二级中医医院分等标准及评审核心指标
1-1---二级中医医院评审标准与细则概要
对3.3.1—3.3.4和3.4项进行检查评估时,由专家在临床科室中随 机抽取2个科室,其中从内科系统临床科室和其他科室各抽1个( 不含已抽取确定为检查对象的重点专科)进行检查。对每个科室
分别打分,最后求平均分作为每项指标的实际得分。对3.3.5进
行检查时,由专家在全院手术病历中随机抽查。
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占执业医师总数的比例≥60%,按照评分细则进行打分时按照要求
“每低于标准(60%)1个百分点,扣1分。”分值为7分,扣完为止 。但判定是否通过时,则按照核心指标判定的要求“中医类别执业
医师占执业医师总数的比例≥60%;或中医类别执业医师占执业医
师总数的比例未达到60%,但比上年度增长超过了5.0个百分点。”
核心指标三:中医类别执业医师占执业医师总数的比例 ≥60%;或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达 到60%,但符合以下要求: 比例1-比例2≥5%; 比例1计算方法:(中医类别执业医师+当年新招聘未取得 中医类别执业医师资格的中医(含中西医结合、民族医) 专业技术人员数)/(医院执业医师总数+未取得执业医师 资格专业技术人员数)*100% 比例2计算方法:上年度中医类别执业医师总数/医院执业 医师总数*100%
指标2.3.5:检查开展培训和考核的相关材料,并从文
件汇编中所附的题目中抽取题目对5名非中医类别医师 进行考核。
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1. 关于核心指标的判定
7. 中医药服务功能部分“临床科室建设”部分指
标:
指标3.1.3:按照文件汇编中“国家中医药管理局办公室关于清 理“全国示范中医医院”等称号的通知”要求进行检查。
,不算是电子病历。
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1. 关于核心指标的判定
二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标
二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标(2018年版)一、二级中医骨伤医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》,二级中医骨伤医院评审结论分为:甲等、乙等和不合格。
《二级中医骨伤医院评审标准实施细则(2018年版)》共1100分,其中第一部分“中医药服务功能”600分,第二部分“综合服务功能”部分400分,第三部分“党的建设”100分。
二级甲等中医骨伤医院、二级乙等中医骨伤医院和不合格中医骨伤医院划分标准如下:(一)二级甲等中医骨伤医院应满足以下条件:1.第一部分和第二部分得分总分≥900分;2.第一部分每章的分值不低于该章总分的85%;3.第二部分得分≥340分;4.第三部分得分≥90分;5.医院感染管理部分得分≥26分;6.核心指标全部符合要求;7.达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医骨伤医院的要求。
(二)二级乙等中医骨伤医院应满足以下条件:1.第一部分和第二部分得分总分≥750分;2.第二部分得分≥280分;3.第三部分得分≥90分;4.中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10;综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5;5.达到省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医骨伤医院的要求。
(三)有以下情形之一的,评审结论即定为不合格:1.第一部分和第二部分得分总分<750分;2.第二部分得分<280分;3.第三部分得分<90分;4.中医药服务功能部分核心指标符合要求数<10或综合服务功能部分核心指标符合要求数<5。
二、《二级中医骨伤医院评审标准(2018年版)》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”,具备否决作用。
核心指标及要求如下:(一)中医药服务功能部分核心指标核心指标一:科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二:中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%;或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%,但比上年度增长超过了5个百分点。
二级民族医医院分等标准和评审核心指标(2018年版)
二级民族医医院分等标准和评审核心指标(2018年版)一、二级民族医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》,二级民族医医院评审结论分为:甲等、乙等和不合格。
《二级民族医医院评审标准实施细则(2018年版)》共1100分,其中第一部分“少数民族医药服务功能”600分,第二部分“综合服务功能”部分400分,第三部分“党的建设”100分。
