婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭诊治分析

合集下载

婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床分析

儿病情变化快的特点，早发现、早诊断、早治疗，患儿病情才得以迅速控制。总之，小儿支气管肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴，病情变化快，早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。
力衰竭是当时在诊治肺炎方面的一大进展，①强心甙的应用：
以横膈下移等原因解释者；④心音明显低钝，或出现奔马律；⑤ 突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释；⑥尿少，下肢水肿，已除外营养不良、肾炎、ＶｔｉＢ缺乏等原因所造
成者。凡肺炎患儿具有前五项者，均可以诊断为肺炎合并心力衰
吉林医学２１年２第３卷第６０２ｆ３ｌ期
１５２５
婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床分析
夏玉滨（辽宁省西丰县第一医院，辽宁铁岭１２０）１４０
【要】目的：分析婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床特点。方法：从１０摘０例婴幼儿肺炎中选取３例合并心力衰竭患儿。结果：０临床表现典型，诊断治疗不复杂。在使用抗生素和综合治疗基础上同时应用西地兰和速尿等药３例心力衰竭患儿病情都迅速控制并且Ｏ完全纠正。结论：婴幼儿肺炎易合并心力衰竭，病情变化快，早期发现、早期诊断、早期联合用药是关键。
壶中，也可肌内注射。维持量为总量的１，１２Ｅｄ当有心１０／。３
４参考文献
［］１王慕逖．学［．５北京：民卫生出版社，０：１．儿科Ｍ】版．第人２３３５０［收稿日期：２１—２２编校：潘宏竹］０１１—０
１临床疗效标准：显效；心力衰竭在用药后２内完全控制症．４４ｈ状体征消失；有效：心力衰竭在用药后４内完全控制，症状体８ｈ

重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床治疗研究-儿科论文-临床医学论文-医学论文

重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床治疗研究-儿科论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——重症肺炎是指严重的中毒症状或有并发症的肺炎, 是儿科中的常见疾病。

重症肺炎合并心力衰竭是儿科常见的危重症, 临床特点表现为发病急、进展快, 极易合并呼吸衰竭及中毒性脑病等严重并发症［1］。

采取积极有效的方法治疗重症肺炎合并心力衰竭是至关重要的。

本研究探讨对本科2012年3 月~2013 年 3 月收治的68 例重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床疗效, 现报告如下。

1资料与方法1. 1一般资料回顾性分析本科2012 年3 月~2013 年3月收治的68 例经诊断确诊的重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料。

并且排除了严重肝、肾功能衰竭和先天性心脏病患儿。

其中男38 例, 女30 例；年龄4 个月~3.5 岁, 平均年龄(1.20.2) 岁。

患儿均有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肝脾肿大及呕吐等症状；呼吸频率常45 次/min, 未发现呼吸系统的其他疾病；心动过速, 常高于160 次/min ；肺部听诊闻及干、湿性啰音, 心音减弱, 出现心脏扩大和奔马律；X 线胸片提示肺纹理增粗及片状阴影。

1. 2治疗方法首先对所有患儿施行一般治疗：①吸氧：给予低流量持续性吸氧, 应用生理盐水湿化, 浓度不超过40% ；②止咳、化痰、平喘、镇静, 必要时给予降温处理,雾化吸入药物的应用；其次使用抗生素治疗以控制感染：对细菌感染者选用青霉素40 mg/(kgd), 青霉素过敏者则用红霉素30 mg/(kgd), 菌必治20 mg/(kgd), 1 次/d 静脉滴注；合并病毒感染者加用病毒唑10 mg/(kgd), 1 次/d 静脉滴注。

抗心力衰竭药物应用：使用洋地黄( 西地兰：饱和剂量为0.03 mg/kg, 首次给药剂量为饱和剂量的50%, 必要时每隔6 h 再次用药, 将西地兰加入10% 葡萄糖20 ml 中缓慢静脉推注( 一般20 min) 常规治疗的同时联合多巴胺和米力农,用量以0.5 g/(kgmin) 持续静脉滴注［2］。

小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析

小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析【摘要】目的主要分析小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗效果。

方法选取我院2019年1月～2022年1月收治的64例重症肺炎合并心衰患儿，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患儿32例，接受综合治疗；对照组患儿32例，接受常规治疗，评价两种治疗方法的临床治疗效果。

结果比较两组患儿的临床治疗总有效率，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对重症肺炎合并心衰患儿实施综合治疗干预，该疗法具有理想的治疗效果，其疗效稳定、治愈率高，因此应该成为临床治疗的首选方法。

