现代医学模式对预防医学的影响
现代医学模式及其特点
从多因素的角度理解疾病与健康的原因。
影响人类健康的因素
1）环境因素： 自然环境 生产环境 社会环境：经济收入 、 居住条件、 营养、居住条件、 营养、 文化程度 、人际关系。
2）生活方式及行为因素 3）生物遗传因素 4）医疗卫生服务因素
疾病谱与死因谱的改变 健康需求的提高 医学进一步社会化 医学学科的内部融合与外部交叉发展
（二）现代医学模式及其特点形式
1、环境医学模式 1974 布鲁姆
2、综合健康医学模式 拉隆达和德威尔
3、生物心理社会医学模式
这是1977年美国教授恩格尔首先提出 特点： 1）整体论观点
人具有生物属性和社会属性的整体，人与环 境（自然和社会）作为一个整体来考虑， 2）系统论观点
医学模式
一、医学模式概念及其演变
模式指人们观察和解决问题的思想和行 为方式。
医学模式是人们对于健康和疾病现象的 总的看法、基本观点和实践原则，亦称医 学观。
医学模式不是一成不变的
1、神灵主义的医学模式
认为疾病是鬼神作怪的神灵.这就是神灵主义 的医学模式。
2、自然哲学的医学模式
把健康、疾病与人类生活的自然 环境与社会环境联系起来观察与思考 的朴素、辩证、整体的医学观念，称 为自然哲学的医学模式。
3、机械论的医学模式
把人体当成是“自己发动自己的 机器，疾病是机器某部分故障失灵， 需修补完善”，人和动物不同在于“ 多几个弹簧和齿轮”，这就是机械论 的医学模式。
（三）生物心理社会医学模式的健康观
消极健康观
积极健康观
WHO指出:健康是指一种身体、心 理和社会的完美状态，而不仅仅是没有 疾病或虚弱。是积极的健康观，不仅考 虑个体，也考虑群体。
现代医学模式及其特点
（三）生物心理社会医学模式的健康观
消极健康观
积极健康观
WHO指出:健康是指一种身体、心 理和社会的完美状态，而不仅仅是没有 疾病或虚弱。是积极的健康观，不仅考 虑个体，也考虑群体。
WHO关于衡量人类健康的10条标志：
• 精力充沛，能从容不迫地工作和应付日常生活事 件
• 处事乐观，态度积极，敢承担责任 • 睡眠良好，休息充分 • 应变能力强，能良好地适应各种环境变化 • 对感冒和传染病具有一定抵抗力 • 体重适当，体形匀称，动作协调 • 视力良好，反应敏捷 • 牙齿与牙龈无缺损或病变 • 头发光泽，无头屑 • 皮肤与肌肉具有一定弹性，行走轻便
有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰。
疾病、病人、医疗保健系统作为社会大系统 的一个子系统 3）多元论观点
从多因素的角度理解疾病与健康的原因。
影响人类健康的因素
1）环境因素： 自然环境 生产环境 社会环境：经济收入 、 居住条件、 营养、居住条件、 营养、 文化程度 、人际关系。
2）生活方式及行为因素 3）生物遗传因素 4）医疗卫生服务因素
疾病谱与死因谱的改变 健康需求的提高 医学进一步社会化 医学学科的内部融合与外部交叉发展
（二）现代医学模式及其特点形式
1、环境医学模式 1974 布鲁姆
2、综合健康医学模式 拉隆达977年美国教授恩格尔首先提出 特点： 1）整体论观点
人具有生物属性和社会属性的整体，人与环 境（自然和社会）作为一个整体来考虑， 2）系统论观点
4、生物医学模式
生物医学模式是建立在生物科学基础 上，反映病因、宿主与自然环境之间的变 化规律的医学观和方法论。
认为每种疾病都必然并且可以在器官、 细胞或分子上找到可以测量的形态学或化 学改变，都可以确定出生物的或理化的特 定原因，都应该能够找到治疗的手段。
社会医学(李鲁版) 总结
第一章概论目的要求重点掌握社会医学的定义、研究内容熟悉社会医学的性质、研究对象、任务、基本理论了解社会医学的发展、与相关学科的关系1社会医学（social medicine)的定义是从社会角度研究医学和卫生问题的一门边缘学科，它研究社会因素与健康及疾病之间的相互作用及其规律，以制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生活质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题。
2社会医学的性质具有医学和社会科学双重性质的交叉学科，连接自然科学和社会科学。
3社会医学的基本任务通过社会卫生调查——作出社会医学“诊断”——提出相应的社会医学“处方”社会医学的具体任务1、倡导积极的健康观2、推动医学模式的转变3、改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。
4、制订卫生政策和策略。
5、注重特殊人群保健和控制社会病。
4研究内容研究社会卫生状况，主要是人群健康状况;研究影响人群健康的因素，主要是社会因素;研究社会卫生策略与措施。