二级甲等民族医医院、二级乙等民族医医院和不合格民族医医院划分标准如下:(一)二级甲等民族医医院应满足以下条件:1.第一部分和第二部分得分总分≥900分;2.第一部分每章的分值不低于该章总分的85%;3.第二部分得分≥340分;4.第三部分得分≥90分;5.医院感染管理部分得分≥26分;6.核心指标全部符合要求;7.达到省级中医药主管部门附加条款对二级甲等民族医医院的要求。
(二)二级乙等民族医医院应满足以下条件:1.第一部分和第二部分得分总分≥750分;2.第二部分得分≥280分;3.第三部分得分≥90分;4.少数民族医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10;综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5;5.达到省级中医药主管部门附加条款对二级乙等民族医医院的要求。
(三)有以下情形之一的,评审结论即定为不合格:1.第一部分和第二部分得分总分<750分;2.第二部分得分<280分;3.第三部分得分<90分;4.少数民族医药服务功能部分核心指标符合要求数<10或综合服务功能部分核心指标符合要求数<5。
二、《二级民族医医院评审标准(2018年版)》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、民族医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”,具备否决作用。
核心指标及要求如下:(一)少数民族医药服务功能部分核心指标核心指标一:科室综合考核目标中有发挥少数民族医药特色优势和提高临床疗效的相关指标。
核心指标二:中医类别民族医专业执业医师(含执业助理医师,下同)和取得民族医专业学历学位的非民族医执业医师占执业医师人数的比例不低于70%;或中医类别民族医专业执业医师和取得民族医专业学历学位的非民族医执业医师占执业医师人数的比例未达到70%,但比上年度增长超过了5个百分点。
二甲审核的核心指标
二甲审核的核心指标第一部分1、考察3年科室综合考核目标中有没有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
2、是否达到了“十二五”四项中医药工作指标要求。
3、中医类别医师占执业类别医师的60%,或虽未达到但每年增长5个百分点。
4、医院及临床科室命名符合规范。
5、科室制定3个中医诊疗方案符合要求。
6、非药物中医技术治疗人数占到总量的10%。
7、中药处方占总量的60%,或>30%及<10%但较上年增长7%,或在10%--20%较上年度增长5%,或在20%--30%较上年度增长3%.。
8、重点专科抽查3份运行病历、中医治疗上符合诊疗方案要求。
9、重点专科3个病种诊疗方案要素齐全。
10、中药饮片采购,进货,资质齐全,定期评估。
11、科室中医护理技术项目符合要求,2个科室开展护理技术≥4项。
12、门诊走廊、候诊区、住院部走廊有中医药知识及术语宣传牌,并与相关科室中医特色相结合结合、中药房及侯区有中医药知识。
得分≥17分。
第二部分1、医院编制及床位数≥100张,科室设置、面积、设施、设备符合二级中医院标准。
2、在诊疗活动中,查对制度是否到位。
3、是否建立手术安全核查、风险评估制度和工作流程。
4、药事管理是否结构合理、职责明确,是否对医务人员进行抗菌素合理运用的培训和考核。
5、医院是否有护理优质服务的规划,目标及方案。
是否有进行开展优质护理服务的保障措施和激励机制。
6、是否在国家法律法规下开展诊疗活动。
7、执业是否有资质,执业是否超范围。
8、急救,生命支持系统仪器是否在状态。
中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及
二级中医病院评审尺度实施细那么和二级中医病院分等尺度及评审核心尺度〔2021年版〕总体说明:一、本细那么所有指标均为必查指标,适用于所有二级公立中医病院,民营中医病院参照执行。
二、本细那么中将最底子、最重要,假设未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安然的指标,列为“核心指标〞〔以★标示〕,具备否决作用。
三、本细那么各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分。
第一局部中医药效劳功能〔650分〕第一章阐扬中医药特色优势的办法〔40分〕第二章步队建设〔100分〕第三章临床科室建设〔170分〕第四章重点专科建设(90分)第五章中药药事办理〔80分〕第六章中医护理〔70分〕第七章文化建设〔60分〕第八章预防保健〔40分〕第二局部综合效劳功能〔350分〕第一章底子要求和病院效劳〔40分〕一、病院设置、功能和任务〔5分〕二、病院效劳〔17分〕三、应急办理〔9分〕…………。
四、临床医学教育〔7分〕…………。
第二章患者安然〔30分〕…………。
第三章医疗质量〔170分〕一、医疗质量办理组织与制度〔10分〕…………。
二、医疗技术办理〔15分〕…………。
三、医技科室质量办理〔40分〕〔一〕临床查验质量办理〔20分〕…………。
〔二〕医学影像质量办理〔20分〕…………。
四、其他科室质量办理〔85分〕〔一〕手术治疗办理〔20分〕…………。