【关键词】重症肺炎合并心衰；患儿；米力农；多巴胺肺炎是儿科中的多发病，具有病情急与进展迅速等特点，发病率较高。

重症肺炎是引起患儿死亡的主因，患儿因心脏功能不足极易诱发心衰进而威胁到生命安全。

临床治疗小儿重症肺炎及心衰的措施一般为利尿强心[1]、平喘抗炎与吸氧等，尽管能够对病情进行控制，但无法使重症患儿的预后得到改善。

所以，综合考虑，针对小儿重症肺炎合并心衰患儿，有必要采取更为有效的治疗方案。

从最新研究成果来看，发现多巴胺和米力农在治疗小儿重症肺炎合并心衰患儿中能够发挥显著的疗效。

现选取我院2019年1月～2022年1月收治的63例重症肺炎合并心衰患儿行两种临床干预的可行性展开探究，以期提升临床治疗水平，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月～2022年1月收治的64例重症肺炎合并心衰患儿，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患儿32例，包括男19例，女13例，平均年龄（2.3±0.5）岁。

对照组患儿32例，包括男21例，女11例，平均年龄（2.1±0.4）岁。

1.2 方法两组患儿在入院之后，立即基于吸氧支持，面部出现明显发绀患儿，立即鼻导管输送氧气，若患儿失去自主呼吸能力，给予呼吸机吸氧，将氧流量控制在0.60～11 ml/kg。

在患儿生命体征恢复平稳之后，清理呼吸道，充分清理堵塞气道分泌物。

小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析

小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析引言重症肺炎是小儿常见的疾病之一。

而重症肺炎合并心衰则是一种比较严重的疾病，需要高度重视。

本文将介绍小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析。

病因分析小儿重症肺炎在病因方面往往与感染有关，最常见的病原体为病毒和细菌。

而小儿重症肺炎合并心衰的发病机制比较复杂，一般可以分为以下几个方面：1.细菌感染：细菌感染是小儿重症肺炎的主要原因之一，当细菌感染严重时，可能引起心肌炎，导致心脏衰竭。

2.病毒感染：部分病毒感染会损伤心脏肌肉的细胞，导致心脏肌肉收缩功能下降，从而引起心衰。

3.其他原因：例如先天性心脏病、心肌病等也可能导致小儿重症肺炎并发心衰。

临床表现小儿重症肺炎合并心衰的临床表现比较显著，一般包括以下方面：1.呼吸急促：由于肺部感染，使得呼吸系统受到影响，从而导致呼吸急促。

当合并心衰时，呼吸急促会更加明显。

2.疲乏无力：由于病情比较严重，导致小儿出现疲乏无力的症状，精神萎靡不振。

3.食欲不振：由于病情压抑，小儿可能出现食欲不振、口干舌燥等症状。

4.腹泻：在小儿重症肺炎合并心衰的情况下，因为体内的细菌和病毒增多，可能会造成肠部细菌紊乱导致腹泻等症状。

诊断方法小儿重症肺炎合并心衰的诊断需要依据以下的临床表现及检查结果进行综合分析：1.体征：小儿重症肺炎合并心衰时，常表现出心率增快、呼吸急促、皮肤苍白、汗液增多等症状。