5社会医学的研究对象第一次卫生革命（19世纪下半叶—20世纪上半叶）以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象第二次卫生革命（20世纪下半叶）以慢性非传染性疾病为主攻目标主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神病等。
第三次卫生革命（20世纪70年代）以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标6社会医学的基本理论1卫生事业与社会协调发展2健康与社会经济发展的双向作用3生物、心理、社会健康的观点4关注高危险人群和高危因素5疾病防治中社会因素的主导作用6卫生工作要求全社会参与第二章医学模式目的要求重点掌握医学模式的概念、现代医学模式的内容及其对医学实践的影响熟悉现代医学模式产生的背景及健康观了解医学模式的演变1医学模式的概念(medical model)是在医学实践的基础上产生的，是对人类健康与疾病总体的特点和本质的概括。
浅论预防医学的现状和发展趋势
浅论预防医学的现状和发展趋势摘要：预防医学发展到今天，其理论和实践已经不仅局限于临床医学，而是一门建立在医学基础上，结合社会学、生物学、环境学等学科的综合性学科。
人类对疾病预防的意识和要求正在不断提高，为了更好的起到预防疾病，造福社会大众的目的，预防医学社会化、综合化的特点必然会进一步增加。
关键词：预防医学；现状；发展趋势一、引言预防医学是现代医学的分支之一，随着我国医学技术的发展以及“预防为主”的卫生观念的推广，预防医学的技术水平不断提高，对我国医疗卫生事业的发展起着非常重要的作用。
预防医学是一门建立在医学基础上的综合性学科，它以预防为主要目的，结合生物学、临床医学、环境医学、流行病学等学科，从多个角度研究人类生活环境和健康的关系，通过改善环境质量，消除疾病隐患达到预防疾病的目的，提高人类的健康程度。
二、预防医学的现状（一）医学概念和健康观念的进步促进了预防医学的发展随着医学和生物研究水平的提高，人类已经掌握了控制多种疾病的方法，人们对医学的期望已经不仅局限于治疗疾病，预防疾病的产生可以更好的提高人们的健康程度，提高生活质量，延长人类寿命。
医学领域也越来越重视预防的重要性，尤其是对于至今仍然无法有效治疗的疾病，例如艾滋病，预防的作用就更为突出。
医学领域针对预防医学的研究不断进步，预防医学已经成为临床医学的重要组成部分。
为了更好的发挥预防医学的作用，达到预防疾病发生的目的，预防医学的研究范围也有了很大程度的扩展，包含了针对发病原因、易感染人群、预防方法等多项内容的研究和应用。
（二）预防医学与生物学紧密结合病毒、疾病遗传等生物学要素和疾病的预防有非常重要的联系，因此预防医学必然会和生物学紧密联系在一起。
生物技术在当前也是科学界非常热门的学科之一，很多新的生物研究方法、研究成果的出现推动了预防医学技术水平的提高。
例如生物学中对生物细胞膜的相关研究结论使得预防医学可以更好的对影响生物细胞的有害因素进行识别和预防，预防医学中很多针对环境中有害物质的预防都离不开生物学的研究成果。
预防医学与临床医学的关系
预防医学与临床医学的关系预防医学和临床医学是现代医学的两个基本领域，两者相辅相成，共同构成了医学的核心内容。
预防医学着眼于保护健康，预防疾病的发生和传播；而临床医学则致力于治疗已经发生的疾病，解除病人的疼痛和痛苦。
两者的关系如何？它们各自的作用和价值又是什么呢？一、预防医学的意义预防医学强调的是基础性与综合性。
它强调人们的状态应该在健康的范畴内，即要保持身体健康、心理健康、社会适应能力健康。
预防医学是所有医学领域中起源历史最久、自诞生以来一直存在的一门学科，与临床医学一样，都是现代医学的重要组成部分。
随着国民经济的发展，人们的生活水平也越来越高，健康意识得到了逐步提高，因此预防医学的意义也逐渐被人们所认可。
1.1 促进健康预防医学的主要目的是保护和促进个体和人群的健康，即预防疾病的发生，增强人们的免疫力和精神力。
健康是生命的基础，是幸福生活的保障，预防医学是通过多渠道、多角度的干预和预防，促进人们的健康。
1.2 减少治疗成本在医疗成本高昂的今天，预防医学的作用更不可忽视。
通过开展健康教育、普及预防知识等基础性工作，可以有效降低医疗保健的成本，减轻患者的经济负担。
1.3 提高医疗质量在预防医学的实践中，从诊断、治疗到康复，都需要医疗人员的不断努力和进步。
预防医学的实践不仅能够为医生提供一个实践的平台，也能够提高医生的医学素质和技能。
二、临床医学的意义临床医学是医学的分支领域之一，它是将医学理论知识、诊断手段和治疗技能运用到实际临床工作中来治病救人、缓解疼痛的一门学科。
