椎间孔镜术后如何恢复及注意事项
椎间孔镜治疗及护理
该手术利用特殊设计的椎间孔镜和配套手术器械，通过 成像和图像处理系统辅助，彻底清除突出或脱垂的髓核 和增生的骨质，以减轻神经根的受压状态。
适应症与禁忌症
01
适应症
椎间盘突出、腰椎管狭窄、神经根受压引起的疼 痛等症状，经保守治疗无效者。
02
禁忌症
严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、脊柱感染 或肿瘤等患者不宜进行椎间孔镜手术。
伤口观察与处理
观察伤口渗血、渗液情况
01
保持伤口敷料干燥、清洁，如有渗血、渗液，及时通知医生处
理。
预防伤口感染
02
遵医嘱给予抗生素，定期更换敷料，严格执行无菌操作。
伤口愈合评估
03
观察伤口愈合情况，如出现红肿、热痛等感染迹象，及时处理
。
引流管护理要点
保持引流管通畅
避免引流管受压、扭曲、折叠， 确保引流通畅。
并发症预防与处理措施
神经损伤
操作时需小心谨慎， 避免损伤神经根和硬 膜囊，一旦发现神经 损伤症状，应立即采 取相应治疗措施。
感染
严格遵守无菌操作原 则，术后给予抗生素 预防感染，若发生感 染需积极治疗。
出血
手术过程中应控制出 血，术后密切观察患 者生命体征和伤口情 况，发现异常及时处 理。
其他并发症
02
03
局部麻醉
适用于大多数椎间孔镜手 术，患者在手术过程中保 持清醒，有助于与医生配 合。
全身麻醉
对于部分紧张、疼痛敏感 或手术需求较高的患者， 可考虑全身麻醉。
麻醉实施
由专业麻醉师根据患者情 况和手术需求选择合适的 麻醉药物和剂量，确保手 术顺利进行。
体位摆放与消毒铺巾
体位摆放
患者通常采用俯卧位或侧卧位， 使腰椎处于放松状态，方便医生 操作。
腰椎术后出院注意什么事项
腰椎术后出院注意什么事项腰椎手术是一种常见的治疗腰痛和脊柱问题的方法。
术后出院后，患者需要遵守以下注意事项，以促进伤口愈合并加快康复过程。
1.保持伤口清洁和干燥。
术后的伤口需要保持清洁和干燥，以减少感染的风险。
每天用温水和适量碘酒的混合液轻轻清洁伤口，并用纱布轻轻拭干。
切忌用力擦洗伤口。
2.避免剧烈活动。
术后的患者需要避免剧烈的活动和运动，以免对伤口造成额外压力和扭伤。
遵守医生给出的限制活动指导，避免长时间保持同一姿势，避免长时间站立或坐卧不动。
3.正确坐立姿势。
术后的患者在坐立时要使用正确的姿势，尽量避免弯腰、扭动和过度伸展脊柱。
应该选择一个支撑性好的椅子，并使用腰靠和腰垫来支撑腰椎。
4.使用合适的枕头和床垫。
选择一个适宜的枕头和床垫对保持脊柱的正常曲度和舒适颈椎至关重要。
在手术后康复期间，使用一个坚硬而支撑性好的床垫，并选择一只与自己身高和体重相适应的枕头。
5.避免长时间保持同一姿势。
长时间保持同一姿势可能会增加腰椎压力和肌肉紧张。
术后患者应经常换个姿势或者起身活动，避免长时间的静坐或卧床不动。
6.注意饮食和体重控制。
均衡的饮食对术后伤口愈合和康复至关重要。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助伤口愈合和骨骼重建。
另外，控制体重也是减少对腰椎的额外压力的重要措施。
7.规律锻炼。
虽然需要避免剧烈活动，但适量的锻炼对康复是非常重要的。
医生会根据患者的具体情况给出特定的锻炼方案，比如散步、伸展运动或针对核心肌群的训练。
术后患者应该遵循这些锻炼计划，并逐渐增加运动的强度和时间。
8.遵循医生的药物指导。
术后的患者通常需要服用抗生素、止痛药或其他药物来控制疼痛和预防感染。
患者应根据医生的指导进行正确的药物使用，避免药物滥用或停药。
9.遵循医生的随访指导。
术后患者需要按医生的要求定期进行复诊和随访，以监测康复进程和伤口愈合情况。
如果出现任何异常症状，如剧烈疼痛、发热或伤口红肿等，应及时与医生联系。
椎间孔镜下脊神经后支射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰腿痛的疗效
椎间孔镜下脊神经后支射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰腿痛的疗效慢性腰椎关节突关节源性疼痛是一种常见的脊椎疾病，患者主要表现为腰背痛、下肢疼痛和活动受限。
传统治疗方法效果有限，手术治疗风险较大。
而椎间孔镜下脊神经后支射频消融术则成为了一种新的治疗选择，其疗效得到了广泛认可。
在本文中，将探讨椎间孔镜下脊神经后支射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰腿痛的疗效，以期为临床治疗提供参考。
一、椎间孔镜下脊神经后支射频消融术的原理与技术椎间孔镜下脊神经后支射频消融术是一种微创治疗脊柱疾病的技术，主要通过椎间孔镜引导下，将电极置入病变部位，利用高频电波热能作用于神经组织，达到减轻疼痛的治疗效果。
