教学查房教案模板
医生教学查房教案模板及范文
医生教学查房教案模板及范文一、教学查房教案模板1. 教学目标在医生带领下进行查房，目标是让学员能够掌握以下内容：•能够了解患者的病情和诊断；•能够提出合理的治疗方案；•能够进行患者讨论和团队合作。
2. 教学场景医院病房，查房环境。
3. 教学流程1.医生介绍患者基本情况；2.学员观察患者，收集必要的体征和病史信息；3.学员提出问题，医生解答；4.学员讨论病情和诊断，并提出治疗建议；5.医生总结讨论结果，并给出针对性的指导意见。
4. 教学评价评价学员在以下方面的表现：•是否能够准确观察患者并收集必要信息；•是否能够提出有针对性的问题；•是否能够做出合理的诊断和治疗建议；•是否能够积极参与团队讨论并与他人协作。
二、教学查房范文患者信息患者姓名：张三患者性别：男患者年龄：45岁患者住院日期：2021年8月1日查房记录1.医生介绍患者基本情况：患者张三，男性，45岁，主诉腹痛、恶心、呕吐2天。
患者曾经有过类似病史，曾被诊断为急性胃炎，但情况没有得到明显改善。
2.学员观察患者，收集必要的体征和病史信息：–体温：37.5℃–血压：120/80 mmHg–脉搏：80次/分钟–呼吸：16次/分钟–饮食情况：患者近期食欲不振，只进食清淡的流质食物。
–排尿情况：正常。
–排便情况：腹泻，呈水样便，次数约4次/天。
–其他病史：过去有酒精依赖史，但已戒酒。
3.学员提出问题，医生解答：学员A：患者的腹泻是怎么引起的？医生：根据病史和症状描述，可以怀疑患者是由于急性胃肠炎引起的腹泻。
学员B：患者的呕吐是因为胃炎引起的吗？医生：呕吐和腹泻可能是由于胃炎引起的，但也需要进一步检查和观察来确定诊断。
4.学员讨论病情和诊断，并提出治疗建议：学员A：由于病史和症状，我们可以先考虑给患者抗生素治疗，以控制可能的炎症感染。
学员B：同时，我们也可以给患者补充一些益生菌，以帮助恢复胃肠道的微生态平衡。
5.医生总结讨论结果，并给出针对性的指导意见：医生：根据学员们的讨论，我们可以考虑给患者使用抗生素治疗，并补充益生菌。
(完整版)教学查房模板
模板二：教学查房曲靖市第一人民医院教学查房教案教师姓名张林科室骨科教师职称护师时间2015.11.24 教学查房地点示教室教学查房病人基本信息患者姓名王辉性别男住院号1547034 年龄44岁主要诊断右侧股骨头坏死床位号24床授课内容：髋关节置换患者的护理教学目的：一、提高实习同学及低年资护士的临床护理工作能力通过对人工髋关节置换的教学查房，让实习同学及低年资护士理论与临床实践密切结合，熟悉髋关节解剖、术前准备及护理，重点掌握术后护理要点及早期功能锻炼方法。
二、提高教师的教学能力教学内容：1.通过查房,使实习同学及低年资护士掌握髋关节置换的护理问题及护理措施,掌握早期功能锻炼及出院指导。
2.病例介绍,通过病例介绍让实习同学及低年资护士对这次教学查房患者情况有所了解3.结合病例介绍, 实习同学及低年资护士一起到床旁察看病人,主查实习护士针对疾病做相应的体格检查,查看患者功能锻炼掌握情况,主查教师补充。
4.回到示教室,结合病例介绍及床旁查体情况组织同学进行讨论。
5.结合实践, 实习同学及低年资护士一起回顾髋关节置换疾病相关知识。
6.重点讲解早期功能锻炼指导。
7. 实习同学及低年资护士课后思考的问题。
8.上级护士做本次教学查房小结。
提问及讨论提纲：1.患者术前准备及术后观察要点是什么？2.主要的功能锻炼有哪些？3.日常错误姿势有哪些？4.患者术后常见并发症有哪些？教学查房总结：通过本次教学查房，让实习同学及低年资护士理论与临床实践相结合，熟悉了髋关节解剖、术前护理要点及准备，掌握了术后护理要点及早期功能锻炼的方法，达到了预期的查房目的；不足之处是讨论阶段查房老师缺乏对实习生的启发诱导，课堂气氛不活跃，师生互动不佳；今后需加强青年教师授课能力和技巧的培养，调动学生的积极性和注意力，启发学生自主思考问题。
曲靖市第一人民医院教学查房记录题目: 髋关节置换患者的护理主查教师姓名：张林花科室：骨一科时间：2016年11月24日主查教师职称：护师患者姓名王吉辉性别男年龄54岁诊断右侧股骨头坏死参加人员签名：xxx xxx xxx xxx xxx xxx教学查房记录1.管床实习生：赵丽花2.主要查体项目：（1）询问患者一般情况：饮食、睡眠、大小便、疼痛、活动等。
教学查房教案模板
（5）指导医师指导参加人员提出诊疗计划
（6）指导医师讲述本病的诊断、分类、并发症及治疗
4.归纳总结
（1）指导医师总结本次教学查房是达到预期目标
（2）指导医师点评参加人员在教学查房中的表现，提出改进意见。
（3）布置思考题
1老年人便秘的常见原因？
2.参加人员
（1）复习、查阅与该疾病相关理论知识、最新进展；
（2）查房前详细询问患者病史、体格检查，复习有关检查结果，做好相关准备工作；
（3）通过复习理论知识，结合患者特点提出问题，并讨论
查房步骤
1.医办室介绍查房事宜
（1）自我介绍
（2）讲解查房目的、要求、查房内容、重点和难点
（3）汇报病例
（4）交代查房注意事项：保护医疗措施、查房纪律和站姿等
教学设计
1.病史采集，训练医师、学生采集老年人便秘及并发症病史、分析病情特征能力；
2.体格检查 规范医师、学生体格检查、判断阳性体征意义；
3.实验室检查及特殊检查的选择及结果分析；
4.利用基本医疗信息培养医师、学生正确诊断及鉴别诊断的临床思路；
5.设计师生互动、提出问题，积极培养医师、学生临床思维；
教学查房教案模板
教学查房病种
老年人便秘
指导医师
时间
地点
教学病例
姓名：
病历号：
诊断：
参加人员
教学目的
1.掌握老年人便秘定义、临床表现、分类；
2.掌握引起老年人便秘的病因及发病机制；
3.结合病例掌握老年人便秘可导致的并发症、鉴别诊断、药物治疗等；
4.评价医疗文书书写情况；
5.提高医师、学生对老年人便秘及并发症的综合分析能力，培养临床思维。
临床教学查房教案模板范文
一、教案名称：高血压病教学查房二、教学目的：1. 帮助学员掌握高血压病的基本概念、病因、诊断及治疗原则。
2. 培养学员对高血压病患者的问诊、查体、病例分析及治疗计划制定能力。
3. 提高学员的临床思维和团队合作意识。
三、教学对象：临床实习生、低年资医师四、教学时间：1课时五、教学地点：心内科示教室及病房六、教学内容及步骤：一、引言（5分钟）1. 介绍高血压病的概念、病因及危害。
2. 强调高血压病对患者生活及健康的影响。
二、病例汇报（10分钟）1. 住院医师简要汇报病史，包括患者一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。
