医学影像病例讨论课件
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影像典型病例分享课件
THANKS
感谢观看
患者的临床表现、影像学检查结果、 实验室检查和其他辅助检查结果。
最终诊断
最终诊断
在鉴别诊断的基础上，医生根据 患者的具体情况和影像学检查结
果，给出最终的诊断结果。
诊断标准
根据患者的临床表现、影像学检 查结果和实验室检查等综合分析
，符合某种疾病的诊断标准。
诊断意义
最终诊断对于患者的治疗和预后 具有重要的意义，医生需要根据 诊断结果制定合适的治疗方案， 并告知患者相关的注意事项和预
病例2
患者女，35岁，MRI检查显示颅内多 发异常信号，考虑为多发性硬化。讨 论了多发性硬化的影像学特点、临床 表现及治疗进展。
病例总结
病例1总结
肝癌的影像学表现为低密度占位，增强扫描可见不均匀强化。鉴别诊断主要包括肝血管瘤、肝转移瘤等。治疗以 手术切除、介入治疗和药物治疗为主。
病例2总结
多发性硬化的MRI表现为颅内多发斑片状异常信号，常见于大脑半球白质。临床主要表现为视力障碍、肢体无力 等症状。治疗以免疫抑制和抗炎为主。
详细描述
X线影像可以显示骨骼的形态和结构， 对于骨折、关节脱位等骨骼病变具有 较高的诊断价值。同时，X线影像也可 用于观察肺部炎症、肿瘤等病变。
CT影像
总结词
CT影像是一种断层扫描技术，能够提供高分辨率的图像，用于观察器官和软组 织的病变。
详细描述
CT影像可以清晰地显示器官和软组织的形态和结构，对于肿瘤、炎症等病变的 诊断具有重要意义。同时，CT影像还可用于血管成像和介入治疗。
经验教训
病例1经验教训
对于肝占位性病变，应结合临床病史和实验室检查进行综合分析，避免误诊和漏诊。同时，治疗方案 的选择应根据患者具体情况制定个体化方案。
医学影像病例讨论课件
。例如，肿瘤疾病在药物治疗后可以通过CT、MRI等检查观察肿瘤大
小的变化，从而评估药物治疗的效果。
03
症状缓解程度
药物治疗的效果还可以通过观察患者症状的缓解程度来评估，如疼痛
减轻、发热消退等。如果患者症状得到明显缓解，则可以认为药物治
疗效果良好。
其他治疗的效果评估
物理治疗
物理治疗的效果可以通过观察患者运动功能、疼痛程度等方面的改善来评估。例 如，关节炎患者在接受物理治疗后可以观察到关节活动度的提高和疼痛的减轻。
科研与学术交流
鼓励开展针对类似病例的科研与学术交流，以不 断提高医学影像诊断水平。
06
相关知识点拓展
与该病例相关的解剖学知识
肝脏解剖
肝脏是人体最大的内脏器官，分为左、右两个部分，各有不 同的功能分区。了解肝脏的解剖对于诊断和治疗肝脏疾病至 关重要。
胆囊解剖
胆囊是储存胆汁的重要器官，与肝脏直接相连。胆囊疾病如 结石、炎症等是常见的疾病，了解胆囊的解剖有助于对这些 疾病的诊断和治疗。
靶向治疗
阐述靶向治疗的作用机制、适应 症及注意事项等。
04
04
治疗效果评估
手术治疗效果评估
手术效果评估指标
包括手术时间、术中出血量、术后并发症等。过对这些指标的 评估，医生可以判断手术是否成功，是否达到了预期的治疗效果 。
术后影像学检查
通过对比术前和术后的医学影像，如X光片、CT、MRI等，医生 可以观察手术部位的变化，评估手术效果。
体征
体温正常，呼吸稍急促， 无其他明显体征。
病例影像展示
X光片
显示肺部纹理增粗，有片状阴影，提示肺部感染。
CT扫描
显示肺部存在结节，并伴有肺门淋巴结肿大，提示肺癌可能性。
医学影像病例讨论3
病例3：心脏病
患者
男性，45岁，有高血压病史 ，胸闷、气短、心悸、头晕
检查
心电图、超声心动图、心肌 酶检查等显示心肌缺血、心 肌梗死迹象，心脏扩大，心 功能不全
病理诊断
心脏病，心肌缺血和心肌梗 死药物 治疗等综合治疗措施
02
影像学检查
检查方法1：X光
1
X光是一种常用的影像学检查方法，具有快速、 便捷、价格低廉等优点。
03
诊断与鉴别诊断
诊断步骤1：初步诊断
总结词
初步识别和判断病情
详细描述
医生通过观察和分析医学影像资料，初步识别和判断病情，确定疾病的大致 范围和性质。
诊断步骤2：详细检查
总结词
深入分析和确认诊断
详细描述
医生会进行更深入的分析和检查，以确认诊断结果，包括观察病变部位、大小、 形状、边缘、密度等特征，以及可能的转移灶情况。同时，医生还会结合患者的 临床表现、体征和其他检查结果，综合判断病情，为后续治疗提供依据。
患者年龄和身体状况也是影响预后的 因素，年轻且身体状况较好的患者通 常预后较好。
03
治疗方式和效果
治疗方式和效果对预后也有重要影响 ，选择合适的治疗方案能够提高治疗 效果，改善预后。
