血压的评估与护理课件
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
血压的评估及护理
0Kpa (5பைடு நூலகம்mmHg)
二、异常血压的观察 3Kpa (160mmHg)或以上
6Kpa （90-140mmHg） 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2Kpa (140-160mmHg) 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
1、高血压 下肢高于上肢（20-40mmHg)
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药
5Kpa (90 - 95mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 第四节 血压的评估及护理
0Kpa (80mmHg) 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响 0Kpa （60-90mmHg）
(160mmHg)或以上 (95mmHg)或以上
2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg)
收缩压达到21.3Kpa 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药 (二) 异常血压病人的护理 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄 6Kpa (95mmHg)或以上
5Kpa (90 - 95mmHg)
舒张压达到12.6Kpa 0Kpa (50mmHg)
0Kpa (50mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 血压值在正常和高血压之间 一、正常血压的观察及生理性变化 一、正常血压的观察及生理性变化
第四节 血压的评估及护理
血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
一、正常血压的观察及生理性变化 (一)正常血压的范围
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） 舒张压 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） 脉压差 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
二、异常血压的观察 3Kpa (160mmHg)或以上
6Kpa （90-140mmHg） 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2Kpa (140-160mmHg) 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
1、高血压 下肢高于上肢（20-40mmHg)
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药
5Kpa (90 - 95mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 第四节 血压的评估及护理
0Kpa (80mmHg) 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响 0Kpa （60-90mmHg）
(160mmHg)或以上 (95mmHg)或以上
2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg)
收缩压达到21.3Kpa 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药 (二) 异常血压病人的护理 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄 6Kpa (95mmHg)或以上
5Kpa (90 - 95mmHg)
舒张压达到12.6Kpa 0Kpa (50mmHg)
0Kpa (50mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 血压值在正常和高血压之间 一、正常血压的观察及生理性变化 一、正常血压的观察及生理性变化
第四节 血压的评估及护理
血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
一、正常血压的观察及生理性变化 (一)正常血压的范围
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） 舒张压 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） 脉压差 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
最新血压的评估与护理
休克、大出血、急性心衰
>40mmHg（5.33kPa）
主动脉瓣关闭不全、主动 脉硬化、动静脉瘘、甲状 腺功能亢进
<30mmHg（4kPa）
心包积液、缩窄性心包炎、 末梢循环衰竭
高血压
异常血压护理诊断
1.活动无耐力 与循环血容量减少、主动脉瓣狭窄等有关。 2.周围组织灌注量改变 与高血压或低血压导致血流动
力受损有关。
3.知识缺乏 缺乏高血压的相关知识。
异常血压的护理
1.观察 监测血压和心率变化，同时注意观察药物不良反应及潜在并发症。 2.活动与休息 环境安静、舒适、温湿度适宜。减少活动，保证充足睡眠
