。
慢性肝炎和肝硬化时,A LT仅轻度升高,但慢性活动性肝炎时可明显升高。
急性黄疸型肝炎在消失后,如A LT仍不下降或不稳定,提示病情尚不稳定。
如果A LT已正常,而又升高或持续不降时,提示肝炎再发向迁延转化。
故A LT的测定,也是随访肝炎预后的指标。
如同时测定AST并计算DeRitis比值,即AST/A LT之比,则对于急、慢性肝炎的诊断、鉴别诊断以及判断转归也特别有价值。
急性肝炎时DeRitia比值<1,肝硬化时DeRitis比值≥2,肚痛时D eRitis比值≥3。
A LT测定虽然是肝细胞的灵敏指标,但由于A LT广泛分布于各种组织中,许多肝外病变时,如心梗、急性胰腺炎等,服用某些药物,如异烟肼,红霉素及有机磷中毒等,在一些特殊生理善状态下如妊娠期等,A LT均可升高。
酶在生物催化中的作用和应用
酶在生物催化中的作用和应用酶是一种特殊的蛋白质分子，具有催化生物反应的能力。
在生物体内，酶是调节代谢网络的关键因素之一，起着极为重要的作用。
除了在生物内部发挥作用外，酶还在口服药剂、食品加工、医学诊断、生态环境治理、能源生产等领域中广泛应用。
本文将详细探讨酶在生物催化中的作用和应用。
一、酶在生物催化中的作用生物催化是指利用微生物、酶等生物催化剂催化反应的过程。
酶在生物催化中因其催化效率高、选择性强，并能在温和条件下催化反应，因此成为生物催化中重要的催化剂。
酶催化反应的基本原理是将亲和性底物与酶结合形成底物-酶复合体，然后以底物-酶复合体作为反应物，催化化学反应，形成产物-酶复合体，最后将产物从酶分离出来，使酶回归到无底物-酶状态。
酶在生物催化中的作用主要表现在以下三个方面。
1、提高反应速率传统催化剂如金属催化剂等催化活性低、选择性差、催化剂使用后极难回收等不足，但酶可以在细胞内快速催化一系列反应，同时还具有高效催化、高度选择性、温和化条件、催化后再利用、无毒副作用等特点，因此在生物催化中受到广泛应用。
酶在生物催化中的主要作用是加速底物转化为产物的速率，提高反应速率。
2、增强可控性酶催化剂对底物选择性强，只催化特定底物的反应，可以有效减少副反应的发生，保持反应的可控性，使反应产物的纯度和产率高。
3、提高反应的特异性酶具有高度选择性，可以识别特定底物和触媒转化的特定反应类型，具有极高的催化效率和特异性，可以实现高纯度和高产量产物的定向合成。
二、酶催化技术在各领域的应用1、生物技术领域酶在生物技术中的应用表现在两个方面。
一是用于生物大分子的转化，如蛋白质分析、多肽合成等；二是用于生物小分子的转化，如生物能源生产、药物合成等。
酶催化的优点是选择性强，催化活性高，操作温和等。
2、医学诊断酶在医学诊断领域的应用主要体现在酶促免疫测定法（ELISA）和酶促反应测定法（PCR）等技术中。
ELISA是一种基于酶反应的诊断技术，广泛用于检测人体内某些蛋白的含量。
2022生化思考题详细答案(医学本科生适用)
生物化学思考题1、叙述L-α氨基酸结构特征，比较各种结构异同并分析结构与性质的关系。
结构特点：α-氨基酸是羧酸分子的α-氢原子被氨基取代直接形成的有机化合物，即当氨基酸的氨基与羧基连载同一个碳原子上，就成为α-氨基酸。
氨基酸中与羧基直接相连的碳原子上有个氨基，这个碳原子上连的集团或原子都不一样，称手性碳原子，当一束偏振光通过它们时，光的偏振方向将被旋转，根据旋转的方向分为左旋和右旋即D系和L系，L-α-氨基酸再被骗争光照射时，光的偏正方向为左旋。
R为侧链，连接-COOH 的碳为α-碳原子为不对称碳原子（除了甘氨酸）不同的氨基酸其R基团结构各异。
根据测链结构可分为：①含烃链的为非极性脂肪族氨基酸，如丙氨酸；②含极性不带电荷的为极性中性氨基酸，如半胱氨酸；③含芳香基的为芳香族氨基酸，如酪氨酸；④含负性解离基团的为酸性氨基酸，如谷氨酸；⑤含正性解离基团的为碱性氨基酸，如精氨酸。
2、简述蛋白质一级结构、二级结构、三级结构、四级结构基本概念及各结构层次间的内在关系。
蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构。
主要化学键是肽键，二硫键也是一级结构的范畴。
蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象，不涉及侧链部分的构象。
主要化学键为氢键。
蛋白质的多肽链在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折迭形成具有一定规律的三维空间结构，称为蛋白质的三级结构，蛋白质三级结构的稳定主要靠次级键，包括氢键、疏水键、盐键以及范德华力等。