在治疗腰椎关节突关节源性腰腿痛的过程中，医生将检查患者的疼痛部位并确定需要处理的关节。
接着，通过椎间孔镜将电极导入患者体内，精确捕捉并神经后支，然后给予射频消融治疗，达到神经损伤、减少疼痛的效果。
整个过程微创、精确，对患者组织损伤小，术后恢复迅速。
近年来，椎间孔镜下脊神经后支射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰腿痛的疗效备受关注。
多项研究证实，该技术在改善患者疼痛情况、提高生活质量方面具有显著效果。
1. 缓解疼痛：椎间孔镜下脊神经后支射频消融术能够直接作用于病变神经组织，疼痛细胞在高温下被破坏，消除了腰椎关节突关节源性疼痛。
研究表明，术后1个月、3个月和6个月，患者的疼痛评分均明显降低，且疗效稳定长久。
2. 提高生活质量：腰椎关节突关节源性腰腿痛会极大影响患者的生活质量，包括身体活动受限、心理压力大、睡眠质量差等。
而经过椎间孔镜下脊神经后支射频消融术治疗之后，患者的活动能力得到改善，心理状态也更加稳定，睡眠质量有所提升。
3. 术后并发症少：椎间孔镜下脊神经后支射频消融术是一种微创治疗技术，其对周围组织的损伤相对较小，术后并发症发生率低。
研究显示，术后并发症发生率仅为2%，远远低于传统开放手术。
三、临床案例分析1. 患者张某，男，45岁，患有腰椎关节突关节源性腰腿痛多年，疼痛难忍，长期影响生活质量。
腰椎手术后专业护理措施
腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，手术的成功与否与术后的护理密不可分。
术后专业护理对于患者康复至关重要，以下是一些腰椎手术后专业护理措施：一、术后生命体征观察1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时通知医生处理。
2. 注意观察患者的意识、表情、言语等，如有异常及时通知医生。
3. 观察患者的尿量、颜色、气味等，如有异常及时通知医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，避免感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有异常及时通知医生。
3. 遵医嘱进行切口拆线，避免拆线过早或过晚。
三、体位护理1. 术后患者应保持平卧位，避免侧卧和俯卧。
2. 卧床期间，每2小时协助患者翻身一次，防止压疮发生。
3. 术后1-2周，患者可逐渐过渡到半卧位，以利于呼吸和减轻腰痛。
四、疼痛护理1. 观察患者疼痛的程度、性质、部位等，评估疼痛程度。
2. 遵医嘱给予止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
3. 教会患者疼痛缓解技巧，如深呼吸、放松肌肉等。
五、饮食护理1. 术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的易消化饮食。
2. 鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进新陈代谢。
3. 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒等。
六、功能锻炼1. 术后早期，患者应进行床上功能锻炼，如四肢关节活动、深呼吸等。
2. 术后1-2周，患者可进行腰背肌功能锻炼，如飞燕式、五点支撑等。
3. 术后3-6周，患者可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
七、并发症预防及护理1. 预防压疮：定时翻身，保持床铺清洁干燥，避免局部受压。
2. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予雾化吸入。
3. 预防泌尿系感染：鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。
4. 预防下肢深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
5. 预防神经根粘连：鼓励患者进行腰背肌功能锻炼，防止神经根粘连。
八、心理护理1. 倾听患者的心理需求，给予心理支持。
椎间孔镜术后注意事项
椎间孔镜术后注意事项
椎间孔镜手术是一种微创手术，可以治疗脊椎间盘突出等椎间盘疾病，术后要注意以下几点。
首先，术后应遵医嘱卧床休息，尽量避免活动，特别是弯腰、提重物等活动，以免对手术部位造成损伤和延长恢复时间。
其次，术后应注意保持伤口干燥清洁，避免感染。
