《灵枢·百病始生》
《灵枢·百病始生》原文译文要点
《灵枢·百病始生》原文|译文|要点《灵枢·百病始生》出自《黄帝内经·灵枢篇》。
本篇重点论述外感内伤疾病的发病因素，病邪侵入人体的途径，病邪传变规律及其常见证候。
下面我们一起来看看吧。
《灵枢·百病始生》原文作者：佚名黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气所伤异类，愿闻其会。
歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。
歧伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。
两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时，息，大经乃去。
留而不去，则传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于俞，在俞之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。
留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。
留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响，腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。
或着孙脉，若着络脉，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。
歧伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则□□满雷引，故时切痛。
其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
《灵枢·百病始生》
浙江中医药大学
分
•
析
论述了外感病的发生机理， 论述了外感病的发生机理， 强调正气在发病中的重要作 用。
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• 这是《内经》发病学的一贯思想，他篇 这是《内经》发病学的一贯思想， 如 • 《素问 八正神明论》:“以身之虚而逢天 素问·八正神明论 八正神明论》 以身之虚而逢天 之虚，两虚相感，其气至骨， 之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五 脏” • 《素问 评热病论》:“邪之所凑，其气必 素问·评热病论 评热病论》 邪之所凑 邪之所凑， 虚” • 《素问遗篇 刺法论》:“正气存内，邪不 素问遗篇·刺法论 刺法论》 正气存内 正气存内， 可干” 可干”
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注释
• • • 淅然：形容怕冷的样子。 1、淅然：形容怕冷的样子。 2、其痛之时息：指疼痛时作时止。 、其痛之时息：指疼痛时作时止。 3、大经乃代：指邪气由络脉深入经脉， 、大经乃代：指邪气由络脉深入经脉， 经脉接替络脉受邪。大经，指经脉， 经脉接替络脉受邪。大经，指经脉，与 络脉相对而言。 络脉相对而言。 • 4、洒淅喜惊：指恶寒怕冷 精神惊恐不 、洒淅喜惊：指恶寒怕冷,精神惊恐不 安之状。 安之状。
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注释
• (1)不得虚：不遇到正气虚的机体。 (1)不得虚：不遇到正气虚的机体。 不得虚 (2)虚邪之风 致病的异常气候。 虚邪之风： (2)虚邪之风：致病的异常气候。
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(3)两虚相得，乃客其形： (3)两虚相得，乃客其形：虚邪遇到正气虚弱之 两虚相得 则会留滞于人体而发病。 人，则会留滞于人体而发病。 (4)两实相逢 众人肉坚： 两实相逢， (4)两实相逢，众人肉坚：正气充实的人在正常 的气候下，就会身体健康。 的气候下，就会身体健康。
《黄帝内经》灵枢篇百病始生的原文全文注释及译文
《黄帝内经》灵枢篇百病始生的原文全文注释及译文黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气所伤异类，愿闻其会。
岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道，岐伯曰：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形①。
两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然②，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，故痛之时息，大经乃代，留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时体重身痛，留而不去，传舍于肠胃，在肠肾之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积，或著孙脉，或著络脉，或著经脉，或着著脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋③，邪气淫泆，不可胜论。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。
岐伯曰：其著孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂小孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则月真月真满雷引，故时切痛，其著于阳明之经则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
