肠造口护理常规

肠造口护理常规

一、按普通外科一般护理常规

二、术前护理

1．心理护理

⑴访视者在明确诊断和定出手术方案后,在全面了解患者对疾病的知情程度后进行访视;

⑵自我介绍,说明来意与目的,通过提问方式了解患者对肠造口手术的接受程度;

⑶准备一本造口护理知识教育手册,说明肠道解剖及生理,说明肠造口是唯一最有效的方案,明确造口手术的重要性;

⑷访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言,使患者产生安全、信任感;

2．肠造口术前定位

⑴便于自我护理；便于造口用品使用；预防并发症发生；尊重患者生活习惯;

⑵标准造口位置的特点：患者能看清造口；造口周围皮肤平整；造口位于腹直肌处；不影响患者的生活习惯;

⑶定位方法：预计造口位置；实际造口位置；造口标记;

3.术前常规准备：

(1）术前抗生素皮试

(2）辅助检查

(3）备皮

(4）胃肠道准备：①饮食术前3天进食少渣半流质饮食,术前2天进食流质饮食,术前1天禁食,静脉补充水.电解质.维生素等营养物质,术前4小时禁水;②术日晨留置胃管;③术前1天全肠道灌洗,术前晚及术晨清洁灌肠;④术前3天遵医嘱口服肠抗菌药物,以抑制肠道细菌;⑤指导患者正确的咳嗽.咳痰的方法等;

三、术后护理

1．保持造口周围皮肤清洁和干燥;

2．饮食指导

⑴注意饮食卫生,避免腹泻;

⑵不易消化,产气较多,有刺激性的食物尽量避免食用;如糯米类,壳类的瓜子、花生、豆类,含碳酸的饮料、啤酒,刺激性气味的大蒜、洋葱、山芋等

⑶平时就餐应细嚼慢咽;

3．预防并发症

4.观察造口肠管有无水肿、渗血、回缩、脱出以及血运情况等,及时汇报医生处理;

5．指导患者参与结肠、直肠造口护理;

四、健康教育

1．出院后每1-2周扩张造口1次,持续2-3个月,发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊;

2．日常生活护理

⑴沐浴指导：沐浴时选用无香精的中性沐浴液；一件式除去造口袋洗澡；二件式在底板与皮肤接触处封上防水胶布,浴毕揭去胶布即可;

⑵工作指导：一般造口患者术后半年即可恢复原有工作,注意避免重体力劳动,注意劳逸结合;

⑶旅行指导：造口袋放在随身行李中；外出时带足造口用品；路途中注意饮食卫生,防止服泻,并随身带常用的止泻药和抗生素;