肿瘤外科专科医师一体化培训细则2015版

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中国专科医师(外科)培训细则

中国专科医师(外科)培训细则

普通 外科危 重病人 的抢 救原 则 。 2基 本标 准 . 全面掌握 外科 换药 的技术 ; 掌握 外科 手 术 切 开 、 露 、 显 缝 合、 结扎 、 血 等技 术 ; 悉 外 科 常 用 的诊 疗 操 作 技 术 如 导 止 熟 尿 、 切开 、 静脉压 力测 量 、 静脉 中心 乙状结 肠镜 检 查 和 活组 织 检查等 ; 了解普 通外科 特殊诊 断 方法 和技 术 , 如针 吸 活 检 、 腹
脓 肿

培养 目标
通过外科 住 院医师 培训 , 受训 者达 到 外科 专 科 医师水 使 平, 即具有 独立 从事 外 科 学 医疗 活 动 的能 力 、 外科 常见 疾 对
体表肿瘤
急 性 阑 尾 炎 腹 外 疝
病的诊断、 治疗 、 预防 、 随访具备初步的经验 , 初步掌握外科
手术操 作技 能 , 能够 独 立 完 成 常见 外 科 手 术 , 以及 在 上 级 医 师指导下 完成 比较 复杂 的外科 手术 。
生 出版社 出版 。 ( )骨科 二 1 轮转 目的 .
术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉 : 外科 各种 常见病 、 普通 多发 病 的发 病 机制 、 床特 临 点、 诊断 、 诊 断要 点 、 疗 原 则 以及 随 访 规 范 ; 悉 外 科 鉴别 治 熟
基本用 药 。
了解 : 外科 少见病 和罕 见病 的临床 特 点 、 断 、 普通 诊 鉴别
诊断及 治疗原 则 ; 官移植 进展 状况 、 器 腹腔 镜 手术 基 本 理论 ;
掌 握 : 握 骨科 常见 病 、 发 病 的发 病 机 理 、 掌 多 临床 特点 、
诊 断 和鉴别 诊 断以及处 理原 则 。

专科医师规范化培训总则-北京大学第三医院教育处

专科医师规范化培训总则-北京大学第三医院教育处

专科医师规范化培训总则(2017)专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是在住院医师规范化培训基础上,继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径。

根据国家卫生计生委等八部委《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》精神,结合我校二十多年来开展住院医师规范化培训的实践基础,积极探索建立专科医师规范化培训模式,特制定专科医师规范化培训总则,对专科医师规范化培训的共性提出要求。

各专科根据本专科特点分别制定培训细则。

一、培训目标专科医师规范化培训的目标是培养具有良好职业素养、扎实的医学理论知识和临床技能、能独立规范地承担本专科常见多发疾病和部分疑难疾病诊疗工作的初年主治医师,能够参与多系统复杂疾病的诊疗工作并有独立见解,能指导下级医师。

(一)职业素养热爱医学事业,遵守国家有关法律法规。

具有良好的医德医风,弘扬人道主义的职业精神,恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任,坚持以患者为中心的服务理念,遵守医学伦理道德,尊重患者的隐私和自主权,尊重生命,平等仁爱,患者至上,真诚守信,精进审慎,廉洁公正。

(二)专业能力在提高综合诊疗水平的基础上,熟练掌握本专科及相关专科的临床医学基础理论、基本知识和基本技能;掌握本专科最新的理论进展,了解本专科及相关学科最新诊疗手段的应用;具备疾病预防观念和整体临床思维、解决临床实践问题、以及自主学习和提高的能力;能够运用循证医学的基本方法,做出尽可能符合患者最大利益的诊疗决策。

(三)人际沟通与团队合作能力具备良好的人际沟通能力和团队合作精神,能够运用语言和非语言方式与患者、家属、同行和公众等进行有效的信息交流,善于协调和利用卫生系统资源,提供合理的健康指导和医疗保健服务。

(四)教学与科研能够承担见习/实习医师和住院医师的临床带教工作,具备临床病例分析总结和临床研究能力,具备论文撰写能力,能够熟练查阅本专业外文文献资料。

(五)基于临床实践的学习和提高具备探讨和评价患者诊断、治疗和预后的能力,能够科学评价、学习和运用基于循证医学的证据,在不断自我评价和终身学习中提高临床能力和医疗服务水平。

中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会

中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会

中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会组织管理办法(草案)第一章总则第一条本会的名称为中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会,简称中国肿瘤外科医师委员会,Chinese Society of Surgical Oncology,缩写为:CSSO。

第二条中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会为中国医师协会分支机构外科医师分会的专业委员会,主要组成成员是中华人民共和国境内依法注册从业的肿瘤相关的普通外科执业人员(执业医师和助理执业医师,以下简称医师)。

