痔疮的名词解释

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混合痔的名词解释

混合痔的名词解释混合痔，是一种常见的直肠和肛门疾病，也被称为内外痔。

它是内痔和外痔的结合，具有两种类型的症状和表现。

内痔是直肠黏膜下的血管瘤，而外痔则是直肠管以外的血管瘤。

混合痔通常由多种因素引起，包括便秘、腹泻、长时间用力排便、久坐、肥胖和饮食不健康等。

在病程中，由于排便困难或肛门过度用力，直肠壁内的压力会增加，这导致血液循环受到紊乱，进而引发血管瘤形成。

混合痔常常以局部症状为主，例如肛门瘙痒、不适感、出血、肛门坠胀感和疼痛等。

出血通常是最明显和常见的症状，可以表现为滴血、排便时血液混合在粪便中，或血斑留在马桶中。

疼痛和坠胀感则常发生在排便后，可能伴有肛裂或肛周炎引起的炎症。

诊断混合痔通常需要进行直肠检查，包括肛门和直肠检查。

医生会使用肛门镜或内窥镜来观察直肠和肛门区域，以确定是否存在痔疮。

此外，医生还可能根据病史和症状进行问诊，以了解病情发展和对症治疗的选择。

治疗混合痔的方法多种多样，可以采取保守治疗或手术干预。

保守治疗主要包括饮食和生活方式的调整，例如增加膳食纤维摄入、保持充足的饮水量、避免用力排便、定期锻炼等。

这些改变可以帮助改善排便和减轻症状。

对于症状严重或保守治疗无效的患者，手术干预可能是必需的。

手术的选项包括激光术、结扎术、割离术和痔核切除术等。

这些手术可以通过不同的方式缩小或完全摘除痔疮，以减轻症状和促进愈合。

除了治疗，预防混合痔的发生也是很重要的。

保持良好的生活习惯和饮食习惯是预防混合痔的关键。

合理的饮食结构、充足的水分摄入、避免长时间久坐等都是预防痔疮形成的有效方法。

此外，经常进行体育锻炼也可以增加肛门周围的肌肉力量，减少混合痔的发生。

总结而言，混合痔是一种直肠和肛门疾病，由内痔和外痔的结合形成。

它通常由多种因素引起，如不健康的饮食习惯、生活方式和排便习惯等。

混合痔的症状多样，包括瘙痒、不适感、出血和疼痛等。

治疗方法包括保守治疗和手术干预。

预防混合痔的关键在于良好的生活习惯和饮食习惯。

什么原因会长痔疮

什么原因会长痔疮什么原因会长痔疮1、排便久。

上厕所时是不是感觉很轻松，看报纸之类的，这种状态下时间会过得飞快，不过小心这个时候屁股那里的血液有不少是在淤积中的，这个就是痔疮的原型了。

2、便秘。

盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠恶变 ,且粪便堆积，影响血液循环。

用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。

忍便也差不多。

3、工作姿势单一且时间长。

那种药长时间保持同一姿势而不活动的工作，经常站着老师、坐着司机(it和其他白领)及劳动量大搬运工人等，患有痔疮的原因就在于此。

4、吃东西的习惯。

现如今，很多人乱吃乱吃的，大量饮酒，嗜食辛辣，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物，很容易使直肠黏膜局部充血，肛门皮肤受到刺激，引发痔疮或加重病情的。

长痔疮吃什么东西好柿子：它对于预防便秘、缓解大便干结或出血等效果很好。

另外，柿子还有缓解高血压、动脉硬化的作用;香蕉：由于香蕉中含有大量的水溶性纤维，因此它具有很好的通便作用，有研究表明，水溶性纤维不仅可以调节肠胃道的菌丛生态，还可以帮助益菌生长与抑制害菌生长，从而起到调节肠胃的作用。

