浅谈回顾性临床研究PPT
合集下载
回顾性临床研究的设计和分析
社会因素对健康的影响
回顾性临床研究可以探究社会因素如教育水平、经济状况等对健康的影响， 为制定公共卫生政策提供依据。
卫生资源的合理配置
回顾性临床研究可以评估不同地区的卫生资源使用情况，为资源的合理配置 提供依据。
回顾性临床研究的影响和发展趋势
影响
回顾性临床研究在医学领域具有广泛的应用前景，可以为临床实践和政策制定提 供科学依据。
评估研究结果的临床意义和实际应用价值，并将其与其他 相关研究的结果进行对比和讨论。
研究结果的报告和发表
01
02
03
按照国际医学期刊编辑委员会(IAME) 发布的《生物医学期刊投稿统一要求 》进行撰写。
遵循《关于在临床研究中报告不良事 件和不良反应的国际准则》进行报告 。
选择有影响力的期刊进行发表，提高 研究的影响力和传播范围。
研究伦理和规范
01
02
03
遵循《赫尔辛基宣言》和《临床研究 伦理准则》等国际伦理规范。
确保受试者的隐私和权益得到保护， 采取必要的措施进行数据加密和匿名 化处理。
对参与研究的病人进行充分的知情同 意告知，并获得其书面签署同意书。
05
回顾性临床研究的实际应用和影响
回顾性临床研究在医学领域的应用
01
根据研究问题和数据类型，选择 合适的数据分析方法，如描述性 统计分析、推论性统计分析、相 关分析、回归分析等。
数据驱动策略
以数据为出发点，通过探索性数 据分析发现数据中的规律和趋势 ，为进一步的分析和建模提供基 础。
描述性统计分析
集中趋势
通过计算平均值、中位数、众数等统计量，反映数据的集中趋 势和中心位置。
离散程度
通过计算标准差、四分位数间距等统计量，反映数据的离散程 度和变异程度。
回顾性临床研究可以探究社会因素如教育水平、经济状况等对健康的影响， 为制定公共卫生政策提供依据。
卫生资源的合理配置
回顾性临床研究可以评估不同地区的卫生资源使用情况，为资源的合理配置 提供依据。
回顾性临床研究的影响和发展趋势
影响
回顾性临床研究在医学领域具有广泛的应用前景，可以为临床实践和政策制定提 供科学依据。
评估研究结果的临床意义和实际应用价值，并将其与其他 相关研究的结果进行对比和讨论。
研究结果的报告和发表
01
02
03
按照国际医学期刊编辑委员会(IAME) 发布的《生物医学期刊投稿统一要求 》进行撰写。
遵循《关于在临床研究中报告不良事 件和不良反应的国际准则》进行报告 。
选择有影响力的期刊进行发表，提高 研究的影响力和传播范围。
研究伦理和规范
01
02
03
遵循《赫尔辛基宣言》和《临床研究 伦理准则》等国际伦理规范。
确保受试者的隐私和权益得到保护， 采取必要的措施进行数据加密和匿名 化处理。
对参与研究的病人进行充分的知情同 意告知，并获得其书面签署同意书。
05
回顾性临床研究的实际应用和影响
回顾性临床研究在医学领域的应用
01
根据研究问题和数据类型，选择 合适的数据分析方法，如描述性 统计分析、推论性统计分析、相 关分析、回归分析等。
数据驱动策略
以数据为出发点，通过探索性数 据分析发现数据中的规律和趋势 ，为进一步的分析和建模提供基 础。
描述性统计分析
集中趋势
通过计算平均值、中位数、众数等统计量，反映数据的集中趋 势和中心位置。
离散程度
通过计算标准差、四分位数间距等统计量，反映数据的离散程 度和变异程度。
病例回顾分析课件
诊断与治疗：疾病诊断、 治疗方案、手术记录等。
病史与家族史：既往病史 、家族遗传病史等。
实验室检查与影像学检查 ：相关检查结果和报告。
数据质量保证
数据清洗
数据分析与验证
对数据进行去重、纠错、补充等处理 ，确保数据准确性。
采用统计分析方法对数据进行处理和 验证，确保结果的可靠性。
质量控制
对数据收集人员进行培训和监督，确 保数据质量可靠。
未来展望
随着大数据和人工智能技术的应用 ，病例回顾分析将更加智能化、自 动化和个性化，进一步提高医疗质 量和安全性。
02