第三条中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会的宗旨:(一)在中国医师协会外科医师分会领导下,建立以国内肿瘤外科领域知名专家为首的、面对国内肿瘤外科医师队伍的行业协会;(二)承担对肿瘤外科医师队伍的组织管理职责,强化对肿瘤外科医师行业的高效、务实、严格、自律的管理;(三)通过制定和贯彻科学、严格、合理的肿瘤外科医师准入制度和诊疗规范,切实规范肿瘤外科医师的临床实践、教学以及科研行为;(四)面向全国的肿瘤外科医师,发挥行业带头作用,带领广大肿瘤外科医师自觉抵制社会不良风气的影响,全面提高肿瘤外科医师队伍的思想素质;(五)面向全国肿瘤外科医师,搭建交流学习平台,促进肿瘤外科学的学科发展与进步,提高肿瘤外科医疗服务水平和服务质量,全面提高肿瘤外科医师队伍的专业素质。

(六)建设肿瘤外科医师之家,服务全体肿瘤外科医师,作为肿瘤外科医师面向社会和行政管理部门的窗口和桥梁,反映肿瘤外科医师心声,维护肿瘤外科医师的合法权益;(七)紧密团结全体肿瘤外科医师,不懈努力、奋发图强,为进一步全面提高我国肿瘤外科学领域的实践水平,为振兴中华医疗卫生健康事业,为进一步改善中国人民的健康水平,为全面建设社会主义和谐社会作出贡献。

第四条中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会是中国医师协会外科医师分会的专科医师委员会,接受中国医师协会外科医师分会的领导。

第二章工作任务第五条中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会的工作任务:(一)组织本行业的医师认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》及相关法律、法规;(二)以中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会为基础,积极开展覆盖全国各省市自治区的会员发展和组工作,建立面向全国的肿瘤外科医师行业协会和组织管理网络系统,最大程度的发挥委员会作用。

第二部分肿瘤放射治疗专科医师规范化培训细则(试行)

第二部分肿瘤放射治疗专科医师规范化培训细则(试行)

第二部分肿瘤放射治疗专科医师规范化培训细则(试行)肿瘤放射治疗是以诊断及治疗各种肿瘤,包括头颈部肿瘤(鼻咽癌、喉癌、口咽癌、口腔癌等), 中枢神经系统肿瘤、支气管肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤(胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌,胰腺癌)、软组织肿瘤、淋巴瘤和其他肿瘤为主要内容的一门临床三级学科。

由于放射治疗的特殊性,放射治疗专科医师不仅要求掌握临床肿瘤学的基本知识,还需要具有放射物理和放射生物知识。

通过规范化培训要求达到能独立诊治放射治疗专科常见病和多发病的水平,在上级医生的指导下能独立完成鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、子宫颈癌前列腺癌及直肠癌靶区勾画,完成以上部位的调强计划完成。

同时熟练掌握全脑全脊髓及立体定向放射治疗照射技术的应用和指征。

肿瘤放射治疗的培训对象必须获得肿瘤科或内科或外科或耳鼻咽喉科住院医师规范化培训合格证书。

肿瘤放射治疗专科医师培养阶段为期3年。

一、培养目标:肿瘤放射治疗专科医师培训面向经过住院医师规范化培训并且通过住院医师考核的学员。

专科基地旨在培养具备肿瘤放射治疗专科诊疗能力及积极创新思维的肿瘤放射治疗专科医生。

专科基地将为每一位肿瘤放射治疗专科住院医师提供系统学习肿瘤放射治疗专科基础理论和临床实践的机会。

通过接触肿瘤放射治疗专科大量不同病例,深化对肿瘤放射治疗专科的认识。

随着培训进程的逐步深入,每一位住院医师将拥有更多的机会管理病人、主持患者的定位、靶区勾画及治疗计划的确定。

在完成3年专科基地培训后达到肿瘤放射治疗专科低年资主治医师水平。

经过规范化培训,培训对象应具备:(一)核心能力:1、热爱肿瘤放射治疗专科事业,忠于职守,品行端正,诚信负责。

2、具有良好的医德医风,树立“以病人为中心”的人性化职业理念。

3、具备较强的自我学习的能力和自我完善的意识。

4、具有较强的团队合作精神和人际沟通能力。

5、具有扎实的肿瘤放射治疗专科理论知识和操作技能,积累一定的临床工作经验。

6、具有肿瘤放射治疗专科临床研究的科研素养,掌握一定科研能力,能够独立开展相关研究。

专科医师规范化培训实施办法

专科医师规范化培训实施办法

XX市专科医师规范化培训实施办法目录第一章总则 (2)第二章组织管理 (2)第三章培训医院 (3)第四章培训和考核 (4)第五章保障措施 (5)第六章附则 (6)第一章总则第一条为全面提高本市专科医师的培养质量和专业素质,与住院医师规范化培训相衔接,建立完整的毕业后医学教育制度,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及XX市“十二五”期间(2013-2015年)深化医药卫生体制改革实施方案,结合本市实际,制定本办法。