其著于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。
其著于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。
其著于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。
其着于著筋，在肠后者饥则积见，饱则积不见，按之不得。
中医基础理论六、《灵枢·百病始生》讲稿
[注解释义]
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓⑴则 腠理开， 开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发 立，毛发立则淅然⑵，故皮肤痛。
所以外感虚风贼邪侵袭 ⑴皮肤缓： 缓，宽 人体，首先侵犯皮肤，皮肤 也，松也，指疏松。皮肤 腠理疏松即表虚不固则腠理 开泄，腠理开泄则邪气从毛 缓， 此指腠理疏松、表 孔乘虚侵入，并渐至深部。 虚。张介宾注曰：“ 表 由于外邪侵袭而卫阳之气失 虚则皮肤缓， 故邪得 调，气主煦之，卫气失调不 能温煦皮毛遂使毛发竖起、 乘之。” 淅然怕冷；外邪袭人则卫气 ⑵淅然： 淅，寒 受伤、气血运行凝滞，或外 貌。淅然，形容怕冷的样 邪袭人而经络之气阻滞，故 皮肤疼痛。 子。
[注解释义]
黄帝曰：余固⑴不能数，故问先师，愿 卒⑵闻其道。
黄帝说：我原本对 临床上千变万化的病变 ⑴固：本来、原本。 不能很清楚地辨别，所 ⑵卒：详尽、详细。 以请教先生，我愿意听 您详尽地讲明其中的道 理。
岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人
岐伯回答说 ： 一般风雨寒热之邪，如 果不是遇到正气虚弱之 人，这种邪气是不可能 单独伤害人体而引起发 病的。 本句是说风雨寒 热六淫之邪必须与人 体正气虚弱结合，才 能引起发病。 常言道：苍蝇不 叮无缝的蛋！
[注解释义]
黄帝问于岐伯曰： 夫百病之始生也，皆生于风 雨寒暑，清湿⑴喜怒⑵。喜怒不节则伤藏，风雨则 伤上，清湿则伤下。三部之气，所伤异类⑶，愿闻 其会⑷。
⑴清湿：“清”，通“凊”，寒冷。清湿，此谓居 处环境寒冷潮湿。 ⑵喜怒: 此泛指喜怒等情志致病因素。 ⑶三部之气，所伤异类: 三部之气，指伤于上部的 风雨、伤于下部的清湿、伤于五脏的喜怒情志刺激，是 三种不同性质的病邪。 所伤异类，指上述邪气性质不 同，伤人的部位不同。 ⑷会: 《经籍纂诂》注：“会，要也。”即要领、 要点。
《灵枢.百病始生》篇1、病因不同所伤异位2、两虚相得则病（45）王洪图
《灵枢.百病始生》篇1、病因不同所伤异位2、两虚相得则病（45）王洪图今天我们学习第六节，病因病机章的第六节，教材163页，《灵枢.百病始生》篇。
这一篇教材有节选，我们现在讲第一段，就是163页那一段。
这一段讲的内容是病因不同，所伤异位，我先读一遍：“黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。
喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气，所伤异类，愿闻其会。
歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也。
清湿袭虚，则病起于下；风雨袭，则病起于上，是谓三部。
至其淫泆，不可胜数”。
下面串讲。
黄帝问的问题，是从这个“百病之始生”讲起。
说很多很多的疾病，“皆生于风雨寒湿”，这是一类，都是由于风雨寒暑作为病因引起的。
或者是清湿喜怒，“清湿”就是指的寒湿，“喜怒”就是泛指七情。
也就是六淫之邪再加上喜怒七情，这是致病的最重要的原因。
“喜怒不节则伤藏”。
“喜怒”是七情，这个“喜怒”可以说是代指七情而言，七情致病首先伤人内脏之气，伤人五脏之气。
七情分属于五脏的嘛，所以七情过激，首先伤五脏之气，也就是说伤于内。
“风雨则伤上”。
风为阳邪，雨从上受，雨从上面降下来，所以伤人上部。
“清湿则伤下”。
湿冷，“清”就是寒，寒湿之邪在于下部，所以最常侵犯人的下部，所以寒湿则伤下。
“三部之气，所伤异类”。
上、下、中，中就是内脏，这三部之气所伤，邪气是不同的，受不同的邪气所伤。
“愿闻其会”。
那么想怎么样才领会这个问题。
因为这是个事实，也就是说七情伤脏、风雨伤上、寒湿伤下，是这现实致病最常见的就是这样引起的。
那么怎么领会其中的道理呢？所以“愿闻其会”。
歧伯回答说：“三部之气各不同”。
上边所说的，“风雨伤上，清湿伤下，喜怒伤脏”，这三部之气各不相同，其病“或起于阴，或起于阳”。
上属于阳，中属于阴，下对上而言也属于阴。
当然下部如果对内脏而言它又属于阳。
总之可能分成阴阳，或起于阴，或起于阳。
灵枢·百病始生..._《黄帝内经》_原文_内容
灵枢·百病始生【原文】灵枢·百病始生【内容】黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆(生)于风雨寒暑，清湿喜怒。
喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气，所伤异类，愿闻其会。
岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也;清湿袭虚，则病起于下;风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。
至于其淫泆，不可胜数。
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。
岐伯曰：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。
两实相逢，众人肉坚。
其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
气有定舍，因处为名。
上下中外，分为三员。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，故痛之时息，大经(乃)代去(别本此句，加乃字删去字)。
