小儿疾病的主要辩证方法
怎么辩证治疗小儿呕吐
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生活常识分享怎么辩证治疗小儿呕吐
导语：呕吐危害孩子的身心健康。
那么你知道日常生活中，怎么辩证治疗小儿呕吐方法呢？
新生儿呕吐的原因很多，但多见的是喂养不当、小儿胃肠功能失调多见。
新生儿胃容量小，发育差，呈水平位容易发生呕吐，是新生儿时期常见症状。
由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易窒息，甚至死亡。
所以要早诊断，及时治疗。
所以如果出现新生儿呕吐，不要忽视，去儿科检查以排除器质性病变引起的呕吐。
然后对症治疗。
下面是针对新生儿呕吐不同原因的治疗方法：
(1)、改善喂养方法：奶嘴孔大小适当，喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴，以防小儿吸入瓶内的空气。
喂奶后，将婴儿抱起伏在自己肩上，轻拍小儿背部，使空气通过打饱嗝排出来;喂奶后将小儿上部垫高，右侧平卧，可防止呕吐。
(2)、禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。
(3)、洗胃：对咽下综合征可先洗胃，用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐，应考虑其他疾病。
(4)、胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关检查。
(5)、解痉止吐：对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂。
幽门痉挛可用解痉挛药治疗，常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min给药，从每次5～10滴开始，逐渐增加到控制呕吐为止;注意如用药后脸红表示药量已超过，须稍许减量以不引起脸红为宜。
幽门肥厚用此法无效，可用手术治疗。
儿童辩证特点
儿童辩证特点（一）儿科辩证强调及时准确由于小儿的生理病理特点,其患病后“易寒易热”、“易虚易实”，所以寒热的转化与虚实的变化极易发生；而且“之来也，势如奔马；其传变也，急如挚电”，病情变化快，可在较短时间内，邪从表入里，由实转虚，或晨寒暮热，晨热暮寒等。
因此，必须根据小儿病情变化，及时准确灵活辩证，采取相应的施治方法。
（二）注重辨别主证、兼证小儿“稚阴未长”、“稚阳未充”，临床证候多见寒热虚实错杂。
所以，在儿科疾病的辩证中，应从错综复杂的病情中找出主证和兼证，在治疗时应以解决主证为主，兼顾兼证，同时要注意二者之间的相互转化。
如小儿出现发热恶寒，鼻塞流清涕，纳呆呕吐，此时应辨别主证和兼证，区别是感冒夹滞还是积滞兼有外感。
（三）辩证与辨病相结合辨病，是对疾病症状的表现、原因、性质、部位、病人的体质，以及各种检查的结果等进行全方面分析与辨别，根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断。
各种疾病发展过程的不同阶段可以形成不同的证，而由于患儿的年龄、体质、饮食习惯等个体差异，以及地理、气候、环境等因素的影响，又使某种疾病即使在同一阶段，也可形成不同的证。
因此，辨病与辩证想结合，则既可把握疾病的发展规律，注意不同疾病的不同特点，又能考虑到患儿的个体差异，并注意到不同疾病在某些阶段所表现的共同证候。
辩证与辨病相结合，是目前中医儿科临床最常用的诊断方法。
如小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证与麻疹逆证的麻毒闭肺证，虽然都出现高热、咳嗽气促、鼻扇痰鸣的肺炎喘嗽典型之证，都是邪闭于肺、肺失宣肃所致，但基本的疾病不同，导致肺炎喘嗽的病因不一样，前者是六淫病因导致，后者是麻毒之邪所致。
前者用宣肺开闭、清热化痰治疗，后者在治疗肺炎喘嗽的同时，必须要考虑麻疹的情况治之，才能取得好的疗效。
若不辨病，就不能抓住疾病的本质；若不辩证，就不能辨识疾病在不同阶段表现的综合证情。
辨病与辩证相结合治疗，这也符合中医“异病同治”和“同病异治”的大法。
由于小儿疾病多来势急，变化快，病情多寒热虚实错综复杂，辩证与辨病结合显得尤为重要。
中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法