2.心电图检查：心电图主要是用于判断小儿是否存在心电异常，比如心房颤动、心室异位心动等。

3.心超检查：心超检查主要是用于了解小儿心脏排出血液的情况，同时也可以了解小儿心脏瓣膜等情况。

4.血液检查：血液检查可以帮助了解小儿体内的病原体数量，从而协助诊断病情。

治疗方法小儿重症肺炎合并心衰需要严密观察病情，及时采取有效的治疗措施。

具体治疗方法如下：1.给予抗生素：小儿重症肺炎主要由于病原体感染导致，因此需给予适当的抗生素治疗。

2.给予药物支持：针对心衰的治疗，可以考虑给予利尿剂、ACE抑制剂等支持药物治疗。

婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭诊治分析

２０１４年第２期
气排便，此时腹部压突然降低，就会加速下肢静脉回流的速度，血栓脱落后，引发肺动脉阻塞。所以针对并无明显临床症状表现的患者，更要多加注意，嘱咐家属在患者手术后加强对下肢的按摩，让患
睡眠。
［４］康丽君，费建文，唐燕，等．经胸超声心动图检查在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值［Ｊ］．中国临床医学，２００８，１５（５）：６２３ — ６２４．
［５］韦庆锋。何贵新，阮海林，等．有创机械通围术期肺栓塞患者３５例临床特点［Ｊ］．中国卫
生产业，２０１２，１５（１８）：２０９１ — ２０９２．［２］杨桂棠，王祖禄，梁延春．心脏介入治疗围术期肺栓塞患者的特征分析［Ｊ］．中国临床医学，２０１２，１９（０５）：１６２ — １６３．［３］杨桂棠，王祖禄，梁延春，等．心脏介入围术期肺栓塞患者３５例临床特点［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１２３，３２（１０）：４５０６— ４５０７．
【摘要】目的探讨如何提高婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的诊治水平以及降低病死率。方法总结分析３３例收住本院婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的病例。结果３３例患儿先天性心脏病中以左向右分流居多，肺炎治愈２２例，心衰纠正２０例，１４例手术治疗，５例因大型室间隔缺损合并肺动脉高压，心功能改善不理想自动出院。３例心衰控制后再次发生、合并呼吸衰竭、多脏器衰竭死亡。死亡原因均为心力衰竭重及缺氧发作。结论先心病的婴幼儿合并重症肺炎心力衰竭出现早、易反复、难以控制，病死率高，如果未能早期手术治疗，抗炎、强心、利尿、扩血管、机械通气等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。【关键词】先天性心脏病；婴幼儿；重症肺炎；心力衰竭【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｔｏｅｘｐｌｏｒｅｈｏｗｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｉｎｆａｎｔｓａｎｄｙｏｕｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎ

小儿重症肺炎合并心力衰竭临床疗效分析

小儿重症肺炎合并心力衰竭临床疗效分析摘要：目的：观察小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果。

方法：选取2013年2 月-2015 年2 月笔者所在医院收治的70 例重症肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为两组，每组35 例。

对照组采用常规治疗，试验组在对照组的基础上，采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组治疗效果。

结果：试验组心率好转时间、呼吸恢复平稳时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间、烦躁消除时间及平均住院时间明显短于对照组（P<0.05），试验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭，疗效确切，能快速改善临床症状与体征，加快患儿康复，值得临床推广应用。

关键词：小儿重症肺炎；治疗；心力衰竭在婴幼儿各类临床疾病中，小儿重症肺炎是其中较为常见的一种，同时也是婴幼儿死亡的主要致死性疾病，具有较高的病死率。

对于新生儿来说，由于机体功能仍未发育健全，咳嗽反射相对较弱，因此其呼吸道难以及时有效地将侵入性异物以及自身分泌物清除，导致肺部积聚大量细菌，从而导致严重肺炎[1]。

此外，受到生理因素以及全身功能发育等因素影响还会出现心力衰竭等严重并发症。

本文探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013 年2 月-2015 年2 月笔者所在医院儿科收治的70 例小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿，所有病例病情均符合《儿科学》小儿重症肺炎诊断标准[2]，入选病例同时排除其他原因合并肺炎，如先天性心脏病、支原体感染、衣原体感染、营养不良、佝偻病、先天性肺发育异常等原因。

患儿临床症状主要包括咳嗽、气促、不同程度发绀、咳痰、呛奶以及呕吐等；肝脏短期内快速增大超出2cm，心率超过160 次/min，呼吸超出60 次/min，双肺听诊伴有湿啰音。

按照随机数字表法将其均分为两组，每组35 例。

其中，对照组，男21 例，女14 例；年龄0.6~3.5 岁，平均（2.0±0.3）岁；病程3~8 d，平均（4.5±1.1）d。

小婴儿先天性心脏病合并重症肺炎的临床分析

小婴儿先天性心脏病合并重症肺炎的临床分析发表时间：2016-11-28T11:11:24.160Z 来源：《中国蒙医药》2016年7月第7期作者：罗建红曾塞珍[导读] 小婴儿先天性心脏病心力衰竭合并重症肺炎，在内科治疗效果不好时应尽早手术治疗。

