新生儿转运制度及实施细则
新生儿病区危重病人转运制度
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新生儿病区危重病人转运制度1 目的为规范危重新生儿转运程序,特制定本制度。
2 适用范围新生儿科各医护人员。
3 职责本制度由新生儿科制定,护理部审核通过,新生儿科医护人员配合执行。
4 定义需转科、转院的危重新生儿:NRDS、新生儿重症肺炎、新生儿重度窒息、重度HIE、胆红素脑病、重度低血糖及生命体征不稳定患儿。
5 具体内容5.1 院内转运5.1.1 由责班负责与配送人员共同核对检查单、表带、胸牌5.1.2 根据不同气温选择不同的包裹外套,外套上佩戴胸牌。
5.1.3 外出检查之前由配送人员提前预约送检时间及医疗电梯等候,减少外出时间。
5.1.4 开奶患儿根据医嘱携带不同奶量,禁食患儿携带安慰奶嘴,必要时遵医嘱于水合氯醛等镇静。
5.1.5 由配送人员护送检查,检查过程注意观察面色、哭声。
5.1.6 整个过程中送检人员目光不得离开患儿,途中不得转抱、借抱病人,一次外出检查只能护送一名患儿。
5.1.7 重症患儿必须外出检查时由医生和(或)护士与配送人员一起根据实际情况选择携带氧气、呼吸囊、脉搏血氧仪和必要的抢救药物。
检查过程中注意观察患儿面色、反应、血氧饱和度等情况。
5.1.8 检查完毕由送检人员与责任护士共同核对患儿信息后由责任护士妥善安置病人。
并做好患儿进出检查的记录。
5.2 院际转运:5.2.1 转运前对患儿病情进行评估,病情允许转运的情况下考虑转运。
5.2.2 将患儿目前病情及需转上级医院的目的、路途风险告知家长,征得家长同意。
(由医生告知)5.2.3 白天通知医务科(夜间通知总值班),并联系上级医院,落实床单位。
5.2.4 联系救护车,并通知救护车备好相关急救设备。
5.2.5 驾驶班联系临床科室,确定出车地点、时间及收费标准。
5.2.6 做好患儿转院前准备(病历书写、物品准备、更衣、结算费用等)5.2.7 由医生写明本次住院期间患儿病情、治疗过程、现患儿情况等。
5.2.8 由医务人员护送至上级医院,并与上级医院医护人员详细交接患儿病情、用药、各导管及皮肤情况。
危重新生儿转运会诊制度
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危重新生儿会诊转运制度
危重新生儿转运工作是儿科医疗工作的重要环节,包括转运至市一总院及将患儿由产房转到新生儿室或将病儿送到其他科室(放射科、CT室、外科等)诊断或治疗。
儿科工作人员必须遵守如下会诊转运制度。
1、凡院内因病情急骤、危重,需紧急会诊的病人,我科接到紧急会诊电话,应
10分钟内前往参加会诊或抢救,不得延误,会诊后要补写会诊单及会诊意见。
2、参加会诊的人员为主治医生职称以上人员担当,日班由总住院医师负责,节
假日由值班二线医生负责,如二线医生正在负责抢救或外出转运,则由三线医生负责,紧急情况下,当班医生需服从主任调配。
3、如参加院外急会诊,应立即向司机班联系出车,如在节假日或夜班应立即向
总值班汇报,由其调配二线出车。
一般在接电话后20分钟内完成出车前准备工作。
4、转运小组至少需要2人,一般由医生和护士各一名组成,护士必需具有ICU
工作经验。
5、转运工作的准备工作必须在平时已完备,包括转运车的维护,AC换能器的检
修,蓄电池满负荷状态,有可供呼吸机应用3至4小时的压缩氧和压缩空气瓶,呼吸机、吸引器、新生儿转运车可随时处于正常工作状态。
转运箱中包括急救药品和各种复苏器械,每日由护士长或指派的专职护士检查,包括药品的保质期,各种用品的数量和工作状态。
以备随时使用,过期或使用完要及时更换和补充。
6、转运人员院外转运需携带无线通电设备,随时与申请会诊单位及本单位领导
联系,以备紧急情况的应对处理。
7、会诊医师要详细检查病人,并提出明确的会诊意见.如院外转诊,必须认真填写
转诊单。
8、科室定期回顾转运情况,通过总结分析。
危重新生儿转运制度
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危重新生儿转运制度
一、目的依据
为了保障我院危重新生儿抢救中心的医疗质量,确保各项诊疗流程的顺畅,依据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》结合本院实际,特制订本制度。
二、适用范围
新生儿抢救中心。
三、具体内容
1.接获转诊电话后,充分了解患儿病情并评估患者转运的可能性。
告知转诊医院方向,向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外,征得家属的理解和同意后履行签字手续,负责转诊的医护人员出发。
2.转运前,医护人员根据患者病情,提前通知我院NICU病房准备各种抢救设备及药物。
整理患者资料,核对并携带患者的药品,一切就绪后方可转出。
3.转运前护士应协同医生稳定患者病情,妥善固定留置针和各种导管,清晰标记药物,清空各引流瓶,确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳方可转运。
4.离开病区前医护人员应再次评估患者,详细记录神志、生命体征、各种引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。
通告电梯等候,确保患者在最短时间内转运。
5.根据病情需要,选择合适的转运方式,携带监护仪、呼吸