中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法深圳市儿童医院中医科陈梁教授(2014年元月广东省中医院学术报告厅)小儿多发性抽动症是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异声秽语为特征并伴有社会功能、心理行为改变的疾病。
近10年来，小儿多发性抽动症的发病率在我国骤增，除非这些患儿以前根本不到医院就诊，否则这是我们不能不接受的事实。
如今的高发病率与现代社会经济的高速发展所带来的相关问题不无关系。
长期以来，西医对多发性抽动症的治疗，多采用氟哌啶醇、泰必利等药物，虽有一定疗效，但复发率偏高，长期用药，副作用明显。
近年来，我们临床运用中药和针灸、耳针等外治及心理情志疗法治疗该病，显示出了中医综合疗法的独特优势。
现就试从中医学的角度对其治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法作一探讨，并对五音相关情志疗法治疗提出些思考。
一、辩证求因儿多发性抽动症的症状多种多样，以抽动为主，而且易于反复。
究其病因，应责之于风痰作崇，病变部位主要在肝脾。
此即为“百病皆有痰作祟”、“诸风掉眩，皆属于肝”。
由于小儿“脾常不足”，而“肝常有余”，体属稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气怯弱，机体发育未臻完善，易被饮食、情志等诸多因素干扰。
肝主疏泄，调畅情志，肝气偏亢，肝失疏泄，故临床患儿大多具有急躁易怒或胆性的情志症状。
肝为刚脏，体阴用阳，如土虚，气血化生不足，肝无以制，则木火愈旺，肝风扰动愈甚。
且久病耗损肝肾阴血，致肝阳偏亢，导致患儿性情急躁、秽语失聪、注意力不集中等精神症状愈加严重，病程迁延。
故本病实为本虚标实之证。
二、审因论治治疗多发性抽动症应立足于审证求因、辨证论治，拟方选药紧扣病机。
由于本病主要为脾虚肝亢，风动痰扰所致，故临床上以脾虚痰聚、脾虚肝亢证最为多见，其次为气郁化火、阴虚风动，但均表现为肝风内动。
风木旺必克脾胃，故当先实其土，后泻其木，健脾平肝为治疗本病的关键。
因此法疗上首重健脾化痰，平肝熄风，在此基础上注重化痰通络药物的应用，以使脾气得健，痰湿自化，肝木条达，抽动得以平复。
完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治
完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是小儿最常见的症状之一。
咳嗽产生的器官包括呼吸道、肺脏、呼吸肌和神经系统。
咳嗽中枢位于延脑，当咳嗽中枢受到刺激时，便可产生咳嗽动作。
呼吸道炎症、物理性和化学性因素以及异物进入呼吸道都可以刺激咳嗽中枢。
因此，咳嗽的产生是多方面的。
中医认为，咳嗽是外感或内伤所致的多种急慢性病证中的一种症状。
咳嗽的分类有很多种，包括伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等。
询问患儿是否有痰、痰的量和色对指导诊断和治疗有直接关系。
辨痰之有无，可以辨别病变部位。
痰的颜色和质地也可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
因此，针对不同的咳嗽症状，中医有不同的治疗原则。
外感者以祛邪宣肺为主，内伤者以调理脏腑为主。
在治疗过程中，医生需要根据患儿的具体情况，综合分析病因、病位、病机、病证，进行辩证论治。
炼液为痰，通常是因为邪火所致，痰多黄稠；聚湿为痰，通常是因为脾湿所致，痰多稠白；水泛为痰，通常是因为脏气虚寒所致，痰液清冷。
因此，咳嗽不仅仅是肺部问题，五脏六腑都可能导致咳嗽。
小儿咳嗽通常与肺、脾、肾有关。
如果是因为痰而咳嗽，通常是因为小儿脾胃虚弱，食物不当或积热所致。
这会导致脾失健运，无法正常消化食物，从而产生痰浊，阻塞气道，导致咳嗽。
此外，肾也与咳嗽有关，因为肾纳气，肺依赖于肾来生成气。
如果肾阳虚衰，就会导致脾虚湿聚而生痰，或者水寒上犯而为饮。
因此，治疗小儿咳嗽需要全面考虑。
小儿频繁咳嗽、呛咳或剧烈咳嗽通常是病理性的，可能是以下疾病所致：呼吸道感染、过敏性疾病、肺循环障碍、机械性或其他因素、精神性咳嗽以及其他罕见疾病。
根据咳嗽的声音来判断疾病并不可靠，需要全面考虑病情并进行正确的诊断和治疗。