THANKS
感谢观看
鉴别诊断：与其他疾病的鉴别
总结词
排除其他可能的疾病
详细描述
医生还需要注意与其他疾病的鉴别诊断，如相似症状的疾病 或病变部位相似的疾病。通过对医学影像的仔细观察和分析 ，结合患者的临床表现和体征，医生可以排除其他可能的疾 病，为患者提供准确的诊断结果。
04
治疗与预后
治疗方式1：药物治疗
药物治疗是医学影像病例中常见的治疗方式之一。对于某些 病例，药物治疗可能比手术治疗更有效，例如对于某些癌症 病例，药物治疗可以减轻症状、控制病情发展。
影象病例讨论PPT课件
the lateral bending before the treatment
侧弯治疗后
the lateral bending after the treatment
闭孔小治疗前
obturator formamen before the treatment
闭孔小治疗后
obturator formamen after the treatment
我们在深入研究脊柱与四肢骨关节慢性病损手法治疗过程 中，合理使用影像学（X线、CT、MRI）检查，作为检 查常规，对提高诊断准确率及提高疗效很有帮助。现将一 些典型的病例分折如下：
While we are researching the treatment to the chronic diseases of the spine and limbs of the osteoarticular, it's helpful for us to use imageological examination(Xrays,CT,MRI)reasonably to increase the accuracy rate of diagnosis and therapy. Now we share some typical examples for you:
Example 2: Mrs.Li,female,33years old, she had already felt the neck pain and upper limbs numb for 3 months.X-rays reported:the curve of the neck became straightened.She accepted the massage once in two days.After 4 times,she felt better and the symptom disappeared.X-rays reported that the curve of the neck became better.
侧弯治疗后
the lateral bending after the treatment
闭孔小治疗前
obturator formamen before the treatment
闭孔小治疗后
obturator formamen after the treatment
我们在深入研究脊柱与四肢骨关节慢性病损手法治疗过程 中，合理使用影像学（X线、CT、MRI）检查，作为检 查常规，对提高诊断准确率及提高疗效很有帮助。现将一 些典型的病例分折如下：
While we are researching the treatment to the chronic diseases of the spine and limbs of the osteoarticular, it's helpful for us to use imageological examination(Xrays,CT,MRI)reasonably to increase the accuracy rate of diagnosis and therapy. Now we share some typical examples for you:
Example 2: Mrs.Li,female,33years old, she had already felt the neck pain and upper limbs numb for 3 months.X-rays reported:the curve of the neck became straightened.She accepted the massage once in two days.After 4 times,she felt better and the symptom disappeared.X-rays reported that the curve of the neck became better.