因此，如果现在有些朋友大便干结、或者经常用力蹲便，不妨适当多吃些香蕉。

但是，由于香蕉中所含的热量较大，如果吃得过多的话会致使热量变成脂肪，进而引发肥胖;紫菜：含有丰富的胡萝卜素、维生素、钙、钾、铁，能促进肠胃运动;槐花：新鲜槐花可以做凉菜、包饺子，具有凉血、止血、消痔的功效，亦可代茶饮;芝麻：含有大量氨基酸，食物纤维和矿物质，能促进排便。

对于痔疮兼有便秘者，可长期服用，具有润肠通便、减轻痔疮出血、预防肛脱的作用。

痔疮

④结扎、套扎疗法
会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。
⑤注射疗法
目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用，但药物引起的无菌性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核易复发。如注射部位过浅，则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿，过深易引起荃层组织发生硬化，药量过大，可引起坏死大出血，药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡，特别是广泛的组织坏死或感染，不但治疗时间长，而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。
痔疮
1.定义 2.病因 3.病理生理和分类 4.临床分度和表现 5.辅助检查与处理原 6.护理诊断和措施 7.健康教育
痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉。
(一)肛垫下移学说
肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。肛垫由3部分组成：①静脉，或称静脉窦;②结缔组织;③Treitz肌，该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫则脱垂。Goligher认为，若在痔切除时保留Treitz肌，则可防止损伤括约肌，减少手术创面，有利伤口愈合。他报告100例，80%创口一期愈合，术后疼痛轻，多数人排便无痛苦。正常情况下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。当肛垫充血或肥大时，即易受伤而出血，并可脱出于肛管外;肛垫充血的程度除受肛管压力影响外，如便秘、妊娠等，还与激素、生化因素及情绪有关。

痔疮

痔疮知识讲解痔疮（Hemorrhoids或Piles）又名痔核、痔病、痔疾等，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔,二者都有的称为混合痔。

痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。

如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。

因此，患了痔疮，要积极应对。

基本概述据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为 59.1%，痔占所有肛肠疾病的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。

男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人痔”之说。

通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。

妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。

如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。

内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。

外痔有时会脱出或突现于肛管口外。

但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。

无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。

在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

痔疮的发病原因（一）肛垫下移学说肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象。

当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。

（二）静脉曲张学说从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。

外科护理学名词解释(后部分)

1.麦氏点：脐与右侧髂前上棘连线的中、外1／3交点。

麦氏点的压痛是临床上急性阑尾炎的重要体征2.肛瘘：肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成。

3.肛裂：是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡；是一种常见的肛管疾病，多见于青、中年人。

4.痔：指直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛瘀血曲张，扩大形成柔软的血管瘤样病变。

据痔的部位而分为外痔、内痔、混合痔等。

es手术：即经腹会阴联合直肠癌切除术，适用于腹膜返折以下的直肠癌。

手术范围包括乙状结肠远端、全部直肠及其系膜、肛管及肛门周围约3~5 cm 直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌，然后将乙状结肠近端在左下腹行永久性结肠造口。

6.Dixon手术：即经腹直肠癌切除术，用于距齿状线5cm以上的直肠癌。

11. Murphy征阳性：检查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下胆囊点，嘱病人缓慢深吸气，肝下移可引起胆囊区触痛，病人突然摒气。

12急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）：如胆道梗阻未能解除，胆道感染未能控制，病情可进一步发展，成为急性梗阻性化脓性胆管炎。

急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症，亦称急性重症型胆管炎。

病人出现肝脏急性化脓性感染，甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。

少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭。

18大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验，或曲氏试验）】病人平卧，抬高患肢使静脉血液排空，在大腿上1/3处扎上止血带压迫大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内松开止血带，若出现静脉自上而下逆向充盈则提示大隐静脉瓣膜功能不全，此试验也称为“曲氏试验Ⅰ”。

当交通静脉瓣膜功能障碍时，其结果不可靠。

如在未放开止血带前，止血带下方静脉在30秒内已充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全，此试验也称为“曲氏试验Ⅱ”。

