类风湿性关节炎的护理
类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规一、评估和观察要点1、评估患者关节疼痛程度，评估患者关节的活动度。
2、评估患者晨僵出现的时间，持续的时间。
3、评估患者的一般情况，及生活自理能力。
4、了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。
二、护理要点1、急性期患者出现关节肿痛，发热的症状，应卧床休息，限制受累关节活动。
2、保持患者关节的功能体位，避免垂足垂腕等关节畸形。
3、症状控制后，患者要早起进行功能锻炼。
4、对已发生关节畸形的患者，要尽可能的发挥健康肢体的功能。
5、晨僵的患者要注意保暖，手部可戴弹力手套，晨起后鼓励病人进行温水浴，用热水浸泡僵硬的关节。
6、卧床的病人要注意患者的功能体位。
加强皮肤护理。
7、重症病人要加强生活护理，制定护理计划。
指导病人深呼吸，给予翻身、拍背、防止发生肺部疾患。
三、指导要点1、根据患者自身特点，给予心理护理，减轻病人的思想负担。
2、关心安慰病人使患者以积极乐观的态度对待疾病。
增强信心，积极配合，加强功能锻炼。
3、指导病人尊重医生，树立尊医行为，按照医嘱服药。
不能自行停药。
停止治疗。
4、讲解药物的作用副作用。
指导患者发现不适及时就医。
四、注意事项1、患者关节肿痛明显时，及时与医生沟通，必要时给予止痛药物。
减轻患者的痛苦。
2、及时满足患者的生活需要。
积极配合患者功能锻炼。
3、用药观察。
糖皮质激素副作用明显，防止出现胃溃疡消化道出血。
五、出院指导1、饮食指导：宜食富含维生素的食物。
蛋白、糖和盐量不要过多。
（因能增加患者的敏感性而使关节疼痛加重），有贫血时增加含铁食物。
2、用药指导：指导病人用药方法和注意事项，用药期间应严密观察药物疗效及不良反应，定期监测血、尿常规及肝肾功能等，一旦发现有严重的不良反应，应立即停药并及时处理。
自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减剂量，坚持治疗，减少复发。
病情复发时，应及早就医，以免重要脏器受损。
3、康复指导：帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。
避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种原因，注意保暖。
类风湿性关节炎的护理及护理注意事项
类风湿性关节炎的护理及护理注意事项作为一种常见的自身免疫性疾病，类风湿性关节炎(RA)是一种慢性疾病，它会导致关节疼痛、僵硬和肿胀，严重影响患者的生活质量。
在患者的治疗过程中，护理是非常重要的一环，它可以帮助患者减轻疼痛、减轻症状和提高生活质量。
本文将深入探讨类风湿性关节炎的护理及护理注意事项。
一、类风湿性关节炎的概述类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，它是由免疫系统错误地攻击身体的健康组织而导致的。
这种疾病影响关节和周围组织，导致患者出现关节疼痛、僵硬和肿胀。
该疾病通常会影响双侧关节，也可能影响其他器官，如心脏、肺和眼睛。
类风湿性关节炎的症状通常是逐渐发展的，最初可能只是轻微的关节疼痛和僵硬，但随着时间的推移，症状可能会恶化，影响患者的日常活动。
治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
二、类风湿性关节炎的护理护理是类风湿性关节炎治疗中非常重要的一环。
以下是一些护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、减轻症状。
1.药物管理药物是治疗类风湿性关节炎的主要方式之一。
护理人员应该了解患者正在使用的药物，并确保患者按照医生的建议正确使用药物。
同时，护理人员还应该监测患者使用药物的效果和副作用，并及时与医生联系。
2.物理治疗物理治疗可以帮助患者减轻疼痛和改善关节的灵活性。
物理治疗包括按摩、热敷、冷敷、运动和牵引等。
护理人员应该与患者共同制定一个物理治疗计划，并确保患者正确地执行计划。
3.饮食控制适当的饮食对于类风湿性关节炎患者非常重要。
患者应该遵循一个健康的饮食计划，包括摄入足够的营养物质和水分。
此外，患者应该避免食用可能引起炎症和过敏反应的食物，如酒精和某些添加剂。
4.情绪支持类风湿性关节炎可以对患者的情绪和心理健康产生负面影响。
护理人员应该提供情绪支持，与患者建立信任关系，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者克服病痛带来的负面情绪。
5.教育和培训护理人员应该向患者提供关于类风湿性关节炎的信息和建议，帮助患者了解疾病的症状、治疗和预防措施。
类风湿关节炎全面护理论文
论类风湿关节炎的全面护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0116－02【关键词】类风湿关节炎；全面；护理类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的慢性系统性自身免疫功能障碍性疾病，病情严重者可致关节畸形及功能丧失。
类风湿性关节炎病程长，反复发作，至今无特效的治疗方法。
