护患关系及其道德规范

• 技术关系是指护患双方在护理技术活动中的关系 • 非技术关系是护患之间技术之外的社会、伦理、 心理、经济、文化等多种关系 • 技术关系是非技术关系的基础，是维系护患关系 的纽带
对护患关系及其模式的传统看法 • 技术关系模式：代理母亲模式、护士技师
模式、约定临床医师模式 • 非技术关系包括道德关系、利益关系、法 律关系
如何看待护患关系
• 护士可能是资源人
• 护士可能是专家 • 护士可能是病人的老师 • 护士可能是病人的代言人 • 护士可能是病人的代理人
• 护士可能是病人的律师
规ຫໍສະໝຸດ Baidu与道德
• 规范是指“约定俗成或明文规定的标准”，是一种规则或准则
• 道德规范和法律规范构成社会两种最常见的规范 • 有些领域不能完全靠法律规范来调整，如医患、护患关系 • 道德规范在人身上表现为两个阶段：他律和自律阶段 • 道德规范的他律性：认为是社会的要求和约束，是一种外在的、
• 案例1
• 案例5
护患关系道德规范
• 照护病人
• 尊重病人
• 维护病人的权利和尊严
医护关系
• 医护相互之间的角色期望
• 医护关系现状和存在的问题
– 医院中医护比例配置不当
– 护士与医生交往的矛盾
医护关系的模式
• 信任的关系
• 协作和监督的关系 • 平等和相对独立的关系 • 理想模式是“并列—互补”型
“异己”的力量，不是个人的意志，主体不能得到身心的愉悦
• 道德规范的自律性：是主体的道德自觉性，是个人意志，是对社 会要求的认同
• 道德规范的他律性是自律性的源泉
• 公民道德规范同样是护理关系的行为准则
护理道德规范
• 是在护理道德原则指导下协调护理关系的
行为准则或具体要求，也是培养护士护理 道德品质的具体标准 • 是护士行为评价的准则
案例分析
• 案例2
• 案例3
• 案例4
调节医护关系的伦理原则
• 患者利益至上原则
• 互相尊重原则 • 平等协作原则 • 互相监督原则
医护关系的道德规范 • 互相协作，互相帮助
• 互相尊重和保护
• 平等
• 互相沟通
护护关系的种类
• 上下级护际关系
• 同级护际关系
• 教与学的护际关系
调节护护关系的伦理原则和道德规范
关系、护际关系、医护关系、护技关系、护管关 系、护士与社会的关系等
护患关系的性质和特点
• 传统上是“信托关系”，现多理解为契约关系
• 理论上是平等的人际关系，互为权利义务 • 但由于患者医学和护理知识贫乏，是弱势的一方 • 良好融洽的护患关系是一种治疗性的关系
护患关系的内容
• 可分解为技术关系和非技术关系
护患关系及其道德规范
护患关系
• 是护士与患者（和家属）在护理过程中形成的关系
• 是护理关系中的核心关系
• 一般来说，护患关系的成立是以患者的就医行为的
实际发出为条件 • 护患关系的解除多数也是以患者的主动结束为前提 • 护患关系具体可分为三个时期：认识期、治疗期、 终末期
护理关系
• 是在护理工作中建立起来的人际关系，包括护患
护理道德规范的形式
• 采用“誓言”或“誓词”形式：如《南丁
格尔誓言》
• 采用守则、法典形式：如《国际护士护理
法典》
道德规范对调节护理关系的作用
• 为护士提供了具体的行为指南
• 为提升护士的护理道德品质提供了外在条件 • 有利于提高社会对护理工作的尊重和信任 • 有利于维护护理关系中各方面的利益
案例分析
• 护护关系的伦理原则:
– 患者利益第一原则 – 互相支持，彼此尊重，互相学习原则 • 护护关系道德规范
护技关系和道德规范
• 护技关系可能存在的矛盾
• 护技关系道德规范：
– 遵守患者利益第一、忠于职守、团结协作、相 互体谅的道德原则规范
护士与专业之间的关系和道德规范
护士与社会之间的关系和道德规范