医学影像学实验报告病例课件
增强扫描无强化，符合结核性胸膜炎影像学特征。
03
恶性胸膜间皮瘤
患者胸片及CT可见胸膜结节影及胸腔积液，MRI显示胸膜不规则增厚
及多发结节影，增强扫描可见强化，符合恶性胸膜间皮瘤影像学特征
。
鉴别诊断及误诊分析
结核性胸膜炎与恶性胸膜间皮瘤鉴别
二者影像学特征有相似之处，但恶性胸膜间皮瘤患者年龄较大，常伴有体重减轻、乏力等全身症状，且病情进 展较快，易侵犯壁层胸膜及邻近组织器官，形成卫星灶。而结核性胸膜炎患者常伴有结核中毒症状，如低热、 盗汗等，病情进展较慢，一般不会侵犯壁层胸膜及邻近组织器官。
医学影像学实验报告病例 课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 病例介绍 • 影像学表现 • 影像学诊断 • 讨论与结论 • 参考文献
01
病例介绍
病例选择标准
病例来源
本课件选取的病例均来自医学影像学实验报告，具有真实性 和代表性。
病例筛选
病例的选择根据其典型性、代表性、教学目的和意义等方面 进行筛选。
03
影像学诊断
诊断方法及原理
X线成像
利用X射线穿透人体组织，形成不同密度和质地的图像，以反映骨骼、肌肉、神经等组织 的病变情况。
CT成像
通过多次连续的X线照射，结合计算机处理技术，生成横断面、矢状面等不同角度的图像 ，以显示器官和组织的细微结构和病变。
MRI成像
利用强磁场和高频电磁波，产生人体内部各器官和组织的信号，结合计算机技术生成高质 量的图像，适用于软组织的检查。
病例一般信息
患者年龄
患者年龄在18-60岁之间。
性别比例
男女比例均衡，女性略多于男 性。
发病地区
病例来自全国各地，无明显地 域集中趋势。
最新影像病例讨论1(ppt-药学医学精品资料
足太阴脾经
• 1、隐白 • A、定位：在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。 • B、主治：月经过多、腹胀、多梦、惊风。 • 2、太白 • A、定位：在足内侧缘，当足大趾本节后下方赤
最新影像病例讨论1（PPT） -药学医学精品资料
金某，女，21岁，10F-9，临海上盘人，1 年前无意中发现乒乓球大小颈部肿块，质软， 活动可，PE锁骨上淋巴结（－）,右肺呼吸音 低，叩诊浊音，左肺呼吸音清。
病因：1.先天性发育异常疾病,胚胎时期间胚叶组 织遗留在纵隔或间胚叶组织的生发中心自颈部移 行到纵隔,由于某些原因,致部分淋巴管未与静脉 或其他淋巴管相通,自行闭锁后其内淋巴液储留, 逐渐扩张形成淋巴管瘤，可为单房或多房囊肿,或 为海绵状淋巴管瘤,其内壁为内皮细胞,外壁为纤 维结缔组织。 2.外伤 生长方式：浸润性生长或随周围结构塑形,可伸入 血管、气管或肌肉之间, 缓慢逐渐增大,囊内张力 高,因而是一种膨胀性改变,周围组织受压变形。
手术记录: 枕动脉增粗，扭曲，顶部皮下灰色肿瘤样组 织呈浸润性生长，于枕顶部肿瘤下方见陈旧 性血凝块，清除约50ml，肿瘤切除范围约 15×12cm，边界不清,部分缺损。
病理: 头皮出血性肿块，镜下见梭形细胞增 生，细胞细长，波浪状，杂乱排列，数处 出血，含铁血黄素沉积，组织细胞反应， 其中可见个别粗大血管且管腔扩大。 免疫组化：S-100(++) CD34(—) 病理诊断:皮神经纤维瘤，生长活跃，恶性 倾向，易复发
吴某 女 55岁，2天前因左侧额面部肿胀不适 于当地就诊，CT提示右侧小脑半球占位性病 变，无头痛、头昏。
手术记录:右侧小脑半球肿块，部分与硬膜粘 连，边界清，呈白色 病理: 送检结节一侧带一膜状物，镜下见肿 瘤细胞大部分呈梭形，呈漩涡状或交叉状排 列 .病理结果: 小脑半球脑膜瘤 纤维型.
