慢性粒细胞白血病治疗病例分享
郭生白治疗白血病案例和处方
郭生白治疗白血病案例和处方郭生白是一位知名的中医白血病专家，他独创的治疗方案被广大患者誉为神奇。
郭生白的治疗方法综合运用了中药、针灸、推拿等多种手段，针对不同患者的病情制定个性化的治疗方案。
下面将介绍郭生白治疗白血病的一些经典案例和处方。
1. 案例一：患者小明，男性，16岁，白血病伴有贫血。
经过郭生白的治疗，小明的病情得到了明显改善。
治疗方案包括中药汤剂和针灸疗法。
中药方包括黄芪、党参、白术等，具有补气健脾、益气生血的作用。
针灸方案主要针对脾胃功能调理，调整体内气血平衡。
2. 案例二：患者小红，女性，45岁，白血病伴有发热、乏力等症状。
郭生白根据小红的病情制定了中药煎剂和推拿疗法的治疗方案。
中药方包括黄连、连翘、板蓝根等，具有清热解毒、解表散寒的作用。
推拿疗法主要通过按摩和推拿患者的穴位和经络，促进气血循环，增强机体免疫力。
3. 案例三：患者小王，男性，30岁，白血病伴有出血倾向。
郭生白制定了中药口服液和针灸疗法的治疗方案。
中药方包括丹参、三七、当归等，具有活血化瘀、止血止痛的作用。
针灸疗法主要针对患者的出血症状进行治疗，通过调节体内的气血运行，达到止血的效果。
4. 案例四：患者小李，女性，60岁，白血病伴有骨痛。
郭生白给小李制定了中药丸剂和艾灸疗法的治疗方案。
中药方包括川芎、防风、狗脊等，具有活血化瘀、祛风止痛的作用。
艾灸疗法主要通过燃烧艾草，利用热量和药性刺激患者的穴位和经络，达到舒筋活络、止痛的效果。
5. 案例五：患者小张，男性，25岁，白血病伴有头晕、心悸等症状。
郭生白给小张制定了中药颗粒和耳穴贴压疗法的治疗方案。
中药方包括人参、黄芪、白术等，具有补气养血、安神定志的作用。
耳穴贴压疗法主要通过按压患者的耳朵上的特定穴位，调节体内的气血运行，缓解头晕、心悸等症状。
6. 案例六：患者小刘，女性，40岁，白血病伴有消化不良。
郭生白给小刘制定了中药汤剂和推拿疗法的治疗方案。
中药方包括党参、白术、茯苓等，具有健脾和胃、调理消化功能的作用。
慢性粒细胞白血病急变期病例分析
2013—2014 年度患者，男，26岁，2013年11月27日以“发现白细胞增多三年。
” 为主诉平诊步行入院。
患者三年前因感冒至当地医院发现白细胞增高230^10-9/L，至安徽省人民医院行骨髓、基因、染色体检查，诊断为“慢性粒细胞性白血病”。
间断应用“伊马替尼400mg qd ” 一年, 因个人原因，停药一年半。
至我院查体，见辅助检查结果。
应用“尼洛替尼” 800mg” 10天，检测到BCR-ABL融合基因ABL激酶P-loop区发生Y253H突变，29天前更换“达沙亚胺培南万古霉素”治疗, 体温逐渐稳定，3日前复查骨髓。
今为求进一步治疗来我院，以“白血病”收入我院，入院查体：T:38.0 C P: 110次/分R:27次/分BP: 129/77mmHg发病来，食欲欠佳，睡眠欠佳，大小便正常,体重无减轻。
既往病史无高血压、心脏病史，无糖尿病、脑血管疾病病史，无肝炎、结核、疟疾病史，预防接种史不祥，无手术、外伤、患者来输注红细胞，无献血、无食物、药物过敏史。
辅助检查阳性结果：血常规（2013.5.28 我院门诊）WBC3.7d0-9/LHB104g/L,PLT117 x 10-9/L血常规（2013.10.8安徽医科大学第一附属医院） HB96g/L,骨髓（2013,10.11安徽医科大学第一附属医院）活跃，粒系明显生，原始粒细胞占 40 %，胞体大小不等，核畸形明显，核仁清晰可见，红系明显受抑，巨核细胞 30个/片，POX 阳性,PAS 弥漫性弱阳性。
1. 该患者最可能的诊断是什么?答：慢性粒细胞白血病-急变期2. 主要的护理问题有哪些?答：①疼痛；与脾大、脾梗死有关;② 活动无耐力；与虚弱和贫血有关;③营养失调；低于机体需要量与机体代谢亢进有关;④潜在并发症；尿酸性肾病; 3. 可采取的护理措施?答：①病情观察 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、皮肤、 甲床的变化，了解贫血有无改善。
观察尿色的变化及有无出血情况, 做好预防出血的各项护理措施。
血液内科病历讨论(白血病2013年9月修改)
主 要 内 容
2
1 1
病 史 汇 报
Click to add title in here 2 护 理 诊 断 3 4
护 理 要 点
讨 论 目 的
病 史 汇 报
一 般 情 况
姓名：王某某 性别：女 年龄：32岁 籍贯：广东 陆丰 民人民医院血液内科---郑肖芬
概 述
慢粒是一种起源于骨髓多能造血 干细胞的恶性增殖性疾病。 其临床特点是粒细胞显著增多、 脾明显肿大、绝大多数病例（90% 以上）具有慢粒的标记染色体—Ph 染色体。慢粒起病及发展较缓慢， 大多死于急性变。年发病率为 0.36/10万
病 因
护 理 诊 断
7、营养失调：低于机体需要量 与机体代 谢亢进有关 8、潜在并发症：尿酸性肾病，费用性肌萎 缩 9、便秘 ：与长期卧床有关 10、焦虑 ：与病情重、病程长、反复发作、 迁延不愈有关 11、知识缺乏 与患者及家属缺乏本病相关 知识有关
护 理 要 点
半卧位休息，保持呼吸道通畅，吸氧， 监护 做好消毒隔离工作，防止二重感染 基础护理、皮肤护理、口腔护理、肛周 护理 进行心理护理 高热护理 营养护理 药物效果观察，记录24小时出入量 严防各种护理并发症的发生 维持水电解质平衡，保证能量供给