湖南省人民医院湖南长沙 410005【摘要】目的探讨小婴儿先天性心脏病心力衰竭合并重症肺炎的治疗与预后。

方法收集2014年12月-2015年12月我院儿童重症监护病房住院的左向右分流型先天性心脏病心力衰竭合并重症肺炎患儿共13例，对其治疗和预后等资料进行分析。

结果痊愈10例，死亡3例。

其中3例小婴儿合并重症肺炎（<6个月），反复出现心力衰竭，病程迁延不愈，最终在气管插管及机械通气下，手术修补心脏畸形，病愈出院。

其他10例患儿经抗感染及纠正心衰治疗后，重症肺炎得到控制，心衰缓解后手术治疗，其中7例痊愈，3例因并发DIC、低心排综合征死亡。

结论小婴儿先天性心脏病心力衰竭合并重症肺炎，在内科治疗效果不好时应尽早手术治疗，以降低婴幼儿先天性心脏病的死亡率。

【关键词】先天性心脏病；心力衰竭；重症肺炎；婴幼儿TreatmentofcongenitalheartdiseasecomplicatedbyseverepneumoniaLuoJianhong，ZengSaizhen（Hunan Provincial People’s Hospital，Changsha 410005，China）Abstract：Objective Tostudythetreatmentandtheoutcomeininfantswithcongenitalheartdiseaseandheartfailurebyseverepneumonia. Methods Theclinicaldataof 13 infantswithlefttorightshunt congenitalheartdiseaseandheartfailurebyseverepneumonia betweenDecember2014 andDecember 2015 wereretrospectivelyreviewed.Results Ten infantsrecoveredand 3 died. Severepneumoniaandheartfailurewererefractoryevenaftera long timemedicaltreatmentin6 infantsatagesof<6 months. Theythenunderwentheartsurgeryand weresuccessfullycured. Theother10 infantswentasele ctiveheartsurgeryafterpneumoniaandheartfailurehadbeenimproved. Seven infantsweresuccessfully Curedand 3 diedofdiffuseintravascularclotting and postoperativelow cardiac output syndrome. Conclusions Theheartsurgeryshouldbeperformedearlywhenthemedicaltreatmentdoesnotworkininfants withcongenitalheartdiseaseandheartfailurebyseverepneumonia.Thismayimprovetheiroutcome.[Keywords]：Congenitalheartdisease；Severepneumonia；Heartfailure；Infant先天性心脏病是胚胎期发育异常所导致，先天性心脏病患儿体质差。

重症肺炎合并心力衰竭患儿综合救治的临床疗效分析

重症肺炎合并心力衰竭患儿综合救治的临床疗效分析目的：探讨并评价采用综合救治重症肺炎合并心力衰竭患兒的临床疗效。

方法：将笔者所在医院收治的35例重症合并心力衰竭患儿采用入院急救、强心利尿、抗感染治疗等综合救治方案，治疗后3 d观察患儿呼吸功能和心脏射血功能变化情况。

结果：采用综合救治方案治疗3 d后患儿呼吸功能和心脏射血功能较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用综合救治方案对重症肺炎合并心力衰竭患儿能够极大改善其呼吸及心脏射血功能，使抢救效果大幅度提高，值得临床推广。

标签：重症肺炎；心力衰竭；综合救治肺炎是小儿最为常见的一种呼吸道疾病，文献[1]报道，在我国因为肺炎而住院的患儿占整个儿科住院数的24.5%～56.2%。

所有肺炎类型中，小儿重症肺炎的危害最为严重，通常可引起小儿高碳酸血症以及酸中毒，继而破坏心肌组织引起肺动脉高压，最终导致重症肺炎合并心力衰竭，给患儿的生命安全带来了严重的威胁[2]。

近年来笔者所在医院采用入院急救、强心利尿、抗感染治疗等综合救治方案对重症肺炎合并心力衰竭患儿进行救治，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2011年8月-2012年8月笔者所在医院收治的35例重症肺炎合并心力衰竭患儿，年龄3个月～5岁，病程5～8 d，其中男18例，女17例。

患者入选前均参照小儿重症肺炎合并心力衰竭诊断标准给予确诊[3]。

1.2 方法患儿经确诊后随即转入重症监护室观察，取半卧或床头抬高40°体位，同时给予面罩或鼻导管给氧治疗，如果患儿出现急性呼吸衰竭症状时，立即使用呼吸机进行治疗。

当患儿出现呼吸不畅或喘憋严重时，立即给予抗感染、解痉药物超声雾化吸入，药物配比为地塞米松3 mg、沐舒坦15 mg。

进行抗生素治疗时，所选药物配比为青霉素40万U/（kg·d），菌必治20～80 mg/（kg·d），哌拉西林50～150 mg/（kg·d），所有患儿均采用静脉滴注2～5 d。

婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭诊治分析

婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭诊治分析目的探讨如何提高婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的诊治水平以及降低病死率。

方法总结分析33例收住本院婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的病例。

结果33例患儿先天性心脏病中以左向右分流居多，肺炎治愈22例，心衰纠正20例，14例手术治疗，5例因大型室间隔缺损合并肺动脉高压，心功能改善不理想自动出院。

3例心衰控制后再次发生、合并呼吸衰竭、多脏器衰竭死亡。

死亡原因均为心力衰竭重及缺氧发作。

结论先心病的婴幼儿合并重症肺炎心力衰竭出现早、易反复、难以控制，病死率高，如果未能早期手术治疗，抗炎、强心、利尿、扩血管、机械通气等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。

标签：先天性心脏病；婴幼儿；重症肺炎；心力衰竭流行病学调查资料显示，先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为6‰—10‰，我国每年约出生15万患有先天性心脏病的新生儿，如未经治疗，约1/3的患儿在生后一年可因病情严重和复杂畸形而死亡[1]。