2. 住院医师进行体格检查，包括血压测量、心脏听诊、眼底检查等。
三、教师点评与指导（20分钟）1. 教师针对病史汇报进行点评，指出优点与不足。
2. 教师针对体格检查结果进行分析，强调检查技巧及注意事项。
3. 教师讲解高血压病的诊断标准、治疗原则及药物治疗方案。
四、病例讨论（15分钟）1. 教师提出问题，引导学员进行病例讨论。
2. 学员就病例进行分析，提出诊断、治疗建议。
3. 教师对学员的讨论进行点评，指出问题及不足。
五、总结与反馈（5分钟）1. 教师总结本次教学查房的主要内容，强调重点。
2. 学员反馈学习心得，提出建议。
七、教学评估：1. 学员对高血压病知识的掌握程度。
2. 学员在病例讨论中的表现，包括诊断、治疗建议等。
3. 学员对教学查房的评价和建议。
八、课后作业：1. 查阅相关文献，深入了解高血压病的病因、诊断及治疗。
2. 思考如何将所学知识应用于临床实践。
九、教学资源：1. 高血压病相关教材、专著。
2. 高血压病诊疗指南。
3. 病例资料、教学视频等。
本教案旨在通过临床教学查房，帮助学员掌握高血压病的相关知识，提高临床诊疗能力，培养良好的医德医风。
在教学过程中，教师应注重理论与实践相结合，激发学员的学习兴趣，提高教学效果。
医学教学查房教案模板(共7篇)
《医学教学查房教案模板（共7篇）》摘要：学时数：查房时间：主查老师职称：查房目的：，血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压，2.尘肺定义、特点、十二种尘肺名单查房教案查房题目：急性心肌梗死合并心脏压塞学时数：查房时间：主查老师职称：查房目的：掌握：小结：教学查房教案题目：肺栓塞（Pulmonary embolism 时间：2016年4月13日星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、冷海、平立凤、张晨、田璞琦、袁代凤、滕健医师等。
内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握肺栓塞诊断标准及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：1 李秀菊，女性，62岁，住院号：378402.2 胸闷气促1年，加重3月入院，心电图显示为：窦性心动过速、ST-T压低。
3既往史：高血压、冠心病史，心脏体格检查，心电图分析。
4肺栓塞临床表现：典型症状：胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等；体征：P2>A2，颈静脉充盈，下肢水肿，肝大等；辅助检查：心电图、血气分析、血浆D-二聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉CTA或强化CT、通气血流比值等。
四由主管医师为主，对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学 1 肺栓塞诊断及诊断依据诊断：老年女性，出现胸闷气促1年，加重3月，尽管症状不典型，但体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉CTA显示双肺多发栓塞，诊断明确。
2.本病诊断依据：老年女性，因胸闷气促1年，加重3月入院；体征、辅助检查尤其是肺动脉CTA结果 3治疗计划：根据《内科学》及2013年中国肺栓塞指南原则，目前治疗原则有：2 监测：在CCU病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测，吸氧： 3建立静脉通道，确保给药途径畅通。
4长期华法林2.5mg/日；低分子肝素3-5天，华法林起效后停用；该患者以抗凝治疗，低分子肝素联合华法林；目前INR2-3。
儿科规培教学查房教案模板
教学目标：1. 培养规培医师对儿科常见疾病的诊断能力。
2. 提高规培医师的临床思维和病例分析能力。
3. 加强规培医师的医患沟通技巧和团队协作精神。
4. 熟悉儿科常见疾病的诊疗流程和治疗方案。
教学对象：儿科规培医师教学时间：2小时教学地点：儿科病区及示教室教学内容：一、病例介绍1. 患者基本信息：姓名、年龄、性别、入院时间等。
2. 病史采集：主诉、现病史、既往史、家族史等。
3. 体格检查：全身状况、生命体征、各系统检查等。
4. 辅助检查：实验室检查、影像学检查等。
二、病例分析1. 结合病史、体格检查和辅助检查，分析可能的诊断。
2. 讨论鉴别诊断，排除其他可能性。
3. 分析疾病的病因、病理生理、临床表现和诊断依据。
三、治疗方案1. 根据诊断，制定初步治疗方案。
2. 讨论治疗方案的选择依据和优缺点。
3. 强调治疗方案中的关键点和注意事项。
四、医患沟通技巧1. 讲解如何与患者家属进行有效沟通。
2. 分析医患沟通中可能遇到的问题及应对策略。
3. 强调尊重患者和家属的权益。
五、团队协作1. 讲解儿科病区医护团队的构成和职责。
2. 分析团队协作的重要性。
3. 讨论如何在团队中发挥个人优势，提高工作效率。
教学步骤：一、病例介绍1. 由住院医师介绍患者基本信息、病史采集、体格检查和辅助检查结果。
2. 督导教师进行补充和点评。
二、病例分析1. 由规培医师进行病例分析，提出可能的诊断和鉴别诊断。
2. 督导教师进行点评和指导。
三、治疗方案1. 由规培医师提出初步治疗方案。
2. 督导教师进行点评和指导。
四、医患沟通技巧1. 由督导教师讲解医患沟通技巧。
2. 规培医师进行模拟演练，督导教师进行点评。
五、团队协作1. 由督导教师讲解团队协作的重要性。
2. 规培医师进行团队协作模拟演练，督导教师进行点评。
教学评价：1. 规培医师对病例的分析和诊断能力。
2. 规培医师的治疗方案制定和执行能力。
3. 规培医师的医患沟通技巧和团队协作精神。
教学查房教案模板及范文
一、教案模板【教学目标】1. 让学生掌握本次查房的教学内容；2. 提高学生的临床思维能力和诊疗水平；3. 培养学生的团队协作精神。
【教学对象】临床实习医师、规培医师【教学内容】1. 病例介绍；2. 病情分析；3. 诊断与鉴别诊断；4. 治疗方案；5. 护理措施；6. 课堂讨论。
【教学方法】1. 讲授法；2. 案例分析法；3. 课堂讨论法。
【教学过程】一、病例介绍1. 主持人介绍病例的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、病史、入院时间等；2. 查房教师对病例进行简要概述，明确本次查房的重点。