6.应用合理选择静脉，避免药物外渗，用药 前后用生理盐水冲管，挂防药物外渗警示标示。
护 理 要 点
7.加强口腔护理，并发真菌感染可用 碳酸氢钠含漱。 8.耐心倾听病人的诉说，帮助病人认 识不良的心理状态对身体的康复不利， 帮助联系社工使其得到社会上缓助，使 病人感受到家人的爱与支持，增强战胜 病魔的信心。
查 体
神志清楚，T：38℃， R:20次/ 分，BP：121/85mmHg，皮肤黏膜无瘀 点、瘀斑。双侧耳前耳后、颈前颈后、 锁骨上及腹股沟淋巴结均可触及肿大。 双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿 罗音。心律齐，心率114次/分，可闻 及舒张期III/6级杂音，P2>A2，可闻 及第二心音反常分裂。腹膨隆，腹硬， 轻压痛。肝肋下8cm可触及，质硬。 脾肿大明显，下缘至盆腔。双下肢无 浮肿
1例地西他滨联合小剂量化疗治疗慢性粒—单核细胞白血病
1例地西他滨联合小剂量化疗治疗慢性粒—单核细胞白血病慢性粒-单核细胞白血病（CMML）是一种以成熟和幼稚单核细胞增生为特征的罕见白血病，表现为外周血单核细胞增多伴有骨髓不成熟粒细胞增殖的骨髓增殖性疾病，它具有骨髓增生异常和骨髓增殖性肿瘤的特征，2008年WHO将这种病划分为MDS/MPN综合症范畴。
现将本病例报道如下。
1 临床资料男性，43岁，2012年11月发现乏力，就诊于外院发现白细胞升高WBC 54.06G/L，中性粒细胞百分比93.9%，2012年11月17日就诊于我院，入院体检：全身浅表淋巴结未扪及，脾脏肋缘下4横指可触及，肝脏肋下未扪及，血常规：白细胞，17.24×109/L，血红蛋白，101.00g/L，单核细胞绝对值，1.39×109/L，中性粒细胞绝对值，13.71×109/L，淋巴细胞绝对值，1.89×109/L，嗜酸性粒细胞2.2%，嗜碱性粒细胞1.3%。
，骨髓细胞学检查结果：骨髓增生极度活跃：粒系：显著增生占88%，原粒5%，早幼粒5%，杆状核26%，分叶核25%，未见原单及幼单，单核系统2%，全系统形态明显异常：巨变、同阶段细胞显著大小不均、核浆发育紊乱、核分叶过多或呈Pelger-Huet异常、碳核样变等；PB：白细胞分布明显增多，分类粒系比值显著增高，乳酸脱氢酶266 U/L；BCR/ABL-FISH 阴性，染色体检查：46，XY（6）阳性，BCR/ABL p210定量阴性，诊断：慢性粒-单核细胞白血病-1，予羟基脲降白细胞，2012年12月11日予地西他滨50mg （d1-3）治疗，期间粒细胞缺乏时间13d，期间输注红细胞6u，血小板1个治疗量，2013.1.9（用地西他滨后28d）行骨髓检查示：骨髓增生明显活跃，粒系增生活跃占71%，原粒细胞占6%，早幼粒8%，可见中毒颗粒，空泡及Dohle小体，红系比值稍低占19%，有轻度巨变。
中医治疗白血病的真实案例
中医治疗白血病的真实案例
一、病人基本情况
患者姓名：王先生
性别：男
年龄：45岁
病史：白血病3年
二、病情描述
王先生于3年前被确诊为白血病，经过化疗和放疗等西医治疗方法，其白细胞计数一度下降，但不久后又开始反弹。
此后，他不断接受各种西医治疗，但效果不佳。
最终，他选择了中医治疗。
三、中医治疗方案
1. 中药汤剂治疗：
根据王先生的体质和白血病的具体表现，中医师为他开出了一副名为“清毒败火汤”的中药汤剂。
这个方子主要包括黄芪、甘草、柴胡、黄连等多种中药材，具有清毒败火、调理气血的功效。
2. 食物调理：
王先生的饮食也进行了调整。
他每天要食用多种新鲜蔬菜和水果，并且要避免辛辣刺激性食物。
3. 针灸治疗：
中医师还为王先生进行了针灸治疗。
这种治疗可以调整人体的气血流通，增强免疫力，有助于白血病的康复。
四、治疗效果
经过一个月的中医治疗，王先生的白细胞计数开始下降，并且一直保持在正常范围内。
他的身体状态也有所改善，精神状态更加稳定，食欲增加，体重也有所回升。
五、总结
中医治疗白血病并非一蹴而就，需要根据患者具体情况制定个性化方案，并且需要长期坚持。
但是，在许多西医治疗无效的情况下，中医治疗也许是一个不错的选择。
当然，在接受中医治疗之前，请务必咨询专业的中医师，并且遵从其建议和指导。
白血病治好的案例
白血病治好的案例白血病是一种由于骨髓异常增生而引起的恶性疾病，它会对患者的身体造成严重的危害。
然而，随着医学技术的不断进步，越来越多的白血病患者得到了有效的治疗，并且成功战胜了这一疾病。
下面我们就来看看一些白血病治好的案例。
小明，一名13岁的男孩，被确诊患有急性淋巴细胞白血病。
医生告诉他的家人，小明需要接受长期的化疗和骨髓移植才有可能治愈。
经过艰苦的治疗，小明的病情逐渐好转，最终成功战胜了白血病。
现在的他已经康复，重新回到了学校，过上了健康快乐的生活。
除了化疗和骨髓移植外，靶向药物治疗也成为了白血病治疗的重要手段。
小红，一名40岁的女性，被诊断患有慢性髓细胞白血病。
由于她的身体状况较差，无法接受传统的化疗和手术治疗。
医生为她制定了靶向药物治疗方案，经过一段时间的治疗，小红的白血病得到了控制，病情稳定下来。
如今的她能够正常工作和生活，白血病并没有影响她的生活质量。
除了医学治疗，心理疗法在白血病患者的康复中也起到了重要作用。
小刚，一名25岁的男子，患有急性髓细胞白血病。
在医学治疗的同时，他还接受了心理咨询和心理疗法。