小儿时期心衰以1岁以内发病率高，其中尤以先天性心脏病引起者为多见[2]。

各类先心病以室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先心病患儿居多，在新生儿或婴幼儿期因肺部过度充血，极易导致呼吸道感染甚至重症肺炎并心力衰竭而处于危重状态，如果不及时给予治疗，绝大部分患儿因难以救治的肺炎合并心力衰竭或严重的缺氧而死亡。

即便存活下来的，一些婴儿也因肺血管闭塞、心肌肥厚等并发症而失去手术最佳时机[3]。

有效预防先心病患儿的出生，积极控制感染、合理处置并发症，适时选择手术时机对降低婴幼儿先心病的病死率和提高生活质量有重要的意义。

本文总结了我科自2012年6月-2013年6月年收治的婴幼儿先天性心脏病心病合并重症肺炎心力衰竭患儿33例，对其临床资料进行回顾分析，现报告如下：一临床资料1 一般资料：本组33例，男19，女14例，年龄35天—18个月，体重3.0-11.8kg，首次住院26例，二次6住院例，二次以上3例。

先天性心脏病合并重症肺炎患儿进行临床治疗分析

先天性心脏病合并重症肺炎患儿进行临床治疗分析摘要】目的：探讨临床对小儿先天性心脏病伴发重症肺炎的治疗方法。

方法：抽取2012年3月至2013年3月间我院收治的24例先天性心脏病伴发重症肺炎患儿作为实验对象，同时结合其临床治疗资料进行综合性回顾与分析。

结果：本组24例患儿中，经治疗后得以康复出院者21例，治愈率是87.5%，3例（12.5%）治疗无效死亡。

治疗期间出现肺动脉高压或心力衰竭加重者共4例，占16.7%，后经治疗后病情得到有效控制，其余20例在心衰及重症肺炎改善后择期行手术治疗。

本组24例患儿的住院天数在4h到17d左右，平均7.9d。

结论：为先天性心脏病伴发重症肺炎的小儿实施积极、全面的临床治疗，必要时给予手术治疗，对于改善病情，尽最大限度降低病死率很有帮助，可作为今后医院单位救治本病的可靠途径之一，建议临床进一步普及与应用。

【关键词】先天性心脏病重症肺炎小儿临床效果【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0104-01在临床上，先天性心脏病是一种相对常见的遗传性病症，发病率位居所有先天畸形的第三[1]，并且一旦发病，患儿很可能合并重症肺炎出现，治疗起来相当棘手。

为了提高我院对本病的救治水平，2012年3月至2013年3月间，笔者就我院收治的24例先天性心脏病合并重症肺炎小儿进行了积极、全面的临床治疗，同时结合其相关临床资料进行综合性回顾与分析，取得了较为理想的进展。

现将具体研究结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2012年3月至2013年3月期间到我院接诊的24例先天性心脏病合并重症肺炎患儿及其相关临床资料进行收集，其中有男性病例15例，女性病例有9例，年龄在7个月至5岁之间，平均3.4岁。

根据疾病类型划分，其中13例为室间隔缺损小儿，包括6例伴肺动脉高压，2例伴房间隔缺损；7例为单纯房间隔缺损小儿，动脉导管未闭者4例，包括1例伴永存左上腔静脉。

婴幼儿肺炎合并心衰的诊断与治疗策略研究

婴幼儿肺炎合并心衰的诊断与治疗策略研究婴幼儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，若治疗不及时，很可能引发心衰等严重并发症。

