ICU病人转入、转出标准及流程

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icu患者转入转出标准流程

icu患者转入转出标准流程

icu患者转入转出标准流程随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高,ICU(重症监护室)作为重要的医疗部门承担着救治危重病患者的重任。

在ICU中,患者的转入和转出是一个关键的环节,需要有规范的流程来确保患者的顺利交接和连续的护理。

本文将介绍ICU患者转入转出的标准流程,以保证患者安全和高质量的护理。

一、ICU患者转入流程1. 患者接收准备在患者即将转入ICU之前,接收团队需要提前了解患者的病情和基本情况,包括病史、诊断结果、治疗方案等。

同时,准备好接收所需的设备、药品和人员,保证一切准备就绪。

2. 患者转运将患者从病房转运至ICU的过程需要注意患者的安全,保证其生命体征的稳定。

转运过程中,医护人员应保持沟通畅通,及时报告患者的病情和变化,以便接收团队进行准备。

3. 患者交接患者到达ICU后,接收团队将与转运团队进行交接,详细确认患者的身份、病情和治疗计划。

接收团队应及时记录交接信息,包括患者基本信息、转运过程中出现的问题和措施等。

4. 入室安置一旦患者转入ICU,接收团队应按照患者的病情和医嘱,将其安置到合适的床位,并及时连接监护设备。

同时,医护人员需要进行必要的检查和操作,如测量体温、血压,安置静脉通道等。

5. 家属教育与沟通在患者转入ICU后,接收团队需与患者家属进行沟通和教育,解释ICU的特点和治疗方式,使家属了解患者的病情和预后,并提供必要的支持和关怀。

二、ICU患者转出流程1. 患者准备在患者即将转出ICU之前,接班团队需要了解患者的目前病情和治疗计划,并准备好转出所需的文书资料和医疗记录。

同时,准备床位和接收部门的相关信息,确保转出过程顺利进行。

2. 病情沟通接班团队与ICU团队进行病情沟通,详细了解患者的病情、治疗效果和不良反应等。

双方需对患者的情况达成一致,并确认转出时的治疗方案和药物调整。

3. 转运安排将患者从ICU转运至其他部门,需要严格按照转运流程进行。

转运过程中,需注意患者生命体征的监测,保证其稳定。

重症医学科患者转入、转出制度及流程

重症医学科患者转入、转出制度及流程

重症医学科患者转入、转出制度及流程重症医学科患者转入/转出制度及流程一、转入标准l、严重多发伤或大手术后出现合并症,需要连续监测,观察生命体征,或需要使用仪器设备支持脏器功能的伤病员。

2、呼吸衰竭需要使用呼吸机人工支持呼吸或高浓度给氧,并进行呼吸管理的病人。

3、循环系统衰竭,需要严密监测心脏功能,或需要使用血管活性药物支持心脏功能的病人;心血管介入术后需严密监测的病人。

4、各种休克或昏迷病人。

5、急性脏器功能衰竭的病人。

6、严重中毒的病人。

7、严重代谢紊乱、电解质紊乱的病人。

8、急性大出血或广泛血管内凝血的病人。

9、重要脏器移植术后,需要严密监测的病人。

10、其它经短期强化治疗可望恢复的急性衰竭病人。

二、转出标准1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科进一步诊断和治疗。

2、病情转入慢性状况。

3、患者不能从继续加强监护治疗中获益。

三、转入制度ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。

经ICU医师会诊或同意转入ICU后,即应通知ICU 值班医师或护理组长,并扼要说明病情,以便做好相应的抢救准备工作。

1.单元的准备:包括准备床单元、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等)、电极片、约束带,确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状况等。

2.病人的交接:病人被送至ICU后,护送的医护人员应向ICU医师、护士分别交接,内容包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。

特殊处理和用药须另加说明,并交清病人的用物。

手术患者应交接所施手术名称及术中遇到的问题,术后应特别注意观察的问题,如:各类引流、意识状况等,预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充、拔管延迟或再插管困难等。

3.护理评估:病人进入ICU后,护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。

(1)意识状态,瞳孔大小,对光反射,肢体运动及感觉;(2)生命体征,心电图,周围循环,皮肤色彩、温度、湿度及完整性;(3)呼吸状况,呼吸频次,血气分析;(4)血糖、电解质的最后一次检查结果,现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等;(5)各种导管及引流管(动静脉鞘管、气管插管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等)是否通畅,记录引流量及颜色,注意单位时间内的量的变化;(6)了解专科护理要求;(7)如病人清醒,可询问病人的饮食结构、糊口习惯、心理需求等方面,以便对病人施行整体护理。