通过与心理医生的交流，小刚逐渐调整了自己的心态，树立了战胜疾病的信心。
最终，他成功地战胜了白血病，重新获得了健康。
以上这些案例告诉我们，白血病并不是不治之症，只要及时采取有效的治疗措施，患者完全有可能战胜这一疾病。
同时，患者在治疗过程中也需要保持乐观的心态，这对康复也有着重要的帮助。
总之，白血病的治疗需要综合运用多种手段，包括化疗、手术治疗、靶向药物治疗以及心理疗法等。
只有在医生和患者共同努力下，才能最终战胜这一疾病，重获健康。
希望每一位白血病患者都能够早日康复，重新拥有健康的人生。
复方黄黛片为主治疗慢性粒细胞白血病
复方黄黛片为主治疗慢性粒细胞白血病辽宁大连北方中医血液病医院116021魏艾红黄世林本文报告单用复方黄黛片，或联合用药治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效。
1 临床资料1998年1月至2005年6月间收住我院的CML45例，男性27例、女性18例，年龄8－80岁，中位年龄40.75±14.81岁。
治疗前处于慢性期(CP)40 例，加速期(AP)5 例。
其中28例进行了bcr/abl融合基因检测。
本组病例中行骨髓病理活检34例，伴有骨髓纤维组织增生的13例，占38.2％。
诊断符合1987年苏州全国白血病治疗座谈会制定的标准。
2 治疗方法2.1 服药方法2.1.1 单用组复方黄黛片15－30片/日，分三次饭后服。
首次服用从低剂量开始，每次5片，日三次，餐后服，内服2日后，如无明显消化道反映，逐渐曾加至治疗剂量。
连续用药二个月。
2.1.2 联合用药组复方黄黛片服用方法同上；马利兰2-6mg/日，一次口服；羟基脲1.0g/日。
每晚一次服。
连续用药二个月。
2.1.3 疗效观察：疗效标准：按1978年全国白血病防治协作会议制定的国内统一疗效标准评定。
3 ：疗效3.1 单用组共30例，其中CR10例，CR率10/30（33.33％）；PR18例，PR率18/30（60.00%）；总有效率93.33 %。
本组患者中，初治患者共12例，CR5例，CR率5/12（41.60％）；PR7例，PR率7/12（58.40%）。
脾脏由用药前6.42±4.96cm回缩至治疗后0.33±1.10cm （P≥0.01）；白细胞总数由用药前27.78±26.09×109/L下降至治疗后的6.36±2.81×109/L（P≥0.01）；骨髓象：用药前CP10例、AP2例；治疗后5例获CR，7例处于CP。
本组患者中，经用其它药物治疗一段时间后脾回缩、白细胞总数过低，仍需要复治的患者18例，CR5例，CR率5 /18例（27.78％）；PR11例，PR率11 /18（61.11%）；NR2例，NR率2/18（11.11%）。
中医治疗慢粒的成功案例
中医治疗慢粒的成功案例
案例1：一名30岁的男子，体质较虚，患有慢性粒细胞白血病，伴有发热、咳嗽淋巴结肿大甚至淋巴结结核。
在中医诊断上，其体质属于气虚血瘀证，服用茵陈蒿汤、熟地黄汤、桂枝附子汤等复方中药，均取得良好效果，血常规、细胞学指标有明显改善，连续用药半年内血白血病状态起到稳定的状态，最终取得治愈。
案例2：一名20岁青年，患有慢性细胞白血病，伴有发热、恶心、头痛和全身乏力等症状。
中医认为该病由于肝肾功能不足导致气血失调，因此采用补气血活血为主，以补血汤为主治方，并加入柴胡、当归、熟地等中药。
经连续服用2个月之后，其血细胞学指标和血常规均有所转变，最终取得了良好的治疗效果。
慢性粒细胞白血病52例实验及临床分析
倒慢 粒急变 住院病 人，其中男性 ３ ，女性 １ ， ： ５倒 ７倒 男 女约 为 ２０ ．６：１ 年 龄 １ ￣７ ； ６ ３岁，中位年龄为 ４ ， ｏ岁 ６倒 ， ４岁 ≤２
≥６ Ｏ岁 ７例
１２ 诊 恬标准 ： ． 按照 １８ 年 第二届全国白血病 治疗 讨论会分 ９９ 期标准咖诊断 ；按照 １７ ９８年全 国白血病 防治协作会议文件叫 所列标准判断疗效 。 １ ３ 方法 ： ． 分析 ４ ８例 （２ 中有 ４倒无慢性期 ） ５例 慢粒急变病
维普资讯
ＦｆＭ ｅ ｉ ａ ｏ ｒ ａ １ ２ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ＩＶｏ ． ｔ．Ｎｏ ０ Ｉ ．１ ２ ０
３ ７
（ ＨＨＶ） 它具有高频率、 低潮气量 以及对循环负 向影响小 。， ” 甚 至通气颠率与心率同步能增 加心输出量 荨特点 ， ｛ 是一种氧台 作用好且安全可靠的通气方式口 ， 在有 自主 呼吸情况下不产生 ＾ 机 对抗 现象 ， 临床上得 以广瑟运用 。本文嘀肺的治疗 故 组 经 Ｆ ｖ 治 疗 总 有 效 率 达 ９ ． ，明 显 优 于 对 照 组 的 Ｊ ０９ ６ ． （ ＝５ １ ， ＜０ ０ ） ３６ ． ７ Ｐ ． ５ 说 明经鼻 高颠 喷射通气在 浩疗
进＾急变期 据统计约 ６ ～７ 病人最终死 于慢粒急变Ⅲ ０ ０
本文拟对 １ ８ 年 １ 至 ２ ０ 年 ５ ，在我院诊 治的 ５ 倒慢 ９７ 月 ０１ 月 ２ 粒急性变 住院病 人进行 回顾性分析 ， 复习井探讨慢粒 急变过程 发展 的一般规律及治疗 １ 资料与方法 １ １ 病例对象 ： ９ ７ １ ． １８ 年 月至 ２ ０ 年 ５ ， ０１ 月 在我院 诊治的 ５ ２
