胸部影像学
《医学影像学胸部》PPT课件
3
误区三
过度依赖影像学检查而忽视临床表现。应避免方 法：将影像学检查与临床表现相结合，进行全面 分析。
提高诊断准确率的建议
加强基础知识学习
熟练掌握胸部正常影像学表现及 常见病变的影像学特征。
多角度分析
从多个角度观察和分析病变，如 不同窗宽窗位、不同重建算法等。
全面了解病史和临床表现
在阅片前，应详细询问患者病史、 症状、体征等，以便对病变有初 步的认识。
观察纵隔及心脏大血管
纵隔位置、形态及密度是否正常， 心脏大血管形态、走行及密度有 无异常。
常见误区及避免方法
1 2
误区一 仅凭单一影像学表现作出诊断。应避免方法：结 合多种影像学表现及临床病史进行综合分析。
重要性
胸部影像学是临床医学的重要组成 部分，对于胸部疾病的诊断、治疗 和预后评估具有重要意义。
胸部影像学检查方法
01
X线检查
包括胸部透视、摄片等，是胸部疾病最常用的影像学检查方法。
02 03
CT检查
采用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
包积液
诊断要点
03
结合临床表现和影像学特征进行诊断，需排除其他原因引起的
纵隔增宽
纵隔肿瘤
分类 前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤
影像学特征
不同部位的纵隔肿瘤具有不同的影像学表现，如前纵隔肿 瘤多呈圆形或椭圆形，中纵隔肿瘤多位于心脏大血管周围， 后纵隔肿瘤多位于脊柱旁
诊断要点 结合肿瘤部位、形态、大小及与周围组织的关系进行诊断， 需进行组织病理学检查以明确肿瘤性质
医学影像学-胸部影像表现
五、继发性肺肿瘤 （肺转移瘤）
Metastatic tumor of pulmonary
肺转移瘤
肺部是转移瘤的好发部位。头颈 部、乳腺、消化系统、肾、睾丸、 骨等原发恶性肿瘤均易转移到肺部。
转移途径有血行转移和淋巴道转 移，以血行转移最多见。
三 、 肺结核
病理与临床
临床表现以发热（午后低热）、 盗汗、咳嗽、气急、消瘦为主，可 出现结核中毒症状，有时可出现胸 痛咯血。
症状和体征无特征性。
三 、 肺结核
分类：
1、原发性肺结核（I型）包括原发综合 征和胸内淋巴结结核。
2、血行播散型肺结核（Ⅱ型）包括急 性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺 结核）及亚急性、慢性血行播散型肺 结核。
病变的形态、密度及范围等方面有限度， 且不能保留影像资料，因而此种方法逐 步被胸部摄片所代替。
透视
方法简单 多体位、 动态观察
不易发现 细小病变 没有永久 记录
胸部摄影
摄片是呼吸系统影像检查最基本的方法。
1、正位：通常为后前位，X线自背部射入。 2、侧位： 患侧胸壁靠片，X线自健侧射入。 3、斜位：常用于显示肋骨腋段的骨折。
度影，边缘模糊，形态不规则。多见于两肺 上叶。
增殖性病变（肉芽肿）中等密度圆形或 类圆形病灶，边缘清楚。
纤维化病变：为吸收好转后遗留改变， CT呈中等偏高密度，形态不规则，粗细不均， 走向紊乱。
钙化病变：为结核后遗留钙质沉着， CT 呈高密度。 CT值100—500HU。
纵隔及肺门淋巴结：直径大于1.0cm的类 圆形软组织密度影。
按组织类型分为：① 鳞状细胞癌； ② 小细胞癌；③ 腺癌；④ 大细胞癌。
2024版医学影像学胸部最新的课件
25
乳腺炎症
2024/1/28
影像学表现
乳腺炎症在X线平片上表现为乳腺组织密度增高，皮肤增厚，乳头凹陷，有时可见到 脓肿形成。在超声图像上，乳腺炎表现为乳腺腺体增厚，内部回声不均，可见到液 性暗区。
诊断要点
结合患者临床表现、体征及影像学特征进行综合诊断。需与乳腺增生、乳腺癌等疾 病进行鉴别诊断。
26
14
纵隔气肿
• CT表现为纵隔内气体影，呈线条状或新月形，气体可向上蔓延至颈部软组织间隙。MRI对气体的显示 不如CT敏感，但可显示纵隔内软组织肿胀和炎症改变。
2024/1/28
15
04
胸膜疾病影像学诊断
Chapter
2024/1/28
16
胸膜炎
1
临床表现 胸痛、咳嗽、呼吸困难等。
2 3
影像学表现 X线平片可显示胸膜增厚、胸腔积液等；CT可更 清晰地显示胸膜增厚、胸腔积液及肺实质受累情 况。
03
神经源性肿瘤
多位于后纵隔，CT表现为圆形或椭圆形肿块，密度均匀，有时可见钙
化。MRI可显示肿瘤与脊髓和神经根的关系。
13
纵隔炎症
2024/1/28
急性纵隔炎
CT表现为纵隔内弥漫性软组织肿胀， 密度均匀，边缘模糊。MRI可显示 炎症累及的范围和程度。
慢性纵隔炎
CT表现为纵隔内条索状影，边缘清 晰，可伴有钙化。MRI可显示炎症 的慢性改变和纤维化。
胸壁肿瘤
良性肿瘤
如脂肪瘤、纤维瘤等，影像学表现为边界清晰的肿块，密度均匀， 增强扫描无明显强化。
恶性肿瘤
如胸壁肉瘤、转移癌等，影像学表现为形态不规则、边界不清的肿 块，密度不均匀，增强扫描可见不均匀强化。
2024版年度医学影像学胸部
01辅助诊断胸部影像学是辅助诊断胸部疾病的重要手段，能够提供肺部、心脏、纵隔等胸部结构的详细信息。
02早期发现病变通过胸部影像学检查，可以早期发现肺部肿瘤、炎症、结核等病变，有助于及时治疗和改善患者预后。
03评估治疗效果胸部影像学可用于评估治疗效果，如肺部炎症的吸收情况、肿瘤的缩小程度等。
胸部影像学重要性包括胸部透视和胸部摄片，是常用的初步检查方法，能够显示肺部的大体病变。
X 线检查即电子计算机断层扫描，能够提供胸部横断面图像，显示肺部细微结构和病变。
CT 检查即磁共振成像，对肺部病变的显示效果不如CT ，但可用于评估纵隔疾病和胸部血管病变。
MRI 检查主要用于评估胸腔积液和胸膜病变，对肺部实质性病变的显示效果有限。