ICU病人收治和转出标准

ICU病人收治和转出标准

ICU病人收治和转出标准收治标准1、急性、可逆、已经危及生命的系统、器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗,有可能挽救其生命的患者2、存在各种高危因素,具有潜在的生命危险,经过ICU的严密监护和随时有效治疗,有可能减少死亡风险的患者3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和加强治疗,有可能恢复到原来状态的患者ICU收治入室对象:原则上为各种危重的急性的可逆性疾病。

主要包括:1.急性循环衰竭;2.各种因素所致的急性呼吸衰竭;3.慢性呼吸功能不全急性发作;4.心跳呼吸骤停复苏后;5.溺水、电击伤复苏后的病人;6.重大手术后需要监测重要器官的生理功能者;7.麻醉意外;8.重型复合性创伤;9.各种类型中毒病人;10.各种类型休克;11.重度妊娠中毒症、羊水栓塞;12.各种代谢性疾病危象者;13.主要脏器移植后;14.败血症(Sepsis)15.严重水、电解质及酸碱严重失衡者;16.急性神经系统损伤(包括颅内压力升高);转出标准1.生命体征稳定,无需加强监护的患者2.系统、脏器功能稳定或恢复,无需特殊治疗的患者3.没有希望恢复健康并提高生活质量的患者4.不愿意接受加强监护治疗的患者(由患者或家属签字同意)不适合收住ICU的情况1.目前无救治可能的急性或慢性疾病的终末状态、不可逆性疾病,如恶性肿瘤晚期及脑死亡患者以及不能从ICU的加强监护治疗中获益的患者等(特殊情况例外)。

2.各种传染病的传染期3.精神病病人疾病诊疗程序1、病人进入ICU后,经管医师或值班医师应及时了解病史,包括入ICU前的诊治经过以及检查情况等资料并进行体检,提出诊断、治疗、监护方案。

有困难时及时请示上级医师。

2、经过以上程序,诊疗仍有困难时,由主治医师以上人员负责向科主任提出会诊。

科主任负责组织科内讨论或全院会诊,必要时可请外院会诊。

3、会诊后的治疗方案,由经管医师或值班医师组织实施,必要时可由科主任亲自组织实施。

重症监护患者转入转出标准和流程

重症监护患者转入转出标准和流程

重症监护患者转入转出标准和流程一、转入标准1. 病情危急:患者病情严重,需要重症监护的治疗和护理。

2. 高风险因素:患者存在病情恶化、需要生命支持设备或特殊治疗等高风险因素。

3. 需要密切监测:患者需要连续监测生命体征和病情变化。

二、转入流程1. 初步评估:对患者进行初步评估,确定是否需要转入重症监护。

2. 申请转入:医生填写转入申请表,并将患者的病历资料和相关检查结果一并提交给重症监护部门。

3. 审核确认:重症监护部门收到转入申请后,进行审核确认,评估患者是否符合转入标准。

4. 安排床位:如果患者符合转入标准,重症监护部门将安排适当的床位。

5. 转入准备:重症监护部门与转入科室之间进行沟通,准备好转入所需的设备、药物和护理人员。

6. 转入手续:将患者转入重症监护床位,并与转入科室进行交接。

三、转出标准1. 病情稳定:患者病情稳定,不再需要重症监护的治疗和护理。

2. 康复进展:患者病情有明显好转,无需继续留在重症监护部门。

3. 床位压力:重症监护部门床位紧张,需要腾出床位给其他需要的患者。

四、转出流程1. 评估确认:重症监护部门对患者进行评估,确认是否符合转出标准。

2. 通知转出:如符合转出标准,重症监护部门与转出科室进行沟通,通知转出时间和相关事项。

3. 转出准备:转出科室准备好所需的病历资料、医嘱和护理措施,为患者做好转出准备。

4. 转出手续:将患者从重症监护床位转出,并与接收科室进行交接。

五、注意事项- 在转入和转出过程中,需要确保患者的安全和稳定。

- 转入转出流程应当及时、准确地记录在患者病历中。

- 转入转出的决策应该由经过专业培训的医生或专家团队共同作出。

以上为重症监护患者转入转出标准和流程的简要介绍。

具体操作细节应根据医疗机构实际情况和相关规章制度进行制定和执行。

医院ICU患者住院、转入和出院、转出规定

医院ICU患者住院、转入和出院、转出规定

医院ICU患者住院/转入和出院/转出规定1 ICU收住程序:1.1 各专科、急诊室医师或麻醉医师通知ICU医师并开出会诊单(适于前两者)。

1.2 ICU医师会诊,认为有收住指征。

1.3 ICU医师通知ICU护士组长(TL),安排床位。

1.4 专科、急诊室或手术室护士与ICU护士电话联系,通知需做哪些准备工作,并确认转运时间。

1.5 准备完毕,ICU护士通知专科、急诊室或手术室。

1.6 专科医师或麻醉师及护士等护送患者至ICU,并行交接班。

2 ICU收住原则:2.1 按照病情的优先顺序:a 一级:病情危重,临床情况不稳定,需要加强监护和治疗;b 二级:病情较重,需密切观察,治疗方面无特殊;c 三级:住院时临床情况尚稳定,但基础差或伴随基础疾病,一定条件下可转为危重疾病,且康复的可能性减少,但能从ICU监护治疗中得到益处;d 四级:病人情况不符合入住ICU标准,但院内无其他场所可提供所需要的治疗护理;2.2 按照联系的时间顺序:先联系者优先。