临床上，可以通过小儿咳嗽的声音来判断其所患的疾病。
详细询问咳嗽的性质或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断。
干性、刺激性咳嗽常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总儿科学是中医执业医师所有临床科目中最容易拿分的科目，小编特意将各个系统疾病里，中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
新生儿黄疸的中医辨证论治：（1）湿热熏蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。
（2）寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。
（3）瘀积发黄证——治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。
新生儿硬肿症的中医辨证论治：新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主，寒实者以温经通络为主。
寒凝血滞证——治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。
阳气虚弱证——治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。
一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。
风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。
暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。
（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
二、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治：1.常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。
风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
阴虚肺热证——治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤加减。
小儿辩证方法的特点
小儿辩证方法的特点
小儿辩证方法的特点如下：
1. 全面性：小儿辩证方法强调从整体和全面的角度分析儿童的身体、心理、环境等方面的问题。
2. 个体化：小儿辩证方法认为每个儿童都是独特的个体，需要根据其具体情况采取针对性的治疗。
3. 温和性：小儿辩证方法注重温和的治疗方法，避免过度干预和伤害儿童。
4. 综合性：小儿辩证方法通常采用中西医结合的综合性治疗，兼顾药物治疗和非药物治疗，如中药、推拿、针灸、按摩等。
5. 预防性：小儿辩证方法注重预防疾病的发生和发展，通过调整饮食、生活方式等措施，有效预防儿童疾病的发生。
6. 基于经验：小儿辩证方法鼓励医生根据自己的临床经验，结合病人的具体情况，制定个性化的治疗方案。
四诊与小儿病情观察
四诊与小儿病情观察【摘要】四诊—望、闻、问、切，是中医辨证的基本手段。
近几年来，儿科护理临床应用四诊辩证，从病儿客观病情的动态变化中发现问题，做出正确判断，为诊断疾病提供了依据，配合了治疗，取得了较好效果。
现根据小儿疾病的临床特征及病理生理特点，为观察内容介绍如下。
【关键词】四诊病情观察临床应用1四诊的具体内容1.1望：（1）查阅病历，了解发病经过及治疗用药的情况，对病情做到心中有数。
（2）观神智：是否烦躁不安，精神萎靡、嗜睡，结合病史如出现神智改变时，要考虑缺氧、电解质紊乱或颅内有感染等。
（3）观形态：颈强肢搐，角弓反张，要考虑颅脑疾患；如翻滚不安、呼叫哭闹，两手捧腹多为急性腹病；新生儿少吃邵东少哭，说明病情危重。
（4）观审五官：如患儿在有卡他症状的同时，口腔两颊部出现白色小点周围有红晕，要考虑麻疹可能；应用激素时口腔黏膜出现白色假膜为霉菌感染；舌面舌尖出现小溃疡面为口腔炎；缺氧的患儿可出现口唇周围发紫，鼻翼扇动；脑脉管炎时一侧鼻唇沟可变浅。