每天洗澡时应注意避免直接将水流注射到伤口处，以免引起感染。
同时，定期更换敷料，并保持伤口无异味、无渗液。
再次，避免出现并发症。
术后可能出现一些并发症，如感染、出血、神经损伤等。
因此，术后应遵医嘱按时服用抗生素、止痛药等药物，避免摔跤等外力伤害。
此外，术后要注意饮食和营养，以有助于伤口愈合和康复。
多吃一些富含维生素C、D及钙、蛋白质等的食物，如水果、蔬菜、奶制品、鱼类等。
避免过食辛辣刺激性食物和油腻食物，以免影响胃肠道的消化吸收功能。
最后，术后应定期复查和康复训练。
术后一定要按医嘱规定定期复查，以便了解伤口愈合情况和康复效果。
同时，术后也需要进行一些针对性的康复训练，例如适当的体操、物理疗法等，有助于加强肌肉力量和稳定椎间盘，减轻术后症状。
总之，椎间孔镜术后需要患者严格按医生的指示去做，并且需
要注意伤口的护理，以及保持良好的饮食和康复训练，这样可以促进伤口愈合和更好地康复。
经皮腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的护理
经皮腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的护理发表时间：2017-12-01T14:42:28.613Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：苏春媚史瑞芬黄志玲成染兰[导读] 采用优质护理干预方法对经皮腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的患者实施系统护理。
中山大学孙逸仙纪念医院南院，广东，广州，510260[摘要]:目的探讨经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者术后的护理方法。
方法选择我院2016年6月～2017年7月，使用椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的126例患者，实施精心的术后护理，加强功能锻炼，做好出院指导和随诊指导，同时做好并发症的预防和观察。
结果所有患者经过精心的术后护理，住院时间为 2d～11d，平均(2.4d±0.5d)；患者术后疗效随访( Macnad 标准)结果［3］: 优110例，良10例，可6例，差0例，优良率为95.3%。
术后予疼痛VAS评分为0～1分。
结论采用优质护理干预方法对经皮腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的患者实施系统护理，可缩短住院时间、减轻患者术后的疼痛，使患者早日康复，值得临床推广。
关键词: 椎间孔镜; 腰椎间盘突出症; 术后; 护理腰椎间盘突出症是由于人体椎间盘及纤维环的生理性退变或病理性变性，导致髓核组织向椎管内突出，进而压迫和刺激到神经根或马尾神经所引起的一种综合征[1]。
椎间孔镜手术具有精确度高、创伤小、出血少、痛苦少、术后卧床时间短、恢复快等优点[2]，因此椎间孔镜技术被广泛用于治疗腰椎间盘突出症的患者。
我院于2016年6月～2017年7月，使用椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症126例患者，取得了良好的近期疗效，现报道如下：1临床资料一般资料选取我院收治的腰椎间盘突出症126例患者，其中男 82例，女 44 例; 年龄 32 岁～70岁；所有患者术前均有不同程度的腰部腿部痛; 部分患者疼痛严重日常生活需要家人帮助，在保守治疗无效的情况下，考虑椎间孔镜下治疗，入院后均予拍腰椎X光片，有异常再做腰椎CT或MR确诊，所有患者均确诊为腰椎间盘突出症。
椎间孔镜手术并发症的预防和处理
椎间孔镜手术并发症的预防和处理椎间孔镜手术的并发症：术中并发症：出血、损伤神经、撕裂硬膜、手术节段错误、器械断裂术后并发症：神经损伤、感染、突出物摘除残留、髓核再突出、椎管内血肿、腰大肌血肿、终板炎等一、神经损伤：神经损伤的临床表现:感觉迟钝或者痛觉过敏，下肢肌力下降，反射减弱.神经损伤可能发生的原因：1、穿刺损伤2、扩孔过程中的损伤或者挤压3、镜下摘除髓核时损伤神经或者电凝损伤4、术后血肿压迫神经神经损伤的预防：1、恰当的麻醉，局麻，注意有些部位注入麻醉药会使反应迟钝.2、标准的穿刺位置3、术中操作的轻巧和解剖结构的清晰，这个比较复杂，也是很多老师讲课的主要内容.4、良好的止血神经损伤的处理:1、对于出现痛觉过敏、烧灼样疼痛的患者,口服加巴喷丁、普瑞巴林等，可以做选择性神经根阻滞。
一般一周至一月内可以恢复。
该痛觉过敏是一种神经病理性疼痛，曲马多、吗啡等止痛效果不佳。
2、对感觉迟钝、麻木、肌力下降的病例，营养神经、康复治疗为主。
