电梯安装土建交接质量验收记录表
电梯分部(子分部)工程质量验收纪录(全)
表C7-2电梯分项工程质量验收纪录2、当同一分项工程检验批名称不一致时，填写检验批名称。
市建筑工程质量监督站监制电梯安装分项工程质量验收记录表G2 编号：电梯安装工程设备进场质量验收记录表GB50310—2002 0901010109020101电梯安装土建交接质量验收记录表GB50310—2002 0901020109020201电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 09010301电梯导轨安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 0901040109010401电力液压电梯门系统安装质量验收记录表GB50310-2002 0901050109020501电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901060109020601电梯安全部件安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901070109020701电梯悬挂装置、随行电缆、补尝装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002 09010801电梯电气装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901090109020901电梯整机安装工程质量验收记录表GB50310-2002 9011001电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录表D3-1 编号：隐检容及示意图:承重梁规格280 数量2根承重墙类型混泥土厚度240 埋设长度210 过墙中心100 梁垫规格1100×240×36焊接情况良好防腐措施封闭梁端封闭型刚焊接、混泥土灌注起重吊环设计载荷2000㎏起重吊环材料规格36混泥土承重梁位置规格合理吊环与钢筋描固尺寸合理圆钢吊环载荷2000㎏检查意见检查合格、同意隐蔽。
2010年月日复检意见年月日参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长电梯钢丝绳灌注隐蔽工程检查记录表D3-2 编号：工程名称美景瑞园小区号楼隐检项目钢丝绳头灌注操作场地楼顶屋面填写日期2010年月日操作日期2010年月日天气情况气温用火手续正常看火人操作人钢绳用途曳引钢丝绳规格10㎜锥套数共10个隐检容及示意图：检查意见检查合格，同意隐蔽2010年月日复检意见年月日参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长。
电梯安装设备进场验收检验批质量验收记录
0 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 / 第4.1.1条 第5.1.1条 分项工程名称 0 1
检验批容量
分包单位
检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310—2002 检查记录 检查 结果
施工依据
验收项目
（1）土建布置图 主 控 1 项 目 随机 文件 （2）产品出厂合格证 必须 包括 （3）门锁装置、退速 器、安全钳及缓冲器的 型式试验证书复印件 （1）装箱单 （2）安装、使用维护 随机 说明书 文件 还应 （3）动力和安全电路 包括 的电气原Biblioteka 图 （4）液压系统原理图/
/
/
/ 第4.1.2条 第5.1.2条 /
1 一 般 项 目
/
2 设备零部件与装箱单
内容相符
/
3 设备外观
无明显损坏
/
专业工长： 电梯安装土建交接检验检验批质量验收记录 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
电梯工程施工验收资料表格汇编
电梯负荷运行试验记录
鲁DT—031
电梯负荷运行试验曲线图
鲁DT—032
电梯噪声测试记录
鲁DT—033
自动扶梯、自感人行道安全装置检查记录（一）
鲁DT—034.1
自动扶梯、自感人行道安全装置检查记录（二）
鲁DT—034.2
自动扶梯、自感人行道整机性能、运行试验记录
鲁DT—035
电梯分部工程质量验收记录
鲁DT—036
电梯子分部工程质量验收记录
鲁DT—037
电梯工程质量控制资料核查记录
鲁DT—038
电梯工程观感质量检查记录
鲁DT—039
设备进场验收记录
鲁DT—040
土建交接检查质量验收记录
鲁DT—041
电力驱动主机、液压电梯液压系统分项工程质量验收记录
鲁DT—042。
电梯分部工程质量验收纪录
表C7-2电梯分项工程质量验收纪录注：1、地基基础、主体结构工程的检验批质量验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”。
2、当同一分项工程检验批名称不一致时，填写检验批名称。