第二条本市专科医师培训的目标是为本市各级医疗机构培养具有良好的职业道德、病人照护能力、人际沟通技巧和专业精神,扎实的专业知识和临床技能,以及临床导向的学习与改善能力,能独立承担本专科常见疾病和某些疑难病症诊治以及危重病人抢救工作,具备一定的教学和科研能力,能对下级医师进行业务指导的临床医师。

第三条专科医师培训对象(以下简称“培训对象”)为已经完成住院医师规范化培训,取得住院医师规范化培训合格证书,并且已在本市各级医疗机构就业的医师。

培养对象来源主要分为培训医院本单位人员和本市其他医院委托培训人员两类。

第二章组织管理第四条XX市毕业后医学教育委员会(以下简称“市毕教委”)全面负责本市专科医师规范化培训领导和协调工作,并提供政策支持和经费保障。

市毕教委下设办公室,负责培训工作的具体组织管理。

第五条各高校毕业后医学教育委员会负责本校各培训医院的专科医师规范化培训管理和协调工作,并为培训的顺利实施提供必要保障,同时落实职能部门和具体工作人员负责专科医师规范化培训工作。

第六条每个培训专科成立相应的专家组,负责本学科专科医师培训的具体业务指导,日常管理及相关工作由XX 市毕教委办公室与XX市医师协会负责。

第三章培训医院第七条专科医师规范化培训在经认定的专科医师规范化培训医院(以下简称“培训医院”)内进行。

市毕教委办公室组织各相关学科专家对培训医院进行评估认定,并实行动态管理,定期抽查督导,每3-5年进行一次重新认定。

放射肿瘤学专科医师规范化培训实施细则

放射肿瘤学专科医师规范化培训实施细则

放射肿瘤学专科医师规范化培训实施细则放射治疗是肿瘤治疗的三大治疗手段之一,目前肿瘤治愈率为55%左右,其中手术27%,放射治疗22%,化学治疗6%。

中国肿瘤发病率呈上升趋势,预计2015年中国恶性肿瘤新发病例将超过420万(Chen, WQ等, CA Cancer J Clin,2016,(66):115–132)。

根据世界卫生组织的估计,约40-55%新诊断的肿瘤患者需要接受放射治疗,约50-70%的肿瘤患者在其病程中需要接受放射治疗。

最近十多年,随着计算机技术的广泛应用,仪器设备的改进,临床肿瘤学的进展和新药的开发,放射肿瘤学在临床、放射物理和放射生物等方面取得了巨大的进展。

放疗技术从二维(常规照射)发展到三维(三维适形放疗和调强放疗)到四维(四维CT、图像引导放疗和自适应放疗)放疗。

三维适形放疗(3D-CRT)、调强适形放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)和大分割放疗等新技术的开展,对临床治疗结果产生了革命性的变化,提高了临床治疗疗效,并降低了毒副作用。

我国放射肿瘤学医师数量和质量与实际需求差距巨大,放疗新技术的应用受到很大限制,放疗新技术应用欠规范,高水平放射治疗专科医师严重缺乏。

需要进行专科医师规范化培训,为我国提供高素质放射肿瘤学人才。

为加快培养能够满足我国放射肿瘤学发展需求的专科医师,参照卫计委关于放射肿瘤学住院医师规范化培训的相关文件,以及教育部和卫计委等六部委《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,借鉴国外成熟经验并结合我国实际,特制定放射肿瘤学专科医师规范化培训(以下简称专科培训)实施细则。

一、 培训对象1.拟从事放射肿瘤学临床医疗工作的高等院校临床医学专业本科及以上学历毕业生,按卫计委制定的要求完成放射肿瘤学住院医师规范化培训第一阶段并取得合格证书的住院医师;2.完成放射肿瘤学住院医师规范化培训第一阶段并取得合格证书,接受高等院校临床医学放射肿瘤学博士专业学位教育的研究生;3.已从事放射肿瘤学临床医疗工作并取得执业医师资格证书但仍需要接受培训的人员。