具有二条或二条以上独立三级结构的多肽链组成的蛋白质，其多肽链间通过次级键相互组合而形成的空间结构称为蛋白质的四级结构，其中，每个具有独立三级结构的多肽链单位称为亚基。
层次之间的关系：一级结构是空间构象的基础，决定高级结构；氨基酸的残基影响二级结构的形成，二级结构以一级结构为基础；在二级结构的基础上，肽链还按照一定的空间结构进一步形成更复杂的三级结构；具有三级结构的多肽链按一定空间排列方式结合在一起形成的聚集体结构称为蛋白质的四级结构。
酶与医学的关系
肝实质疾患
心肌梗塞、肝实质疾患 有机磷中毒 心肌疾患、肝实质疾患 胰腺疾病 骨病、肝胆疾患 胰腺疾病 心肌梗塞、肌肉疾患 肌肉疾病 前列腺癌、骨病 肝实质病变、酒精中毒 肝胆疾患 肝实质病变
（三）酶与疾病的治疗
替代治疗：消化不良--胃酶、胰酶
抗菌治疗：磺胺药——二氢叶酸合成酶、氯霉 素——转肽酶
水解酶
EC3.4.21.4 丝氨酸蛋白酶
水解肽键
entry 第四
酶促反应动力学
底物浓度、酶浓度、温度、PH、抑制剂、激活剂 Km意义、最适温度、最适PH、可逆性抑制剂的作用特点
酶的调节
活性调节：变构调节、共价修饰、酶原激活 含量调节：合成、降解
掌握：
1、结构特点
组成：全酶； 结构特点：活性中心 酶促反应的特点；高效的机理 调节酶：变构酶；同工酶；酶原激活
①反应类型，如转氨酶，脱氢酶
②底物＋反应类型，如乳酸脱氢酶，谷丙转氨酶 等。
③在上述命名基础上再加上酶的来源和酶的其它 特点，例如胃蛋白酶，碱性磷酸酶和酸性磷酸酶
酶的系统命名法
Enzyme Commission (EC) 提出的系统 命名法的原则是以酶催化的整体反应为基础 的。
如天冬氨酸转氨酶的系统命名是L-天冬氨酸：α-酮戊二 酸氨基转移酶。
天冬氨酸转氨酶 （谷草转氨酶）
α-酮戊二酸+天冬氨酸
谷氨酸+草酰乙酸
酶的分类
• 氧化还原酶Oxidoreductases (EC Class 1) – Transfer electrons (RedOx reactions)
• 转移酶Transferases
(EC Class 2)
– Transfer functional groups between molecules
乙酰氨基葡萄糖苷酶,富氨酸氨基肽酶
乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）和富氨酸氨基肽酶（PAP酶）是两种在生物学和医学研究中广泛应用的酶。
它们分别在不同的生物过程中发挥作用，具有重要的生物学意义。
本文将分别介绍这两种酶的结构、功能和应用。
一、乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）1. 结构：NAG酶是一种醣苷酶，在多种生物体和组织中都有分布。
其主要结构特征是由四个亚基组成的四聚体，每个亚基都含有一个活性中心。
2. 功能：NAG酶主要作用于水解乙酰氨基葡萄糖苷，是细胞壁合成中的重要酶。
在细胞分裂和生长过程中，NAG酶也起着重要作用。
NAG 酶还参与炎症反应和免疫调节。
3. 应用：NAG酶在医学诊断和疾病治疗中有重要应用价值。
它可以作为肾脏疾病的生物标志物，用于评估肾功能。
NAG酶还可以作为药物靶点，在药物研发中具有潜在的应用前景。
二、富氨酸氨基肽酶（PAP酶）1. 结构：PAP酶是一种蛋白酶，具有复杂的结构。
它在多种生物体中都有表达，在细胞内外都有活性。
2. 功能：PAP酶在蛋白质降解和代谢过程中扮演着重要角色。
它能够水解富氨酸肽，促进蛋白质降解和代谢产物的释放。
PAP酶还参与一些重要的细胞信号传导通路，对细胞生长和分化具有调控作用。
3. 应用：PAP酶在医学和生物技术领域有广泛应用。
它可用于蛋白质合成和降解的研究，有助于解析细胞内蛋白质代谢的机制。
PAP酶还可以作为肿瘤标志物，在肿瘤诊断和治疗中具有潜在的应用价值。
乙酰氨基葡萄糖苷酶和富氨酸氨基肽酶是两种具有重要生物学功能和应用价值的酶。
对它们的深入研究不仅有助于揭示生物体内重要的生物过程和生理功能，还有助于为医学诊断和疾病治疗提供新的思路和方法。
希望本文能够帮助读者更深入地了解这两种酶的特点和应用前景。
乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）和富氨酸氨基肽酶（PAP酶）是两种在生物学和医学研究中广泛应用的酶。
它们分别在不同的生物过程中发挥作用，具有重要的生物学意义。
本文将深入探讨这两种酶的结构与功能，并探索它们在医学和生物技术领域的应用前景。