超声检查胸部影像学检查方法肺部疾病包括肺炎、肺结核、肺脓肿、肺肿瘤等肺部疾病的诊断和鉴别诊断。
心脏疾病可用于评估心脏大小、形态、结构和功能，辅助诊断心脏瓣膜病、心肌病、心包积液等心脏疾病。
纵隔疾病包括纵隔肿瘤、纵隔气肿等纵隔疾病的诊断和鉴别诊断。
胸部外伤评估肋骨骨折、气胸、血胸等胸部外伤的严重程度和并发症情况。
胸部影像学应用范围03位于胸前壁正中，由胸骨柄、胸骨体和剑突三部分构成。
胸骨共12对，呈弓形弯曲，后端与胸椎相关节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接。
肋骨共有12个，与肋骨和胸骨共同围成胸廓，保护胸腔内重要脏器。
胸椎胸部骨骼结构01020304覆盖于胸廓表面，具有保护和感觉功能。
皮肤位于皮肤深面，含有丰富的脂肪组织。
浅筋膜位于浅筋膜深面，包绕胸廓各肌并形成肌鞘。
深筋膜包括肋间肌、胸大肌、胸小肌等，具有辅助呼吸和维持胸廓稳定性的作用。
胸廓肌胸壁软组织层次01胸腔02纵隔由胸廓和膈围成，内含心、肺等重要脏器。
位于胸腔正中，两侧胸膜腔之间，其内包含心脏、大血管、气管、食管等结构。
根据解剖位置，纵隔可分为上、下、前、后四个分区。
胸腔及纵隔分区肺位于胸腔内，左右各一，分叶状，质软，呈海绵状，富有弹性。
《医学影像学胸部》课件
01
胸部影像学正常表 现
胸部X线正常表现
胸部X线是常用的影像学检查 方法，可以显示胸部结构和病 变。
正常胸部X线表现包括：胸廓 对称，肋骨走行自然，纵隔居 中，心影不大，肺纹理清晰等 。
不同年龄和生理状态下，胸部 X线的正常表现也有所不同。
超声可以动态观察胸部结构和病变， 对指导胸腔穿刺和引流等治疗有重要 意义。
01
胸部影像学异常表 现与疾病诊断
肺部疾病
肺炎
肺炎是肺部感染性疾病，影像学 表现为肺部斑片状或大片状密度 增高影，可伴有胸腔积液。
肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 肺部感染，影像学表现为肺部斑 片状、条索状或结节状影，可伴 有空洞形成。
02
X线检查对于肺部炎症、气胸、胸腔积液等病变的诊 断具有较高的敏感性和特异性。
03
X线检查操作简便，价格相对较低，是临床常用的检 查手段之一。
CT检查
CT检查是胸部影像学的重要检查方法，具有高分辨率和高轴位成像的特点 。
CT检查可以清晰显示肺部结节、肿块、支气管扩张等病变，对于肺癌的诊 断具有很高的价值。
正常胸部MRI表现包括：胸壁、胸膜、纵隔 、支气管等结构清晰，无异常信号。
MRI对显示肺部血管和淋巴结非常 敏感，对肺癌和纵隔肿瘤的诊断有 重要价值。
胸部超声正常表现
01
02
03
胸部超声是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，主要用于胸腔积液、胸 膜病变等的诊断。
正常胸部超声表现包括：胸腔无积液 ，胸膜光滑，肺实质回声均匀等。
《医学影像学胸部》 PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
2023修正版胸部影像学[1]
![2023修正版胸部影像学[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/752682e67e192279168884868762caaedd33ba2c.png)
胸部影像学胸部影像学什么是胸部影像学胸部影像学是一门医学领域，通过使用不同的影像学技术来诊断和评估胸部疾病。
它可以帮助医生发现和诊断胸部器官的异常情况，如肺部、气管、心脏、食管等。
在过去的几十年里，胸部影像学技术得到了极大的改进和发展。
现代胸部影像学通常使用计算机断层扫描（CT）和放射线（X光）来获得详细的胸部图像。
胸部影像学的应用胸部影像学广泛应用于临床诊断和疾病管理中。
它可以用于以下方面：肺部疾病的诊断胸部影像学是检测和诊断肺部疾病的主要方法。
例如，它可以检测肺部感染、肿瘤、纤维化、结节、胸水等疾病。
医生可以通过分析胸部影像来确定肺部病变的位置、大小和形状，以便进行进一步的治疗。
心脏疾病的评估胸部影像学还可以用于评估心脏疾病。
例如，它可以检测冠状动脉疾病、心肌梗塞、心肌炎等心脏疾病。
通过观察心脏在胸部影像中的形状和功能，医生可以判断心脏病变的程度和类型，并制定相应的治疗方案。
气管和食管疾病的诊断胸部影像学还可以检测和诊断气管和食管疾病。
例如，它可以观察气管和食管的腔径、壁厚和腔内病变，以诊断狭窄、损伤、肿瘤等疾病。
常用的胸部影像学技术X光片检查X光片是最常用的胸部影像学技术之一。
它使用X射线通过胸部，然后将结果投影到X光片上。
通过观察X光片上的影像，医生可以检测和诊断一些常见的胸部疾病，如肺炎、肺结核、气胸等。
计算机断层扫描（CT扫描）CT扫描是一种高级的胸部影像学技术。
它使用X射线和计算机多层次的胸部图像。
与传统X光片相比，CT扫描可以提供更详细和准确的胸部图像，可以检测和诊断更多类型的胸部疾病。
磁共振成像（MRI）MRI在胸部影像学中也有一定的应用。
它使用强磁场和无害的无线电波来详细的胸部图像。
MRI对于某些疾病的诊断有很大的帮助，如肺脓肿、胸膜间皮瘤等。
胸部影像学的优势和局限优势- 非侵入性：胸部影像学技术通常不需要进行手术或创伤性操作，对患者比较安全。
- 高分辨率：现代胸部影像学技术具有较高的分辨率，可以提供详细的胸部图像，有助于医生精确地诊断疾病。
2023修正版胸部影像学入门
胸部影像学入门胸部影像学入门1. 概述胸部影像学是医学影像学的一个重要分支，主要用于诊断和评估胸部疾病。
胸部影像学的主要技术包括X射线摄影、CT扫描、核磁共振成像（MRI）等，这些技术能够提供详细的胸部解剖结构和病变信息，对于肺部、心脏、胸膜等胸部器官的异常情况有很高的诊断准确性。