临床观察要注意瞳孔比正常缩小，有机磷中毒时瞳孔可缩小至针尖样大；抽搐的患儿眼球呈水平震颤，或向一侧斜视；巩膜黄染要考虑肝胆疾患。
（5）观二便及呕吐物；大便的观察：①食物不当引起大便异常；过量可致大便次数增多；偏食淀粉类食物则大便量多、伴有泡沫；偏食脂肪类食物则便次增多并外观发凉如奶油状含皂块。
②肠道感染：大肠杆菌感染，大便次数增多，呈黄色水样便含粘液有臭味偶见血丝；霉菌感染多为黄色稀水便，有时呈豆腐渣状，有的带绿色泡沫较多；病毒感染大便呈蛋花样或水样便，带少量粘液；金黄色葡萄球菌感染大便呈黄绿色；痢疾杆菌感染大便次数增多，含有粘液及脓血。
小便的观察：注意观察色与量，红色要考虑肾炎或膀胱炎；黄褐色要考虑肝胆疾病、溶血性贫血。
量增多可见糖尿病、尿崩症；尿量少见于肾脏疾病或肾脏功能衰竭或休克、微循环灌注不足；胃肠疾病大量呕吐、腹泻，严重脱水患儿尿量明显减少。
呕吐物的观察：呕吐物带血或呕血，可能为食道或胃肠道出血疾患；呕吐物中含胆汁可能为为十二指肠狭窄、小肠梗阻、腹膜炎；剧烈而频繁的呕吐，需严密注视病情发展。
咳嗽的中医辨证论治-小儿咳嗽中医辩证分型
咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念：咳嗽是指肺气不清，肺失宣降而上逆，发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。
为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽是内科病证中最为常见的，发病率高，如上呼吸道感染全年皆可发病，冬春多发，多为散发性，常在气候突变时流行，并可引起多种并发症。
西医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。
对于咳嗽来讲，虽然为常见病，但临床的治疗仍然存在许多误区，如有些人一旦咳嗽，首先选用抗生素治疗；或者到药店买一些止咳化痰的成药，结果效果不佳，导致咳嗽反复发作，或者缠绵难愈。
我们临床遇到很多这类的患者。
有一4岁男孩，咳嗽平均每月发作一次，上幼儿园只上半天，一旦咳嗽发作，家人立即带往医院挂水治疗。
后来到门诊经中药治疗后，咳嗽发作次数减少，才得以正常上幼儿园。
即使中医治疗，也须仔细辨证，如果辨证失误，用药欠妥，也往往导致咳嗽较难治愈。
自古以来，就有咳嗽难治之说。
徐灵胎著《咳嗽难医论》，谓其研求咳嗽治法，四十余年后而后稍能措手。
【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。
一、病因（一）外感——六淫外邪，侵袭肺系在天气冷热失常，气候突变的情况下，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，外邪入客于肺导致咳嗽。
1、四时六气有别由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候，其中尤以风寒咳嗽为多。
2、常以风为先导风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。
（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。
小儿积食的辨证及处理方法 中医学习笔记
小儿积食的辨证及处理方法中医学习笔记现在食物太丰富，家长都生怕小孩长不胖，喂养非常成问题，导致小孩生病很多是积食造成的。
积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧，严重的嗓子发炎、咽喉发炎，与感冒症状差不多，西医诊断可能是毛性支气管炎（毛支炎）或支气管炎。
不管症状如何，只要判断有积食就按积食处理。
比如咳嗽或发烧，如果是积食，按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的，即使暂时有效也会反复。