安阳市建筑工程质量监督站监制电梯安装分项工程质量验收记录表G2 编号：电梯安装工程设备进场质量验收记录表GB50310—2002 0901010109020101电梯安装土建交接质量验收记录表GB50310—2002 0901020109020201电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 09010301电梯导轨安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 0901040109010401电力液压电梯门系统安装质量验收记录表GB50310-2002 0901050109020501电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901060109020601电梯安全部件安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901070109020701电梯悬挂装置、随行电缆、补尝装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002 09010801电梯电气装置安装工程质量验收记录表GB50310-2002 0901090109020901电梯整机安装工程质量验收记录表 GB50310-2002 9011001电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录表D3-1 编号：隐检内容及示意图:承重梁规格280数量2根承重墙类型混泥土厚度240埋设长度210过墙中心100梁垫规格1100×240×36焊接情况良好防腐措施封闭梁端封闭型刚焊接、混泥土灌注起重吊环设计载荷2000㎏起重吊环材料规格36混泥土承重梁位置规格合理吊环与钢筋描固尺寸合理圆钢吊环载荷2000㎏检查意见检查合格、同意隐蔽。
2010年月日复检意见年月日参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长电梯钢丝绳灌注隐蔽工程检查记录表D3-2 编号：工程名称美景瑞园小区号楼隐检项目钢丝绳头灌注操作场地楼顶屋面填写日期2010年月日操作日期2010年月日天气情况气温用火手续正常看火人操作人钢绳用途曳引钢丝绳规格10㎜锥套数共10个隐检内容及示意图：检查意见检查合格，同意隐蔽2010年月日复检意见年月日参加人员签字建设（监理）单位安装单位技术负责人质检员工长。
建筑工程交接验收记录
8.高级抹灰允许偏差：立面垂直度、表面平整度、阴阳角方正均为3mm。
9.抹灰层与基层之间及各抹灰层之间必须粘结牢固，抹灰层应无脱层、空鼓，面层应无爆灰和裂缝。
10.每次每项抽查10个点，合格率在80%以上为合格。
11.本表经参加移交人员签字后有效，交接单位、监理、业主各持一份。
根据1m线检查电梯门框下槛标高，垂直度、水平度
2‰
3
根据地面、墙面放样线检查墙体轴线位移、门窗洞口尺寸
10mm
±5mm
4
墙体平整度、垂直度，与砼梁、柱的结合
8mm、
5mm
5
房间对角线长
4‰
备注：
检查意见：
参加移交检查人员签字：
日期：年月日
复查意见：
参加移交检查人员签字：
日期：年月日
1.检查前道工序土建、电梯单位的工作是否符合装饰施工要求。
日期：年月日
复查意见：
参加移交检查人员签字：
日期：年月日
1.查墙面的1米标高控制线。
检查询问施工单位对铝合金门窗框的水平度、标高、垂直度是否达到装饰施工要求；
2.图纸复查地面放样线（主要是让施工单位解释清楚放样的尺寸位置）。
检查询问铝合金门窗框的位置和轴线位移是否达到装饰施工要求；
以上的检查，如铝合金门窗的施工有不符合装饰设计要求,装饰施工也无法调整的由装饰单位以书面形式提出；
铝合金门窗交接验收记录
工程名称：编号：04
楼号/房号
户型
施工单位
接收单位
检查日期
房间
分项工程
铝合金门窗
序
号
部位
施工
图号
检查项目
电梯分部工程质量验收记录表
气
部
件
电动机、控制柜等各种电气部件应装入防潮箱内，并应作仿真处理，必须存放室内。控制柜标牌应标明：型号、规格、制造厂名称及其识别标志或商标。
符合要求
处
理
意
见
签
字
项目监督单位
安装单位
电梯层门安全装置检查试验记录
层/站/门
12/12/12
开门方式
中分
开门宽度
900
门扇数
2
门锁装置制造厂名称
有效期至
年月日
2#
xxx电梯销售有限公司
合格
验收结论:合格
监理（建设）单位（盖章）
总监理工程师：
（项目负责人）
年月日
电梯工程子分部工程质量验收记录表
GB50310-2002
工程名称
xx煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼
安装地点
xxx镇胡家沟村310国道南侧
产品合同号/安装合同号
梯号
1#
安装单位
1000＜B≤1100
1100＜B≤1300
中分
开关门时间≯
3.2S
/
/
/
旁开
/
/
/
/
检查人员
建设（监理）单位
质检员
工长
签字
检查日期
电梯轿厢平层准确度测量记录
层站
运行方向
空载
额定载荷
层站
运行方向
空载
额定载荷
备注
-1
上行
+2
-1
11
上行
+2
+1
下行
+4
+1
电梯分部工程质量验收记录表格资料