病例选择与数据收集
病例选择标准
代表性
选择具有代表性的病例 ，能够反映疾病的一般
特征和规律。
多样性
考虑不同年龄、性别、 病情严重程度等因素， 以确保数据的多样性。
可追溯性
确保病例资料可追溯， 以便后续分析和验证。
1 2
疾病监测
通过对病例的回顾分析，可以及时发现疾病的流 行趋势和传播规律，为预防和控制疾病提供依据 。
疫苗接种策略
通过对病例的分析，可以评估疫苗接种的效果和 必要性，为制定教
通过对病例的分析，可以发现不良的生活习惯和 环境因素对健康的影响，为开展针对性的健康宣 教提供依据。
诊断过程
心电图检查发现心肌缺血，进一步行冠状动脉造 影确诊为冠心病。
病例总结
该患者有高血压、高血脂等心血管疾病高危因素 ，早期症状不典型，通过心电图和冠状动脉造影 可早期发现冠心病。治疗上以冠状动脉支架植入 为主，辅以药物治疗。
案例三：罕见病病例回顾分析
患者男性，2岁，因生长发育迟缓、智力低下就诊。
病例回顾分析课件
• 病例回顾分析概述 • 病例选择与数据收集 • 病例数据分析 • 病例回顾分析的应用 • 病例回顾分析的挑战与解决方案 • 病例回顾分析案例分享
病史与家族史：既往病史 、家族遗传病史等。
实验室检查与影像学检查 ：相关检查结果和报告。
数据质量保证
数据清洗
数据分析与验证
对数据进行去重、纠错、补充等处理 ，确保数据准确性。
采用统计分析方法对数据进行处理和 验证，确保结果的可靠性。
质量控制
对数据收集人员进行培训和监督，确 保数据质量可靠。
未来展望
随着大数据和人工智能技术的应用 ，病例回顾分析将更加智能化、自 动化和个性化，进一步提高医疗质 量和安全性。
02
病例选择与数据收集
病例选择标准
代表性
选择具有代表性的病例 ，能够反映疾病的一般
特征和规律。
多样性
考虑不同年龄、性别、 病情严重程度等因素， 以确保数据的多样性。
可追溯性
确保病例资料可追溯， 以便后续分析和验证。
1 2
疾病监测
通过对病例的回顾分析，可以及时发现疾病的流 行趋势和传播规律，为预防和控制疾病提供依据 。
疫苗接种策略
通过对病例的分析，可以评估疫苗接种的效果和 必要性，为制定教
通过对病例的分析，可以发现不良的生活习惯和 环境因素对健康的影响，为开展针对性的健康宣 教提供依据。
诊断过程
心电图检查发现心肌缺血，进一步行冠状动脉造 影确诊为冠心病。
病例总结
该患者有高血压、高血脂等心血管疾病高危因素 ，早期症状不典型，通过心电图和冠状动脉造影 可早期发现冠心病。治疗上以冠状动脉支架植入 为主，辅以药物治疗。
案例三：罕见病病例回顾分析
患者男性，2岁，因生长发育迟缓、智力低下就诊。
病例回顾分析课件
• 病例回顾分析概述 • 病例选择与数据收集 • 病例数据分析 • 病例回顾分析的应用 • 病例回顾分析的挑战与解决方案 • 病例回顾分析案例分享
回顾性临床研究的设计和分析
回顾性临床研究的设计和 分析
xx年xx月xx日
目 录
• 回顾性临床研究概述 • 研究设计 • 研究分析 • 研究局限性 • 研究展望
01
回顾性临床研究概述
定义和特点
回顾性临床研究是以已有的医疗记录、病例资料或其他相关 信息为研究对象，通过对这些信息的收集、整理和分析，探 讨疾病的发生、发展、预后和影响因素，为临床实践提供参 考依据。
回顾性临床研究也可以对某些前瞻性 研究进行验证和补充，进一步推动临 床研究的深入发展。
研究方法和流程
回顾性临床研究的方法包括病例对照 研究、队列研究、病例系列研究、横 断面研究等。
回顾性临床研究的流程包括明确研究目的 和问题、收集相关资料、筛选和整理资料 、建立数据库、数据分析和结果解释等步 骤。
队列研究
目的
评估暴露于研究因素与结局之间的关联，以判断暴露因素是否为疾病发生的独立危险因素。
优点
直接反映暴露因素与结局之间的真实关联，可计算相对危险度等指标。
缺点
难以确定暴露时间、难以判断长期暴露的影响、难以实施大规模队列研究。