专科医师规范化培训基地标准试行

专科医师规范化培训基地标准试行
三、专科基地条件
(一 )基 本 资 质 1. 专科基地的总床位数、年收治住院病人数、年门诊量和急诊量适宜、专业医 疗设备和教学设施等完善,与《专科医师规范化培训基地 标 准(试 行)》相 应 专 科 基 地标准细则要求相符。 2. 专科基地收治 的 疾 病 种 类 基 本 覆 盖 本 专 科 常 见 多 发 疾 病 和 疑 难 重 症,诊 治数量满足《专 科 医 师 规 范 化 培 训 基 地 标 准 (试 行)》相 应 专 科 基 地 标 准 细 则 要 求。 (二 )师 资 队 伍 1. 专科基地在职医师的中、高级专业技术职务人数,应达到《专科医师规范化 培 训 基 地 标 准 (试 行 )》相 应 专 科 基 地 标 准 细 则 要 求 。 2. 指导医师由具有高级专业 技 术 职 务、从 事 本 专 科 诊 疗 工 作 10 年 以 上 的 医 师担任。同等条件下,取 得 专 科 医 师 规 范 化 培 训 合 格 证 者、住 院 医 师 规 范 化 培 训 合格证书者优先。每名指导医师同时带教的培训对象不超过2名。 3. 指导医师应具有良好的职业道德、医患沟通和团队合作能力,以身作则、为 人师表。精通本专科及 相 关 专 科 的 理 论 知 识,具 有 丰 富 的 临 床 经 验、严 谨 的 治 学 态度,能规范开展临床诊疗和专科技术操作。热 爱 教 学 工 作,有 较 强 的 带 教 能 力, 认真履行带教职责。 4. 专科基地主任和教学主任需具备指导医师的条件,并具备相应的教学管理 和 研 究 能 力 ,熟 悉 毕 业 后 医 学 教 育 制 度 及 其 有 关 政 策 。
一、基本条件
(一 )所 在 医 院 基 本 条 件 1. 三级综合或专科医院。 2. 承担教学任务的高等医学院校附属医院或教学医院。 3. 综合医院应为国家卫生健 康 行 政 部 门 公 布 名 录 的 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地。 4. 危重症医学或其他相关临床专业(内科学、急诊医学等)研究生培养单位或 培养点优先。 5. 危重症医学是国家重点学 科,危 重 症 医 学 科 是 国 家 临 床 重 点 专 科、国 家 临 床医学研究中心者优先。 6. 设置符合条 件 的 重 症 监 护 室 (简 称ICU),综 合ICU、内 科ICU 和 急 诊 科 ICU 均可,须同时收治围手术期和非手术的重症患者。若本科室 不 收 治 围 手 术 期 患者或收治围手术期患者数目不能满足要求,可与本院其他ICU 联合申报。 (二 )科 室 规 模 1.ICU 总床位数≥24张。 2. 年收治住院病人数≥750人次。 3. 床位使用率≥70%。 (三 )诊 疗 疾 病 范 围 1. 疾病种类和例数:所诊治的 疾 病 种 类 能 够 满 足《内 科 危 重 症 医 学 专 科 细 则

肿瘤科临床医生培训计划

肿瘤科临床医生培训计划

肿瘤科临床医生培训计划一、培训概述肿瘤科临床医生培训计划以提高肿瘤科临床医生的临床实践能力和综合素质为目标,通过系统的理论学习和实践操作培养肿瘤科临床医生的临床处理能力和技术水平,使其能够熟练掌握肿瘤科的临床技能,提高对肿瘤患者的临床诊疗水平,提升整体医疗水平。

本培训计划包括基础理论学习、临床实践操作和学术交流等多种培训形式,针对不同层次的肿瘤科临床医生进行系统培训,力求使肿瘤科临床医生全面提升自身临床处理能力和技术水平,为疾病的早期预防、准确诊断和治疗提供更好的服务。

二、培训内容1. 基础理论学习(1)肿瘤学基础知识(2)肿瘤病因与发病机制(3)肿瘤病理学(4)肿瘤放射治疗与化疗(5)肿瘤免疫与免疫治疗(6)肿瘤临床诊断与治疗指南2. 临床实践操作(1)肿瘤患者临床诊断与鉴别诊断(2)常见肿瘤手术操作技术(3)肿瘤化疗与放疗技术(4)肿瘤患者术后护理技术3. 学术交流(1)参与国内外肿瘤学学术会议(2)学术论文写作与发表三、培训过程1. 基础理论学习(1)通过面授课程学习,授课老师由国内外知名肿瘤科专家担任,以讲授、讨论、案例分析等方式组织学习,重点强化和巩固理论知识。

(2)针对不同层次的临床医生进行针对性的基础理论学习,确保每个参训者都能够系统掌握肿瘤科临床基础知识。

2. 临床实践操作(1)在肿瘤科主任指导下,参与肿瘤科门诊的日常临床诊治工作,亲自参与患者的临床处理,掌握肿瘤科临床技能。

(2)参与肿瘤科手术操作,学习和掌握常见肿瘤手术操作技术。

(3)参与肿瘤科放疗与化疗的临床实践操作,熟悉和掌握肿瘤放化疗技术,提高临床实践能力。

3. 学术交流(1)培训结束后,参与国内外肿瘤学学术会议,了解最新的肿瘤科研进展和临床治疗技术。

(2)参与学术论文的写作与发表,鼓励参训者积极开展科研工作,提高学术水平。

四、培训方法1. 面授课程(1)专家讲座:邀请国内外知名肿瘤科专家分别就肿瘤科基础知识、临床诊断与治疗技术等方面进行讲座和交流。

肿瘤专科医院住院医师规范化培训的探讨

肿瘤专科医院住院医师规范化培训的探讨

肿瘤专科医院住院医师规范化培训的探讨摘要:住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。

广西医科大学附属肿瘤医院通过实践,初步探索出符合广西肿瘤防治工作需要的肿瘤学住院医师规范化培训管理模式,旨在为今后肿瘤学专科医师培养奠定工作基础。

关键词:规范化培训;住院医师;肿瘤学1.肿瘤学住院医师规范化培训的现状我国目前的住院医师培训分两个阶段。

前三年,在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练。

后两年,主要进行以三级学科为主进行专业训练,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,并担任总住院或相应的医院管理工作。