一、积食的判断：1.小儿口气臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是积食2.大便很臭（可能是酸臭），必定有积食3.如果发烧是不是手心手背、肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查），如果肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食4.想想是不是吃东西后引起，比如是否吃太多，是否呕吐过5.大便是否不正常（不顺畅或拉稀，但都偏臭）；或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁特别臭；积食大便颜色不正常，一般偏深如黑色6.积食几天后舌苔会偏厚，逐渐变黄腻；舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食7.有没出现脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫；可能还有手心脚心偏烫8.食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子9.晚上睡觉不安，不停扳，这头翻那头，哭闹（积食必然会睡觉不安，所谓胃不和卧不安），还有磨牙的10.严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了变白11.喊肚子痛，大便后就不痛了，可能还要痛程度不同病程不同表现不同，不是所有这些症状都有，只有前3条有一条就能判断是积食。
如果有感冒症状，并排除积食，则按感冒处理。
另外屁臭也是消化问题，可怀疑积食。
二、积食案例小儿确认积食比较简单案例1： 10个半月的孩子吃了3天棒子骨浓汤煮饭，不拉发展为拉稀，咳嗽有痰，喉咙咳的发红了；喉咙发红发炎；没有口臭；稀便很臭案例2：孩子乂发烧了，可两个医生都说是嗓子发炎引起的，我还专门让看了肚子，他们都说没事，我说孩子这几天大便特臭还有屁，他们说只要每天都大便肠胃问题就不大，可我现在发现孩子乂是左脸凉右脸烫（评：西医一般不懂积食，跟他们说积食是对牛弹琴，积食不用找西医，就像弹琴不用找牛来听）案例3: 9个月小孩拉肚子5天。
小儿常见病症中医辨证论治(一)
小儿常有病症中医辨证论治（一）小儿常有病症中医辨证论治（一）汗证【归纳】小儿汗证，是指小儿在沉寂状态下，全身或局部出汗过多为主的病证。
汗证有盗汗与自汗之分，夜间入睡后汗出，醒后汗止者为盗汗；白天沉寂状态下，或稍作活动即汗出很多者为自汗。
汗证常有于婴少儿和学龄先期儿童，特别素来体质虚弱者，则更易发生汗证。
婴少儿睡后边部微有汗出，以及天气酷热，衣被过厚，激烈活动，乳食过急等以致的汗出，均属正常生理现象，不为病态。
汗证为中医病证，在西医学常有症状“多汗”中有相关记录。
【病因病理】汗是人体五液之一，为心所主，由阳气蒸化津液，发泄于腠理而来。
故凡阴阳平衡，气血调畅，营卫调停，腠理固密，津液就内敛而不易外泄。
反之，若体质虚弱，阴阳失调，气血受损，营卫不和，腠理松懈，则常汗出很多，形成汗证。
其他也可因调护得宜，饮食不调，或胃肠道疾病的影响，均可以致脏腑积热，热蒸津液外泄为汗。
【诊断要点】1.小儿在沉寂状态下，全身或局部汗出很多。
2.寐则汗出，醒则汗止者称盗汗；白天沉寂状态或稍事活动汗出者称自汗；但头汗出很多则可称头汗。
3.需除外因传生病、风湿热、结核病等引起的汗出。
【辩证分型】1.表虚不固症状：全身自汗或盗汗，以头部、肩背部明显，动则尤甚，面色少华，肢端欠温，简单感冒，舌质淡，苔薄白，脉纤弱。
证候解析：肺性情虚，卫外不固，津液外泄测发为汗证。
动则气耗，故活动后汗出更其。
肺主皮毛，肺气虚卫外不固，外邪易侵入而致病，故常易屡次感冒。
舌淡苔白月永纤弱，均为表虚不固之象。
2.营卫不和症状：自汗为主，遍体汗出，微寒怕风，时有低热，精神疲备，纳呆食少，舌质淡红，苔薄白，脉缓。
证候解析：营卫失和，卫气不能够外固，营阴不行以内守，津液无以固敛，故遍身汗出，微寒怕风，或伴低热。
营卫不和，源由正气不足，病后体虚失调，故见精神疲备，纳呆食少。
舌淡红苔白，脉缓，均为营卫不和之象。
3.气阴两虚症状：盗汗为主，也可盗汗、自汗并见，体弱神萎，心烦少寐，手足心热，口干低热，舌质淡少苦，或见花剥苔（地图舌），脉首饰。
小儿手足口病的中医辨证分型
小儿手足口病的中医辨证分型一、什么是小儿手足口病小儿手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和幼儿期。
该疾病主要由肠道病毒引起，通过飞沫传播或直接接触感染。
患者常表现为发热、口腔溃疡、手掌脚底出现红斑、水泡等特征性皮疹。
二、中医对小儿手足口病的认识中医认为小儿手足口病是由于外邪侵袭引起的，外邪多为湿邪和暑邪。
湿邪多由于饮食不洁或环境不清洁导致，暑邪则多因天气炎热而被人体吸入。