假如术后即刻确定有神经损伤，建议给予甲强龙冲击治疗，能减轻很多神经损伤。
3、神经损伤早期，局部给予激素,也能减轻神经损伤。
二、感染：预防：操作者和环境因素无菌环境、器械灭菌、无菌操作、术前半小时常规预防性抗菌素、冲洗液加入庆大或者臭氧等;充分考虑患者有无免疫力低下、糖尿病、长时间卧床、局部感染灶等.感染的临床表现：术后几天或者数月出现腰背部或者腹部的剧烈疼痛，活动后加重，均需要考虑到可能发生感染。
一般无下肢放射痛，全身发热症状不明显。
不能依据白细胞升高和分类变化诊断.一般有血沉、C反应蛋白、降钙素原的持续升高。
MRI可以做出诊断。
感染的处理：1、卧床2、抗菌素3、镜下椎间隙病灶清除、持续引流4、细菌培养和药敏三、终板炎：是术后腰背痛的重要原因，处理比较麻烦，预防主要以减少多正常椎间盘的干扰，尤其减少多终板的干扰为主。
处理:理疗、冲击波治疗、椎间盘内臭氧等。
四、其余的并发症:1、出血、术后血肿预防，主要关注患者的凝血功能，术中止血.术后及时发现对神经的压迫及时处理。
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性分析
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性分析腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者主要表现为腰背疼痛、下肢放射痛、感觉异常和运动障碍等症状。
随着医学技术的不断发展，经皮椎间孔镜手术已经成为治疗腰椎间盘突出症的常规方法之一。
手术后是否需要常规放置引流一直是临床医生和患者关注的问题。
本文将对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性进行分析。
我们需要了解引流的作用。
引流是通过管道将患处的血液、炎症渗出物等排出体外，防止感染和积液。
对于一些手术，尤其是大创伤手术，放置引流是非常必要的。
对于一些微创手术，是否需要常规放置引流就需要进行具体分析。
经皮椎间孔镜手术是一种微创手术，相比传统开放手术，创伤小、恢复快、并发症少是其主要优势。
在进行这种手术时，医生通过体表穿刺将手术器械引入椎间盘，直接切除突出的椎间盘组织。
由于手术创伤小，几乎不会出现大量出血和炎症渗出物的情况，对于大多数经皮椎间孔镜手术来说，放置引流并不是必须的。
我们需要考虑引流对患者的影响。
引流管的放置需要穿刺患者的皮肤和软组织，这本身就会增加感染的风险。
引流管的留置时间过长还会导致伤口愈合不良、留下瘢痕、局部疼痛等并发症。
对于一些不需要放置引流的患者来说，过度引流不仅无益，反而可能会增加患者的痛苦和并发症的风险。
我们还需要考虑医疗资源的合理利用。
放置引流不仅增加了患者的费用，也增加了医院的医疗资源的消耗。
对于一些不需要放置引流的患者来说，过度消耗医疗资源显然是不合理的。
医院的床位、护理人员等医疗资源的分配也需要考虑，过度放置引流可能会影响其他患者的就诊和治疗。
对于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后常规放置引流的合理性，我们可以得出以下结论：对于大部分经皮椎间孔镜手术来说，放置引流并不是必须的，过度引流不仅无益，反而可能会增加患者的痛苦和并发症的风险。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况来决定是否需要放置引流，避免过度引流所带来的不良影响。
[整理版]椎间孔镜的清洗
![[整理版]椎间孔镜的清洗](https://img.taocdn.com/s3/m/381663cb250c844769eae009581b6bd97f19bcdd.png)
椎间孔镜的清洗、灭菌、保养流程1、存放：术后先将镜子从摄像头卡口处取下，用湿纱布将表面简单清理，放入镜子专用消毒框并锁定，再运转至供应室等候做进一步处理。
2、浸泡：用中性的酶类洗涤剂将镜子浸泡2分钟。
3、刷洗：用专用毛刷对镜子的器械通道及进出水通道分别进行刷洗4、镜面清理：用质地柔软的湿纱布清理不能用硬物划伤5、清洗干燥：用高压水枪对镜子的各通道冲洗，然后用高压气枪吹干重新放入专用消毒框锁定等候消毒6、灭菌：环氧乙烷。
预真空高压灭菌、低温等离子灭菌等。
最好一直沿用一种灭菌方法，避免经常变换不同灭菌方法7、注意事项：⑴为防止镜子跌落碰撞，运转时时刻保证镜子在消毒框内；⑵镜子在使用时，如遇到钳子抓取突出物较大时应将镜子一同取出，避免器械对通道造成的压力过大，导致镜子损坏。
⑶避免因通道位置用镜子硬蹩。