基层医院以及三级医院的新毕业的临床医师需要到综合性医院中进行轮转实习。

在综合性医院的规范化培训中,通常内科的轮转科室为呼吸、心脏、消化、内分泌、神经内科以及肾脏风湿免疫等学科,很少进行肿瘤学轮转实习或指定非常少的肿瘤学学习时间。

同时,在医学院校的教育体系中,多数医学生会系统地学习呼吸、循环、消化等专业知识,而相关的肿瘤专业知识多渗透到各个系统中进行分散教学[1]。

但是,肿瘤作为一种特殊的全身性疾病,只有极少数选择从事肿瘤学专业的医学生才会在研究生阶段继续系统的学习肿瘤专业知识。

因而,综合性医院中肿瘤学的住院医师培训显得越来越重要。

规范化培训中对肿瘤学重视度不够和肿瘤专业知识的匮乏成为肿瘤学住院医师培训的难点。

如何在较短的时间内牢固地掌握大量的肿瘤专业知识成为住院医师需要面临的主要问题,这就对肿瘤学带教实习老师提出了较高的要求。

2.肿瘤学住院医师规范化培训的要点2.1加强肿瘤学住院医师的岗前培训办好肿瘤学住院医师岗前教育,首先要重视职业道德的培训。

医者德为先。

职业道德在不同的职业中有不同的体现,对以救死扶伤为宗旨的医务工作者来说,遵从医者的职业道德规范尤为重要。

专科医师规范化培训内容与标准试行

专科医师规范化培训内容与标准试行

专科医师规范化培训内容与标准(试行)专科医师规范化培训内容与标准(试行)目录总则… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …1 内科危重症医学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 4 内科老年医学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... (13)新生儿围产期医学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 19 普通外科学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 27 外科危重症医学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 33 儿科麻醉学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 43 口腔颌面外科学专科细则...... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... (48)—1—专科医师规范化培训内容与标准(试行)总则根据原国家卫生计生委等8 部门《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发〔2015〕97 号),为确保专科医师规范化培训质量,培养合格专科医师,特制定本标准。

中国专科医师(普通外科)培训细则

中国专科医师(普通外科)培训细则
( 或操 作 ) பைடு நூலகம்种 类 和例数
手术类别 甲状腺切除( 切 、 全 次全切 、 部分切除 ) 阑 尾 切 除 术 腹股沟疝 ( 斜疝 、 直疝 、 股疝 ) 修补术 小肠部分 切除吻合术 单 纯 胆囊 切 除术 嵌 顿 疝 的 急 诊 处 理 和 手术 治疗 大隐静脉 曲张的手术治疗 例数 ( ≥)

胃、 十二指肠疾病 ( 胃和 十二指肠 溃疡 、 瘢痕性 幽 门梗 阻 、
溃 疡 出血 、 疡 急 性 穿 孔 、 溃 胃息 肉 、 胃癌 )
小肠结肠疾病 ( 肠梗阻 、 肠系膜血管缺 血性 疾病 、 肠憩 室疾
病 、 肠息肉 、 肠癌) 结 结 阑尾 疾 病 ( 性 阑尾 炎 、 性 阑尾 炎 ) 急 慢 5
1 。 0份 2 培养标 准 .

培 养 目标
( ) 与诊治 普通 外科 疾病 的种 类 和数量 1参
甲状腺和 甲状旁腺 疾病 ( 甲状腺 功能 亢进 、 节性 甲状腺 结 肿、 甲状腺炎症 、 甲状腺肿瘤 、 甲状旁腺功能亢进)
乳房疾病 ( 乳房炎 症 、 房囊性 增生病 、 乳 乳房 纤维腺 瘤 、 乳

掌握 : 对普 通外 科 常 见 病 、 发 病 的 发 病 机 制 、 多 临 床表 现有 深入 的 了解 , 能熟 练 掌 握 以下 各 系统 疾 病 的 临床 特点 , 并能 够独立 完成 以下 各 系统疾 病 的诊 断 、 鉴 别诊 断及 确立 治疗原 则 : 1 甲状 腺 及 甲状旁 腺 疾 病 ; () () 2 乳腺 疾病 ;3 腹 外 疝 ;4) 科 急腹 症 ; 5 阑尾 () ( 外 ()
肝 脏 疾 病 ( 发 性肝 癌 、 发性 肝 癌 ) 原 继 门脉 高 压 症