治疗的目的也主要是缓解疼痛，改善机能，调节患者对环境的适应能力。
因此护理措施的正确与否，在某种程度上比单独的药物治疗更为有效。
而最佳治疗效果的产生要依赖全面系统的护理工作。
结合工作实际，我就类风湿关节的全方位护理总结出以下几点：1 心理护理由于类风湿关节炎被称为不死的癌症，患者倍受痛苦折磨，心情非常压抑、失望、紧张。
病程长，许多患者活动受限，且经济负担重，对治疗失去信心，中药熏蒸使许多患者产生顾虑。
通过心理护理，以情治情，护士应以真诚友善的态度，认真倾听患者的诉说，判断其心理问题。
采取不同的沟通方法，给予同情、理解及正确的引导，适时告诉其预后，与患者沟通时要讲究语言艺术、注意仪容仪表、以熟练准确的操作技术为患者进行治疗护理，动作要轻柔，尽量减轻患者的痛苦，让其产生信任感、树立战胜疾病的信心。
主动配合治疗。
2 环境护理创造良好舒适的住院环境，室病应保持空气新鲜、光线充足柔和、温湿度适宜，提供稍高的轮椅、拐杖，在厕所内放置较高的马桶或便器。
护士主动热情接待患者，介绍主管医生、责任护士，开展健康教育，让患者感到身心安全、消除陌生感。
3 引导护理向患者及家属介绍必要的疾病知识，详细讲解药物的反应是短期的可逆的，出院后坚持用药的重要性，指导患者严格按医嘱定时定量用药，不要随意停药，有不良反应时，及时与医生沟通。
在医生的指导下调整用药，3个月复查1次肝功能和血常规。
一定的健康知识的教育，可以让病人消除无谓的恐惧，主动配合医务工作者的工作。
4 日常生活护理睡眠护理许多患者大部分时间卧床不动，因活动怕关节疼。
类风湿性关节炎护理查房
多发于手、足等小关节，呈对称 性、持续性或反复发作，可导致 关节畸形和功能丧失。
病因与病理机制
病因
尚不完全清楚，可能与遗传、环境、 免疫等多种因素有关。
病理机制
免疫系统异常激活，产生大量自身抗 体，攻击自身关节组织，引发炎症反 应。
临床表现与诊断标准
临床表现
关节疼痛、肿胀、僵硬，可伴有乏力、发热等全身症状。
或停止治疗。
保持积极心态
鼓励患者保持积极的心 态，树立战胜疾病的信
心，提高康复效果。
注意安全
在康复过程中注意安全 ，避免因训练不当造成
二次伤害。
定期复查
定期到医院进行复查， 评估康复效果，及时调
整康复计划。
05 类风湿性关节炎的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动，增强身体免疫力。
为制定康复计划提供依据。
设定康复目标
根据评估结果，与患者及家属共 同制定康复目标，包括减轻疼痛 、改善关节功能、提高日常生活
能力等。
制定康复计划
根据康复目标，制定个性化的康 复计划，包括康复训练方法、频
率、持续时间等。
康复训练方法与实施
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关节活动度训练
通过被动和主动运动，增加关 节的活动范围，防止关节僵硬
诊断标准
根据临床表现、实验室检查（如类风湿因子阳性）和影像学检查（如关节X线） 进行综合评估。
02 类风湿性关节炎的护理要点
疼痛管理
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疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质、部位 和持续时间。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗和 心理支持等。
类风湿性关节炎护理
类风湿性关节炎护理
类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病，其特征性症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，主要表现有受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，病变持续、反复发作，致残率高。
【病情观察】
1、观察关节表现：疼痛、肿胀、晨僵、畸形、关节功能障碍。
2、观察关节外表现：包括观察有类风湿结节、血管炎、心包炎、胸膜炎、肺间质性改变、巩膜炎、胃肠道、肾脏改变。
【护理措施】
1、病情活动期卧床休息，使关节休息，疼痛剧烈按医嘱给予止痛药。
2、病情稳定期进行关节活动，活动前关节局部可进行热敷或理疗，缓解肌肉痉挛再进行活动，活动后感觉不适持续2小时以上者，应减少活动量。
3、对生活不能自理患者应加强基础护理，卧床患者加强皮肤、口腔护理，防止褥疮发生、口腔粘膜感染及溃疡的发生。
加强胸廓及肺部的活动，如深呼吸、咳嗽、翻身、拍背等，以防止呼吸道及肺部感染。
4、药物护理：使用非甾体类药物时应注意观察胃肠道反应、肝肾功能损害等；使用慢性抗风湿药，如青霉胺应注意观察血象，氯奎注意观察眼底情况。
【健康教育】
1、指导患者认识疾病性质，出院后继续遵医嘱治疗和护理，不可随意减药或停药。
2、避免各种诱因：精神刺激、过度疲劳、寒冷刺激、感染等。
3、注意休息，缓解期应加强功能锻炼，减少畸形和肌肉萎缩，鼓励训练生活自理。
类风湿性关节炎的中医护理
健康域护理姻黄微（重庆医科大学附属第一医院）类风湿性关节炎属于风湿免疫科，最常见的症状有关节疼痛、肿胀，疾病晚期会出现关节畸形及活动受限。
中医按类风湿性关节炎的疾病发展分为急性期、缓解期，并通过中医辨证选择不同的治疗方案。