机、保温箱、微量输液泵、吸引器、药物等。
6.转运中至少需要2名医护人员,负责转运的医护人员应具有执业资格及一定的临床经验。
转运途中应密切观察患者的生命体征及病情变化,保持各种管道通畅,关注各种仪器运行是否良好。
7.转运过程中,患者一旦出现意外情况,医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药物进行就地抢救,并在抢救后及时补记病情变化和抢救过程。
8.转运后应向接诊人员详细交接患者病情、病历资料和药品。
危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度
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危重新生儿转运制度:转运指征一、我国新生儿转运标准《实用新生儿学》1、早产儿:出生体重<2000g或胎龄<34周;2、呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FiO2>0.4仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。
3、循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。
4、窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5、外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。
6、产伤。
7、先天性心脏病。
8、其他:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
二、新生儿危重病例单项指标:凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。
3、弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。
5、昏迷患儿,弹足底5次无反应。
6、体温≤30℃或>41℃。
7、硬肿面积≥70%。
8、血糖<1.1mmol/L(20mg/dl)9、有换血指征的高胆红素血症。
10、出生体重≤1000克。
三、转运前的处理及判断1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院,及时通知上级医院进行转运。
2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3、转运前应对患儿的下列状态作出判断(1)、心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者,分析原因:失血?严重感染?心功能不全?酸碱紊乱?采取相应的措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
若有严重心律失常,予相应药物治疗。
(2)、肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气管插管?如存在缺氧,青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。
新生儿转运工作指南
![新生儿转运工作指南](https://img.taocdn.com/s3/m/6447e8f4b307e87100f69612.png)
新生儿转运工作指南新生儿转运(neonatal transport,NT)就是危重新生儿救治中心(newborn care center,NCC)得重要工作内容之一,目得就是安全地将高危新生儿转运到NCC得新生儿重症监护病房(neonatal intensi ve care unit,NICU)进行救治,充分发挥优质卫生资源得作用。
然而,转运过程中可能存在患儿病情变化与死亡得风险,要实现安全、快速地转运,必须规范与优化NT工作,以达到降低新生儿病死率得目得。
因此,结合近几年转运工作得新进展新经验,本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新与完善,以供新生儿医师参考。
1 建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network,RNTN)RNTN就是由区域内不同等级得NCC与相关医疗保健机构组成,以NCC为中心,集转运、救治、研究与培训为一体得特殊医疗服务系统.网络关系见图。
(1)较高等级得RNTN可包含较其低等级得RNTN。
后者可依次作为前者得分系统或子系统,既参与整个系统得运作,又组织各自局部系统得运作。
NCC应遵照其层级所定义得医护服务条件与能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运.(2)确定RNTN得范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划得基础上兼顾地方就医习惯与地理距离。
有条件得情况下,同一区域可同时有多个RNTN提供服务;不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间就是专属关系,可允许与其她RNTN之间有交互联系。