〔二〕麻醉治疗办理〔15分〕…………。
〔三〕传染性疾病办理(10分)…………。
〔四〕输血办理与持续改良〔15分〕…………。
〔五〕病院传染办理(25分)…………。
五、病历〔案〕质量办理〔20分〕…………。
第四章药事办理〔35分〕…………。
第五章护理质量办理〔35分〕…………。
第六章病院办理〔40分〕…………。
二级中医病院分等尺度及评审核心尺度一、二级中医病院分等尺度按照中医病院评审暂行方法,二级中医病院评审结论分为:甲等、乙等和不合格。
二级中医病院评审细那么〔2021年版〕共1000分,此中第一局部“中医药效劳功能〞650分,第二局部“综合效劳功能〞局部350分。
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标二级中西医结合医院是指具备中医和西医技术服务能力,在医疗、科研、教学等方面都具备较高水平的综合医院。
为了评估二级中西医结合医院的等级和质量,国家卫生健康委员会制定了一系列的分等标准和评审核心指标。
以下是2024年版的二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标:1.硬件设施:(1)医院总建筑面积不低于X万平方米;(2)医院床位数不低于X张;(3)医院各类医技设备齐全,满足相关医疗科室的需求;(4)医院有定期维护和更新医院硬件设备的规划和措施。
2.医疗技术能力:(1)医院医疗技术力量雄厚,拥有一支具有中医和西医双重专业技术能力的核心医疗团队;(2)医院提供的中西医结合诊疗服务符合国家法律法规和医学伦理要求;(3)医院制定中西医结合治疗方案,推广和应用具有自主知识产权的中西医结合技术和药物;(4)医院具备开展中西医结合临床试验和科研工作的能力。
3.质量管理:(1)医院建立完善的质量管理体系,具有较高的质控能力;(2)医院参与相关质量评价活动,并取得良好的成绩;(3)医院建立和完善患者安全管理制度,确保医疗安全;(4)医院具备严谨、科学的医疗记录和信息管理能力。
4.教学科研:(1)医院具备对医学本科生、研究生进行规范教学的条件和能力;(2)医院具备开展中西医结合医学研究的条件和能力;(3)医院具备为参与中西医结合医学研究的科研人员提供合适的科研场所和设施的能力。
5.服务水平:(1)医院建立和完善患者满意度调查制度,定期开展患者满意度调查;(2)医院具备提供优质医疗服务和人性化服务的能力;(3)医院开展健康教育和疾病预防工作,促进公众健康。
以上是评估二级中西医结合医院等级和质量的标准和指标,医院在评审时需要提供相关的材料和证明文件,通过专家评审来确定医院的等级和质量。
这些标准和指标的制定旨在提高二级中西医结合医院的医疗服务水平和质量,为人们的健康提供更好的保障。
二甲医院评审20个核心指标
二甲医院评审20个核心指标1、科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高临床疗效的相关指标。
2分(刘爱华、刘翠英)2、能发挥基层中医药工作龙头作用,所在区县基层中医药工作达到《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确提出的4项中药工作指标要求。
4分(童忠、李杰)3、中医类别执业医师占执业医师比例≥60%。
7分(刘玉常)4、医院和临床科室命名符合规定,外科二级分科应命名为外一、外二,不得出现其他命名。
10分(潘泉)5、制定至少3个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案,并在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上体现医院本科室临床实际和特色,诊疗方案基本要素齐全。
4分(各科室)6、采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。
5分(李宁)7、门诊处方中,中药处方比例≥60%;中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。
7分(李秀华)8、研究制定本专科常见病及中医优势病种中医诊疗方案,并在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上体现医院本科室临床实际和特色,诊疗方案基本要素齐全。
8分(李杰、李秀英)9、诊疗方案在临床中得到应用。
6分(李杰、李秀英)10、建立中药饮片采购制度,进货渠道符合相关规定,供应商资质齐全并对其定期评估。
5分(杨顺年、邹倩)11、积极开展中医护理技术操作,科室开展中医护理技术项目不少于2项。
4分(杨满英、尹队姣)12、门诊走廊、候诊区、住院部走廊宣传中医药知识,使用中医病名和中医术语,并与所在科室的中医药特色相结合,中药候药区宣传中医药相关知识。
20分(潘泉)13、医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,医院编制及实有床位数均≥100张,科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级中医医院基本设置标准。
3分(童忠)14、在诊疗活动中,严格执行查对制度至少同时使用姓名、年龄两项等项目刻对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。