本文主要针对类风湿性关节炎的中医护理方面进行简单科普。
什么是类风湿性关节炎类风湿性关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎，以对称性、多关节为主，属于全身性自身免疫性疾病。
主要表现是关节肿胀、疼痛，在自身抗体检查方面，可以有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等抗体阳性。
此外，血沉和C反应蛋白也会出现明显升高的情况。
类风湿性关节炎的中医护理1.日常护理类风湿性关节炎患者的衣服和床上用品应保持干燥，避免在寒冷、潮湿的地方居住较长时间，同时减少在空调、风扇前的停留时间。
在日常生活中，患者应选择温水洗漱，养成良好的泡脚习惯，时间约20分钟，确保脚踝以上都在热水中浸泡，这样做的目的是促进身体周围的血液循环，使血管通畅。
2.饮食护理患者应保持生活规律，不暴饮暴食。
以水果和蔬菜为基础，多吃清淡、新鲜的食物，少吃辛辣、油腻的食物。
3.情志护理类风湿性关节炎属于慢性病，患者会长期遭受病痛折磨，在精神上和身体上都非常痛苦。
这可能会使患者产生焦虑、抑郁、易怒等情绪。
因此，情绪治疗尤为重要。
患者家属应与患者及时交流，更好地了解患者的思维动态，并及时采取措施解决患者的问题，帮助其建立信念，战胜疾病。
4.药物护理类风湿性关节炎的药物治疗应遵循合理、标准化和充分的原则，用药时要遵照医嘱，不要改变剂量。
药物的治疗应注意以下几点：首先，为了减少药物对患者的副作用，禁止同时服用两种或两种以上具有相同效果的药物；其次，为了最大限度地发挥作用，药物必须在规定时间服用；最后，中药的使用应以患者的不同病症为基础，采用针对性用药模式，如热痹者凉服，凉痹者热服。
5.熏蒸护理痛则不通，通则不痛。
熏蒸不仅能打开经脉，还能加速血液循环，消除血瘀等症状，使身体摆脱湿邪之气。
类风湿性关节炎的护理查房护士长总结
类风湿性关节炎的护理查房护士长总结尊敬的医生、护士们，大家好！我是护士长，今天我将对我们最近进行的一次类风湿性关节炎的护理查房进行总结。
首先，我想再次强调类风湿性关节炎的特点和危害。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以慢性对称性多关节炎为主要表现，病情呈进行性发展。
长期的滑膜炎症会导致关节破坏、关节畸形，甚至残疾。
因此，对于类风湿性关节炎的患者，我们不仅要关注他们的关节症状，还要关注他们的全身状况。
在查房过程中，我们发现许多患者在急性期关节肿痛明显，且全身症状较重。
对于这些患者，我们应该建议他们卧床休息，避免睡软床垫，枕头不宜过高。
此外，我们还应该注意保持患者的温暖，避免潮湿和寒冷，以减轻关节症状。
对于类风湿性关节炎的患者，饮食也是一个重要的方面。
我们应该建议患者保持营养丰富、高钙的饮食，以防治贫血和骨质疏松。
同时，我们也应该鼓励患者多晒太阳，以提高他们的免疫力。
在护理过程中，我们还应该注意到类风湿性关节炎的患者常常会出现晨僵的现象。
对于这些患者，我们可以在晨起后及时活动关节，必要时可以进行中药外洗治疗，以增加关节晨僵的缓解速度。
同时，我们还需要随时观察患者的关节畸形变化，一旦发现明显的关节肿胀，就需要及时复诊。
除了以上护理措施，我们还应该重视患者的心理护理。
类风湿性关节炎是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。
我们应该及时发现并处理这些情绪问题，帮助患者树立战胜疾病的信心。
在查房过程中，我们还讨论了一些治疗类风湿性关节炎的药物。
非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂等药物在控制炎症、减轻症状、延缓病情进展方面有重要作用。
我们应该根据患者的病情和体质，合理选择和使用药物。
总之，类风湿性关节炎的护理工作是复杂而繁重的。
我们需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，以提高患者的生活质量和康复程度。
同时，我们也需要加强与医生的沟通，共同为患者的康复努力。
最后，我要感谢参加查房的各位医生和护士，你们的辛勤工作和专业精神让我们能够为患者提供更好的护理服务。
类风湿性关节炎如何护理
类风湿性关节炎如何护理类风湿性关节炎是一种有关自身免疫方面的疾病，免疫系统对关节进行错误的攻击，造成关节出现炎症, 有“不死的癌症”之称。
在中医上，它属于痹病的范畴，是因为湿、寒、风等外邪侵袭，造成气血不畅，关节肿胀、疼痛、畸形、晨僵、无力等反应。
类风湿性关节炎降低了人们的生活质量，患者病情容易反复发作，甚至会致残，给人们的生活带来不小的侵扰。
在护理上，采用中西医结合的护理手法，可以有效缓解病情，治疗疾病。
1.保证充分休息如果患者正处于急性发作期，那么一定要卧床休息，一般需要卧床两三周，这个时期不宜进行活动；如果患者发热或者关节肿痛，也要坚持卧床。
休息时最好有一个舒适的姿势，保证血液循环良好，减少对关节的压迫，限制关节活动，同时还要注意保暖，减少关节受到寒冷刺激。
2.做好给药及病情护理要多要观察患者的疼痛部位、疼痛的时间、性质等，察看患者的体温、脉搏、舌苔、皮肤状况；做好给药护理，对于风寒湿痹型的患者，药汤要热服；对于热痹型患者，汤剂宜凉服；还要观察患者的服药反应，如果患者出现心慌、恶心等症状要及时告知医生。
