妇科诊疗技术操作标准规范(DOC 33页)

2.施灸时体位要平，注意弹去艾灰，防止艾柱倒伏或艾灰脱落致皮肤烧伤或烧坏衣被。熄灭后的艾条应装入小瓶，防止复燃致火灾。
3.施灸部位皮肤出现微红灼热感，属正常现象，如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收，如水泡较大时可用无菌注射器抽取泡中的液体，覆盖无菌纱布，保持干燥，防止感染。
4.根据施灸部位注意保暖及隐私保护。
（六）物品准备
治疗盘：艾灸盒、艾柱、姜片（厚0.3㎝）、打火机、弯盘、镊子、小口瓶、快速手消剂等。
（七）操作程序
1.核对医嘱及患者信息，做好评估。
2.洗手、戴口罩，准备用物，携至床旁，再次核对。
3.根据施灸部位协助患者安排舒适体位，冬季注意保暖。
4.根据医嘱选择施灸穴位，将鲜生姜片置于选择施灸穴位或部位上。
5.点燃艾炷放入艾灸盒内，放在施灸部位上。
6.施灸过程中应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧毁衣物。
7.灸毕，取下艾盒及艾条、姜片，查看局部皮肤，协助患者着衣，整理床单位，开窗通风。告知注意事项。
8.整理用物，洗手做好记录。
（八）注意事项
1.多部位施灸宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
灸法操作流程
熏洗法
熏洗法是将药物煎煮，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。包括熏蒸、洗法。
妇科诊疗技术操作标准规范(DOC 33页)
妇科诊疗技术操作规范
耳穴埋豆（籽）
耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估
1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压，每日2—3次，每次1—2分钟，并告知相应注意事项。
7.操作完毕，协助患者取舒适体位。
八、注意事项
1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。
一、评估
1.主要症状、临床表现及既往史。
2.患者体质及施灸处的皮肤情况。
3.对疼痛的耐受程度。
4.心理状况。
二、目标
1.遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状（如胃脘痛、腹泻及风寒湿痹）。
2.通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。
三、适应症
4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。
5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
耳穴埋豆（籽）操作流程
刮痧法
刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮肤出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
五、告知
局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备
治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序
1.洗手、戴口罩，备齐用物。
2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。
（4）当日勿洗澡，在痧退后方可进行下一步刮痧操作。
（5）刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，应立即停刮，报告医生，配合处理。
（6）刮痧后嘱患者饮食宜清淡，忌生冷油腻之品。
（7）使用后的刮具，应消毒备用。
刮痧操作流程
灸法
灸法是以艾绒为主要原料，制成艾条或艾炷，点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作。包括艾条灸、艾炷灸和温针灸。
5.心理状况。
二、目标
遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症
各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。
四、禁忌症
耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
7.刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者整理衣物及床单位，安置舒适位。告知相关注意事项。
8.整理用物，洗手并记录。
八、注意事项？
（1）保持室内空气新鲜流通，避免直吹风，以防复感风寒加重病情。
（2）检查刮具边缘是否光滑，有无缺损，以免划破皮肤；刮痧时操作时体位舒适，注意隐私保护。
（3）刮痧时要单一方向，不宜来回刮，用力要均匀，以患者能耐受为宜，勿损伤皮肤。
4.遵医嘱确定刮痧部位。协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖及隐私保护。
5.蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，刮痧板与皮肤呈450C—900C，由内向外刮，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下微红色或紫色痧点为宜。
6.刮治过程中，用力均匀，注意保暖；随时询问病人有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。
体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
五、告知
1.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。
2.刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。
六、物品准备
治疗盘：牛角刮板、治疗碗内盛少量刮痧油或清水，手消毒剂等。
七、操作程序
1.核对医嘱及患者信息，做好操作前评估。
2.洗手、戴口罩，准备用物。
3.携用物至床旁，再次核对患者信息，并做好解释。
一、评估
1.主要症状、临床表现及既往史。
2.体质及刮痧部位皮肤情况。
3.对疼痛的耐受程度。
4.心理状况。
二、目标
1.缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
2.是脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。
三、适应症
感受外邪引起的病症，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛。
四、禁忌证
虚证、寒症和阴症为主要治疗对象。
四、禁忌症
1.凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。
2.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
五、告知
1.治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。
2.艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。
3.治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。
4.治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。