(3)RNTN所服务区域得大小受其层级限制,结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付与可提供适当服务得NCC数量等综合考虑。
采用救护车转运,RNTN服务半径一般以200~400 km为宜,除确认患儿病情许可且必须转运外,超出此范围应选用其她更高速得交通工具。
住院新生儿院内检查治疗转运制度
![住院新生儿院内检查治疗转运制度](https://img.taocdn.com/s3/m/0e8dac256d175f0e7cd184254b35eefdc8d31565.png)
住院新生儿院内检查治疗转运制度
住院新生儿院内检查、治疗转运制度
1.转运前评估:住院新生儿在院内需出科进行各种检查或治疗时,
医师及护士应正确评估其病情,选择恰当的检查时机及安全的运送方式,避免转运途中发生不应有的意外。
2.转运前准备:转运前要做好详细的计划,与患儿要去的科室预约,
必要时与电梯、护工等后勤人员做好沟通与合作,保证患儿道路通畅以及到达相关科室后能尽快进行检查或治疗。
3.转运人员安排:在危重新生儿院内的转运过程中,一般至少安排
一名经过专业训练的医护人员携带抢救箱(包括急救设备、药品等)陪同,以应对转运过程中出现的各种意外,必要时增加陪同人员。
4.出科检查时,管床医生应事先通知家长陪同并认真核对身份,医
护认真进行查对,并做好外出检查、治疗登记,防范错失。
5.病情不稳定或重危病婴转运前应采取必要措施稳定病情,必须外
出检查者,由医生先与患儿家属(监护人)沟通,告知转运风险,由家长签署外出检查、治疗知情同意书后再做出科检查转运安排。
6.出科检查前,应按需备氧气、急救箱及相关急救药品,必要时开
通静脉输液通路。
7.转运途中应有效维持患儿体温,选择恰当体位、保持呼吸道畅通,
密切观察病情变化,并注意保护病婴,防止碰伤或坠地,
8.返回病房后,转运医护人员要及时、迅速与病房接诊医护人员口
头或书面详细交接,包括患儿在转运途中的病情变化、采取的急
救措施、所用药物与剂量、时间,相关科室的检查、治疗结果以及患儿目前情况,并做好物品清点,必要时书写转运(抢救)记录。
9.新生儿不能随意交给他人看管,防止意外的发生。
危重新生儿转运
![危重新生儿转运](https://img.taocdn.com/s3/m/70151e72a300a6c30c229fee.png)
危重新生儿转运
一、危重新生儿转运指征
1.窒息需经气管插管才能复苏的新生儿。
2.呼吸窘迫经处理未见好转,而又无机械通气条件。
3.早产儿出生体重<1500g;胎龄<32周;宫内发育迟缓。
4.休克或严重贫血。
5.中枢神经系统疾病。
6.母亲糖尿病、新生儿溶血病,出凝血疾病。
7.严重酸中毒,低或高血糖病。
8.各种严重先天性畸形(膈疝、脊髓膜膨出、肠胃道闭锁、食道气管瘘等)。
9.产伤。
10.疑有先天性心脏病。
11.严重感染。
12.病情危重,原因不明。
二、转运设备及用品
高危新生儿在转运途中要求有严密的监护,必要时进行急救处理,转运设备及药品如下:
转运设备及用品一览表
三、转运人员配备
转运小组至少需要2人,一般由医生和护士各一名组成,具有独立工作以及和其他人员协同工作的能力,明确所担负的责任。
医生需要是儿科专业高年住院医生及以上级别担任,能够独立作出医疗方面的判断以及掌握必要的操作技术。
新生儿转运流程
![新生儿转运流程](https://img.taocdn.com/s3/m/a488bc103a3567ec102de2bd960590c69fc3d85f.png)
新生儿转运流程新生儿转运是指将需要特殊医疗护理的新生儿从出生地转移到具备相应医疗条件的医疗机构。
新生儿转运的目的是为了确保新生儿能够获得及时、有效的医疗护理,提高生存率和降低并发症发生的风险。
在新生儿转运过程中,需要进行严密的监护和医疗护理,以确保新生儿的安全和健康。
首先,新生儿转运前需要进行充分的准备工作。
医护人员需要对新生儿的病情进行全面评估,包括病情的严重程度、对特殊医疗设备和药物的需求等。
同时,需要评估转运过程中可能出现的风险和应对措施。
在确定转运的必要性和可行性之后,医护人员需要准备好转运所需的医疗设备、药物和护理用品,确保在转运过程中能够及时、有效地对新生儿进行医疗护理。
其次,新生儿转运需要选择合适的转运方式和工具。
针对新生儿的病情和转运距离,可以选择不同的转运方式,包括救护车、直升机、固定翼飞机等。
在选择转运方式的同时,需要考虑到转运过程中可能出现的振动、气压变化等因素对新生儿的影响,确保选择的转运方式能够最大程度地减少对新生儿的不良影响。
在确定转运方式之后,需要对转运过程中可能出现的风险进行评估,并制定相应的转运方案。
包括转运路线的选择、转运途中的医疗护理措施、转运过程中的紧急情况处理等。
同时,需要确保转运途中有足够的医护人员进行监护和护理,以应对可能出现的突发情况。
最后,新生儿转运到达目的地后,需要进行交接和接受医疗护理。
转运过程中的医护人员需要与目的地的医疗机构进行沟通,交接转运的新生儿,并提供转运过程中的相关资料和医疗记录。
同时,目的地的医疗机构需要及时接受新生儿,并进行相应的医疗护理,确保新生儿能够获得持续的医疗护理和监护。
综上所述,新生儿转运是一项复杂的医疗过程,需要医护人员进行全面的准备和评估,选择合适的转运方式和工具,并制定详细的转运方案,以确保新生儿能够安全、及时地到达目的地,并获得持续的医疗护理。