回顾性队列研究
要点一
目的
要点二
优点
观察一段时间内暴露于特定因素的人 群，评估其结局并计算风险比等指标 。
03
研究分析
数据收集和分析
01
收集临床数据
通过查阅病历、医疗记录或公共数据 库等途径，收集患者的相关信息和数 据。
02
数据清洗和整理
对收集到的数据进行清洗、整理，以 纠正错误、删除重复或补充缺失信息 。
03
数据转换和分析
将数据转换成适合统计分析的格式， 并进行描述性、探索性和推断性统计 分析。
基线资料均衡性比较
xx年xx月xx日
目 录
• 回顾性临床研究概述 • 研究设计 • 研究分析 • 研究局限性 • 研究展望
01
回顾性临床研究概述
定义和特点
回顾性临床研究是以已有的医疗记录、病例资料或其他相关 信息为研究对象，通过对这些信息的收集、整理和分析，探 讨疾病的发生、发展、预后和影响因素，为临床实践提供参 考依据。
回顾性临床研究也可以对某些前瞻性 研究进行验证和补充，进一步推动临 床研究的深入发展。
研究方法和流程
回顾性临床研究的方法包括病例对照 研究、队列研究、病例系列研究、横 断面研究等。
回顾性临床研究的流程包括明确研究目的 和问题、收集相关资料、筛选和整理资料 、建立数据库、数据分析和结果解释等步 骤。
队列研究
目的
评估暴露于研究因素与结局之间的关联，以判断暴露因素是否为疾病发生的独立危险因素。
优点
直接反映暴露因素与结局之间的真实关联，可计算相对危险度等指标。
缺点
难以确定暴露时间、难以判断长期暴露的影响、难以实施大规模队列研究。
回顾性队列研究
要点一
目的
要点二
优点
观察一段时间内暴露于特定因素的人 群，评估其结局并计算风险比等指标 。
03
研究分析
数据收集和分析
01
收集临床数据
通过查阅病历、医疗记录或公共数据 库等途径，收集患者的相关信息和数 据。
02
数据清洗和整理
对收集到的数据进行清洗、整理，以 纠正错误、删除重复或补充缺失信息 。
03
数据转换和分析
将数据转换成适合统计分析的格式， 并进行描述性、探索性和推断性统计 分析。
基线资料均衡性比较
病例回顾分析 ppt课件
00体温下降至正常1临床病例资料99月11日体温稳定正常腹痛缓解腹膜炎体征进一步减轻99月10日术后第33天体温正常局部腹膜炎体征减轻床旁超声1临床病例资料复查血常规crp99月12日术后第44天体温正常局部腹膜炎体征消失11病例特点总结33息肉息肉较大广基底切除术后88小时发生局限性手术部位腹腹膜炎体征发热高热伴腹痛白细胞crp升高无肠道穿孔ct提示直肠周围有渗出有高血压病冠心病等基础疾病史1临床思考病因
病例回顾分析
巴南区人民医院 消化内科 张文广
ppt课件
临床病例资料
患者女性,62岁,因“上腹痛6月”入院
入院后临床诊断：1、慢性非萎缩性胃炎 HP(-) 2、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 3、原发性高血压3级 很
高危组 4、脑动脉供血不足
予以抑酸、保护胃黏膜、降压、改善微循 环治疗自觉症状好转
住院期间诉反复口腔溃疡，结合 腹痛，为排外IBD，行肠镜检查
复查血常规、CRP
1 ppt课件
病例特点总结
息肉（息肉较大，广基底）切除术后8小时发生 发热（高热）伴腹痛 局限性（手术部位）腹腹膜炎体征 白细胞、CRP升高 无肠道穿孔 CT提示直肠周围有渗出
有高血压病、冠心病等基础疾病史
13 ppt课件
临床思考
病因？
微穿孔？ 感染：创面局部感染？败血症？ 其他部位合并感染（如阑尾炎）？ 息肉术后电凝综合症？
1 ppt课件
临床病例资料
结肠镜发现直肠息肉（广基地，息肉较大）
9月7日下午行内镜下息肉切除术
术前
EMR
术后
1 ppt课件
临床病例资料
9月8（术后8小时）日2:00开始发热、腹痛
抽血培养、查血常规、CRP、降钙素原
6:00体温升高达39.0℃，伴下腹痛
病例回顾分析
巴南区人民医院 消化内科 张文广
ppt课件