留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于俞，在俞之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。
留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。
留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣、飧泄、食不化;多热则溏出糜。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。
或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。
岐伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手(《甲乙》经作擘乎)孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音;有寒则䐜(别本作腹[马1] )䐜满雷引，故时切痛。
其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。
其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。
黄帝内经灵枢篇第66篇百病始生
黄帝内经灵枢篇第66篇百病始生本章《百病始生》论述百病发生的原因，有外来致病因素和精神致病因素，而最根本的因素是人体正气的不足，提出了“两虚相得，乃客其形”的论点。
指出外感致病因素、致病的传变次序以及由表传里的各种病变。
说明精神因素和饮食因素等影响内脏的发病情况。
提出对内外三部发病的治疗原则，特别是“毋逆天时”的治则。
【原文】黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气所伤异类，愿闻其会。
岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道，岐伯曰：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形①。
两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然②，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，故痛之时息，大经乃代，留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时体重身痛，留而不去，传舍于肠胃，在肠肾之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积，或著孙脉，或著络脉，或著经脉，或着著脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋③，邪气淫泆，不可胜论。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。
岐伯曰：其著孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂小孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则月真月真满雷引，故时切痛，其著于阳明之经则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
灵枢·百病始生第.
【注释】 ⑴皮肤缓：缓者，弛缓不坚也，意指表虚。 ⑵抵深：抵达深处，即向内深入。 ⑶淅然：形容怕冷的样子。 ⑷其痛之时息：息，停止。指疼痛时作时止。 ⑸大经乃代：大经，指经脉，与较小的络脉相对 而言。大经乃代，指邪气由络脉深入经脉，经脉 接替络脉受邪。 ⑹洒淅喜惊：洒淅，寒栗貌。喜惊，易惊也。
灵枢· 百病始生第六十六
百病，泛指多种疾病。始生，开始发生。 本篇主要论述疾病发生的原因，不外风、 雨、清、湿、寒、暑，以及喜怒等因素， 并详细论述这些病因的发病规律和病理 机转，明确提出内因在发病过程中的重 要意义，进而说明增强体质对预防疾病 的积极作用。最后以察痛知应，有余不 足，提出当补当泄的治疗原则。
黄帝曰：余固不能数，故问先师愿卒⑺闻其道， 岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人⑻。 卒然⑼逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能 独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得， 乃客其形⑽。两实相逢，众人肉坚⑾，其中于虚 邪也因于天时，与其身形，参以虚实⑿，大病乃 成，气有定舍，因处为名⒀，上下中外，分为三 员⒁。
黄帝说：我确实弄不清楚，所以向先生请教，希望听你详 尽地讲讲发病的规律。岐伯说：风雨寒热等外来邪气，不 遇人体正气虚，是不能单独伤人的。突然遇到疾风或暴雨 而不发病的人，是因为他的正气不虚，所以邪气不能单方 面地伤人。这一定要由于外来的虚邪，与人体的正气虚弱 这两个虚相结合，邪气才能伤害人体。如果气候正常，人 体正气又充实，如此两实相遇，人们都会健康不病。人之 所以被邪气所伤，一方面是由于自然气候异常，一方面是 由于人体正气虚。如果正虚和邪实两者结合，大病就会形 成。邪气伤人有一定的部位，依据部位确定不同的病名， 有上部、下部、内部、外部，一般可分为上、中、下三部 分。
[灵枢百病始生]百病始生课文翻译
![[灵枢百病始生]百病始生课文翻译](https://img.taocdn.com/s3/m/7638fd6a7f21af45b307e87101f69e314332fad3.png)