在新生儿转运过程中,医护人员需要密切配合,严格执行转运方案,确保新生儿的安全和健康。
最新危重新生儿转运制度
![最新危重新生儿转运制度](https://img.taocdn.com/s3/m/31c3dc7cb7360b4c2e3f649c.png)
危重新生儿转运制度一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》1、早产儿低出生体重儿:出生体重<2500g或胎龄<36周;2、呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FiO2>0.4仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。
3、循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。
4、窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5、外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。
6、产伤。
7、先天性心脏病。
8、反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。
9、昏迷患儿,弹足底5次无反应。
10、体温≤30℃或>41℃11、其他:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
二、新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。
3、弥漫性血管内凝血者。
4、硬肿面积≥70%。
5、有换血指征的高胆红素血症。
6、出生体重≤800克。
三、转运前的处理及判断1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院,及时通知上级医院进行转运。
2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3、转运前应对患儿的下列状态作出判断(1)心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者,分析原因:失血?严重感染?心功能不全?酸碱紊乱?采取相应的措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
若有严重心律失常,予相应药物治疗。
(2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气管插管?如存在缺氧,青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。
新生儿转运制度
![新生儿转运制度](https://img.taocdn.com/s3/m/f46d95c103d276a20029bd64783e0912a2167ccf.png)
新生儿转运制度新生儿转运制度是指将需要特殊医疗护理的新生儿从低级医疗机构转运至高级医疗机构的一项制度。
这个制度的建立,主要是为了保障新生儿能够得到更好的医疗资源和专业治疗,提高其存活率和生命质量。
一方面,新生儿转运制度能够解决较低级别医疗机构设备和专家医疗资源不足的问题。
在有些地区,由于医疗条件有限,特殊需要的新生儿无法得到及时和合理的医疗救助。
这时,便需要将其转运至具备更好医疗设备和专家资源的高级医疗机构进行治疗。
通过转运,新生儿得以置身于更加安全、完善的医疗环境中,接受到及时和有效的治疗。
另一方面,新生儿转运制度能够提高新生儿的生存概率和生命质量。
对于一些出生时存在先天性缺陷或突发疾病的新生儿来说,及时得到规范和高质量的救治对于其生存和生命质量至关重要。
如果没有新生儿转运制度,很多新生儿将难以得到符合其需求的医疗救治,进而导致严重后果甚至夭折。
而通过转运制度,可以确保有需要的新生儿能够得到最好的医疗救治,减少因医疗资源不足而导致的不良后果。
为了有效实施新生儿转运制度,需要建立一套科学、规范和高效的运转机制。
首先,需要成立专业的新生儿转运团队,包括医生、护士和急救人员等。
这些人员应具备丰富的临床经验,在转运过程中能够及时发现新生儿的病情变化,采取相应的救治措施,确保其安全。
其次,需要建立一个新生儿转运网络,将各级别医疗机构联系起来,形成一个有机的组织体系。
通过网络可以实现信息共享和远程医疗等功能,提高整个转运过程的效率和安全性。
再次,需要建立转运培训机制,加强对相关人员的培训和考核,提高其专业水平和应急处理能力。
当然,新生儿转运制度并不是万能的,还需要与其他政策和制度相结合,共同推进新生儿健康事业的发展。
比如,要加大对妇幼保健等基层医疗机构的支持力度,提高其新生儿医疗资源和专业水平,降低转运比例。
此外,在社会层面也需要加大对新生儿健康的关注和支持,提倡健康生育观念,减少先天性缺陷的发生。
总之,新生儿转运制度的建立是一项重要的改革举措,对提高新生儿的生存率和生命质量具有重要意义。
新生儿转运工作指南(完整版)
![新生儿转运工作指南(完整版)](https://img.taocdn.com/s3/m/3e96eb570975f46527d3e1ba.png)