4分(杨满英)15、建立手术安全刻查、风险评估制度与工作流程。
二级中医医院评审标准(2022年版)
第一部份中医药服务功能一、医院坚持以中医为主的发展方向,明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。
二、环绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
四、积极开展中医对口支援工作,并制定鼓励措施。
一、中医医院人员配备合理,符合国家有关规定。
二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施,并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。
一、按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,医院和科室命名规范。
二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求,加强科室建设与管理。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范 ,体现中医理念和思维,得到患者认同。
四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法,提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力,建立双向转诊机制。
六、加强中医康复能力建设,提供有中医特色的康复服务。
七、开展临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析,不断完善和改进。
八、合理配置、应用中医诊疗设备。
九、积极开展中医综合治疗,广泛、合理应用中医诊疗技术。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;中药饮片和中成药使用达到要求。
一、地市以上中医重点专科达到一定数量,专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。
确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维,中医优势病种服务量逐年增加。
四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主。
二级中医医院评审标准实施细则有关说明
二级中医医院评审标准实施细则有关说明总体说明一、关于核心指标的判定核心指标的评分按照评审标准实施细则中“评分细则”的要求进行打分,而核心指标符合要求与否的判定按照评审核心指标的说明进行判定,如中医药服务功能部分核心指标2.1.1中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%,按照评分细则进行打分时按照要求“每低于标准(60%)1个百分点,扣1分。
”分值为7分,扣完为止。
但判定是否能够通过时,则按照核心指标判定的要求“中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%;或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%,但比上年度增长超过了5.0个百分点。
”综合服务功能部分核心指标判定:只有当出现评分细则中不得分的情况时才认为不符合要求,而不是得分为0就判定为不符合。
如指标2.2.1“建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
”只有是“未制定手术安全、风险评估制度与工作流程,或未执行手术安全核查,不得分”的情况下,才判定为该项指标不合格,而如果是记录不完整,扣掉了3分,该项得分为0分,则不能判定为不合格。
二、评审标准实施细则各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分。
三、检查时限问题:评审前三年指2009、2010、2011三年;本年度指**年;近一年指从检查日开始前倒推的一年。
第一章发挥中医药特色优势的措施(40分)一、1.1中长期发展规划、年度工作计划制定情况评估应查阅原始发文等原始资料。
第二章队伍建设(100)一、对该部分进行检查时,除查看相关的证明材料外,还应现场抽查部分值班人员的执业医师资格证,以验证其材料的真实性。
二、低于标准?个百分点,扣?分,举例说明如下:如中医类别执业医师占执业医师比例要求≥60%,评分细则为每低于标准1个百分点,扣1分,某医院实际检查结果为58.4%,低于标准(60%)1.6个百分点,则扣2分。
三、2.1.3.中药人员也包括毕业于中药专业,但职称为西药的人员。
中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及