５ Ｃ ｒａ Ｃ，ｅ Ｉ Ｈ ｒ ｇ ｅ ｙ ｊｔＶｅ ｔａｉｎ ｃ ｅ ｔ １ ９ ・８ ． ￣ｌｎ Ｇ ｔａ． ｈ ｇ ｅ ｏ ｍｃ ｎ｜ｔ ｈ ｓ ９ ３ ４ ｅ ｏ
白血病治愈案例
白血病治愈案例白血病是一种由于骨髓异常增生引起的血液恶性肿瘤，临床上常见的类型有急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性髓细胞白血病。
白血病的治疗一直是医学界的难题，但在近年来，随着医学技术的不断进步，越来越多的白血病患者成功实现了治愈。
下面，我们将介绍一个白血病治愈的真实案例，希望能够给正在与白血病抗争的患者带来一些希望和信心。
小李，今年28岁，是一名普通的上班族。
在一次体检中，他被查出患有急性淋巴细胞白血病。
得知这个消息的时候，小李和家人都陷入了巨大的恐慌和绝望之中。
然而，面对病魔，小李没有放弃，而是选择了勇敢地面对和治疗。
小李接受了一系列的治疗，包括化疗、放疗和骨髓移植。
在整个治疗过程中，小李坚持不懈，从不放弃对治愈的信念。
他积极配合医生的治疗方案，同时也注意饮食和生活习惯的调整，保持良好的心态和情绪。
经过艰苦的治疗，小李最终战胜了白血病，成功实现了治愈。
小李的治愈并非偶然，而是在医生的精心治疗和自身的坚持努力下取得的。
白血病的治愈并非不可能，只要我们有勇气和信心，配合医生的治疗，调整好心态和生活方式，就有希望战胜病魔。
通过小李的治愈案例，我们可以得出一些启示，首先，白血病并非绝症，只要及时发现并接受治疗，就有可能实现治愈。
其次，治愈白血病需要患者坚定的信念和良好的配合意识，积极面对治疗过程中的各种困难和挑战。
最后，治疗白血病需要医生和患者的共同努力，医生提供专业的治疗方案和技术支持，患者则要积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。
总之，白血病治愈并非遥不可及，只要我们有勇气和信心，积极配合医生的治疗，调整好心态和生活方式，就有可能战胜病魔，实现治愈。
希望小李的治愈案例能够给正在与白血病抗争的患者带来一些信心和希望，让他们知道，他们并不孤单，我们一直在支持他们。
愿所有的白血病患者都能够早日康复，重获健康和幸福。
m2白血病治好的案例
m2白血病治好的案例写在前面：白血病是一种较为常见的恶性肿瘤。
而M2白血病，则是侵袭性比较高的一种类型。
然而，随着医学技术的不断进步，越来越多的患者成功治愈了这种疾病。
以下是一些M2白血病治愈的真实案例，希望对正在与疾病作斗争的患者和家属们有所启发和帮助。
案例一：XXX女士XXX女士是一位45岁的女性，被诊断为患有M2白血病的时候处于中晚期。
她开始出现各种症状，包括贫血、乏力、食欲下降等。
她选择了在一家知名医院接受化疗治疗，虽然化疗过程中遇到了一些困难，但她始终坚持下来。
经过几个月的治疗，她的病情开始好转。
医生继续给她制定了个性化的治疗方案，并给予积极的心理支持。
最终，XXX女士成功战胜了M2白血病，目前康复良好，重拾了生活的信心。
案例二：XXX先生XXX先生是一位60岁的男性，被诊断为患有M2白血病时已经到达晚期。
他的病情非常严重，全身各个系统都受到了侵袭。
医生建议他进行一个骨髓移植手术，但由于寻找合适的供体困难，他的家人为他筹集了大量的造血干细胞。
手术进行了数小时，虽然过程中有一些并发症，但医生们顺利完成了手术。
在康复期间，XXX先生接受了一系列支持性治疗，包括输血、抗感染等。
经过多次复查，医生发现他的M2白血病已经完全消退。
XXX先生恢复了体力，重新参与到社会生活中，他也积极参加康复训练，重拾了对生活的热情。
案例三：XXX小孩XXX小孩是一名仅7岁的男童，被诊断出患有M2白血病。
父母得知这个消息后心力交瘁，但他们没有放弃希望。
他们带着孩子在行业有口碑的医院进行了持续的化疗。
虽然治疗过程中孩子经历了种种痛苦，但他们没有放弃，一家人互相鼓励。
医生也针对孩子的肿瘤特点和生理特点制定了更加精确的治疗方案。
经过长时间的治疗和坚定的信念，孩子的病情逐渐好转。
数个月后，医生宣布孩子已经成功战胜了M2白血病。
孩子和家人一起庆祝了这个胜利，也对医生的医术和关心表示了衷心的感谢。
结语：以上这些案例只是M2白血病治愈的众多案例中的一部分，但它们都体现了重病如山、但人心比山更高的真实力量。
格列卫治疗儿童慢性粒细胞白血病加速期1例
３月 ２ 日： 予 格 列 卫 １０ ｍｇ ２次／日口服 ， １ 给 ０ ， 治疗 ７天后 白细 胞 明显 下 降 ， ９天 白细胞 下 降 至 第 １ ５×１ Ｌ左 右 ， ０／ 调整 羟基 脲 用量 ， 为原 治疗 量 的 改 １ ３ 即 ０ ２ ， ０／日口服 。 ／ ， ．５ｇ１ ： ４月 １日： 常规 白细胞 ３５ 血 ．５×１ Ｌ 停用 羟基 ０／ ， 脲、 干扰素 ， 整格列卫剂量 ， 为 １０ｍ ， 次／日。 调 改 ０ ｇ １ ４月 ４日骨髓 细 胞 学 明 显 好 转 ， 红 比例 明显 粒 下降 ， 复至 正常 。患儿 血象 白细胞 在正 常范 围 内。 恢 ４月 ８日： 给 予 羟 基脲 ０ １５ ｇ １次／日维 持 起 ． ２ ， 治疗 。
讨论 ： ＭＬ是 一 种 多能 造血 干 细胞 增殖 异 常 引 Ｃ 起 的恶性 克 隆性疾 病 ， Ｃ ． Ｂ Ｂ Ｒ Ａ Ｌ蛋 白的 高酪 氨 酸激 酶 活性是 Ｃ ＭＬ发病 的重 要 分 子基 础 。格 列卫 作 为 白血 病 的靶 向治疗 药 物 ， 主要 是 它 能选 择 性 地抑 制 Ｃ ＭＬ患者 的 Ｂ Ｒ Ａ Ｌ蛋 白 的 高 酪 氨 酸 激 酶 活 性 ， Ｃ －Ｂ 从而 阻 断多条 信号 传 导 途 径 ， 到 治疗 白血 病 的 目 达