二、病情分析1. 主持人引导学员分析病例，包括症状、体征、辅助检查等；2. 查房教师对学员的分析进行点评，指出不足之处。
三、诊断与鉴别诊断1. 主持人引导学生进行诊断，并说明诊断依据；2. 查房教师对学员的诊断进行点评，指出可能存在的误诊。
四、治疗方案1. 主持人提出治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等；2. 查房教师对治疗方案进行点评，强调治疗原则。
五、护理措施1. 主持人介绍护理措施，包括生活护理、心理护理等；2. 查房教师对护理措施进行点评，指出可能存在的问题。
六、课堂讨论1. 主持人组织学员进行课堂讨论，对病例进行深入分析；2. 查房教师对讨论内容进行点评，引导学生掌握相关知识。
【教学评价】1. 学员对病例的分析、诊断、治疗方案等是否准确；2. 学员对护理措施的理解和应用；3. 学员的课堂讨论表现。
二、范文【教学查房教案：急性阑尾炎】【教学目标】1. 掌握急性阑尾炎的诊断要点和鉴别诊断；2. 熟悉急性阑尾炎的治疗原则和护理措施；3. 培养学生的临床思维能力和团队协作精神。
【教学对象】临床实习医师、规培医师【教学内容】1. 病例介绍：患者，男性，28岁，因右下腹痛2小时入院；2. 病情分析：患者有转移性右下腹痛、反跳痛、肌紧张等症状，结合实验室检查和影像学检查，考虑急性阑尾炎；3. 诊断与鉴别诊断：急性阑尾炎的诊断要点为转移性右下腹痛、反跳痛、肌紧张，需与右侧输尿管结石、急性胆囊炎等疾病鉴别；4. 治疗方案：手术治疗，行阑尾切除术；5. 护理措施：术前做好术前准备，术后注意观察生命体征、伤口情况，加强营养支持等；6. 课堂讨论：讨论急性阑尾炎的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方案和护理措施。
中医教学查房教案模板(共3篇)
中医教学查房教案模板（共3篇）篇：乳核中医查房乳核（乳腺纤维腺瘤)查房教案查房题目；乳核中医护理查房查房对象：查房目标：1.查护理分级落实情况2.检查指导护理措施和健康教育落实情况3.修订护理方案，解决专科护理难点，促进病人早日康复。
4.了解病人对护理工作的要求及意见，提高护理质量重点分析内容:1.护理评估内容、技能。
2.病人的临床表现及术术前术后护理落实情况。
3.病人术前术后的注意事项，健康指导内容。
拟题的问题:1.乳核手术前后相关护理问题与措施。
2.乳核的有关知识3.如何做好术后患肢功能锻炼和心理护理指导?4.出院指导小结：通过此次护理查房，我们复习了乳核的临床表现，中医分型，完善了对乳核的护理诊断和措施，分析了乳核术前术后的注意事项，大家对这次查房做了很好的准备，特备是对该病人的心里问题分析的很详细，在指导病人进行自查及患侧上肢功能锻炼等方面演示的很清楚，希望此次查房我们能够更好的掌握乳核术前术后发的护理要点，要重视类似病人的护理，从而能更好的应用于临床，更好为病人分忧解愁，查房到此为止，谢谢老师的指导。
疾病查房日期2012-10-30查房形式个案查房主查人邹敏娟指导老师罗娴病人姓名蔡雪玲住院号1039820参加人员附：疾病查房乳核中医护理查房本次我们对44床病人进行护理查房查房者：“蔡女士”您好，今天我们对您进行护理查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太长，大约20分钟左右，谢谢您的配合。
查房期间，如果您有任何不适，请您及时告诉我们。
查房者：简绍病人病史情况44床，蔡雪玲，女性，36岁，已婚，汉族。
患者于2012年10月29日因“发现左乳肿块2周”入院，门诊拟乳核收住我科。
患者于2周前体检发现左乳有一肿块，不伴疼痛，无发热，无胸闷，乏促，无恶心呕吐，无头晕乏力，遂来我院门诊求治。
予以双乳B超检查提示“双乳腺增生，左乳低回声块”，今来我院门诊求治，拟“左乳肿块”收住我科进一步治疗。
护理教学查房教案模板
一、教案名称【护理教学查房】——以“糖尿病患者的护理”为例二、教学目标1. 知识目标：（1）了解糖尿病的病因、病理生理及临床表现；（2）掌握糖尿病患者的护理措施，包括饮食、运动、药物及并发症的预防；（3）熟悉糖尿病患者的健康教育内容。
2. 技能目标：（1）能够对糖尿病患者进行病情评估；（2）能够根据患者的病情制定合理的护理计划；（3）能够对糖尿病患者进行健康教育。
3. 情感目标：（1）培养护理人员对糖尿病患者的关爱之心；（2）提高护理人员的服务意识，增强责任感；（3）激发护理人员学习糖尿病护理知识的兴趣。
三、教学重点与难点1. 教学重点：（1）糖尿病的病因、病理生理及临床表现；（2）糖尿病患者的护理措施；（3）糖尿病患者的健康教育。
2. 教学难点：（1）对患者进行病情评估，制定合理的护理计划；（2）对患者进行健康教育，提高患者的自我管理能力。
四、教学准备1. 教师准备：（1）收集糖尿病患者的病例资料；（2）准备相关教学课件；（3）熟悉糖尿病患者的护理知识。
2. 学生准备：（1）预习糖尿病患者的护理知识；（2）准备好笔记本和笔。
五、教学过程1. 导入教师简要介绍糖尿病的背景知识，激发学生的学习兴趣。
2. 讲授（1）糖尿病的病因、病理生理及临床表现；（2）糖尿病患者的护理措施；（3）糖尿病患者的健康教育。
3. 案例分析教师提供一例糖尿病患者的病例，引导学生分析患者的病情，提出护理措施。
4. 小组讨论将学生分成若干小组，针对糖尿病患者的护理措施进行讨论，每组选派一名代表进行汇报。
5. 课堂小结教师总结本次课程的重点内容，强调护理人员在糖尿病护理中的重要作用。
6. 课后作业教师布置课后作业，要求学生复习糖尿病患者的护理知识，并撰写一篇关于糖尿病患者的护理心得。
六、教学评价1. 课堂表现：观察学生在课堂上的学习态度、参与度及互动情况。
2. 课后作业：检查学生的课后复习情况，了解学生对糖尿病护理知识的掌握程度。
临床教学查房教案模板
临床教学查房教案模板一、课程名称：(适用大部分课程教案)二、授课对象临床医学专业学生三、授课时间2学时（90分钟）四、授课教师张XX（主治医师/讲师）五、教学目标1、知识与技能目标（1）掌握查房的基本流程和规范。
（2）学会对患者进行全面的体格检查和病史采集。
（3）能针对患者病情提出合理的诊断和治疗方案。
2、过程与方法目标（1）培养学生临床思维能力和实际操作能力。
（2）提高学生团队协作和沟通能力。
3、情感态度价值观目标（1）增强学生的责任感和使命感，关爱患者。