中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及(2012年版)总体讲明:一、本细则所有指标均为必查指标,适用于所有二级公立中医医院,民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最差不多、最重要,若未达到要求势必阻碍特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”(以★标示),具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范畴内扣分,扣完为止,不倒扣分。
第一部分中医药服务功能(650分)第一章发挥中医药特色优势的措施(40分)医临床疗效的Array具体措施,并按年度定期评判。
(12 分)1.3医院治理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提升中医临床疗效的考核和奖惩鼓舞制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提升中医临床疗效作为重要指标。
(10 分)第二章队伍建设(100分)145按照国家中医 药治理局要求建立中 医药视频平台,能参 加中医药治理部门组 织召开的视频会议、 开展交流、培训与会 诊等工作。
实地考查。
未建立视频平台,不 得分;未按要求参加 视频会议、交流、培 训与会诊活动,扣1 分。
22制定中医药人员队伍建设规划和打算,并认真组织实施。
(20 分)科研部门的要紧负责人通过省级以上中医药政策、中医药知识和治理知识的系统培训。
院长应通过国家中医药治理局中医药政策和治理知识的系统培训。
科主任通过中医药政策和治理知识的系统培训。
证明材料。
2.1.8医院医务、护理、科研、教育等要紧职能部门负责人(包括正、副职负责人)中,中医药专业技术人员的比例 > 60%查阅上年度人事档案及有关证明材料。
2.1.9临床科室负责人具有中医类不执业医师资格或系统同意中医药专业培训两年以上的比例 > 60%符合要求,扣1分,部分符合,酌情扣分(每人最少扣0.5分)。
2.1.10临床科室负责人临床科室负责人中(口腔科、麻醉科除外)应有具备咼级中医中应有具备咼级中医专业专业技术职务任职技术职务任职资格、从事资格、从事有关专业有关专业工作6年以上的工作10年以上的中中医类不执业医师或通过医类别执业医师或西学中培训的临床类不执通过西学中培训的业医师。
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标2024年版的二级中西医结合医院分等标准和评审指标应包括以下几
个方面:
1.医院规模与设施:医院的床位数、科室设置、设备和技术水平等方
面来评估医院的规模和设施情况。
2.医院管理与人员配置:包括医院的组织结构、管理制度、人员配备
等方面,用以评估医院的管理水平和人员配置是否合理。
3.临床服务质量:评估医院的诊疗流程、临床疗效、医疗安全和医疗
纠纷处理等方面,以确保医院的临床服务质量达到一定的标准。
4.医院科研和教学:评估医院的科研水平、科研项目和成果、教学质
量和医院人员的教育培训情况,以提高医院的科研和教学水平。
5.医院文化建设和患者满意度:评估医院的文化建设、医院声誉和患
者满意度等方面,以提高医院的整体形象和患者体验。
评审指标应包括对以上方面的定量和定性指标。
定量指标可以包括医
院的床位数、门诊量、手术量、研究项目数量等。
定性指标可以通过问卷
调查、访谈等方式获取医院管理、服务质量和患者满意度等方面的评价。
评审过程应由相关的医疗评审机构进行。
评审机构应组建专家团队,
对各项指标进行评估和审核。
评审报告应包括医院的得分情况和改进建议,以供医院进行改进和提高。
通过以上的二级中西医结合医院分等标准和评审指标,可以促进医院
提升服务水平和质量,推动医院向高水平、高质量的医疗机构发展,为广
大患者提供更好的医疗服务。
国家中医药管理局关于征求《二级中医医院评审标准(2012年版)》等文件意见的通知
国家中医药管理局关于征求《二级中医医院评审标准(2012年版)》等文件意见的通知文章属性•【公布机关】国家中医药管理局•【公布日期】2012.07.10•【分类】正文国家中医药管理局关于征求《二级中医医院评审标准(2012年版)》等文件意见的通知(国中医药医政医管便函〔2012〕123号)各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局医政处,中国中医科学院,北京中医药大学:为加强中医医院内涵建设,充分发挥中医药特色优势,根据《中医医院评审暂行办法》,我司组织制订了《二级中医医院评审标准(2012年版)》、《二级中医医院分等标准及评审核心指标(2012年版)》和《二级中医医院评审标准实施细则(2012年版)》。
现印发给你们,请组织辖区内的有关专家认真研究并提出修改意见,于2012年7月25日前将修改意见以书面和电子邮件形式反馈我司医疗管理处。
《二级中医医院评审标准(2012年版)》等文件可从国家中医药管理局政府网站下载()。
联系人:医政司医疗管理处李秀源邴媛媛电话:************************传真:************电子邮箱:*************************附件:1.二级中医医院评审标准(2012年版)2.二级中医医院分等标准及评审核心指标(2012年版)3.二级中医医院评审标准实施细则(2012年版)二○一二年七月十日附件1二级中医医院评审标准(2012年版)第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期发展规划,体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在提高中医临床疗效。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