3.做好起居护理类风湿性关节炎最怕潮湿的环境，如果生活的环境比较潮湿，就可能加重患者的病情。
特别是那些半地下的房子，夏季潮湿炎热，冬季又比较潮湿阴冷，非常不适合类风湿性关节炎患者居住。
患者的生活环境一定要干燥清洁，通风良好，最好能经常晒到太阳。
另外，患者一定不要穿湿袜、湿鞋、湿衣，夏天不能无节制地喝冷饮。
4.做好关节护理患者关节不能受凉关节受凉能加重类风湿性关节炎患者的病情，像夏天人们喜欢吹空调，空调口一定不能对着患者的关节，否则疼痛加剧，病情加重。
在冬天或者多雨的季节，要注意防止风寒。
如果温度降低要及时添加衣物，特别是对于膝关节、肩关节、腕关节、指关节等更要注意防止受凉。
此外，类风湿性关节炎不适宜游泳，游泳使患者关节浸泡于水中，也易受凉。
减少体重对关节的压力类风湿性关节炎患者本身关节受到损伤，如果患者再过于肥胖、超重，身体的重量又会加重关节的压力，诱发疾病或者加重病情，所以患者最好减轻体重，既保持身体健康，又减少对关节的压力。
类风湿性关节炎护理健康指导
类风湿性关节炎的护理及健康指导【关键词】类风湿性关节炎；护理；健康指导类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现、本病为进行性、侵龙性疾病、主要是滑膜病变、对关节侵龙破坏、最后导致关节强直，畸形及不同程度残疾，是一种自身免疫性疾病。
1临床表现初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。
开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。
以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。
近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。
晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬的现象可减轻。
僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。
由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。
以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。
随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。
病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。
手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。
关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。
2临症护理2.1一般护理2.1.1急性期关节肿痛明显，且全身症状较重的患者，应卧床休息、不宜睡软床垫、枕头不宜过高。
2.1.2类风湿病人关节及周围血管、神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓，应注意关节的保暖、避免潮湿寒冷加重关节症状。
2.1.3缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。
2.2症状护理2.2.1对于卧床不起的患者注意保持正确体位。
2.2.1.1肩关节不能处于外旋位、肩两侧可顶枕头等物品，双臂间置枕头维持肩关节外展位，维持功能位。
2.2.1.2双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展。
类风湿性关节炎患者平常应该怎么调养护理
类风湿性关节炎患者平常应该怎么调养护理
一、概述
我们都知道，由于生活水平的提高，很多人就出现了很多生理和心理上的疾病。
有些疾病对人的危害还非常的大，严重的话可能会影响到人们的身体健康，对患者的工作和生活都会带来很大的压力，这些都是我们需要注意的。
那么类风湿关节炎就是我们非常常见的一种疾病了，这种疾病患者平时应该怎么调养护理呢？我们接下来就一起来了解一下吧。
二、步骤/方法：
1、
一般来说，类风湿性关节炎急性期或急性发作期，所以说会有明显的红、肿、痛者，一定要卧床休息2-3周，不要进行性生活。
类风湿性关节炎患者急性期不易活动，因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进步加重。
2、
通常情况下，类风湿性关节炎在病情控制后可以参加一些日常劳动，坚持体育锻炼以增强身体免疫力，提高抗病能力。
类风湿性关节炎病人要保持良好的精神状态，正确对待疾病，不要过于担心。
3、
类风湿性关节炎减少长时间卧床时间，但是在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动。
可将右腿打直、小腿与足部往上提，离地三十公分以上，持续五秒钟后放下，左脚相同动作重复。
三、注意事项：
患者一定要在饮食生活上多注意，不要吃辛辣油腻刺激的食物，多吃水果蔬菜，适当的运动，但是不要剧烈的运动。
保持乐观的心情，不要过度焦虑。