通过各种治疗方法和药物，对患者进行综合治疗。
临床医学在治疗各种疾病方面发挥着重要的作用。
2.1 病患救治病患救治是临床医学发挥最为重要的作用。
无论患者患有什么疾病，临床医学都可以针对病因进行诊断和治疗，帮助患者减轻病痛，恢复健康。
2.2 确立诊断临床医学是在患者疾病的实际治疗中进行的，通过仔细观察病史、体征、实验室检查、影像学检查等方法，确定疾病的诊断结果。
预防医学的未来发展趋势
预防医学的未来发展趋势1. 前言预防医学旨在预防疾病发生，减少疾病的发病率和死亡率，提高人民的健康水平，是现代医学的重要组成部分。
随着科技的发展和医学进步，预防医学的未来发展趋势也在不断发生改变。
2. 大数据时代的到来大数据时代的到来，为预防医学的发展提供了新的机遇。
通过对大数据的分析和挖掘，可以更加准确地预测疾病的风险，并采取有效的预防措施。
同时，大数据还可以为医生提供更精准的诊断和治疗方案，提高医疗效率和质量。
3. 个体化医疗的实现传统医疗模式注重“以病为中心”，而在未来，将逐渐实现“以人为中心”的个体化医疗模式。
根据不同患者的个体差异和基因信息，医生可以制定针对性的预防方案，提高疾病预防的效果。
同时，个体化医疗还可以为患者提供更加全面和个性化的医疗服务。
4. 健康管理的普及健康管理是指通过有效的手段和方法，对个人的健康状况进行评估、监测、干预和管理，以达到保持身体健康的目的。
未来，健康管理将成为一种普遍化的趋势，为人们提供全方位的健康管理服务。
通过健康管理，可以帮助人们掌握自身健康状况，及时发现问题并采取措施，预防病症的发生。
5. 互联网医疗的推广随着互联网技术的发展和互联网社会的崛起，互联网医疗的发展也逐渐受到广泛关注。
未来，互联网医疗将成为一种趋势，通过网络平台和移动终端，为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。
与传统医疗相比，互联网医疗具有更低的成本和更广泛的服务范围，可以有效满足人们日益增长的医疗需求。
6. 结语未来，随着科技的不断发展和医学的进步，预防医学将逐渐成为人们关注的核心问题。
大数据时代的到来、个体化医疗的实现、健康管理的普及和互联网医疗的推广，将为预防医学的发展带来新的机遇和挑战。
相信在未来的日子里，预防医学将成为人们追求健康的重要方式和手段。
预防医学的现代发展
预防医学的现代发展随着科技的进步和人们对健康的日益重视，预防医学逐渐成为医学领域的热门话题。
预防医学旨在通过科学的手段和方法，预防疾病的发生和发展，减少疾病对个体和社会的危害。
现代预防医学在理论、技术和实践方面都取得了巨大进展，为人们的健康保驾护航。
首先，现代预防医学在理论研究方面取得了丰硕成果。
通过对疾病的病因、发病机制和流行规律的深入研究，科学家们逐渐揭开了许多疾病的神秘面纱。
例如，通过对慢性非传染性疾病的研究，人们逐渐认识到不良生活方式对健康的危害，如吸烟、酗酒、不规律饮食等因素与心血管疾病、糖尿病等疾病的关系密切。
基于这些研究成果，人们可以通过健康教育、健康管理等手段，有效预防这些疾病的发生。
其次，现代预防医学在技术手段方面不断创新。
随着科技的发展，医学诊断、监测、预防手段不断更新和完善。
例如，疫苗接种是预防传染病的有效途径之一，现代疫苗的研发和广泛推广，显著降低了传染病的发病率和死亡率。
此外，影像学、基因检测等技术的应用，使医生可以更早、更准确地发现患者的健康问题，有针对性地进行干预和预防。
再次，现代预防医学在实践方面也取得了显著成就。
预防医学不再局限于医院的诊疗过程，而是向社区、学校、工厂等各个领域延伸。
各级政府也意识到预防医学的重要性，加大了对公共卫生事业的投入，开展了大规模的健康宣传、健康教育活动，提高了人们的健康意识和健康素养。
此外，各种健康管理平台的建设和推广，使个人可以更好地管理自己的健康，定期进行体检、健康评估，及时发现健康问题并加以干预。
总的来说，现代预防医学的发展为人们提供了更多保护健康的手段和方法，从理论研究到技术创新再到实践推广，预防医学正在发挥越来越重要的作用。
我们要充分认识到预防医学的重要性，树立起健康第一的理念，积极参与健康促进活动，共同建设一个更加健康、幸福的社会。
希望在不久的将来，现代预防医学能够取得更大的突破和进展，让更多的人受益于健康的保障。
社会医学形考四【最新电大《社会医学》形考作业任务01-04网考试题及答案】
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01任务 01任务_0001 一、名词解释（共 5 道试题，共20 分。
） 1. 社会因素是指社会的各项构成要素，包括自然环境和社会环境，自然环境又称为物质环境，包括未受人类影响的、天然形成的地理环境。