器械清洗、灭菌、保养流程一、器械分类：1、穿刺扩孔类器械：三级导杆、导管、导棒、穿刺针、导丝、扩孔钻（环踞、螺纹钻）偏心导杆，工作套管，环踞去骨锥等2、探查类器械：神经探沟可曲性神经剥离子3、手速器械类：各种镜下髓核钳、镜下咬骨钳、黄韧带剪刀二、清洗：1、先用酶类清洗剂浸泡2~5分钟2、逐级扩张导管依次穿插清理管道中的异物，最细的用清洁线处理，环踞用去骨锥清理3、蓝钳钳口用细毛刷刷洗，通道用高压水枪冲洗三、干燥：用高压气枪吹干或干燥箱干燥四、灭菌：1、扩孔钻可用环氧乙烷或低温等离子灭菌2、其他纯金属类器械除上述方法还可用高温高压灭菌五、保养：上油除锈，暂由厂家售后人员上门服务。
关于使用椎间孔镜及器械的注意事项1、质量问题德国joimax的产品是严格按照IS09001，9004和IS13485的规定进行生产，前后批次的产品质量完全一致。
如有疑问，我公司可以提供相关文件和生产厂每一批次产品的检验报告给医院提供审核。
2、内窥镜损坏的故障分析1)内窥镜结构内窥镜是玻璃制品，出外面包裹的不锈钢壳体外，里面主要为2种材料：传导冷光源的石英光纤和传输图像的玻璃镜片。
经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理注意事项
经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理注意事项发表时间：2019-08-13T16:40:00.690Z 来源：《中国医学人文》2019年4月4期作者：卢乔莲[导读] 腰椎间盘突出我们听起来并不陌生，是生活中比较常见的一种疾病。
卢乔莲（旺苍县人民医院；四川广元628200）腰椎间盘突出我们听起来并不陌生，是生活中比较常见的一种疾病。
腰椎间盘突出症主要是指各种原因导致的腰椎间盘突出压迫神经，使患者出现腰痛、腿痛等一系列症状。
单纯的腰椎间盘突出症，多常见于20～40岁左右的青壮年，主要是因为在青壮年时期，运动及劳动强度比较大，容易造成急性的损伤或是累积性的劳损，加速椎间盘的退变，导致腰椎间盘的突出。
这些患者中尤以从事弯腰工作，或是长期坐位、从事伏案工作的人居多。
腰椎间盘突出症的主要治疗方式，主要分为两种。
一种是腰椎间盘突出相对比较轻微时，可以保守治疗；另一种是腰椎间盘突出比较严重时，可以采用手术治疗，如经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗方法。
和一般手术治疗方法相比，经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术中出血少、对椎旁软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点，近些年在国内得到了广泛发展。
经皮椎间孔镜技术是目前世界公认最为微创、有效的脊柱外科手术，手术切口仅为0.7cm，可以治疗几乎所有类型的腰椎间盘突出症。
手术创伤小、出血少、手术时间短，术后平均卧床时间仅需4～7h，术后当天便可下床活动，平均住院时间3-5天，这也充分体现了该术式的微创特点。
这一手术，临床效果良好，但在给患者治疗的过程中，仍然要做好护理工作，以免影响患者术后康复。
那么椎间孔镜术后应注意的事项有哪些?1.椎间孔镜术后卧床时间患者要遵医指导，行椎间孔镜手术后不要立即擅自活动，术后3-5小时后方可下床活动。
2.椎间孔镜术后遵医嘱用药术后3个月内，患者需要按照医生的嘱咐用药，以减少或缩短反复期，让病情更好的康复。
3.椎间孔镜术后饮食一般情况，饮食无特殊禁忌，但术后3周内禁止喝酒、吸烟，最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。
最新 椎间孔镜宣教
椎间孔镜宣教
椎间孔镜优越性
创伤小 出血少 脊柱解剖结构和生物力学保持好 恢复快 伤口感染率低 镜下组织结构显露清晰
术前准备
• 1.准备腰托
术前准备
2.穿手术衣（上衣反 穿）、裤
术前准备
3.内衣、内裤不要穿 4.勿佩戴首饰、金属物品 5.7:00之前吃早饭，之后禁食 6.手术前请解小便
术中
术中请注意：
手术时一般为侧卧位，如有腿麻、疼痛等不 适，及时跟医生说，自己不能动。
术后
1、平睡2小时，但手脚能动（为了压迫止血） 2、两小时后可以翻身、上厕所
术后
• 3、双手用力撑起上半身，此时已经着地的 腿和双手共同支撑身体。注意：此时腰部 要用力挺直。
术后
• 4、将另一条腿缓慢放下床，双脚着地，此 时双手双脚共同支撑身体。注意：腰背部 仍然要用力。
术后
• 5、双手用力撑起身体，完全站立。
术后
注意！
手术之后卧床时间较长的患者，下床活动前 最好先在床上坐5-10分钟时间，突然站起来 有可能出现体位性低血压，导致头晕甚至晕 倒。 另外术后第一次下床一定要有家人或者陪护 陪伴，小心摔倒。
术后
