危重病人抢救流程
急危重症病人抢救流程图
目录常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则(First Aid) (3)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反应流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)常见急危重症病人抢救流程图说明:1.CT 、X 线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid )6卧床,头低位。
开放气道并保持通畅,必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿记每小时出入量(特别是尿量)评估休克情况:心率:多增快皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温:高于或低于正常代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒肾脏:少尿血压:(体位性)低血压、脉压↓纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)100~200ml/5~10min,积极复苏,加强气道管理稳定血流动力学状态:每5~10分钟快初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:12345101112保持气道通畅静脉输入晶体液,维持平均动脉压>70mmHg ,否则加用正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺)严重心动过缓:阿托品有效 7无上述情况或经处理解紧急评估 有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰留院观察2~4小时口服药抗过敏治疗 ——H 1受体阻滞剂建立静脉通道:快速输入1~4L 等渗液体(如生理盐水)药物治疗肾上腺素:首次0.3~0.5mg肌肉注射或者皮下注射,可每15~20分钟重复给药。
icu危重病人抢救配合流程 (2)
ICU危重病人抢救配合流程概述在重症监护病房(ICU)中,抢救危重病人需要有一个完善的配合流程。
这个流程需要大家共同遵循,以保证最高效的抢救操作和最佳的病情控制。
本文将介绍ICU危重病人抢救配合流程的各个环节和相关要点。
前期准备在开始抢救工作之前,需要做好以下准备工作:1.确定抢救小组成员:根据患者情况,确定参与抢救的医生和护士,并明确每个人的职责和任务。
2.确定抢救设备:检查和确保所需的抢救设备和药品的完整性和可用性。
3.准备抢救车或床位:确保病人能够及时转移至抢救车或适当的床位。
4.与其他科室协调:如有需要,与其他科室协调安排相关检查、手术等。
ICU抢救配合流程ICU危重病人抢救配合流程通常包括以下环节:病情评估在进行抢救操作之前,首先需要对病人的病情进行评估。
评估的内容包括但不限于:•意识状态评估:判断患者是否清醒、昏迷或意识模糊。
•生命体征监测:包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测。
•症状评估:了解患者的主要症状,如呼吸困难、心悸、胸痛等。
•病史搜集:了解患者的基本病史、既往病史及相关诊疗情况。
抢救操作在评估完病情后,根据需要进行抢救操作。
主要包括以下环节:1.呼吸道管理:确保气道通畅,如气管插管、气管切开等操作。
2.心血管支持:包括心肺复苏、血流动力学监测、药物使用等操作。
3.代谢控制:包括血糖控制、电解质平衡、维持水电解质平衡等操作。
4.感染控制:包括抗生素应用、感染监测等操作。
抢救后处理在抢救操作结束后,还需要进行一系列的处理工作,包括但不限于:1.监测和观察:密切监测病人的生命体征,观察病情的变化。
2.药物治疗:根据病人的具体情况,适当调整药物治疗方案。
3.病情讨论:与ICU团队成员讨论病人的病情演变和下一步治疗方案。
4.家属沟通:及时与病人家属进行沟通,解释病情和治疗方案。
结束语ICU危重病人抢救配合流程是一个繁琐而复杂的过程,但它对于救治危重病人至关重要。
通过遵循正确的配合流程,可以高效地进行抢救操作,最大程度地减少病人的痛苦,提高抢救成功率。
急危重症病人抢救流程图
目录常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则(First Aid) (3)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反应流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)常见急危重症病人抢救流程图说明:1.CT、X线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程八、发热的诊断治疗流程图十、心动过缓的诊断治疗流程图二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图.二十七、批量伤员现场分拣步骤。