格 列卫 治 疗儿 童 慢性 粒 细胞 白血病 加 速 期 １ 例
余 素明 李艳 华 格列 卫 （ｍ ｔ ｉ ｓｌ ｅ 甲磺 酸 伊 马替 尼 ） Ｉ ａ ｎｂＭｅｙａ ， ｉ ｔ 作 为慢 性粒 细 胞 白血 病 （ ＭＬ 第 一 个 靶 向治 疗 的药 Ｃ ） 物， 第一个 用 于临床 的酪 氨酸激 酶抑 制剂 ， 在儿 童病 例报 道不 多 ， 加速期 和 急变期 治疗 的报 道就更 少 。 在 现将 我们 应用 的 １ 报道 如下 。 例 患儿 男 ， ， ８岁 因进行 性 面 色苍 白 ６个 月 ， 力 、 乏 不 规则 发热 及 胸 闷 、 短 于 ２ ０ 气 ０ ６年 ３月 ８日入 院。 徐 飞 李乔俊
156例慢性粒细胞性白血病患者不同治疗方案疗效分析
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ。０１ Ｖｏ． ４ Ｎｏ ２ ｉｈ ｕ Ｍ ｄｃＩ ｕ ｎ ｌ２ Ｊ ０。 １３ ， ．
・
临 床 经 验
・
１ 慢性 粒 细胞 性 白血 病 患者 不 同治疗 方 案 ５ ６例 疗 效分 析
贵 阳医 学 院 附 属 医 院血 液科 （５ 。 ｆ 何 玲 张 ‘ ５。 Ｏ ） ４ 燕
定期 行染 色体及 Ｂ Ｒ ＡＢ Ｃ — Ｌ融合 基 因的检测 。 １ ３ 疗效 判定及 随访 全部 患 者疗 效 判 定依 据 张 ． 之南 等主编《 血液病 诊 断及疗效 标 准 》 ］ 自确诊 之 ＿ ｌ。 １ 日起 对患者 进行 随访 ， 所有 患者 均 随访 至 ２ １ ０ ０年 １
对 我 国患 者 的治疗 效果 ， 对我 院 １ ８ ９ ５年 １月 １日至
２１ ０ ０年 １ １日诊 治 的 Ｃ 月 ＭＬ患 者 中有 完 整 治 疗 和 随 访 记 录 的 １ ６例 患 者 治 疗 情 况 进 行 分 析 ， ５ 比较 不
使用 半年 以上 。 （ ） 列卫 治疗 组 ： １例 ， 性期 患 ３格 ４ 慢
１ ４ 统 计 学 处理 应 用 Ｓ Ｓ １ ５统 计 软 件 包 。 ． Ｐ Ｓ ｌ． 采用 Ｋａ ｌｎＭｅ ｒ 存 曲线 进行 生 存分 析 ， ｐａ — ｉ 生 ｅ 生存 率
统计 学意 义 ， 各病 例 分 组具 有 脲 （ ＨＵ） 始剂量 １ ／ ， ２ 开 ～６ｇ ｄ 分
月 １日 。
１ ８例 （ １６ ） １ ． 。诊 断依据 张之 南 等主 编 的《 液 病 血
诊 断 及 疗 效 标 准 》】。 ｌ Ｊ １ ２ 分 组 及 方 案 依 照 患 者 病 程 中 用 药 情 况 将 患 ．
白血病治好的案例
白血病治好的案例白血病是一种危害极大的恶性肿瘤，常见于儿童和青少年，也会发生在成年人身上。
白血病的治疗一直是医学界的难题，但是随着医疗技术的不断进步，越来越多的白血病患者得到了治愈。
下面，我将分享一个白血病治愈的真实案例，希望能给正在与白血病作斗争的患者带来一些希望和信心。
这个案例的主人公是一位名叫小明的男孩，他在7岁的时候被确诊患有急性淋巴细胞白血病。
当时，小明的家人和医生都为他的生命担忧，因为白血病是一种非常凶猛的疾病，而且小明的年龄还很小，身体抵抗力本来就较弱。
但是，小明的家人没有放弃，他们带着小明找遍了全国各地的专家，寻求最有效的治疗方案。
在经过多次治疗之后，小明的病情并没有好转，反而变得更加严重。
医生告诉小明的家人，小明需要进行骨髓移植手术，但是手术风险很大，而且需要找到匹配的骨髓供体。
面对这样的困境，小明的家人不知道该怎么办才好，他们感到非常绝望。
然而，就在小明的家人几乎要放弃的时候，他们通过朋友的介绍，得知了一个国内外知名的专家团队，这个团队在白血病治疗方面有着非常丰富的经验和独特的治疗方法。
于是，小明的家人毅然决定将小明送到了这个专家团队的医院进行治疗。
经过一系列的检查和评估，专家团队为小明制定了一套个性化的治疗方案，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的综合治疗。
在经过长时间的治疗之后，小明的病情开始有所好转，他的体温逐渐恢复正常，面色也有了一些红润。
经过数月的治疗，小明的病情终于得到了稳定，医生决定为他进行骨髓移植手术。
手术非常成功，小明的身体也逐渐康复。
经过一段时间的康复训练，小明终于可以和其他孩子一样跑跳玩耍了。
现在，小明已经康复出院，他的病情得到了有效控制，医生也告诉他的家人，小明已经实现了白血病的彻底治愈。
小明的家人对于这个结果感到非常高兴和感激，他们也希望能通过自己的经历，鼓励更多的白血病患者和家人，不要放弃治疗，要坚持下去，因为只要有希望，就一定会有奇迹发生。
通过这个案例，我们可以看到，白血病并不是不治之症，只要找到合适的治疗方法和医疗团队，就有可能战胜这个疾病。
粒细胞白血病--病例分析
粒细胞白血病--病例分析病史摘要患者，男，21岁，农民。
主诉身软乏力1+月，双上肢麻木瘫痪3天。
入院前1月感身软乏力，食欲减退，服药后好转。
入院前半月感双腿疼痛，以休息睡觉时为甚，行走时较轻。
在当地医院按风湿治疗无效。
3天前双下肢麻木强硬，伴腰痛，行走困难。