按时休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯。
类风湿性关节炎的护理PPT培训课件
心理支持
情绪支持
给予患者情绪上的支持和鼓励，增强 其战胜疾病的信心。
心理疏导
健康宣教
向患者及其家属宣传类风湿性关节炎 的相关知识，提高其对疾病的认知和 理解。
对患者进行心理疏导，帮助其缓解焦 虑、抑郁等不良情绪。
药物治疗与护理
药物治疗
根据医生的建议，指导患者正确 使用药物，包括口服药物、注射
药物等。
感。
预防并发症
注意预防类风湿性关节 炎可能引发的其他疾病， 如心血管疾病、肺部感
染等。
长期管理与随访计划
01
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04
定期随访
建立长期的随访计划，定期进 行病情评估和治疗调整。
自我管理
教导患者自我管理方法，如记 录病情变化、按时服药等。
心理支持
关注患者的心理健康状况，提 供必要的心理支持和辅导。
特点
多发于手、足等小关节，呈对称 性、持续性或反复发作，可导致 关节畸形和功能丧失。
病因与病理机制
病因
尚未完全明确，可能与遗传、环境、 免疫等多种因素有关。
病理机制
免疫系统异常激活，产生大量炎症因 子和自身抗体，导致关节炎症和组织 损伤。
临床表现与诊断标准
临床表现
关节疼痛、肿胀、僵硬，可伴有乏力、发热等全身症状。
05
类风湿性关节炎的预防与 控制
预防措施与建议
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，保持良好的作息规律，增
强身体免疫力。
避免诱因素
避免过度劳累、精神压力过大 、感染等诱发因素，注意保暖 ，避免潮湿环境。
家族遗传因素
有类风湿性关节炎家族史的人 群应特别关注自身关节健康状 况，定期进行检查。
风湿性疾病类风湿性关节炎护理课件
类风湿性关节炎的病因尚不完全清楚 ，可能与遗传、环境因素、感染等有 关。
类风湿性关节炎的症状与表现
症状
类风湿性关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等，可伴有乏力 、发热等全身症状。
表现
类风湿性关节炎的典型表现包括晨僵、关节畸形和皮下结节等，严重时可导致 关节功能丧失。
2023
PART 02
类风湿性关节炎的护理要 点
REPORTING
日常护理指导
保持关节活动度
避免长时间站立或久坐
鼓励患者进行关节活动，以保持关节 的正常功能和防止僵硬。
适当的休息和改变姿势有助于减轻关 节负担。
保持健康体重
肥胖可能会增加关节负担，因此建议 患者保持健康的体重。
疼痛管理
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药物治疗
遵医嘱使用药物，如非甾 体抗炎药、糖皮质激素等 ，以缓解疼痛和炎症。
的过敏原并尽量避免摄入。
2023
PART 05
类风湿性关节炎的药物治 疗与注意事项
REPORTING
非处方药物与使用方法
非处方药物
非处方药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）和 抗炎药（如糖皮质激素、可的松等）。
使用方法
非处方药物一般可在药店购买，按照说明书或医生的建议使 用。
处方药物与使用方法
鼓励患者参加社交活动， 与他人交流，以缓解孤独 感和提高生活质量。
2023
PART 03
类风湿性关节炎的康复训 练
REPORTING
关节活动度训练
关节活动度训练
通过被动或主动运动，增加关节 的活动范围，改善关节僵硬和疼
痛。
关节松动术
通过轻柔的关节运动，缓解关节疼 痛，改善关节活动范围。
类风湿性关节炎的中医护理
类风湿性关节炎的中医护理类风湿性关节炎在目前临床上较为常见，而这种疾病是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，滑膜炎在临床上可能会持久发作，并且也有可能导致患者关节内软骨和骨质出现破坏，严重时会导致患者的关节功能受到损伤，并且还会引发患者出现残疾的情况，在中医理论中，这种疾病被归类为”痹症”范畴，对于患者的日常生活产生极大的影响。
1.一般护理患者在日常生活中居住的房屋应当通风向阳，并保持室内的空气清洁，患者日常生活中的被褥应当尽量保持干燥，尤其是患者在夏季睡眠时不可在风口处睡，例如空调或者电风扇等，不可直接吹拂患者。
在患者日常生活中的洗漱时，为了避免冷水对患者的关节和骨骼产生刺激，则应当尽量选择热水，热水在洗脚时需要浸润至患者的踝关节以上,患者每日的热水泡脚时间控制在15分钟左右即可，这样能够有效促进患者的下肢血液通畅和循环，在患者类风湿关节炎急性期应当尽量保持卧床休养，严格控制自身的关节活动，而如果患者并发存在发热的症状，医务人员可以在患者的头部放置冰袋或者采用全身酒精擦浴的方式进行物理降温。
患者如果关节疼痛状况明显，医务人员可以采用柔软的枕头放置于患者的关节部位进行保护，并且适当为患者变更体位，避免患者出现压疮，而卧床休息的患者，需要时刻保持关节处于功能位，避免关节功能痉挛受到影响。
护理人员需要鼓励患者在床上进行简单的四肢伸展运动，消除患者的不良状况和疼痛感，使患者的日常生活质量得到保障。