辅酶Q10测定的医学意义
辅酶Q10测定的医学意义引言辅酶Q10是一种存在于人体细胞中的重要脂溶性酶，被广泛应用于临床诊断和研究领域。
测定辅酶Q10水平可以提供有关人体健康状况的重要信息，有助于早期诊断和预防多种疾病。
辅酶Q10及其功能辅酶Q10，又称为辅酶Q，是一种类似维生素的物质，主要存在于线粒体内。
它在能量代谢、抗氧化和抗炎过程中发挥重要作用。
辅酶Q10可以调节呼吸链酶活性，促进细胞内能量产生；同时，它还能够中和自由基，保护细胞免受氧化损害。
由于这些作用，辅酶Q10被认为是人体健康和抗衰老的重要因素。
辅酶Q10测定与疾病关联的研究近年来，研究人员发现辅酶Q10水平与多种疾病的发病风险存在相关性。
以下是几个与辅酶Q10水平关联密切的疾病：1. 心血管疾病：辅酶Q10对心脏具有保护作用，可以增强心脏肌肉的收缩力和抗氧化能力，降低心血管疾病的风险。
2. 神经系统疾病：辅酶Q10在神经系统中起到抗氧化和抗炎作用，适量的补充可以减少神经退行性疾病如帕金森病和阿尔茨海默病的发生。
3. 代谢性疾病：辅酶Q10参与脂肪代谢和胰岛素信号通路，通过改善胰岛素抵抗性和调节血糖水平，减少代谢性疾病的风险。
辅酶Q10测定的临床应用测定辅酶Q10水平已成为一种常见的临床检测方法，用于评估患者的健康状况和疾病风险。
以下是辅酶Q10测定的临床应用：1. 健康评估：测定辅酶Q10水平可以作为评估人体机能和氧化应激状态的重要指标，对个体的健康状况进行衡量。
2. 疾病诊断：辅酶Q10水平的异常变化与多种疾病的发生密切相关，在一些情况下可以作为诊断的辅助依据。
3. 疾病预防：通过监测辅酶Q10水平，可以及早发现潜在的健康问题，并采取相应的预防措施，减少疾病的风险。
结论辅酶Q10测定在医学领域具有重要的意义。
通过测量辅酶Q10水平，可以了解人体的能量代谢、抗氧化和抗炎能力，从而判断个体的健康状况和疾病风险。
进一步的研究和应用将有助于深入探索辅酶Q10的功能和作用机制，并为相关疾病的防治提供更有效的方法。
酶在医学领域的应用
护理1501苏汉扬
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现在酶在医药方面的应用已十分广，主要应用在以 下三方面。
➢ 1 用酶进行疾病的诊断 ➢ 2 用酶进行疾病的治疗与预防 ➢ 3 用酶制造各种药物
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（一）通过酶活力变化进行疾病诊断
酶 淀粉酶 胆碱酯酶 酸性磷酸酶 碱性磷酸酶
谷丙转氨酶/谷草 转氨酶 醛縮酶 胃蛋白酶 磷酸葡糖变位酶 乳酸脱氢酶
急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力升高 心肌梗塞，活力显著升高；肌炎、肌肉创伤，活力升高
心肌梗塞、心肌炎，活力增高
急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血，活力 明显升高
急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高
测定血糖含量，诊断糖尿病
肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸，活力明显升高
疾病与酶活力变化 胰脏疾病，肾脏疾病时升高；肝病时下降 肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等，活力下降 前列腺癌、肝炎、红血球病变时，活力升高 佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时，活力升高； 软骨发育不全等，活力下降 肝病、心肌梗塞等，活力升高
急性传染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力显著升高
胃癌，活力升高；十二指肠溃疡，活力下降
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促进消化的酶类：当体内消化系统失调，消化液分泌不足时，服用这一 类酶就能够补充和纠正体内消化酶的不足，恢复正常消化机能。在这一 类酶中主要有胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等。
• 具有降压功能的酶类：生命元降压酶能快速溶解血液中的甘油三 酯、胆固醇、低密度脂蛋白、重金属残留等各种有害毒素。在短 时间内改善脑部供血不足，降低血压 。