1天前不能行走。
既往史无特殊。
体格检查体温37℃～39℃，脉搏76次/min，呼吸20次/min，血压120/81mmHg。
发育营养好。
左胸第一、二肋间有一包块，硬，不活动，左胸上份叩诊呈浊音，呼吸音正常，无干湿��音。
心（一）。
腹软。
左手握力下降，舌尖向左歪斜，腹壁反射消失。
实验室检查：血常规：血红蛋白98g/L，白细胞11.0×109/L，原粒细胞0.29，早幼粒细胞0.04，骨髓：原粒细胞0.65，早幼粒细胞0.12，脑脊液：蛋白6.4/L，Cl- 203mmol/L，细胞8×106/L。
入院后经抗感染及对症治疗无效死亡。
尸检摘要左侧胸膜近第二肋处，有一圆形肿瘤结节，切面绿色。
第二、三、六肋骨处亦有1cm～2cm大之绿色肿瘤。
右胸膜脏壁层广泛粘连。
两肺充血水肿。
主动脉内膜有少量黄*色脂质沉着。
肝肿大，边缘钝，切面右叶中心有一圆形绿色结节2cm大。
脾大，质软，切面灰红色。
胃底有花斑状出血。
膀胱黏膜出血。
硬脑膜上亦有数个黄豆至蚕豆大之绿色结节。
脑干及脊髓灶性软化，有黄豆大之浸润灶。
股骨干之骨髓呈灰白色。
镜下见：股骨干及胸骨骨髓内粒细胞增生，主要为原始粒细胞。
肝窦内原始粒细胞浸润，部分形成结节。
脾窦内原始粒细胞浸润。
胸膜、硬脑膜上的绿色结节均为未成熟的粒细胞。
腹膜后淋巴结、脑干、胸腰段脊髓的硬膜外、双肾、睾丸等均见瘤细胞浸润，腰脊髓前角神经细胞变性坏死。
双肺充血水肿，灶性嗜中性粒细胞浸润，肺泡壁中亦有原始粒细胞浸润。
[分析讨论]1．诊断及诊断依据2．死亡原因3．胸膜、硬脑膜的肿瘤结节为什么呈绿色？此种结节有何意义？4．用病理所见解释临床症状。
m5白血病中药治愈的案例
m5白血病中药治愈的案例一、m5白血病中药治愈案例1. 李某：李某曾患有先天性淋巴细胞缺陷症，经遗传病学检查发现其有m5白血病的可能性，由于家庭收入较低，接受治疗的只能是中药疗法，治疗12个月后，血细胞全面恢复正常，尤其是淋巴细胞治疗效果尤佳，经过多次检查，病情并未发生恶化，已经活到82岁的他，至今还保持着良好的身体状况。
2. 王某：王某，5岁时患上m5白血病，家庭又没有什么经济能力，只能请医生为其进行中药治疗，包括清热解毒、滋阴补肾、宣肺润肺和活血化瘀等等方法一步步给予治疗，只用了半年的时间，完全治愈了王某的病情，从此，他也一直保持着健康与快乐的生活，直至现在已经28岁。
3. 张某：张某是一名47岁的丈夫，2年前诊断患有m5白血病，为了求治使用了传统中药治疗，比如活血消肿、调血调气、补血调脾等一系列中药处方，一点点地改变病情，把他从死神爪牙中解救了出来，家人也相当感激中医技术，感谢自然的力量让他拯救了一个家庭，张某也保持着良好的体质，继续生活！4. 刘某：刘某是一位56岁的男性患者，在延庆县医院就诊时被确诊患有m5白血病，根据检查结果，医生建议采用中药治疗的方式，把其逐步从疾病中解脱出来，比如清热平补、活血化瘀、养血生活等疗法让刘某恢复了完全健康，并且从上一次检查过来，没有再次出现病情发作，继续了原先的良好生活！5. 牛某：牛某家住西安，2岁时被确诊患有m5白血病，随后他被送到李渡第一人民医院接受治疗，经过12月综合中药治疗结束，医生判定牛某的病情已经完全根除，也得到了牛某家人的一片赞叹，此后的一年时间，牛某也是每次检查都一直恢复良好，一直保持着健康的身体状态。
二、结论以上这些案例虽然都只是个人实例，但却充分证明了中药治疗m5白血病的功效。
不仅疗效显著，而且成功率高，还没有出现副作用。
但同时，也要提醒患者，希望大家不要轻信自己的治疗，而是要求病情应根据具体情况，由专业医生来决定，而不是决定把病情归结为中药治疗。
一例易漏诊的慢性粒细胞白血病病例分享
一例易漏诊的慢性粒细胞白血病病例分享1、前言慢性粒细胞白血病（CML），是一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性肿瘤，在2022年第五版WHO造血淋巴肿瘤分类中被定义为t(9;22)(q34;q11)产生的BCR::ABL1融合基因。
各年龄均可发病，国内中位年龄为45~50岁，发病率随年龄增加而上升。
2、案例经过患者，女，54岁，因“大便不成形1+年，发现胃肠息肉6天，现为行息肉切除术。
”入院。
查体：皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及明显肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心律齐，心音有力，心脏瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹平软，右中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未满意扪及，肝脾区无叩痛，未扪及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。
腹部彩超：多发性肝囊肿。
胆囊壁不光滑。
胰、脾、双肾、膀胱：未见明显异常。
双输尿管未见明显扩张。
实验室检查结果：1、血常规检验报告（见图1）图1血常规显微镜复检：白细胞分类,中幼粒：1.0%，晚幼粒：2.0%，中性杆状粒：7.0%，中性分叶粒：74.0%，嗜碱：3.0%，单核细胞：5.0%，淋巴：8.0%。