2. 胸部X射线摄影胸部X射线摄影是一种简便、经济、快速的胸部影像学方法。
它通过使用X射线穿过患者的胸部组织，然后通过专用的探测器记录下胸部内部的各种器官和病变。
胸部X射线摄影常用于检查肺部结构、骨骼异常、肺部感染等情况。
X射线胸片（CXR）是最常见的胸部X射线影像，它可以提供关于肺部、心脏、胸腔等结构的信息。
通过CXR，医生可以判断胸部是否有异常阴影、肿块、液体积聚等。
3. 胸部CT扫描胸部CT扫描是一种非常常用的胸部影像学检查方法。
与胸部X 射线摄影相比，CT扫描能够提供更加详细的胸部解剖结构和病变信息。
CT扫描利用X射线和计算机技术，可以将患者胸部的各个层次的图像进行重建，从而提供更加准确的诊断结果。
胸部CT扫描可以用于检查胸部器官的解剖、结构和功能异常，如肺部结节、肺实变、肺栓塞、心脏病变等。
此外，CT扫描还可以用于引导胸部穿刺活检、介入治疗等操作。
4. 胸部MRI胸部MRI是一种非常精确的胸部影像学检查方法，它使用强磁场和无线电波来详细的胸部图像。
胸部MRI常用于评估心脏、大血管、食道、气管等胸部器官的解剖结构和功能状态。
胸部MRI可以提供很高的空间分辨率和对比度，对于心脏肌肉、血管和胸廓骨骼结构的病变具有很高的敏感性。
然而，由于其成本较高，时间较长，对于一些病情较为紧急的患者，胸部MRI可能并不是首选的检查方法。
5. 结论胸部影像学是一种重要的诊断工具，在临床医学中得到广泛应用。
胸部X射线摄影、CT扫描和MRI等技术能够提供详细的胸部解剖结构和病变信息，对于胸部疾病的诊断、治疗和随访都具有重要意义。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的胸部影像学方法，结合临床表现和其他检查结果，进行综合分析和判断，提高诊断准确性。
医学影像学胸部最新课件-2024鲜版
气胸和液气胸的影像学表现
气胸
胸膜腔内气体将肺组织压缩，可见压缩的肺边缘，外侧无 肺纹理，透亮度增高。
液气胸
胸膜腔内既有气体又有液体，液体多位于下方，气体位于 上方，形成气液平面。
张力性气胸
胸膜腔内气体迅速增多，压力高于大气压，肺组织被严重 压缩，纵隔向健侧移位。
2024/3/27
26
肺挫伤的影像学表现
7
肺炎的影像学表现
03
肺部实变
空气支气管征
胸腔积液
在X线或CT上表现为肺叶或肺段的均匀性 高密度影，边缘模糊。
在实变区域内可见含气的支气管影，即空 气支气管征。
部分肺炎患者可能伴有胸腔积液，表现为 肋膈角变钝或液气胸。
2024/3/27
8
肺结核的影像学表现
01
02
03
原发性肺结核
表现为肺内原发病灶、淋 巴管炎和肺门淋巴结结核 ，呈哑铃状阴影。
2024/3/27
02
评估病情
胸部影像学可以评估病变的范 围、程度和进展情况，为医生
制定治疗方案提供依据。
03
监测治疗效果
通过定期的影像学检查，医生 可以监测治疗效果，及时调整
治疗方案，提高治疗效果。
4
胸部影像学的检查方法
2024/3/27
X线检查
包括胸部正位、侧位等不同角度的X线 片，用于观察肺部、心脏、肋骨等结构 。
胸腔积液
胸膜炎常导致胸腔积液，表现为弧形 或新月形的液体密度影，可局限于一 侧或双侧胸腔。
2024/3/27
13
胸膜肿瘤的影像学表现
胸膜肿块
胸膜肿瘤常表现为胸膜上的肿块 ，可呈圆形、椭圆形或分叶状，
密度均匀或不均匀。
2024版胸部影像学解读
对于一时难以确诊的病变，应进行动态观察， 比较不同时间点的影像学表现，以协助诊断。
05
常见胸部疾病的影像学诊断与鉴别
肺炎的影像学诊断与鉴别
细菌性肺炎
X线表现为肺叶或肺段实变，边缘 模糊，可伴有胸腔积液；CT表现 为磨玻璃样阴影或实变影，可见
支气管充气征。
病毒性肺炎
X线表现为肺纹理增多、模糊，小 片状阴影或广泛浸润、实变；CT 表现为磨玻璃样阴影，小叶间隔增 厚，支气管血管束增粗。
胸膜病变的影像学表现
胸膜炎
表现为胸膜增厚、粘连，可伴有胸 腔积液。
胸膜间皮瘤
表现为胸膜弥漫性增厚或肿块，可 伴有胸腔积液和纵隔淋巴结肿大。
纵隔病变的影像学表现
Байду номын сангаас
01
02
03
纵隔淋巴结肿大
原因多样，如炎症、结核、 肿瘤等，表现为纵隔内圆 形或椭圆形肿块。
纵隔肿瘤
包括胸腺瘤、畸胎瘤、神 经源性肿瘤等，表现为纵 隔内肿块，良性者边缘光 滑，恶性者边缘不规则。
预后评估
利用人工智能技术对患者历史影像数据进行分析，预测疾病发展 趋势和患者预后情况。
未来发展趋势及挑战
多模态融合成像
将不同影像技术（如CT、MRI、PET等）融合 在一起，提供更全面的诊断信息。
精准医疗与个性化诊疗
借助互联网和移动通信技术，实现远程会诊、 移动阅片等，提高医疗服务的可及性和便捷性。
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胸部影像学 肺和心血管放射学 第3版 2023
第一部分：胸部影像学的概述1. 胸部影像学的重要性胸部影像学作为一种重要的医学影像学科，涉及到对胸部器官和结构的检查和诊断。
通过胸部影像学的检查，医生可以获取到胸部内部的详细信息，从而帮助对各种疾病进行准确诊断和治疗。
2. 胸部影像学的发展随着医学影像学技术的不断进步，胸部影像学也迎来了快速发展的时期。
在《肺和心血管放射学第3版 2023》中，对胸部影像学的最新进展和技术应用进行了全面的介绍和解读，为临床医生提供了更多的诊断和治疗手段。
3. 胸部影像学的应用范围胸部影像学不仅仅局限于肺部结构和疾病的检查，还包括对心脏和血管系统的影像学检查，因此肺和心血管放射学成为了胸部影像学的重要组成部分。
在《肺和心血管放射学第3版 2023》中，对于心血管影像学的内容和应用也有详细的介绍，使读者能够全面了解胸部影像学的应用范围和临床意义。