急危重病人抢救流程
急危重病人抢救流程平车到急救车接病人→进入抢救室→立即给予急救治疗→吸氧→建立静脉通路→抽血化验(血,尿常规,急诊生化,心肌酶谱,乳酸,血气分析)→心电图→心电血压监护,(以上项目在10分中内完成)→必要时导尿→CT,B超,X 光等检查(一小时以内完成)→结果回报后分析病情,得出初步诊断→决定治疗:留急诊确定性治疗,住院,请相应专科惠珍诊或进手术室(全部过程在一小时以内完成)→在接诊过程中,急诊医生应尽快完成急诊病历,开出检查化验单,督促会诊医生写会诊记录,急诊医生填写住院首页对于重症病人,从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同,一般抢救病人有护士或护理员陪同一般急诊病人流程问病史,查体→写病历→血,尿常规,胸透,心电图,急诊生化,B超,X 光片→结果回报后分析病情,得出初步诊断→决定治疗,开药,或留观输液→病历归档→如病人回家,向其交待注意事项。
注:1、抢救危重患者未成功,有可能发生医疗纠纷的,主管医师和科室应向患者家属做好解释工作,并立即报告科主任和医务科。
2、因抢救需要下达的口头医嘱,执行者在执行前须复诵一遍,经核对无误后再执行。
执行者事后应当及时记录,并由主管医师补开医嘱。
气道开放、吸痰、声门前高频输02、口对口人工呼吸,气管插管、气囊或呼吸机通气(给高浓度氧或纯氧)发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)↓迅速判断是否心脏骤停,(目睹者)↓置病人于硬板床呈仰卧位,触颈动脉搏动消失,↓立即右手拳击病人胸骨中点一次↓触颈动脉仍无搏动↓BLS及ALS并举↓持续心脏按压术开放静脉通道(两条)(每分钟80~100(使用肾上腺素、阿托次)接上心电除颤品等复苏药及肾上腺监护仪示室颤,皮质激素、碱性药物、即反复除颤,(电抗颤剂等;导尿、查尿能:200~360焦常规、比重、记尿量;耳)示停搏:即紧采血,查血气、电解质急起搏BUN、Cr等↓复苏成功或终止抢救急诊科工作制度1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。
危重病人护理常规、抢救流程
危重病人护理常规1、连续性监测患者的生命体征,密切观察病情变化,发现异常及时报告医生,并配合医生积极抢救;2、每日口腔护理二次,保持口腔清洁、卫生、无异味;3、每日床上清洁皮肤一次,保持皮肤清洁;4、每周酌情床上洗头一次,保持头发清洁;5、吸氧患者每日更换湿化瓶及灭菌用水,长期吸氧者每周更换吸氧管。
6、心电监护者酌情更换电极片;7、每班定时观察深静脉置管处皮肤有无渗血渗液,置管处敷料每日更换一次,导管如有松脱、污染及时更换;8、每日酌情更换床单、被套,保持床单位的干燥、整洁、无污渍;9、每2—4小时翻身一次,持续垫予气垫床预防压疮发生;10、昏迷、躁动患者酌情给予四肢保护性约束、加用床档等保护用具,防止坠床发生;11、保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽咳痰,带有人工气道患者及时吸痰,气切患者每日更换气切处敷料1~2次,如有污染及时更换;金属导管内套管每日清洗消毒二次。
12、手术患者严密观察切口敷料渗血、渗液情况,发现异常及时报告医生;13、妥善固定各种管道,标识规范,防止扭曲、受压,保持其通畅,严密观察并记录引流液的颜色、性质、量,发现异常及时报告医生;14、及时准确地完成各项小时治疗及各项专科护理措施,根据病情做好健康教育及心理护理;15、规范书写护理记录单,真实准确地记录各项治疗护理措施及病情动态变化。
危重病人抢救流程1.病人发生病情变化立即通知医生,并迅速将病人安置于抢救床上。
2.在医生到来之前,护士根据病情立即给予吸氧、吸痰、建立静脉通路等处理。
3.连接心电监护仪,连续监测患者生命体征变化。
4.遵医嘱给予各种急救药物,并配合医生施行各项应急处置措施。
5.昏迷、躁动患者使用保护用具,防止意外发生。
6.根据医嘱留置各种导管,妥善固定,保持通畅,严密观察引流液颜色、性质及量,准确记录24小时出入液量。
7.准确采集标本并及时送检。
8.严密观察神志、瞳孔等病情变化,发现异常及时报告,准确执行各项医嘱,认真做好抢救记录。
危重病人抢救流程ppt课件
汇报人:XXX
目录
1 抢救前准备 2 抢救流程 3 抢救后处理 4 抢救注意事项 5 抢救效果评估 6 抢救流程优化
01 抢 救 前 准 备 PART ONE
确认抢救设备和药品齐全
检查抢救设备
确保所有抢救设备如除颤器、呼 吸机等均处于良好状态,可随时
使用。
核对药品清单
根据抢救预案,核对抢救药品清 单,确保所有急救药品齐全且未
抢救操作的有效性