19深静脉通畅试验（Perthes试验）病人站立时，在大腿上1/3处扎止血带阻断大隐静脉，然后连续用力踢腿或作下蹲活动10余次。

痔疮

表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则
症状：肛门坠胀、疼痛、有异物感
分为：结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔
.
外痔分为四种：
1、炎性外痔：肛缘皮肤皱襞突起如水泡样，肿胀疼痛明显；
2、血栓性外痔：是肛门静脉炎或静脉血栓形成。多因便秘或排便时用力而致肛门静脉丛破裂，血夜漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。局部
.
• 不良体位，过度劳累：久坐，久站，久蹲，久行
• 不良饮食习惯：过食肥甘厚味，辛辣刺激 • 不良的排便习惯：蹲厕过频，时间过久 • 大便异常：久泻久痢，长期便秘 • 持续腹压增高：妊娠，前列腺肥大等 • 其他因素：高血压，肝硬化，动脉硬化，
肛门直肠炎症，遗传因素等
.
二、发病机理
• 静脉曲张学说 • 血管增生学说 • 炎变学说 • 括约肌功能下降学说 • 肛管内压增高学说 • 肛垫下移学说
痔膏
.
• 塞药法 –作用：消肿、止痛、止血、镇痛 –痔疮栓，消痔锭，玉红栓
.
注射疗法硬化萎缩坏死枯脱
适应症 Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ期内痔，内痔兼有贫血者，混合痔的内痔部分
禁忌症外痔、内痔伴有肛门周围急慢性炎症或腹泻内痔伴有严重肺结核或高血压，肝﹑ 肾疾病及血液病患者
因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇
期)即可脱出肛门外，多先有便血而后脱出，待
脱出体积增大时，逐渐与肌层分离，排便时被推
出肛门外。轻者在大便时脱出.便后可自行回纳;
重者需用手方能回纳，否则脱出的痔块可被嵌顿。
由于脱出的痔块不断地变大和脱出，肛管括约肌
收缩力逐渐减迟，以至病人行走咳嗽等增加腹压
时就能脱出。
.
(3)疼痛：单纯性内痔无疼，少数有坠胀感。当内痔和混合痔黏膜受损感染时或血栓形成时即感疼痛，疼痛常与大便不尽感同时存在。内痔和混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，局部疼痛剧烈。排便、走、坐、咳嗽时均能引起疼痛。 (4)瘙痒：内痔晚期，痔块脱出及肛管括约肌松弛，常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤，引起瘙痒甚至皮肤湿疹，病人极为难受。