1.饮食调护类风湿性关节炎患者在日常生活中的饮食一定要进行有效的自我管理，饮食首先不可过量，进食的时间也需要保持恒定养成规律的生活习惯，不可暴饮暴食，出现饥饱失常的情况，饮食选择也应当尽可能清淡，需要尽量选择素食为主，在进行烹调时患者可以选择清淡爽口的食品，尤其在日常生活中降低辛辣和油腻食品的摄入，在患者餐后可以食用水果类的食品，例如苹果和葡萄等，而患者每日的饮水也应当尽量选择清水。
在日常生活中，患者需要尽量减少自身的脂肪摄入量，热量来源需要选择为糖类和蛋白质，如果患者的体重超过标准，则需要对自身的体重逐渐控制，而饮食的选择应当尽量丰富，尤其是需要多食用一些蛋白质丰富的食品，例如大豆制品或者鸡蛋瘦肉等，这些食品都能够有效改善患者的炎症状况。
类风湿性关节炎标准护理计划
类风湿性关节炎标准护理计划护理问题护理措施
疼痛1.协助病人采取舒适的体位，膝下放一小枕。
2.适当的冷敷或热敷。
3.当疼痛与行走有关时，鼓励病人使用辅助工具。
4.指导病人掌握放松技巧。
5.遵医嘱给予抗炎药物，并让病人饭后服，疼痛严重时遵医嘱给予镇痛剂。
6.使用支架支起床上的盖被，避免下肢受压。
关节僵直1.指导病人于起床时进行15min的温水浴或局部加热，如热水泡手等。
2.鼓励病人在淋浴或盆浴后进行日常活动锻炼，活动每个关节。
3.制订活动计划，避免长时间不活动。
4.睡觉时带上弹性手套可减轻手的僵直。
5.避免在关节僵直时安排治疗或实验、检查等。
自理能力下降1.鼓励病人自理，只在必需时给予帮助，但要提供必要的辅助工具。
2.起床后协助病人梳头、扣纽扣等。
3.休息前帮病人脱衣，关好门窗，防止着凉。
4.指导病人使用拐杖。
5.按时服药。
6.外出检查有专人护送。
类风湿性关节炎的护理及调养
类风湿性关节炎的护理及调养类风湿性关节炎是以关节及关节周围组织的慢性炎症为主，同时又可侵犯身体其他部位的疾病。
以病情加重和缓解交替进行为特点，致残率极高。
笔者就本院风湿科类风湿性关节炎的病人护理，谈谈体会。
1、护理人员必须明确类风湿性关节炎患者住院的目的。
类风湿性关节炎病程长，反复发作，而且无特效的治疗方法。
医护人员和病人都必须明确，类风湿性关节炎住院治疗的目的是缓解疼痛，改善技能，调节病人对环境的适应能力，最终目的是让病人愉快，造成个体和环境之间的和谐。
即使在不用药的情况下，不需要社会对他们负担，有正常的寿命。
而不能到医院解除身上的类风湿性关节炎。
所有医疗护理计划的制定必须围绕这个目标，不能要求过高造成欲速则不达，更不能认为是不治之症，无视病人的痛苦不管不问。
2、了解类风湿性关节炎病人，做到心中有数仔细地了解病人，包括病人的症状、体征、以前的治疗，服用过哪些药物，效果如何，尤其要清楚肿胀，疼痛关节炎的数量，最疼和功能受限最明显的是哪些关节，以便明确护理中需要协助的部位及如何帮助患者。
另外也要了解患者家庭、职业、婚姻等可影响患者情绪的各种因素，以便进行精神心理护理。
将所了解的情况和医生共同协商制定出对每一病人有针对性的医疗护理计划。
3、以动防残，动静结合减少并发症患者，男，22岁，因四肢关节僵、肿、痛，起病五年入院，被诊为类风湿性关节炎。
积极服用各种药物，但由于长期双手捧书屈肘伸直，下肢坐于床上养病，极少活动。
2年后患者双手固定于捧书壮，拇指鹅颈畸形。
四肢关节扣眼畸形，肘关节屈曲90度强直，双膝关节只能屈曲80度，全身肌肉萎缩常年大小便只能半蹲姿态。
另一患者，女，30岁，患类风湿性关节炎6年，服激素出现柯兴氏征，关节功能活动明显受限，喜屈曲卧床，不能下蹲大小便2年余，因病情加重而入院求治。
入院后治疗同时，护士每天常助患者加强四肢关节功能活动，忍痛锻炼，经过1个月，患者在下午能下蹲小便，2个月后能蹲下大便。
类风湿性关节炎护理常规
类风湿性关节炎护理常规护理类风湿性关节炎的常规观察要点：1.观察关节肿痛情况、活动情况、贫血情况以及关节症状的变化。
2.观察心理状况和皮肤完整性。
3.观察自理能力和安全隐患。
护理措施：1.一般护理1）急性期关节肿痛明显、全身症状较重的患者应卧床休息，不宜睡软床垫，枕头不宜过高。
2）注意保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。
3）给予营养丰富的高蛋白质、高维生素饮食，不宜多进糖类食物，适当控制钠盐。
4）缓解期的患者应加强活动，进行功能锻炼。
2.关节护理1）观察关节症状的变化，如疼痛、肿胀、晨僵发作、畸形及功能障碍程度和发作的时间。
2）关节肿痛明显时可使用冰敷、热敷、盆浴、中药热敷等治疗，必要时按医嘱给予止痛药。
移动肢体时轻柔并握住患肢，在关节上下支托，利用夹板、支架或牵引以固定或支托关节。
指导患者维持正确的身体姿势，尽可能将关节伸直，用砂袋或毛巾卷轴，避免肢体外旋，两膝之间可放枕头，出现晨僵时教会患者早晨起床前先活动关节再下床活动。
卧床休息应睡硬床垫，足部置放足托板以防垂足。
3）对于急性期的患者，可短期内（2-3周）使用夹板制动，保持关节功能位。
急性期过后，教导患者进行主动或被动全关节活动，进行肌肉等长的阻力运动，以防肌萎缩。
鼓励患者多下床活动，但要预防跌倒和骨折。
3.指导口服药物，观察用药后的疗效及不良反应。
4.耐心介绍角色过度与互变的必然性，解除恐惧心理，培养患者自理意识，训练独立生活的能力。
健康指导：1.向患者介绍本病的性质、病程与治疗方案，使出院后继续执行治疗各护理计划，并定期来院复查。
避免各种诱发因素，如精神刺激、过度疲劳、寒冷潮湿、病毒和细菌感染、新陈代谢紊乱、免疫功能障碍等。