三、小儿手足口病的中医辨证分型根据患者的临床表现和辨证特点，中医将小儿手足口病分为以下几个类型：1. 阳明胃经湿阻型主要症状：发热、恶心呕吐、腹泻、口渴、纳差，舌苔黄腻。
辨证特点：湿邪困阻阳明胃经，导致胃气不和，脾胃失运。
患儿常有食欲不振、大便稀溏等消化系统症状。
治疗原则：清利湿热，健脾和胃。
2. 太阳小便湿热型主要症状：发热、咳嗽、口渴、小便黄赤，舌苔黄腻。
辨证特点：湿邪阻遏太阳经络，导致气血不畅。
患儿常有发热、咳嗽等呼吸系统症状，同时伴有尿量减少及小便颜色深黄。
治疗原则：清利湿热，宣肺化湿。
3. 少阳肝胆湿火型主要症状：发高热、口苦、目赤、头晕目眩，舌苔黄腻。
辨证特点：湿邪犯肝胆经络，导致肝胆湿火上炎。
患儿常有高热、口苦、目赤等症状，同时伴有情绪不稳定和易激动。
治疗原则：清利湿热，平肝潜阳。
4. 太阴脾胃虚寒型主要症状：发低热、腹泻、纳差、四肢乏力，舌苔白腻。
辨证特点：湿邪困阻太阴经络，导致脾胃虚寒。
患儿常有发低热、腹泻等消化系统症状，同时伴有四肢乏力和食欲不振。
治疗原则：补益脾胃，祛除寒湿。
5. 厥阴心包湿邪型主要症状：发高热、心慌、口渴不欲饮水，舌苔黄腻。
辨证特点：湿邪侵袭厥阴心包经络，导致心阳失衡。
患儿常有高热、心慌等心脏症状，同时伴有口渴但不愿饮水。
治疗原则：清利湿热，宣心化湿。
四、小儿手足口病的中医治疗方法1.中药治疗：根据不同的辨证分型选用相应的中药进行治疗，如清利湿热类、健脾和胃类、宣肺化湿类等。
2.中医针灸：通过调理经络和气血，促进身体的自愈能力。
儿童常见病中成药的辩证应用
儿童常见病中成药的辩证应用1.当小儿服药发生困难，如拒服、呕吐等，应采取的方法不包括（）A与餐同服B少量C多次D避开就餐1~2小时正确答案：A2.中医学认为的脾，下列正确的是（）A先天之本B后天之本C气血生化之源D可以运化水谷精微正确答案：A3.治急惊剂主治（）。
A痰食或风痰之小儿急惊风B高热抽搐或痰喘气急C小儿佝偻病D消化不良正确答案：AB4.肾病综合征的非急性期，可选中成药包括（）A黄芪颗粒B槐杞黄颗粒C黄葵胶囊D白令胶囊正确答案：ABD5.消导剂的功能包括（）。
A消食化滞兼通利大便B健脾和胃C清热利咽D解毒止痛正确答案：AB6.下列含毒性药材的中成药，哪个含有巴豆霜（）A小儿豉翘清热颗粒B一捻金胶囊C小儿康颗粒D胃肠安丸正确答案：D7.下列感冒药，哪个与其他不属同类（）A感冒清热颗粒B小儿感冒颗粒C小儿热速清口服液D桑菊感冒片正确答案：A8.小儿疾病选药，宜质地轻清。
（）A正确B错误正确答案：正确9.治急惊剂功效包括清热化痰，息风镇惊，祛风止痉。
（）A正确B错误正确答案：正确10.消积行气之品易耗气，脾胃虚弱或无积滞者慎用。
（）A正确B错误正确答案：正确11.小儿中成药给药剂量正确的是（）A新生儿为成人量的1/3~1/4B婴幼儿为成人量的1/6~1/4/C学龄儿童为成人量的1/2~2/3D大于14岁儿童为成人量的1/2~2/3正确答案：C12.厌食经验方常选药物组，不包括（）A神曲、草豆蔻、砂仁B石斛、麦冬、生地C芦根、杏仁、前胡D焦山楂、鸡金、谷稻芽正确答案：C13.根据说明书，以下哪个药可用于6个月的小儿（）A小儿豉翘清热颗粒B施宝利通片C黄栀花口服液D缩醛胶囊正确答案：A。
中医儿科辩证概要 第五节_儿科诊法概要—四诊合参
病色分布配五脏：微—平，深—病， 绝 左腮、右腮、额上、鼻部、颏部 •
肝
（微青、深青、白）
肺
心
（微赤、深赤、黑）
脾
（微黄、深黄、青）
肾
（微黑、深黑、黄）
（微白、深白、赤）
一、望诊
• (2)望形态—形体： 全身：健康—神态活泼，肌丰肤润，毛发
黑泽，筋骨强健，发育正常，
一、望诊
• 2.分部望诊： • (3)察口 • 腮—腮内(颊部)有无白屑、溃烂等； 炎症，鹅口疮，麻疹粘膜斑 • 颚—颚部的外观和颜色
一、望诊
• 2.分部望诊： • (4)察鼻 外形、皮肤颜色、分泌物及性状 鼻塞；流清涕；流黄涕；长期流 浊涕，气味腥秽；鼻翼煽动；鼻孔 干燥鼻衄；鼻准部疹点 • (5)察耳 外观、颜色、分泌物及一些病证 在耳部的特有症状等 流脓；痄腮；耳背络脉
一、望诊
• (6)察前后二阴 前后二阴的外观和颜色。 • 阴囊紧松、肿、疝气，红赤、潮湿、 瘙痒；尿道口红、包皮 • (7)肛门：潮湿、红痛、肛裂、脱肛
一、望诊
• 2.辨斑疹 • “斑”—大小不一，不高于皮面，压之不退色 • “疹”—形小如粟米，高出皮面，压之退色 • • • • 细疹：麻疹；风痧；奶麻；丹痧 疱疹：水痘；脓疱疮 斑疹：