临床病例资料
患者女性,62岁,因“上腹痛6月”入院
入院后临床诊断：1、慢性非萎缩性胃炎 HP(-) 2、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 3、原发性高血压3级 很
高危组 4、脑动脉供血不足
予以抑酸、保护胃黏膜、降压、改善微循 环治疗自觉症状好转
住院期间诉反复口腔溃疡，结合 腹痛，为排外IBD，行肠镜检查
复查血常规、CRP
1 ppt课件
病例特点总结
息肉（息肉较大，广基底）切除术后8小时发生 发热（高热）伴腹痛 局限性（手术部位）腹腹膜炎体征 白细胞、CRP升高 无肠道穿孔 CT提示直肠周围有渗出
有高血压病、冠心病等基础疾病史
13 ppt课件
临床思考
病因？
微穿孔？ 感染：创面局部感染？败血症？ 其他部位合并感染（如阑尾炎）？ 息肉术后电凝综合症？
1 ppt课件
临床病例资料
结肠镜发现直肠息肉（广基地，息肉较大）
9月7日下午行内镜下息肉切除术
术前
EMR
术后
1 ppt课件
临床病例资料
9月8（术后8小时）日2:00开始发热、腹痛
抽血培养、查血常规、CRP、降钙素原
6:00体温升高达39.0℃，伴下腹痛
痔的临床回顾性分析及总结演示课件
痔的临床回顾性分析及总结
大渔街道社区卫生服务中心 李松林
自20世纪70年代开始，人们对痔的本质和治 疗有了全新的认识，从接受痔静脉曲张学说到认 同目前学术界公认的肛垫下移学说及循环障碍学 说，肛肠科医生对痔治疗的认识也随之变化。 2000年以后云南省各地肛肠专科先后开展了PPH、 STARR、TST、DG-HAL、RPH手术，随着手术 大量开展，术后随访观察时间及病例的增加，发 现各种手术方法运用中存在病例选择不合理，手 术适应症欠规范，由此带来术中术后并发症较多， 如术中术后出血，继发血栓或血肿，肛缘水中， 肛乳头肥大，痔复发脱出等问题，有必要对痔手 术治疗进行观察、总结、研究及规范。
3、Milligan-Morgan法最早由Miles在1919年提出。1937 年伦敦圣马克（St.Mark）医院的Milligan和Morgan对该 手术方式进行了改良,他们的论文《肛管外科解剖及痔 的手术》被誉为20世纪经典之作。
三、痔病手术治疗的历史渊源及现状------传统手术
4、1955年Parks改良了黏膜下内痔切除，利用 Fansler手术暴露肛管的方法行黏膜下内痔切除， 因此也称为“Parks痔切除”。 5、闭合式外剥内扎术由Ferguson和Heaton于 1959年首次报道，旨在克服开放式痔切除术的 缺点，达到以下3个目的：①在不牺牲黏膜的情 况下，尽可能多的切除痔血管组织。②通过对 创面的一期缝合减少术后创面的渗出，缩短愈 合时间。③避免开放式痔切除术后创面瘢痕收 缩引起的肛门狭窄。
事实上，有鉴于痔始终是一个以血管为主要成分的组
织，无论是血液输入过多、还是血液回流减慢都可能是其 充血或肥大的一个基础，因此，从古至今，绝大多数针对 痔的治疗多数都足针对这一问题的。Miles认为，直肠上 动脉分右前、右后及左侧支向下直达肛缘，这也是他认为 所谓的母痔的发生原因之一。但近年来有关直肠上动脉分 支研究出现了完全与Miles不同的意见。尽管肛垫学说是 当前的主流观点，但它也不是完全的、最后的。例如，肛 垫学说不能解释外痔的成因，它只是内痔的病因学说之一。 Goldberg、Stersinger等西方学者也认为痔的本质还有待
大渔街道社区卫生服务中心 李松林
自20世纪70年代开始，人们对痔的本质和治 疗有了全新的认识，从接受痔静脉曲张学说到认 同目前学术界公认的肛垫下移学说及循环障碍学 说，肛肠科医生对痔治疗的认识也随之变化。 2000年以后云南省各地肛肠专科先后开展了PPH、 STARR、TST、DG-HAL、RPH手术，随着手术 大量开展，术后随访观察时间及病例的增加，发 现各种手术方法运用中存在病例选择不合理，手 术适应症欠规范，由此带来术中术后并发症较多， 如术中术后出血，继发血栓或血肿，肛缘水中， 肛乳头肥大，痔复发脱出等问题，有必要对痔手 术治疗进行观察、总结、研究及规范。