新生儿转运工作指南(完整版)新生儿转运(neonatal transport,NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center,NCC)的重要工作内容之一,目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)进行救治,充分发挥优质卫生资源的作用。
然而,转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险,要实现安全、快速地转运,必须规范和优化NT工作,以达到降低新生儿病死率的目的[1,2,3,4,5]。
因此,结合近几年转运工作的新进展新经验,本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善,以供新生儿医师参考[6]。
1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network,RNTN)RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成,以NCC 为中心,集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统[1,2,3,4]。
网络关系见图1。
图1区域性新生儿转运网络示意图Figure 1Flow chart of regional neonatal transport network(1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。
后者可依次作为前者的分系统或子系统,既参与整个系统的运作,又组织各自局部系统的运作。
NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运[6,7]。
(2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。
有条件的情况下,同一区域可同时有多个RNTN提供服务;不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系,可允许与其他RNTN之间有交互联系[1]。
(3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制,结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。
新生儿转运工作指南
![新生儿转运工作指南](https://img.taocdn.com/s3/m/865e436655270722192ef7c8.png)
新生儿转运工作指南新生儿转运(neonatal transport,NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center,NCC)的重要工作内容之一,目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)进行救治,充分发挥优质卫生资源的作用。
然而,转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险,要实现安全、快速地转运,必须规范和优化NT工作,以达到降低新生儿病死率的目的。
因此,结合近几年转运工作的新进展新经验,本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善,以供新生儿医师参考。
1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network,RNTN)RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成,以NCC为中心,集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。
网络关系见图。
(1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。
后者可依次作为前者的分系统或子系统,既参与整个系统的运作,又组织各自局部系统的运作。
NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运。
(2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。
有条件的情况下,同一区域可同时有多个RNTN提供服务;不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系,可允许与其他RNTN之间有交互联系。
(3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制,结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。
采用救护车转运,RNTN服务半径一般以200~400 km为宜,除确认患儿病情许可且必须转运外,超出此范围应选用其他更高速的交通工具。
(4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜。
新生儿安全转运应急预案
![新生儿安全转运应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/35562f7bae45b307e87101f69e3143323968f5c9.png)
