无菌操作技术

无菌操作技术

使用无菌持物钳的目的:取用或者传递无菌的敷料、器械。

铺无菌盘的目的:将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区,放置无菌物品,以供实施治疗时使用。

取用无菌溶液的目的:保持无菌溶液的无菌状态。

无菌容器使用法的目的:保持已经灭菌的物品处于无菌状态。

戴无菌手套的目的:执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,以保护患者,预防感染。

仪表:仪表端庄,服装整洁;修剪指甲,取下手表,正确应用六部洗手法清洗双手;戴园帽、戴口罩。

评估:1、评估各种无菌物品的名称、灭菌日期及失效期、灭菌效果(灭菌指示胶带是否为均匀一致的黑色)、灭菌包是否完整、包扎紧实、无潮湿;灭菌容器的盖及筛孔是否紧闭;2、评估一次性无菌手套的号码。评估操作环境是否清洁,宽敞;按照所提供环境评估物品应如何摆放,使其在操作中不互相跨越,在打开无菌包时有足够的空间。

用物准备:无菌镊子筒及持物钳包1套;治疗盘1个;碘伏;无菌棉签1包;无菌治疗巾包1个;无菌溶液1瓶;清洁纱布2块;储槽1个(内置治疗碗数个);弯盘1个;无菌手套袋或一次性无菌手套1副;纱布罐;启瓶器1个;记录卡片及不干胶标签数个;笔!

操作:用治疗车将用物推至操作台旁,擦拭桌面,将物品合理布局于操作台上,

再次检查个人准备情况

(1)、无菌持物钳的使用:

1、再次核对无菌镊子筒及持物钳包的名称、包皮有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及有效期期

2、遵循无菌原则打开无菌钳包,解开无菌包系带并缠好放于包皮下面,逐层打开,取出镊子筒置于操作台上,无菌持物钳置于筒内,包皮放于治疗车下层。

3、取不干胶标签记录打开日期及时间、并贴于镊子筒上。口述:干缸有效期4小时。

(2)、铺无菌盘:

1、取治疗盘放于合适位置,再次查对无菌治疗巾包的名称,包皮有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及有效期。

2、选择宽敞的位置,打开无菌包,用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内。取放无菌持物钳时,钳端应闭合,不可触及容器边缘部分,使用持物钳时保持钳端向下,用后立即放回。

3、未用完的无菌巾,应按原折痕包好系带,注明开包日期与时间,口述:有效期24小时。如已没有治疗巾,则将包皮放于治疗车下层。

4、双手捏住治疗巾上层两角外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘内,上层向远端呈扇形折叠,开口边向外,治疗巾内面为无菌区。

(3)无菌容器:

1检查无菌容器名称及标识,消毒指示胶带是否变色及有效期。双手持储槽双耳打开储槽盖并放置稳妥,检查容器内灭菌指示卡。

2、用无菌持物钳取出一个治疗碗放于铺好的治疗盘内,检查并打开无菌纱布罐,将盖内面向上平放桌上,夹出纱布数块放于治疗碗内,操作中不要跨越无菌区。

3、将储槽盖严,双耳扣妥,手不可触及储槽内面及边缘,将纱布罐盖双手托起

盖好,手不可触及盖的内面及边缘,注明首次打开储槽及纱布罐的日期及时

间。口述:有效期24小时。

4、放好无菌物品后,将上层无菌巾盖于物品上,上下层边缘对齐,并将开口处

边缘向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次,注明铺盘时间。口述:有效期4小时。

(4)取用无菌溶液:1、取无菌溶液,螺旋式擦净瓶口及瓶身。再次核对药名、

浓度、剂量、失效期,检查瓶盖是否松动,瓶身有无裂缝,溶液有无沉淀、变色、浑浊等。

2、用无菌持物钳取出一个治疗碗,手应托其底部,不能触及容器的内面及边缘,放于操作台上。

3、撬去铝盖,两手拇指于标签侧将瓶塞向上翻起松动,用食指和中指套住瓶塞拉出,手不能触及瓶口及盖的内面

4、手握标签面,先倒出少许溶液于弯盘内旋转冲洗瓶口2/3,再由原处将溶液倒入无菌容器内50-100ml。如有剩余药液立即盖好瓶塞,由瓶颈到瓶塞常规消毒后翻下, 如打开瓶塞时未污染瓶口,只消毒瓶塞内面即可,注明开瓶日期与时间。口述:有效期24小时。将治疗碗双手托起放好。

(5)带无菌手套:

1、选择大小合适的一次性无菌手套,检查包装是否完好及其有效期。

2、打开手套包,按左右手位置放置妥当,一手捏起纸袋开口处,另一手捏住一

只手套翻折部分(手套内面),取出手套对准五指戴好。未戴手套的手捏起另一开口处,用已戴好手套的手,插入另一手套的翻折内面(手套外面)对准五指戴好。双手对

合交叉调整手套位置,将手套的翻转处套在工作服衣袖外面,准备进行无菌操作。口述:操作前擦去手套上的滑石粉,操作完毕,洗净手套上的污物。

3、脱手套时,一手捏住另一手套腕部外面翻转脱下,再以脱下手套的手指插入

另一手套口内,将其翻转脱下。

(6)分类处理用物,洗手,放回保留物品。使用无菌持物钳的注意事项:

1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。

2、取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。

3、使用无菌钳不能低于腰部。

4、打开包后的干镊子筒、持物钳应当4小时更换一次。铺无菌盘的注意事项:

1、铺无菌盘区域及治疗盘必须清洁干燥,无菌巾避免潮湿。

2、非无菌物品不可触及无菌面。

3、注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘有效期为4小时

使用无菌容器时的注意事项:

1、使用无菌容器时,不可污染容器盖内面、容器边缘及内面。

2、无菌容器打开后,记录开启的日期、时间、有效使用时间为24小时。取无

菌溶液时的注意事项:

1、不可以无菌物品或者无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒取溶液。

2、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

戴无菌手套的注意事项:

1、戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。

2、戴手套后如发现有破洞、手套破裂或污染时,应当立即更换。

3、脱手套时,应翻转脱下。