3、Milligan-Morgan法最早由Miles在1919年提出。1937 年伦敦圣马克（St.Mark）医院的Milligan和Morgan对该 手术方式进行了改良,他们的论文《肛管外科解剖及痔 的手术》被誉为20世纪经典之作。
三、痔病手术治疗的历史渊源及现状------传统手术
4、1955年Parks改良了黏膜下内痔切除，利用 Fansler手术暴露肛管的方法行黏膜下内痔切除， 因此也称为“Parks痔切除”。 5、闭合式外剥内扎术由Ferguson和Heaton于 1959年首次报道，旨在克服开放式痔切除术的 缺点，达到以下3个目的：①在不牺牲黏膜的情 况下，尽可能多的切除痔血管组织。②通过对 创面的一期缝合减少术后创面的渗出，缩短愈 合时间。③避免开放式痔切除术后创面瘢痕收 缩引起的肛门狭窄。
事实上，有鉴于痔始终是一个以血管为主要成分的组
织，无论是血液输入过多、还是血液回流减慢都可能是其 充血或肥大的一个基础，因此，从古至今，绝大多数针对 痔的治疗多数都足针对这一问题的。Miles认为，直肠上 动脉分右前、右后及左侧支向下直达肛缘，这也是他认为 所谓的母痔的发生原因之一。但近年来有关直肠上动脉分 支研究出现了完全与Miles不同的意见。尽管肛垫学说是 当前的主流观点，但它也不是完全的、最后的。例如，肛 垫学说不能解释外痔的成因，它只是内痔的病因学说之一。 Goldberg、Stersinger等西方学者也认为痔的本质还有待
回顾性临床研究的设计和分析
详细描述：研究者需要客的问 题，以便为未来的研究提供改进方向。
详细描述：在展望未来研究方向时，研究者需要 结合当前研究的局限性和不足之处，提出具有针 对性的改进措施和研究方向，为未来的研究提供 参考和指导。
05
结论和建议
研究结论总结
总结研究的主要发现
根据研究数据，总结出回顾性临床研究的主要发现，包括对疾病病 因、诊断、治疗等方面的新认识。
对比研究结果与现有知识
将研究结果与现有的医学知识进行对比，分析一致性和差异性，以 评估研究的贡献和局限性。
评估研究质量
对研究的设计、实施和分析过程进行全面评估，确定研究的可靠性 和可信度。
对临床实践的建议
推荐基于研究的实践措施
回顾性研究的优势在于可以利用现有 数据，节省时间和资源。然而，由于 数据是已经存在的，因此无法控制某 些变量，可能存在偏倚和混杂因素。
数据来源和收集方法
数据来源
回顾性临床研究的数据通常来源 于医疗记录、电子健康记录、病 历、健康调查等。
数据收集方法
数据可以通过手动检索或使用电 子工具进行检索。在收集数据时 ，应确保数据的准确性和完整性 ，并遵循伦理和隐私原则。
回顾性临床研究的设计和 分析
• 引言 • 回顾性临床研究设计 • 数据清理和分析方法 • 研究结果和讨论 • 结论和建议
01
引言
研究背景和意义
研究背景
回顾性临床研究在医学领域中具有重要地位，它能够利用已 有的数据和资料，对疾病的发生、发展、治疗和预后进行深 入探讨。随着医疗技术的进步和大数据时代的来临，回顾性 临床研究的价值愈发凸显。
数据准确性校验
通过逻辑检查、范围验证等方 式，识别并修正错误数据。
数据标准化
回顾性研究设计及写作要点 ppt课件
13
回到现实，还是从回顾性研究开 始……
• 病例报告或系列病例报告
• 罕见病/少发病 • 首次报告 • 临床经验或者教训
• 病例对照研究
• 风险因素 • 相关性研究
PPT学习交流
14
为什么很多人青睐于case series？
• 身边的临床资料信手拈来； • 无需临床研究设计或寻找对照组； • 无需复杂的统计学应用； • 好写，也可能好发，甚至可以成为SCI的“敲门砖” • ……
PPT学习交流
45
论文摘要