时间。严重高血压患者卧床休息，高血压危象绝对卧床休息；血压过低者，取 平卧位或者中凹卧位，应急处理。
血压的测量 注意事项
1.测量前检查血压计性能，如玻璃管有无破裂，水银柱是否在 “0”点水平，加压气球、橡胶管有无老化、漏气等。 2.长期观察血压患者做到四定：定时间、定部位、定体位、定血 压计。 3.偏瘫、一侧肢体外伤或手术患者选择健侧肢体。 4.发现血压听不清或异常，休息片刻后重测。一般连续测2~3次，
三 异常血压的评估与护理
异常血压的评估
异常血压 高血压 低血压
脉压增大 脉压减小
定义
常见原因
未服抗高血压药情况下，成人收缩 压≥140mmHg（18.7kPa）和(或) 舒张压≥90mmHg（12kPa）
原发性高血压、动脉硬化、 肾炎、颅内压增高
血压低于90/60mmHg（12.0／ 8.0 kPa）
血压的测量 操作要点
手掌向上肘部伸直
血压计0点、肱动脉、心脏同一水平
坐位平第四肋 卧位平腋中线 袖带平整缠于上臂中部 下缘距肘窝2～3cm 松紧插入一指为宜
血压的评估与护理
《基础护理技术》电子书血压的观察及护理内容提要：理论知识一、正常血压与生理变化二、异常血压的评估及护理技能操作血压测量法一、正常血压及生理性变化1. 概念血压(blood prcssure.Bp)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
一般所说的血压指动脉血圧，如无特别注明，均指胧动脉血压。
在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。
在心室舒张末期，动脉血压下降达最低值称为舒张压(diastolic pressure)；当心室收缩时，动脉血压上升达最高值称收缩压(systolic pressure)；收缩压和舒张压之差为脉压(pulse pressure)：在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压(mean arterial pressure),约等于舒张压+1/3脉压差。
在循环系统中，足够的血液充盈是形成血压的前提，心脏射血和外周阻力是形成血压的基本因素，同时大动脉的弹性作用对血压形成具有重要作用。
动脉血压受每搏输出量、心率、夕卜周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积比例等因素的影响。
2. 正常血压以肱动脉血压为标准，成人安静状态下正常血压范用为：收缩压90〜139mmHg,舒张压60〜89mmHg,脉压30~40mmHg。
若收缩压120〜139mmHg、舒张压80〜89mmHg, 则为正常高值。
血压的il崔单位通常用亳米汞柱(mmHg)表示。
若用千帕(Kpa)表示，两者之间的换算关系为：lmmHg=0.133Kpa,lKpa=7.5mmHg。
3. 生理变化正常人的血压在一定范隔内波动，但可以保持相对的恒定来保证各器官和功能活动的正常进行。
在生理情况下，血压受诸多因素的影响，多以收缩压改变为主。
1. 年龄随着年龄增长血压呈逐渐增髙的趋势，但收缩压比舒张压升高更为显著。
2. 性别女性在更年期前，血压低于同龄男性；更年期后，血压升高，与男性差别较小。
3. 昼夜和睡眠大多数人的动脉血压呈''双邮双谷”的日节律，零晨2〜3时最低，上午6〜10时和下午4〜8时各有一个高峰，晚上8时后血压逐渐下降。
血压的评估护理 ppt课件
*
3. 排除影响血压的因素： (1)袖带过宽测得血压值偏低； 袖带过窄测得血压值偏高。 (2)袖带过紧测得血压值偏低； 袖带过松测得血压值偏高。 (3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低， 肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。 (4)视线低于汞柱，使血压读数偏高； 视线高于汞柱，使血压读数偏低。
袖带
输气球
测压计
气门
*
血压的测量技术
*
（三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压护理和预防 提供依据。
*
【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
脉压异常： 脉压>40mmHg称增大 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉 瘘、甲状腺功能亢进。 脉压<30mmHg称减小 心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。
*
控制体重：体重下降5-10Kg，收缩压下降5-20mmHg 2. 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白质、补充钾和钙 3. 戒烟限酒 4. 控制情绪 5. 坚持运动：快速步行 6. 加强监测：密切观察血压变化；合理用药
*
基本概念
脉压(pulse pressure) 收缩压--舒张压=脉压 平均动脉压(mean arterial pressure) 舒张压＋1/3脉压=平均动脉压
*
请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？
*
题目： 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg
课堂练习
*
张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧肢体瘫痪 2.测得血压155/95mmHg，此患者属于 Ａ.高血压 Ｂ.临界高血压 Ｃ.低血压 Ｄ.收缩压正常，舒张压正常 Ｅ.收缩压，舒张压均在正常范围内