医学影像病例课件ppt
VS
教训
在诊断和治疗过程中，医生需要密切关注 患者的病情变化，及时调整治疗方案。本 病例在化疗过程中，出现了严重的副作用 ，医生及时调整了化疗方案，避免了病情 的进一步恶化。
对临床工作的启示和建议
启示
医学影像学在临床诊断和治疗中具有重要作 用。通过对医学影像学的深入学习和分析， 可以更准确地诊断和治疗各类疾病。
医学影像三维重建
探讨医学影像三维重建的技术原理、应用及最新进展。
医学影像组学分析
介绍基因组学、蛋白质组学等医学影像组学分析方法及其在疾病诊断 和治疗中的应用。
相关疾病的最新研究进展
肺癌
概述肺癌的发病机制、最 新诊断技术和治疗方法， 以及相关临床试验的最新 进展。
心脏病
探讨心脏病的早期诊断方 法、药物治疗和外科手术 的最新进展，以及相关流 行病学的研究成果。
建议
医生应不断提高自己的专业知识和技能水平 ，以便更好地为患者服务。同时，医院应加 强医学影像学与其他学科之间的交流和合作 ，以提高整个医疗水平。
06
相关知识点拓展
医学影像学前沿技术与应用
人工智能与机器学习
介绍在医学影像分析中应用到的深度学习技术，如卷积神经网络（ CNN）等，以及其如何辅助医生进行诊断。
神经系统疾病
介绍神经系统疾病的最新 诊断技术和治疗方法，如 脑机接口、神经调控等。
医学人文视角下的病例探讨
患者隐私保护
讨论在医学影像学中如何平衡患者隐私保护 和诊断需要，以及相关法律法规的要求。
医学伦理与法律责任
分析在医学影像学应用过程中可能遇到的伦 理和法律问题，以及医生应承担的责任和义
务。
THANKS
治疗方案与治疗技术
治疗方案
医学影像病例讨论课件3
17
右肩关节结核
18
左肩关节结核
与肩周炎鉴别：
肩周炎多发生于50岁以后，主要症状为肩部疼痛 及活动受限。病理学上主要为关节囊异常增厚及 非细菌性炎性充血改变。
X线上肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰相对的 部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化。 部分患者在MRI上出现2个典型征象：腋隐窝处关 节囊增厚并水肿、喙肱韧带（CHL）处纤维组织 增生。
27
小结
老年人长期肩关节疼痛，即使没有结核的全 身症状也应高度重视，定期复查肩关节X线平片 并前后对照，或与对侧肩关节比较观察，以尽早 提示或确诊为结核病变并进行相应的治疗，避免 关节畸形和严重功能障碍的的发生。
28
16
肩关节结核概述
肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低，占全 身骨关节结核1.7%。关节结核的典型病理改变主 要是结核肉芽肿形成和干酪样坏死。
肩关节结核病变大多自肱骨头开始，向上侵袭肩 关节，最后发展为全关节受累，表现为关节软骨 和软骨下骨质侵蚀破坏，关节间隙变窄，患侧肌 肉萎缩，肱骨头常向下半脱位，亦可见脓肿及窦 道形成，结核周围脓肿的环形边缘强化是其特征 性表现。
22
剥脱性骨软骨炎：可见关节积液，无骨质疏松， 其死骨及关节鼠皆有较规则的边缘。
类风湿性关节炎：四肢小关节对称性受累，以手 足近侧关节好发，影像表现为关节面下小囊样骨 质吸收、破坏，骨质疏松，晚期骨性强直畸形改 变，常伴骨膜平行性增生反应。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎：关节囊内外可见密 度不均结节状或分叶状软组织影，无骨质疏松， 骨质缺损有线状硬化缘。含铁血黄素的特征性 MRI信号是诊断的可靠征象。
3
X线
4
CT
5
CT
6
MRI
右肩关节结核
18
左肩关节结核
与肩周炎鉴别：
肩周炎多发生于50岁以后，主要症状为肩部疼痛 及活动受限。病理学上主要为关节囊异常增厚及 非细菌性炎性充血改变。
X线上肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰相对的 部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化。 部分患者在MRI上出现2个典型征象：腋隐窝处关 节囊增厚并水肿、喙肱韧带（CHL）处纤维组织 增生。
27
小结
老年人长期肩关节疼痛，即使没有结核的全 身症状也应高度重视，定期复查肩关节X线平片 并前后对照，或与对侧肩关节比较观察，以尽早 提示或确诊为结核病变并进行相应的治疗，避免 关节畸形和严重功能障碍的的发生。
28
16
肩关节结核概述
肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低，占全 身骨关节结核1.7%。关节结核的典型病理改变主 要是结核肉芽肿形成和干酪样坏死。
肩关节结核病变大多自肱骨头开始，向上侵袭肩 关节，最后发展为全关节受累，表现为关节软骨 和软骨下骨质侵蚀破坏，关节间隙变窄，患侧肌 肉萎缩，肱骨头常向下半脱位，亦可见脓肿及窦 道形成，结核周围脓肿的环形边缘强化是其特征 性表现。
22
剥脱性骨软骨炎：可见关节积液，无骨质疏松， 其死骨及关节鼠皆有较规则的边缘。
类风湿性关节炎：四肢小关节对称性受累，以手 足近侧关节好发，影像表现为关节面下小囊样骨 质吸收、破坏，骨质疏松，晚期骨性强直畸形改 变，常伴骨膜平行性增生反应。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎：关节囊内外可见密 度不均结节状或分叶状软组织影，无骨质疏松， 骨质缺损有线状硬化缘。含铁血黄素的特征性 MRI信号是诊断的可靠征象。
3
X线
4
CT
5
CT
6
MRI
医学影像病例讨论课件
CT成像技术
利用强磁场和高频电磁波，产生人体组织的信号，并通过计算机重建得到具有高对比度和多参数成像的结果。
MRI成像技术
常见疾病的影像学表现
MRI在中枢神经系统疾病的应用
影像学检查的临床应用
医学影像在临床诊断中的应用
常见医学影像诊断基础
02
X线影像学是医学影像学的基础，对于大多数疾病具有重要诊断价值。
MRI成像技术
CR、DR、DSA等技术的发展及演进。
从单层CT到多排CT，再到现在的320排CT和双源CT。
从静态MRI到功能MRI，以及弥散成像、波谱成像等技术发展。
1穿透人体组织，形成不同强度的图像，进而进行疾病诊断。
X线成像技术
利用X线旋转照射人体组织，并通过计算机重建得到各角度的断层图像，具有更高的分辨率和更快的扫描速度。
组织讨论
实践方案设计与实施
参与度评估
通过课堂表现、提问、小组讨论等方式，评估学生的参与程度和积极性。
学习效果评估
通过测试、问卷调查等方式，了解学生对知识和技能掌握情况，评估教学效果。
学生参与度与效果评估
教师需担任引导者和组织者的角色，掌控讨论的进程，确保教学目标得以实现。
教师角色
教师需具备良好的教学技巧和专业知识，能够灵活运用各种教学方法和手段，引导学生主动思考和解决问题。同时，教师还需具备良好的沟通技巧和应对突发情况的能力，妥善处理学生的问题和反馈。
指导技巧
教师角色与指导技巧
THANKS
感谢观看
要点三
骨骼系统的医学影像诊断及鉴别诊断
总结词
X线、CT、MRI等多种影像学手段在骨骼系统疾病诊断与鉴别诊断中的运用。
常见骨骼系统疾病诊断与鉴别诊断
利用强磁场和高频电磁波，产生人体组织的信号，并通过计算机重建得到具有高对比度和多参数成像的结果。
MRI成像技术
常见疾病的影像学表现
MRI在中枢神经系统疾病的应用
影像学检查的临床应用
医学影像在临床诊断中的应用
常见医学影像诊断基础
02
X线影像学是医学影像学的基础，对于大多数疾病具有重要诊断价值。
MRI成像技术
CR、DR、DSA等技术的发展及演进。
从单层CT到多排CT，再到现在的320排CT和双源CT。
从静态MRI到功能MRI，以及弥散成像、波谱成像等技术发展。
1穿透人体组织，形成不同强度的图像，进而进行疾病诊断。
X线成像技术
利用X线旋转照射人体组织，并通过计算机重建得到各角度的断层图像，具有更高的分辨率和更快的扫描速度。
组织讨论
实践方案设计与实施
参与度评估
通过课堂表现、提问、小组讨论等方式，评估学生的参与程度和积极性。
学习效果评估
通过测试、问卷调查等方式，了解学生对知识和技能掌握情况，评估教学效果。
学生参与度与效果评估
教师需担任引导者和组织者的角色，掌控讨论的进程，确保教学目标得以实现。
教师角色
教师需具备良好的教学技巧和专业知识，能够灵活运用各种教学方法和手段，引导学生主动思考和解决问题。同时，教师还需具备良好的沟通技巧和应对突发情况的能力，妥善处理学生的问题和反馈。
指导技巧
教师角色与指导技巧
THANKS
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要点三
骨骼系统的医学影像诊断及鉴别诊断
总结词
X线、CT、MRI等多种影像学手段在骨骼系统疾病诊断与鉴别诊断中的运用。
常见骨骼系统疾病诊断与鉴别诊断
医学影像病例讨论课件
提高教学质量
教师可以通过病例讨论的方式，引导学生分析、解决问 题，提高教学质量。
培训临床诊断技能
通过病例讨论，医学生和医生可以更好地掌握临床诊断 技能，提高对疾病的诊断水平。