第二部分：胸部影像学的技术和方法4. 胸部影像学的常见技术在胸部影像学的实践中，常见的技术包括X线检查、CT扫描、MRI等，这些技术可以帮助医生获取到不同角度和层面的胸部影像，从而更全面地了解胸部结构和组织的情况。
5. 《肺和心血管放射学第3版 2023》中的技术介绍在新版的《肺和心血管放射学第3版 2023》中，对于胸部影像学的各项技术和方法进行了全面的介绍和解读。
读者可以通过这些内容了解最新的影像学技术在胸部影像学中的应用，以及在临床实践中的意义。
6. 技术的发展趋势随着医学影像学技术的不断创新和发展，胸部影像学的技术也在不断更新和完善。
《肺和心血管放射学第3版 2023》中对于未来胸部影像学技术的发展趋势进行了展望和预测，让读者能够对行业发展有更清晰的认识。
第三部分：胸部影像学在临床中的应用7. 肺部疾病的诊断和监测胸部影像学在肺部疾病的诊断和治疗过程中发挥着重要作用。
通过对肺部影像的检查，医生可以准确地了解肺部疾病的情况，为患者提供合理的治疗方案。
8. 心脏和血管疾病的影像学诊断除了肺部疾病外，胸部影像学还在心脏和血管疾病的影像学诊断中具有重要的地位。
胸部影像学精要
阅读感受
《胸部影像学精要》是一本非常出色的医学影像学著作，它不仅全面讲解了 胸部常见与罕见疾病的影像学诊断与鉴别诊断，而且提供了许多实用的临床参考 和指导。对于医学影像学专业的学生和临床医生来说，这本析
《胸部影像学精要》是一本关于胸部影像学的专业书籍，通过对这本书的目 录进行分析，我们可以了解到该书的结构和内容，以及它在胸部影像学领域的重 要性。
阅读感受
阅读感受
作为一名医学影像学的学生，我最近有幸阅读了由Wolters Kluwer社的《胸 部影像学精要》一书。这不仅是一本高质量的医学影像学著作，而且是一本全面 讲解胸部常见与罕见疾病的影像学诊断与鉴别诊断的书籍。以下是我对这本书的 读后感。
阅读感受
我想说的是这本书的结构和内容非常出色。全书共分19章，涵盖了胸部常见 与罕见疾病的影像学诊断与鉴别诊断，包括间质性肺疾病、肺泡性肺疾病、纵隔 肿块、肺结节、肺不张、胸部创伤、上肺疾病、感染和免疫性疾病、外周性肺病 等。书中还采用大量临床典型病例图片，辅以文字说明，使得理论知识更加生动、 形象，易于理解和学习。
胸部影像学精要
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
本书关键字分析思维导图
技术
超声
胸部
诊断
包括
介绍
检查
胸部
影像
疾病 应用
原理
影像
通过 治疗 ct
表现 可以 mri
内容摘要
内容摘要
《胸部影像学精要》是一本深入探讨胸部影像学的专业书籍。它涵盖了胸部影像学的各个方面， 包括X线、CT、MRI以及超声等影像技术。这本书的内容摘要如下： 本书首先介绍了胸部影像学的基本概念和原理，包括各种影像技术的优缺点和应用范围。同时， 也强调了影像学在胸部疾病诊断和治疗中的重要性。 本书详细介绍了胸部X线的成像原理、检查技术以及常见疾病的X线表现。通过丰富的图像和案例 分析，帮助读者更好地理解和掌握胸部X线的诊断技巧。 CT是胸部影像学的重要手段之一。本书详细介绍了胸部CT的成像原理、检查技术以及常见疾病的 CT表现。同时，也讨论了CT在胸部疾病诊断和治疗中的应用，包括CT引导下的介入操作等。 MRI是另一种重要的胸部影像学检查方法。本书介绍了MRI的成像原理、检查技术以及常见疾病的 MRI表现。通过MRI技术，可以更准确地诊断一些胸部疾病，如肺结节、纵隔肿瘤等。
胸部影像学(2023版)
胸部影像学一、文档引言本文档旨在提供胸部影像学相关信息和指导，以帮助医生和影像学专业人士对胸部影像学进行准确评估和诊断。
本文档详细介绍了胸部各种影像学检查的原理、方法和应用，并提供了解读结果的指导。
二、胸部影像学常用检查方法⒈ X线胸片⑴ X线胸片的原理和影像表现⑵ X线胸片的适应症和禁忌症⑶ X线胸片的操作步骤和注意事项⒉ CT扫描⑴ CT扫描的基本原理和技术参数⑵ CT扫描在胸部影像学中的应用⑶ CT扫描的常见异常表现与诊断要点⒊磁共振成像（MRI）⑴ MRI的原理和影像表现⑵ MRI在胸部影像学中的应用⑶ MRI的注意事项和常见问题解答⒋胸部超声检查⑴胸部超声检查的原理和技术参数⑵胸部超声检查的适应症和禁忌症⑶胸部超声检查的常见异常表现和诊断要点⒌ PET-CT联合检查⑴ PET-CT联合检查的原理和技术参数⑵ PET-CT联合检查在胸部影像学中的应用⑶ PET-CT联合检查的临床应用价值和注意事项三、胸部影像学常见疾病检查与评估⒈肺部疾病⑴肺结核的影像学表现和诊断要点⑵肺炎的影像学表现和诊断要点⑶肺癌的影像学表现和诊断要点⒉支气管疾病⑴慢性阻塞性肺疾病（COPD）的影像学表现和诊断要点⑵哮喘的影像学表现和诊断要点⑶肺气肿的影像学表现和诊断要点⒊胸腔积液和胸膜疾病⑴胸腔积液的影像学表现和诊断要点⑵纵隔肿瘤和胸膜病变的影像学表现和诊断要点四、附件本文档附件包括：⒈胸部影像学检查样本图像⒉胸部影像学相关的解剖示意图五、法律名词及注释⒈收集和使用个人医疗数据的合规措施（个人隐私保护相关法律名词及注释）⒉医学图像知识产权和使用权（医学图像相关法律名词及注释）（文档结束）。
2024胸部影像学ppt课件
胸部影像学ppt课件•胸部影像学概述•胸部正常解剖与生理•胸部常见疾病影像学表现•胸部影像学诊断思路与方法•胸部影像学新技术进展•胸部影像学实践操作与注意事项目录CONTENTS01胸部影像学概述胸部影像学定义与重要性定义胸部影像学是应用放射学技术，对胸部疾病进行诊断、治疗和预防的一门医学科学。
重要性胸部影像学在医学领域中具有重要地位，对于胸部疾病的早期发现、准确诊断和有效治疗具有重要意义。