（2）培养学生积极向上的学习态度，严谨的工作作风。
六、教学重占和难点1、教学重点（1）查房的基本流程和规范。
（2）体格检查和病史采集的方法。
（3）诊断和治疗方案的制定。
2、教学难点（1）临床思维能力的培养。
（2）实际操作技能的掌握。
（3）团队协作和沟通能力的提高。
七、教学过程1、导入新课（5分钟）授课教师通过一个临床案例的简短介绍，引发学生对查房的兴趣，明确本节课的学习目标和要求，激发学生的求知欲。
- 案例展示：播放一段关于查房的视频或描述一个具体的临床病例。
- 提出问题：引导学生思考查房的目的、流程和重要性。
2、新知讲授（20分钟）授课教师详细讲解查房的基本流程、技巧和注意事项，结合临床实际操作进行演示。
- 理论讲解：介绍查房的目的、流程、常见问题及处理方法。
- 操作演示：现场演示如何进行规范的体格检查和病史采集。
3、合作探究（15分钟）学生分组进行讨论，针对病例进行分析，共同探讨诊断和治疗方案。
- 分组讨论：学生分为小组，对病例进行讨论。
- 问题探究：引导学生从不同角度分析病例，提出诊断和治疗方案。
4、巩固练习（10分钟）学生通过角色扮演，模拟查房场景，进行实际操作练习。
- 角色扮演：学生扮演医生、患者等角色，进行查房模拟练习。
- 教师指导：对学生的操作进行现场指导，纠正错误，解答疑问。
5、拓展延伸（5分钟）授课教师分享一些临床经验和技巧，拓展学生的知识面。
临床实践教学查房教案(3篇)
第1篇教学目标：1. 让学生掌握临床实践教学查房的基本流程和注意事项。
2. 提高学生的临床思维能力和临床操作技能。
3. 培养学生的团队合作精神和沟通能力。
4. 增强学生对临床医学工作的认识和责任感。
教学对象：临床医学专业本科生教学时间：2课时教学地点：临床教学基地教学内容：一、查房概述1. 查房的目的和意义2. 查房的类型3. 查房的时间安排二、查房流程1. 查房前的准备工作2. 查房过程a. 入室问候b. 询问病史c. 体格检查d. 辅助检查结果分析e. 治疗方案讨论f. 病情观察和护理要点3. 查房结束三、查房注意事项1. 患者隐私保护2. 沟通技巧3. 团队合作4. 临床思维四、案例分析教学过程：一、导入1. 引导学生回顾临床医学的基本知识和技能。
2. 提出查房在临床实践教学中的重要性。
二、查房概述1. 讲解查房的目的和意义，强调查房对于提高临床医学教学质量的重要性。
2. 介绍查房的类型，如常规查房、疑难病例讨论、教学查房等。
3. 说明查房的时间安排，如每日查房、每周查房等。
三、查房流程1. 查房前的准备工作a. 准备查房病历、相关检查报告等资料。
b. 确定查房时间、地点和参加人员。
c. 提前了解患者的病情和治疗方案。
2. 查房过程a. 入室问候：向患者及家属表示关心和尊重。
b. 询问病史：详细询问患者的病史，包括主诉、现病史、既往史等。
c. 体格检查：按照规范的体格检查流程进行。
d. 辅助检查结果分析：对患者的辅助检查结果进行解读和分析。
e. 治疗方案讨论：与患者、家属及医护人员讨论治疗方案。
f. 病情观察和护理要点：强调病情观察和护理要点，确保患者安全。
3. 查房结束a. 总结本次查房的主要内容和结论。
b. 对患者及家属进行健康教育和心理疏导。
四、查房注意事项1. 患者隐私保护：严格保护患者隐私，避免泄露患者信息。
2. 沟通技巧：掌握良好的沟通技巧，与患者、家属及医护人员建立良好的关系。
全科医师教学查房教案模板
一、教案名称全科医师教学查房教案二、教学目标1. 确保学生掌握全科医学的基本理论和临床技能；2. 培养学生具备独立诊断、处理常见病和多发病的能力；3. 提高学生与患者沟通、合作的能力；4. 增强学生团队协作精神，提高临床思维能力。
三、教学对象全科医学专业学生四、教学时间1课时五、教学内容1. 案例选择：选择典型病例，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等；2. 案例分析：引导学生分析病例，了解病史、症状、体征等；3. 诊断与鉴别诊断：讲解病例的诊断思路，分析鉴别诊断要点；4. 治疗方案：介绍病例的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗等；5. 患者教育：讲解疾病预防、健康教育等内容。
六、教学步骤1. 案例介绍：由教师介绍病例，包括病史、症状、体征等；2. 学生讨论：引导学生分析病例，提出问题，教师进行解答；3. 诊断与鉴别诊断：讲解病例的诊断思路，分析鉴别诊断要点；4. 治疗方案：介绍病例的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗等；5. 患者教育：讲解疾病预防、健康教育等内容；6. 总结与反思：教师总结本次教学查房的重点内容，学生进行反思。
七、教学方法1. 讲授法：教师讲解病例、诊断、治疗方案等；2. 讨论法：学生分组讨论，教师解答疑问；3. 角色扮演法：模拟患者与医师的互动，提高学生沟通能力；4. 案例分析法：引导学生分析病例，提高临床思维能力。
八、教学评价1. 学生对病例分析的正确性；2. 学生对诊断、鉴别诊断、治疗方案的掌握程度；3. 学生在讨论、角色扮演中的表现；4. 学生对教学查房的满意度。
九、教学资源1. 教案模板；2. 案例资料；3. 相关书籍、期刊、网络资源。
十、教学反思1. 教师对教学查房过程中存在的问题进行反思，改进教学方法；2. 学生对教学查房过程中的收获和不足进行反思，提高临床思维能力；3. 教师与学生共同探讨，不断完善教学查房内容，提高教学质量。
注：本教案模板仅供参考，教师可根据实际情况进行调整和修改。
临床医学教学查房教案模板
一、教案基本信息1. 教案名称：临床医学教学查房2. 教学目标：- 掌握病例的基本病史、诊断、治疗及预后。
- 培养临床思维能力，提高诊断和鉴别诊断能力。
- 提升医患沟通技巧，培养人文关怀意识。
- 熟悉相关疾病的临床特点和诊疗规范。
3. 教学时间：1课时4. 教学地点：病房/示教室5. 参与人员：带教老师、住院医师、实习医师、学生二、教学过程1. 开场介绍（5分钟）- 带教老师介绍查房目的、教学目标及查房流程。
- 简要介绍本次查房病例的基本情况。
2. 病例汇报（15分钟）- 住院医师或实习医师汇报病例，包括病史、体格检查、辅助检查结果、诊断及治疗过程。
- 汇报过程中，带教老师可适时提问，引导学生思考。
3. 病例讨论（20分钟）- 带教老师针对病例，引导学生进行诊断、鉴别诊断、治疗方案及预后讨论。
- 学生积极参与，提出自己的观点和疑问。