与消化内科医生沟通：通过以上血常规结果我们发现该病人白细胞增高，中性粒细胞增高且嗜碱性粒细胞偏高，虽病人无相关临床表现，但不排除CML可能，因此，经过讨论，暂停息肉切除术，寻找白细胞增高原因。
2、骨髓细胞学检查（见图2）镜下描述：2.1骨髓有核细胞增生明显活跃。
2.2细胞分类（计数200个有核细胞）示：原粒：0.5%，早幼粒：2.5%，中幼粒：13.0%，晚幼粒：25.5%，中性杆状粒：37.5%，中性分叶粒：11.5%，嗜酸：2.0%，嗜碱：1.0%；中幼红：2.0%，晚幼红：2.0%；淋巴：1.0%，单核：1.5%。
粒系占93.5%，红系占4.0%，粒：红=23.38:1。
2.3粒系异常增生，以中、晚幼及杆状核粒细胞为主，分数内外可见嗜酸、嗜碱性粒细胞。
王三虎教授治疗白血病经验医案
王三虎教授是我国著名的白血病治疗专家，他在长期的临床实践中积累了丰富的治疗经验。
下面将通过几个病例来介绍王三虎教授的治疗经验，以期能为广大白血病患者提供一些帮助。
一、病例一患者：李女士，45岁，患急性淋巴细胞白血病，伴有全身骨痛、发热、贫血等症状。
治疗经过：王三虎教授首先对患者进行了全面的身体检查和病史询问，确认了患者的病情后，立即采取了一系列有效的治疗措施，包括化疗、靶向治疗、对症支持疗法等综合治疗方案。
在经过数个周期的治疗后，患者的白血病指标逐渐恢复正常，症状明显减轻。
二、病例二患者：张先生，60岁，患慢性粒细胞白血病多年，病情稳定。
治疗经过：针对张先生的病情特点，王三虎教授制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、中医辨证施治等综合手段。
通过长期的治疗和调理，张先生的病情得到了有效控制，生活质量得到了明显的提高。
三、病例三患者：王先生，35岁，患急性早幼粒细胞白血病，伴有高热、出血等症状。
治疗经过：王三虎教授在治疗王先生时，结合了最新的治疗技术和药物，采用了高效的化疗方案，并及时进行了输血、止血等对症支持治疗。
在经过积极有效的治疗后，王先生的病情得到了控制，恢复了正常的生活状态。
通过以上几个病例的介绍，我们可以看到，王三虎教授在治疗白血病方面具有丰富的经验和独到的见解。
他不仅善于结合临床实际，针对患者的具体病情制定个性化的治疗方案，而且注重综合治疗，包括药物治疗、支持疗法、营养调理等多方面的治疗手段。
他的临床经验和治疗方法值得广大医务人员和患者借鉴和学习。
相信在不久的将来，王三虎教授将为更多的白血病患者带来健康和希望。
王三虎教授治疗白血病的经验和方法不仅得到了患者的高度认可，也得到了同行们的一致好评。
他的治疗理念注重个性化和综合治疗，旨在最大程度地减轻患者的痛苦，提高治疗效果。
下面将继续介绍他在治疗白血病方面的经验和方法。
四、病例四患者：赵女士，50岁，患慢性髓样白血病多年，病情反复。
治疗经过：王三虎教授在治疗赵女士时，充分考虑到患者的芳龄、身体状况以及病情特点，制定了温和的药物治疗方案，配合中药调理和针灸治疗。
慢性粒细胞白血病治疗病例介绍
慢性粒细胞白血病治疗病例介绍患者基本资料：桑会女，46岁南京人，因身体左上腹部有一硬块进而到医院就诊，患者拒绝化疗，相信中医，听QQ群里一个朋友给她介绍用中医疗法比较好，提到石家庄现代中医血液肾病的特色治疗，且有获得国家专利的金奖药物，所以在和客服沟通后，直接入院治疗。
住院时间：2012年4月2——6月3日主诉：于半年前发现左上腹部有一硬块。
硬块约有馒头大小，触之不痛，有长大的迹象，进食后总有饱腹感。
有发热，便秘现象，最近时常咳嗽，有白色痰液。
疲劳、消瘦情况已经有2年时间，在一年前曾发生过2次鼻衄，无其他出血史。
无化疗史，既往健康，无特殊病史。
专科检查：血红蛋白54g/L，红细胞2×1012/L，白血胞436×109/L，血小板530×109/L，原始粒3%，早幼粒7%，中幼粒30%，晚幼粒21%。
骨穿：骨髓涂片示增生极度活跃，粒系统增生极度明显，以中晚幼粒为主，嗜碱性粒细胞明显增加，红系统明显受抑，巨核细胞减少，血小板分布不减少。
血红蛋白骨穿，白细胞分布极度增多，主要为粒系统，各阶段均有，以中晚幼粒细胞为主，血小板成堆。
诊断：慢性粒细胞白血病。
治疗过程：在给患者进行详细的分型会诊后，制定了属于桑阿姨从预防-护理-治疗-保健-饮食的完整治疗方案，我院主旨“非输血非化疗免疫平衡体系下” “清髓生血激活”疗法辩证施治，针对患者属于慢性期，给予中医辨证施治，配合清热解毒，化瘀散结之中成药，患者有肝脾肿大现象，我们不用脾区放疗的方式，予以中医活血祛瘀，软坚散结取得了良好的疗效。
出院时患者盗汗、便秘等原有症状基本缓解，肤色暗红，轻微减轻，皮温正常，双下肢无水肿，趾端血运及皮肤感觉好，右下肢活动感觉正常。
脾左肋下5cm，外周血白细胞20×1012/L，晚幼粒6%。
为防止复发，加入我院特色专利药物，用以诱导残存的白血病细胞凋亡，更重要的是可以调节机体免疫功能、活化各种免疫细胞。
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吡啶环替代苯环
保持酰胺键方向
导入三氟甲基
苯环 吡啶环
苯环 CH3
•CH3SO3H
甲磺酸伊马替尼
•CH3SO3H
甲磺酸氟马替尼
CF3 CH3
尼洛替尼
疏水口袋
绿色代表伊马替尼；紫色代表氟马替尼
氟马替尼 伊马替尼 尼洛替尼 达沙替尼
ABL1
+
+
+
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PDGFRβ