3. 排除影响血压的因素： (1)袖带过宽测得血压值偏低； 袖带过窄测得血压值偏高。 (2)袖带过紧测得血压值偏低； 袖带过松测得血压值偏高。 (3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低， 肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。 (4)视线低于汞柱，使血压读数偏高； 视线高于汞柱，使血压读数偏低。
袖带
输气球
测压计
气门
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血压的测量技术
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（三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压护理和预防 提供依据。
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【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
脉压异常： 脉压>40mmHg称增大 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉 瘘、甲状腺功能亢进。 脉压<30mmHg称减小 心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。
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控制体重：体重下降5-10Kg，收缩压下降5-20mmHg 2. 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白质、补充钾和钙 3. 戒烟限酒 4. 控制情绪 5. 坚持运动：快速步行 6. 加强监测：密切观察血压变化；合理用药
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基本概念
脉压(pulse pressure) 收缩压--舒张压=脉压 平均动脉压(mean arterial pressure) 舒张压＋1/3脉压=平均动脉压
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请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？
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题目： 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg
课堂练习
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张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧肢体瘫痪 2.测得血压155/95mmHg，此患者属于 Ａ.高血压 Ｂ.临界高血压 Ｃ.低血压 Ｄ.收缩压正常，舒张压正常 Ｅ.收缩压，舒张压均在正常范围内
血压评估与护理
血压评估的方法与工具
血压评估的方法包括直接测量法和间接测量法，其中间接测量法是最常用的方法。 间接测量法通过使用血压计进行测量，而血压计又分为手动式和电子式两种类型。
血压计的准确性对血压评估的准确性至关重要，因此应定期校准和检查。
血压评估的流程与标准
在测量前的准备工作中，应确保 被测量者处于安静状态，避免剧 烈运动、情绪波动等因素影响血 压。
02 高血压的评估与护理
高血压的定义与分类
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压升 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
高血压分类
根据收缩压和舒张压的不同，高 血压可分为单纯收缩期高血压、 高血压的评估指标与标准
分类
低血压可分为急性和慢性两种。急性低血压通常由大量失血、严重脱水等引起， 需要及时治疗。慢性低血压则可能由生理性因素（如体质虚弱）或病理性因素 （如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等）引起。
低血压的评估指标与标准
评估指标
低血压的评估包括对血压水平的测量、相关症状的询问以及可能的病因分析。
标准
根据不同的分类，低血压的评估标准也有所不同。对于急性低血压，需要迅速采 取措施提高血压，恢复正常血液循环。慢性低血压则应根据个体情况制定相应的 治疗方案，提高患者的生活质量。
注意事项
高血压患者应定期监测血压，遵医嘱治疗，避免擅自停药或 更改治疗方案。同时，应保持健康的生活方式，避免过度劳 累和精神压力过大，注意饮食调节和适量运动。如出现头痛 、头晕、心悸等症状应及时就医。
03 低血压的评估与护理
低血压的定义与分类
定义
低血压是指血压低于正常水平的状态，通常定义为收缩压（高压）低于 90mmHg或舒张压（低压）低于60mmHg。
生命体征的评估及护理血压的评估及护理ppt课件
如果放气太慢，使静脉充血，舒张压偏高；放气太快，未 听清楚声音的变化，猜测血压值。 • 在放气的过程中要注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化， 眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。视线低于水银柱 弯月面，读数偏高，反之，读数偏低。
34
⑥当听诊器中出现第一声 搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压。 第一声搏动音出现表示 袖带内压力降至与心脏 收缩压相等,血流能通过 受阻的肱动脉。当搏动 声突然变弱或消失，此 时水银柱所指的刻度即 为舒张压。