评估抢救操作后患者的 生命体征变化,以及是 否达到预期的抢救效果
抢救操作的持续改进
根据抢救效果评估结果, 对抢救流程进行持续改 进,提高抢救成功率
抢救后病人的康复情况
01
02
03
康复速度
评估病人抢救后的恢复速度,如 伤口愈合、器官功能恢复等。
生活质量
评估病人在抢救后生活质量的变 化,如疼痛减轻、活动能力提高
过期。
培训抢救人员
定期对抢救人员进行培训,确保 他们熟悉抢救流程,能够迅速、
准确地执行抢救任务。
评估病人病情和生命体征
观察病人意识状态
评估病人是否清醒,能否正确回 答问题,以及是否有意识障碍。
检查生命体征
检查病人的体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征,了解病情严重 程度。
询问病史
询问病人或家属病人的病史,了 解病人是否有过敏史、手术史等。
通知医生和护士团队
发出紧急通知
通过医院内部通讯系统,迅速 通知医生和护士团队进行抢救
准备。
明确抢救任务
向医生和护士团队明确抢救任 务,包括病人病情、抢救目标
等。
协调抢救资源
协调抢救所需的医疗资源,如 药品、设备、手术室等,确保
简述急诊病人抢救流程
简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。
扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。
三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。
急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。
1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程危重病人是指病情危急、生命体征不稳定的病人,需要及时抢救和紧急处理。
危重病人的护理常规主要包括监测生命体征、保持通畅呼吸道、维持循环功能、保持体温正常、保持饮食与休息、防治并发症等方面。
1.监测生命体征:包括监测呼吸、心率、血压、体温、氧饱和度等指标。
定期记录并及时报告异常,及时采取积极措施处理。
2.保持通畅呼吸道:保持头部适当位置,保持口腔清洁,及时清理口鼻分泌物,必要时实施吸痰及气管插管等操作,确保呼吸道的通畅。
3.维持循环功能:确保心脏血液供应充足,保持血压稳定。
可通过补液、输血、升压药物等方式维持血容量和血压。
4.保持体温正常:保持室温适宜,使用弹性肤温贴或体温监测仪监测体温,及时采取措施维持体温在正常范围。
5.保持饮食与休息:对于无法口服的病人,可通过胃管或静脉营养途径提供营养支持,同时要保证充足的休息时间,减少不必要的刺激。
6.防治并发症:注意预防并发症的发生,如压疮、肺部感染、尿路感染等。
定期翻身、护理皮肤,控制感染源,及时处理感染等。
抢救流程一般按照ABC方法进行,即保持呼吸道(Airway)通畅、维持呼吸(Breathing)功能、保证循环(Circulation)功能。
1.确保呼吸道通畅:迅速评估呼吸道情况,清除口腔分泌物、异物,保持头部适当位置。
紧急情况下可实施气管插管或创开呼吸道。
2.维持呼吸功能:进行胸腔急救,如按压胸骨,以恢复心脏的机械功能。
同时可以辅助呼吸,如给予氧气、使用呼吸机等。
3.保证循环功能:评估血压、心率和脉搏,迅速建立静脉通道并开始输液、输血。
如有需要,可使用升压药物提升血压。
在心脏停搏的情况下,进行心脏按压和电除颤操作。
4.持续监测检查:进行连续监测生命体征,调整抢救措施。
根据病情的变化,及时调整治疗方案,定期评估病人的疗效和临床表现。
5.给予相应治疗:根据病人的病情和需要,及时给予相应的药物治疗,如抗生素、抗凝剂、抗心律失常药物等。
门诊危重急症处置预案流程
一、目的为保障患者生命安全,提高门诊急症救治水平,规范门诊危重急症处置流程,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院门诊部所有危重急症患者。
三、预案组织机构1. 门诊急救小组:由门诊部主任担任组长,负责组织、协调和指挥门诊急救工作。
2. 门诊急救小组成员:包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、感染科、精神科等相关科室医生和护士。
3. 门诊导医、保安、保洁等辅助人员。
四、预案流程1. 病人入院(1)患者进入门诊后,如有病情危急者,立即引导至急救室。
(2)急救室医护人员迅速评估患者病情,必要时立即进行抢救。
2. 抢救措施(1)患者出现心跳骤停,立即进行心肺复苏(CPR)。
(2)患者出现呼吸衰竭,给予吸氧,必要时使用呼吸机。
(3)患者出现血压过低,给予静脉输液、升压药等治疗。
(4)患者出现心律失常,给予抗心律失常药物或电除颤治疗。
(5)患者出现休克,给予抗休克治疗。
3. 院内转运(1)患者病情稳定后,由急救小组评估病情,决定是否需要转入急诊科或其他科室。