电梯分部工程质量验收表格资料□□□□有限公司(建设单位）《□□□□》项目电梯分部工程质量验收资料建设单位：□□□□有限公司设计单位:□□□□设计院电梯生产单位；□□□□电梯有限公司电梯安装单位;□□□□电梯有限公司编制日期：□□□□年□□月□□日验收文件目录第一册：单位（或子单位)工程质量验收文件1、［文件序号：01］施工单位工程施工竣工总结报告2、［文件序号:02] 工程质量保修书3、［文件序号：03] 单位（子单位）工程质量竣工验收记录汇总表4、［文件序号：04］单位（子单位)工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、 [文件序号：05］单位（子单位)工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、［文件序号：06] 单位（子单位)工程质量竣工验收记录观感质量检查记录7、［文件序号：07］电梯验收数量汇总表8、［文件序号：08］电梯分部工程质量验收记录第二册：子分部工程质量验收文件（按N台电梯编N册)1、［文件序号:09-N］竣工照片2、 [文件序号:10—N] 设备产品合格证3、[文件序号:11—N]电力驱动式（强制式)电梯子分部工程质量验收记录4、［文件序号：12—N］电力驱动曳引式或强制式电梯设备进场质量验收记录5、［文件序号:13—N］土建交接验收记录（电力驱动式或强制式电梯、液压电梯）6、[文件序号：14-N］电力驱动曳引式或强制式电梯主机安装质量验收记录7、［文件序号：15-N］电梯导轨安装质量验收记录8、［文件序号:16—N］电梯门系统安装质量验收记录9、［文件序号：17-N］电梯轿厢及对重安装质量验收记录10、[文件序号:18—N］电梯安全部件安装质量验收记录11、［文件序号：19—N］电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装质量验收记录12、[文件序号:20—N] 电梯电气装置安装质量验收记录13、［文件序号：21—N］电梯整机装置安装质量验收记录14、[文件序号：22—N] 开箱记录15、［文件序号:23—N］设备进场开箱验收记录表16、［文件序号：24—N］土建交接记录17、[文件序号：25—N] 单台曳引式(或强制式）电梯安装质量验收记录18、［文件序号:26—N］接地、绝缘电阻测试记录19、[文件序号：27-N] 轿厢平层准确度测量记录、层门与轿门试验记录20、[文件序号：28—N] 限速器安全钳联动试验记录21、［文件序号:29—N］电梯制动性能检验记录22、［文件序号:30-N］电梯安全性能检验记录23、[文件序号：31-N］电梯运行速度检验记录；24、[文件序号：32—N] 超压静载试验记录、额定载重量沉降量试验记录、超载试验记录25、［文件序号：33-N] 电梯运行记录26、［文件序号：34-N] 电梯安全装置检测报告27、［文件序号：35-N] 隐蔽工程检查验收记录28、[文件序号:36—N］当地质量技术监督局通过的“电梯验收检验报告”29、[文件序号：37—N］当地质量技术监督局颁发的“电梯安全合格证"第三册：质量控制文件1、［文件序号：38］电梯安装施工合同及委托安装施工合同或安装施工委托书2、［文件序号：39］施工单位的资质证明文件3、[文件序号：40］项目经理法人委托书、项目部人员名单4、[文件序号：41] 电梯安装开工申请或开工令5、[文件序号：42] 施工方案6、［文件序号：43] 特种设备安装改造维修告知书第四册：电梯型式试验报告及图纸1、［文件序号：44］特种设备型式试验合格证2、［文件序号：45] 电梯电梯设计图3、［文件序号：46］电梯随机资料第一册电梯子分部工程质量验收文件目录1、 {文件序号:01｝施工单位工程施工竣工总结报告2、｛文件序号：02｝工程质量保修书3、 {文件序号：03｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录汇总表4、 {文件序号：04｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录工程质量主要控制资料核查记录5、｛文件序号:05｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录6、{文件序号:06｝单位(子单位）工程质量竣工验收记录观感质量检查记录7、｛文件序号：07} 电梯验收数量汇总表8、{文件序号：08｝电梯分部工程质量验收记录建设单位:□□□□有限公司设计单位:□□□□设计院电梯生产单位；□□□□电梯有限公司电梯安装单位；□□□□电梯有限公司编制日期：□□□□年□□月□□日[文件序号:01]□□□□电梯工程施工、竣工总结报告根据□□□□电梯有限公司与□□□□有限公司□□□□年□□月□□日签订的□□□□号合安装合同之约定，□□□□电梯有限公司委托□□□□电梯工程有限公司,完成□□□□有限公司□□□□电梯安装工程。
电梯分部工程
分部(子部)工程质量验收记录表和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求。
分项工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
分项工程质量验收记录注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定：所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
设备进场验收报验申请表Array工程名称：鑫顺天成商住楼1#楼编号：电梯安装工程设备进场质量验收记录表GB 50310-2002分项工程质量验收记录注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定：所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