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可消炎的酶类：这种酶大多数都是蛋白质水解酶，能够分解发炎部位纤维蛋 白的凝结物，消除伤口周围的坏疽、腐肉和碎屑，主要有胰蛋白酶、糜蛋白 酶、双链酶，α-淀粉酶、胰脱氧核糖核酸酶等。
碱性蛋白酶在生物医学领域中的应用
碱性蛋白酶在生物医学领域中的应用随着生物技术的不断发展，越来越多的生物分子被发现并广泛应用于生物医学领域中。
其中，碱性蛋白酶的应用也越来越受到人们的关注。
碱性蛋白酶是一种酶类蛋白质，在生物医学领域中具有广泛的应用价值。
一、碱性蛋白酶的基本属性碱性蛋白酶是一种蛋白酶酶类蛋白质，分子量一般在20~30KD 之间，其最适作用条件为pH8-9，故称为碱性蛋白酶。
碱性蛋白酶可以与多种蛋白质发生化学结合，酶法作用可以使蛋白质分子断裂成小的多肽或单个氨基酸。
二、1. 消化酶的替代剂消化酶是指在肠道内分解和消化食物的酶类物质。
由于某些疾病或手术等原因，如口服半胱氨酸转移酶抑制剂或切除部分胰腺，会导致消化功能紊乱。
碱性蛋白酶可以作为消化酶的替代剂，帮助消化和吸收食物中的蛋白质。
2. 药物载体碱性蛋白酶因为其特殊的蛋白质结构和吸附性能，可以作为药物载体，应用于泌尿系、生殖系统等临床治疗中。
此外，碱性蛋白酶还可以制备缓释性药物，促进药物在人体内的持续释放，延长药效时间。
3. 细胞培养在细胞培养中，为了促进细胞生长和增殖，常常需要添加到培养基中的蛋白水解酶。
碱性蛋白酶正好具有这种水解酶的作用，因此可以作为细胞培养的重要辅助物质，使细胞生长更加健康、快速。
4. 疾病诊断标记物在某些特定疾病的临床诊断中，可以通过检测血液、尿液或其它体液中的特定标记物来获取诊断信息。
碱性蛋白酶可以作为这些标记物之一，排除机体内部的炎症反应和恶性肿瘤等病理情况。
三、碱性蛋白酶的研究进展和前景随着生物医学领域的不断发展，碱性蛋白酶的研究也越来越深入。
目前，碱性蛋白酶与药物的复配研究已成为当前生物医学研究的热点领域之一。
随着技术的不断革新，碱性蛋白酶的生物医学应用前景也越来越广阔。
综上所述，碱性蛋白酶是一种重要的酶类蛋白质，在生物医学领域中具有广泛的应用价值。
通过消化酶的替代、药物载体、细胞培养和疾病诊断标记物等多种方式，可以实现碱性蛋白酶的生物医学应用。
酶在疾病治疗方面的应用ppt课件
酶在疾病治疗方面的应用
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酶类药物举例
酶在疾病治疗方面的应用
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1.胃肠道疾病
• 酶作为消化剂应用于临床，它能补充内源消化酶 的不足，水解和消化食物中的成分，如蛋白质、 糖类和脂质等。用于治疗消化紊乱或促进消化。
• 蛋白酶在医药领域的应用最初就是在消化药上， 用于治疗消化不良和食欲不振。
酶在疾病治疗方面的应用
酶在疾病治疗方面的应用
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（二） 酶在糖尿病治疗中的应用
1、什么是糖尿病
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是一种自身免疫疾病，常见于青少年，遗传原 因。但不常见。
2型糖尿病是我们常见的糖尿病，占患者总数的90%以上。 病因：胰岛素分泌不足或完全丧失；胰岛素抵抗。
无论是1型还是2型糖尿病，都会导致血液中的葡萄糖无法 被利用，进而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代 谢紊乱综合征。
NS3：一种丝氨酸蛋白酶。是HCV病毒复制酶的重要组成 部分，是HCV RNA复制时RNA进入复制酶核心部位的“必经之 路”。
Boceprevir是一种小分子蛋白酶抑制剂，能以类似于底 物的方式与NS3结合，结合之后可捕获NS3活性部位的丝氨酸 部分，使酮酰胺上羰基碳与丝氨酸共价结合，从而阻止了病 毒RNA进入核心酶，抑制病毒复制，达到治疗丙肝的目的。
基因工程技术
酶在疾病治疗方面的应用
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5.其他
• 透明质酸酶可分解粘多糖，有助于组织通透性增 加，是一种药物扩散剂。
• 青霉素酶能分解青霉素，治疗青霉素引起的过敏 反应。