(2)如需转入其他科室,由门诊导医协助患者及家属办理相关手续。
(3)患者转运过程中,保持患者病情稳定,严密观察病情变化。
4. 家属沟通(1)患者病情危重时,及时通知家属。
(2)在抢救过程中,保持与家属的沟通,告知患者病情变化及治疗方案。
(3)患者病情稳定后,向家属交代后续治疗方案和注意事项。
5. 后续处理(1)患者病情好转后,由相关科室负责继续治疗。
(2)患者病情恶化或出现并发症,立即启动应急预案,进行抢救。
(3)患者死亡,协助家属办理相关手续,做好善后工作。
五、预案培训与演练1. 定期对门诊医护人员进行急救知识和技能培训。
2. 定期组织急救演练,提高门诊急救小组的应急处置能力。
3. 对新入职医护人员进行急救知识和技能培训,确保每位医护人员熟练掌握急救技能。
六、预案修订本预案根据实际情况和需求,定期进行修订和完善。
七、附则1. 本预案由门诊部主任负责解释。
危重病人入抢救室的处理流程
危重病人入抢救室的处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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常见急危重病人抢救经过流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程八、发热的诊断治疗流程图十、心动过缓的诊断治疗流程图十二、高血压危象抢救流程图十八、低血糖症抢救流程二十、抽搐急性发作期的抢救流程图5二十二、淹溺抢救流程图1二十三、急性中毒急救处理图1二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图^`二十五、急性药物中毒诊疗流程图1二十七、批量伤员现场分拣步骤二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图1三十、腹部损伤的现场急救流程图1三十一、骨折的现场急救流程图1 Array 56三十二、电击伤急救处理流程图1。
危重病人抢救流程
危重病人抢救流程一)呼吸心跳骤停抢救【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。
【目的】尽快实施有效心肺复苏技术,保证患者得到有效救治【抢救步骤】1、病情评估。
护士双手拍打患者双肩并呼唤患者,判断有无反应;以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况,若无反应即刻进行心肺复苏.2、立即通知医生,推急救车,备吸引器。
3、去掉床头挡,解开患者衣扣及腰带,置患者于平卧位,垫胸外按压板.4、采用仰头抬颏法开放气道,清除气道内分泌物,有舌后坠时使用口咽通气管,用简易呼吸器加压给氧2次,评估患者呼吸、心跳.5、进行胸外心脏按压,心脏按压与人工呼吸之比为30:2。
6、配合医生进行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。
7、心电监护,如有室颤,给予非同步电复律.8、建立静脉通道,遵医嘱给药。
9、严密观察病情,评价复苏效果.10、心肺复苏成功后,将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中. 【注意事项】1、同心肺复苏规范。
2、应先做5周期的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),然后检查心律并考虑除颤。
3、如果是心室纤维性颤动(ventricular fibrillation,VF)或无脉室性心动过速(ventriculartachycardia,VT),施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压。
施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外心脏按压.做了5个周期(约2min)的CPR后,用自动体外除颤(automatic external defibrillation,AED)分析心律,如果条件适合可进行再除颤。
【抢救流程】评估:意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀↓立即通知医生,推急救车,备吸引器↓去掉床头挡,置患者于平卧位,垫胸外按压板↓简易呼吸器辅助呼吸2次↓评估颈动脉搏动消失、呼吸停止↓简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min),持续胸外心脏按压(每分钟100次左右)↓配合气管插管(呼麻醉科),呼吸机辅助呼吸↓心电监护、氧饱和度监测↓有室颤者,立即予200~300J电除颤↓建立静脉通道,配合医生给予抢救药物↓复苏成功↓密切观察病情↓整理抢救记录、清点急救车二)猝死抢救【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者【目的】尽快实施有效抢救,争取抢救时间,提高抢救成功率.【抢救步骤】1、患者病情发生变化时,护士首先要判断和证实是否发生心脏停搏,其最主要的特征为意识突然的丧失,大动脉搏动消失。