•
儿科四诊运用的特点
3. 因年龄不同而有区别，四诊内容不同 • 如新生儿要察看脐部 • <1.5y小儿要察看囟门闭合的情况 • <3y当察看指纹 4. 配合现代诊法，补充儿科四诊运用的不足 如发热患儿可查周围血象，肺炎喘嗽患 儿可作X光透视或拍片等 •
首重望诊
• 对病儿总体情况作全身望诊，然后再进行 有目的、有次序，全面又有重点的分部望 诊 • 内容：望神色 望形态 审苗窍 辨斑疹 察二便 察指纹★
钱乙《小儿药证直诀》五脏辩证学术思想探究
钱乙《小儿药证直诀》五脏辩证学术思想探究摘要钱乙是宋代著名的儿科医学家，所著《小儿药证直诀》奠定了中医儿科学基础。
其首创儿科五脏辨证纲领，以五脏所主为大纲，以五脏所胜为基础，以证候为依据，辨虚实寒热以作为论治的准则。
其将惊、风,困,喘,虚归纳为心,肝、脾,肺,肾的主要证侯,用虚,实,寒,热判断脏腑的病理变化.用五行来阐述五脏之间及五脏与气候时令之间的相互关系，立五脏补泻诸方作为治疗的基础方剂。
其临证遣方用药时极为重视五脏之间的相互影响，并顺应四时的变化。
其学术思想对中医儿科学的发展有着深远的影响，值得我们探究关键词钱乙；小儿药证直诀；五脏辩证；学术思想钱乙(约公元1032—11l3年 )，字仲阳，祖籍钱塘(今浙江杭州)，曾祖时北迁，定居于山东，为宋代著名儿科学家。
所著《小儿药证直诀》，系钱乙弟子阎季忠据钱乙原著《伤寒论指微》及《婴孺论》编撰整理。
《小儿药证直诀》计3卷，卷上为脉证治法，收载小儿诊候及方论81篇；卷中则详记钱乙小儿病医案23 则；卷下列诸方，论述儿科方剂的配伍和用法。
《小儿药证直诀》记载了钱乙在《内经》、《金匮》、《千金方》等脏腑辨证基础上，首创的儿科五脏辨证思想、组方用药及养护调理等方面的内容，为中医儿科辨证论治奠定了理论基础，也是世界上现存最早的、以原本形式保存下来、体系较为完整的儿科学专著。
【1】作为儿科鼻祖，钱乙所研制的五脏补泻方剂,也成为后世医家对古方进行临证研究、化裁的重要文献资料。
1、五脏所主钱乙首创在儿科临床上应用了五脏辨证的方法。
在继承内经脏腑辨证学说的基础上,结合儿童的生理病理特点,、根据他的临床经验。
摸索出了小儿疾病辨证的内在规律，创立了以心、肝、脾、肺、肾的病理特征为理论基础，以临床证候表现为诊断依据，以虚实寒热为证治准则的五脏辨证论治体系【2】。
钱乙归纳出了“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”的肝、心、脾、肺、肾五脏的主要证候特征。
并在《小儿药证直诀•五脏所主》篇中做具体的论述。
小儿推拿辩证病情练习题
小儿推拿辩证病情练习题小儿推拿是一种应用于小儿疾病的中医疗法，通过按摩和调理穴位，以改善身体的气血运行，促进病情的恢复。
在进行小儿推拿时，我们需要根据孩子的具体病情进行辨证施治。
下面是一些小儿推拿的辩证病情练习题，帮助我们更好地理解和应用小儿推拿。
一、小陆，男性，5周岁，体质弱小，平日短暂发热，这次感冒发热已持续三天，体温达到39度，口干舌燥，小便量少。
根据上述病情，我们可以分析出小陆体内阳气亏虚，阴寒内盛的情况。
所以，我们在进行小儿推拿时，需要采用温阳化寒的方法，帮助他恢复体内的平衡。
推拿方法：先将小陆的两只手放入温水中浸泡，帮助他提高体温；接着，用温暖的手心轻轻揉搓小陆的背部，同时用力揉动小肠俞、大肠俞等腧穴位，刺激体内阳气的运行；最后，在肚脐周围涂抹擦拭姜汁，帮助恢复体内的阳气，并缓解口干口渴的症状。
二、小丽，女性，7周岁，体虚，平日视力较差，这次感冒后出现目赤，眼泪不断，视力更加模糊。
通过观察小丽的病情，我们可以得知她体虚不足，肝肾亏损，脾胃功能差，病邪耗伤了她的肝肾气血。
推拿方法：首先，我们可以用指腹轻柔地按摩小丽的太阳穴，帮助她的眼睛放松；接着，按压太冲穴、足三里等穴位，改善血液循环，促进气血的营养输送；最后，可以使用两个手指轻轻按摩大小椎穴位，帮助小丽的五脏得到调养，从而改善她的视力问题。
三、小明，男性，3周岁，平日爱流汗，这次高热不退，不爱动也不愿进食，胃口差，烦躁不安。
观察小明的病情，我们可以看到他体内有实热郁结，消化功能减弱，阻碍了食物的消化和吸收。
推拿方法：首先，我们可以用手心温热小明的体表，帮助他排解病邪热气；接着，轻柔揉动胃俞、脾俞等穴位，刺激消化积食，促进食物的消化吸收；最后，还可以在小腹位置涂抹轻质花露水，帮助舒缓小明的烦躁情绪。