一、目的为确保新生儿在转运过程中的安全,提高新生儿转运成功率,降低新生儿转运过程中的风险,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院新生儿科新生儿转运工作。
三、组织机构及职责1. 成立新生儿安全转运领导小组,负责新生儿转运工作的全面协调和监督管理。
2. 设立新生儿转运小组,负责新生儿转运的具体实施和现场指挥。
3. 各相关部门及人员职责:(1)新生儿科:负责新生儿转运前的病情评估、转运准备和转运后的病情观察。
(2)急诊科:负责新生儿转运过程中的急救和生命支持。
(3)护理部:负责新生儿转运过程中的护理工作。
(4)后勤保障部门:负责新生儿转运过程中的物资保障。
四、转运前的准备1. 病情评估:对新生儿进行全面的病情评估,确定转运的必要性和可行性。
2. 转运准备:(1)配备必要的转运设备和药品,如新生儿转运箱、新生儿呼吸机、急救药品等。
(2)通知相关科室做好接收准备。
(3)做好转运人员的培训,确保其具备新生儿转运的基本技能。
3. 家属沟通:与家属进行充分沟通,告知转运过程中的风险和注意事项。
五、转运过程1. 转运人员应穿戴好个人防护装备,确保新生儿转运过程中的安全。
2. 转运途中,保持新生儿体温稳定,确保呼吸道通畅。
3. 转运人员应密切观察新生儿病情变化,及时处理突发状况。
4. 转运途中,保持通讯畅通,确保各相关部门之间的信息传递。
六、转运后的处理1. 到达接收科室后,立即将新生儿交由接收科室医护人员。
2. 接收科室医护人员应详细询问转运过程中的病情变化和救治措施。
3. 接收科室医护人员应做好新生儿病情观察和后续治疗。
七、应急预案1. 转运过程中,如遇突发状况,立即启动应急预案,采取相应措施。
2. 确保新生儿转运过程中的安全,降低转运风险。
3. 加强与相关部门的沟通与协作,提高新生儿转运成功率。
八、培训与考核1. 定期对新生儿转运人员进行培训和考核,提高其专业技能。
2. 对新生儿转运过程中的风险和注意事项进行宣传和培训。
新生儿转运交接制度及流程
![新生儿转运交接制度及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/ae493b782bf90242a8956bec0975f46527d3a7cc.png)
6.对患儿进行预处理,如稳定生命体征、处理伤口、建立静脉通道等。
7.与患儿家属沟通,告知转运的风险和注意事项,签署知情同意书。
二、转运途中
1.转运人员密切观察患儿的病情变化,包括生命体征、意识状态、呼吸情况等。
2.保持患儿的呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。
3.维持患儿的体温稳定,根据需要使用暖箱或其他保暖措施。
4.确保输液泵和监护仪的正常运行,及时调整输液速度和参数。
5.如患儿出现病情变化,及时采取相应的急救措施。
6.与接收医院保持联系,及时告知患儿的病情变化和预计到达时间。
三、转运交接
1.到达接收医院后,转运人员与接收医院的医护人员进行交接。
2.交接内容包括患儿的基本情况、病情、治疗经过、转运途中的情况等。
新生儿转运交接制度及流程
一、转运前准备
1.评估患儿病情,确定转运的必要性和可行性。
2.通知接收医院,告知患儿的基本情况、病情、预计到达时间等。
3.准备转运设备和药品,包括暖箱、监护仪、输液泵、呼吸复苏设备、急救药品等。
4.确保转运设备和药品的完好性和可用性。
5.安排转运人员,包括医生、护士、司机等,明确各自的职责。
转运制度
![转运制度](https://img.taocdn.com/s3/m/f6c9cdaddd36a32d72758107.png)
危重新生儿转运制度一、转运指征:1、出生体重小于1500克或者孕周小于33周;2、严重的出生窒息(Apgars评分1分钟和/或5分钟评0-3分);3、严重的呼吸窘迫(吸氧浓度大于60%和/或需要辅助通气包括CPAP);4、生后紫绀经氧疗不改善,或者有先天性心脏病;5、生后有先天畸形需要立刻外科手术治疗的;6、脑水肿、小头、频发呼吸暂停、惊厥;怀疑败血症、新生儿肝炎、脑膜炎等;7、经初步判定,未超出我科(院)治疗范围并具备转诊条件者,方可转诊;二、转运设备1. 所有出诊均应常规备齐转运保暖箱、监护仪、吸痰器、输液泵、常用急救药品(由急诊科护士准备)、急救箱(含喉镜、复苏囊等);2. 出诊前应详细询问患儿一般情况(姓名、性别、日龄、孕周)、转诊原因及目前患儿病情情况,根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物(由新生儿科医生准备);三、转运人员配备:1、人员由新生儿科医生、急诊有经验护士和司机组成,出诊医师必须是高年资住院医师或以上资质的新生儿专科医生,具有独立抢救以及和其他人协同抢救的能力。
每次转运是根据病人的情况可由二人组成一个转运小组,一般是一名医生和一名护士组成。
2、转运人员经过培训,必须掌握如下技术:(1)识别潜在的呼吸衰竭、掌握气管插管、气囊加压给氧、CPAP及机械通气技术;(2)建立周围静脉通道,如穿刺和置入导管、脐血管插管;(3)胸腔穿刺排气和引流;(4)识别早期的休克,给予扩容、输液及纠正代谢异常,防止低血糖、酸中毒;(5)特殊治疗如窒息复苏、败血症、休克、抽搐及外科有关问题的出处理;(6)熟悉急救用药的剂量和方法、掌握肺表面活性物质替代治疗的技术;(7)掌握转运所需监护、治疗仪器的应用和数据评估。