2.3 按照患者场所:病房优于手术室, 手术室优于急诊室。

2.4 每天保证至少一张ICU空床情况下,方可收治符合三级、四级收治标准的患者。

2.5 以上情况有冲突时,予协调解决。

3 ICU收住标准:3.1 一级收住标准:a 呼吸衰竭(包括各种疾病伴呼吸衰竭):1)急性呼吸衰竭伴PCO2>50mmHg及PH<7.30;2)低氧血症需FIO2>50%以维持PO2>60mmHg;3)氧合指数(P/F)<300;4)需呼吸机支持。

b 休克(低血容量、心源性、感染):1)需用血管活性药物;2)需血流动力学监测;3)循环不稳定,需要IABP(主动脉内囊反搏术)和/或ECMO维持。

c 严重电解质紊乱:1)血清Na<120mmol/L;2)血清K<2mEq/L或>6mEq/L或伴严重心律失常;3)血渗透压<240mOsm/L或>340mOsm/L;4)糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷需普通胰岛素持续静脉应用和血糖监测。

重症医学科病人转入和转出的程序

重症医学科病人转入和转出的程序

重症医学科患者交接要求一.重症患者转入程序1.患者所在科室提出会诊申请2.ICU总值班或值班医师进行会诊,对符合收治标准的患者尽快转入。

3.未达到收治标准者请示我科主任或有关领导。

4.需转入ICU的病人,原科室应详细写好转科记录后再送入。

5.转入时原科室医师及护士负责护送病人入ICU,并向ICU医师及护士床头交班。

6.ICU医师、护士首先接交检查病人的生命体征、紧急处理,将生命体征维持平稳后,再交接病情、抢救治疗经过、医疗文书、有无褥疮、皮肤破溃等,尽早抽血查血常规、血生化、血气等相关检查。

7.进行危重度评估,了解病史、住院治疗经过、转入ICU的原因,开署医嘱、各种化验单及检查单,在恰当时候完成转入记录。

8.对需要抢救的病人或有疑难问题的病人,立即向上级医师汇报。

二.重症患者转出标准(一)转出标准1.原发病基本好转或病情基本控制。

2.生命体征平稳:(1)自主呼吸频率>12次/分、<25次/分;吸入氧浓度<50%;SpO2>95%;呼吸功能平稳,不需呼吸机支持通气。

(2)血压正常,不需要高浓度升压药维持;心率在正常范围或接近正常范围。

3.神志清醒(中枢神经系统疾病),咳嗽咳痰能力恢复。

4.急性器官功能障碍得以纠正。

5.感染控制。

6.全身合并症得以控制。

(二).重症患者转出程序1.通知原病房医师,原病房不得借故推诿,应在最短时间内安排转回,如有特殊情况可经协商解决,或由有关领导决定。

2.转出前,ICU医师应撰写转出记录。

3.转运时,ICU医师及护士负责护送病人回原病房,并向原病房的医生和护士详细交班,内容包括:病人情况、注意事项、病历资料及剩余药品等,原病房护士负责签收。

三.危重病人转交接病人记录表(仅供参考)。

转科转出流程

转科转出流程

急诊ICU收治病种范围及标准1、急诊ICU收治病种范围及标准2、急诊ICU转入转出标准3、急诊ICU转科规定与流程急诊ICU患者转出流程一、转出流程1、经主治医师以上的医师的判断一达到ICU患者转出标准,需请原临床科室或其他临床科室会诊同意。

2、患者病情及途中风险,取得家属同意后,方可进行转科事宜。

3、根据转科医嘱,进行转移前患者各项准备,并通知接收科室。

4、检查患者医疗文书齐全,记录内容完整。

5、检查各管道应清洁通常,固定合理、牢固、引流袋清洁,注明插管/换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁。

6、检查静脉穿刺部位,保持静脉输液通畅,所用药物标志清楚。

7、备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品准备移交。

8、排医师护士陪同。

9、转科途中备好必要的抢救药品及用物,认真观察患者病情变化,保证各种管道通畅。

10、到达新科室后,认真与该科室的主管医生、护士进行床旁交接班,由交、接双方填写交接记录。

ICU医生必须向病房医师仔细介绍当前诊断,各重要生命脏器功能情况,目前治疗原则和用药,现无特殊用药及剂量,浓度,需要特别注意观察和处理问题,进一步治疗和护理的问题等,并将上诉内容写入转科记录中。