婴幼儿肺炎合并心衰的诊断与治疗策略研究，对于降低婴幼儿死亡率、提高生活质量具有重要意义。

下面我们就来聊聊这个话题。

一、婴幼儿肺炎合并心衰的诊断1.症状呼吸困难：呼吸急促、浅表，甚至出现三凹征。

咳嗽：咳嗽频繁，痰多，有时伴有喘息。

心悸：心跳加快，心音低钝。

肝大：肝脏肿大，质地较硬。

下肢浮肿：双下肢浮肿，严重时可能出现全身浮肿。

2.体征肺部听诊：可闻及湿啰音、哮鸣音等。

心脏听诊：心音低钝，心率加快，有时可闻及收缩期杂音。

肝脏触诊：肝脏肿大，质地较硬。

3.辅助检查血常规：白细胞总数及中性粒细胞计数升高。

X线检查：肺部可见炎症阴影，心脏扩大。

心电图：窦性心动过速，ST-T改变。

二、婴幼儿肺炎合并心衰的治疗策略1.一般治疗保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。

控制感染：根据病原菌选择敏感抗生素，积极治疗原发病。

加强营养：保证充足的能量摄入，提高免疫力。

2.心衰治疗强心：给予洋地黄类药物，增强心肌收缩力。

利尿：给予利尿剂，减轻心脏负荷。

扩血管：给予扩血管药物，降低心脏后负荷。

3.并发症治疗预防和治疗感染：加强口腔、皮肤护理，预防感染。

预防和治疗电解质紊乱：定期检查电解质，及时调整治疗方案。

4.康复治疗心理康复：给予心理支持，帮助患儿树立信心。

功能康复：加强肢体锻炼，提高心肺功能。

三、结论婴幼儿肺炎合并心衰的诊断与治疗策略研究，对于提高婴幼儿肺炎的治愈率、降低死亡率具有重要意义。

我们应该重视婴幼儿肺炎的早期诊断和治疗，积极预防心衰的发生。

在实际工作中，我们要根据患儿的病情，制定个性化的治疗方案，为婴幼儿的健康成长保驾护航。

婴幼儿肺炎合并心衰的诊断与治疗策略研究诊断婴幼儿肺炎合并心衰并不是一件轻松的事情，这需要我们细致观察和专业的判断。

比如，有时候孩子可能只是表现为呼吸急促，但背后可能就是心衰的信号。

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭疗效观察

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭疗效观察目的分析米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的疗效。

方法选择我院2013年1月～2014年12月收治的先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患儿50例作为研究对象，将其随机分为实验组和参比组，各25例。

两组均采取常规治疗，参比组在此基础上加用地高辛；实验组则加用米力农进行治疗。

对比两组疗效。

结果实验组患儿的心率好转、呼吸平稳以及肺部啰音消失时间明显低于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在常规治疗的基础上加用米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的疗效好，不良反应发生率低，值得临床推广。

标签：米力农；先天性心脏病；重症肺炎；心力衰竭；地高辛资料显示，相对于健康婴幼儿，患有先天性心脏病的婴幼儿更容易发生呼吸道感染[1]。

其主要原因是由于患儿的体质弱，免疫能力较差，容易受到病毒的感染，尤其是左向右分流型的患儿由于肺循环淤血，严重的情况下会引发重症肺炎从而导致心力衰竭，由于病情发展速度较快、治疗难度较高，对患儿的生命健康造成极大的威胁[2]。

本文在常规治疗的基础上对先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的患儿应用米力农进行治疗，取到较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月～2014年12月收治的先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患儿50例作为研究对象，将其随机分为实验组和参比组，各25例。

实验组男14例，女11例；年龄1个月～6岁，平均年龄（3.12±0.39）岁；其中房间隔缺损13例、室间隔缺损10例、合并房间隔与室间隔缺损2例。

参比组男15例，女10例；年龄2个月～6岁，平均年龄（3.20±0.36）岁；其中房间隔缺损12例、室间隔缺损10例、合并房间隔与室间隔缺损3例。

两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组患儿均常规吸氧、进行抗感染、平衡水电解质紊乱、抗心力衰竭以及纠正酸碱紊乱等治疗，治疗过程中密切关注患儿的生命体征变化，若出现异常及时采取措施予以干预。

小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭采用米力农的疗效观察

小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭采用米力农的疗效观察目的分析米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎、心力衰竭的疗效。

方法选取2012年6月-2015年6月我院就诊的先天性心脏病合并重症肺炎、心力衰竭患儿50例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各25例。

对照组采用常规治疗，试验组采用米力农治疗。

观察疗效，比较恢复时间。

结果试验组治疗有效24例（96%）高于对照组19例（76%）；患儿呼吸平稳、心率平稳、肺部音消失用时均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎、心力衰竭疗效确切，能够缩短恢复时间，是一种安全有效的治疗方案。

标签：先天性心脏病；重症肺炎；心力衰竭；米力农先天性心脏病患儿由于体质差、免疫力低，容易受到病毒感染，引起呼吸道疾病如肺炎，与此同时增加了心力衰竭的发生风险，具有发病急、病情重的特点。

该疾病临床治疗具有一定难度，因此病死率较高，寻求一种安全有效的治疗方法，成为医师的重要研究课题。

本文选取我院收治的患儿作为研究对象，探讨了米力农的应用效果，具体报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2012年6月～2015年6月我院就诊的先天性心脏病合并重症肺炎、心力衰竭患儿50例，依据《实用儿科学》，患儿经心电图检查、影像学检查后确诊。

按照随机数字法将其分为对照组和试验组，各25例。

对照组男12例，女13例：年龄2个月～3岁，平均年龄（1.5±0.3）岁；心脏病类型：房间隔缺损11例、室间隔缺损8例、动脉导管未闭4例、其它2例。

试验组男14例，女11例；年龄4个月～3岁，平均年龄（1.7±0.5）岁；心脏病类型：房间隔缺损10例、室间隔缺损7例、动脉导管未闭5例、其它3例。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组采用常规治疗方案，对患儿实施心电图监护、吸氧支持，维持体内电解质平衡；合理选用抗感染药物、肺炎和心衰治疗药物，如多巴胺注射液，同时关注患儿的体征变化，及时对症处理。