痔疮

1·主题内容摘要：一、前言痔疮是一种常见且令人感到困扰的疾病，往往因顾及个人隐私，对于自己的病况难以启口，讳疾忌医而延误治疗。

二、何谓痔疮痔疮是肛门皮下及黏膜下的血管丛，当此血管丛长期或过度充血后，会造成出血或脱垂的现象。

它是一种普遍的肛门疾病，可分为内痔、外痔及混合痔。

(一)造成痔疮的原因：1.身体的姿势：因职业需长期久坐或久站，静脉回流较差，使得血液郁积在下半身所致。

2.便秘、腹泻、怀孕、门静脉高压者，皆会造成腹内压而增加罹患痔疮机率。

三、痔疮种类(一)内痔：是指内痔静脉丛扩张，发生于肛门内齿状线以上，被粘膜覆盖，依脱出的程度可以分为四个等级：第一度：只有肛门血管出血，但无脱垂的现象。

第二度：在解便时有痔疮的脱垂，但可以自动缩回。

第三度：在解便时有痔疮的脱垂，需用手才能推回。

第四度：在解便时有痔疮的脱垂，用手仍无法推回或推回仍然会脱垂。

(二)外痔：是指外痔静脉丛扩张，发生于肛门内齿状线之下，被肛门皮肤覆盖。

(三)混合痔：合并有内、外痔就称为混合痔。

四、常见症状(一)解便时会有鲜血产生，若未治疗而长期流血，将会导致缺铁性贫血。

(二)解便时可能因裂伤或血栓导致肛门疼痛。

(三)解便时会产生痔疮脱垂。

(四)肛门有搔痒现象。

五、检查方法(一)肛门视诊及指诊：目的在检查是否有合并其它肛门疾病存在，如：瘘管或脓疡。

(二)肛门镜、直肠镜检：目的在协助诊断是否有痔疮或是可能有其它病致。

(三)血液检查：评估是否因慢性出血而引起缺铁性贫血。

(四)粪便潜血检查：评估大便内是否含血液成份。

(五)乙状结肠镜、大肠镜：排除其它大肠、直肠疾病的可能。

六、治疗方式(一)药物治疗1.使用软便剂、轻泻剂，使粪便容易排出。

2.使用局部麻醉剂、抗发炎制剂，使黏膜收缩，以减轻疼痛及搔痒感。

(二)饮食治疗1.增加液体摄取，每日2500ml(含)以上。

2.增加摄取纤维含量高之食物，如：青菜、水果等，因纤维质可增加粪便的体积及重量、吸收水份，使粪便变软，以利排泄。

2021临床医学外科学-普通外科-结直肠肛管疾病-痔

第三十三章结直肠肛管疾病第九节痔痔（hemorrhoid）是最常见的肛管直肠疾病，是指直肠下段黏膜下和肛管皮下静脉丛淤血、扩大、曲张而形成的静脉团。

任何年龄皆可发生，但随年龄增长而发病增多、病变加重。

内痔（internal hemorrhoid）是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。

外痔（eternal hemorrhoid）是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。

内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔（mied hemorrhoid）。

（一）病因痔的形成可能与多因素有关，尚未完全清楚。

目前公认的主要有以下因素：1.解剖因素齿状线上直肠上静脉丛属门静脉系统，无静脉瓣；直肠上、下静脉丛相互汇合，且静脉丛管壁薄、位置浅；末端直肠黏膜下组织松弛，上述因素都容易使静脉丛血液淤积和扩张。

2.肛垫增生和下移肛垫是肛管上部黏膜下层的纤维肌性组织，位于肛管的右前、右后及左侧，即截石位的3、7、11时处，三个区域凸向肛管内，起到闭锁肛管、控制排便的作用。

由于局部组织慢性损伤或感染变性，腹内压增高等，肌纤维和结缔组织弹性下降使肛垫滑脱，向内下移位形成痔。

3 诱发因素任何导致腹内压长期增高的因素（如长期的坐立、便秘、妊娠、腹水、前列腺肥大等）或门静脉高压，也可使静脉丛内压力升高，回流受阻，使静脉淤血扩张成痔。

另外，年老体弱或慢性疾病引起营养不良使局部组织萎缩；长期饮酒及食大量辛辣刺激性食物可使局部充血加重而发生痔。

（二）分类和病理按解剖部位痔可分为三类。

1.内痔是直肠上静脉丛曲张形成的静脉团，位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，好发部位为截石位3、7、11时处。

内痔分为四度：①Ⅰ度，无明显自觉症状，排便时带血，无痔脱出；②Ⅱ度，常有便血，排便时痔块脱出肛门外，便后可自行回纳；③Ⅲ度，痔块脱出肛门后不能自行回纳，需用手还纳；④Ⅳ度，痔块长期脱出，不能回纳或还纳后又脱出。