二、患者优先转入原科室,少数患者可直接出院。

三、在患者应当转出时,其他专科应优先接收,均不得以任何借口拒收。

四、患者符合转出标准但病情涉及多学科时,转科科别无法确定时可由医务部组织相关科室大会诊决定转入的科室,保障ICU有限的床位的正常周转和合理利用。

急诊ICU收治病重范围:1、心肺脑复苏(CPCR)后:需要持续循环呼吸支持者。

2、急性药物、毒物、CO中毒,生物毒素中毒。

3、淹溺、中暑、电击伤者等理化因素致病,急性器官系统功能衰竭者。

4、严重复合伤、多发伤,生命体征不稳定者。

5、各种创伤急诊高危手术后。

6、多器官障碍综合征。

7、严重急性感染、败血症、菌血症,各种疾病所致的全身炎症反应综合征。

8、严重水、电解质、酸碱平衡紊乱。

医院病人入、出ICU标准

医院病人入、出ICU标准

病人入、出ICU标准
一、入ICU标准:
1、肝衰竭需行人工肝治疗的病人,于治疗前24h进入ICU,至人工肝治疗结束并拔管后24h转出ICU。

2、需进行紧急抢救的重症病人:
发病急,病情变化迅速,影响全身多个器官及系统,往往危及病人生命,需迅速有效地抢救和治疗。

1)各种原因引起的休克:
①低血容量性(出血性)休克。

②心原性休克。

③感染性休克。

④过敏性休克。

2)单个或多器官功能衰竭(MSOF):
①急性心衰。

②急性呼吸衰竭。

③急性中枢衰竭。

④应激性溃疡。

⑤急性弥漫性血管内凝血(DIC)。

3)肝衰竭和肝硬化病人出现消化道大出血、肝肾综合症、肝性脑病、严重感染等并发症。

3、急诊科收治的病人符合第二条内容中任何一条即送往ICU。

4、患者及家属要求入住ICU,经ICU医生会诊后如病情需要,可转入ICU。

二、ICU收治非适应症
1、脑死亡病人。

2、急性传染病。

3、无急性恶化的慢性病人。

4、恶性肿瘤晚期。

5、老龄自然死亡过程。

6、其他救治无望或因某种原因放弃治疗的病人。

三、出ICU标准:
1、肝衰竭需行人工肝治疗的病人,于人工肝治疗结束并拔管后24h转出ICU。

2、病情基本稳定,无需生命支持的病人;
3、气管切开病人生命体征稳定,无需进行呼吸机治疗的病人。

重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程完整版

重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程完整版

重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者,原则上需根据ICU的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。

从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入ICU,且做好交接班,ICU需预先做好抢救准备。

外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收入。

一、收治范围1、各种危重的急性可逆性疾病,需进行生命支持者,如各种休克,循环衰竭和心搏,呼吸骤停,各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。

2、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。

3、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。

4、明确为脑死亡者,癌症晚期患者不应收ICU。

二、转入、转出标准(详见附录)1、转入标准:1.1 病人需要加强治疗(第一优先权)应该优先于病人需要监护(第二优先权)和终末病人或预后恢复差的危重病人(第三优先权)。

1.2 无论如何,当确定转入优先权时,必须事先客观的测定其疾病的严重程度及预后。

第一优先权病人(PriorityIPatients):此组为危重的不稳定的患者并需要如:呼吸机支持,持续血管活性药物的输注等加强治疗(心胸外科术后病人或者感染中毒性休克);它也许适用于某些单位发展特殊转入标准(不同程度的低氧血症,低于某特殊血压标准低血压等);第一优先权病人一般不限制其超过接受治疗范围。

第二优先权病人(Priority2Patients)这类患者需要进一步加强监护的服务,这些患者具有需要随时加强治疗的危险性,并且如使用肺动脉导管方法等加强监测对其有益(患者伴有心脏,肺部肾脏疾病基础状态,并已有急性严重性疾病或进行大的手术)第二优先权病人一般不限制其所能接受治疗范围第三优先权病人(priority3Patients)这些危重的不稳定患者以前为健康状态,或伴基础性疾病或急性疾病状态,即可能单独状态也可能联合状态。

ICU患者转入转出标准和流程

ICU患者转入转出标准和流程

ICU患者转入转出标准和流程根据《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》,结合我院实际情况,特制定本标准,具体如下:一、收治范围及标准1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷及各种代谢性疾病危象,严重酸碱内环境失衡等。

5、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。

6、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病、晚期癌症姑息状态和不能从ICU监护治疗中获得益处等的患者,一般不是ICU的收治范围。