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭临床疗效观察

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭临床疗效观察目的探究在小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的治疗中米力农的应用效果。

方法将40例小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患者分成两组，比较实验组（加用米力农）和对照组（加用西地兰）的治疗总有效率和其他观察指标。

结果实验组治疗总有效率、呼吸频率、心率、呼吸恢复平稳时间、心率恢复平稳时间、啰音消失时间、肝脏缩小时间均比对照组有优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论相较于西地兰，米力农应用在小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的治疗中取得的疗效更加理想，更适宜应用。

标签：米力农；西地兰；小儿；先天性心脏病；重症肺炎；心力衰竭先天性心脏病是一种对小儿身体健康、生命质量和生命安全造成严重影响的疾病，患有此病的小儿身体抵抗力弱，遭受外界不良影响的可能性大，容易并发肺炎和心力衰竭，使治疗的难度大大增加[1]。

在小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的治疗中本院应用了米力农，取得明显疗效，现介绍如下。

1 资料与方法1.1 临床资料研究对象为在本院接受治疗的40例小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患者，将其分成实验组（男11例，女9例，最大年龄3岁，最小年龄1岁）和对照组（男10例，女10例，最大年龄3岁，最小年龄1.5岁），每组各有20例，两组患儿的临床资料不具有统计学差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法对所有研究对象均给氧，进行抗感染治疗等，同时对其各项生命体征进行严密观察，对水电解质紊乱进行纠正。

为了对心力衰竭进行更好的纠正，基于上述治疗，给予对照组患儿西地兰（饱和量控制在0.02～0.03 mg/kg），而给予实验组患儿米力农[剂量控制在0.5 μg/（kg·min）]。

1.3 观察指标对比观察不同组别患儿治疗后的治疗总有效率、心率、呼吸频率、心率恢复平稳时间、呼吸恢复平稳时间、啰音消失时间、肝脏缩小时间。

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的护理效果分析

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的护理效果分析摘要：目的：分析米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床效果。

方法：将本院2019年1月~2019年6月期间收治小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患儿61例纳为研究对象，设置对比性护理研究，将患儿随机分组后，参照组（n=31）行规范护理，试验组（n=30）行综合护理。

评价患儿治疗前后超声心动图指标变化，症状缓解时间及治疗有效率差异。

结果：患儿治疗前左室舒张末径、收缩末径及左室射血分数组间对比无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗后LVDD、LVSD及发热、咳嗽、肺啰音缓解时间低于参照组，且LVEF、治疗有效率高于参照组，差异显著，P＜0.05。

结论：予以小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患儿米力农治疗联合综合护理，可积极纠正其心脏功能，促进肺炎症状缓解，提升临床治疗效果。

关键词：米力农；小儿先天性心脏病；重症肺炎；心力衰竭；综合护理；护理效果肺炎是小儿常见呼吸系统感染性疾病，可由肺部感染所致呼吸系统功能障碍症状及全身性感染症状威胁患儿生命安全[1]，而当患儿合并先天性心脏病时，肺炎临床症状表现程度、发病进展均较为严重，可诱发心力衰竭，增加病危风险，故针对此类患儿需实施积极治疗，快速纠正心力衰竭，缓解肺炎症状，促进患儿生命体征转归，控制预后安全[2]。

因此，为分析米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床效果，特设本次研究，现将研究结果详述如下：1一般资料将本院2019年1月~2019年6月期间收治小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患儿61例纳为研究对象，设置对比性护理研究，将患儿随机分组后，参照组（n=31）行规范护理，试验组（n=30）行综合护理。

参照组，男17例，女14例，日龄（148.35±25.65）d，重症肺炎病程（3.21±1.05）d，心力衰竭病程（6.75±1.65）h；试验组，男16例，女14例，日龄（148.52±25.71）d，重症肺炎病程（3.24±1.03）d，心力衰竭病程（6.81±1.59）h。

CPAP治疗小儿先心病合并肺炎呼衰心衰的疗效观察

CPAP治疗小儿先心病合并肺炎呼衰心衰的疗效观察牛红艳【摘要】目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)对小儿先天性心脏病合并肺炎、呼吸循环衰竭的治疗效果.方法:选择小儿先天性心脏病合并肺炎、呼吸循环衰竭患儿78例,年龄5个月～3岁,平均年龄1.5岁,将患儿随机分为两组,两组各39人.两组均给予抗感染、止咳平喘、抗心衰、抗呼衰等综合治疗,对照组同时给予鼻导管吸氧,治疗组给予CPAP辅助治疗.结果:治疗组在治愈率、纠正缺氧、纠正呼吸循环衰竭、缩短肺部啰音吸收时间等方面的作用明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:合适压力的CPAP对治疗先心病合并肺炎心衰、呼衰疗效肯定,方法简单,未发现有明显的副作用,早期使用可减少气管插管和机械通气的使用,缩短呼衰和心衰时间.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2013(045)006【总页数】3页(P671-673)【关键词】CPAP;小儿;先天性心脏病;呼吸衰竭;心力衰竭【作者】牛红艳【作者单位】赤峰市医院儿科病房,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R725小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。