[灵枢百病始生]百病始生课文翻译黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气所伤异类，愿闻其会。
岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道，岐伯曰：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形①。
两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然②，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，故痛之时息，大经乃代，留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时体重身痛，留而不去，传舍于肠胃，在肠肾之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积，或著孙脉，或著络脉，或著经脉，或着著脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋③，邪气淫泆，不可胜论。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。
岐伯曰：其著孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂小孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则月真月真满雷引，故时切痛，其著于阳明之经则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
其著于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。
其著于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。
其著于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。
其着于著筋，在肠后者饥则积见，饱则积不见，按之不得。
灵枢百病始生原文及翻译
灵枢百病始生原文及翻译
灵枢·百病始生
原文：
黄帝问曰：余闻百病之始生也，皆由于气，或多或少，或引衰或丧其常，或因邪失其真，或失于时，或逆于经，或犯于毒，或从于喜怒，或因于饮食，或起于寒温，或发于运动，或生于不洁，或因于过劳，或本于性情，或从于物变，或因于风雨，或从于物候，或本于内外。
余今欲闻此病之始生，何以解之
岐伯对曰：此皆出于气数之多少，及其荣卫之行，其所由生也。
故多气则多病，少气则少病，气行荣卫，则病生于外，气行不荣卫，则病生于内。
今以十二经脉论之，则阳明之经多病，太阳之经少病，厥阴之经病生于内，少阳之经病生于外。
此皆出于荣卫之行也。
翻译：
黄帝问道：“我听说百病的起源，都是由于气的多寡，或者气的引领虚弱，或者邪气去真气，或者失去了定时，或者违反了经脉的方向，或者受到毒气的侵袭，或者由于情绪的喜怒，或者因为饮食问题，或者由于寒热问题，或者因为运动问题，或者由于不洁问题，或者因为过度劳累，或者源于个人的性情，或者由于外部有害条件的变化，或者由于风雨天气，或者由于气候变化，或者由于外界和内部问题。
我现在想要问，这些疾病的起源是如何解释的呢”
岐伯回答说：“所有的这些都是由于气的多少和荣卫气的运行情况所
导致的，因此多气则多病，少气则少病，荣卫气行正常，则病生于外，荣卫气行不正常，则病生于内。
现在以十二经脉来论证，阳明经常见疾病，太阳经很少出现疾病，厥阴经的疾病发生在内部，少阳经的疾病发生在外部。
这些都是由于荣卫气的运行情况而导致的。
”。
「学习内经」灵枢·第六十六篇百病始生
「学习内经」灵枢·第六十六篇百病始生《黄帝内经》分《素问》、《灵枢》两部分，是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一（其余三者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》）。
百病始生原文和白话文翻译：【原文】黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气所伤异类，愿闻其会。
【翻译】黄帝问：岐伯道各种疾病的产生，都是由于风、雨、寒、暑、阴冷、潮湿等邪气的侵袭和喜怒哀乐等情志所伤。
喜怒不加节制，会使内脏受损伤。
风雨寒暑之邪，则伤人体外部。
风雨之邪，会损伤人体的上部；阴寒潮湿之邪，会侵害人体的下部。
造成人体上部、内部和下部损害的三种邪气不同，我想听听其中的道理。
【原文】歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
【翻译】岐伯回答说：喜、怒、哀、乐是人的情感，风、雨、寒、暑属于气候变化，阴冷潮湿则为大地环境，从致病的角度，他们是三种不同性质的邪气，所以有的先发生在阴分，有的先发生在阳分，我就此讲讲其中的道理。
凡喜怒不节等情志不调而发病的，则内伤五脏，五脏属阴，所谓病起于阴。
阴冷潮湿这种邪气容易乘虚侵害人体下部，所谓病起于下。
风雨寒暑之邪容易侵袭人体的上部，所谓病起于上。
这是根据邪气的致病特点分为三个方面。
至于邪气侵袭人体而引起的各种变化，就更加复杂，难以计数了。
【原文】黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。
【翻译】黄帝说：我对千变万化的病情当然不能讲清楚，所以才请教你，希望彻底明白其中的道理。
【原文】歧伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。
两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
十一、灵枢·百病始生——黄帝内经
五,病生于阴而发于五脏及三部所生病的 治疗原则 思考 讨论 如何理解"两虚相得,乃客其形" 如何理解"两虚相得,乃客其形" 这一发病学观点有何实践意义? 这一发病学观点有何实践意义?