• 激肽释放酶能治疗同血管收缩有关的各种循环障 碍。
• 弹性蛋白酶有降血压和降血脂的作用。
酶在疾病治疗方面的应用
酶工程技术极其在医药领域的应用
酶工程技术极其在医药领域的应用摘要：随着生物技术的迅速发展，酶工程在生物工程中的核心地位得到了更好的体现。
酶工程作为一种高新技术，已在医药、食品、轻工业、纺织等行业中得到越来越广泛的应用。
本文将从酶的固定化技术、酶催化技术、酶的化学修饰、脱氧核酶、抗体酶和酶学诊断等几个方面来对酶工程在医药行业中的应用进行综述。
关键词：酶工程；医药；应用Enzyme engineering technology and it’s application in the medicalfieldAbstract: With the rapid development of biotechnology, enzyme engineering as a hard core of biological engineering has been better reflected. Enzyme engineering, as a new high-tech, has been widely used in medicine, food, light industry, textile and other industries. This article told the application of enzyme engineering in the medical industry from these aspects ,Enzymes Immobilization, Enzyme Catalysis, Enzymes Modification, Deoxyribozyme, Catalytic Antibody and Enzymatic diagnosis.Key words: Enzyme Engineering; Medicine; Application1 引言：回顾20世纪，生物科学与生物工程在全球崛起并迅速发展，已经从整体水平发展到细胞水平和分子水平，在基础与应用研究领域取得了举世瞩目的成果。
酶与医学关系
天冬氨酸氨基转移 肝、骨骼肌、心脏、心肌梗死、肝实质
酶
肾、红细胞
疾病、肌肉病
γ-谷氨酰转肽酶 肝、肾
肝实质疾病、酒精 中毒
肌酸激酶
骨骼肌、心脏、平 心肌梗死、肌肉病
常用于临床诊断的血清酶2
血清酶 碱性磷酸酶
酸性磷酸酶 淀粉酶 胆碱酯酶
5/-核苷酸酶 胰蛋白酶（原） 醛缩酶
主要来源
主要疾病
肝、骨、肠粘膜、胎盘、 骨病、肝胆疾病 肾
a.巯基酶抑制剂
抑制剂：重金属离子Ag+、Hg2+、砷剂等
巯基酶
失活的酶分子
b.羟基酶抑制
抑制剂：有机磷化合物
（胆碱酯酶）
丝丝氨氨酸酸酶酶
乙酰胆碱 + H2O
有机磷杀虫剂
×
胆碱酯酶
胆碱 + 乙酸
胆碱能神经兴奋↑
中毒
（心跳变慢、瞳孔缩小、流涎、多汗、呼吸困难）
3.2酶在疾病诊断上的应用
当组织细胞损伤时，细胞内酶大量入血，使血清酶活性增高； 或因细胞病变使其合成酶的能力下降，使血清中酶活性降低。
至今为止已发现2000多种酶，其中被提纯结晶的有100 多种。作为商品生产的有120多种，应用到工业领域结合酶
蛋白质部分 + 非蛋白质部分
酶蛋白 + 辅助因子 = 全酶（有活性）
辅酶 辅基
小分子有机化合物 （B族维生素）
无机金属离子
二、酶的概念
2.1酶的定义：
表3-1遗传性酶缺陷所致疾病
酶缺陷
相应疾病
谷胱甘肽过氧化物酶 新生儿黄疸
黑尿酸氧化酶
黑尿酸症
肌腺苷酸脱氢酶
肌病
1-磷酸半乳糖尿苷移 换酶 葡萄糖-6-磷酸酶
酶在医学方面的应用
酶在医学方面的应用作者：罗曦来源：《科学与财富》2019年第05期摘要：随着现代信息时代生物技术的发展、高新技术的研发，人类对酶的研究与开发利用越来越深入和透彻，相应地，酶在医学方面的应用也越来越广泛。
通过对近年来酶在医学上应用的研究论文的综述，为进一步研究酶在人类以及动物医学临床中提供一定的技术指导和参考。
本文通过对近期的研究论文的综合总结，从酶学诊断、药用酶等方面综述了关于一些酶在疾病诊断、治疗和预防方面的应用。
证实了酶在我们生活中具有不可或缺的重要地位和意义。
关键词：酶学诊断;药用酶;特异性酶;酶法合成1.酶在疾病诊断中的应用酶学诊断是通过酶的催化作用来测定体内某些物质的含量及其变化，通过体内原有酶活力的变化情况进行疾病诊断的方法[1-2]。
在病理情况下，细胞发生损伤时，细胞内的酶会释放到体液中，因此可以利用测量体液中酶的活性和含量来进行疾病诊断。