第二季度第一季度第四季度第三季度X线检查CT检查MRI检查核医学检查胸部影像学检查方法包括普通X线平片、数字化X线摄影（DR）等，主要用于肺部炎症、结核、肿瘤等疾病的初步筛查。
采用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。
主要用于肺部结节、肿块、纵隔病变等疾病的详细诊断。
利用强磁场和射频脉冲使人体组织产生磁共振信号，经过计算机处理形成图像。
主要用于心脏、大血管等疾病的诊断。
利用放射性核素标记的药物或生物活性物质，通过显像设备显示其在胸部的分布和代谢情况。
主要用于肺癌、食管癌等疾病的诊断和分期。
呼吸系统疾病循环系统疾病消化系统疾病骨骼肌肉系统疾病胸部影像学应用领域01020304如肺炎、肺结核、肺癌等疾病的诊断和鉴别诊断。
如心包积液、心肌病、心脏瓣膜病等疾病的辅助诊断。
如食管癌、胃癌等疾病的诊断和分期评估。
如胸骨骨折、软组织损伤等疾病的诊断和评估。
02胸部正常解剖与生理由皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、胸廓和肋间肌等组成。
胸壁胸膜肺组织分为脏层胸膜和壁层胸膜，两者之间的潜在腔隙为胸膜腔。
左、右肺被斜裂分为上、下两叶，右肺还被水平裂分为上、中、下三叶。
030201胸壁、胸膜及肺组织结构心脏与大血管解剖心脏位于胸腔纵隔内，左、右之间稍偏左的位置，大小约相当于一个拳头。
大血管主动脉和肺动脉干位于心脏上方，上腔静脉和下腔静脉位于心脏后方。
胸部影像学检查
胸部影像学检查胸部影像学检查是一种常见的医学检查方法，主要用于评估胸部疾病或异常情况。
它通过使用不同的影像学设备，如X光片、CT扫描、MRI和超声波等，来观察和分析胸部的内部结构和组织。
I. X光检查X光检查是最常见的胸部影像学检查方法之一。
它利用X射线通过胸部组织的不同程度吸收射线的特性，通过拍摄X光片来显示内部结构。
这种检查方法简便易行，通常用于初步筛查和检测肺部疾病，如肺炎、结核病、肺气肿等。
X光片呈现的是二维图像，可以帮助医生初步判断病变的位置和性质。
II. CT扫描CT扫描（计算机断层扫描）是一种高精度的影像学检查方法，它使用旋转的X光源和多个探测器，通过不同的方向和角度拍摄多张切片图像，并通过计算机技术将这些图像重建成三维图像。
CT扫描可以提供更详细的信息，帮助医生检测和定位肿瘤、结节、血管病变等病变，并评估其大小、形状和分布情况。
III. MRI检查MRI（磁共振成像）是一种非侵入性的影像学检查方法，通过利用强磁场和无线电波来产生详细的内部图像。
与X光和CT扫描相比，MRI检查可以提供更多的软组织对比，适用于观察胸部脏器的解剖结构、血管系统、肿瘤、囊肿以及炎症等。
然而，MRI检查对于某些患者可能不适用，如携带金属植入物、心脏起搏器等。
IV. 超声波检查超声波检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法，通过利用超声波的高频振动，观察和评估胸部脏器和组织的结构、形状和功能。
这种检查方法适用于检测胸部器质性病变、积液、肿块、肺动脉栓塞等情况，并可用于引导穿刺活检等操作。
V. 临床应用胸部影像学检查在临床中具有广泛的应用。
它能够帮助医生确定疾病的类型、程度和进展，指导治疗方案的制定，并进行疾病的随访和评估。
例如，对于肺癌患者，影像学检查可以评估肿瘤的大小和位置，评估淋巴结转移情况，以及判断是否适宜手术治疗。
结论胸部影像学检查是一种非常重要的医学检查方法，能够为医生提供宝贵的诊断和治疗参考。
它的应用范围广泛，包括X光检查、CT扫描、MRI和超声波检查等。
胸部影像学本月修正2023简版
胸部影像学胸部影像学一、胸部影像学简介胸部影像学是一种医学检查技术，通过使用不同的成像设备来人体胸部的图像。
胸部影像学在临床诊断中起着重要的作用，可以帮助医生确定患者是否患有胸部疾病，以及进一步分析疾病的类型、位置和严重程度。
二、胸部常用影像学检查方法1.X射线检查X射线检查是一种常用的胸部影像学检查方法。
它通过使用X射线辐射来穿透人体，并在胶片或数字探测器上阴影图像。
医生可以通过分析阴影来判断肺部、气管、心脏和胸骨等组织的状况。
2.CT扫描CT扫描（计算机断层扫描）是一种通过扫描多个切片来三维图像的胸部影像学检查方法。
CT扫描可以提供更高分辨率的图像，能够更清楚地显示胸部内部的结构和病变。
医生可以利用CT扫描来诊断肺部感染、肿瘤和其他疾病。
3.MRI检查MRI检查（磁共振成像）是一种通过使用磁场和无线电波来人体内部图像的胸部影像学检查方法。
MRI检查可以提供更详细的图像，以帮助医生确定胸部疾病的位置和性质。
MRI检查常用于评估心脏和肺部疾病。
4.超声检查超声检查是一种利用超声波来图像的胸部影像学检查方法。
它可以帮助医生观察胸部内部的器官和组织，并判断病变的性质。
超声检查在评估胸部异常和引导胸腔穿刺等操作中具有重要意义。
三、胸部影像学的临床应用1.肺部结构评估胸部影像学可以用于评估肺部的结构，包括肺的形态、大小和密度。
通过X射线、CT扫描和MRI等影像学检查，医生可以检测肺部感染、结节、肿瘤和其他疾病。
这些信息对于诊断和治疗决策具有重要意义。
2.心脏病变诊断胸部影像学对于心脏病变的诊断也很重要。
通过CT扫描和MRI 等技术，医生可以观察心脏的大小、形状和结构，评估心脏瓣膜病变、先天性心脏病和心肌梗塞等疾病。
3.胸部肿瘤筛查胸部影像学在胸部肿瘤筛查中起着关键作用。
通过使用CT扫描和X射线等技术，医生可以检测肺癌和其他胸部肿瘤的存在和发展。
早期发现胸部肿瘤可以提高治疗成功率。
4.胸腔积液和肺栓塞评估使用超声检查等技术可以帮助医生评估胸腔积液和肺栓塞等胸部疾病。
胸部影像学