急危重症的应急预案与处理流程
急危重症的应急预案与处理流程急危重症是指生命体征、生命功能或健康状态急剧恶化,威胁生命的临床症状,如心脏骤停、呼吸困难、严重创伤等。
此类病情需要进行紧急救治,所以急危重症的应急预案和处理流程是至关重要的。
下面将以一个急危重症的案例来介绍应急预案与处理流程。
案例:抢救心脏骤停患者1.急危重症识别当发现病人出现意识丧失、无呼吸或呼吸微弱、无脉或脉搏弱或消失等症状时,应立刻识别为急危重症,并进行下一步的处理。
2.呼叫急救人员3.开始心肺复苏(CPR)在等待急救人员到达之前,立即开始进行心肺复苏(CPR)。
首先,确认患者在平坦、稳固的地面上,确保患者处于合适的位置。
然后,进行胸外按压和人工呼吸。
4.使用自动体外除颤器(AED)如果现场有自动体外除颤器(AED),请立即使用它。
AED会监测患者的心律,并根据需要给予电击以恢复心脏正常节律。
按照AED的指示进行操作,注意确保周围环境的安全。
5.进一步处理当急救人员到达后,他们会进行更进一步的处理和救治。
他们可能会给予药物治疗、进一步的心脏除颤或其他必要的处理。
6.送医院救治7.病情追踪和恢复一旦患者送到医院,医院的医生和护士将继续追踪患者的病情,并提供适当的治疗措施。
他们会密切关注患者的生命体征和病情进展,直到患者完全康复或病情稳定。
应急预案是为了保证急危重症患者在最短时间内得到及时、有效的救治,最大限度地降低患者的伤亡率。
在制定应急预案时,应考虑以下几个方面:1.机构组织与人员配备确保机构内有专业培训过的人员,并且每位员工都熟悉急救和应急处理流程。
有计划地对员工进行培训,定期进行模拟演练,以保证人员能够熟练应对紧急情况。
2.救援设备与药品机构需要配备必要的急救设备和药品,包括自动体外除颤器、呼吸机、急救箱等。
设备和药品需要定期检查和维护,以确保其能够正常运作。
3.合理的空间布局与流程设计需保证患者在急救前后能够顺利转运,并在急救过程中提供足够的空间给急救人员操作。
急危重抢救及转诊制度
急危重抢救及转诊制度急危重抢救及转诊制度是医疗卫生系统中一个重要的紧急救治和病人转运机制,旨在为病人提供及时高效的医疗援助。
本文将从抢救流程、转诊条件以及改进措施等方面进行探讨。
一、抢救流程急危重抢救是一项高风险操作,需要医护人员在瞬息万变的情况下做出正确且快速的判断和决策。
以下是一个典型的急危重抢救流程:1. 发现急危重病人:当医务人员发现病人处于危险状态时,他们应立即向负责抢救的小组报告。
2. 报告和准备:抢救小组应立即行动,并向医生汇报病人的状况和相关背景信息。
同时,准备所需的抢救设备和药品。
3. 病人评估:医生首先对病人进行初步评估,包括生命体征、意识状态和病情等方面的评估。
这有助于确定抢救的紧急程度和采取的措施。
4. 快速干预:根据病人的情况,医生会通过心肺复苏、氧气吸入、止血、给药等方式进行快速干预,以稳定病人的生命体征和病情。
5. 持续监测和治疗:在抢救过程中,医生会持续监测病人的生命体征,并随时调整治疗方案,确保病情得到控制。
6. 抢救结束和转诊准备:当病情稳定后,医生会决定是否需要将病人转至更高级别的医疗机构进行进一步救治,并开始准备相应的转诊手续。
二、转诊条件转诊是将急危重病人从初级医疗机构转至更高级别的医疗机构进行救治的过程。
以下是一些常见的转诊条件:1. 病情无法在初级医疗机构得到有效控制,需要更高水平医疗资源的支持。
2. 需要进行特殊检查、手术或治疗,而初级医疗机构无法提供这些服务。
3. 病情较为复杂,需要由专科医生进行评估和治疗。
4. 初级医疗机构设备和药品不足,无法满足病人的需求。
转诊过程中需要满足一系列的程序和条件,如签发转诊单、联系接收医疗机构、安排病人转运等。
这些程序有助于确保病人的安全和救治效果。
三、改进措施为了进一步提高急危重抢救及转诊制度的质量和效果,可以采取以下改进措施:1. 完善救护车辆系统:增加救护车数量,提高救护车的设备和药品储备,加强对救护车司机的培训等,以提高转诊过程中的效率和病人的安全性。
急危重症患者的护理常规和抢救流程
急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进入急诊抢救室。
2、立即评估患者病情,迅速给予心肺复苏根本生命支持术或进一步高级生命支持措施,并执行护理常规。
3、专人护理,根据患者的病情实施相应护理常规。
4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20℃左右,保证各种急救药品和抢救器材完好。
5、密切观察病情,每15-30分钟巡视患者1次,做好患者生命体征的连续监测,了解患者病情动态变化,及时准确完整填写抢救记录和用药情况以及特殊病情变化记录。