2.外痔位于齿状线以下，是由肛管皮肤覆盖曲张的浅表静脉团块。

中医外科学名词解释痔疮

中医外科学名词解释痔疮
痔疮（zhìchuāng），也被称为痔疮病或者痔类，是指直肠或者肛门周围的疾病性扩张的静脉丛。

以下是痔疮的常见解释：
痔疮是一种常见的肛肠疾病，其特征为直肠或肛门区域的静脉曲张和静脉丛扩张。

痔疮可以分为内痔和外痔两种类型。

- 内痔：内痔是位于直肠粘膜下的痔疮，一般不会感觉到疼痛，但可能会引起出血。

- 外痔：外痔是位于肛门周围皮肤下的痔疮，常常伴有疼痛和不适感，有时还会出现血肉瘤。

痔疮的常见症状包括肛门疼痛、刺激感、直肠出血、便秘或腹泻等。

常见的病因包括长时间的坐姿、久坐不动、便秘、生育、肥胖、妊娠等。

中医外科学中，痔疮被归类为病理状态，通常认为痔疮的形成与肝、脾、肠胃、气血等因素的失调有关，中医治疗痔疮通常采用中药内服和外用药、针灸等方法。

尽管痔疮本身并不致命，但可以引起较大的不适和不便。

如果出现明显的症状，建议咨询医生进行诊断和治疗，以获得适当的医疗建议和治疗方法。

痔疮

力，就会增加肛管负担，迫使肛垫组织的血管破裂或造成淤血，从而使血管周围的结缔组织增生。有的血管和结缔组织会脱出肛门，而这种突起的柔软肿物就被称为痔疮
痔疮的流行病学
“十男九痔，十女十痔”
肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病发病率的87.25% 英国痔疮患病率为13.3%
高发病率
痔疮
省中医院肛肠科王君
主要内容
1 2 痔疮的概念和分类痔疮的病因和检查方法痔疮的临床表现痔疮的治疗方法痔疮的护理措施
3
4
5
痔疮的概念
痔疮是在肛门内外突起的柔软肿物，是肛管处的静脉淤血、
曲张而形成的。
具体地说，就是直肠下端和肛管内丰富的静脉丛组成了
具有防止大便和废气漏出的肛垫组织。如果便秘时过于用
治疗方法
4.PPH手术：
吻合器痔固定术是利用筒状的肛镜缝扎器，将内痔上方的直肠黏膜环行切除一段（如2厘米），然后将上下两段直肠缝合，使痔核悬吊起来，不再脱出肛门。
由于不切除痔核，而是切除痔核上方的直肠黏膜，所以可以有效治疗内痔脱垂。而且这种方法阻断了痔核的血液供应，使痔核逐渐萎缩、脱落。 PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、并发症少，但器械的价格较高，另外，其远期的疗效尚有待进一步观察。
治疗方法
3.胶圈套扎：
治疗方法
3.胶圈套扎：
胶圈套扎法对痔核较大、呈球形的内痔具有较好的疗效。这种方法是利用胶圈套扎器将痔疮核的根部收紧并套上胶圈，阻断为痔核供血的动脉，使患处逐渐坏死，然后脱落。痔核脱落通常需要1～2周。脱落的痔核会和胶圈一起通过大便排出体外。胶圈套扎法不会引发疼痛感，只需短期住院。但是胶圈套扎法不能使整个痔核完全脱落，只有被胶圈绑住的部分会坏死脱落。而且这种方法不适用于无法套扎胶圈的内痔，以及能够感觉到疼痛的外痔。近年来，医生通常在肛镜的引导下做胶圈套扎。另外，痔核脱落的时候可能有出血症状，出现这种情况时，要及时去医院接受检查。如果痔核脱落后出现疼痛和大量出血的症状，需要住院接受治疗。总之，胶圈套扎法虽然是一种有效的治疗内痔的方法，但是应用范围比较有限。

痔疮

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（5）物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。 • （6）胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
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2.手术治疗（1）手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；（2）手术原则通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；（3）术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。（4）手术方式 ①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③ 痔环切术（Whitehead术）教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV 度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。（5）术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。
• 5鉴别诊断 • 1.直肠癌 • 主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，结肠镜及活检病理可定性。 • 2.直肠息肉 • 儿童多见，多为低位带蒂息肉，呈圆形、实性，活动度好。 • 3.直肠脱垂 • 黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛。