社会环境又称为非物质环境，它包括一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素。
2. 社会医学社会医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学。
是医学和社会学之间相互渗透发展起来的，它综合了生物医学与社会学的研究方法与成果，是社会学和生物医学之间的交叉或边缘学科。
3. 医学模式是在医学理论发展和医学实践活动过程中形成的，它实质上是一种医学观，是对医学的本质，医学发展的规律和方向，医学发展的基本思路、方法，医学发展应该抓住哪些根本问题，医学实践操作的主攻方向是什么等方面，做出的高度理论概括。
4. 机械论医学模式把人当成是自己发动自己的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此需要修补与完善。
5. 社会心理因素是社会环境中普遍存在的、能导致人的心理应激从而影响健康的各种社会因素。
二、单项选择题（共 10 道试题，共 20 分。
） 1. 经济发展对健康的作用主要表现在（）。
A. 提高居民物质生活水平、增加卫生投资B. 提高卫生服务水平、改善卫生服务状况C. 提高居民生活水平、降低营养不良人群比例D. 提高卫生服务技术水平、增强服务能力 2. 一个国家和地区的疾病谱和死因谱的变化，提示我们( )。
现代医学模式对医学实践的影响
现代医学模式对医学实践的影响1.对临床工作的影响临床医学要求医生了解疾病的同时，还应从患者的社会背景和心理状态出发，对患者所患的疾病进行全面分析和诊断，从而制订有效的、全面的治疗方案。
2.对预防工作的影响许多疾病预防与控制工作奏效与否，社会因素起着决定性作用。
用“社会大卫生”观念指导防制工作，需要全社会多部门参与，同时也进一步明确预防医学事业本身就是社会事业。
现代医学模式要求预防医学从生物病因为主导的预防保健扩大到生物心理社会的综合预防策略和措施，从而更全面、有效地提高防制效果。
3.对卫生服务的影响现代医学模式对卫生服务的影响可归纳为四个扩大，即从治疗服务扩大到预防保健服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务，从技术服务扩大到社会服务。
4.对医学目的的影响在生物医学模式下，医学以治疗为主，以治愈为目的。
医学`教育网搜集整理在现代医学模式下，医学应该是有节制的、谨慎的、社会可承受的、经济上可支撑的、公正和公平的医学。
因此，医学目的或者生物-心理-社会医学模式的医学优先战略是：确立预防疾病和促进健康；解除中*华*医*学*学*习网搜集整理疼痛和疾苦；治疗疾病和对不治之症的照料；预防早死和提倡安详地死亡。
5.对医学教育的影响建立以人为本，基础医学、临床医学、预防医学融会贯通，人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系。
开展社会实践第二课堂，让医学生接触人群，认识社会，学会社会诊断和提出社会治疗处方，从而培养出一大批“五星级医生”，即卫生服务的提供者（care provider）、诊疗方案的制订者（decision maker）、健康教育的指导者（health educator）、社区卫生的领导者（community leader）和卫生事务的协调者（servicemanager）。
医学模式及其演变过程
死亡率（1\百万）
图 1900年—1970年美国传染病和慢性病死亡率的变化来自慢性病 传染病
1000
800
600
400
200
0
1900
1910
1920
1970（年）
死亡率（1\10万）
1930
1940
1950
1960
人类对健康的需求与日俱增
健康的概念是一个动态过程 希望得到生理、心理服务；在机构内、院外的服务；医疗技术，社会、社区服务和家庭服务 内容广泛、形式多样的医疗、保健和健康服务 健康需求日益多样化，多元化。
家庭补助法
（1875）
（1902）
（1911）
（1918）
（1927）
（1946）
（1946）
（1945）
（1948）
（1959）
（‰）
1~2
婴儿死亡率
（‰）
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1851 1871 1891 1911 1931 1951 1971年
心理
四大因素与八种主要死因的关系（中国） （一岁以上男女合计）
死 因 生活方式 环境因素 保健服务 人类生物学
心脏病 47.6 18.1 5.7 28.6 脑血管病 43.2 14.8 6.0 36.1 恶性肿瘤 45.2 7.0 2.6 45.2 意外死亡 18.8 67.6 10.3 3.4 呼吸系病 39.1 17.2 13.3 30.5 消化系病 23.8 19.5 28.4 28.4 传染病 15.9 18.9 56.5 8.8 其 他 8.7 19.6 18.9 52.9