反映心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、外 周血管的阻力及血液粘滞度
18
（一）血压计的种类与构造
1.血压计又分：水银血压计（立式、台式） 无液血压计（金属弹簧表式） 电子血压计
19
2.血压计的构造，由三部分组成
① 加压气球和压力阀门
20
袖带
为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套 一48cm长的布袋。 小儿袖袋宽度要求为：新生儿长5～10cm，宽2.5～4cm； 婴儿长12～13.5cm，宽6～8cm；儿童长17～22.5cm， 宽9～10cm。
2.测血压要准确,测量时,应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应 选择健侧手臂或下肢测量。
4.肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。
低于心脏水平，测得血压值偏高。
38
【注意事项】
5．排除影响血压值的外界因素：
①袖带太窄须加大力量才能阻断动脉血流，测得数 值偏高。
WHO规定应以动脉搏音的 消失作为判断。测试中 若发现血压听不清或异 常，应重测。重测时， 待水银柱降至“0”点， 稍等片刻后再测量。必 要时，双侧对照 。
35
34
⑥当听诊器中出现第一声 搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压。 第一声搏动音出现表示 袖带内压力降至与心脏 收缩压相等,血流能通过 受阻的肱动脉。当搏动 声突然变弱或消失，此 时水银柱所指的刻度即 为舒张压。
反映心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、外 周血管的阻力及血液粘滞度
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（一）血压计的种类与构造
1.血压计又分：水银血压计（立式、台式） 无液血压计（金属弹簧表式） 电子血压计
19
2.血压计的构造，由三部分组成
① 加压气球和压力阀门
20
袖带
为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套 一48cm长的布袋。 小儿袖袋宽度要求为：新生儿长5～10cm，宽2.5～4cm； 婴儿长12～13.5cm，宽6～8cm；儿童长17～22.5cm， 宽9～10cm。
2.测血压要准确,测量时,应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应 选择健侧手臂或下肢测量。
4.肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。
低于心脏水平，测得血压值偏高。
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【注意事项】
5．排除影响血压值的外界因素：
①袖带太窄须加大力量才能阻断动脉血流，测得数 值偏高。
WHO规定应以动脉搏音的 消失作为判断。测试中 若发现血压听不清或异 常，应重测。重测时， 待水银柱降至“0”点， 稍等片刻后再测量。必 要时，双侧对照 。
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收缩压：90～139mmHg 舒张压：60～89mmHg 脉 压：30～40mmHg
㈡ 生理变化
部位和体位 ✓ 右上＞左上
✓ 下肢＞上肢
年龄和性别 ✓✓ 立年位龄＞坐位＞卧位
昼夜和睡眠
随年龄的增长↑
✓ 性别
其环境和✓✓情夜过绪他间度✓寒✓＜ 劳女 更冷白累环情性年血天或境绪更期压＜睡年后↑午眠期差后不高前别或佳热血减黄时血压小昏↑压低↓于男性
mmHg×0.133=KPa
记录为收缩压/舒张压mmHg 如：120/80 mmHg
学习目标
1、掌握血压异常病人的护理 2、掌握血压的测量和记录方法 3、熟悉血压的异常变化 4、了解血压的生理性变化
学习内容
一、正常血压及其生理变化 二、异常血压的评估及护理 三、测量血压的方法
㈠ 正常血压
血压通常以肱动脉血压为标准 安静状态下正常成人的血压范围
WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类
㈠ 异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜ 60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。
脉压异常：脉压>40mmHg称 增大
脉压<30mmHg称减小
㈡ 血压计的构造
1. 输气球和阀门 2. 袖带 3. 测压计
测压计 袖带 输气球 气门
COMPANY LOGO
㈢ 测量血压的方法
上肢测量法
下选肢取↓测体位量法
缠妥袖带 ↓
测量血压 ↓
整理记录
注意事项
测量前检查血压计 密切观察者做到四定 正确选择测量肢体 排除影响因素 假性高血压 正确充气、放气 重测血压时 正确记录：170/90-
Ｄ.定时间 定部位 定体位 定血压计
Ｅ.定时间 定部位 定体位 定地点
㈡ 异常血压的护理
密切观察病情：四定 休息与活动 心理护理 健康教育：
• 良好的生活方式 • 会自我监控血压及紧急处理
两类 直接法
直接插管于动脉内监测压力 精确可靠 但不方便且属于有创性操作
间接法 ☺根据血液通过狭窄的管道形成 的涡流时发出响声而设计的 ☺临床广泛应用
㈠ 血压计的种类
水银血压计 无液血压计 电子血压计
血压的评估与 护理
相关概念
血 压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力 血压分为动脉血压和静脉血压
