绘画心理治疗

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艺术治疗的起源可以追溯到史前时代,人类因对于大 自然中许多现象刚到畏惧与恐慌,在岩洞中留下许多 壁画以表达其敬畏之心。这些壁画有着各种各样的形 式,象形文字、陶器以及各种服装上的符号艺术等都 是人们用来表达和交流的工具。 最早实践艺术治疗的国家是英国和美国。艺术治疗的 奠基人是美国精神病医生南姆伯格(Margaret Naumburg)。 作为佛洛伊德与荣格的追随者,她于1915年创立了沃 尔登学校,将艺术融入心理治疗中,为认识潜意识提 供途径。


家庭系统取向 通过来访者的图像或色彩信息,了解他 们内心中真正的意义上的自我表述与家庭表述,治疗 师将来访者部分或全部家庭成员卷入以艺术创作为介 质的和治疗过程中来,是为了了接绘画中初相的视觉 图式与反映出来的家庭关系中各种心理症状之间存在 的纠缠不清的关系。绘画创作过程可以“切片”似的 反映家庭沟通模式。 团体治疗取向 在治疗性的团体当中,个体将长期生活 中形成的心理内向投射找出来,团体过程的目标是要 帮助来访者引出他们长期以来形成的思考与行为的模 式,从而使个体惯有的寻求安慰的方式和看待世界的 方式得以显现,团体成员用自己创造和自己所看到的 形象,对关键问题作出非语言性的探讨。
不同理论取向的绘画艺术疗法


精神分析取向 精神分析取向的治疗师们遵循佛洛伊德和荣格的 精神分析路线,把患者创作的艺术品看成是患者心理问题的无意 识 表达,注重自发性并鼓励绘画者自由表达自我意象,通过绘画 艺术治疗过程回溯过去发生的心理问题。 格式塔理论取向 鼓励运用以视觉形式呈现出来的关于人格的完整 性和统一性的信息,鼓励个体对其生命历程担负起不可推卸的责 任,治疗师所做的努力是帮助来访者成长并将存在于个体内部的 潜能发掘出来格式塔治疗的原则运用一系列面质技术使来访者意 识到他们心理上存在着语言与非语言表达之间的差异,行动与情 感之间的差距,对于绘画作品的言语化过程就解释了这种差距。
绘画疗法的临床运用




由于艺术疗法具有降低防御、缓解各种不良情绪的功 能,使得艺术疗法在特殊儿童的干预及治疗中运用及 其广泛。 抑郁症 绘画能减轻患者的抑郁状态,了解情感冲突的 原因,增加其沟通和社交能力。 癌症 绘画有利于癌症患者放松焦虑的心情、表达真是 的自我情感和找到新的人生意义。 精神分裂症 绘画疗法能缓解精神分裂症患者的精神状 况,促进其自我概念的提升和改善其社会功能。
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改变阶段 这个阶段的绘画指导语要帮助来访者继续自我表达、 树立改变的目标并建立可以达到目标的行为模式。最后,绘画 可以用来评估治疗进展并巩固改变。这个阶段有一些特殊的指 导语,比如“画一画你希望的也确实发生了的改变,哪怕这一 改变只发生了一点点”、“画一座桥表明你现在的位置,还有 当咨询结束时。你将会在什么位置,在你前进的道路上碰到了 什么困难,克服困难呢需要作出什么样的努力?” “画出你从 咨询开始到结束的这个过程”、“画出你从现在开始的15年里 你的样子,在这段时间里你需要达到什么目标?” 此外,在团体绘画咨询中,还应该包括自愿向同伴展示自己的 画,并让成员相互讨论每一幅展示的作品。以“作画”、“解 释画”、“听取他人对画的理解”三个过程,促进当事人“思 考-生产-回顾-对照-反省”的一系列思维过程。
绘画疗法的局限性


由于临床心理学发展的现状是属于实证科学研究范畴 ,就使得艺术疗法研究的许多要素要放在科学范式中 进行量化,于是艺术疗法本身所具有的独特性就势必 面临实证研究方法的限制。绘画艺术评定的信效度不 高、常模资料不全,容易收到无关因素的影响 绘画艺术治疗仅仅被当成是语言疗法之外的另外一种 选择,而艺术本身所具有的康骨能力没有被深刻的挖 掘。
应用前景