• 摘 要：目的➢研通究目过的分过大析，艾目滋前数病据人无法接实受现抗； 病毒治疗过 程中出现的➢失方法访学原描因述不，具探体，讨缺降少低统计失方访法描率的对策。方
法 对我院艾述；滋病治疗数据管理系统自动生成的失 访病人进行➢电结果话部访分谈缺乏，层用次，自无制法表与方格法记部分录临床资料，
对应，缺少核心数据的呈现，没有体
采用Excel统现计统计与学分分析析结。果结；果 在121例病人中，68% （82/121）➢为结论有与效结联果数系据，没有32对%应（39/121）为无法联
系，在有效联系的82例中，重新服药的占23%
（28/82），因各种原因停止治疗的占45%
（54/82）。 结论 针对PPT失学习交访流 原因，加强抗病毒治疗
➢没有按照最新指南中的要求进行数据收集；
PPT学习交流
36
临床资料收集——完整性 举例：调查不同民族艾滋病患者对LPV/r耐药性的资料收集
• 民族 • 性别（比例） • 年龄 • 职业 • 受教育程度（服药依从性相关） • 家庭经济状况（是否能承受治疗费用） • 其他抗艾滋病治疗用药史
• 用药方案 • 何时开始/何时终止用药 • 有无不良事件发生 • 有无使用类似克力芝的LPV/r类抗艾治疗……
病例对照与回顾性队列研究.ppt
(A+C)k
(B+D)j
Total 合计 A+B C+D A+B+C+D
k = proportion of diseased persons sampled j = proportion of well persons sampled
从同一2X2表也可以计算奥值和奥值比 Odds
and odds ratios may be calculated from the same 2x2 table
Exposure 暴露
+ - (Reference 参照)
暴露奥值 Odds of exposure
Disease 疾病
+
-
A
B
C
D
A/C
+
-
50
950
10
990
a+c
b+d
Total 合计
50(990) 10(950)
1000
49500 9500
1000
500+50(990) 50000
a+b+c+d 500+10(950) 10000
= 5.2 =5.0
病例对照与回顾性队列研究的比较 How are case
control studies and retrospective cohort study similar?
Disease
在人群中，某种暴露与疾病的关系 The
relationship between exposure and cases in a population
Disease 疾病
Exposure 暴露 +
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对于数据收集，则需要描述的是数据收集
结果总结
Cox回归分析与logistic回归分析的过程是 类似的。首先要选出潜在的独立危险因素， 可以通过以下两种方式进行筛选：（a）选 择感兴趣的混杂因素直接进行多因素；（b） 选择经过统计分析发现与随访或临床结果 有显著关联的因素做多因素回归分析，通 常选择单因素回归分析
Dong Liu, MD, Bing-Xiang Wu, MD, Na Sun, MD, Yi Yan, MD, Ping Yuan, MD, JieMing Qu, MD, Zhi-Cheng Jing, MD
CHEST Received Date: 28 September 2015 Revised Date: 18 February 2016 Accepted Date: 2 March 2016
Background: This study aimed to show whether circulating BMPs levels are associated with increased risk of mortality in PAH patients.