胸部影像学胸部影像学是一门医学专业领域，主要研究和诊断胸部疾病和病变。
本文档将详细介绍胸部影像学的各个方面内容，包括胸部影像学的定义、常见的影像学检查方法、临床应用、病变诊断等。
第一章胸部影像学的定义胸部影像学是一门利用不同的医学影像学技术来观察和分析胸部器官和结构的学科。
它可以提供关于胸部解剖结构、病理变化以及疾病诊断的信息。
第二章常见的影像学检查方法1.X射线检查：X射线胸片是最常见的胸部影像学检查方法之一，可以获得关于胸廓、肺部、心脏及其他结构的信息。
2.CT扫描：胸部CT扫描能够提供高分辨率的横断面图像，可用于评估肺部病变、淋巴结增大、肿瘤等。
还可以进行肺动脉造影和肺静脉造影等特殊检查。
3.MRI检查：胸部MRI可以提供更为详细的图像，适用于评估肺部肿瘤、心脏病变等情况。
4.胸部超声检查：用于观察胸腔的积液、胸膜增厚、心包病变等情况。
5.核医学检查：包括放射性同位素扫描、PET-CT等，可以用于肿瘤诊断和评估治疗效果。
第三章临床应用1.肺部疾病：包括肺炎、肺结核、肺气肿、肺癌等。
2.心脏病变：包括冠心病、心肌梗死、心功能不全等。
3.血管病变：包括肺栓塞、主动脉夹层、动脉瘤等。
4.胸壁病变：包括肋骨骨折、肋骨间隙增大、胸膜增厚等。
5.乳腺疾病：包括乳腺肿块、乳腺增生、乳腺癌等。
第四章病变诊断根据胸部影像学检查结果，结合临床病史和体征，可以进行病变的诊断。
常见的病变包括肿块、结节、结石、积液、肺炎病灶等。
进一步的诊断可能需要进行病理活检或其他检查手段。
附件：本文档涉及的附件包括胸部影像学检查报告、影像图像等。
具体内容可根据实际需要进行补充。
法律名词及注释：1.《医疗法》：指我国医疗行业相关的法律法规，规定了医疗从业者的职责和权利，保护患者的合法权益。
2.《隐私保护法》：指我国法律中保护公民个人隐私权的法规，规定了医疗机构和从业人员应当保护患者个人隐私的具体措施和要求。
CT入门常见73种胸部影像学术语图解
胸部影像学在呼吸系统疾病中的应用
肺结核
多形性病灶，如渗出、增殖、 干酪、空洞、纤维化等。
肺脓肿
早期为大片浓密模糊浸润阴影 ，边缘不清，分布在一个或数 个肺段内。
肺炎
表现为肺实变、磨玻璃影、支 气管充气征等。
肺癌
分中央型及周围型，表现为肿 块、分叶、毛刺、胸膜凹陷等 。
支气管扩张
表现为“双轨征”及“环形阴 影”。
05
胸部影像学检查技术与进展
胸部X线检查技术
后前位胸片
常规后前位投照，显示胸廓全貌及双侧肺野 。
斜位胸片
用于观察肋骨骨折及肋软骨钙化等。
侧位胸片
用于观察心脏大血管形态、纵隔肿块及肺部 病变等。
特殊体位胸片
如仰卧位、俯卧位等，用于观察胸腔积液、 气胸等病变。
胸部CT检查技术
平扫CT
常规胸部CT平扫，可发现肺部炎症、结节、肿块等病变。
早期发现
通过胸部影像学检查，可以早期发现 一些潜在的胸部病变，如肺癌、肺结 核等，有助于及时治疗和改善患者预 后。
疗效评估
胸部影像学还可以用于评估治疗效果 ，如肺炎的吸收情况、肺部肿瘤的缩 小程度等，为临床调整治疗方案提供 依据。
胸部影像学检查方法
X线检查
包括胸部透视和胸部摄片，是 胸部影像学的基础检查方法， 能够显示肺部的大体病变和心
胸部生理功能
01
02
03
呼吸功能
肺是呼吸系统的主要器官 ，通过呼吸运动吸入氧气 并排出二氧化碳，实现气 体交换。
循环功能
心脏是推动血液循环的动 力器官，通过心脏的收缩 和舒张将血液泵入全身各 部位。
免疫功能
胸腺是免疫系统的重要组 成部分，产生T淋巴细胞 参与细胞免疫。
胸部影像学
胸部影像学胸部影像学简介胸部影像学是一种医学影像学的分支，主要用于诊断和评估胸部疾病。
它可以通过使用不同的医学成像技术获取胸部的详细图像，包括肺部、心脏和血管等结构。
在临床实践中，胸部影像学在早期诊断和治疗方面起着重要的作用。
常见的胸部影像学检查1. X射线胸片X射线胸片是最常见的胸部影像学检查方法之一。
它可以通过向人体投射X射线来获取胸部的阴影图像。
X射线胸片可以用于检测肺部感染、胸部损伤、胸腔积液等多种疾病。
2. CT扫描CT扫描（计算机断层扫描）是一种更具体和详细的胸部影像学检查方法。
通过使用X射线和计算机技术，CT扫描可以胸部的横断面图像。
它可以提供更清晰的解剖结构，并且可以用于诊断肺结节、肺癌、胸部肿瘤等疾病。
3. 核磁共振成像（MRI）核磁共振成像（MRI）是一种无辐射的胸部影像学检查方法。
它使用磁场和无线电波来详细的胸部图像。
MRI可以提供更清晰和详细的解剖结构，对于评估胸部血管和软组织病变非常有用。
4. 超声检查超声检查是使用高频声波来创建胸部图像的一种影像学检查方法。
它可以用于评估胸腔积液、胸腔囊肿、心脏和血管病变等。
超声检查具有无创、无辐射的优点，并且可以在实时中观察胸部结构和功能。
胸部影像学的临床应用胸部影像学在临床实践中有广泛的应用。
以下是一些常见的临床应用：1. 早期肺癌筛查和诊断胸部影像学可以用于早期肺癌的筛查和诊断。
通过 X射线胸片、CT扫描或MRI等影像学方法，可以检测和评估肺部结节和肿瘤的性质，以便进行早期治疗。
2. 肺部感染和炎症评估胸部影像学可以帮助诊断和评估肺部感染和炎症，如肺炎、支气管炎等。
通过观察胸部影像学图像中的阴影和病变，医生可以确定病变的位置和性质，并制定相应的治疗方案。
3. 胸部损伤诊断胸部影像学可以用于诊断和评估胸部损伤，如肋骨骨折、气胸等。
通过观察胸部影像学图像中的异常阴影或结构移位，医生可以确定损伤的范围和严重程度，以便进行适当的治疗。
4. 心脏和血管疾病评估胸部影像学可以用于评估心脏和血管疾病，如冠心病、心肌梗死、动脉瘤等。
胸部影像学
胸部影像学胸部影像学胸部影像学是一种医学领域的影像学技术，用于诊断和评估胸部疾病。