二、转出标准1、血流动力学值稳定者。

2、脱离呼吸器。

3、病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。

4、合并症已稳定控制者。

5、已脱离危险期不需加护医疗者。

6、家属要求自动出院者。

三、转入流程1、各个专科具备转入指征,需要ICU医师会诊的患者,由专科电话联系ICU值班护士,ICU值班护士通知ICU医师急会诊,要求10min内到现场;2、由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调;患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。

3、若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。

4、ICU值班护士负责准备床单位及用物。

5、转出科室值班护士负责结账,并将患者的信息、病历转至ICU。

6、转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU 医师协助的,可与ICU会诊医师协商。

病人转入、转出流程

病人转入、转出流程

病人病人转入、转出ICU流程
一、病人转入ICU流程
1.符合收入ICU的病人,由病人所在病区管床医生提出,由科主任签字发出会诊单,由ICU医师会诊后确认需转入ICU病区时方可转入。

2.需行急诊手术的病人,先由手术科室收入本科室住院,尽快完成术前各项准备工作,手术后视其病情状态,经ICU医师会诊与病人所在科室手术医师沟通后视情决定是否收入ICU病区。

3.ICU医师根据会诊信息初步判断并准备相应的订床单元和相应的急救准备。

4. 决定收入ICU病人,病区医师与病人或监护人、直系亲属进行有效沟通,并签认入ICU病区知情同意书(各项内容必填,不得空格,未签同意书者不得进入ICU病区),并完成转出记录。

5.病区或门、急诊医护人员护送病人至ICU。

6.由ICU医师、护士与病区医师、护士共同完成交接手续,如:病人的一般情况、病情变化经过、存在疑难问题、用药及抢救治疗经过等,并进行双签字。

7.ICU医师在抢救病人的同时完成转入记录、抢救记录。

二、病人转出ICU流程
1.符合转出ICU指征的病人,由ICU医师提出,由科主任签字发出会诊单,病区医师会诊后确认符合转出ICU指征时方可转出。

2. 决定转出ICU病人,ICU医师与病人或监护人、直系亲属进行有效沟通,并签认知情同意书(各项内容必填,不得空格,未签同意书者不得进入ICU病区),并完成转出记录。

3.ICU医护人员护送病人至病区。

4.由病区医师、护士与ICU医师、护士共同完成交接手续,如:病人的一般情况、病情变化经过、存在疑难问题、用药及抢救治疗经过等,并进行双签字。

5.病区医师完成转入记录。

ICU 病人转入转出流程

ICU 病人转入转出流程

转入、转出流程
一、转入流程:
1经住院总医师及二线会诊充分了解病人病情、评估转运风险、详细向家属交待病情、告知病人入住后可能会出现的情况后病人方能转入重症医学科。

2总住院医师或二线值班医师将需要转入的病人情况告知当班护士组长。

3护士组长接到通知后准备床位。

4转入科室转入前要电话联系我科,告诉病人的情况
5当班护士组长同意后病人方可转入
6常规预约病人的床位分配按照病人分配表顺序分配
7预约病人夜间转入分配当班值班医生的组
8夜间新收的病人分配到二线所在的组
9夜间病人分组的情况夜班组长要核对,如果错误需要及时纠正,目的是为了统计
二、转出流程
1病人所在组的组长决定病人是否可以转出
2主管医生和护士组长得知病人转出后联系相关科室确定何时转出
3医生通知家属并做转出的相应准备
4主管医生、护士和家属一起护送病人转出并做好交班工作。

重症医学科患者转入、转出管理制度

重症医学科患者转入、转出管理制度

重症医学科患者转入、转出管理制度一、ICU转入程序:1. ICU转入的患者包括从急诊收入、其它临床专科转入和手术麻醉科转入。

1.除手术后麻醉复苏的患者外,急诊和其它临床专科的患者转入(收入)ICU前,一般需有ICU专科医师会诊,经确认符合收治ICU标准的,方可收入。

2.对轻症外伤、无经济能力以及不能从ICU到监护治疗中获益的终末期患者,首诊医师不应建议入ICU。

需急诊手术的重症患者,应先由手术科室收住入院,手术后视病情再转入ICU。

3.确定转入(收入)ICU救治的患者,急诊患者由ICU会诊医师向患者或其家属实施入住前告知并开具住院单,临床专科转入ICU的患者须经ICU医师会诊并实施转入前告知后,方可转入ICU。