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三
泛指七情过用) 或起于阴——喜怒不节(泛指七情过用)伤脏——中
部 之 气 三 员 ) (
(伤内) 伤内) 或起于 (伤 ) 伤 伤
二,"两虚相得,乃客其形"的机理 两虚相得,乃客其形"
人体正气虚弱, 人体正气虚弱, 两虚 抗病能力低下 外界的虚邪贼风 两实 外界气候正常 人体正气充足 相逢(众人肉坚 相逢 众人肉坚)——不病 众人肉坚 不病 相得(参以虚实)——发病 相得(参以虚实) 发病
虚邪贼风侵入人体, 虚邪贼风侵入人体,始于皮肤 毛发竖起,恶寒,皮肤痛 邪入络脉
提示医者掌握病之传变规律, ※ 提示医者掌握病之传变规律 , 以知 常达变,早期诊断,早期治疗. 常达变,早期诊断,早期治疗.
Байду номын сангаас
四,积证的形成,证候及病机 积证的形成, 形成 病因: 病因:寒邪 (一),寒自足起,上逆于腹,其性 ),寒自足起,上逆于腹, 寒自足起 凝滞,使肠外津液结聚一处,日以成积. 凝滞,使肠外津液结聚一处,日以成积. (二),饮食不节,肠胃胀满,气血 ),饮食不节,肠胃胀满, 饮食不节 壅滞, 壅滞,日以成积.
百病始生》 《灵枢百病始生》 灵枢 百病始生
[目的要求 目的要求] 目的要求 1,掌握"两虚相得,乃客其形"以内 ,掌握"两虚相得,乃客其形" 因为主的发病学观点. 因为主的发病学观点. 2,熟悉内伤,外感的一般发病因素及 熟悉内伤, 外邪侵入人体的途径,传变. 外邪侵入人体的途径,传变. 3,了解积证的病因病机. ,了解积证的病因病机.