通过以上这些小儿推拿辩证病情练习题，我们可以更好地理解和应用小儿推拿。
每一位小儿患者的病情都是独特的，我们需要根据其具体情况进行辨证施治，并灵活运用推拿手法。
小儿病情的初步评估方法PPT课件
3．诊断 儿童对病情的表述常有困难且不准 确，但仍应认真听取和分析，同时必须详 细倾听家长陈述病史。全面准确的体格检 查对于儿科的临床诊断非常重要，有时甚 至是关键性的。发病的年龄和季节，以及 流行病学史往往非常有助于某些疾病的诊 断。不同年龄儿童的检验正常值常不相ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， 应该特别注意。
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4．治疗 儿科的治疗应该强调综合治疗，不 仅要重视对主要疾病的治疗，也不可忽视 对各类并发症的治疗，有时并发症可能是 致死的原因；不仅要进行临床的药物治疗， 还要重视护理和支持疗法。小儿的药物剂 量必须按体重或体表面积仔细计算，并且 要重视适当的液体出入量和液体疗法。
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体征：尤其是生命体征。阳性体征及 有意义的隐性体征。（发现体征不难，重 在仔细查体）
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三、初步诊断 优点：评估方便。 缺点：同一疾病，病情严重程度有差别。
病情复杂者，诊断难明确。
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④淋巴结肿大： 5岁以内的小儿淋巴系统的 反应较剧烈，一旦感染，局部淋巴结也很 容易发炎。当摸到淋巴结较大，并有痛感 或局部红、肿、热等现象出现时，应引起 重视，婴儿时期，轻微的上呼吸道感染也 可能造成局部淋巴结化脓，并迅速向淋巴 结周围组织护散，发生淋巴结周围蜂窝组 织炎。
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如果孩子出现吞咽或呼吸困难，流口水， 头部喜欢后仰，哭声嘶哑，有可能是颈部 深层淋巴结发生炎症，若任其破裂，脓液 有可能被吸入气管，有窒息的危险。
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临床方面小儿与成人的差别 1．疾病种类 儿童疾病发生的种类与成人有非常
大的差别，如心血管疾病，在儿童中主要以先天 性心脏病为主，而成人则以冠状动脉心脏病为多； 儿童白血病中以急性淋巴细胞性白血病占多数， 而成人则以粒细胞性白血病居多。此外，不同年 龄儿童的疾病种类也有相当差异，如新生儿疾病 常与先天遗传和围生期因素有关，婴幼儿疾病中 感染性疾病占多数等。
小儿发烧的中医辩证护理
小儿发烧的中医辩证护理
柴广春
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】1997(000)003
【摘要】发烧是小儿最常见的症状之一。
是多种疾病的外在表现。
对小儿发烧不仅应及时诊断、治疗,而科学的护理也是使疾病趋向痊愈的必要条件。
小儿发烧多属于中医温热证辩证范畴。
其发病大致可分为表证、里证、虚证等。
病邪在表:除给退烧药外,应多饮水,并用乾毛巾盖在小儿前额上或将小儿未闭的前囟门也盖上,以助药力,使其微微出汗,汗后体温自然下降;病邪入里,应清热退烧。
虚证在临床上很少见,多为虚实挟杂证,在护理上要慎重,切忌大汗或峻下,应扶正祛邪,随时注意保护津液,保存“胃气”。
要给一些易消化、清淡的食品。
另外护理发烧的小儿应注意自始至终避免着凉、受风,要多饮水,饮水可根据不同证候,饮用不同的饮料,以增体液,保津液。
对高烧不退的小儿,除用退烧药外,还可在小儿前额及太阳穴或手心及合谷穴处用推拿、按摩方法,可得到退烧效果。
【总页数】2页(P120-121)
【作者】柴广春
【作者单位】天津市北辰医院
【正文语种】中文
【中图分类】R248
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5.小儿夜间发烧合并消化道症状的急诊护理干预措施分析 [J], 杨运霞;李静涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。