4.患者转送ICU前,原就诊科室经管医师必须确认患者的循环相对稳定,并有必要的呼吸支持和监护设施。

转送前应先电话通知ICU,做好接收患者的准备。

转送途中由原就诊科室医师或(和)护士护送。

5.ICU医师和护士在接到患者转入的通知后,应在ICU入口缓冲区等候,接收患者后,应对患者病情进行快速评估并采取必要的抢救和护理措施,然后护送到床位后继续抢救。

6.患者转入后,ICU医师和护士要认真做好与相关科室医护人员的交接工作。

二、ICU重症病人的管理:1. ICU患者的病历书写按医院“病历书写管理制度”执行。

急诊入住ICU 的患者由ICU医师具体负责管理并开具医嘱、书写病历。

急诊手术后转入ICU 的患者由急诊手术医师负责开具手术前医嘱、书写入院录和首次病程录,手术后由手术医师按规定时限书写手术记录、手术后病程录。

手术后48小时内,由主刀医师和ICU主治及以上医师共同对患者进行查房、分析病情、协商患者的进一步处理,由ICU医师记录,并由相关主刀医师审核签名。

2. 外伤和专业性很强的病人,经管的专科医师每天到ICU查房,与ICU 医师共同商讨处理意见,相互配合,处理好患者的专科问题。

其他临床专科转入ICU的患者,按医院有关转科管理制度执行。

ICU患者入出院工作流程

ICU患者入出院工作流程

ICU患者入出院工作流程
ICU患者入院流程:
当病人到达ICU病房时,需要按响ICU门铃。

ICU护士
会在10秒内做出回应并立即出门迎接病人。

接到急诊或病房
电话通知后,护士会准备接收病人入院。

责任护士会妥善安置病人于病床,包括吸氧、连接各种监护导线等。

随后,ICU责任护士会与急诊或病房护士交接病人病情、液体、皮肤状况、病历、物品等,并填写病人转运交接单。

之后,医生会查看病人,同时测量生命体征,评估患者佩戴腕带、填写患者信息,如床头卡等。

责任护士会根据医嘱做好各项治疗、护理,并做好护理记录。

最后,责任护士会向清醒病人做入院宣教,向患者家属讲解入院须知、约束告知书及探视制度,并交代注意事项、安慰、鼓励患者。

ICU患者转出流程:
责任护士需要联系床位,确定床位空出与转科较确切的时间。

根据患者病情可转出ICU,医生会下达转科医嘱。

责任护士会通知患者家属,并向患者及家属做好转科的解释工作。

责任护士需要整理患者日常生活用品,以及各种影像查检报告等。

准备氧气袋、平车及转运人员等,整理患者所在本科室所有的用药包括口服药、液体等。

填写患者转运交接单后,撤去监护导联线线,保留静脉通路,氧气袋吸氧,治疗班护士协助安全转运。

必要时,医生会同行。

ICU患者转入和转出流程

ICU患者转入和转出流程

ICU病人转入和转出流程一、病人转入ICU须按如下程序接收病人。

1、接到收治病人的通知时,要询问是否需要呼吸机以及其它特殊的抢救设备、病人的年龄、体重、性别、诊断和病情、入室所需的时间。

2、接到收治病人的通知后,护士立即作好床单位的准备工作,包括铺床、吸氧装置、负压吸引装置、呼吸机的管道连接,灭菌水、吸痰管、监护电极片、约束带以及其它所需抢救设备,打开监护仪,通知当班医生调试呼吸机。

3、病人入室后,先大致检查一下病人的生命体征和一般状况,然后共同协作将病人平稳移到监护床上,然后:(1)先接呼吸机,固定气管插管,观察呼吸机的工作状态和指标,观察胸部起伏情况并听诊两侧呼吸音是否存在和对称;(2)连接心电监护电极,观察心电图的变化情况;(3)连接脉搏血氧饱和度,观察脉搏波形和氧合情况;(4)连接无创血压监测袖带或有创血压监测换能装置日,无创血压先测一个基础值,然后设定测量的间隔时间;有创血压先观察动脉回血情况是否通畅,然后冲净管路内的血液,进行压力测定的调零与校正,观察动脉压力的波形与数值;①交接静脉输液的各类、药物的浓度与剂量、输注的速度、总量,入室前的液体出入情况以及抢救用药情况;②交接各种引流管道,并记录引流管的位置和引流量;③与专科医生了解入室前治疗(或手术中)的情况,并熟悉下一步治疗过程中所需注意的专科情况;④检查皮肤是否有压痕和褥疮,然后必要的约束带即予固定;⑤责任护士与当班医生一起和病人家属交接病人的随身物品,并自我介绍和介绍ICU病房的一些管理制度,以取得家属的配合;⑥医生根据病情确定监护和治疗方案并上报上级医生。

生命体征垂危的病人,应以抢救生命为第一线。

4、病人交接后,立即采取血标本送检,要求化验室迅速作出临检、生化、血气分析等各种参数的正确报告;5、根据病情作一些必要的特殊仪器检查,如床旁X线、B超等,进一步明确诊断;6、医生和护士对病人入室的情况在病历和特护记录上要详细记载,并在24小时内做出APACHE Ⅱ评分。

