外科学题库1-2-10

外科学题库1-2-10

问题：

[单选,A1型题]掌深部间隙感染处理原则错误的是（）。

A.切口常选在手背肿胀明显处

B.抬高患侧上肢

C.切口不超过手掌远侧横纹

D.纵轴切开引流

E.早期静脉滴注大剂量青霉素

脓性腱鞘炎也可切开引流，切口选在手指侧面，纵行于中、近两指节侧面，打开整个腱鞘。不能在手指掌面正中做切口。掌深间隙感染处理：①掌深间隙感染：早期应用大剂量抗生素静脉滴注。②局部早期处理：同化脓性腱鞘炎，如无好转应及时切开引流。③对症处理：抬高患肢等。

问题：

[单选,A1型题]上唇部疖或痈的主要危险（）。

A.颈部蜂窝织炎

B.大脑脓肿

C.眼球感染

D.上颌骨骨髓炎

E.海绵窦静脉炎

面疖特别是鼻、上唇及周围所谓"危险三角区"的疖症状常较重，病情加剧或被挤碰时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部进行性肿胀，可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等，病情严重，死亡率很高。

问题：

[单选,A1型题]在血吸虫发育各阶段，引起人体主要病理变化的是（）。

A.尾蚴

B.成虫

C.虫卵

D.幼虫

E.毛蚴

入主要通过皮肤、黏膜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染血吸虫病，其虫卵引起的肝与结肠的肉芽肿是本病主要的病理改变。

出处：辽宁11选5 ;

问题：

[单选,A1型题]关于急性中毒的治疗原则，不正确的是（）。

A.酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和

B.立即终止接触毒物

C.迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物

D.及时使用特效解毒剂或拮抗剂

E.积极对症治疗

急性中毒的治疗原则急性中毒病情大多凶险，变化迅速，应在诊断的同时，依病情有序地抢救。（1）立即终止接触毒物。立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方；立即脱去污染的衣服；用温水或肥皂水清洗皮肤和毛发上的毒物，不必用药物中和；用清水彻底冲洗清除眼内的毒物，局部一般不用解毒药；清除伤口中的毒物；（2）迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物。（3）如有可能，及时使用特效解毒剂或拮抗剂。（4）积极对症治疗。强酸用弱碱（如镁乳、氢氧化铝凝胶等）中和，不要用碳酸氢钠，因其遇酸后可生成二氧化碳，使胃肠充气膨胀，有造成穿孔危险。强碱可用弱酸类物质（如食醋、果汁等）中和。

问题：

[单选,A1型题]经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是在每次输营养液30分钟后，回抽液量应至少大于（）。

A.100ml

B.200ml

C.150ml

D.50ml

E.250ml

由于患者年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是患者取30。半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻空肠管输入。

问题：

[单选,A1型题]乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是（）。

A.肿瘤侵犯了胸大肌

B.肿瘤侵犯了Cooper韧带

C.瘤细胞堵塞了局部皮下淋巴管

D.肿瘤侵犯了周围腺体

E.肿瘤侵犯了局部皮肤

若累及Cooper韧带则可在乳房表面出现"酒窝征"；邻近乳头乳晕的癌肿侵入乳管可使乳头偏向肿块一侧，进而使乳头回缩、凹陷；若癌细胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，导致真皮水肿，可出现乳房皮肤"橘皮样变"。

问题：

[单选,A1型题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是（）。

A.呼吸骤停

B.闭合性液气胸

C.急性弥漫性腹膜炎

D.粉碎性胸腰椎骨折

E.轻度血压下降

必须优先抢救的急症有：心跳骤停、窒息、大出血、开放性和张力性气胸、休克、腹部内脏脱出等。

问题：

[单选,A1型题]中心静脉导管感染时的首要处理措施是（）。

A.应用抗真菌药物

B.控制高热

C.预防感染性休克

D.广谱抗生素预防细菌性心内膜炎

E.拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养

感染性并发症：（1）主要是导管性脓毒症。（2）其发病与置管技术、导管使用及导管护理有密切关系。（3）在找不到其他感染灶可解释其寒战、高热时，应考虑导管性脓毒症已经存在。（4）发生上述症状后，先作输液袋内液体的细菌培养及血培养，丢弃输液袋及输液管，更换新的输液。（5）观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管，并作导管头培养。（6）一般拔管后不必用药，发热可自退。（7）若24小时后发热仍不退，则应选用抗生素。（8）导管性脓毒症的预防措施有：①放置导管应严格遵守无菌技术。②避免中心静脉导管的多用途使用，不应用于输注血制品、抽血及测压。③应用全营养混合液的全封闭输液系统。