(8)其他要求在紧急的情况下能迅速显出其丰富的经验及先进的临床技能,具有在其他领域病人护理的经验。
四、转运通讯设备设有专门的转运急救电话,并配有详细的转运登记本和转运登记表。
该电话保持24小时畅通;出诊人员应该随身携带有效的通讯设备以便随时和中心联系。
新生儿院外转入转运制度
![新生儿院外转入转运制度](https://img.taocdn.com/s3/m/a7fa35bd7e21af45b207a897.png)
新生儿院外转入转运制度1、建立与县市区内上下转诊单位的网络联系,有明确、通畅的联系电话及联系人,建立转诊登记本。
公布“中心”急救电话。
急救中心应设有醒目的急救通道和抢救地点标识。
转运设备包括:(1)专用救护车。
(2)心电、血氧饱和度监护仪,⑶ 吸引器,⑷ 呼吸复苏器,(5)气管插管用物,(6)输液泵,(7)急救药物,(8)移动电话。
2、转运方式急救中心设立24小时专线电话,接到转诊电话后记录转诊医院的地址,患儿的病情,初步诊断及联系的电话号码后,派出急救中心的院前医护人员各一名前往接诊(院前医生均由儿科一线急诊医生出诊,均经过我院的新生儿病房轮转培训),在当地医院现场抢救,待病情稳定后,转运回我院新生儿病房。
如途中病情变化,就利用救护车上现有的抢救设备进行抢救,并运用移动电话与我院新生儿救护中心联系,做好随时抢救的准备。
3、转运前准备3.1院前医护人员到达转诊医院后,与当地值班医生详细床边交接班,认真查体,详阅病历及各项检查指标,对患儿的病情及途中可能发生的变化进行评估,对病情极不稳定的患儿进行现场抢救,待生命体征稳定后方可转运。
3.2做好各种抢救用物的准备,包括抢救药物的配制等,以防途中用药时,再配制而延误抢救时间。
3.3向家属交代患儿的病情及途中可能出现的病情变化,甚至死亡, 让家属有心理准备,表示理解,同意转运并签字后方能转运,避免医疗纠纷的发生。
4转运途中救护4.1对转运的患儿常规进行生命体征监测,防止途中因观察不详细而忽略病情变化。
4.2保持呼吸道通畅,酌情给予持续鼻导管吸氧,流量为0.5—1Lmi n< 合理吸痰,随时吸净患儿口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息及吸入性肺炎。
途中随时观察患儿面色,呼吸等情况。
4.3注意保护有效的静脉通路,以便抢救时用药。
4.4注意观察输液速度。
有条件时,最好用微量输液泵。
防止途中颠簸,调节器松动,输入液量过多而致循环充血、肺水肿。
4.5维持有效的体温。
医院幼儿转运工作方案
![医院幼儿转运工作方案](https://img.taocdn.com/s3/m/299d9441773231126edb6f1aff00bed5b9f373cd.png)
医院幼儿转运工作方案一、工作目的。
医院幼儿转运工作是为了保障幼儿在紧急情况下能够及时安全地转移到其他医疗机构或回家。
这项工作的目的是保障幼儿的生命安全和健康,确保他们在转运过程中得到适当的护理和照料。
二、工作范围。
1. 幼儿转运工作范围包括医院内部的幼儿病房和儿科急诊室,以及外部的其他医疗机构和幼儿家庭。
2. 医院内部的幼儿转运工作主要是指将需要转院或出院的幼儿从病房或急诊室转移到救护车或家长车辆,并确保转运过程中幼儿的安全和舒适。
3. 医院外部的幼儿转运工作主要是指将需要转院或出院的幼儿从医院转移到其他医疗机构或回家,并确保转运过程中幼儿的安全和舒适。
三、工作流程。
1. 医院内部的幼儿转运工作流程:(1)接到转运通知后,医院幼儿转运团队立即与相关医护人员联系,了解幼儿的病情和转运需求。
(2)根据幼儿的病情和转运需求,确定转运方式和时间,并做好相关准备工作。
(3)在转运时,转运团队成员应根据幼儿的病情和年龄特点,采取适当的转运方式和操作技巧,确保幼儿在转运过程中的安全和舒适。
(4)在转运结束后,转运团队成员应与相关医护人员沟通,了解幼儿的转运情况和需求,做好相关记录和汇报工作。
2. 医院外部的幼儿转运工作流程:(1)接到转运通知后,医院幼儿转运团队应与相关医护人员和家长联系,了解幼儿的病情和转运需求。
(2)根据幼儿的病情和转运需求,确定转运方式和时间,并做好相关准备工作。
(3)在转运时,转运团队成员应根据幼儿的病情和年龄特点,采取适当的转运方式和操作技巧,确保幼儿在转运过程中的安全和舒适。
(4)在转运结束后,转运团队成员应与相关医护人员和家长沟通,了解幼儿的转运情况和需求,做好相关记录和汇报工作。
四、工作要求。
1. 医院幼儿转运工作需要具备一定的医疗护理知识和技能,能够根据幼儿的病情和年龄特点,采取适当的转运方式和操作技巧。
2. 医院幼儿转运工作需要具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够与相关医护人员和家长有效地沟通和协作,确保幼儿在转运过程中得到适当的护理和照料。
儿科(新生儿室)病号转运制度(附司机、车班医师、车班护士职责)
![儿科(新生儿室)病号转运制度(附司机、车班医师、车班护士职责)](https://img.taocdn.com/s3/m/24bdbcfef71fb7360b4c2e3f5727a5e9856a27d7.png)
