传染病学总论PPT幻灯片

1. 多散发 2. 与卫生习惯不良、卫生条件差有关 3. 流行过程缓慢，无季节性 4. 控制对策：加强管理 严格消毒 注意卫生
24
经媒介节肢动物传播
1. 机械携带传播：苍蝇、蟑螂 2. 生物性传播：蚊子、跳蚤 流行特征：
1. 地区性、季节性 2. 病例分布与媒介昆虫分布一致 3. 有职业、年龄分布特点 4. 人与人之间不相互传播
是呼吸道传染病的主要传播因素
飞沫传播：流脑、流感、百日咳 尘埃传播：TB、炭疽
19
经空气传播的流行特征
1. 传播广、发病率高，传播易于实现 2. 季节性明显 冬、春 3. 儿童多见，抵抗力低 4. 与居住条件、人口密度和易感者比例等有关
20
经水传播
经饮用水传播的流行特征：
1. 病例分布与供水范围一致 2. 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别差异 3. 停用/净化水源后，爆发/流行可平息
不能专对。虽多,亦奚以为？” 主要是把理论与实践结合起来，做到学以致用
3
第一节 感染与免疫
一、感染的概念
病原体侵入机体，克服机体的防御机能，在一定部位生 长繁殖，并引起病理生理变化的过程，叫做感染。
感染性疾病：病原微生物及寄生虫病等感染人体而产生 的疾病。
传染病：由病原微生物或寄生虫?引起的，可由人传人？ 或动物传人？以及相继传播的感染性疾病。
4
二、感染过程的五种表现
1.隐性感染 2.病原携带状态 3.潜伏性感染 4.显性感染 5.清除病原体
5
（一）隐性感染
指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应 答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上 不显出任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发 现。
隐性感染过程结束后：大多数人获得不同程度的特异 性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者。
人体
机体免疫反应
非特异性免疫
特异性免疫
细胞免疫 体液免疫
13
第二节 传染病的发病机制 一、传染病的发生与发展
入侵部位，不同的病原体有其特殊的入侵部位， 适当，病源才能繁殖。
机体内定位，靶器官病变---肝炎，肠蛔虫病在 肠内定居。
排出途径，单一或多种，时间长短不一。肠道— 菌痢，呼吸道—白喉，多途径：脊髓灰质炎—粪 便、飞沫。乙肝—血液、分泌物等。
6
(二）病原携带状态
按病原体种类不同而分为：带病毒者、带菌者与带虫者 根据发生和持续的时间长短分为： ①潜伏期携带者（发生于显性感染临床症状出现之前） ②恢复期携带者（发生于显性感染之后） ③急性携带者 携带病原体持续时间在3个月以内 慢性携带者 携带病原体持续时间在3个月以上 携带者的共同的特点是：不显出临床症状而能排出病原体。
21
经疫水传播的流行特征：
1. 有接触疫水历史 2. 有季节性和地区性 3. 处理疫水或加强防护可控制发生
22
经食物传播
肠道、呼吸道传染病及寄生虫病 流行特征：
1. 有吃某污染食物历史，不吃不发病 2. 易形成爆发 3. 停止食用，即可平息 4. 持续时间短
23
接触传播
1. 直接接触传播：性病、狂犬病等 2. 间接接触传播 （日常生活接触传播） 流行特征：
▲潜伏性感染并不是在每个传染病中都存在，常见的 有 ：疟原虫（疟疾）、结核杆菌（结核）。
8
（四）显性感染
是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而 且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损 伤，引起病理改变和临床表现。 显性感染过程结束后： ①病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受 感染。 ②有些传染病（如菌痢杆菌）感染后免疫不巩固，容易再 感染发病。 ③少部分转变为慢性病原携带者HBV。
1.传染源 2.传播途径 3.人群易感性
16
传染病流行图
患者
死亡
生长繁殖
传 病人
染 源
动物
排出
病 原 体
传播途径
易感者
获得 免疫者
携带者
17
传播途径
病原体自宿主体内排出后，侵入新的宿主前，在 外环境中所经历的一切途径。
必须借助一定物体→传播因素--水、空气、食物 、节肢动物等
18
经空气传播
在许多传染病中是重要的传染源。
7
（三） 潜伏性感染
▲病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机 体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但 又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来， 待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。
▲潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病 原携带状态不同之点。
传染病学----总论
封丘县疾病预防控制中心疾控科 邵振团
2016年7月
1
学习内容
第一节 感染与免疫 第二节 传染病的发病机制 第三节传染病的流行条件
第四节 传染病的特征 第五节 传染病的诊断 第六节 传染病的治疗 第七节 传染病的预防控制
2
学习目的
一、温故而知新---“温故而知新，可以为师矣。” 二、举一反三---“举一隅，不以三隅反，则不复也。” 三、学以致用---“诵诗三百，授之以政，不达；使于四方,
后者一旦出现易于识别
11
五种表现在一定条件下可以相互转化
病感染
(无症状)
特异性主 动免疫； 病原体被 清除
病原携 带状态
显性感染
死死亡
携带者
亡 痊愈
12
潜伏性感染
不是传染源
感染谱
病原携带状态
重要 传染源
三、感染过程中病原体的作用
病原体 病原体的致病
侵袭力 毒力 数量 变异性
14
二、组织损伤的发生机制
直接损伤，脊髓灰质炎病毒—细胞溶解，鼠疫—炎 症致组织坏死。
毒素作用，霍乱肠毒素—腹泻。 免疫机制，麻疹病毒—抑制细胞免疫，艾滋病—破
坏免疫细胞。
三、重要的病理生理变化
发热：大多数感染性疾病在发病阶段都出现体温高 于正常，即发热。
15
第三节 传染病的流行过程
流行过程的基本条件
9
（五）病原体被清除
病原体进入人体后可被非特异性免疫（如皮肤粘膜 的屏障作用、胃酸的杀菌作用、体液的溶菌作用、 组织细胞的吞噬作用）；也可以被事先存在于体内 的特异性免疫（被动免疫或主动免疫）所清除。
10
感染过程中的五种表现
病原体被清除 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏性感染
一般来讲 隐性感染最常见, 病原携带状态次之, 显性感染所占比重最低,