临床诊断中的应用
辅助临床诊断
医学影像病例讨论课件可以提供高质量的医学影 像资料，辅助医生进行临床诊断。
评估治疗效果
通过对治疗前后的医学影像进行比较，可以评估 患者的治疗效果。
尊重差异
医生应该尊重每个团队成员的观点和背景，避免将自己的观点强加给他人。
合作共赢
医生应该与团队成员建立良好的合作关系，共同解决问题，提高病例讨论的质量 和效果。
05
病例讨论的效果评估
评估标准与方法
病例诊断准确性
通过对比讨论前后医生的诊断 ，评估病例讨论对诊断的帮助
。
病例讨论用时
记录每次病例讨论用时，分析讨 论效率。
断标准和治疗方案等。
02
安排讨论时间和地点
根据参加讨论的人数和地点，合理安排讨论的时间和地点。如果人数
较多，可以考虑采用分组讨论的方式进行。
03
准备讨论材料
根据讨论的病例和重点，准备必要的讨论材料，如PPT、图片、视频
等，以便于学生们更好地理解和掌握相关知识。
03
病例讨论过程
病例介绍与展示
病例来源
在讨论中，医生应该认真听取每一个发言和观点，不打断、 不评价。
清晰表达
医生应清晰地表达自己的观点和看法，同时避免使用过于专 业的术语和缩写。
积极参与与引导
鼓励参与
医生应该鼓励团队成员积极发言，分享自己的看法和建议。
引导讨论
医生应该善于引导讨论，确保讨论的方向和重点符合病例的实际需要。
教师可以通过病例讨论的方式，引导学生分析、解决问 题，提高教学质量。
培训临床诊断技能
通过病例讨论，医学生和医生可以更好地掌握临床诊断 技能，提高对疾病的诊断水平。
临床诊断中的应用
辅助临床诊断
医学影像病例讨论课件可以提供高质量的医学影 像资料，辅助医生进行临床诊断。
评估治疗效果
通过对治疗前后的医学影像进行比较，可以评估 患者的治疗效果。
尊重差异
医生应该尊重每个团队成员的观点和背景，避免将自己的观点强加给他人。
合作共赢
医生应该与团队成员建立良好的合作关系，共同解决问题，提高病例讨论的质量 和效果。
05
病例讨论的效果评估
评估标准与方法
病例诊断准确性
通过对比讨论前后医生的诊断 ，评估病例讨论对诊断的帮助
。
病例讨论用时
记录每次病例讨论用时，分析讨 论效率。
断标准和治疗方案等。
02
安排讨论时间和地点
根据参加讨论的人数和地点，合理安排讨论的时间和地点。如果人数
较多，可以考虑采用分组讨论的方式进行。
03
准备讨论材料
根据讨论的病例和重点，准备必要的讨论材料，如PPT、图片、视频
等，以便于学生们更好地理解和掌握相关知识。
03
病例讨论过程
病例介绍与展示
病例来源
在讨论中，医生应该认真听取每一个发言和观点，不打断、 不评价。
清晰表达
医生应清晰地表达自己的观点和看法，同时避免使用过于专 业的术语和缩写。
积极参与与引导
鼓励参与
医生应该鼓励团队成员积极发言，分享自己的看法和建议。
引导讨论
医生应该善于引导讨论，确保讨论的方向和重点符合病例的实际需要。
医学影像病例讨论课件3
相关文献综述
01
文献1
探讨了医学影像在诊断和监测多种疾病中的应用，包括肺炎、肺癌、心
血管疾病等。总结了医学影像在疾病诊断和治疗中的重要作用。
02
文献2
对医学影像技术进行了深入研究，包括CT、MRI、超声等。分析了各种
影像技术的优缺点，以及在临床实践中的应用价值。
03
文献3
回顾了近年来医学影像领域的一些重要研究，包括早期肿瘤检测、脑部
通过不断学习和实践，提 高对疾病的诊断准确性， 为临床提供更可靠的依据 。
拓展知识面
加强对新技术和新发展的 学习，不断拓展自己的知 识面。
加强与临床合作
与临床医生加强沟通和合 作，更好地服务于患者。
THANKS
感谢观看
要点二
详细描述
根据患者XX病情，可选择XX手术治疗方式，如XX手术 等。同时可辅以XX药物治疗。
预后评估及随访计划
总结词
根据患者病情及治疗方式，可评估其预后情况并制定随 访计划。
详细描述
根据患者XX病情及治疗方式，预计其预后情况良好。建 议定期XX时间进行随访，以监测病情变化。
05
相关文献及研究进展
医学影像病例讨论 课件3
汇报人： 日期:
目 录
• 病例介绍 • 影像学检查 • 病理学分析 • 诊断与治疗 • 相关文献及研究进展 • 总结与讨论
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三 性别：男
年龄：52岁 籍贯：中国
症状描述及变化
主要症状
持续咳嗽、胸闷、气短、胸痛
症状变化
症状逐渐加重，出现发热、乏力、盗汗、消瘦
初步诊断及鉴别诊断
初步诊断：肺癌 鉴别诊断：肺结核、肺炎、肺脓肿等
【影像诊断课件】病例讨论(一)