预防医学的现实问题与挑战
预防医学的现实问题与挑战作为医学领域的一项重要手段，预防医学的目的是通过防止疾病的发生和早期发现、早期治疗，从而保障人民群众的健康。
然而，随着社会经济的不断发展和人口老龄化的加剧，预防医学也面临着诸多问题与挑战。
一、健康教育的不足健康教育是预防医学的重要内容之一，其目的是通过宣传和教育，提高人们对健康的认识，培养健康的生活方式和行为习惯。
然而，当前我们发现，许多人对健康的认识还存在误区和不足，缺乏科学和正确的健康观念。
同时，一些不良的生活方式也导致了很多慢性病的发生与加重，比如吸烟、饮酒、缺乏锻炼等。
因此，我们需要更加深入地开展健康教育，提高人们对健康的认知和自我保健能力。
二、科技创新的迫切需求随着医学科技的不断进步和创新，很多传统的预防医学手段已经显得不够有效，需要更加精准、个性化的预防和干预措施。
比如，现代医学技术可以通过基因测序等手段，提前预测个体疾病风险，并开展个性化干预和治疗。
另外，随着人工智能、大数据等信息技术的迅猛发展，预防医学将会得到更加强有力的支持和应用。
因此，我们需要在借鉴传统预防医学经验的基础上，积极推进科技创新，提高预防医学的效果和质量。
三、慢性病防控的难点随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性病已成为我国健康领域的主要问题之一，如糖尿病、高血压、肥胖等。
这些慢性病的防控涉及到多个方面，包括预防、早期筛查和控制等。
但是，当前我们面临的一个现实问题是，慢性病的防控工作还存在着许多难点，如低效率、高成本、难以持续等。
因此，我们需要在加强现有防控措施的同时，积极探索更加有效的工作模式和策略。
四、基层预防医学体系的薄弱基层预防医学是保障人民群众健康的重要基础，其职责是对人群进行健康管理、成人、新生儿和儿童常见病、多发病的筛查和干预、传染病和流行病的监测、预防和控制等方面的工作。
然而，目前基层预防医学体系还存在着许多困难和问题，包括机构不足、人员缺乏、设备条件落后等。
因此，我们需要加强基层预防医学体系建设，优化工作流程，提高业务水平，推动基层预防医学工作质量的不断提升。
预防医学的现代化发展与未来趋势
预防医学的现代化发展与未来趋势随着科技的不断进步和社会环境的变化，预防医学作为医学的一个重要分支，在现代化的医疗体系中显得更加重要。
预防医学的现代化发展与未来趋势也备受瞩目。
一、预防医学的现代化发展1.普及化和个性化预防医学注重的是亚健康阶段的预防与自我管理，同时也会对传染病、慢性疾病等高发病患者开展健康管理服务。
现代的预防医学已经开始朝着普及化、全民化以及个性化等多方向发展。
2.精细化和精准化现代的预防医学更加注重个体化和精准化。
针对不同的人群，实施不同的预防措施，以达到利益最大化的效果。
此外，基因测序、大数据、人工智能等新技术的应用，也为预防医学精细化和精准化提供了新的手段和工具。
3.多学科整合和跨界合作在现代化的预防医学中，不仅仅是医学部门，还包括多个学科之间的合作。
除了医生、护士等医学专业人士，还有生物技术、信息技术、电子技术等多个学科的专家们，协同合作，推动预防医学的现代化发展。
二、未来趋势1.科技化与数字化的发展随着现代医学技术的不断发展，数字医疗、智能医疗等现代数字技术将越来越多地被整合进预防医学的现代化发展中。
同时随着技术的进步，个性化诊断治疗、供需匹配、挖掘患者隐性需求等问题也可以通过深度学习等科技手段得到解决。
2.定制化服务的推广在现代预防医学中，不再只是推荐适用于大部分人的通用健康方案，而是更加注重提供定制化健康方案，针对不同的人群、不同的健康状况，提供个性化、差异化的健康管理服务。
3.“互联网+”与社交化基于移动互联网和社交网络，更加方便、快捷、有效地与患者进行交流沟通，不仅可以实现医患互动，还可以提供更丰富的医疗咨询、健康知识等服务。
此外，还可以基于大数据、人工智能等技术，实施精准化服务和数据驱动的个性化推荐服务。
总而言之，预防医学的现代化发展必将深刻改变传统医学体系，实现从纯治疗向预防为主的转型，使得健康管理服务变得更为完善和个性化。
未来，预防医学的发展必将更加注重科技化与数字化，以及个性化、差异化的健康管理服务。
现代医学模式对预防医学的影响教学教材
现代医学模式对预防医学的影响一、现代医学模式对预防医学的影响1．什么是现代医学模式生物医学模式在保护人类健康以及对医学的迸一步发展中，曾发挥了重大促进作用。