上海肿瘤外科专科医师规范化培训结业综合考核方案-上海医师协会

上海肿瘤外科专科医师规范化培训结业综合考核方案-上海医师协会

上海市肿瘤外科专科医师规范化培训结业综合考核方案(供2017年起招录学员使用)根据《上海市专科医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫计委科教〔2013〕3号)的有关规定及《上海市专科医师规范化培训结业综合考核工作计划》的要求,特制定上海市肿瘤外科专科医师规范化培训结业综合考核方案,作为本市肿瘤外科专科医师规范化培训结业综合考核的依据,确保上海市专科医师规范化培训结业综合考核质量,达到专科培训预期目标。

肿瘤外科专科医师规范化培训考核,需要根据专科培训目标,突出临床思维和临床实践技能考核,充分体现应考者的肿瘤外科专科核心能力。

专科医师规范化培训结业考核分阶段进行,‘第一阶段专业理论考核’于第二学年下学期进行,‘第二阶段临床操作技能考核’于第三学年上学期进行,‘终期综合能力考核’分两站(笔试、面试)于第三学年下学期进行。

第一阶段考核卷一(80分)包含肿瘤外科各相关专业知识A1、A2、A3、A4及B型题、X型题、仿真题⑴专科基础理论(解剖、生理、病理、药理等)⑵特殊影像学判读⑶常见病规范化诊疗⑷疑难病例分析⑸危重病人抢救卷二(书面)20分⑹进展知识:简答题或名词解释(10分)⑺英文题:英译中(10分)(约3000个字符)第二阶段考核临床操作技能(100分)相关专科的操作项目已经明确,肿瘤外科操作技能:切口换药、颈部淋巴结活检、鼻咽及喉肿瘤活检、甲状腺部分切除、颌下腺肿瘤切除、腮腺肿瘤手术一助、颈清扫术一助、胸腔闭式引流、胸腔穿刺、开胸/关胸、乳腺肿块切除术、单纯乳房切除术、乳腺癌改良根治术、前哨淋巴结活检术、肛门指诊、开腹/关腹、肝脏手术的进腹和关腹、腹腔镜人工气腹建立、肝囊肿开窗引流术(一助)、肝左外叶切除(一助)、阴道指诊、双合诊、妇科伤口换药、子宫全切除术一助、导尿术、膀胱灌洗术、前列腺肛门指检术、癌根治术一助等(根据各医院专科要求)。

考核形式:抽签获得题目,由院内外考官小组现场观看手术,专科基地就地考核。

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肿瘤外科专科医师一体化培训细则肿瘤外科医师,应具备良好外科学素质,并在充分外科训练基础之上,全面熟悉并逐步认识常见肿瘤流行病学、病因学、病理及分期分型以及影像表现,建立多学科综合治疗理念,熟悉肿瘤常见治疗手段,掌握常见肿瘤的外科诊疗原则与规范,熟悉各种外科手术,不断锻炼外科操作技能,具备独立从事肿瘤外科临床的能力,以满足肿瘤病人对延长生存的需求。

普通专科阶段一、培训目标通过规范化培训,使住院医师具备扎实的外科及肿瘤外科临床基础,掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,基本掌握外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),逐步提高外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较常见的外科手术。

二、轮转科室和时间安排在外科及肿瘤外科范围内各专业科室轮转,共36个月。

轮转科室或专业轮转时间(月)综合外科24 普通外科(含血管外科1个月)12(含门诊2月、急诊1月)骨科6(含门诊1月、急诊1月)心胸外科 3泌尿外科 3肿瘤外科(基础)9(至少选择2个专业)胃肠肿瘤 6胸部肿瘤 6乳腺肿瘤 6肝胆胰腺肿瘤 6头颈肿瘤 3泌尿肿瘤 3妇科肿瘤 3骨与软组织肿瘤外科 3神经肿瘤外科 2ICU 2机动 3合计 36亚专科阶段一、培训目标通过深入的肿瘤外科的规范化培训,逐步形成以肿瘤外科为主的综合治疗理念,掌握肿瘤的病因、临床特点、诊断方法和分期,掌握肿瘤的多学科综合治疗原则和肿瘤外科手术原则和规范,逐渐熟练并能独立从事肿瘤外科临床工作的能力。

二、轮转科室和时间安排通过在肿瘤外科及相关科室轮转方式。

在参与临床实践同时,承担教学任务和住院总医师的工作。

理论培训内容为自学与授课两种形式相结合,以自学为主,受培训者的授课内容采取学分制记录。

能够经常阅读中、外文专业期刊,参加国内外肿瘤学术会议和院内临床病例讨论会。

(一)通识部分:轮转科室或专业轮转时间(月)肿瘤内科 3病理 2影像诊断 2放疗 3麻醉 2合计 12(二)肿瘤专科部分(至少选择4个专业,共18个月)轮转科室或专业轮转时间(月)胃肠肿瘤 6胸部肿瘤 6乳腺肿瘤 6肝胆胰腺肿瘤 6头颈肿瘤 3泌尿肿瘤 3妇科肿瘤 3骨与软组织肿瘤外科 3神经肿瘤外科 2合计18(三)总住院医师:6个月三、培训内容与要求(一)综合外科 24个月采取在综合医院普外、骨科、心胸、泌尿外科等三级学科(专业)科室轮转的形式进行,培训时间为24月。