教会患者观察关节症状和关节外症状，如有异常应及时就医。
2.指导患者合理的饮食，多食高蛋白、高维生素、高钙、高铁，富营养的食物。
类风湿关节炎的护理措施以及护理方法
类风湿关节炎的护理措施以及护理方法文章目录*一、类风湿关节炎的护理措施以及护理方法1. 类风湿的护理之心理调节2. 类风湿的护理之早期诊断3. 类风湿的护理之饮食保健4. 类风湿的护理之体育锻炼5. 类风湿的护理之其他注意*二、类风湿性关节炎吃什么*三、类风湿性关节炎的危害类风湿关节炎的护理措施以及护理方法1、类风湿的护理之心理调节类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病,类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作,打持久战,战胜病魔。
类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视,避免类风湿性关节炎病情加重,导致残障危害。
2、类风湿的护理之早期诊断现代医学认为,对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例,是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索 ,单从体征得到诊断的,约占 30%。
通过化验检查得到诊断的,不过20%。
因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。
类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治,尽早得到康复。
3、类风湿的护理之饮食保健饮食护理也是类风湿性关节炎的护理中不可缺少的一项,患者尽量多食用鱼油、夜樱草等不饱和的长链脂肪酸和硒等微量元素,可有效缓解关节疼痛和肿胀,减少晨僵、缓解疲劳。
患者尽量少食用谷物、小麦、燕麦、黑麦、牛奶、咖啡等,以免产生不良影响,加重类风湿的症状。
4、类风湿的护理之体育锻炼参加一定的体育锻炼,如太极拳、气功、广播体操等,可以增强人体抵抗力,抗病能力也会有所增强,长期参加体育锻炼的人抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
5、类风湿的护理之其他注意类风湿性关节炎可以通过外科治疗、骨髓移植等,类风湿性关节炎患者可以通过物理、康复、职业训练等方法。
类风湿性关节炎患者应当积极自我保健,适当锻炼,避免不正确的姿势以及有害关节的动作;在活动时,可利用拐杖、步行器协助活动或行走等,同时注意保暖。
类风湿性关节炎吃什么1、大豆制品:豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。
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类风湿性关节炎的护理
【摘要】探讨类风湿性关节炎的诱发因素、病因，加强类风湿性关节炎的护理，补充营养、适当锻炼、注意休息、保持良好心态，使患者早日康复，增强生
活信心，提高生活质量。
【关键词】类风湿；关节炎；临床护理
类风湿关节炎是以滑膜炎的慢性全身性疾病，缓解与复发交替进行，是一个
累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为受累关节疼痛、
肿胀、功能下降，临床治疗不仅在于迅速控制急性期症状，更重要的是最大限度
的保护关节的功能，同时预防复发，以减少反复发作而造成关节结构损害，继而
导致关节功能的丧失。
病情多呈慢性且反复发作，病情发展和好转个体差异性大，如不给予恰当的治疗和护理，病情会逐渐加重，致残率高，影响生活质量，给患
者身心带来巨大痛苦，因此对类风湿关节炎患者的护理尤为重要。
1发病诱因
①气候及环境：潮湿、寒冷。
②过度疲劳、忧虑、精神刺激等也可诱发。
③感染：象常见的流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等均可诱发或加
重病情。
阑尾炎、胆囊炎、附件炎等疾病也可诱发本病。
2、病因
目前尚不明，一般认为感染可能是本病的起因，由此而引起自身免疫反应，80%
患者体内有“类风湿因子”，它能与体内变性的igg起免疫反应，形成抗原-抗
体复合物。
这种免疫复合物可在关节内激活补体，引起关节滑膜炎症，严重时可
以覆盖整个关节发生粘连，其最终结果使关节腔遭到破坏，相对面融合，发生纤
维化、强直、错位，甚至骨化。
关节附近的肌肉和皮肤可有萎缩，骨骼有脱钙或
骨质疏松，可有局灶性血管炎或血管周围炎。
3临床表现
类风湿关节炎的临床表现主要在关节，发病一般呈隐袭性，大部分患者起病
隐匿、缓慢，常于数周或数月内先有乏力、纳差、低热、手足麻木等前驱症状，
随后出现单一或多个关节肿痛，侵犯最多的是小关节，起初80%以上的患者早上
起床后会出现较长时间的关节僵硬，例如有胶粘着样感觉，称之为“晨僵”，可
随活动经20分钟至数小时缓解，晨僵持续时间与类风湿关节炎症的程度呈正比，是观察本病活动的指标之一。
在类风湿关节炎后期，患者会出现手掌指关节的半
脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
4治疗
类风湿关节炎治疗目的就是尽可能解除患者关节疼痛，在最大程度上防止患