痔疮临床诊治指南

痔疮临床诊治指南中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组中华中医药学会肛肠分会中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会中华胃肠外科杂志2006年9月第9卷第5期痔概述是一种常见病、多发病；治疗方法多；易发生较严重的并发症及后遗症。

一、痔的分类内痔：是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理改变和异常移位；外痔：是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，可以分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔；混合痔：是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

二、痔的诊断（一）临床表现1．内痔：主要临床表现是出血与脱出，可以并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

根据内痔的症状，其严重程度分为4度。

I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

II度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可以自行还纳。

III度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

IV度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

2．外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。

3．混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状，同时存在，严重时表现为环状痔脱出。

（二）检查方法1．肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。

观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔粘膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。

2．肛管直肠指诊：是重要的检查方法。

I、II度内痔指检时多无异常；对反复脱出的III、IV度内痔，指检时可触及齿状线上的纤维化痔组织。

肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。

3．肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、水肿、糜烂。

4．大便隐血试验：是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。

5．全结肠镜检查：以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议行全结肠镜检查.三、痔的鉴别诊断即使有痔的存在，也应该注意与结直肠癌、肛管癌、息肉、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛门直肠的性传播疾病以及炎性肠病等疾病进行鉴别四、痔的中医辨证1．风伤肠络证：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便干结，有肛门瘙痒，口干咽燥。

得了痔疮如何是好？中医治疗有奇效

得了痔疮如何是好？中医治疗有奇效痔疮是一种十分常见的肛肠疾病，不同年龄、不同性别的人都可能会出现这种疾病，痔疮会给患者生活带来严重影响。

不仅如此，由于患病位置比较特殊，一些羞耻心比较强的尤其是女性在患病后大多不会主动求医，导致错过疾病治疗的最佳时机。

痔疮还会给患者的心理造成一定影响，有些患者会因痔疮而自卑。

西医在对痔疮进行治疗的时候，大多会采用手术方式进行治疗，因此会有些患者因为害怕手术而拖延治疗，实际上中医也可以对痔疮进行治疗，而且不需要手术，还有利于去病根。

得了痔疮不知如何是好？可以试试中医疗法。

一、痔疮到底是怎么一回事？痔疮是由肛肠结构变形导致的，因此要想弄清楚痔疮到底是怎么回事，我们先来了解一下肛结构，肛管和直肠末端还有一个叫做肛垫的结构，肛垫可以帮助肛门更好的闭合，从而让人体可以随意的控制排便，这个特殊的结构有点像水龙头的垫圈，想象一下，水龙头没有垫圈的话，就容易出现漏水现象，由此可见这一结构的重要性。

但是受到个人饮食习惯与排便习惯的影响，原本收缩自如的肛垫开始出现充血、肥大与松弛等问题，这时候肛垫的收缩能力下降，排便时肛垫下垂，排便后也无法自如的回到正常的位置，甚至脱垂出肛门，长此以往痔疮就出现了。

二、痔疮的分类痔疮的分类主要是按照痔疮所在位置的不同而进行分类。

（一）内痔内痔指的是存在于肛门内部的痔疮，不同程度的内痔症状也会有所差别，越严重，出血就越多、脱出的面积就越大，同时越难在排便后回到体内。

（二）外痔外痔主要分布于患者肛门，外痔患者总会感到肛门不适，而且有时会伴有瘙痒的感觉，还会出现急性血栓，一旦出现患者会感到剧烈疼痛。

（三）内外混合痔当内痔发展到一定程度的时候一定会出现混合痔，内痔外痔的症状都会表现出来，不及时进行控制的话，甚至有可能会出现组织坏死。

三、痔疮的诱发因素（一）久坐久站无论是久坐还是久站都会影响肛门直肠血液的回流，导致肛门附近的静脉出现静脉曲张，久而久之诱发痔疮。