绘画艺术疗法作为一种心理治疗方法,在处理情绪和 认知功能、提高社交功能和自尊水平等方面均有着独 特效果。与传统的心理治疗相比,绘画艺术疗法具有 不受语言、年龄、地点环境、认知能力及疾病限制, 患者易接受、阻抗小,治疗实时操作简单都能独特优 势,正被广泛应用于临床治疗,特别是作为精神疾病 的治疗和癌症、艾滋病等无法治愈的以及慢性疾病的 辅助治疗,它不仅可以减轻由疾病本身所带来的精神 和躯体症状,从而显著提高患者的生活质量。随着绘 画艺术治疗师和临床医师的不断探索和努力,相信在 不久的将来,绘画艺术疗法的临床应用范围将变得更 加广泛,从而使更多的患者从中受益。
绘画治疗的运用


起始阶段:绘画治疗开始阶段的目标是要与来 访者建立良好的治疗关系,使来访者适当降低 焦虑。这个阶段可以运用一些热身活动,如涂 鸦画、画此时此刻的感受等等。指导语可以鼓 励来访者通过绘画作品介绍自己如:请画出自 己; 用画讲一 个故事;呼出一件最近发生的令你不 开心的事,并画一些你希望有的改变…….咨询 师对绘画活动要表现出积极的兴趣,要接受来 访者所有的举动,哪怕是充满敌意或者有防备 心理的举动。
文件资料



编辑绘画活动手册。要将适合本地区、本治疗室及本 治疗师的艺术活动编辑成册,供来访者在最初的艺术 探索活动中作为参考; 建立来访者的绘画治疗档案,用活页夹或卷宗的方式 将来访者的绘画收集起来按日期、绘画主题、疗程等 进行编排; 汇编绘画评定测验,建立相关的常模资料,注明实测 标准,标明信度和效度,写出指导语和施测规则,撰 写已经实测完毕的报告,将评定作品收集存放妥当。
绘画心理治疗


美国艺术治疗协会:艺术治疗指通过运用绘画介质或 材料、艺术创作的意象、创造性的艺术活动和患者对 作品的反馈,来呈现个体的发展、能力、人格、兴趣 、关注和冲突的一项事业。 英国艺术治疗协会:艺术治疗包括创作者、作品和治 疗师三者之间的互动和交流过程,其中治疗师以足够 的时间陪伴来访者,对其给予积极的关注,并清晰地 界定两个方面的治疗关系,同时以此方式为患者提供 艺术媒体、创作环境和治疗师本人等三个核心要素。
绘画治疗原理

生理基础:大难的偏 侧化,大脑的左半 球同抽象思维、象征性关系以及对细节 的逻辑分析有关;右半球则是图像性的 ,与知觉和空间定位有关,具有音乐、 绘画、情绪等心理机能都是由右半球控 制的绘画艺术活动的影响、治疗情绪机 能障碍。
绘画治疗的适用对象


不胜任何语言或语言受阻的患者,如自闭症、失聪、迟钝、大脑 损伤、妄想; 对谈话治疗有抵触情绪或有阻抗的患者,而其他方法均无疗效; 怀疑自己口语能力的人,和害怕治疗师“耍弄他们心理”的人。 对艺术表达有兴趣的各个年龄阶段的求助者,儿童、青少年、成 年人、老年人; 对于身体疾患的个体和面临危机的家庭; 对于各种行为障碍的个体,如饮食障碍和以来的个体、性侵害受 害者、监管背景下的个体和多重人格障碍的个体。
绘画艺术治疗室的建立

人员要求 治疗师个人的艺术才能将对治疗过程产生 影响,没有艺术背景的治疗师要注意收集有治疗效果 的绘画作品,以弥补个人绘画能力的不足,工作人员 的态度要谦和、友善,对创作过程和绘画作品不评价 、不指责,治疗师要女里建立积极友好、支持性的心 理环境,不断提示各种艺术材料的表现性功能,不断 唤起来访者运用艺术材料的愿望,激发他们动手参与 创作的激情。治疗师要充分把握绘画创作的时间频率 ,有的创作需要相当长的时间,这段时间是否适合某 位来访者的身体、心理状况,治疗师要充分考虑。
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