- 带教老师对学生的观点进行点评，并总结相关疾病的诊疗规范。
4. 临床技能操作演示（10分钟）- 带教老师演示相关临床技能操作，如体格检查、穿刺术等。
- 学生观摩学习，并在带教老师的指导下进行实际操作。
5. 总结与反馈（5分钟）- 带教老师对本次查房进行总结，强调重点内容。
- 学生反馈学习心得，提出改进意见。
三、教学评价1. 学生评价：- 对查房内容掌握程度。
- 临床思维能力、诊断和鉴别诊断能力。
- 医患沟通技巧、人文关怀意识。
2. 带教老师评价：- 查房过程是否顺利，教学目标是否达成。
- 学生的参与度和学习效果。
四、教案附件1. 病例资料：包括病史、体格检查、辅助检查结果等。
2. 相关疾病诊疗规范。
3. 临床技能操作演示视频或图片。
通过以上教学查房教案模板，有助于临床医学教学查房的有效开展，提高学生的临床实践能力，培养优秀医学人才。
康复科教学查房教案模板
一、教案名称：康复科教学查房二、教学目标：1. 提高学生康复评估能力，学会对康复患者的全面评估。
2. 培养学生临床思维，提高临床诊断水平。
3. 提升学生康复治疗技术，学会针对不同患者制定个体化康复方案。
4. 增强团队合作意识，提高沟通协作能力。
三、教学对象：康复医学专业学生四、教学内容：1. 患者病史采集与体格检查2. 康复评估方法与指标3. 康复治疗技术操作4. 个体化康复方案制定5. 沟通与协作技巧五、教学时间：2课时六、教学过程：第一课时：1. 导入：介绍教学查房的目的、意义和流程。
2. 案例分析：展示典型康复病例，引导学生进行病史采集与体格检查。
3. 讨论与讲解：a. 患者病史报告：分析患者病史，了解患者的基本情况。
b. 体格检查：讲解体格检查的方法和技巧，引导学生进行详细检查。
c. 康复评估：介绍康复评估的方法与指标，指导学生进行康复评估。
4. 小组讨论：分组讨论，分析患者病情，提出康复治疗方案。
第二课时：1. 案例分析与讨论：各小组汇报讨论结果，教师点评。
2. 康复治疗技术操作：a. 教师演示：讲解康复治疗技术操作要点，现场演示。
b. 学生操作：学生在教师指导下进行康复治疗技术操作练习。
3. 个体化康复方案制定：a. 教师指导：讲解个体化康复方案制定的方法和原则。
b. 学生制定：学生在教师指导下，针对患者病情制定个体化康复方案。
4. 沟通与协作技巧：a. 教师讲解：讲解沟通与协作技巧的重要性及具体方法。
b. 案例分析：分析实际案例，引导学生学会运用沟通与协作技巧。
5. 总结与反思：教师总结本次教学查房内容，引导学生反思自己的不足，提出改进措施。
七、教学评价：1. 学生对康复评估、康复治疗技术操作、个体化康复方案制定等知识的掌握程度。
2. 学生在查房过程中的团队合作、沟通与协作能力。
3. 学生对教学查房内容的满意度。
八、教学资源：1. 康复病例资料2. 康复评估量表3. 康复治疗技术操作视频4. 教学查房记录表九、教学注意事项：1. 教师要注重引导学生积极参与，培养学生的自主学习能力。
教学查房模板
教学查房模板一、教学目标。
1. 确保学生掌握本周所学知识点，包括但不限于课堂重点、难点；2. 帮助学生解决学习中遇到的问题，提高学习效率；3. 检查学生学习情况，及时发现和解决学习中存在的问题。
二、教学内容。
1. 复习本周所学内容，包括课本知识、作业要求等；2. 解答学生提出的问题，帮助学生理解和掌握知识；3. 检查学生的学习情况，包括课堂表现、作业完成情况等。
三、教学过程。
1. 教师根据课程安排，对学生进行教学内容的复习和强化；2. 学生针对学习中遇到的问题，提出疑问，教师进行解答和指导；3. 教师对学生的学习情况进行检查和总结，及时发现问题并给予帮助。
四、教学方法。
1. 多媒体辅助教学，通过图片、视频等方式复习和强化知识点；2. 互动式教学，鼓励学生提问，促进学生的思考和交流；3. 定向辅导，针对学生个体差异，有针对性地进行教学指导。
五、教学评价。
1. 教师对学生的学习情况进行评价，包括课堂表现、作业完成情况等；2. 学生对教学内容进行反馈，包括对知识点的理解程度、对教学方法的评价等；3. 教师对学生的评价和反馈进行总结，为下一步教学提供参考。
六、教学反思。
1. 教师对本次教学进行总结和反思，包括教学方法的效果、学生学习情况等；2. 教师对学生提出的问题和建议进行分析和处理，为下一次教学改进提供参考；3. 教师与学生进行沟通，共同提高教学质量，促进学生的学习效果。
七、教学建议。
1. 针对学生的学习情况，提出个性化的学习建议和指导；2. 教师对下一步教学进行规划和安排，包括教学内容、教学方法等；3. 学生对自己的学习情况进行反思和总结，制定学习计划，提高学习效率。
八、教学心得。
1. 教师对本次教学的收获和感悟进行总结和分享；2. 学生对本次教学的体会和收获进行反馈和分享；3. 教师和学生共同分享教学心得，促进教学质量的提升。
以上是教学查房模板，希望对您有所帮助。
2教学查房教案撰写模板
专业
带教教师
职称
教学对象
学时数
查房日期
参考书目
其他信息
教学主题
教学目标
按照《全科培训细则》，列出需掌握、熟悉、了解的疾病和技能相关知识。
六大核心能力
□病人照顾□人际沟通技巧
□医学知识□实践中的学习与改进
□专业素养□系统为基础的实践
能力培养
□汇报病例□体格检查
□辅助检查□临床技能
□沟通技巧□循证医学
（五）
查房总结
1.老师总结教学查房中存在的问题：包括学员在汇报病例的思路和体格检查中的不足、在讨论病例特点、诊断分析、鉴别诊断、诊疗计划、健康教育及慢病管理中存在的问题；评价教学效果。
2.布置思考题：
培训内容
教学查房内容实施过程
教学方法
时间
（一介绍查房目的、重点、难点、查房病例；介绍参加人员：
（二）
病房
查房环节
1.主管医师详细汇报（1）主诉、现病史、既往史、个人史、生活方式、心理、家庭环境等；（2）有意义的阳性体格检查情况；（3）有意义的阳性辅助检查情况；（4）目前诊断治疗情况：
（老师可提前列出具体诊断、鉴别诊断）
5.学员讨论诊疗计划、药物副作用、相互作用并汇总，老师指导：
（老师可提前列出诊疗计划）
6.学员讨论健康教育、慢病管理、预防、人文沟通、了解患者期望并汇总，社区老师进行指导并讲解：
7.学员讨论转诊指征、转诊前处理及注意事项，老师指导：
（四）
知识扩展
老师可简单介绍国内外进展情况及穿插专业英语词汇，给出参考文献（可提前准备PPT）：
2.带教老师补充询问病史：
3.主管医师做重点生命体征检查和专科查体：
截石位教学查房教案模板
一、教学查房目的1. 使学生掌握截石位的定义、适用范围及操作方法。