收缩压：左心室收缩时 动脉血压上升到的最高值
舒张压：心室舒张末期 动脉血压下降到的最低值
脉 压：收缩压与舒张压之间的差距
COMPANY LOGO
记录方式
血压以KPa或mmHg为单位 KPa×7.5=mmHg
激动、恐惧紧张等血压↑
㈠ 异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
连续不同日三次测出的血压 ≥140/90mmHg
收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者 中较高的级别分类。
病人既往有高血压史，目前正服抗高血压药， 血压虽已低于140／90mmHg，也诊断为高 血压。
Ａ.高血压
Ｂ.临界高血压
Ｃ.低血压
Ｄ.收缩压正常，舒张压正常
Ｅ.收缩压，舒张压均在正常范围内
课堂练习
A3型题：
张先生,60岁,Байду номын сангаас血性中风,意识模糊不清，左侧 肢体瘫痪
3.该病人需要监测血压变化，应注意“四定”为
Ａ.定时间 定部位 定体位 定专人测量
Ｂ.定时间 定部位 定地点 定血压计
Ｃ.定时间 定专人测量 定体位 定血压计
课堂练习
A3型题：
张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧 肢体瘫痪
1.测体温、血压应选择的部位分别是
A.口腔、左上肢
B.口腔、右上肢
C.腋温、左上肢
D.肛温、左上肢
E.腋温、右上肢
课堂练习
A3型题：
张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧 肢体瘫痪
2.测得血压155/95mmHg，此患者属于
㈡ 生理变化
部位和体位 ✓ 右上＞左上
✓ 下肢＞上肢
年龄和性别 ✓✓ 立年位龄＞坐位＞卧位
昼夜和睡眠
随年龄的增长↑
✓ 性别
其环境和✓✓情夜过绪他间度✓寒✓＜ 劳女 更冷白累环情性年血天或境绪更期压＜睡年后↑午眠期差后不高前别或佳热血减黄时血压小昏↑压低↓于男性
mmHg×0.133=KPa
记录为收缩压/舒张压mmHg 如：120/80 mmHg
学习目标
1、掌握血压异常病人的护理 2、掌握血压的测量和记录方法 3、熟悉血压的异常变化 4、了解血压的生理性变化
学习内容
一、正常血压及其生理变化 二、异常血压的评估及护理 三、测量血压的方法
㈠ 正常血压
血压通常以肱动脉血压为标准 安静状态下正常成人的血压范围
WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类
㈠ 异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜ 60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。
脉压异常：脉压>40mmHg称 增大
脉压<30mmHg称减小
㈡ 血压计的构造
1. 输气球和阀门 2. 袖带 3. 测压计
测压计 袖带 输气球 气门
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㈢ 测量血压的方法
上肢测量法
下选肢取↓测体位量法
缠妥袖带 ↓
测量血压 ↓
整理记录
注意事项
测量前检查血压计 密切观察者做到四定 正确选择测量肢体 排除影响因素 假性高血压 正确充气、放气 重测血压时 正确记录：170/90-
Ｄ.定时间 定部位 定体位 定血压计
Ｅ.定时间 定部位 定体位 定地点
㈡ 异常血压的护理
密切观察病情：四定 休息与活动 心理护理 健康教育：
• 良好的生活方式 • 会自我监控血压及紧急处理
两类 直接法
直接插管于动脉内监测压力 精确可靠 但不方便且属于有创性操作
间接法 ☺根据血液通过狭窄的管道形成 的涡流时发出响声而设计的 ☺临床广泛应用
㈠ 血压计的种类
水银血压计 无液血压计 电子血压计
血压的评估与 护理
相关概念
血 压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力 血压分为动脉血压和静脉血压
收缩压：左心室收缩时 动脉血压上升到的最高值
舒张压：心室舒张末期 动脉血压下降到的最低值
脉 压：收缩压与舒张压之间的差距
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记录方式
血压以KPa或mmHg为单位 KPa×7.5=mmHg
激动、恐惧紧张等血压↑
㈠ 异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
连续不同日三次测出的血压 ≥140/90mmHg
收缩压与舒张压属于不同级别时，应按两者 中较高的级别分类。
病人既往有高血压史，目前正服抗高血压药， 血压虽已低于140／90mmHg，也诊断为高 血压。
Ａ.高血压
Ｂ.临界高血压
Ｃ.低血压
Ｄ.收缩压正常，舒张压正常
Ｅ.收缩压，舒张压均在正常范围内
课堂练习
A3型题：
张先生,60岁,Байду номын сангаас血性中风,意识模糊不清，左侧 肢体瘫痪
3.该病人需要监测血压变化，应注意“四定”为
Ａ.定时间 定部位 定体位 定专人测量
Ｂ.定时间 定部位 定地点 定血压计
Ｃ.定时间 定专人测量 定体位 定血压计
课堂练习
A3型题：
张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧 肢体瘫痪
1.测体温、血压应选择的部位分别是
A.口腔、左上肢
B.口腔、右上肢
C.腋温、左上肢
D.肛温、左上肢
E.腋温、右上肢
课堂练习
A3型题：
张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧 肢体瘫痪
2.测得血压155/95mmHg，此患者属于