4、术后前两周在床上吃饭，两周以后站着吃 5、上厕所不能久蹲，不能用力排便，可服用 通便药
术后
日常生活： ① 不搬重物 ② 躺在床上穿裤子、袜子 ③ 洗完脚躺在床上擦脚
日常生活：
③如何捡东西？
出院宣教
出院回家时须躺在车里。 术后两周拆线，拆线后两天洗澡。 一个月去门诊复查，医生会建议是 否还需用腰托。 饮食：不吃辛辣食物，多吃水果蔬 菜。
椎间孔镜术后护理
椎间孔镜术后护理
1.椎间孔镜术后的患者应保持平卧位，避免转身或坐立，以减轻组织
压力和减少创口疼痛。
在睡眠中，可以使用特殊的枕头垫高手术区，减少
手术区的压力。
2.保持镜下手术区的干燥和清洁，避免创口感染。
定期更换手术区的
敷料，并在换敷料时注意给予患者舒适感。
3.注意术后创口的观察，了解伤口的愈合情况。
如果发现创口有红肿、渗液、发热等感染征象，应及时通知医生，做好抗感染治疗。
4.避免剧烈活动和负重，可根据医生的指导进行适当的运动，有利于
恢复和强化腰部肌肉。
5.尽量避免久坐或久站，以免加重腰部负担。
在坐立的时候，可以在
腰部加垫柔软的枕头，以减轻腰椎的压力。
6.饮食方面，椎间孔镜术后患者需要保持良好的营养。
多吃新鲜的蔬
菜和水果，适量摄入蛋白质和优质脂肪。
7.控制体重，避免过重。
肥胖会加重脊柱的负担，延缓术后的康复。
8.减少吸烟、酗酒等不良习惯，这些习惯会延缓伤口的愈合和康复。
9.定期复查，根据医生的建议，进行术后复查和治疗。
复查包括复查
伤口愈合情况、X光片等辅助检查，以确保手术治疗的效果。
10.保持良好的精神状态。
椎间孔镜术后患者可能会面临一定的康复
压力和困难。
家人和朋友的支持和鼓励对于患者的康复至关重要。
总之，椎间孔镜术后的护理是一个综合性的工作，需要医护人员的指导和患者的主动配合。
通过科学的术后护理，可以减少并发症的发生，促进患者的康复。
椎间孔镜髓核摘除术
椎间孔镜髓核摘除术椎间孔镜髓核摘除术是一种常见的微创治疗方法，用于治疗椎间盘突出症，目的是通过椎间孔镜技术将椎间盘突出的部分摘除，缓解压迫神经的症状，恢复患者的生活品质。
本文将介绍椎间孔镜髓核摘除术的适应症、手术步骤、术后注意事项等内容。
一、适应症椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，多数发生在腰椎4-5和5-1间盘，临床表现为腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。
当保守治疗无效时，椎间孔镜髓核摘除术可以作为一种有效的治疗方法。
适应症包括：①腰椎4-5和5-1间盘突出症；②有临床明显神经根受压症状；③无腰椎滑脱、腰椎管狭窄或腰椎稳定性改变等不适宜手术的情况。
二、手术步骤1.体位及麻醉导航患者采取俯卧位，局麻或全麻酒中下行椎间孔镜髓核摘除术。
在麻醉下，通过透视或导航定位椎间盘突出的椎间孔及椎间隙。
2.切皮、置入导丝和扩张器在手术入路上切开皮下组织，将导丝引入到髓核突出的部位。
接着，椎间孔扩张器被放置，切开肌肉层至达到微创入路。
3.椎间孔镜引入在扩张器的通道中，将椎间孔镜及工作引入到椎间孔中，通过摄像系统获得放大的视野。
手术器械通过工作通道进入椎间孔。
4.髓核摘除通过椎间孔镜眼镜扩张椎间孔骨道，插入髓核突出部位，并使用相关器械，使摘除髓核。
5.闭合及术后处理在确认髓核已被摘除后，将椎间孔骨道关闭，进行逐层缝合，覆盖切口敷料，术后复位。
三、术后护理及注意事项1.术后患者要尽早行活动，适当做一些有利于腰部恢复的康复训练，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
2.术后患者需要在医生指导下，按时服用消炎药和止痛药，控制炎症反应和缓解术后疼痛。
3.术后患者要保持伤口清洁、干燥，并注意观察伤口是否有脓液渗出、红肿发热等现象，如有异常应及时就医。
4.术后患者在卧床休息时，要保持一个合适的姿势，避免腰椎的过度压力，如需咳嗽或打喷嚏时可用手支撑腹部，减轻腰椎负担。
5.术后患者应定期到医院复诊，根据医生的建议进行复查，评估手术效果，随时调整治疗方案。
腰椎孔镜手术后40天,突然间又出现了小腿脚麻木,,治疗方法
腰椎孔镜手术后40天，突然间又出现了小腿脚麻木，，治疗方法腰椎孔镜手术是一种微创手术，主要用于治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。
手术后40天，如果再次出现小腿脚麻木的症状，可能是手术后恢复不良，也可能是手术并发症导致的。
因此，接下来我们将从治疗方法和注意事项两个方面来进行说明。
一、治疗方法1.药物治疗手术后40天再次出现小腿脚麻木的症状，可能与神经受到了压迫有关。
在这种情况下，可以使用一些药物来缓解症状。