您的诊断
病例讨论（二）
青岛市第八人民医院放射科 刘珍友
一般资料
患者男性，25岁 主诉：颈部疼痛50天，加重5天；发热1月，头痛15
天 现病史：患者于50天前出现颈部疼痛，经理疗后好
转；1个月前无明显诱因出现发热，以午后为著， 体温38.5°左右，伴有夜间盗汗。15天前出现头痛， 无呕吐。入院经过抗炎、抗病毒、抗结核及激素治 疗后好转。5天前颈部疼痛明显加重，难以忍受。 自发病来，饮食睡眠好，二便正常，体重无明显下 降
病例讨论（一）
一般资料
患者，女，77岁 查体发现胸椎占位
X线
CT横轴位
MR矢状位 T1WI
MR矢状位 T2WI
MR矢状位脂肪抑制 T2WI
MR增强扫描 矢状位
MR增强扫描 冠状位 MR增强扫描 横轴位
诊断选项
A. 纤维结构不良 B. 血管瘤 C. 转移瘤 D. 淋巴瘤 E. 单发浆细胞骨髓瘤 F. 骨巨细胞瘤
部分实验室检查
2011.11.16 CSF：
压力250mmH2O, 白细胞总数850×106/L， CI-118.00mmol/L，糖2.2mmol/L，蛋白1201mg/L
2011.12.23 血常规
WBC:12.7×109/L, ESR：70mm/h
2011.12.28 CSF:
压力正常，蛋白300mg/L，CI-117.00mmol/L， 糖1.75mmol/L
2011.11.26 CT平扫 骨窗
2011.12.26 颈椎MRI T1WI-Sag
2011.12.26颈椎MRI T2WI-Sag
2011.12.26 T2WI COR
2011.12.26 T2WI-Axi
诊断选项
相关主题
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鉴别诊断
1 胃间质瘤
• 坏死多见，强化不均匀，具有沿胃壁的垂 直方向生长、瘤体较大但附着点较局限的 特点
• 好发于胃体、胃底，只有约14%发生于贲门， 而位于贲门者只有37%累及EGJ
高剑波,杨学华,孙勇,等.胃间质瘤表现[J].中华放射学杂志,2008,42(12):1283-1286. Yang HK, Kim YH, Lee YJ, et al. Leiomyomas in the gastric cardia: CT findings and differentiation from gastrointestinal stromal tumors.[J]. Eur J Radiol. 2015 Sep;84(9):1694-700.
胃平滑肌瘤的影像学特点：
① 累及EGJ
② 密度及强化均匀，无坏死、钙化
③ 轻度强化（与背部肌肉相比）
④ 长径/短径＞1.2（轴位测量）
Lee MJ, Lim JS, Kwon JE, et al. Gastric true leiomyoma: computed tomographic findings and pathological correlation.[J]. J Comput Assist Tomogr. 2007 Mar-Apr;31(2):204-8. Zhu H, Chen H, Zhang S, et al. Differentiation of gastric true leiomyoma from gastric stromal tumor based on biphasic contrast-enhanced computed tomographic findings.[J]. J Comput Assist Tomogr. 2014 Mar-Apr;38(2):228-34.
诊断：胃平滑肌瘤
消化道平滑肌瘤好发于食管，真正发生于胃的 平滑肌瘤相对少见。直径小于1cm的胃平滑肌瘤多 于胃镜或手术中无意发现，可以发生于胃的任何位 置，但直径大于1cm的胃平滑肌瘤主要发生于贲门， 且累及EGJ。
Kang HC, Menias CO, Gaballah AH, et al. Beyond the GIST: mesenchymal tumors of the stomach.[J].Radiographics. 2013 Oct;33(6):1673-90. Yang HK, Kim YH, Lee YJ, et al. Leiomyomas in the gastric cardia: CT findings and differentiation from gastrointestinal stromal tumors.[J]. Eur J Radiol. 2015 Sep;84(9):1694-700.