土建交接检验报验申请表Array工程名称：鑫顺天成商住楼1#楼编号：电梯安装土建交接质量验收记录表GB 50310-2002分项工程质量验收记录注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定：所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
驱动主机安装报验申请表Array工程名称：鑫顺天成商住楼1#楼编号：电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB 50310-2002分项工程质量验收记录注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定：所含的检验批的质量验收记录应完整。
分项工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
导轨安装报验申请表Array工程名称：鑫顺天成商住楼1#楼编号：电梯导轨安装工程质量验收记录表GB 50310-2002分项工程质量验收记录注：分项工程质量验收合格应符合：所含的检验批均应符合合格质量的规定：所含的检验批的质量验收记录应完整。
电梯安装土建交接检验检验批质量验收记录10020201
√
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范 规定要求；检查评定合格
专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
电梯施工方案 设计要求及 规范规定
1
机房内部、井道土建 （钢架）结构布置
必须符合电梯 土建布置图要求
/
符合图纸要求
√
主 控 项 2 目
主电源开关
第4.2.2条
/
抽查 处，合格 处
√
3
井道
第4.2.3条
/
抽查 处，合格 处
√
1 一 般 项 目 2
机房还应符合的规定
第4.2.4条
/
抽查 处，合格 处
井道还应符合的规定
电梯安装土建交接检验检验批质量验收记录
10010201 10020201 001 单位（子单位） 浙江资料软件销售： 工程名称 15824421188 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 资料软件全套：1280 元 资料员QQ群： 375178245 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 电梯-液压电梯安 分项工程名称 土建交接检验 装 检验批容量 检验批部位 《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310-2002 检查记录 检查 结果
电梯安装工程检查记录
电梯承重梁、起重吊环埋设检查记录工程名称：编号：电土施表13.4-1注1.A3圆钢吊环允许荷载：φ16mm,1.5t; φ20mm,2.1t; φ22mm,2.7t; φ25mm,3.3t; φ28mm,4.1t。
2.本表由土建施工单位填写,监理单位、电梯安装单位、土建施工单位各保存一份。
电梯机房、井道建筑、安装交接检查记录工程名称：编号：电土施表13.4-2本表由土建施工单位填写，土建施工单位、安装施工单位、监理单位各保存一份。
电梯层门安全装置检验记录工程名称：编号：电土施表13.4-3本表由电梯安装施工单位填写，主体施工单位、安装施工单位、监理单位各保存一份。
轿厢平层准确度测量记录工程名称：编号：电土施表13.4-4本表由土建施工单位填写，土建施工单位、安装施工单位、监理单位各保存一份。
电梯运行试验记录工程名称：编号：电土施表13.4-5注 1.当轿内的载重量为额定载重量的50%，下行至全行程中部时的速度不得大于额定速度的105%，且不得小于额定速度的92%（见GB50310—2002《电梯工程施工质量验收规范》4.10相关规定）。
2.仅测量电流，用于交流电动机；测量电流并同时测量电压，则用于直流电动机。
3.本表由电梯安装施工单位填写，主体施工单位、监理单位各保存一份。
运行试验曲线图工程名称：编号：电土施表13.4-5附表本表由电梯安装单位填写，附在电土施表13.4-5后。
电梯噪声测试记录工程名称：编号：电土施表13.4-6本表由安装施工单位填写，主体施工单位、安装单位、监理单位各保存一份。
电梯验收整体功能检验记录工程名称：编号：电土施表13.4-7。
电梯分部(子分部)工程质量验收纪录(全)
电梯分部(子分部)工程质量验收纪录(全)
表C7-2
电梯分项工程质量验收纪录
注：1、地基基础、主体结构工程的检验批质量
验收不填写“分包单位”和“分包项目经理”。
2、当同一分项工程检验批名称不一致时，填写检验批名称。
安阳市建筑工程质量监督站监制
电梯安装分项工程质量验收记录
表G2
编号：
电梯安装工程设备进场质量验收记录表
GB50310—2002 09010101
09020101
电梯安装土建交接质量验收记录表
GB50310—2002 09010201
09020201
电梯驱动主机安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002
09010301
电梯导轨安装工程质量验收记录表（曳引式或强制式）GB50310-2002 09010401
09010401
电力液压电梯门系统安装质量验收记录表