通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识。

住院医师需要认真填写《住院医师规范化培训登记手册》,规范地书写病历,并参与见习/实习医生的外科临床教学工作。

轮转科室普通外科,骨科,心胸外科和泌尿外科的培训内容与具体要求参见北京市住院医师培训方案《外科学细则》。

(二)泌尿肿瘤外科 3月1. 基本理论掌握:泌尿生殖系统的解剖结构,泌尿外科常见肿瘤的发病机制,临床表现,诊断与鉴别诊断,治疗方法及原则。

2. 基本技能掌握:能正确询问、采集病史和体格检查,书写泌尿肿瘤外科病历,在上级医师的指导下参与泌尿肿瘤病例的诊断与处理。

熟悉:泌尿外科特殊诊疗方法如前列腺穿刺活检,膀胱尿道镜检查等。

3.患者管理的病种及数量要求:病种例数(≥)肾癌25膀胱癌10输尿管癌 54.临床技能操作要求:书写住院病历40 份手术或操作技术例数(≥)肾癌切除术25膀胱癌10输尿管癌 5(三)外科重症监护治疗室(SICU) 2月1. 基本理论掌握:呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和水电解质平衡变化、循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用药物的应用。

熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能以及全身应激反应;急危重症病人的抢救治疗全过程、监护与管理;外科感染抗生素合理应用及营养支持。

了解:常用监测技术;常见临床危急值的分析、处理。

2.基本技能掌握:人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术,气管插管、动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术,呼吸机的操作和使用。

在上级医师指导下完成以下麻醉及临床相关操作技术。

了解:常用监测技术的适应证、操作技能及临床应用。

在上级医师指导下参加管理重症病人16-20例,机械通气治疗病人6-10例,并按时完成病历记录。

(四)肿瘤内科 3月1. 基本理论掌握:肿瘤内科的基本理论和知识,如肿瘤化学治疗的基本原则、抗肿瘤治疗的疗效评价和不良反应分级、常见肿瘤并发症等。

熟悉:常见肿瘤的基本诊治原则。

通过参加MDT讨论,培养多学科综合治疗及循证医学理念。

了解:常见肿瘤的其他治疗手段及各种治疗手段的优势与不足。

2. 基本技能掌握:肿瘤内科常见疾病病案书写规范,所学病种的诊治原则及规范,包括临床症状与体征,常用的辅助检查方法和意义、诊断标准与鉴别诊断、临床及病理分期标准。

熟悉:药物治疗的适应症,禁忌症和治疗原则和药物治疗不良反应的防治。

了解:抗肿瘤治疗临床疗效及不良反应的评估标准及方法,医学伦理学在肿瘤临床研究中的应用。

(五)影像诊断科 2月1. 基本理论掌握:常见肿瘤影像的临床表现,人体各系统的正常影像解剖,常见肿瘤的影像表现,并能做出较正确诊断和鉴别诊断。

熟悉:各种肿瘤的首选检查方法,影像检查技术的成像原理、特点及方法。

了解:各种肿瘤的影像学检查方法的优点及局限性。

2. 基本技能掌握:常见肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤的胸片、B 超、CT、MRI等影像学典型表现、检查的首选方法。

熟悉:常见5种肿瘤的影像学检查方法要求和正确选择。

了解:常见肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断。

(六)病理科 2月1. 基本理论掌握:病理大体标本取材原则,细胞学标本的制备,常见肿瘤的大体形态和组织学特点。

熟悉:术中标本检查的适应症,冰冻切片诊断的局限性,组织病理诊断的局限性及病理诊断与临床诊断的关系。

了解:肿瘤的命名原则与分类,癌前病变与肿瘤诊治及预后、标志物及其意义。

肿瘤的分子生物学基础,肿瘤的流行病学、相关病因学及肿瘤的发生发展、常用的鉴别诊断标志物。

2. 基本技能掌握:病理组织和细胞标本送检注意事项及病理检查申请单的正确填写,病理标本的肉眼检查、描述。

良恶性肿瘤的大体和镜下区别及其分类。

熟悉:组织病理切片的制作过程,细胞学检查的临床应用和局限性。

了解:肿瘤病理学常用检查方法如HE染色、免疫组化染色,肿瘤标记物检测方法及临床意义。

(七)放疗科 3月1. 基本理论掌握:放射治疗的质量保证与质量控制,人体重要器官的放射耐受剂量,常见肿瘤疾病的放疗计划、布野和摆位。

熟悉:放射治疗学的基础理论与常见肿瘤的放射治疗剂量,能应用有关放射防护知识,肿瘤放射治疗并发症的诊断与处理原则。

了解:常见肿瘤的范围及解剖,肿瘤的流行病学及病因学。

2. 基本技能掌握:肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等肿瘤的诊治步骤、治疗原则、影像学评估、诊断及鉴别诊断、临床分期、放疗治疗原则。