ICU科转入及转出制度

ICU科转入及转出制度

ICU科转入及转出制度第一篇:ICU科转入及转出制度ICU科转入及转出制度(一)ICU科收治范围1.全麻手术病人,术后须转入ICU科观察24-72小时,若有,病情变化,时间可适当延长。

2.各种昏迷病人3.需要进行呼吸道管理的病人及需要呼吸支持的各种呼衰病人4.各种复杂大手术病人,严重多发伤、复合伤病人。

5.严重的心功能不全及严重心律失常病人6.多脏器功能障碍综合征(MODS)的病人7.各种重度中毒的病人8.各种病情危重需要监护加强治疗的病人。

(二)哪些病人一般不收入ICU科1.以明确脑死亡病人,除家属强烈要求维持的一般不宜收入ICU 科(作为脏器移植供体者除外)2.各种重度传染病病人3.已经衰竭的癌症晚期病人。

(三)收入ICU科途径非常紧急的病人及术后需要加强监护治疗的病人,可电话通知ICU科,以便做好接受准备。

一般情况下,应由ICU科医生会诊,同意后,方可转入ICU。

(四)转出ICU科程序经加强治疗稳定的病人,由ICU科决定并负责联系各相关科室或者医生,并向病人或家属说明。

然后通知管床护士,做好离科准备,并及时书写转科记录。

在ICU科经抢救无效死亡的病人,当班医生及时书写抢救记录,ICU主管医生及时整理病例,并择日讨论。

(五)转出ICU科标准1.全麻大手术病人,经监护未发现异常生理功能改变者,一般于24-72小时离室。

2.监护过程中范闲生理指标改变,经处理于72小时内仍无明显改善者,可适当延长至3-7天。

3.生理功能严重紊乱,生命体征不稳定,生命器官仍十分脆弱,甚至依赖人工呼吸支持者,则需要在较长时间在ICU科治疗观察,直至生命体征基本稳定后方可离开ICU科。

4.生命体征已经正常,留下某些后遗症,此已经属于康复医疗的范畴,也应转出ICU科。

第二篇:ICU患者转入转出标准ICU患者转入转出标准一、重症医学科病人收治标准总则1.急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全,经过严密监测和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

严格执行icu转入转出标准及流程

严格执行icu转入转出标准及流程

严格执行icu转入转出标准及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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ICU患者转入和转出流程

ICU患者转入和转出流程

ICU患者转入和转出流程ICU(Intensive Care Unit)是一种特殊的医疗部门,主要为危重病人提供高水平的医疗和监护服务。

由于病情危重,ICU患者的转入和转出流程必须经过精心规划和统筹安排。

下面将详细介绍ICU患者的转入和转出流程。

一、ICU患者转入流程:1.评估和判定:患者从病房或其他部门转入ICU前,首先需要进行严格的评估和判定。

这包括评估患者的病情稳定性、呼吸循环功能、危险因素和预测指标等。

只有当患者的病情需要加强监护或接受特殊治疗时,才会被转入ICU。

2.通知和协调:一旦决定将患者转入ICU,病房医生会立即通知ICU团队,包括主治医生、护士长和其他相关人员。

ICU团队会与病房医生进行协调,以确定转移时间和具体步骤。

3.准备工作:在患者移至ICU之前,ICU团队会进行一系列准备工作。

这包括确保所需的床位和设备可用、通知ICU护士和其他相关人员提前做好准备、准备好转运工具(如担架)等。

4.转运和接纳:患者转运至ICU时,需要提供稳定和安全的转运环境。

通常,由经验丰富的护士负责转运过程,确保患者的平稳转运,并与ICU护士接轨。

一旦抵达ICU,患者将由ICU护士接手,并进行进一步的详细评估和治疗。

5.患者接纳和记录:患者进入ICU后,ICU护士将迅速接纳患者,并进行详细的基础评估,如生命体征、体温、意识状态等。

同时,还会建立患者的ICU档案,记录患者的基本信息、病史、转入原因和过程等。

二、ICU患者转出流程:1.评估和判定:当患者状况稳定、病情好转、或需要减少监护等级时,病房医生会对患者进行评估和判定。

只有在病情允许的情况下,患者才能转出ICU。

2.协调和准备:一旦决定将患者转出ICU,病房医生会通知ICU护士长和团队进行协调。

ICU团队会与病房医生一起制定转出计划,并预留病房床位和其他所需设备。

3.病情稳定和治疗措施:在患者等待转出的过程中,ICU团队会监测和控制患者的病情,调整必要的治疗措施,以保证患者的病情稳定并减少并发症的风险。

icu转入转出标准

icu转入转出标准

icu转入转出标准ICU转入转出标准。

ICU(Intensive Care Unit)是医院内专门为重症患者提供高度监护和治疗的特殊病房,对于ICU患者的转入转出,有着严格的标准和程序。

本文将详细介绍ICU转入转出的标准,以便医务人员和患者家属了解相关流程和要求。

一、ICU转入标准。

1. 病情需要,ICU是为重症患者提供高度监护和治疗的地方,因此,患者需要满足一定的病情需要才能被转入ICU。

通常情况下,需要满足以下至少一项条件,生命体征不稳定,需要进行持续严密监测和治疗;需要进行机械通气或其他重要器官的支持治疗;需要进行紧急手术或有重大手术后的监护需要等。