且由于酶催化具有高效性和特异性，因此酶学诊断方法具有可靠、简便又快捷的特点，在临床诊断中已被广泛应用[3]。
酶的检测方法主要通过酶活性水平和酶活性比率来检测其活性。
一般健康人的体液中某些酶的含量是相对恒定的，而在一些疾病发生时，体液中某些酶的活性水平会发生很大变化，因此可以通过测量体液中特定酶的活性水平来对疾病发生及其发生位置进行一个初步的判断。
酶活性水平和酶活性时间曲线下面积与组织细胞损伤的范围或量相关。
若酶活性增加的量很大时，表明组织大量损伤，如肝脏、骨骼肌。
细胞损伤的严重性可以用线粒体与细胞质的酶活性比率表示。
细胞轻度损伤时，为细胞质内酶释放，如丙氨酸转氨基酶（ALT）、细胞质中的血清天门冬氨酸转氨基酶（c-AST），细胞严重损伤或者坏死时就会导致线粒体内酶释放入血液，如线粒体中的m-AST、谷氨酸脱氢酶（GLDH）[3]。
血浆酶水平仅通过同一器官内某一特殊结构或组织获得，该器官所有细胞内产生的酶活性大致相同。
例如，ALT、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）或GLDH的活性在肝脏疾病中与氨基转移酶有关，可运用这些酶的比率在急性肝脏病变中进行鉴别诊断。
酶与医学关系
5/-核苷酸酶 胰蛋白酶（原）
醛缩酶
肝、胆管 胰腺
骨骼肌、心肌
肝胆疾病 胰腺疾病
肌肉病
3.3酶在疾病治疗中的应用
1990年首次基因疗法
• 美国一位4岁小女孩Ashanti DiSilva,她患了一种严重联 合免疫缺陷征（SCID）的疾病，机体对任何微生物都 缺乏抵抗力，她只能呼吸过滤了的空气，饮用严格消毒 的水和吃严格消毒的食物。 • 病因：腺苷酸脱氨酶（ADA）基因先天遗传缺陷。 • Dr.W.French Anderson 和他的同事在 小女 孩的T细胞中插入一个正常的 ADA基因，将其注入她的血液系统。 正常的T细胞以每月增长25%的速度生 长，改善了她的免疫功能。
4. 治疗肿瘤
天冬酰胺具有促进血癌生长的作用，利用天冬酰胺酶分解天冬酰 胺可抑制血癌细胞的生长。人工合成的6-巯基嘌呤、5-氟尿嘧啶 等药物，通过酶的竞争性抑制作用阻碍肿瘤细胞的异常生长，可 起到抑制肿瘤的作用。
酪氨酸酶缺陷——白化病
• 皮肤乳白色，毛发淡 黄或银白色，瞳孔淡 红，虹膜淡灰或淡红， 半透明视网膜缺乏色 素。
苯丙氨酸羟化酶缺陷——苯丙酮 酸尿症
• 智力低下，60%患儿 有脑电图异常，头发 细黄，皮肤色淡和虹 膜淡黄色，惊厥，尿 有“发霉”臭味或鼠 尿味。
胱硫醚合成酶缺陷——同型胱氨酸 尿症
三.酶与疾病的关系
人体的许多疾病与酶的质和量的异常、酶活性的 改变有关；因此，酶与疾病有密切的关系。
3.1 酶与疾病发生的关系
（1）遗传性疾病 酶是基因表达的特殊蛋白质，先天性或遗传性缺陷可 使某些酶的基因表达缺陷或异常，导致酶的质和量的 先天性异常。因酶的缺陷使相应的正常代谢途径不能 进行而引起的疾病叫做酶遗传性缺陷病。例如，酪氨 酸酶遗传性缺陷时，体内酪氨酸不能转化成黑色素， 导致皮肤、毛发制
酶在医学方面的应用
酶在医学方面的应用酶是一类具有特定功能的蛋白质，它们在生物体内能够催化各种生化反应的进行。
在医学领域，酶的应用十分广泛，涵盖了诊断、治疗和研究等方面。
本文将重点介绍酶在医学方面的应用，并探讨其在不同领域中的重要性。
一、酶在诊断中的应用1. 酶标记技术（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA）酶标记技术是一种常用的生物化学分析方法，通过酶与抗原或抗体的结合来检测特定物质的存在。
在医学诊断中，ELISA技术被广泛应用于各种检测领域，包括血液常规检查、病毒感染的筛查、肿瘤标志物检测等。
该技术具有高灵敏度、高特异性和简便快速等优点，对于早期疾病的筛查和诊断具有重要意义。
2. 酶电极技术酶电极技术是一种基于酶催化反应的电化学分析方法，通过测量电流或电势变化来检测特定物质的存在和浓度变化。
在医学诊断中，酶电极技术可用于监测生物体内的某些代谢产物，例如血糖监测中的葡萄糖测定。
该技术具有快速、准确和无创伤等特点，对于糖尿病患者的管理和治疗具有重要意义。
二、酶在治疗中的应用1. 酶替代治疗酶替代治疗是一种常用的遗传性疾病治疗方法，适用于某些酶缺陷引起的代谢障碍疾病，如苯丙酮尿症和半乳糖血症。
该治疗方法通过给予患者缺乏的酶，以补充体内缺陷的酶活性，从而纠正代谢异常，减轻症状，改善生活质量。
2. 酶抑制剂与酶替代治疗相反，酶抑制剂是一种抑制特定酶活性的药物，常用于控制某些慢性疾病的进展。