胸部影像学包括多种不同的技术，如X射线、CT扫描、MRI和超声波等，它们可以提供详细的解剖结构和病理变化的信息，在诊断和治疗过程中起到了至关重要的作用。
X射线X射线是一种常用的胸部影像学技术。
它通过向身体投射X射线，并将其接收并转换成图像来获取组织结构的信息。
在胸部影像学中，X射线可以用于检测肺部、心脏、胸骨和肋骨等结构的异常。
X 射线图像可以显示肺部阴影、肿块、骨折和肺水肿等病变。
CT扫描CT扫描（计算机断层扫描）是一种高级的胸部影像学技术。
它通过旋转X射线机器围绕患者进行多个扫描切片，然后使用计算机重建这些切片，一个三维图像。
CT扫描可以提供比X射线更详细的信息，可以用于检测肿瘤、结节、肺部感染、胸腔积液等胸部疾病。
CT扫描还可以评估肺血管病变、淋巴结肿大和血管畸形等。
MRIMRI（磁共振成像）是一种无辐射的胸部影像学技术。
它通过在强磁场和无线电波的作用下，测量患者体内水分子的信号，从而图像。
MRI可以提供很高的解剖分辨率，可以用于检测肺部炎症、肿瘤和结节等病变。
MRI还可以评估胸腺、纵隔和心脏等器官的结构和功能。
超声波超声波是一种常用的胸部影像学技术，它利用高频声波在组织中反射和散射的特性来图像。
超声波可以用于评估胸部器官的结构和功能，如心脏、肺部、胸腔积液等。
超声波可以检测心脏瓣膜异常、肺部肿块和液体积聚等病变。
结论胸部影像学是一种重要的医学技术，可以提供关于胸部疾病的详细信息。
不同的胸部影像学技术可以提供不同层次的解剖和病理变化信息，有助于医生进行准确的诊断和治疗。
胸部影像学已经成为临床实践中不可或缺的工具，对于明确诊断、指导治疗和监测疾病进展具有重要意义。
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肺动脉栓塞（pulmonary artery embolism）CT病例
【病史临床】女，22岁，因“胸痛、 呼吸困难入院”，发病当日在当地 医院因怀孕7周行人工流产术 【影像表现】 治疗前（A～D）：肺 部增强扫描示右侧肺动脉主干末端 大部充盈缺损，栓子向右下肺动脉 分支延续，导致右下肺动脉完全阻 塞，右中肺动脉分支处部分堵塞； 右肺下叶大片状高密影，边缘模糊； 右侧胸腔后部弧形液性密度影。治 疗后（E、F）：右肺动脉主干及各 分支原充盈缺损处大部分被造影剂 充盈，少部分仍可见充盈缺损；右 肺下叶见多处絮状高密度影及条索 状影，但较治疗前病变范围明显变 小。 【诊断】 右肺动脉主干及中下叶分 支栓塞 。影像诊断要点：团注动态增强CT 能清晰显示血管内充盈缺损，CT血 管三维重建能更好显示血栓全貌。
CT图像特点：右肺下叶前基底段可 见一软组织肿块影，大小 36mmx39mm，密度均匀，CT值 35HU，形态不规则、分叶状，边缘 毛糙，并可见胸膜凹陷征，气管主 支气管通畅，纵隔内未见明显肿大 淋巴结影。余肺野内未见异常密度 影。
肺腺癌(Lung Adenocarcinoma)CT病例
CT平扫表现：左肺下叶近脊柱旁显 示境界不清不规则空洞影，空洞内 壁不规则，可见壁结节。 纤维支气管镜检、手术病理：腺癌 该病例很难与肺TB鉴别：上叶无卫 星灶不支持TB。
韦格氏肉芽肿 （Wegener's granulomatosis，WG）CT病 例
最后结果：韦格氏肉芽肿
点评：韦格氏肉芽肿肺部病变影像 表现 1. 大小不等的结节病灶与空洞病灶： 病灶分布于两肺中、下野和肺尖。 球形病灶内可出现厚壁或薄壁空洞， 可单房或多房。 2.节段性浸润：病变可为小叶或节段 性，病灶可在1~2周内缩小、消失或 有新病灶出现。 3.胸腔内可出现少量胸腔积液。
肺癌肉瘤 (pulmonary Carcinosarcoma)X线-CT病 例
CT表现：CT平扫显示左肺巨块状软 组织密度影，内侧与左主支气管相 连，外缘与胸膜分界不清。增强后 瘤体内部不均匀明显强化
细支气管肺泡癌 (bronchioloalveolar carcinoma, BAC)CT病例
CT特点： 1.病变多而重，分布范围广，基 本两肺被占满了，临床症状却比较 轻。 2.病变形态多变、复杂，大片状 磨玻璃样以及网格状改变，其间见 有大小不等的空洞以及蜂房样密度 减低改变。 3.大片实变影间也见蜂房以及空 洞，并有充气支气管征。 4.病变有叶、段性分布的倾向。 5.气管后、上腔静脉前以及支气 管分叉前有比较明确的淋巴结肿大， 右侧后胸壁可见条带状水样密度影。 考虑：肺泡细胞癌
【影像表现】肺窗示右肺下叶背段 可见一孤立性肿块，大小约为 3.1×2.6cm，边缘毛糙，密度不均匀， 可见毛刺，增强扫描肿块明显强化， 中央低密度区未见强化。右肺门见 多个融合的软组织影，增强后中度 不均匀强化。 【诊断】(右肺下叶背段）周围性肺 癌
左侧中央型肺癌(Central type of lung cancer)CT病 例
CT图像特点：双肺斑片状、磨玻璃 样浸润阴影
左肺下叶硬化性血管瘤 (sclerosing hemangioma)CT病例
CT表现：左肺下叶圆形结节病灶， 边缘光整、密度较高似有钙化倾向， 病灶中央可见片状低密度区，至病 灶外围呈厚环形较高密度，病灶周 围可见少量纤维条索状影，且条索 状影与左后胸膜相连，局部胸膜肥 厚、粘连。 手术病理：硬化性血管瘤
右肺下叶鳞癌 (Squamous cell carcinoma)CT病例
CT所见：右肺下叶外后基底段可见 类圆形软组织肿块影，密度均匀， CT值约33HU，大小约39mmx28mm， 边缘不规则，呈分叶状，周围可见 毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征， 双侧胸膜下均可见多个囊性低密度 影，CT值-1000HU，纵隔内未见明显 肿大淋巴结影。局部胸膜肥厚粘连。 印象：1.右肺下叶软组织肿块影，性 质待定，不除外周围型肺Ca。（建 议CT引导下穿刺活检以明确诊断）2. 肺气肿，肺大泡。 病理结果：右肺下叶鳞Ca