儿科(新生儿室)病号转运制度转运指征窒息新生儿须经气管插管复苏的患儿呼吸窘迫经一般处理无好转,需机械通气者早产儿或足月小样儿休克或严重贫血中枢神经系统病变(抽搐、颅内出血、HIE、颅内感染等)母亲有糖尿病、胎盘早剥大出血、严重妊高症等病史新生儿溶血病及出血性疾病产伤各种先天性畸形(膈疝、胃肠道畸形、先心等)严重感染严重水电解质紊乱、酸中毒一般情况差,病因不明家属及下级医院要求转运者对有妊高症、胎位不正、双胎或多胎、足月小样儿、宫内窘迫及其他可能出现问题的产妇,如在转运途中无危险,可实施宫内转运。
转运的组织(借鉴兄弟医院经验,如实施后还需根据具体情况修定)联络方式科室任何人接到下级医院要求出诊的电话后,应立即通知值班护士接听电话。
值班护士应详细询问要求出诊医院的名称,地址,需转运患儿的年龄,病情,目前状况,联系电话,并告知对方车班医师手机以便途中随时联系,然后立即通知司机、车班医生和护士,并准备好氧气袋等急救用品。
司机职责司机全天24小时值班,不得擅自离开医院,保持通讯畅通,接到出车通知后应立即拟定行车路线,3分钟之内将车开致住院部等候。
平时应定时对救护车进行保养和维修,车辆如有故障,应及时进行维修,并向科主任汇报,以便提前安排其他车辆。
转运车为急救之用,任何人不得私自挪做他用。
行车应小心谨慎,在转运途中应尽可能平稳行驶,不得酗酒,熬夜,保证行车安全。
车班医师职责车班医师全天24小时院内待命,对整个转运过程负责。
在接到出车通知后,应详细询问转运患儿或产妇情况,并就转运途中可能出现的问题作好准备。
出车前,车班医师应检查气囊、喉镜、气管插管、氧气袋及急救药品是否齐备完好。
到下级医院后,车班医生应视患儿或产妇情况进行及时处理,待病情稳定后,详细采集有关病史,并向家属交代病情和转运途中的危险性,在取得家属同意后实施转运。
在下级医院与接转医生当面办妥有关手续。
转运时应注意患儿的保暖,转运前应尽可能清理呼吸道,保持气道通畅,并建立静脉通道以备途中抢救之用。
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新生儿转运制度及实施细则
一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求,提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率,提高我院新生儿专业辐射力及影响力,参考XX 儿童医院120急救转运管理制度,结合新生儿转运特点,制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。
二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组
组长:
副组长:
成员:医疗组:
护理组:
三、出诊医生接到转运电话后,详细询问患儿一般情况(姓名、性别、日龄、孕周)、转诊原因及目前患儿病情情况,并评估、解释、记录,告知对方转运风险及相关费用。
四、通知护士、司机,启动转运程序,药、物、设备检查齐全;根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物,3分钟内出发。
120转运电话要求保持24小时畅通,保障与对方电话联系;
五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍;检查患儿情况,再次评估患儿病情,是否适合转运;将患儿病情及评估结果告知家长,说明风险,签订转运同意书,1-2名家长随车。
六、不适合转运的患儿向家人仔细解释,家人理解后签署拒绝转运;特殊病人,如转运风险较大,或与当地医院有潜在医疗纠纷者,应及时上报李振光科主任或院总值班。
七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施;转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员,告知患儿病情,准备抢救物品及器材;如需外科会诊,提前联系相应科室做好会诊工作;如需辅助科室检查,提前与相应辅助科室电话联系。
八、抵达我院后,转运医护人员护送患儿直接入NICU,向接诊医师交代病情,认真填写相关医疗文件,并签字确认。
九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续;请家长保持电话畅通,如有特殊情况会及时联系。
十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人,执行日常转运运转及培训工作,每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录,院前急救质量标准为100分,合格为90分,合格率要求为100%;
十一、120车由专人(王妍妍)负责监管,每两周对120车进行专项检查1次,护士长每月对120车跟踪检查1次。
十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度(定人保管,定时核对,定点放置,定量配置,定期消毒),每天由120
班护士负责,保证设备功能良好、抢救药品齐全。
交接班并记录,发现问题及时解决。
十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结,总结转运过程中存在的问题,及时发现潜在风险,组织科内讨论并改进,有相应讨论记录。
十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定,并上报院医务科。