例如，在癌症治疗中，化疗药物常常通过抑制肿瘤细胞内的特定酶来抑制其生长和分裂。
此外，一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎，也可以通过使用酶抑制剂来减轻炎症反应和症状。
三、酶在研究中的应用1. 酶切技术酶切技术是一种常用的分子生物学实验方法，通过酶的特异性切割作用来研究DNA、RNA和蛋白质等分子的结构和功能。
例如，限制性内切酶可用于DNA的切割、聚合酶链式反应（PCR）可用于DNA的扩增，这些技术在基因工程和遗传学研究中发挥了重要作用。
纳米酶在医学领域的应用
纳米酶在医学领域的应用
纳米酶是一种极具多功能特性的酶，它可以将小分子物质转化成
更有用的产物，因此在各个领域都得到了广泛的应用。
在医学领域中，纳米酶也被广泛使用，并且已经取得了不错的效果。
首先，纳米酶可以用来生产多种类型的药物，从而满足不同病人
的需求。
它可以有效地将复杂的原料转化成实用的产物，而且还能够
提供很多有用的物理和化学特性，从而更好地影响药物的作用。
此外，纳米酶还可以用来制备纳米分子，例如金纳米颗粒，以及纳米技术，
包括纳米毒素、药物递送系统和纳米抗原引导的免疫抵抗等，都可以
使用纳米酶生产出来。
因此，纳米酶在医学方面的作用十分重要。
此外，纳米酶也可以用于生物分析。
例如，它可以用来分离和检
测特定的细胞，从而更加方便快捷地进行病因分析。
此外，纳米酶还
可以用于克隆和检测特定基因，从而更加直观地了解遗传因子的影响。
纳米酶还可以用来识别病毒，以及耐药细菌，帮助临床实现早期筛查
和诊断，这样就能更好地治疗病患。
总之，纳米酶在医学领域有着重要的应用。
它可以用来制造和研
究多种药物，从而更好地服务医患；它可以用于生物分析，来检测病毒、耐药细菌和病因，以便正确治疗病患；它还可以用来生产纳米分
子和纳米技术，从而增强药物的功效。
纳米酶的应用范围十分广泛，
极大地丰富了医学领域的研究发展，为医患带来实际的好处。
《酶》 知识清单
《酶》知识清单一、什么是酶酶是一种具有生物催化功能的蛋白质或 RNA 分子。
它们在生物体内起着至关重要的作用，能够加速化学反应的进行，而自身在反应前后并不发生改变。
打个比方，如果把生物体比作一个庞大的工厂，那么酶就像是这个工厂里的高效工人，能够精准地操控各种化学反应，确保生产流程的顺利进行。
酶的催化作用具有高效性、专一性和温和性等特点。
高效性意味着酶能够极大地加快反应速度，通常比无机催化剂的效率高成千上万倍。
专一性则表示一种酶通常只能催化一种或一类特定的化学反应。
温和性是指酶发挥作用的条件相对温和，一般在常温、常压和接近生物体pH 的条件下就能工作。
二、酶的分类根据酶所催化的反应类型，酶可以分为六大类：1、氧化还原酶类这类酶参与氧化还原反应，如细胞呼吸中的脱氢酶，能够将物质中的氢原子转移给其他物质，实现氧化和还原过程。
2、转移酶类它们负责将一个基团从一种化合物转移到另一种化合物上，例如转氨酶在氨基酸代谢中起着重要作用。
3、水解酶类水解酶能够催化水解反应，将大分子物质分解成小分子，像淀粉酶可以将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖。
4、裂解酶类此类酶通过裂解化学键来分解底物，产生双键或新的化合物。
5、异构酶类负责分子内部的基团重排，改变分子的结构和构型。
6、合成酶类又称为连接酶，能够催化两个分子连接形成新的化合物，并需要消耗 ATP 等能量。
三、酶的结构酶的结构与其功能密切相关。
大多数酶的化学本质是蛋白质，具有一级、二级、三级和四级结构。
一级结构是指酶蛋白中氨基酸的排列顺序，这决定了酶的基本性质。
二级结构包括α螺旋、β折叠等，通过氢键等维系，使蛋白质形成特定的构象。
三级结构是在二级结构基础上，进一步折叠形成的三维结构，其中包含了活性中心，这是酶与底物结合并催化反应的关键部位。
四级结构则是由多个亚基组成的酶所具有的结构，亚基之间通过非共价键相互作用。
除了蛋白质酶，还有一些RNA 分子也具有酶的活性，被称为核酶。
酶的应用
广的酶。
•糖化酶在食品和酿造工业上有着广泛用途，是酶制剂工 国内生产糖化酶的菌种主要是黑曲霉和根霉。
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业的重要品种。糖化酶的产生 菌几乎全部是霉菌，目前，
以下是淀粉糖化生产葡萄糖的工艺流程:
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注意：