具体可以按照医生的建议，口服一些止痛药或神经营养药来减轻疼痛和恢复神经功能。
2.康复治疗康复治疗可以促进神经再生和减轻疼痛，具体包括康复体育锻炼、物理疗法等。
康复体育锻炼可以通过增加身体活动量来促进血液循环、缓解疼痛，并且可以增加肌肉力量，有助于调整脊柱姿势。
物理疗法包括热敷、冷敷、拔罐、推拿等，可以起到缓解肌肉疼痛，促进血液循环和神经再生的作用。
3.手术治疗如果药物治疗和康复治疗效果不佳，严重影响患者的正常生活，可以考虑进行手术治疗。
手术治疗的目的是通过缓解神经受压的部位，减轻疼痛和恢复神经功能。
手术方式根据患者的具体情况，可以选择开放手术或者微创手术。
二、注意事项1.注意休息手术后40天出现小腿脚麻木的症状，可能与恢复不良有关。
因此，需要注意休息，尽量避免长时间站立或坐着，可以采用躺着休息的方法，保证每天充足的睡眠时间。
2.按时服药针对患者出现的不同症状，医生可能会给出一些口服或局部使用的药物。
需要注意按照医生嘱咐的时间和方法服药，不要自行增加或减少剂量。
3.避免猛烈运动手术后40天需要避免猛烈运动，注意保护脊柱和受手术部位。
可以根据医生的建议适当进行一些轻微的锻炼，如散步等。
4.注意饮食饮食对身体的恢复也非常重要。
建议患者遵循医嘱，食用清淡、易消化的食物，避免过度进食或饮酒。
5.保持良好心态疾病的治疗需要一定的时间和耐心，患者需要保持良好的心态，积极面对治疗过程，避免过度焦虑和紧张的情绪。
椎间孔镜术后谈话摸板
椎间孔镜术后谈话摸板椎间孔镜术后谈话摸板：提供患者全面的术后护理1. 介绍椎间孔镜术椎间孔镜术是一种微创手术技术，用于治疗椎间盘突出症等脊柱疾病。
通过微小的切口和椎间孔进入椎间盘，使用椎间孔镜进行相关治疗，避免了传统开放手术的大范围切割和创伤。
椎间孔镜术具有手术创伤小、术后恢复快等优点，但术后的护理依然十分重要。
2. 椎间孔镜术后的护理椎间孔镜术后，患者需要进行一定的护理和康复工作，以确保手术效果和患者的术后康复。
其中，谈话摸板被广泛应用于椎间孔镜术后的病房护理中。
3. 谈话摸板的作用谈话摸板是一种用于提供术后护理的设备，可以提供全面的医护关怀，协助医生和护士对患者进行康复指导和心理疏导。
椎间孔镜术后的患者常常需要保持身体姿势的稳定和舒适，谈话摸板能够提供良好的支撑，减轻患者的疼痛和不适感。
4. 使用谈话摸板的注意事项在使用谈话摸板时，需要根据患者的具体情况进行调整。
谈话摸板应与患者的身体尺寸相适应，保证患者的身体能够得到充分的支撑，避免因位置不合适而引起不必要的疼痛或不适。
医护人员需要定期检查患者的体位和配合悬吊等护理操作，确保谈话摸板的稳定性和舒适性。
5. 椎间孔镜术后的生活护理除了谈话摸板的使用，椎间孔镜术后的患者还需要注意生活护理等方面的问题。
患者需要避免剧烈运动和扭转脊柱等动作，以免影响手术部位的愈合。
合理的饮食和休息也十分重要，以促进伤口的愈合和术后恢复。
患者还应注意保持良好的体位，避免长时间保持一个姿势，防止肌肉僵硬和血液循环不畅。
总结回顾：椎间孔镜术后的护理对于患者的术后康复至关重要。
谈话摸板作为一种重要的护理设备，能够有效提供患者身体的支撑和舒适感，减轻疼痛和不适。
在使用谈话摸板时，需要注意选择合适的尺寸和调整位置，确保患者的身体得到充分的支撑。
生活护理和日常生活中的一些注意事项也需要患者遵守，以促进术后伤口的愈合和康复效果。
个人观点和理解：作为一名专业的文章写手，我深感椎间孔镜术后的护理对于患者的康复至关重要。
椎间孔镜的术后护理和康复指导
天,锻炼次数可按个体耐受为
准。
术后康复锻炼
1.持续3～5秒，放松腰部肌肉。
2.放下臀部休息3～5秒。
3.重复上述动作。
4.每天早、晚各做一次，每次做20-40
个，
五点支撑式
术后康复锻炼
燕子飞式
1.患者取俯卧位，肚脐贴于床面，
双上肢和双下肢伸直，极度后伸，
同时抬头，颈椎向后仰。
术后4周可逐渐负重。
2、纠正术前不良坐姿,睡姿。
3、活动时戴腰围,腰围需佩戴2-3周。
出院指导
4、避免长久站立、坐的姿势,6个月内应避
免需长时间弯腰及重体力的劳动。
5、继续加强腰背肌锻炼,运动量以腰、腿部
无不适为宜,循序渐进,持之以恒。
6、观察下肢活动情况,如有不适随时复诊,
定期复查。
感
谢
聆
听
7、有严重心理障碍者,或者手术恐惧心理大,
不愿意接受手术治疗者。
8、症状体征表现与影像学检查不一致者。
9、合并精神性疾病者。
术前护理
健康宣教与心理护理
患者容易产生紧张、惧怕心理,担
心
手术效果。对患者做好针对性心理护理,
用通俗易懂的语言向患者讲解椎间孔镜
手术的优点和操作过程,消除患者对疾病
与手术的忧虑、恐惧,增强战胜疾病的信
活动情况,了解患者腰痛症状有无缓解、
麻木是否减轻、直腿抬高度数有无增加、
有无大小便功能障碍等,并与术前做比较