《黄帝内经·灵枢·百病始生》原文阅读及翻译
《黄帝内经·灵枢·百病始生》原文阅读及翻译灵枢·百病始生黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气所伤异类，愿闻其会。
歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。
歧伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。
两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时，息，大经乃去。
留而不去，则传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于俞，在俞之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。
留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。
留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响，腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。
或着孙脉，若着络脉，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。
歧伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则□□满雷引，故时切痛。
其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。
其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。
其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。
《黄帝内经》灵枢 ● 百病始生篇第六十六
《黄帝内经》灵枢●百病始生篇第六十六*导读：【题解】百病，泛指一切疾病。
始生，指引起人体发生疾病的初始原因。
因本篇主要论述了疾病的病因分类、外感病发生的机理及传变层……【题解】百病，泛指一切疾病。
始生，指引起人体发生疾病的初始原因。
因本篇主要论述了疾病的病因分类、外感病发生的机理及传变层次，所以篇名为"百病始生"。
【原文】黄帝问于岐伯日夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。
喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气，所伤异类，愿闻其会。
岐伯日三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。
至于其淫浃，不可胜数。
【提要】本段主要论述了疾病的病因分类。
【白话解】黄帝问岐伯道各种疾病的产生，都是由于风、雨、寒、暑、阴冷、潮湿等邪气的侵袭和喜怒哀乐等情志所伤。
喜怒不加节制，会使内脏受损伤。
风雨寒暑之邪，则伤人体外部。
风雨之邪，会损伤人体的上部；阴寒潮湿之邪，会侵害人体的下部。
造成人体上部、内部和下部损害的三种邪气不同，我想听听其中的道理。
岐伯回答说喜、怒、哀、乐是人的情感，风、雨、寒、暑属于气候变化，阴冷潮湿则为大地环境，从致病的角度，他们是三种不同性质的邪气，所以有的先发生在阴分，有的先发生在阳分，我就此讲讲其中的道理。
凡喜怒不节等情志不调而发病的，则内伤五脏，五脏属阴，所谓病起于阴。
阴冷潮湿这种邪气容易乘虚侵害人体下部，所谓病起于下。
风雨寒暑之邪容易侵袭人体的上部，所谓病起于上。
这是根据邪气的致病特点分为三个方面。
至于邪气侵袭人体而引起的各种变化，就更加复杂，难以计数了。
【原文】黄帝日余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。
岐伯日风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。
其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
黄帝内经灵枢篇第66篇百病始生
黄帝内经灵枢篇第66篇百病始生黄帝内经灵枢篇第66篇百病始生本章《百病始生》论述百病发生的原因，有外来致病因素和精神致病因素，而最根本的因素是人体正气的不足，提出了“两虚相得，乃客其形”的论点。
指出外感致病因素、致病的传变次序以及由表传里的各种病变。
说明精神因素和饮食因素等影响内脏的发病情况。
提出对内外三部发病的治疗原则，特别是“毋逆天时”的治则。
【原文】黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气所伤异类，愿闻其会。
岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方，喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道，岐伯曰：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形①。
两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然②，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，故痛之时息，大经乃代，留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强，留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时体重身痛，留而不去，传舍于肠胃，在肠肾之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积，或著孙脉，或著络脉，或著经脉，或着著脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋③，邪气淫泆，不可胜论。
黄帝曰：愿尽闻其所由然。
岐伯曰：其著孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂小孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则月真月真满雷引，故时切痛，其著于阳明之经则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。
《内经》第18讲 灵枢·百病始生
题解
百病:泛指多种疾病; 始生:开始发生。
本篇讨论疾病的的病因,提出中医 发病学的独特观点,故名。
内容提要
1.“三部之气,所伤异类”的病因分类。 2.“两虚相得,乃客其形”的发病学观点。 3.邪气伤人,由表入里的传变过程。 4.积证的形成机理。(自学) 5.“病生于阴”的病机及疾病的治疗法则。
风雨寒暑(自天而降)—伤上 清湿(自地而生)—— 伤下
伤外(体表) 病起于阳，
表证
喜怒(饮食房室劳倦)—伤中(脏)
伤内 病起于阴 里证
外感 上中下外 分为三员 内伤