GB50310-2002 09010501
09020501
电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表
GB50310-2002 09010601
09020601
电梯安全部件安装工程质量验收记录表
GB50310-2002 09010701
09020701
电梯悬挂装置、随行电缆、补尝装置安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
09010801
电梯电气装置安装工程质量验收记录表
GB50310-200
电梯整机安装工程质量验收记录表
GB50310-2002
9011001
电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录
表D3-1 编号：
年
电梯钢丝绳灌注隐蔽工程检查记录
表D3-2 编号：。
(山东)电梯工程施工验收资料表格汇编(鲁DT-001—051)
施工组织设计（施工方案）报审卡 (4)图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 (5)技术（安全）交底记录 (6)图纸会审记录 (7)设计变更通知单 (8)工程洽商记录 (9)电梯工程施工日志 (10)工程质量事故调查记录 (11)工程质量事故报告书 (12)设备、成品、半成品材料合格证汇总表 (13)设备开箱检查记录 (14)材料、成品、半成品进场检验记录 (15)合格证贴条 (16)复印件（或抄件）贴条 (17)隐蔽工程检查记录 (18)电梯机房、并道测量检查记录 (19)电梯安装样板放线记录 (20)电梯电气装置安装检查记录（一） (21)电梯电气装置安装检查记录（二） (22)电梯电气装置安装检查记录（三） (23)自动扶梯、自动人行道安装与土建交接检查记录 (24)自动扶梯、自动人行道的相邻区域检查记录 (25)自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（一） (26)自动扶梯、自动人行道电气装置检查记录（二） (27)自动扶梯、自动人行道整机安装质量检查记录 (28)绝缘电阻测试记录 (29)接地电阻测试记录 (30)轿厢平层准确度测量记录 (31)电梯层门安全装置检验记录 (32)电梯电气安全装置检验记录 (33)电梯整机功能检验记录 (34)电梯主要功能检验记录 (35)电梯负荷运行试验记录 (36)电梯负荷运行试验曲线图 (37)电梯噪声测试记录 (38)自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录（一） (39)自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录（二） (40)自动扶梯、自动人行道整机性能、运行试验记录 (41)电梯分部工程质量验收记录 (42)电梯子分部工程质量验收记录 (43)电梯工程质量控制资料核查记录 (44)电梯工程观感质量检查记录 (45)设备进场验收记录 (46)土建交接检验质量验收记录 (47)电力驱动主机、液压电梯液压系统分项工程质量验收记录 (48)门系统分项工程质量验收记录 (50)轿厢、对重（平衡重）分项工程质量验收记录 (51)安全部件分项工程质量验收记录 (52)悬挂装置、随行电缆、补偿装置分项工程质量验收记录 (53)电气装置分项工程质量验收记录 (54)电力驱动曳引式或强制式电梯整机安装验收记录 (55)电力驱动液压电梯整机安装验收记录 (56)自动扶梯、自动人行道整机安装验收记录 (57)电梯工程施工现场质量管理检查记录施工组织设计（施工方案）报审卡图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。
施工电梯验收表
附件一
施工电梯联合验收表
注：此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。
附件二
施工电梯月检验收表
注：1、此表每月5日前验收完毕，并报监督员备案。
2、此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。
附件三
施工电梯安装过程自检报告
工程名称：_________________________________________
电梯型号：_________________________________________
使用单位：_________________________________________
自检日期：_________________________________________
安装单位：（章）____________________________________
注意事项及填写说明
1、本检验记录适用于施工电梯安装单位组织的企业内部自检。
2、本检验记录应用钢笔或签字笔等填写，字迹应工整，填写数据准确，内容齐全。
3、按照“检查内容和检查要求”的项目进行检查并记录：在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内简述记录；对于项目内部分条款为无此项的，在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在整栏内划“/”。