Methods: A total of 156 PAH patients including 43 HPAH and 113 IPAH diagnosed by gene screening were enrolled in the study. Circulating BMPs were measured by ELISA in plasma samples from HPAH (n = 43), IPAH (n = 113) and controls (n = 51). Clinical characteristics at baseline and longterm survival were compared according to the different BMPs levels.
讨论
研究结果的总结概括。 针对研究结果的讨论分析（与前人研究的比较，相关机理
的探讨。 本研究的优势与局限性的分析。 结论。
Байду номын сангаас
讨论点
发病率的讨论，与其他研究相比，发病率是否有交大差 异，如果差异较大，分析原因。如果无差异，则说明此 疾病的发病情况不收两地区差异的限制。
分析危险因素与疾病发生相关的潜在机制。 如果本研究发生的危险因素，在其他研究中并不是危险
Methods Study Design and Patient Population 纳入排除标准 伦理问题：知情同意书，伦理协会批文 随访
Hemodynamic Measurements and 6-Minute Walk Distance (6MWD) Test Measurement of Plasma BMPs Concentrations Statistical Analysis
难易与价值的权衡点
浅谈回顾性临床研究
回顾性病例对照研究
回顾性研究：从过去某时点开始的前瞻性 研究的随访，但实际做的是在现在调查过 去的既成事实，这时暴露与疾病或死亡均 已成事实，而前瞻性研究的随访则是查寻 在过程中新出现的样本结果。是一种由 “果”至“因”的研究方法。
病例对照研究（case-control study），
研究背景
研究背景
Introduction
1,BMPR2 expression is reported to be greatly reduced in patients with heritable pulmonary arterial hypertension 2, BMP2, 4 and 7 have been shown to be the most important ligands for BMPR2 signaling in Pulmonary vessels
标题
研究内容，研究结果，研究创新点，研究 类型。
研究内容+研究类型 例 1：Association between breast feeding
and asthma in 6 year old children: findings of a prospective birth cohort study 研究结果+研究类型
病例纳入和排除标准：对于病例对照研究，也包括对照 组的纳入和排除标准，病例和对照的匹配方式。
诊断方式和干预方式：病例的诊断方式，病例在研究过 程中所经过的干预治疗（预后分析和生存分析）。
随访与数据收集
并不是所有的研究都有随访，然而所有的 研究都有数据收集。
当存在随访时，需在方法中说明的内容包 括随访时间，随访方式，随访过程中需记 录的数据信息以及随访过程中对于并发症 以及其他病症的处理方式等。
如何收集，如何测量； 统计分析
研究设计
病例收集：病例来源，病例信息来源，病例 收集时间，病例进入记录时间.
病例收集时间=病例进入记录时间（前瞻性研 究）；病例收集时间≠病例进入记录时间 （前瞻性，回顾性）。
分组：根据暴露情况分组 队列研究：队列内根据暴露情况分组；
病例介绍
病例基本信息：据观察类研究报告规范，具体的人口统 计资料应该在在结果中展示。而样本量，性别，年龄等 基础信息可以在方法中提及。
因素，则需通过与其他研究比较，找出可能的原因。
文献学习
Elevated levels of circulating BMP7 predict mortality in pulmonary arterial hypertension
Shanghai Pulmonary hospital, Tongji Univericity School of Medicine
前言
研究背景：疾病，危险因素。 为什么研究此内容也就是做此研究的理由：前人研究的
现状，不足，本研究的必要性。 研究内容和意义
方法
研究设计：病例收集，分组，以及随访观察； 病例的介绍：病例基本信息，纳入和排除标准，诊断方
式以及干预方式； 数据收集：随访或调查期间需要收集的资料数据有哪些，
结果总结
Cox回归分析与logistic回归分析的过程是 类似的。首先要选出潜在的独立危险因素， 可以通过以下两种方式进行筛选：（a）选 择感兴趣的混杂因素直接进行多因素；（b） 选择经过统计分析发现与随访或临床结果 有显著关联的因素做多因素回归分析，通 常选择单因素回归分析
Dong Liu, MD, Bing-Xiang Wu, MD, Na Sun, MD, Yi Yan, MD, Ping Yuan, MD, JieMing Qu, MD, Zhi-Cheng Jing, MD
CHEST Received Date: 28 September 2015 Revised Date: 18 February 2016 Accepted Date: 2 March 2016
Background: This study aimed to show whether circulating BMPs levels are associated with increased risk of mortality in PAH patients.