α—淀粉酶和糖化酶都要求达到一定的纯度。尤其是糖 化酶中应不含或尽量少含葡萄糖苷转移酶．因为葡萄糖苷转 移酶会催化葡萄糖生成异麦芽糖等杂质，严重影响葡萄糖的 收率。 若糖化酶中含有葡萄糖苷转移酶，则要在使用前进行 适当的处理．以除去。 去除葡萄糖转苷酶的最简单的方法之一是将糖化酶配成 酶液后，加酸调节pH值至2.0～2.5，室温下静置一段时间， 可以选择性地破坏葡萄糖苷转移酶。 葡萄糖的生产除了使用游离酶分批进行液化和糖化以外， 可采用固定化糖化酶，将糊精连续水解成葡萄糖。
酸性蛋白酶和少量脂肪酶可用于皮革软化。
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增强产品的使用效果
加酶洗涤剂
体和液体洗涤剂中。 加酶牙膏、牙粉和嗽口水 可添加到洁齿用品中的酶有蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶 和右旋糖酐酶等。 可利用酶的催化作用，增加洁齿效果，减少牙垢并可 防止龋齿的发生。 加酶饲料 淀粉酶、蛋白酶、纤维素酶和半纤维素酶等在饲料中 添加，可增加饲料的可消化性。 加酶护肤用品 SOD、碱性磷酸酶、尿酸酶、弹性蛋白酶等在护肤及 2018/11/25 化妆品中的添加，可有效提高护肤效果。 32
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生沉淀。
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柚苷酶和橙皮苷酶可分别用于柑桔类果汁或罐头制品Biblioteka 脱除苦味和防止出现白色浑浊；
葡萄糖氧化酶可去除果汁、饮料、罐头食品和果蔬干
制品中的氧气，防止产品氧化变质，防止微生物生长， 延长食品保存期；
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基本内容
• 国内外现状
• 研究方向
• 进展情况
• 存在问题
国内外现状
• Wohlgemuth在1908年就测定利用测定尿液中淀粉酶的活力来诊断急性 胰腺炎。 • 30年代临床测定碱性磷酸酶用于诊断骨骼疾病，酶成为当时临床实验
室的常规测定项目。
• 50年代用分光光度法建立了连续监测酶活性浓度方法，使不少用旧的 “固定时间法”不能测定的酶应用于于诊断疾病。
酶 葡萄糖氧化酶 葡萄糖氧化酶+过氧化物酶 尿素酶 谷氨酰胺酶 测定的物质 葡萄糖 葡萄糖 尿素 谷氨酰胺 用 途
测定血糖、尿糖，诊断糖尿病 测定血糖、尿糖，诊断糖尿病 测定血液、尿液中尿素的量， 诊断肝脏、肾脏病变 测定脑脊液中谷氨酰胺的量， 诊断肝昏迷、肝硬化 测定胆固醇含量，诊断高血脂等 通过基因扩增，基因测序， 诊断基因变异、检测癌基因
......
• 目前酶测定约占目前临床化ห้องสมุดไป่ตู้总工作量的1/4到1/2。
研究方向
• 诊断酶特点：专一性强、催化效率高、作用条件温和等。
• 酶学诊断主要分为两个方面：
1. 根据体内原有酶活力的变化来诊断某些疾病。
2.利用酶来测定体内某些物质含量的变化从而来诊断某些疾
病。
通过酶活力变化进行疾病诊断
用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病
存在问题
• 酶活性和酶质量变化的不平行。 • 酶蛋白不稳定，易失活。 • 生理因素也能引起所测值变化，如性别、年龄、进食、运 动、妊娠与分娩等。 • 测定方法、标本处理等对测定结果的影响
谢谢大家！
• 现代科技的发展，人们发现用免疫学方法测酶质量和经典 的测酶活性方法相比，不仅灵敏度高，并可能测定一些以 前不易测定的酶。 • 免疫学方法和经典测酶活性方法相比最突出的优点是：免 疫学方法能测定一些不表现酶活性的酶蛋白质，这在以前 是不能想象的。 • 免疫学方法另一特点是特异性高，且不受体液中其它物质， 特别是抑制剂、激活剂的干扰。
胆固醇氧化酶 DNA聚合酶
胆固醇 基因
进展情况
• 随着广泛地应用和研究，也发现总酶活性浓度测定对疾病 诊断的特异性远不如人们所开始预期的那样高。 • 从70年代开始，学者逐渐将注意力集中到同工酶测定上来， 发现肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶同工酶（LD1） 诊断急性心肌梗塞比测定总酶含量的特异性更高，CK-MB 已成为公认的诊断急性心肌梗塞的“金指标”，此二项同 工酶测定也成为各大医院检验科必测项目。