2. 提高学生对截石位操作技巧的熟练程度。
3. 培养学生临床思维能力和团队协作精神。
二、教学查房时间1. 查房时间：XX年XX月XX日2. 学时数：2学时三、教学查房地点1. 教学查房地点：XX医院XX科病房2. 参与人员：主查老师、教学秘书、实习医生、进修医生四、教学查房内容（一）截石位的定义及适用范围1. 定义：截石位是一种手术取位方式，病人仰卧，双腿放置于腿架上，将臀部移到床边，能最大限度的暴露会阴。
2. 适用范围：截石位多用于肛肠手术和妇科手术。
（二）截石位的操作方法1. 操作步骤：（1）病人取仰卧位，将臀部移至床边；（2）将两腿分别放置于腿架上，调整高度，使病人感到舒适；（3）将两腿分开，使会阴部充分暴露；（4）在病人臀下放置软垫，以保护皮肤；（5）在病人足踝部绑上约束带，防止病人活动。
2. 注意事项：（1）操作过程中，注意保护病人隐私；（2）调整腿架高度时，确保病人舒适；（3）操作过程中，密切观察病人生命体征，如有异常，立即处理。
（三）截石位操作技巧1. 腿架高度调整：根据病人身高、体型调整腿架高度，使病人感到舒适；2. 腿架位置调整：将腿架放置在病人臀侧，确保病人双下肢对称；3. 腿部约束：将约束带绑在病人足踝部，注意松紧适宜，防止勒伤；4. 会阴部保护：在病人臀下放置软垫，防止皮肤受压。
（四）案例分析1. 案例背景：XX病人，女性，25岁，因妇科疾病需进行手术。
2. 案例分析：（1）术前准备：护士协助病人取截石位，调整腿架高度和位置，绑好约束带；（2）术中配合：护士密切观察病人生命体征，协助医生完成手术；（3）术后护理：协助病人取舒适体位，观察伤口愈合情况，指导病人进行康复锻炼。
五、教学查房总结1. 主查老师总结本次教学查房内容，强调截石位操作技巧和注意事项；2. 学生进行自我总结，分享学习心得和体会；3. 教学秘书对本次教学查房进行评价，提出改进意见。
规培教学查房教案模板
规培教学查房教案模板一、教案背景与目的1.【教案背景】规培教学查房是医学教育中必不可少的环节之一，通过规范的查房教学，旨在提高医学生的临床能力，加强临床实践与理论知识的结合。
2.【教案目的】本教案旨在提供一种规范的查房教学模板，以帮助医学生掌握查房技巧，培养观察病情、判断诊断、制定治疗计划的能力，提高临床实践能力。
二、教学时间与地点•教学时间：每周一次，每次2小时。
•教学地点：临床科室或病房。
三、学员对象•规培医学生。
四、教学目标1.掌握查房的基本流程和方法，包括临床观察、病史询问、体格检查等。
2.熟悉常见疾病的临床表现、诊断与治疗，能够对患者进行初步诊断。
3.培养学生的医学思维、判断与决策能力，提高临床实践水平。
4.培养学生的团队合作能力和沟通交流能力，能够与患者、患者家属和医疗团队有效沟通。
五、教学内容1.查房前准备–准备查房必需的工具和资料，如血压计、听诊器、病历本等。
–提前了解患者的病史、检查结果和医嘱等。
2.查房流程–入室礼仪：敲门、寒暄、介绍身份、确认患者身份。
–临床观察：观察患者的一般情况，包括面色、意识、体位等。
–病史询问：询问患者主诉、病史、既往史和家族史等。
–体格检查：按照系统学顺序进行体格检查，包括心肺、腹部、神经系统等。
–诊断与治疗计划：根据观察和体格检查结果，初步判断诊断，制定相应治疗计划，并解释给患者和家属。
–记录与汇报：将查房过程中的重要信息记录在病历中，并向主治医师和团队汇报病情和诊疗计划。
3.查房技巧与注意事项–临床观察要细致入微，不忽略任何细节。
–病史询问要有条理，注重倾听患者的诉说。
–体格检查要仔细、有序，注意体位和技巧。
–诊断与治疗计划要结合患者的临床表现和检查结果，做出科学合理的判断。
–记录与汇报要准确、清楚，重点突出。
六、教学方法1.理论讲解：通过讲解查房的基本流程、技巧和注意事项，让学生了解查房的目的和要点。
2.示范演练：由教师示范查房流程，学生进行模拟操作，通过实践熟悉查房过程。
教学查房教案模板
一、教案名称：（例如：内科常见病教学查房教案）二、教学目标：1. 知识目标：使学生掌握该疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则等基本知识。
2. 技能目标：培养学生临床思维能力、病例分析能力、沟通能力和团队协作能力。
3. 情感目标：增强学生对医学事业的热爱，提高职业素养，培养良好的医德医风。
三、教学对象：（例如：临床医学专业本科三年级学生）四、教学时间：（例如：2课时）五、教学内容：1. 病例介绍（1）患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、家族史等。
（2）体格检查：生命体征、神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等。
（3）辅助检查：实验室检查、影像学检查、心电图等。
2. 病例分析（1）根据病例介绍，分析该疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则等。
（2）讨论病例中的难点、疑点，引导学生思考。
（3）分析病例中的诊断和鉴别诊断要点。
3. 治疗方案（1）根据病例分析，制定治疗原则。
（2）讨论治疗方案的具体实施步骤。
（3）讲解治疗过程中的注意事项。
4. 课堂讨论（1）分组讨论病例，分析病例中的问题。
（2）各小组汇报讨论结果，教师点评。
（3）总结病例中的关键知识点。
六、教学方法：1. 讲授法：教师根据教案内容进行讲解，引导学生掌握知识点。
2. 讨论法：分组讨论病例，提高学生的临床思维能力和团队协作能力。
3. 案例分析法：通过分析具体病例，提高学生的病例分析能力。
七、教学评价：1. 学生参与度：观察学生在课堂讨论中的表现，评价其参与度。
2. 知识掌握程度：通过提问、测试等方式，评价学生对知识点的掌握程度。
3. 临床思维能力：通过病例分析、讨论等环节，评价学生的临床思维能力。
4. 团队协作能力：通过分组讨论、汇报等环节，评价学生的团队协作能力。
八、教学资源：1. 教材：相关疾病的教材或专著。
2. 影像学资料：病例的影像学检查结果。
3. 案例库：收集典型案例，供学生分析和讨论。
临床教学查房教案模板
临床教学查房教案模板一、教学目标通过本次查房教学，学生应能够： - 了解临床查房的基本目的和流程； - 掌握正确的查房技巧和方法； - 学会与患者进行有效的沟通，了解其病情和需求； - 掌握查房中常见疾病的诊断和治疗原则； - 发展良好的职业素养，包括尊重患者隐私、保护患者权益等。