Methods: A total of 156 PAH patients including 43 HPAH and 113 IPAH diagnosed by gene screening were enrolled in the study. Circulating BMPs were measured by ELISA in plasma samples from HPAH (n = 43), IPAH (n = 113) and controls (n = 51). Clinical characteristics at baseline and longterm survival were compared according to the different BMPs levels.
讨论
研究结果的总结概括。 针对研究结果的讨论分析（与前人研究的比较，相关机理
的探讨。 本研究的优势与局限性的分析。 结论。
Байду номын сангаас
讨论点
发病率的讨论，与其他研究相比，发病率是否有交大差 异，如果差异较大，分析原因。如果无差异，则说明此 疾病的发病情况不收两地区差异的限制。
分析危险因素与疾病发生相关的潜在机制。 如果本研究发生的危险因素，在其他研究中并不是危险
Methods Study Design and Patient Population 纳入排除标准 伦理问题：知情同意书，伦理协会批文 随访
Hemodynamic Measurements and 6-Minute Walk Distance (6MWD) Test Measurement of Plasma BMPs Concentrations Statistical Analysis
难易与价值的权衡点
浅谈回顾性临床研究
回顾性病例对照研究
回顾性研究：从过去某时点开始的前瞻性 研究的随访，但实际做的是在现在调查过 去的既成事实，这时暴露与疾病或死亡均 已成事实，而前瞻性研究的随访则是查寻 在过程中新出现的样本结果。是一种由 “果”至“因”的研究方法。
病例对照研究（case-control study），
研究背景
研究背景
Introduction
1,BMPR2 expression is reported to be greatly reduced in patients with heritable pulmonary arterial hypertension 2, BMP2, 4 and 7 have been shown to be the most important ligands for BMPR2 signaling in Pulmonary vessels
标题
研究内容，研究结果，研究创新点，研究 类型。
研究内容+研究类型 例 1：Association between breast feeding
and asthma in 6 year old children: findings of a prospective birth cohort study 研究结果+研究类型
病例纳入和排除标准：对于病例对照研究，也包括对照 组的纳入和排除标准，病例和对照的匹配方式。
诊断方式和干预方式：病例的诊断方式，病例在研究过 程中所经过的干预治疗（预后分析和生存分析）。
随访与数据收集
并不是所有的研究都有随访，然而所有的 研究都有数据收集。
当存在随访时，需在方法中说明的内容包 括随访时间，随访方式，随访过程中需记 录的数据信息以及随访过程中对于并发症 以及其他病症的处理方式等。
如何收集，如何测量； 统计分析
研究设计
病例收集：病例来源，病例信息来源，病例 收集时间，病例进入记录时间.
病例收集时间=病例进入记录时间（前瞻性研 究）；病例收集时间≠病例进入记录时间 （前瞻性，回顾性）。
分组：根据暴露情况分组 队列研究：队列内根据暴露情况分组；
病例介绍
病例基本信息：据观察类研究报告规范，具体的人口统 计资料应该在在结果中展示。而样本量，性别，年龄等 基础信息可以在方法中提及。
因素，则需通过与其他研究比较，找出可能的原因。
文献学习
Elevated levels of circulating BMP7 predict mortality in pulmonary arterial hypertension
Shanghai Pulmonary hospital, Tongji Univericity School of Medicine
前言
研究背景：疾病，危险因素。 为什么研究此内容也就是做此研究的理由：前人研究的
现状，不足，本研究的必要性。 研究内容和意义
方法
研究设计：病例收集，分组，以及随访观察； 病例的介绍：病例基本信息，纳入和排除标准，诊断方
式以及干预方式； 数据收集：随访或调查期间需要收集的资料数据有哪些，