血压的评估与护理课件

WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类
㈠ 异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜ 60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。
脉压异常：脉压>40mmHg称 增大
脉压<30mmHg称减小
㈡ 异常血压的护理
密切观察病情：四定 休息与活动 心理护理 健康教育：
• 良好的生活方式 • 会自我监控血压及紧急处理
两类 直接法
直接插管于动脉内监测压力 精确可靠 但不方便且属于有创性操作
间接法 ☺根据血液通过狭窄的管道形成 的涡流时发出响声而设计的 ☺临床广泛应用
㈠ 血压计的种类
水银血压计 无液血压计 电子血压计
课堂练习
A3型题：
张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧 肢体瘫痪
1.测体温、血压应选择的部位分别是
A.口腔、左上肢
B.口腔、右上肢
C.腋温、左ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肢
D.肛温、左上肢
E.腋温、右上肢
课堂练习
A3型题：
张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧 肢体瘫痪
2.测得血压155/95mmHg，此患者属于
㈡ 血压计的构造
1. 输气球和阀门 2. 袖带 3. 测压计
测压计 袖带 输气球 气门
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㈢ 测量血压的方法
上肢测量法
下选肢取↓测体位量法
缠妥袖带 ↓
测量血压 ↓
整理记录
注意事项
测量前检查血压计 密切观察者做到四定 正确选择测量肢体 排除影响因素 假性高血压 正确充气、放气 重测血压时 正确记录：170/90-
Ａ.高血压
Ｂ.临界高血压
Ｃ.低血压
Ｄ.收缩压正常，舒张压正常
Ｅ.收缩压，舒张压均在正常范围内
课堂练习
A3型题：
张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧 肢体瘫痪
3.该病人需要监测血压变化，应注意“四定”为
Ａ.定时间 定部位 定体位 定专人测量
Ｂ.定时间 定部位 定地点 定血压计
Ｃ.定时间 定专人测量 定体位 定血压计
Ｄ.定时间 定部位 定体位 定血压计
Ｅ.定时间 定部位 定体位 定地点
激动、恐惧紧张等血压↑
㈠ 异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
连续不同日三次测出的血压 ≥140/90mmHg
收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者 中较高的级别分类。
病人既往有高血压史，目前正服抗高血压药， 血压虽已低于140／90mmHg，也诊断为高 血压。
血压的评估与 护理
相关概念
血 压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力 血压分为动脉血压和静脉血压
收缩压：左心室收缩时 动脉血压上升到的最高值
舒张压：心室舒张末期 动脉血压下降到的最低值
脉 压：收缩压与舒张压之间的差距
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记录方式
血压以KPa或mmHg为单位 KPa×7.5=mmHg
收缩压：90～139mmHg 舒张压：60～89mmHg 脉 压：30～40mmHg
㈡ 生理变化
部位和体位 ✓ 右上＞左上
✓ 下肢＞上肢
年龄和性别 ✓✓ 立年位龄＞坐位＞卧位
昼夜和睡眠
随年龄的增长↑
✓ 性别
其环境和✓✓情夜过绪他间度✓寒✓＜ 劳女 更冷白累环情性年血天或境绪更期压＜睡年后↑午眠期差后不高前别或佳热血减黄时血压小昏↑压低↓于男性
mmHg×0.133=KPa
记录为收缩压/舒张压mmHg 如：120/80 mmHg
学习目标
1、掌握血压异常病人的护理 2、掌握血压的测量和记录方法 3、熟悉血压的异常变化 4、了解血压的生理性变化
学习内容
一、正常血压及其生理变化 二、异常血压的评估及护理 三、测量血压的方法
㈠ 正常血压
血压通常以肱动脉血压为标准 安静状态下正常成人的血压范围