3.两虚相得,乃客其形
* 外感病发病机理
虚邪贼风(风雨寒热)——外邪
[不得身形之虚不能独伤人] 两虚相得,乃客其形—发病
身形之虚—体质(正气虚)
血脉凝滞
四、“病生于阴”及诊治疾病的基本法则
1.病生于阴 (“脏伤则病起于阴”)
·情志过激: 忧思伤心(伤神);忿怒伤肝。
·饮食起居失节：重寒(形寒饮冷)伤肺; 醉以入房,汗出当风伤脾。
·劳倦:
用力过度,若入房汗出浴,伤肾。
* 是对前“三部之气,所伤异类”中“脏伤则病起于阴” 的补充说明,提示了五脏病病机特点。
[参以虚实,大病乃成]
例证:
(1)卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独 伤人;
(2)两实(实邪,正实)相逢，众人肉坚。
二、外邪由表入里的传变情况
* 外邪 皮肤 络脉 经脉 输脉(足太阳经) 伏冲之脉 (太冲脉) 肠胃 肠胃之外, 募原之 间,留着于脉,息而成积(积之部位:“或着孙脉…上连疗，预防内传。
三、积证的病状及其形成机理
1.各种积证的病状 2.积证的成因:
(1)感寒--寒气上逆入腹--胃肠胀满--迫聚肠外汁沫； (2)饮食不节,起居失常，肠胃之络伤，血溢于肠外； (3)卒然外中于寒或内伤于郁怒气逆,经输不通,阳气不 行，凝血蕴裹不散,津液涩渗,著而不去。
百病始生原文和白话文（灵枢66）
百病始生原文和白话文（灵枢66）百病始生原文和白话文翻译:【原文】黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气所伤异类，愿闻其会。
【翻译】黄帝问岐伯说：各种疾病的开始发生，都是由风雨寒暑清湿喜怒等内外诸因所致。
喜怒失去控制而过分，就会伤及内脏；风雨加身，乘虚而入，就会伤及人体的上部；感受了清冷阴湿之气，就会伤及人体的下部。
上中下三部之气，对人体的伤害各不相同，请谈谈它们的遇会聚合。
【原文】歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。
喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其淫泆，不可胜数。
【翻译】岐伯说：三部之气各不相同，或起发于阴内，或起发于阳表。
让我来谈谈其中道理。
喜怒失去节制，就会伤及内脏，伤及内脏则病发于阴内；清冷寒湿乘虚袭入，从尻、足而上，则疾病起发于下部；风雨乘虚袭人，从头、背而下，则疾病起发于上部。
这就是百病初发时的三大部位。
待到病邪侵淫扩散，就不可一一数说了。
【原文】黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。
【翻译】黄帝说：我确实是数说不出各种疾病的部位、名称，所以向天师请教，希望全部了解其中道理。
【原文】歧伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。
两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
【翻译】岐伯说：风雨寒热，如不得虚邪之气，是不能单独伤害人体的。
人有时突然遇到狂风暴雨，而没有得病，这是因为没有虚邪，所以不能伤人。
这说明必须是虚邪之风与人体的宿虚两相遇合，外邪才能侵入并留止体内而引发疾病。
如果风雨寒热顺应季候节令，而人又身体强健，皮肉坚实，这是所谓“两实相逢”，是不会得病的。
人为虚邪所伤，是由于四时不正之气与人体的虚弱所致，形体虚弱与邪气盛实相遇合，于是形成大病。
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• (4)或起于阴，或起于阳：阴、阳此处指发病 部位。阴即内，阳即表。张介宾注：“喜怒 不节，五志病也，内伤于脏，故起于阴。清 湿袭虚，阴邪之在表也，故起于下。风雨袭 虚，阳邪之在表也，故起于上。” • (5)方：道理、规律。 • (6)袭虚：乘虚侵袭。 • (7)淫泆：浸淫传布。淫，浸淫。泆，同溢， 有扩散之意。
百病始生
浙江中医药大学
《灵枢》有“百病始生”篇名。
本单元主要讨论疾病发生、发展 变化的机理，包括病因、发病、
病机和传变等内容。
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• • • •
《灵枢· 百病始生篇六十六》 《素问· 生气通天篇第三》 《素问· 举痛论篇第三十九》 《素问· 至真要大论篇第七十四》
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《灵枢· 百病始生篇六十六》
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• 这是《内经》发病学的一贯思想，他篇 如 • 《素问· 八正神明论》:“以身之虚而逢天 之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五 脏” • 《素问· 评热病论》:“邪之所凑，其气必 虚” • 《素问遗篇· 刺法论》:“正气存内，邪不 可干”
浙江中医药大学
• 原文602（三级原文）
• 是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开， 开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立 则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉。在 络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而 不去，传舍于经。在经之时，洒淅喜惊。留而不去， 传舍于输。在输之时，六经不通。四肢则肢节痛， 腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之 脉时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃，在肠胃 之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化；多热 则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间， 留著于脉．稽留而不去，息而成积．或著孙脉，或 著络脉，或著经脉，或著输脉，或著于伏冲之脉， 或著于膂筋，或著于肠胃之募原，上连于缓筋，邪 气淫泆，不可胜论．
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注释
• １、厥乃成积：厥，厥逆。寒邪厥逆于 上，气血郁滞不行，日久渐成积。
• ２、厥气生足悗：寒逆之气起于足悗。 悗，同“闷”。足悗，指足部痠痛，活 动不利. • ３、肠外之汁沫迫聚不得散：汁沫，津 液。迫聚，迫使其凝聚。全句意谓寒邪 上逆，迫使肠外的津液凝聚，形成痰湿。