然而，由于科学技术的飞速发展，疾病的表现形式已由传统的单因果向多因果以及多因果的深层次表现，因此该模式对疾病的认识出现了片面性和局限性，造成了医务工作者在疾病的防治过程中“只见树木，不见森林”，注重疾病的生物病因研究，而忽视了许多重要的心理因素、社会因素与自然因素的主导作用，而现代医学模式概括了影响人类健康和疾病的全部因素，从医学的整体性出发，分析了生物、心理和社会因素对健康和疾病的综合作用，突出了社会因素的决定作用，，其主要内容包括生物遗传因素、环境（包括自然和社会环境）因素、生活方式与行为因素和卫生服务因素。
2.现代医学模式对预防医学的影响（1）随着医学模式发生的改变，预防医学的方向也会随之改变，主要表现为：由生物预防到社会、心理预防，在生物医学模式思想指导下,预防医学所提出的良好环境,主要指的是自然环境,忽视创造良好的精神和社会环境,病因分析主要强调生物病因,而没有认识到许多疾病的危险因素是多方面的, 现代医学模式则从生物病因为主的医学预防扩大到以生物、心理及社会综合因素为主的社会和心理医学预防,这样才能达到更全面、更有效的医学预防效果；由三级预防到四级预防，国际上提出的“四级预防”,即在原三级预防的基础上增加一个原始级预防。
原始级预防是由于近年来对心血管疾病流行病学认识的不断提高而被公认。
原始级预防的目标是要避免已知的、与增加发病危险性有关的社会、经济、文化生活模式的因素出现和形成；由群体预防到临床预防，传统的观点认为群体预防和公共卫生才是预防医学的主体,只有医疗才是个体的活动。
近年来随着科学技术发展和慢性病预防工作的趋向深入,个体预防的重要性日益显示出来。
（2）由于我的专业是职业医学，具体到更加细化的预防专业学科，医学模式的转变，对其也产生了巨大的影响：重视过去被忽视的乡镇企业、三资企业、服务行业等第三产业职业人群的健康问题,由工业职业人群向非工业职业人群的研究发展；由单一对人体危害的物理因素、化李毒物研究已向多种联合毒性研究过度发展；由物理、化学危害因素的研究向社会影响心理损伤联合作用研究过度发展；由狭义的经典的职业病向广义的新的职业病及职业多发病过度发展；由对工作场所危害因素的研究向社会环境危害因素及家庭中危害因素研究发展；由一个单位一个地区(或国家)单独研究向多单位、多部门、多地区及国际性协作研究,由单学科向多学科交叉研究发展。
预防医学 (3)问答题考试必备
（5）农药残留污染：在现代农药大量使用的环境中，农药残留污染是比较严重的。预防和解决的部分，减少使用高残留的农药，尽可能使用在自然界中降解快、毒害小的农药。
饮用水化学性状应该良好，不含任何有害化学物。
4．水量充足，取水方便
ห้องสมุดไป่ตู้ 水量应能满足居民生活饮用水的需要。
7、简述健康监护的主要内容有哪些？
答：
（1）职业人群健康体检（就业上岗前、在岗期间、离岗前以及事故应急性体检等）。
（2）建立和完善健康档案与健康状况分析；为职业病诊断、劳动能力鉴定提供依据。
1、现代医学模式产生的背景
答：产生的背景有：⑴疾病谱与死因谱的改变；（2）对保护健康和防治疾病的认识深化；（3）医学科学发展的社会化趋势增强；（4）卫生保健服务需求的提高。
2、现代医学模式对卫生服务的影响
答：表现在四个扩大：治疗服务扩大到预防服务，三级预防；生理服务扩大到心理服务；医院内服务扩大到医院外服务；从技术服务扩大到社会服务。
18、 什么是公共卫生？（中国的定义）：
答：
中国的定义（2003年非典后吴仪副总理给出的定义）：
“公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件, 预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式, 提供医疗服务, 达到预防疾病, 促进人民身体健康的目的.” 公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与, 共同努力。
（3）复杂性：途径多，种类多，损害属多因多果。
（4）长期性：健康损害在低浓度下长达几年、几十年才能体现出来。有的甚至是下一代才反映出来。
预防医学的价值及策略
环境污染与职业暴露
环境污染和职业暴露对人类健康的 影响日益严重，预防医学需要研究 制定相应的防控策略。
社会心理因素
社会心理因素如精神压力、社会孤 独等逐渐成为影响人们健康的重要 因素，预防医学需积极应对。
预防医学发展的国际经验
建立完善的预防医学体系
国际上一些成功的预防医学案例，如针对心血管疾病的美国心 脏协会（AHA）等，已经形成了完善的预防医学体系。
流行病学在预防医学中的应用
通过流行病学研究，了解疾病的流行趋势和影 响因素，为制定有效的预防措施提供科学依据 ，降低疾病发病率和死亡率。
04
预防医学的挑战与前景
面临的主要挑战
慢性非传染性疾病的流行
如心血管疾病、糖尿病、肺癌等， 预防医学需针对这些疾病的危险因 素进行全面防控。
传染病威胁