者关节破坏，尽可能保留、恢复和改善患者关节功能。
在疾病的不同阶段采取不
同的治疗方法，具体方法有理疗、手术治疗与药物治疗。
类风湿关节炎的药物治
疗常用的药物有二类，一类为控制关节肿痛、改善症状的非甾体类药物，另一类
为作用于类风湿关节炎病程中的不同免疫成分，从而控制疾病发展的抗风湿药，
又称慢作用抗风湿药。
5护理
（一）按慢性病期护理
1.活动期卧床休息，但要维护关节功能；缓解期下床活动，或在床上进行各种主
动或被动锻炼。
为减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或
卧床进行运动。
若采坐姿，可将右腿打直、小腿与足部往上提，离地三十公分以上，持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为
原则。
冬季清晨起床时要注意保温，可以做些暖身运动。
关节疼痛时可以试试热
水浴，减轻疼痛。
2.类风湿关节炎患者常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化
功能，造成营养及能量不能满足机体的需要，饮食调养对患者来说非常重要。
在
日常生活中类风湿关节炎的病人一般不能吃高脂肪的食物，食物的选择应该主要
以清淡为主，在食物的摄入上应该遵循少量多餐的原则，膳食应该富含中脂肪、
高蛋白、高维生素、低糖、低盐和中热量，膳食中蛋白、脂肪和碳水化合物的比
例以4∶2∶3最为合适，饮食中多使用植物油，尽可能少用动物油，动植物脂肪
比例为3∶2为宜，有贫血者，注意多摄入含铁高的食物等。
（二）病情观察
1.注意关节肿胀、疼痛及关节功能变化，注意关节的活动度，有无僵硬、强直及
关节周围萎缩等。
类风湿性关节炎患者防止关节破坏是关键，一旦关节受损，应
采取以下措施：
①急性关节肿痛明显且全身症状重者应卧床休息，睡板床，枕头不宜过高。
②由
于病人关节及其周围血管神经受侵害，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓，应注意关节的保暖，避免潮湿、寒冷而加重关节症状。
③关节护理的目的在于及
时纠正病人的不良姿态和体位。
患者为减轻疼痛，往往寻求一种固定姿势，久而
久之造成关节的畸形。
所以对于此病患者，及时纠正不正确的姿势，病情许可的
情况下，应注意关节的活动，坚持功能锻炼，以免影响今后的生活。
④关节肿痛
部位经常予以按摩、热水疗、蜡疗等以促进血液循环，改善局部温度，防止肌肉
萎缩，注意避免烫伤。
⑤急性期可在短期内（2-3周）使用夹板制动，保持关节
功能位。
2.观察有无低热、乏力，淋巴结肿大，皮肤溃疡，神经病变，心肌梗塞、心包炎
等表现。
关节处破损及溃疡，应加强无菌换药，预防感染，平时涂润肤霜或红花
油按摩以保护皮肤。
3.及时控制感染病灶、防止诱发。
一旦发生感染或炎症等疾病，及时采取措施对
症治疗。
加强拍背扩胸运动和深呼吸，增加肺功能，预防肺感染。
（三）观察药物反应
除注意观察水杨酸制剂的副反应外，还需观察金制剂和青霉胺的副反应，如
皮疹、口腔炎、蛋白尿、血尿、白细胞和血小板降低。
因此用药前应做血、尿常
规检验及询问患者有无皮肤瘙痒，口腔炎等症状。
（四）心理护理
类风湿关节炎患者由于关节的疼痛会出现焦虑、恐惧的心理，患者自理能力下降，饮食起居极其不便，令人患者心情烦躁。
同时又由于因此病容易反复发作，住院
次数比较多，患者容易因无亲属的陪伴与探视而出现失落的心理，还有类风湿关
节炎病程比较长，治疗效果不理想，加重精神负担，耗资丈，加重患者心理压力，容易悲观失望.因此护理人员要针对患者的心理特点：
①要建立良好的护患关系，深入了解患者，耐心倾听患者的叙述，在治疗过
程中，多关心询问患者的不适，熟练运用护理技术，取得患者的信任，给患者一
种关切感，安全感，从而消除恐惧心理。
②护士为患者在介绍本病相关知识，应
注意时机的选择，可充分利用晨晚间护理时间，日班巡回病房时间及床边交接班
时间，介绍类风湿性关节炎的病因、诱因及防治知识，当班护士还可充分利用下
午的特定时间针对不同患者就各自所做检查项目进行重点讲解。
③还有向患者详
细介绍主管医生治疗方法的先进性及本科室的特定治疗，让患者充满治愈的信心。
（五）健康指导
①耐心向病人讲解以便患者了解病症的治疗，用药注意事项及预防保健知识，坚定信心，配合治疗。
②交代药物的副作用，如有不适立即与医护人员联系，以
便根据情况调节用量或停药，防止合并症的发生。
③避免诱因：如冷、潮湿、过
度劳累及精神刺激。
④保证睡眠、合理膳食、坚持适度的运动。
⑤及时控制感染，特别是链球菌引起的疾病，如：猩红热、扁桃体炎等。
⑥用药指导。
观察效果，
不可随便停药、换药或增减用量。
⑦定期复查，防止药物副作用。
⑧鼓励患者坚
定生活信念。
6结论
类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病，长期反复发作致关节疼痛、肿胀、变形甚至残疾，严重影响患者生活、工作。
患者需要长期服药，造成很大的
心理和精神压力，为患者提供全面的护理，可以减少活跃期发作次数，减轻其痛
苦及压力，同时还能调节病人异常情绪，消除或者减轻心理致病因素，从而使其
精神与躯体达到最佳状态，增强战胜疾病的信心，提高生活质量。
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