熟悉:常见肿瘤的放疗计划及评估。

了解:放疗计划实施及评估。

(八)麻醉科 2月1. 基本理论掌握:各种麻醉(全麻、硬膜外、腰麻、颈丛麻醉)适应证、术前准备,心肺脑复苏术。

熟悉:常用麻醉方法的实施和管理,常用监测技术的临床应用。

了解:常见麻醉后合并症的处理原则,疼痛治疗的进展。

2.基本技能掌握:心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术,心肺脑复苏术。

熟悉:蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术,气管插管、动脉穿刺和深静脉穿刺置管技术,术中麻醉管理,麻醉与手术的配合技巧,麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。

了解:麻醉机的使用。

3.临床操作及例数要求:手术或操作技术例数(≥)深静脉穿刺监测CVP或动脉穿刺 6术前访视病人并施行麻醉30面罩给氧、机械通气20正确书写麻醉记录和小结 6椎管内麻醉 2气管内插管全麻20(九)胃肠肿瘤外科 6月1. 基本理论掌握:胃癌,结直肠癌的病因,发病特点,临床表现和常用的影像检查手段,诊断与鉴别诊断,治疗原则与规范。

熟悉:胃肠常见肿瘤(除外胃癌,结直肠癌)的病因,发病特点,临床表现和常用的影像检查手段,诊断与鉴别诊断,治疗原则与规范。

2. 基本技能掌握:能正确询问,采集,检查,书写胃肠肿瘤外科病历,在上级医师的指导下参与诊断与处理胃肠肿瘤病例。

熟悉:胃肠常见肿瘤的诊断方法及操作技术,胃癌,结直肠癌外科手术的原则,胃癌,结直肠癌的综合治疗原则。

3.患者管理的病种及数量要求病种例数(≥)胃癌30结直肠癌304.临床技能操作要求:书写住院病历60 份手术或操作技术例数(≥)胃癌根治术20全胃切除术 5结肠癌根治术20直肠癌根治术15腹腔镜胃肠手术20(十)胸部肿瘤外科 6月1. 基本理论掌握:肺癌,食管癌的病因,发病特点,临床表现和常用的影像检查手段,诊断与鉴别诊断,治疗原则与规范。

熟悉:胸部常见肿瘤(除外肺癌,食管癌)的病因,发病特点,临床表现和常用的影像检查手段,诊断与鉴别诊断,治疗原则与规范。

2. 基本技能掌握:能正确询问、采集病史和体格检查,书写胸部肿瘤外科病历,在上级医师的指导下参与诊断与处理胸部肿瘤病例。

熟悉:胸部常见肿瘤的诊断方法及操作技术,肺癌、食管癌外科手术的原则,肺癌,食管癌的综合治疗原则。

3.患者管理的病种及数量要求病种例数(≥)肺癌40食管癌204.临床技能操作要求:书写住院病历60 份手术或操作技术例数(≥)肺癌根治术40食管癌根治术20(十一)乳腺肿瘤外科 6月1. 基本理论掌握:乳腺外科基础知识与理论,掌握乳腺外科疾病的诊断鉴别诊断与治疗原则。

熟悉:乳腺癌以外其他乳腺疾病的特点,检查与治疗原则。

2. 基本技能掌握:能正确询问、采集病史和体格检查,书写乳腺外科病历,建立乳腺癌规范性综合治疗观念。

熟悉:乳腺癌疑难病例的处理原则。

3.患者管理的病种及数量要求病种例数(≥)乳腺癌704.临床技能操作要求:书写住院病历70 份手术或操作技术例数(≥)乳腺癌改良根治术20乳腺癌单纯切除术20保乳的乳段切除术15前哨淋巴结活检术15(十一)肝胆胰腺肿瘤外科 6月1. 基本理论掌握:原发性肝癌,胆管癌,胰腺癌的病因,临床表现和常用的影像检查手段,诊断与鉴别诊断,治疗原则与规范。

熟悉:肝胆胰腺其他常见肿瘤的病因,发病特点,临床表现和常用的影像检查手段,诊断与鉴别诊断,治疗原则与规范。

2. 基本技能掌握:能正确询问、采集病史和体格检查,书写肝胆胰腺肿瘤外科病历,在上级医师的指导下参与诊断与处理肝胆胰腺肿瘤病例。

熟悉:肝胆胰腺其他常见肿瘤的诊断方法,肝胆胰腺诊治中常用的操作技术,原发性肝癌,胆管癌和胰腺癌外科手术的原则和综合治疗原则。

3.患者管理的病种及数量要求病种例数(≥)肝癌35胆管癌 5胰腺癌104.临床技能操作要求:书写住院病历50 份手术或操作技术例数(≥)肝癌切除术35胆管癌 5胰腺癌10(十二)头颈肿瘤外科 3月1. 基本理论掌握:头颈部的一般解剖结构及头颈部常见恶性肿瘤的临床表现及治疗原则,掌握头颈部肿瘤的诊断方法。

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