1.医院规模:医院设备、床位数量、医护人员等规模因素。
2.医院管理:医院管理水平,包括管理制度和运行模式的完善程度。
3.医疗质量:医院医疗技术水平、医疗质量管理和评估制度等。
4.学术研究:医院科研项目、学术交流和继续教育等。
5.医院服务:医院对患者服务的水平和质量。
评审体系主要包括以下指标:
1.医院科研水平:医院科研项目的数量和质量,科研成果的转化和应用。
2.医院技术设备:医院所拥有的先进医疗设备的种类和数量。
3.医护人员素质:医护人员的专业素养、职业道德和服务态度。
4.医院管理水平:医院管理制度的完善程度和运行模式的合理性。
5.患者满意度:患者对医院服务和医疗质量的满意程度。
评审心指标是指用来评估医院质量和水平的核心指标,其主要包括以下几个方面:
1.医疗质量指标:包括手术病例的手术成功率、药物的合理使用率、临床诊断的准确性等。
2.医疗安全指标:包括医院内部的医疗安全管理制度、医疗风险防控等。
3.医疗费用指标:医院医疗费用的合理性和透明度。
4.医院卫生环境指标:医院的卫生清洁程度、传染病防控等。
5.医院信息化建设指标:医院的信息化程度和现代化医疗设备的应用程度。
以上是2024年版的二级中西医结合医院分等标准和评审心指标,其目的是为了提高医院的服务质量和水平,促进中西医结合的发展,为患者提供更好的医疗服务。
二级中医医院分等标准和评审核心指标(2018年版)5
二级中医医院分等标准和评审核心指标(2018年版)一、二级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》,二级中医医院评审结论分为:甲等、乙等和不合格。
《二级中医医院评审标准实施细则(2018年版)》共1100分,其中第一部分“中医药服务功能”600分,第二部分“综合服务功能”部分400分,第三部分“党的建设”100分。
二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下:(一)二级甲等中医医院应满足以下条件:1.第一部分和第二部分得分总分≥900分;2.第一部分每章的分值不低于该章总分的85%;3.第二部分得分≥340分;4.第三部分得分≥90分;5.医院感染管理部分得分≥26分;6.核心指标全部符合要求;7.达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医医院的要求。
(二)二级乙等中医医院应满足以下条件:1.第一部分和第二部分得分总分≥750分;2.第二部分得分≥280分;3.第三部分得分≥90分;4.中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10;综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5;5.达到省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医医院的要求。
(三)有以下情形之一的,评审结论即定为不合格:1.第一部分和第二部分得分总分<750分;2.第二部分得分<280分;3.第三部分得分<90分;4.中医药服务功能部分核心指标符合要求数<10或综合服务功能部分核心指标符合要求数<5。
二、《二级中医医院评审标准(2018年版)》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”,具备否决作用。
核心指标及要求如下: (一)中医药服务功能部分核心指标核心指标一:科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二:中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%;或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%,但比上年度增长超过了5个百分点。
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二级中医医院分等标准及评审核心指标
(2012年版)(讨论稿)
一、二级中医医院分等标准
根据《中医医院评审暂行办法》,二级中医医院评审结论分为:甲等、乙等和不合格。
《二级中医医院评审标准实施细则(2012年版)》共1000分,其中第一部分“中医药服务功能”650分,第二部分“综合服务功能"部分350分.二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和二级不合格中医医院划分标准如下:
(一)二级甲等中医医院应满足以下条件:
1.总分≥900分;
2.第一部分每章的分值不低于该章总分的85%;
3.第二部分得分≥300分;
4.核心指标全部符合要求。
(二)二级乙等中医医院应满足以下条件:
1.总分≥750分;
2.第二部分得分≥245分;
3.中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10;综合服务功能部分核心指标符合要求数≥6。
