医生交接班记录范文值班记录

医生交接班记录范文值班记录

交接班记录范文如下：

日期：2024年1月1日

时间：上午8:00

交接班医生：张医生

接班医生：李医生

1.昨天的患者情况：

昨晚来诊的患者有以下几位：

1)张先生，男，45岁，患者于昨晚11点前来急诊，主述右下腹疼痛

伴有恶心、呕吐。进行了全面体格检查和相关实验室检查。初步诊断为急

性阑尾炎，已安排手术。患者已签署手术同意书，并由手术室安排了术前

准备，预计手术时间为上午10点。

2)王女士，女，32岁，昨晚9点前因咳嗽、发热来诊。体温达到

39.2℃，胸部听诊有干湿性啰音。已进行咳嗽痰液检查，初步诊断为肺炎。已开具抗生素和退烧药物，并将患者转入隔离病房进行进一步观察和治疗。

3)李先生，男，58岁，昨晚8点前疑似中风，表现为左侧肢体无力、麻木，言语不清。已进行了头部CT检查，显示有脑卒中的迹象。患者已

住院，进行了脑血管内治疗。

2.当前待处理事项：

1)张先生的手术准备已就绪，需要提醒手术室准备好术前药物和器械，并嘱咐护士对患者进行术前准备工作。

2)王女士的肺炎治疗需要继续观察患者的病情变化和治疗效果，及时

调整药物剂量。

3)李先生的脑卒中治疗需要嘱咐护士进行严密监护，注意患者的生命

体征和神经症状。

4)需要查看昨晚的急诊病历，及时处理未完成的医嘱和检查结果。

3.特殊注意事项：

1)需要嘱咐护士加强“三高”患者的观察和护理，避免发生意外情况。

2)请注意病房内的环境卫生和感染防控工作，确保患者的安全和舒适。

3)进一步提高团队合作意识，加强信息交流和共享，提高护理质量和

患者满意度。

4.其他事项：

1)请李医生查看医院最新的临床指南和科学文献，及时更新自己的医

学知识。

2)张医生需要于明天上午9点前参加医学会议，请交接班时确认手术

和入院患者的情况。

本次交接班记录已经书面完成，交接班双方请签名确认。

接班医生签名：_____________________