新型病原菌的突变和耐药性为防控 工作带来新的挑战，预防医学需加 强监测和研究。
需要深入研究预防医学在不同人群和不同地区的 应用，制定更加精准的预防策略
对实践的指导意义
针对重点人群和重点疾病的预防控制，制定更加科学、 有效的政策和措施
加强各级医疗卫生机构和社区卫生服务中心的预防保健 职能，提高基层医疗卫生服务水平
倡导全社会参与健康促进和疾病控制，形成健康生活方 式和良好的行为习惯
05
结论
主要发现
预防医学在健康促进和疾病控制方面具有重要 的应用价值
基于群体和个体双重视角的预防医学理论和方 法有助于提高健康水平
有效的预防医学实践需要多学科协作、多部门 联合和社会全体参与
研究不足与未来研究方向
目前研究主要集中在理论层面，需要加强实证研究
需要进一步探讨如何结合不同领域的知识和方法， 提高预防医学的针对性和有效性
生物医学模式
2.从技术服务扩大到社会服务
3.从院内服务扩大到院外服务
4.从生理服务扩大到心理服务
三、现代医学模式对医学和社会的影响
（三）对医学教育的影响 1.面向21世纪的需要，医疗卫生服务体
系必须进行改革。 2.医生必须是“五星级”:医疗服务的提
供者、决策者、信息传播者、社区领导 者、卫生服务管理者。 3.医学教育本身必须进行改革。医学教育 的评价标准必须是社会效益。
20．觉得别人都不好，别人都不理解你，都在嘲笑你 或和你作对。事过之后能有所察觉，似乎自己太多事 了，钻了牛角尖。
三、健康与疾病概念的扩展
2. 亚健康状态 十大原因 1、交通拥挤，住房紧张，办公室桌子靠桌子，
使人们生活工作的物理空间过份窄小，独立的 空间往往成为奢望。
2、气、垃圾、工业、噪音及射线等等污染， 严重损害人们的生存环境，宁静祥和的环境往 往被喧嚣和污浊所代替。
生物医学模式（biomedical model）
优点：注重实验和技术；从生物学角度研究 人类的健康和疾病问题。
缺点：忽视了人的社会性和复杂的心理活动 及主体意识 。
第三节 生物-心理-社会医学模式
一、现代医学模式的产生背景
（一）疾病谱和死因谱的变化
一、现代医学模式的产生背景
（二）健康需求的普遍提高，需求变的多样 化、多元化
本讲重点
掌握
医学模式的概念，医学观的健 康医学观及消极健康观。
熟悉
现代医学模式的基本内涵及对 医学和社会的影响 。
了解
现代医学模式产生的历史背景 。
克隆 我们要克隆，不要克隆人。
第一节 概 述
一、医学模式
预防医学发展趋势(一)
预防医学发展趋势(一)预防医学（Preventivemedicine）是以多门学科组成的一个学科群。
预防医学的定义一般认为是：它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制订预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的的一门学科。
预防医学着重研究环境诸因素对人群健康的影响，这些因素包括生物、物理、化学、社会及心理因素。
研究人类面临的人口与环境、健康与疾病等关系人类健康与生命的本质问题。
“健康是身体上、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”，这是世界卫生组织提出的新的健康观，这一健康观的提出，标志着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，对预防医学理论的发展产生了深远的影响，特别是社会心理因素对健康的影响，从焦虑、忧郁、紧张、恐惧、绝望以及吸烟、酗酒、饮食过度、纵欲等不良生活方式和行为对高血压、冠心病、脑卒中、脑血管病、糖尿病、溃疡病、恶性肿病及精神病等的发生有着密切的关系。
预防医学观念上的发展，同时体现在三级预防原则和策略的实施，从而使个体和群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防成为实现人人健康的最高医学目标的核心内容。
预防医学面临的问题〔1〕1．传染病和寄生虫病的威胁仍然存在世界卫生组织（WHO）发表的危害人群健康最严重的48种疾病中，传染病和寄生虫病占40种，占病人总数的85%。
全世界每年死于传染病1700万人(其中大量是有疫苗可预防的传染病儿童)。
传染病在我国仍是危害人民健康的最大因素，发病总人数多，影响出勤率高。
近年来，一些已被控制的传染病又呈死灰复燃之势。
1991～1994年，O1型霍乱在南美流行，病人在100万以上；新出现的O139型霍乱在南亚流行，病人超过10万。
1994年肺鼠疫又在印度出现。
这些疾病都有可能传入我国。
1993年WHO发出警告，结核病在世界已处于紧急状态，1995年全球死于结核病的人数达300万；我国每年新增结核病人60万，死亡20万，这些病人主要是青壮年，他们是社会的主要劳动力，对人类社会的影响十分严重。