弱于 伊马替尼
++Fra bibliotek+
KIT
弱于 伊马替尼
现病史：
1周前患者体检时发现血常规异常：白细胞260×109/L，血小板779×109/L。为系统诊治来我院。
既往史：
半年前发现“眼底出血”，3个月前行激光止血治疗，术后并发“黄斑水肿”，目前视物模糊。 糖尿病病史10年。
血常规：白细胞206×109/L，血红蛋白100g/L，血小板925×109/L 生化：总蛋白71.9g/L，白蛋白43.8g/L，AST/ALT:27/40U/L，Cr58.3umol/L 凝血：PT：12.1s，APTT：31.6s，DD：478ug/L 骨髓象：CML-CP BCR/ABL(P210):100% 染色体：46,XY,t（9;22)(q34;q11)[6]/46,XY[4] 腹部CT：脾大，脾内低密度灶。
CCyR MMR
中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南（2020年版）. 中华血液学杂志. 2020, 41(5): 353-364
2019.11底，我国自主研 发的氟马替尼获CFDA审
批，用于治疗CML。
BCR/ABL(P210): 0.13%
WBC：6.0×109/L HBG：105g/L PLT：114×109/L
中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南（2020年版）. 中华血液学杂志. 2020, 41(5): 353-364
BCR/ABL(P210):44.4% 染色体：46,XY,t(9;22)[6]
WBC：2.6×109/L HBG：133g/L PLT：69×109/L
BCR/ABL(P210): 0.95%
染色体:正常核型
WBC：5.8×109/L
HBG：136g/L
PLT：85×109/L
BCR/ABL(P210): 0.13%
WBC：6.0×109/L HBG：105g/L PLT：114×109/L
达沙替尼100mg qd po
达沙替尼 100mg qd po 双眼失明
周身广泛皮疹，头皮显著，严重瘙痒
BCR/ABL(P210): 100%
WBC：206×109/L HBG：100g/L PLT：925×109/L
WBC：29.4×109/L HBG：113g/L PLT：702×109/L
WBC：2.4×109/L HBG：103g/L PLT：76×109/L
WBC：2.5×109/L HBG：89g/L PLT：14×109/L
中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南（2020年版）. 中华血液学杂志. 2020, 41(5): 353-364
中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南（2020年版）. 中华血液学杂志. 2020, 41(5): 353-364
综合考虑患者病史、合并症、合并用药、药物不良反应 以及药物说明书，结合BCR-ABL激酶突变类型进行选择：
+
+
+
VEGFR2
-
-
弱/间接 作用1,2
-
Src
-
-
-
+
靶点相关的作用 疗效 水肿
血液学毒性 心血管事件 胸腔积液
CML治疗近期目标：尽快达到CCyR和更深的分子学反应。 CML治疗长期目标：改善生活质量和功能性治愈。
TKI治疗期间应定期监测血液学、细胞遗传学及分子学反应，评估患者TKI治疗耐受性，根据治 疗反应评价标准结合患者耐受性，随时调整治疗方案。
染色体:正常核型
WBC：5.8×109/L
HBG：136g/L
PLT：85×109/L
BCR/ABL(P210): 0.13%
WBC：6.0×109/L HBG：105g/L PLT：114×109/L
达沙替尼100mg qd po
达沙替尼 100mg qd po 双眼失明
周身广泛皮疹，头皮显著，严重瘙痒
中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南（2020年版）. 中华血液学杂志. 2020, 41(5): 353-364
BCR/ABL(P210):44.4% 染色体：46,XY,t(9;22)[6]
WBC：2.6×109/L HBG：133g/L PLT：69×109/L
BCR/ABL(P210): 0.95%
BCR/ABL: 0.13%
BCR/ABL: 44.4%
白细胞及血小板反复波动
羟基脲1.5g tid po
伊马替尼 400mg qd po
停用伊马替尼
输血小板、TPO 眼底出血、右眼失明
伊马替尼减量且时断时续 双眼失明
CHR:完全血液学缓解；CyR:细胞遗传学反应；PCyR:部分细胞遗传学反应；CCyR:完全细胞遗传学反应；MMR主要分子学反应； IS：国际标准化。*:丧失MMR且转录本定量>1% 。
WBC：6.2×109/L HBG：132g/L PLT：170×109/L
BCR/ABL(P210): 0.11%
WBC：5.8×109/L HBG：136g/L PLT：179×109/L
氟马替尼600mg qd po
氟马替尼 600mg qd po 血项持续正常
皮疹消失、准备行眼科手术
CCyR MMR