【影像表现】 X线：左上肺外带可见 一类圆形结节，边缘光滑清晰，内 密度较均匀； CT：左上肺舌叶见一 占位性病变，呈类圆形，大小约 1.8×1.2cm，边缘可见长毛刺，内密 度较均匀。 【诊断】（左上肺舌叶）炎性假瘤， 不能完全除外结核瘤。
肺结核（pulmonary tuberculosis）CT病例
慢性嗜酸细胞性肺炎 (chrinic eosinophilic pneumonia，CEP)CT病例
【病史临床】患者，女，50岁。干 咳、进行性呼吸困难、发热和体重 减轻 CT图像特点：双侧胸膜下片状、蜂 窝状改变，肺内长条索状影向胸膜 延伸。 结果：慢性嗜酸细胞性肺炎 点评：本病是寄生虫(钩虫、蛔虫等) 和药物(呋喃妥因等)所致的变态反应, 为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗 性疾病。 慢性嗜酸粒细胞性肺炎:患 者多见于中青年女性，发热、体重 减轻、盗汗。咳嗽多粘痰，伴气急 和咯血。周围血嗜酸粒细胞比例多 在20％－70％。
原发性气管软管肉瘤 (Primary tracheal chondrosarcoma)CT病例
胸部增强扫描示气管左侧壁发出一 不均质的肿块影，肿块向气管内外 扩展（图1、2）。其内可见钙化影 （箭头），代表软骨基质的钙化 （图3、4）。 【影像诊断】： 原发性气管软管肉 瘤
支气管扩张 (bronchiectasis)(图文)
左肺门下曲霉菌病 (Pulmonary aspergillosis)CT病例
【影像表现】 CT平扫肺窗示左肺门 下靠近纵隔环形空洞，壁薄而厚度 均匀，内见结节状突起，形成环形 空气影，结节中间和后部密度增高。 【诊断】（左肺门下?）曲霉菌病
左上肺舌叶炎性假瘤 （Inflammatory pseudotumor）CT病例
影像诊断要点：肺纹理增强，边缘 模糊。沿肺纹理有模糊小结节及斑 片影，实变影一般较小。病变可融 合，形成大片影。病灶多位于两肺 下野内带
右肺上叶后段大叶性肺炎 （Lobar Pneumonia）X线 -CT病例
【影像表现】 X线：右肺上叶中外侧 带可见大片密度增高影，略呈指向 肺门的扇形，阴影的密度较均匀， 下缘水平叶间裂略有上移，上缘模 糊。 CT：肺窗示右肺上叶后段可见 大片状高密度影，后缘清楚，余边 界欠清，其内可见充气支气管影。 纵隔窗示右肺上叶病灶呈不规则片 状软组织密度。
【影像表现】 CT平扫肺窗示双肺多 发散在棉花团状影，最大直径 2.2×1.8cm，边缘光滑、清晰。纵隔 窗示双侧肺门及纵隔内多个肿大淋 巴结影。 【诊断】 双肺多发转移瘤 【鉴别诊断】 1．肺结核 2．肺泡癌 3．结节病 4．肺转移瘤
右肺下叶背段周围性肺癌 (Peripheral lung cancer)CT 病例
肺粘膜相关性淋巴瘤 (mucosa associated lymphoid tissue lymphoma，MALTL)CT 病例
CT图像特点：右肺门旁片状实变影， 实变肺内见清晰的充气支气管树， 充气支气管直达实变肺边缘，实变 肺组织远侧可见正常肺组织结构。
手术病理结果：肺粘膜相关性淋巴 瘤
右肺下叶小细胞癌(Small cell lung cancer，SCLC)CT 病例
双侧胸腔积液并双下肺部 分肺不张，左侧气胸CT病 例
【影像表现】 肺窗示左肺体积变小， 左上肺舌叶区见弧形无肺纹理气体 区，双下肺可见大片状高密度影， 边缘模糊。纵隔窗示双侧后胸腔弧 形液性低密度，双下肺局部受压膨 胀不全，邻近胸胸膜可见增厚。 【诊断】 双侧胸腔积液并双下肺部 分肺不张，左侧气胸
韦格氏肉芽肿 （Wegener's granulomatosis，WG）CT病 例
最后结果：韦格氏肉芽肿
点评：韦格氏肉芽肿肺部病变影像 表现 1. 大小不等的结节病灶与空洞病灶： 病灶分布于两肺中、下野和肺尖。 球形病灶内可出现厚壁或薄壁空洞， 可单房或多房。 2.节段性浸润：病变可为小叶或节段 性，病灶可在1~2周内缩小、消失或 有新病灶出现。 3.胸腔内可出现少量胸腔积液。
【影像表现】 右下肺门影不规则增 大，右中间支气管及中下叶支气管 管腔狭窄及部分闭塞，右肺中叶内 侧段楔形片状影；右肺中下叶可见 不规则斑点状影均匀分布，边缘模 糊，密度不均。 【诊断】（右侧）肺结核
支气管肺炎 （Brochopneumonia）X 线-CT病例
【影像表现】 治疗前：X线表现为两 肺纹理增粗、增多，模糊，见沿肺 纹理分布斑点状密度增高影，边缘 较淡且模糊不清，病灶以两下肺明 显。CT可见双肺沿支气管分布的大 片状模糊影。治疗后：双肺纹理基 本正常，片状影消失。 【诊断】 支气管肺炎
肺癌肉瘤 (pulmonary Carcinosarcoma)X线-CT病 例
CT表现：CT平扫显示左肺巨块状软 组织密度影，内侧与左主支气管相 连，外缘与胸膜分界不清。增强后 瘤体内部不均匀明显强化
肺癌肉瘤 (pulmonary Carcinosarcoma)X线-CT病 例
CT表现：CT平扫显示左肺巨块状软 组织密度影，内侧与左主支气管相 连，外缘与胸膜分界不清。增强后 瘤体内部不均匀明显强化
X线:
①病变区肺纹理增多 增粗紊 乱 ②病变区可有小斑片状模糊影 ③病变区可有肺膨胀不全表现 ④不张的肺内见扩张的支气管 ⑤病变区可有囊状或蜂窝状影 ⑥邻近可有局限胸膜增厚粘连 CT: "轨道征" "印戒征" 含气的囊肿 呈葡萄状影
原发肺黏膜相关淋巴组织 淋巴瘤CT病例
【图片说明】 图1、2 CT平扫示左肺下叶近肺门实 变影，可见“支气管充气征”(箭) 图3 增强后，实变影中等度强化 KGS 图4 镜下示大量不成熟的淋巴细胞增 生