胃间质瘤
Kang HC, Menias CO, Gaballah AH, et al. Beyond the GIST: mesenchymal tumors of the stomach.[J].Radiographics. 2013 Oct;33(6):1673-90.
2 胃神经鞘瘤
• 好发于胃体，呈腔内或腔内外生长，增强 扫描呈延迟强化
胃异位胰腺
Kim JY, Lee JM, Kim KW,et al.Ectopic Pancreas: CT Findings with Emphasis on Differentiation From Small Gastrointestinal Stromal Tumor and Leiomyoma[J]. Radiology, 2009, 252(1):92-100.
胃神经鞘瘤
Choi JW, Choi D, Kim KM,et al. Small submucosal tumors of the stomach: differentiation of gastric schwannoma from gastrointestinal stromal tumor with CT.[J]. Korean J Radiol,2012,13(4):425-33.
• 瘤体可以上到很大，但很少坏死 • 周围脂肪间隙内可见到肿大淋巴结，虽然
敏感度低，但特异度较高
Kang HC, Menias CO, Gaballah AH, et al. Beyond the GIST: mesenchymal tumors of the stomach.[J].Radiographics. 2013 Oct;33(6):1673-90. Choi JW, Choi D, Kim KM,et al. Small submucosal tumors of the stomach: differentiation of gastric schwannoma from gastrointestinal stromal tumor with CT.[J]. Korean J Radiol,2012,13(4):425-33. 陈岩, 梁盼, 高歌,等. 多排螺旋CT对胃小间质瘤与胃小神经鞘瘤的鉴别诊断价值[J]. 实用放射学杂志, 2014, 30(9).
胃平滑肌瘤
Kim JY, Lee JM, Kim KW, et al. Ectopic pancreas: CT findings with emphasis on differentiation from small gastrointestinal stromal tumor and leiomyoma.[J]. Radiology. 2009 Jul;252(1):92-100. Kang HC, Menias CO, Gaballah AH, et al. Beyond the GIST: mesenchymal tumors of the stomach.[J].Radiographics. 2013 Oct;33(6):1673-90.
3 胃神经内分泌肿瘤
• 胃壁息肉样小结节或胃壁增厚伴/不伴软组 织肿块，常多发
• 增强扫描明显强化
• 常出现远处转移
柴亚如, 高剑波, 梁盼. 胃神经内分泌肿瘤的CT表现与临床病理特征[J]. 中华临床医师杂志:电子版, 2015(13):140-143. Levy AD, Sobin LH.From the archives of the AFIP: Gastrointestinal carcinoids: imaging features with clinicopathologic comparison.Radiographics. 2007 Jan-Feb;27(1):237-57.
4 胃异位胰腺
• 好发于胃窦 • 腔内生长 • 边界不清楚 • 瘤体粘膜面明显强化 • 长径/短径＞1.4
郭宁,张劲松,袁怀平,等.胃部异位胰腺MSCT表现[J].实用放射学杂志,2014,30(9):58-61. Kim JY, Lee JM, Kim KW,et al.Ectopic Pancreas: CT Findings with Emphasis on Differentiation From Small Gastrointestinal Stromal Tumor and Leiomyoma[J]. Radiology, 2009, 252(1):92-100.
胃神经内分泌肿瘤
Levy AD, Sobin LH.From the archives of the AFIP: Gastrointestinal carcinoids:imaging features with clinicopathologic comparison.Radiographics. 2007 Jan-Feb;27(1):237-57.
Kim JY, Lee JM, Kim KW, et al. Ectopic pancreas: CT findings with emphasis on differentiation from small gastrointestinal stromal tumor and leiomyoma.[J]. Radiology. 2009 Jul;252(1):92-100. Yang HK, Kim YH, Lee YJ, et al. Leiomyomas in the gastric cardia: CT findings and differentiation from gastrointestinal stromal tumors.[J]. Eur J Radiol. 2015 Sep;84(9):1694700.
患者女，50岁，反复呃逆2月，余无特殊
动脉期
门脉期
平衡期
请选择
① 神经鞘瘤 ② 平滑肌瘤 ③ 间质瘤 ④ 神经内分泌肿瘤 ⑤ 异位胰腺
小结 病理结果：平滑肌瘤
贲门部软组织影，边界清楚，密度均匀， 增强扫描强化程度较背部肌肉略低，瘤体累 及胃食管连接部（esophagogastric junction EGJ)，与胃壁呈宽基底相连，向腔 内生长。