二、教学内容2.1 查房目的及流程•查房的定义和目的；•查房的基本流程和注意事项；•查房中的角色分工和职责。
2.2 查房技巧和方法•正确的查房姿势和沟通方式；•有效获取和整理患者病史的方法；•体格检查技巧和要点；•实验室检查和辅助检查结果的解读；•临床思维的培养和应用。
2.3 查房中的常见疾病•常见内科疾病的病理生理特点；•临床表现和体征的观察和解读；•常用的诊断方法和治疗原则。
2.4 职业素养的培养•尊重患者隐私和保护患者权益；•与患者和家属进行有效沟通；•尊重并遵守医疗伦理和法规。
三、教学方法•理论授课，通过讲解和演示介绍查房的目的、流程和技巧；•案例分析，通过真实病例的讨论和解读，培养学生临床思维；•角色扮演，学生分组模拟查房情景，实践沟通和体格检查技巧；•小组讨论，引导学生分析和总结查房中遇到的问题和挑战，并提出解决方案。
四、教学评价教学评价旨在评估学生是否达到了教学目标，以及教学方法是否有效。
评价方法包括但不限于：•口头评价：通过查房演示、小组讨论等形式，听取学生对于查房目的、流程、技巧和职业素养的理解和表达；•书面评价：学生提交书面反馈，包括对于查房案例分析的总结、对于教学方法和内容的评价等；•病例分析评价：采用真实病例进行演示，并要求学生进行病历写作与病理分析，以评估其临床思维能力和学科知识掌握程度。
五、教学资源•讲义和教材：提供查房的基本知识和技巧；•病例数据库：提供真实病例以供分析和讨论；•模拟人体模型和器械：用于演示和实践体格检查技巧。
六、教学进程安排时间内容教学方法第1周查房目的和流程理论授课第2周查房技巧和方法理论授课第3周查房案例分析案例分析第4周角色扮演角色扮演第5周查房疾病诊断理论授课第6周职业素养培养理论授课第7周查房病例分析小组讨论第8周教学评价学生反馈七、教学反思通过本次临床教学查房教案的实施，学生在临床实践中能够提升对于查房目的和流程的理解，掌握查房技巧和方法，并能够运用临床思维解读疾病相关信息。
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教学查房教案模板查房教案查房题目：急性心肌梗死合并心脏压塞学时数：查房时间：主查老师职称：查房目的：掌握：1、急性心肌梗死的概念（学生）2、急性心包填塞的概念，特征性表现3、急性心包填塞的急救配合4、阿拉明药理作用、用途、常用剂量熟悉：1、临时起搏器植入术后常见并发症的护理2、心包引流管的护理3、冠脉介入治疗术后病情观察。
了解：冠脉介入治疗的进展重点分析^p 内容：1、急性心包填塞的急救配合2、在给病人抢救过程中的经验总结3、临时起搏器术后并发症的护理拟提的问题：1、何为急性心肌梗死？（学生）2、何谓急性心包填塞，急性心包填塞的特征性表现（Beck三联征）3、阿拉明的药理作用、用途、常用剂量4、肝素过量可出现什么情况？用何药物对抗？小结：查房教案查房题目支气管肺炎主查老师职称护师学时数查房目标1、掌握支气管肺炎的定义，临床表现，护理措施2、患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳3、顺利有效咳嗽，咳出痰液，呼吸道通常4、住院期间得到充足的营养重点分析^p 内容1、肺炎的病因2、肺炎的病理生理3、肺炎的治疗要点拟提的问题：1、肺炎潜在问题2、肺炎的临床表现3、肺炎的饮食4、肺炎相关的注意事项小结：通过本次查房，我们了解了它的病因、临床表现、处理原则及护理，达到了查房目的。
护理部疾病查房日期 20-03-19 查房形式疾病查房主查人余秋美病人姓名汪乐婷住院号 26563号参加人员：毛洁静姚丽君朱薇卢仙梅胡秀芳程美琴余玲朱玉红张丽萍简要病史：患儿，女性，4（11/30）月，“因咳嗽十余天”入院。
入院时，T⊙36.7℃，⊙P128次/分，R48次/分，前囟平软，无发绀，三凹征。
两肺咳嗽因粗，可闻及喉鸣音，心脏听诊未及异常，心律齐，腹软，胸片：支气管肺炎，血常规：WBC:30.2109/L，N：16.1，Hb：1.7g/L，CRP:12mg/L.入院后，给予头孢甲捂阵抗炎及红霉素针抗炎，氧雾化等对症治疗。
讨论内容：姚丽君：临床表现：发热、咳嗽、咳痰、继发性呼吸困难、气促、口周发绀、鼻塞、三凹症、肺部固定湿罗音。
余玲：病因：内在：中枢神经系统发育不完善，生理解剖的特点。
环境：不通风、潮湿、受凉、病原体、病毒、细菌侵袭。
程美琴：主要的护理问题：1、气体交换受损：与肺部感染有关。
2、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱无力咳出有关。
3、提温过高：与肺部感染有关。
4、营养失调：低于集体需要量，与摄入不足，消耗增加有关。
5、知识缺乏：患儿家属缺乏支气管炎的预防护理知识。
卢仙梅：护理措施：1、环境调整与休息：病房通风、保持室内空气新鲜，注意患儿休息，内衣应宽松，以免影响呼吸，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的消耗量。
2、呼吸困难时给予吸氧，气促发绀患者应尽早给氧。
3、保持呼吸道通常，扣背、转换体位、痰多者给予吸痰，帮助清除呼吸道分泌物。
4、发热：给予做好体温检测、高热给予退热及物理降温，指导多饮水，做好皮肤、口腔护理。
胡秀芳补充：饮饮食给予清淡、易消化、高热量、高蛋白饮食，多饮水，是呼吸道粘膜湿润，利于痰液咳出。
做好病情观察记录，心率、呼吸情况、精神状况、三凹征情况、同时注意液体速度。
张丽萍提问红霉素药物的使用观察要点：朱薇：红霉素：PH值不稳定，需用5葡萄糖做溶媒，用生理盐水做溶媒时需加苏打。
输注速度要缓慢，大剂量用药要在1小时以上。
解决问题：1巩固复习支气管肺炎的相关知识，体高健康教育的落实。
2、知晓红霉素用药的注意点。
3、专科护理业务知识的学习，提高护理文书书写质量。
查房教案查房题目妊娠期肝内胆汁淤积主查老师职称主管护师查房目标:1、了解P对母儿的影响及DM的作用机制2、熟悉P的主需护理问题3、掌握胎儿监护的方法及意义4、熟悉门冬氨的钾氧，思美泰作用机制及用药方法重点分析^p 内容：1、此病人现在有哪些不适、异常、发生机制2、如何做好健康宣教，减轻产妇心理顾虑争取得到配合3、如何让做好皮肤护理，减少瘙痒抓致皮肤受损的危险拟提的问题：1、该病历的首发症状是什么？发展顺序是如何？2所谓早起诊断P及预测胎儿雨后的最敏感指标？3、预测 P孕妇胎儿宫内缺氧的可靠指标是什么？4、重症患者最适宜的剖宫产方式是什么？为何？小结：通过此次的业务学习，从中发现产助产人员护理及基础知识薄弱，工作均处于面上，被动，理论联系时间能力较差。
