常用高血压药

常用高血压药

分类

调血脂药有：氯贝丁酯、非诺贝特、克利贝特、环丙贝特、阿昔莫司、泛硫乙胺、地维烯胺、安妥明铝、双贝特、萘酚平、复方氯苯丁酸钙片、脉康片、迈舒片、亚油酸、益寿宁等。

抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、托西溴苄铵、普萘洛尔、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、苯妥英钠、盐酸维拉帕米、安博律定、双异丙吡胺、阿替洛尔等。

强心甙：地高辛、毒毛花甙K、洋地黄、去乙酰毛花甙、洋地黄毒甙、铃兰毒甙、皇夹甙、羊角拗甙、甲地高辛等。

抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯气雾剂、普萘洛尔、双嘧达莫、普尼拉明、硝苯地平、吗多明、盐酸罂粟碱、脑心舒、丹参注射液、盐酸地尔硫卓、马来酸噻吗洛尔、环扁桃酯等。

抗高血压药：利血平、复方降压片、安达血平片、降压灵、硝普钠、地巴唑、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、拉贝洛尔、尼群地平、卡托普利、盐酸哌唑嗪、硫酸胍乙啶、帕吉林、甲基多巴、米诺地尔、依那普利、吲达帕胺、樟磺咪芬、硫酸镁、复方羚角降压片、天麻定眩片、复方罗布麻片、珍菊降压片、雷米普利等。

抗休克血管活性药物：多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、米多君、去氧肾上腺素常用高血压药

1.第一线抗高血压药

（一）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药

血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药（ACEI）

卡托普利Captopri

[作用及特点]

1.使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高，从而扩张血管及水钠潴留减少，导致血压下降。

2.使组织中AngⅡ生成减少，防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官。

3.对血脂、血糖无不良影响；不加快心率。

[临床应用]

1.用于各型高血压，是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药

2.与利尿药及地高辛合用，治疗心衰

[不良反应及药疗须知]

1.低血压：从小量开始，于饭前1小时服

2.刺激性干咳：有时需停药

3.肾功能不全者慎用，肾动脉狭窄或单肾者禁用

4.血管神经性水肿少见而危险

5.可增强利尿药及地高辛的作用

（二）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

氯沙坦Losartan

缬沙坦Valsartan

[降压特点]

1.选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，故作用选择性更强

2.不影响ACE介导的激肽的降解，故不出现干咳

3.用于服ACEI发生干咳而不能耐受的高血压患者（2）利尿药

氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide

[降压特点]

1.通过排钠利尿而发挥温和、持久的降压作用

2.可单独治疗轻度高血压，也可与其他降压药合用治疗中、重度高血压

（3）β受体阻断药

（一）α1受体阻断药

哌唑嗪（Prazosin）的降压特点

1.降压而不加快心率，不影响肾血流量

2.对血脂代谢有良好的作用，故对伴血脂紊乱的高血压疗效好

3.易出现首剂现象，若首次用小剂量，睡前服，可避免之

（二）β受体阻断药

普萘洛尔（Propranolol）的降压特点及应用

1.降压作用，缓慢而持久；不引起直立性低血压和水钠潴留

2.长期应用不易产生耐受性，但会引起三酰甘油升高

3.单用于轻度高血压。与利尿药、血管扩张合用于中、重度高血压，伴有心绞痛、心律失常、高肾素活性者疗效亦好

普萘洛尔的不良反应及药疗须知

1.心动过缓、支气管痉挛、末梢循环不良、恶心及乏力等

2.精神方面：多梦、幻觉、失眠及抑郁等

3.久用不可突停，应渐量而缓慢停药，避免停药综合征出现。

4.传导阻滞、心动过缓及哮喘病史者禁用。心功不全、糖尿病及血脂紊乱者慎用。

（4）钙拮抗药

选择性钙通道拮抗剂分为三类：

1.二氢吡啶类：如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等

2.苯烷胺类：如维拉帕米、加洛帕米等

3.地尔硫类：如地尔硫、克仑硫等

硝苯地平Nifedipine

降压特点：

1.对血管平滑肌细胞钙拮抗作用强，易致心率加快

2.作用确切而迅速，适用于各期高血压

3.对血脂、血糖无不良影响

（5）交感神经抑制药

（一）中枢性降压药的特点：

可乐定：中等度的降压作用，适用于伴有消化性溃疡的高血压，但长期应用突然停药时可引起反跳现象。

莫索尼定：降压作用持久，不良反应少见，亦无反跳现象。

（二）神经节阻断药：

降压作用强大而迅速，但不良反应多见且严重，仅用于高血压危象及手术时控制性降压末梢阻滞药的特点

（三）去甲肾上腺素能神经

1.降压作用缓慢、温和而持久

2.不良反应多见，现已很少单独使用

3.用其复方制剂治疗轻、中度高血压

（6）、扩张血管药

直接扩张血管药硝普钠的作用特点

1.降压作用强大，快速而短暂，而用于高血压危象、高血压脑病和急性左心衰竭

2.静脉滴点时，应控制滴速，并严密监测血压、脉搏、呼吸及尿量的变化

心血管系统用药

强心药

氨力农注射液地高辛片地高辛酏剂地高辛注射液毒毛花旋子苷k 注射液甲地高辛片硫酸美芬丁胺注射液米力农注射液洋地黄毒甙片洋地黄毒甙注射液注射用氨力农

抗心绞痛药

单硝酸异山梨酯缓释胶囊单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯胶囊单硝酸异山梨酯胶丸单硝酸异山梨酯片单硝酸异山梨酯注射液葛根素注射液马来酸氨氯地平片乳酸心可定片戊四硝酯粉戊四硝酯片硝苯地平缓释胶囊硝苯地平缓释片硝苯地平胶囊硝苯地平胶丸硝苯地平控释片硝苯地平片硝酸甘油控释片硝酸甘油片硝酸甘油气雾剂硝酸甘油溶液硝酸甘油注射液硝酸异山梨酯缓释胶囊硝酸异山梨酯片硝酸异山梨酯气雾剂硝酸异山梨酯注射液盐酸地尔硫卓缓释胶囊盐酸地尔硫卓缓释片盐酸地尔硫卓缓释微丸盐酸地尔硫卓片乙氧黄酮片

抗心律失常药

阿替洛尔片富马酸比索洛尔片酒石酸美托洛尔缓释片酒石酸美托洛尔胶囊酒石酸美托洛尔控释片酒石酸美托洛尔片磷酸丙吡胺缓释片磷酸丙吡胺片磷酸丙吡胺注射液硫酸奎尼丁片去乙酰毛花苷注射液盐酸艾司洛尔注射液盐酸安他唑啉片盐酸胺碘酮胶囊盐酸胺碘酮片盐酸胺碘酮注射液盐酸地尔硫卓注射液盐酸利多卡因缓释滴丸盐酸利多卡因缓释滴丸盐酸利多卡因葡萄糖注射液盐酸利多卡因葡萄糖注射液盐酸美西律胶囊盐酸美西律片盐酸美西律注射液盐酸莫雷西嗪片盐酸普鲁卡因胺片盐酸普鲁卡因胺注射液盐酸普罗帕酮胶囊盐酸普罗帕酮片盐酸普罗帕酮注射液盐酸普萘洛尔缓释胶囊盐酸普萘洛尔缓释片盐酸普萘洛尔片盐酸索他洛尔片盐酸妥卡尼胶囊盐酸妥卡尼片盐酸维拉帕