2. 医疗团队评估,在转入ICU之前,医疗团队需要对患者的病情进行全面评估,并确定是否需要转入ICU。

评估内容包括病情严重程度、治疗方案、监护需求等。

3. 床位需求,ICU床位资源通常是医院内最紧缺的资源之一,因此,患者的转入需要根据床位的实际情况和医疗团队的评估来确定。

4. 家属同意,在患者转入ICU之前,医疗团队需要征得患者家属的同意,同时向家属说明患者的病情和转入ICU后的治疗计划。

二、ICU转出标准。

1. 病情稳定,ICU患者在转出之前,需要病情稳定,生命体征恢复正常,不再需要高度监护和治疗。

2. 医疗团队评估,医疗团队需要全面评估患者的病情和治疗效果,确定患者是否可以转出ICU。

评估内容包括病情稳定程度、继续治疗的需求等。

3. 床位安排,患者转出ICU后,需要有相应的病房或其他医疗资源进行后续治疗和护理。

4. 家属沟通,在患者转出ICU之前,医疗团队需要与患者家属进行沟通,说明患者的病情和转出ICU后的治疗计划,征得家属的同意。

5. 转出流程,患者转出ICU需要有明确的流程和记录,包括医疗团队的签字确认、病历的转出记录等。

三、注意事项。

1. 患者家属的情绪支持,ICU患者的转入转出对于家属来说是一次重大的变化,医务人员需要给予家属充分的情绪支持和解释,帮助他们理解和应对患者病情的变化。

icu患者转入转出标准流程

icu患者转入转出标准流程

icu患者转入转出标准流程在医疗保健领域,重症监护室(ICU)起着至关重要的作用,为患者提供了关键的护理和监测。

当患者需要从其他部门或医院转入ICU,或者需要转出ICU时,都需要按照一定的标准流程进行操作。

本文将介绍ICU患者转入转出的标准流程,以确保患者安全和顺利转移。

1. ICU患者转入标准流程当患者需要从其他科室或医院转入ICU时,需要按照以下标准流程操作:1.1 接收患者信息:接收医疗组织或其他科室提供的患者基本信息、病史、检查结果等资料。

1.2 评估患者病情:ICU医生和护士团队进行详细评估患者病情,确定是否适合收治到ICU。

1.3 安排转移:安排转移患者的具体时间和方式,包括病人护送、医疗设备准备等。

1.4 通知相关人员:通知ICU护士长、医生、病房护士等相关人员,做好接收准备。

1.5 接收患者:按照制定的接收程序,接收患者并进行详细记录和评估。

1.6 安置患者:根据患者病情和需要,合理安排患者床位、监护仪器等。

1.7 治疗护理:根据医嘱和护理计划,为患者提供相应的治疗和护理。

1.8 定期复查:定期复查患者病情,根据变化及时调整治疗方案。

2. ICU患者转出标准流程当患者需要从ICU转出到其他科室或医院时,也需要按照以下标准流程操作:2.1 评估转出条件:ICU医生和护士团队评估患者病情是否适合转出。

2.2 协商转移:与目标科室或医院协商转移时间和方式,做好准备工作。

2.3 通知相关人员:通知ICU护士长、医生、目标科室或医院的相关人员,做好交接准备。

2.4 床位安排:目标科室或医院安排患者的床位和设备等。

2.5 准备转移:准备患者转移所需的资料、医疗记录和医嘱等。

2.6 安全转移:按照规定的转移程序,将患者安全地转移到目标科室或医院。

2.7 交接工作:完成目标科室或医院的交接工作,协助对接医疗团队。

2.8 回访随访:定期回访患者,了解转出后的病情和康复情况。

通过以上ICU患者转入转出标准流程,可以确保患者在转移过程中得到及时、安全和有效的医疗护理,提高患者的康复率和生存率。

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ICU病人准入指征
1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3.在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4.慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU的收治范围。

ICU病人转出指征
入住ICU病房患者转出指征:血流动力学稳定、严重心律失常已纠正、脱离呼吸机、病情平稳,不需要试用特殊生理检测仪、并发症已稳定控制、已脱离急性期、不需要加强监护者、家属要求自动出院者。

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