(三)有以下条件之一的,评审结论即定为不合格:
1.总分<750分;
2.第二部分得分<245分;
3.中医药服务功能部分核心指标符合要求数<10或综合服务功能部分核心指标符合要求数<6。
二、《二级中医医院评审标准(2012年版)》核心指标
《标准》及细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”,具备否决作用。
核心指标及要求如下:(一)中医药服务功能部分核心指标
核心指标一(1。
3.2):科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二(1。
4.3):能发挥基层中医药工作龙头作用,所在区县基层中医药工作达到《“十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发〔2012〕11号)明确提出的4项中医药工作指标要求。
核心指标三(2.1。
1):中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%;或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%,但比上年度增长超过了5。
0个百分点。
核心指标四(3.1。
2):医院和临床科室命名符合规定,不得有神经科(中心)、神经内科(中心)、消化科(中心)、风湿免疫科(中心)、泌尿科(中心)等名称。
外科二级分科应命名为外一、外二、外二……,不得出现其他命名。
核心指标五(3。
3.1):科室制定至少3个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案,并在国家中医药管理局印发的诊
疗方案基础上体现医院本科室临床实际和特色,诊疗方案基本要素齐全。
所抽查的2个临床科室的6个病种中,符合要求的完善的中医诊疗方案数量≥4个。
核心指标六(3.9。
2):非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。
核心指标七(3。
10。
2):中药处方(饮片、中成药、院内制剂)处方数占门诊总处方数的平均比例应超过60%.中药饮片处方数占门诊总处方数的比例超过30%;或比例在10%以下,但较上年度增长超过了7个百分点;或比例在10%-20%,但较上年度增长超过了5个百分点;或比例在20%-30%,但较上年度增长了3个百分点。
核心指标八(4.3.1):重点专科研究制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案,并在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上体现医院本科室临床实际,突出中医药诊疗方法的综合运用,诊疗方案基本要素齐全。
所抽查的1个重点专科3个病种中,符合要求的完善的中医诊疗方案数量≥2个。
核心指标九(4.3。
3):重点专科诊疗方案在临床中得到应用.所抽查的1个重点专科的3份运行病历中,执行中医诊疗方案的病历数≥2份。
核心指标十(5。
3。
1):建立中药饮片采购制度,进货渠道符合相关规定,供应商资质齐全并对其定期评估.
核心指标十一(6。
1。
5):科室开展中医护理技术项目数符
合要求,所抽查的2个科室开展中医护理技术项数≥4项。
核心指标十二(7.4。
2):门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识,使用中医病名和中医术语,并与所在科室的中医药特色相结合。
中药候药区宣传中医药相关知识。
评审该项指标得分≥17分。
(二)综合服务功能部分核心指标
核心指标一(1。
1.2):医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,医院编制及实有床位数均≥100张,科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级中医医院基本(设置)标准.
核心指标二(2。
1.2):在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作。
核心指标三(2。
2.1):建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程.
核心指标四(4.3。
1):药事管理组织下设抗菌药物管理小组,人员结构合理、职责明确.对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核.
核心指标五(5。
4。
1):医院有优质护理服务规划、目标及实施方案,有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
核心指标六(6。
1。
2):在国家医疗卫生法律、法规、规章、
诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。
核心指标七(6。
1。
3):由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务,不超范围执业。
核心指标八(6。
4。
4):急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。