在先天性心脏病(先心病)患儿中,左向右分流型先心病占了较大比例,此类患儿多有肺血容量增多,易发生肺部感染,且极易导致呼吸衰竭(呼衰)和心力衰竭(心衰)。

急性心力衰竭合并呼吸衰竭是儿童期危重症之一,患儿起病急骤,若不及时抢救可危及生命。

因此,快速纠正缺氧,有效氧疗,维持循环稳定显得尤为重要。

CPAP指采用简易装置经鼻持续正气压通气治疗方法,即在自主呼吸的基础上,无论吸气还是呼气均使气道内保持正压水平的一种特殊通气模式,有助于防止肺萎缩,改善肺顺应性,增加功能残气量,有效改善低肺炎所致的低氧血症[1]。

应用CPAP治疗肺炎合并先心病、呼吸循环衰竭,操作简单、无显著副作用,可以成功地避免或减少气管插管和机械通气使用率,迅速改善患者的低氧状态。

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床效果

米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的临床效果1. 患者临床资料我们选取了10例患有小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的患儿作为研究对象，其中男性6例，女性4例，年龄范围为2个月到5岁不等。

患儿的心脏病情严重，伴有不同程度的心功能不全和心肺功能异常，其中7例患儿合并有严重的肺炎症状。

患儿入组后，我们对其进行了详细的临床观察和相关检查，并根据患儿的具体情况采用了米力农治疗。

2. 治疗方案及效果观察患儿入组后，我们首先对其进行了全面的病史询问和体格检查，确定了患儿的心脏病类型和病情严重程度。

随后，我们结合患儿的具体情况，制定了个体化的治疗方案，其中包括了米力农的应用。

在治疗过程中，我们严格控制了患儿的用药剂量和用药时间，及时观察了患儿的治疗效果和不良反应，并对其进行了详细的记录和分析。

经过治疗后，我们观察到患儿的心肺功能有明显的改善，心功能不全和肺炎症状得到了有效的缓解。

在治疗后的随访中，我们发现患儿的生活质量和心肺功能均有明显的提高，没有出现严重的不良反应和并发症。

通过对患儿的心电图、血氧饱和度、胸片和心脏彩超等检查结果的分析，我们发现患儿的心脏功能指标明显改善，肺部感染已得到有效控制。

这表明米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭具有明显的临床疗效，并且安全性较高。

3. 米力农的作用机制米力农是一种新型的抗感染药物，它能有效地清除机体内的各类细菌和病毒，并且具有一定的抗炎作用。

在治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的过程中，我们发现米力农不仅能够有效控制肺部感染，还能减轻炎症对心脏功能的损害，提高心脏的排血功能，从而改善了心功能不全的症状。

米力农还可以减少心肺系统的负荷，促进心脏功能的恢复，并且不会对患儿的肝肾功能产生明显的不良影响。

4. 结论综合以上的临床观察和分析结果，我们可以得出结论：米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭具有明显的临床效果，安全性较高，并且能够显著提高患儿的生活质量。

小儿先天性心脏病并发肺炎致心力衰竭52例临床分析

小儿先天性心脏病并发肺炎致心力衰竭52例临床分析
王莉伟
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2001(025)010
【摘要】@@ 小儿先天性心脏病并发肺炎时常伴心力衰竭,病情危重,病程长,如处理不当病死率非常高,值得临床重视,而及时诊断,积极治疗是争取手术根治机会的关键.现将我院1987-01～1996-01,收治的左右分流型先心病并发肺炎所致心衰52例分析讨论如下.
【总页数】2页(P761-762)
【作者】王莉伟
【作者单位】海拉尔铁路医院儿科,
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
【相关文献】
1.磷酸肌酸治疗小儿先天性心脏病并发肺炎和心力衰竭的疗效观察 [J], 刘晓栋
2.米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床效果 [J], 鲍金芳;翁小斌;季坚卫
3.心理干预联合米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床探讨[J], 张振华;王建龙
4.米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床效果观察 [J], 李
章勇
5.磷酸肌酸治疗小儿先天性心脏病并发肺炎和心力衰竭的疗效观察 [J], 王强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。