,如患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前
加重,下肢及肛门周围感觉丧失加重或扩
大,应立即报告医生,及时处理。
术后护理
3、饮食护理
（1）术前无须禁食,术后无
椎间孔镜手术康复注意事项
椎间孔镜手术康复注意事项所谓的椎间孔镜手术就是一种主要针对脊椎疾病的微创手术，如果串了腰椎间盘突出等一系列的问题，可以考虑使用椎间孔镜的方法和模式进行治疗，在手术过程当中手术的伤口较小，属于微创手术的一种。
在手术的过程当中手术的操作主要是在脊椎背侧的皮肤切口，在切口的位置将工作通道放入到椎间空当中，在工作的通道当中安装内窥镜，从而实现观察椎间孔当中具体的结构和相应的病变组织，在内窥镜的诱导下，实现椎间盘或者相关病变组织的切除手术，最终降低精神的压力。
椎间孔镜手术在医学临床已经得到了大规模的应用，在手术之后不会出现较大的窗口，后期恢复较快，手术之后需要全面加强锻炼。
椎间孔镜技术就是使用脊椎内镜，通过椎板缝隙到椎管当中，实现对于突出的椎间盘髓组织进行摘除的手术，可以有效的解决对颈椎的压迫，自身具有适应性良好，安全性较高，手术之后恢复速度快，病人的满意程度较高，复发率更低的优势，是当下腰椎间盘突出患者治疗最主要的选择和方法。
传统对于腰椎间盘突出以及椎管狭窄等疾病的治疗的过程当中，都是使用开放手术进行治疗，创口面积较大，当下随着医疗技术水平的不断提高，但是拥有了椎间孔镜技术之后，可以通过微创手术实现疾病的治疗。
当下随着脊椎内镜的大范围使用，患者如果出现了腰椎疾病，就不再需要进行开放性的手术，只需要把纤细的脊椎内镜放入到椎板的缝隙当中，实现突出的椎间盘组织的摘除，实现神经压迫的接触，此类的手术主要是利用脊椎内镜，所以在临床医学当中称之为椎间孔镜技术。
医生在使用此类技术进行椎间盘手术的过程当中，伤口主要集中在腰部的内侧位置。
椎间孔镜的优势分析适应性较强，对比于传统的手术，椎间孔镜技术的应用范围非常广泛，几乎可以在所有类型的椎间盘突出当中使用此类的手术进行治疗。
安全性较强，此类的手术不咬椎板，也不会破坏脊椎周围的肌肉，可以保证脊椎的稳定性和安全性，手术也只需要简单的局部麻醉就可以做到，在手术的过程当中可以实现随时观察患者的反应，因此手术的安全性较高。
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椎间孔镜术后如何恢复及注意事项椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出被誉为最安全有效的微创技术。
即便如此，椎间盘突出患者行椎间孔镜手术后仍然需要一段时间的恢复期，那么，椎间孔镜术后如何恢复，椎间孔镜临床专家范教授告诉您：
一、椎间孔镜术后有一定的卧床时间，患者要遵医指导，行椎间孔镜手术后不要立即擅自活动，术后2-5小时后可以自由活动。
二、正确对待椎间孔镜术后的反复期
“术后反应”，表现为术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状，如麻木、疼痛、酸胀无力等。
持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等，术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状，严格遵医嘱可以减少或避免发生。
如果卧床无法缓解或症状持续进行性加重就应该复查核磁，看是否出现终板炎，此时治疗方案要有所更改，治疗周期也会延长。
反复期遵医嘱，保持与医生沟通坚持回院复查。
三、椎间孔镜术后遵医嘱常规用药
术后3个月内用药和康复，目的就是减少或缩短反复期，但是，目前还没有办法使得所有患者都免于“反复期”，请患者谨遵医嘱用药。
四、椎间孔镜术后遵医嘱做影像学监测
椎间孔镜手术后症状首先改善，然后才能见到核磁、CT等影像变化，这边是一般骨科病所谓的“影像学变化滞后现象”。
影像变化一般在半年后，遵医嘱接受术后影像学监测，了解病情恢复情况，做好后续治疗康复。
五、椎间孔镜术后医嘱禁忌症要严格遵守
手术后3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”，如羊肉、海鲜等；半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如开长会，拔草等；术后不得长时间卧床，卧床时间最好不要超过10小时。
否则症状缓解缓慢；半年内不得长时间玩电脑游戏，上网或长时间打牌。
六、椎间孔镜术后尊医嘱坚持康复锻炼
术后康复训练应该循序渐进，遵医嘱进行，如果条件许可应该转入康复科进行。
康复锻炼也可以自己进行,例如太极拳、八段锦以及各种体操等都可以作为锻炼项目。