要求科室以每周、每月小测试，随机提问等方式促进护理人员主动学习，加强医护患沟通，严密观察，细致护理，加大健康宣教。
护理部疾病查房日期 2021-8-4 查房形式疾病查房主查人姚爱红病人姓名张雪蓉住院号 23726 参加人员：江晓东、潘琦、王玉芳、徐云芬、朱荣英、俞小燕、先菊、夏倩、丁美娟、余丽、陆雪贞、林慧、王叶虹、张丽萍产妇姓名:郑晓春，出生于开化，出生日期1990.1.11，职业农民，入院日期2021.06.08 主诉：停经36周，全身瘙痒4个月现病史：患者平时月经规则，末次月经2021.09.28，行经正常，预产期2021.07.05.孕4个月余自感有胎动，腹围渐增持续至今。
孕期否认有头昏、眼花、双下肢浮肿史。
2021.2.22因停经20+周进行性皮肤瘙痒7天，拟“P”在本院住院予思美泰针治疗7天。
3月1日复查总胆汁酸2.78mmol/L予好转出院。
孕32+4周查甘胆酸20.21mg/dl,再次入院治疗，予思美泰、熊去氧胆酸治疗14天后复查甘胆酸624.66 mg/dl，仍感皮肤瘙痒，签字出院。
出院后自感胎动良好，仍感皮肤瘙痒，今拟“P”、“胎儿生长受限”再次入院。
既往史：既往体健，否认肝炎、肺结核等传染病史，无外伤手术输血史，无药物和食物过敏史。
个人史：出生于浙江开化，无烟酒嗜好，文化程度初中，无性病接触史月经史：17 4-5/30，2021.3.24经量中，无痛经，白带无殊结婚生育史：22岁结婚，丈夫体健家族史：父母均体健，一弟健康，否有家族遗传性质病史及传染病接触史体检：T36.7℃ P88次/min R19次/min， BP 111/59mmhg、体重58k、身高155cm、意识清，皮肤无黄疸，无皮疹，无瘀斑，无出血点、心音88次/min，未闻及杂音，两肺呼吸音清，肝脏触诊不满意，脊柱四肢无畸形产检：胎位LOA，胎心140次/分，宫高27cm，腹围89.5cm，头先露，未衔接，无宫缩辅检：WBC7.4109g/L.N66.5 HGB98 g/L PLT253g/L，PT11.2秒、APTT17.3秒，总胆汁酸;13.1ummol/L、甘胆酸：11195.94 mg/dl、B超示：胎儿双顶径8.2cm，及胎心139次/分，胎盘Ⅱ级，羊水指数10.4 cm。
社会家庭主持系统：与公婆合居，婆媳及父母关系融洽。
丈夫为工厂工人，年收入18000.00元/年，公婆体检，收入不稳定。
家中成员对疾病知识部分却反，对病情予以理解同情，产妇担心对胎儿影响及增加家庭负担。
入院后护理：入院后予以入院主管医师及责任护士，评估讲解疾病相关知识，指导自测胎动，遵医嘱予以护肝治疗，严密观察胎心变化。
讨论内容：俞小燕：概念：主要发生在妊娠晚期、少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆酸增高值为特征，主要危及胎儿，发生率为0.8—12.0，有明显的地域和种族差异。
余丽：对母儿的危害：孕妇的影响：脂溶性维生素k的吸收减少，使凝血功能异常，导致产后出血，也可发生糖、脂代谢紊乱。
对胎儿、新生儿的影响：由于胆汁酸毒性作用使围产儿发病率和死亡率明显升高。
可发生胎膜早破、胎儿窘迫、自发性早产或孕期羊水胎粪污染。
还有胎儿生长受限、妊娠晚期不能预测的胎儿突然死亡，新生儿颅内出血，新生儿神经系统后遗症等。
先菊：首发症状是无皮肤损伤的瘙痒，长呈持续性，白昼轻、夜间加剧。
瘙痒先从手掌和脚掌开始，然后逐步向肢体近端延伸甚至可发展到面部，严重瘙痒可引起失眠、疲劳、而新、呕吐、食欲减退及脂肪痢。
这种瘙痒于分娩后数小时或数日内迅速消失。
体征：四肢皮肤可见抓痕；20-25患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，有无黄疸与胎儿预后关系密切。
夏倩：早期诊断P的最敏感指标是血清甘胆酸林慧：如何做健康宣教：1、卧床休息，以左侧卧位为宜。
2、自我监测胎动3、饮食清淡、易消化、富含维生素。
4、做好皮肤护理，修剪指甲，避免抓破皮肤，穿宽松棉质衣物。
5、讲解相关知识，做好心理护理。
朱荣英：如何做好母儿监护：重点要监护母儿的安危、及时发现胎儿宫内缺氧情况。
每日行监护、间断吸氧、监测胎动。
终止妊娠的指征：孕妇出黄疸、孕龄达36周，羊水量逐渐减少，无黄疸，妊娠已足月。
终止方式：以剖宫产结束分娩为宜，阴道分娩可加重胎儿缺氧，甚至发生新生儿颅内出血，甚至死亡。
丁美娟：熊去氧胆酸的作用机制及用药方法。
应用地塞米松的机制。
王玉芳：主要护理问题1、胎儿受伤的危险：与胎盘绒毛间隙变窄、供血不足有关。
2、有皮肤完整性受损的危险3、知识缺乏：缺乏本病先关知识4、焦虑：与担心自身及胎儿的安危有关。
5、睡眠形态文紊乱：与全身皮肤瘙痒有关。
护理措施：1、休息，间断上氧，每天胎心监护、监测胎动。
2、皮肤清洁、避免刺激，勤剪指甲、补充维生素，饮食清淡、多食蔬菜水果。
注意观察啊自觉症状。
3、嘱用药减轻胆汁淤积和促进排出，监测血胆酸及肝功能的动态变化。
4、相关知识宣教解决问题：1、全面了解P对母儿的影响。
2、掌握P主要的护理问题及护理措施。
3、熟悉用药的机制及用法。
4、提高专业知识，有助于完善护理文书书写质量。
查房教案主查老师职称徐云芬学时数查房题目：妊娠高血压综合征查房对象：查房目标：1.掌握妊娠高血压综合征的定义2.掌握妊娠高血压综合征的好发因素3.熟悉妊娠高血压综合征的病理生理变化重点分析^p 内容：1.24小时尿蛋白定量的留取方法2.24小时出入量的统计方法3.硫酸镁的作用机理及监测要点4.拉贝洛尔针的作用机理及观察要点5.子痫发作的护理6.如何与病人及支持系统的沟通拟提的问题：1.妊娠高血压综合征的临床表现及处理原则2.妊娠高血压综合征的筛查及诊断检查方法3.妊娠高血压综合征的护理诊断4.妊娠高血压综合征的护理措施小结：妊娠高血压综合征是妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐，昏迷，心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
通过本次疾病查房，我们了解了它的病因，临床表现，处理原则及护理，达到了查房目的。
护理部疾病查房日期 2021-10-29 查房形式疾病查房主查人徐云芬病人姓名丁琳琳住院号 24889 参加人员：潘琦俞小燕夏倩朱荣英先菊江琳陆雪贞柴娟娟徐云芬林慧余伶仙姚爱红王叶红江晓东简要病史：简要病史：主诉：“停经38+周，发现羊水偏少半天”现病史：末次月经2021年1月12日。