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• 原文６０３（三级原文） • 黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：积 之始生，得寒乃生，厥乃成积也。黄帝曰：其成积 奈何？岐伯曰：厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血 脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则 （月真）胀，（月真）胀则肠外之汁沫迫聚不得散， 日以成积。卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过 度则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴 络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤，则血 溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚 不得散，而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒， 则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴 里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。
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篇
解
•百病，多种疾病； 始生，开始发生。
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本篇是《内经》中讨论发病为主
的专篇。文中对于内伤外感诸病发生
的原因，病邪伤人的途径、部位，疾
病传变机理及其见证和治疗原则均进
行了阐述，故篇名为百病始生。
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学习要求
• • • • 1、掌握关于发病的基本观点。 ２、掌握积的病因病机。 ３、熟悉病因与发病部位的关系。 ４、熟悉外邪致病的传变规律。
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原文 601 一级原文
★ 黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生 于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤藏， 风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气，所伤 异类，愿闻其会。岐伯曰：三部之气各不同， 或起于阴，或起于阳，请言其方。喜怒不节 则伤藏，藏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则 病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三 部。至于其淫泆，不可胜数。
注释
• (1)清湿：清,通凊(qì ng),凊,寒凉。清 湿，寒湿，指地之寒湿邪气。 • (2)三部之气，所伤异类：伤于上部的风 雨，伤于下部的清湿，伤于五脏的喜怒， 为三部之气。因其所伤害的部位有上、 下、内的不同，故称“所伤异类”。 • (3)会：《经籍纂诂》：“会，要也”。 即要领、要点。
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分
析
本段概述了疾病发生的原因及发 病规律。
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三 部 之 气
六淫—风雨寒暑—伤上 伤于表— 病起于阳 居处—清湿— 伤下 病起于阴
七情—喜怒——伤 内
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对后世的影响:
• “三部之气”的分类法为后世医家认识病 因奠定了基础。
• 汉代张仲景按病因的传变概括为三条途 径. • 宋代陈言明确提出“三因学说”.
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原文601(一级原文) 黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻 其道。岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤 人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不 能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相 得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。其中于虚 邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃 成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
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注释
• (1)不得虚：不遇到正气虚的机体。 (2)虚其形：虚邪遇到正气虚弱之 人，则会留滞于人体而发病。 (4)两实相逢，众人肉坚：正气充实的人在正常 的气候下，就会身体健康。
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分
•
析
论述了外感病的发生机理，
强调正气在发病中的重要作 用。
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原文 601 一级原文
•
★ 黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生
也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒 不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。 三部之气，所伤异类，愿闻其会。岐伯 曰：三部之气各不同，或起于阴，或起 于阳，请言其方。喜怒不节则伤藏，藏 伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于 下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。 浙江中医药大学 至于其淫泆，不可胜数。
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注释
• 1、淅然：形容怕冷的样子。 • 2、其痛之时息：指疼痛时作时止。 • 3、大经乃代：指邪气由络脉深入经脉， 经脉接替络脉受邪。大经，指经脉，与 络脉相对而言。 • 4、洒淅喜惊：指恶寒怕冷,精神惊恐不 安之状。
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自学指导:
• 本段原文论述了外感虚邪贼风所致 疾病的一般传变规律。