4、对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。
5、检验记录中注有“*”的项目为关键项目，其它为一般项目。
安装单位自检合格证明表
注：标*的为关键项目，其它为一般项目
判定规则：关键项目必须合格，一般项目不合格不超过2项且不影响安全使用，可判定整机为合格，但一般不合格项应立即修复。
电梯分部工程质量验收记录表
电梯分部工程质量验收记录表电梯工程子分部工程质量验收记录表工程名称：___棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼安装地点：大峪沟镇胡家沟村310国道南侧产品合同号/安装合同号：监理（建设）单位：___安装单位：___监理工程师/项目负责人：___序号梯号检验结果分项工程名称1 1# 合格电梯安装设备进场2 合格电梯安装土建交接3 合格电梯驱动主机安装4 合格电梯导轨安装5 合格电梯门系统安装6 合格电梯轿厢及对重安装7 合格电梯安全部件安装8 合格电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装9 合格电梯电气装置安装10 合格电梯整机安装验收结论：合格监理（建设）单位（盖章）：______项目负责人：___年月日：序号梯号检验结果分项工程名称1 2# 合格电梯安装设备进场2 合格电梯安装土建交接3 合格电梯驱动主机安装4 合格电梯导轨安装5 合格电梯门系统安装6 合格电梯轿厢及对重安装7 合格电梯安全部件安装8 合格电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装9 合格电梯电气装置安装10 合格电梯整机安装验收结论：合格监理（建设）单位（盖章）：______项目负责人：___年月日：标准要求每扇门齐全可靠，B≤900，开门时间为3.2S。
建设（监理）单位要求门灵活可靠，门宽度在中分和旁开时时间要≤900＜B≤1000.质检员要求门灵活可靠，门宽度在1000＜B≤1100时。
工长要求门灵活可靠，门宽度在1100＜B≤1300时。
检查人员在检查日期时要签字。
电梯层门安全装置检查试验记录显示，___对联锁安全触点、啮合长度、自闭功能、关门阻力、紧急开锁装置、层门坎护脚板等进行了检查，结果均符合安全可靠的标准。
有效期至年月日。
型式试验单位在层站开门时间和关门时间、门扇数、门锁装置制造厂名称等方面进行了测试。
电梯轿厢平层准确度测量记录显示，在不同层站、运行方向和载荷下的测量结果。
空载时，上行和下行的测量结果分别为+2、+4、+3、+3、+2、+4、+2、+2、+4、+2和+4，额定载荷时，上行和下行的测量结果分别为-1、+1、+1、-1、+1、-1、-1、+1、-1、-1和+1.工长和质检员在检查日期时要签字。
电梯安装土建交接质量验收记录表
12312电梯安装土建交接质量验收记录表
GB50310－2002
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
施工单位
分包单位
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定
主
控 项
目一
般 项
目
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
监理(建设)单位验收结论
机房内部、井道土建（钢架）结构布置主电源开关井道机房还应符合的规定井道还应符合的规定专业工长（施工员）
施工单位检查评定记录专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人):必须符合电梯土建布
置图要求
第4.2.2条第4.2.3条
第4.2.4条第4.2.5条分包项目经理验收部位项目经理施工班组
录年 月 日年 月 日0901********
监理(建设)单位验收
记录
工班组长。
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电梯安装土建交接质量验收记录表
GB50310—2002
090102□□
090202□□
说明
090102
090202
由土建施工、安装、监理单位有关人员共同现场对照图纸检查验收。
主控项目
1、机房（如果有）内部、并道土建（钢架）结构及布置必须符合电梯土建布置图
的要求。
第4.2.1条。
2、主电源开关必须符合第4.2.2条规定。
(1)主电源开关应能够切断电梯正常使用情况下最大电流；
(2)对有机房电梯该开关应能从机房入口处方便地接近；
(3)对无机房电梯该开关应设置在井道外工作人员方便接近的地方，且应具有必要的安全防护。
3、并道必须符合下列规定：第4.2.3条
(1)当底坑底面下有人员能到达的空间存在，且对重（或平衡重）上未设有安全钳
装置时，对重缓冲器必须能安装在（或平衡重运行区域的下边必须）一直延伸到坚固地面上的实心桩墩上；
(2)电梯安装之前，所有层门预留孔必须设有高度不小于1.2m的安全保护围封，
并应保证有足够的温度；
(3)当相邻两层门地坎间的距离大于11m时，某间必须设置井道安全门，井道安全
门严禁向井道内开启，且必须装有安全门处于夫闭时电梯才能运行的电气安全装置，当相邻轿厢间有相互救援用轿厢安全门时，可不执行本款。
一般项目
1、机房（如果有）还应符合第4.2.4条规定。
2、并道还应符合下列第4.2.5条规定。
验收后形成记录，该土建返修的限期返修，土建、安装、监理三个签字，作为中间交接验收。