心电图检查——三导联体系(新课件)

20
额面肢体导联的六轴系统
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
Байду номын сангаас
21
肢体导联的导联轴与六轴系统
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
22
（三）单极胸导联的导联轴
• OV1、OV2……OV6分别为V1、V2……V6的导联轴，O 点为无关电极所连接的中心电端。
• 探查电极侧（实线）为正，其对侧（虚线）为负。
一般心电图机都有附有五条导线： 红、黄、绿、白、黑。
黄红绿
左右足
黑接地
白连胸
2020-12-08
接错线
图变形
心电图检查——三导联体系（新课件）
16
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
17
二导联某一轴导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的
导联轴。
（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴
包括avR、avL、avF。
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
8
* 在同一电路中，导体中的电流跟导体两端的电压成正比，跟导体 的电阻阻值成反比，这就是欧姆定律，基本公式是I=U/R。欧姆 定律由乔治·西蒙·欧姆提出 若把左、右、左下各通过5000欧的高电阻后接到一点，称为中心 电端→0
19
• 将六个肢体导联的导联轴都置于人体额面， 为了更清楚地表明其相互之间的方向关系， 将三个标准导联(I、II、III)的导联轴平行 移动，使之与aVR、aVL、aVF的导联轴一并通 过三角形的中心O点，就构成了额面六轴系统， 亦常简称为六轴系统。（贝莱氏六轴系统）
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
心电图检查——三导联体系（新课件）
3
（一）标准十二导联系统
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
4
（二）电路连接方式
1.双极肢体导联 反映两个肢体之间的电位差。 包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联。
Ⅰ导正极接左上肢，负极接右上肢 。 Ⅱ 正极接左下肢，负极接右上肢 。 Ⅲ 正极接左下肢，负极接左上肢
双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来
表示。
Ⅰ
L
R
Ⅱ
Ⅲ
2020-12-08
心电图检查——F三导联体系（新课件）
18
（二）加压单极肢体导联的导联轴
• 加压单极肢导联探查电极分别连接在人体的左上肢、 右上肢或左下肢， 负极均连接在零电位点中心电端 （0）（无关电极）。
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
(二次投影)
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
26
（一）
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
27
（二）第二次投影 1.向量环在胸导联轴上投影 2.向量环在肢导联轴上投影
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
28
1.二次投影/肢导联 • 额面向量环与肢体导联心电图的关系
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
12
反映心脏水平面情况。
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
13
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
14
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
15
导联电路的选择装置都安装在心 电图机内，把电极安置妥当，导线 连接正确，拨动导联选择健，即可 接通该导联的电路。
心电图检查——三导联体系
Dr.Feng
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课
1
件）
心电图检查
三导联体系
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
2
一导联：
在人体不同部位放置电极 ，并通过导联线与心电图机电 流计的正负极相连，这种记录 心电图的电路连接方法。
2020-12-08
31
•额面向量环在肢体导联的投影形成肢体导 联心电图；横面向量环在胸前导联的投影
形成胸前导联心电图。
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
32
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
33
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
34
五心电图波段组成、名称、含义
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
9
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
10
“爱因托芬”三角
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
11
3胸前导联
也属单极导联，是将心电图机的负极与 中心电端连接，正极与在胸壁一定位置的探 查电极相连。
探查电极距心脏很近，因此心电图的波 形振幅较大。
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
23
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
24
四心电向量与心 电图的关系
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
25
心电向量与心电图的关系
• 空间心电向量环在立体平面上的投影
(一次投影)
• 空间心电向量环在导联轴上的投影
37
一）、心电图各波段的组成与命名
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
38
2020-12-08
0-QRS波
1-J点
2-s-t段
3-T波
4-T-R段
0~3期-Q-T间期
注意：
不同导联记录的波型不完全相同， 但命名原则、内在含义相同。
P
R
T
Q S
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
35
心室除极 心房除极
心室复极早期 心室复极晚期
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
36
•四波、三段、2个间期、一个J 点
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
29
2.二次投影/胸导联
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
30
投影 空间心电向量环→一次投影（三个研究
平面）→平面心电向量环（图）→二次投影 （导联轴）→心电图。
按顺序、做切线、正向上负向下。
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
5
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
6
“爱因托芬”三角
2020-12-08
心电图检查——三导联体系（新课件）
7
2加压单极肢体导联 把心电图机的负极接在零
电位点上（无关电极）， 把正 极接在人体某一点上。
测得某点的电位变化。