现代因果观的预防医学意义
现代因果观的预防医学意义随着现代科技和医学的发展，人们对于疾病的认识也越来越深入。
现代因果观作为一种科学的思维方式，对于预防医学起到了重要的指导作用。
本文将从现代因果观的角度，探讨预防医学的意义和应用。
现代因果观强调疾病的发生是由多种因素的相互作用所致。
传统的医学观念认为疾病是由某种特定的原因引起的，而现代因果观则认为疾病是由多种因素的复杂作用而产生的。
这使得预防医学不再局限于疾病的单一原因，而是关注疾病发生的多个环节和因素。
例如，传染病的发生不仅与病原体的存在有关，还与个体的免疫力、环境卫生等多个因素密切相关。
因此，在预防医学中，我们需要综合考虑各种因素，采取多种措施来降低疾病的发生风险。
现代因果观强调疾病的预防是一种系统工程。
传统的医学观念往往偏重于治疗和康复，而对于疾病的预防重视不够。
现代因果观则认为，预防疾病需要从多个层面和多个环节入手，需要社会各个领域的共同努力。
预防医学不仅包括个体的健康行为和生活习惯，还包括环境卫生、公共卫生、医疗卫生等多个方面的工作。
例如，为了预防传染病的传播，不仅需要个人勤洗手、戴口罩等个人卫生行为，还需要加强公共场所的清洁消毒，提高医疗机构的防控能力等。
只有形成全社会共同参与的预防医学体系，才能更有效地降低疾病的发生率。
现代因果观强调疾病的预防是长期的过程。
传统的医学观念往往将医疗和治疗作为主要手段，强调在患病后进行治疗。
而现代因果观则认为疾病的预防是一个长期的过程，需要从生活的各个方面做起，从小事做起。
预防医学强调健康生活方式的养成，包括良好的饮食习惯、适量的运动、充足的睡眠等。
同时，预防医学也强调早期筛查和早期干预的重要性，通过定期体检、疫苗接种等手段，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的措施进行干预，以避免疾病的发生和发展。
现代因果观强调疾病的预防是全民参与的事业。
传统的医学观念往往将预防工作交给医生和专业人士，而普通人对于预防医学的认识和参与度往往较低。
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一、现代医学模式对预防医学的影响
1．什么是现代医学模式
生物医学模式在保护人类健康以及对医学的迸一步发展中，曾发挥了重大促进作用。
然而，由于科学技术的飞速发展，疾病的表现形式已由传统的单因果向多因果以及多因果的深层次表现，因此该模式对疾病的认识出现了片面性和局限性，造成了医务工作者在疾病的防治过程中“只见树木，不见森林”，注重疾病的生物病因研究，而忽视了许多重要的心理因素、社会因素与自然因素的主导作用，而现代医学模式概括了影响人类健康和疾病的全部因素，从医学的整体性出发，分析了生物、心理和社会因素对健康和疾病的综合作用，突出了社会因素的决定作用，，其主要内容包括生物遗传因素、环境（包括自然和社会环境）因素、生活方式与行为因素和卫生服务因素。
2.现代医学模式对预防医学的影响
（1）随着医学模式发生的改变，预防医学的方向也会随之改变，主要表现为：由生物预防到社会、心理预防，在生物医学模式思想指导下,预防医学所提出的良好环境,主要指的是自然环境,忽视创造良好的精神和社会环境,病因分析主要强调生物病因,而没有认识到许多疾病的危险因素是多方面的, 现代医学模式则从生物病因为主的医学预防扩大到以生物、心理及社会综合因素为主的社会和心理医学预防,这样才能达到更全面、更有效的医学预防效果；由三级预防到四级预防，国际上提出的“四级预防”,即在原三级预防的基础上增加一个原始级预防。
原始级预防是由于近年来对心血管疾病流行病学认
识的不断提高而被公认。
原始级预防的目标是要避免已知的、与增加发病危险性有关的社会、经济、文化生活模式的因素出现和形成；由群体预防到临床预防，传统的观点认为群体预防和公共卫生才是预防医学的主
体,只有医疗才是个体的活动。
近年来随着科学技术发展和慢性病预防工作的趋向深入,个体预防的重要性日益显示出来。
（2）由于我的专业是职业医学，具体到更加细化的预防专业学科，医学模式的转变，对其也产生了巨大的影响：重视过去被忽视的乡镇企业、三资企业、服务行业等第三产业职业人群的健康问题,由工业职业人群向非工业职业人群的研究发展；由单一对人体危害的物理因素、化李毒物研究已向多种联合毒性研究过度发展；由物理、化学危害因素的研究向社会影响心理损伤联合作用研究过度发展；由狭义的经典的职业病向广义的新的职业病及职业多发病过度发展；由对工作场所危害因素的研究向社会环境危害因素及家庭中危害因素研究发展；由一个单位一个地区(或国家)单独研究向多单位、多部门、多地区及国际性协作研究,由单学科向多学科交叉研究发展。
同时重视信息收集、储存、分析、加工。