6、准确记录液体量及24小时出入量,保持水电解质平衡。
7、及时准确执行医嘱,保证各项抢救治疗有序进展。
及时观察药物的作用与副作用。
8、妥善固定各种管道,保持通畅。
防止氧气管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等。
9、注意患者平安,意识障碍患者防坠床、防烫伤、防舌咬伤;卧床患者使用床栏;必要时给予约束。
10、给予口腔、皮肤等根底护理。
根据病情每1-2小时翻身1次,防止压疮及各种并发症。
11、安抚患者及家属,做好必要的沟通和解释工作,缓解患者紧X、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪,取得患者及家属的理解和配合,防止医疗纠纷。
12、根据患者病情进展,做好手术、转科等准备。
昏迷昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。
病人对语言无反响,各种反射〔如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等〕呈不同程度的丧失。
引起昏迷的原因有两个方面,一个是由于大脑病变引起的昏迷,这包括脑血管疾病〔如脑出血、脑梗塞等〕、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另一个是由于全身疾患引起的昏迷,这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。
1、当患者突发昏迷时,通知医生后首先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理。
〔1〕一般取平卧位,头偏向一侧,必要时可取侧卧位或俯卧位,躁动者应加床栏,以防坠床。
保持呼吸道通畅,有假牙者应取下,以防误咽引起窒息。
随时去除口腔内及呼吸道的分泌物,有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出,缺氧时给氧,必要时行气管插管或气管切开术,切开后应按气管切开术护理。
危重病人抢救流程
危重病人抢救流程一)呼吸心跳骤停抢救【适用范围】各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。
【目的】尽快实施有效心肺复苏技术,保证患者得到有效救治【抢救步骤】1、病情评估。
护士双手拍打患者双肩并呼唤患者,判断有无反应;以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况,若无反应即刻进行心肺复苏。
2、立即通知医生,推急救车,备吸引器。
3、去掉床头挡,解开患者衣扣及腰带,置患者于平卧位,垫胸外按压板。
4、采用仰头抬颏法开放气道,清除气道内分泌物,有舌后坠时使用口咽通气管,用简易呼吸器加压给氧2次,评估患者呼吸、心跳。
5、进行胸外心脏按压,心脏按压与人工呼吸之比为30:2。
6、配合医生进行气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。
7、心电监护,如有室颤,给予非同步电复律。
8、建立静脉通道,遵医嘱给药。
9、严密观察病情,评价复苏效果。
10、心肺复苏成功后,将心跳骤停时间和心肺复苏时间准确记录于护理记录和病历中。
【注意事项】1、同心肺复苏规范。
2、应先做5周期的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),然后检查心律并考虑除颤。
3、如果是心室纤维性颤动(ventricular fibrillation,VF)或无脉室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),施救者除颤1次后应立即开始CPR,即开始胸外心脏按压。
施救者不应花时间去检查脉搏或心律,而应立即进行胸外心脏按压。
做了5个周期(约2min)的CPR后,用自动体外除颤(automatic external defibrillation,AED)分析心律,如果条件适合可进行再除颤。
【抢救流程】评估:意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、面色口唇发绀↓立即通知医生,推急救车,备吸引器↓去掉床头挡,置患者于平卧位,垫胸外按压板↓简易呼吸器辅助呼吸2次↓评估颈动脉搏动消失、呼吸停止↓简易呼吸器辅助呼吸(8~10/min),持续胸外心脏按压(每分钟100次左右)↓配合气管插管(呼麻醉科),呼吸机辅助呼吸↓心电监护、氧饱和度监测↓有室颤者,立即予200~300J电除颤↓建立静脉通道,配合医生给予抢救药物↓复苏成功↓密切观察病情↓整理抢救记录、清点急救车二)猝死抢救【适用范围】“出乎意料”和“突然”死亡的患者【目的】尽快实施有效抢救,争取抢救时间,提高抢救成功率。