骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 ppt课件
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骨科手术与静脉血栓预防 ppt课件
预
防
临床上尚不能根据 DVT 的临床、遗传、生化、免疫等预测高危病例 还不能根 据个体危险因素对患者进行预防
现阶段应对所有下肢大型骨科手术患者进行积极预防 患者伴随的相关基础疾病，要请相关科室配合治疗 按指南进行正规预防，还是有发生PE可能，但如果发生医疗纠纷，进行医疗事故
鉴定，医方可免责？
如术后出血，医方有责任吗？ 预防是综合的，药物不是唯一！
骨科大手术DVT预防方法
基本预防措施 物理预防 药物预防
基本预防措施
手术操作应轻巧 避免静脉内膜损伤
规范下肢止血带的应用
术后抬高患肢
鼓励足趾主动活动 深呼吸 咳嗽动作
尽早下床活动
术中和术后补液 避免脱水而增加血液粘度
重 视
围手术期对高危患者采取有效预防措施
并发肺梗塞
死亡率极高； 教训深刻；终身难忘！
DVT形成后综合征
骨科大手术后DVT发生率极高
DVT* PE
术式
总发生率% 近端发生率% 总发生率% 致命性% 45-57 40-84 36-60 23-36 9-20 17-36 0.7-30 1.8-7 4.3-24 0.1-0.4 0.2-0.7
建议患者改善生活方式 建议患者多饮水/饮料
戒烟 控制血糖 血脂 戒酒
物 理 预 防 方 法
梯度压力弹力袜 （GCS）
间歇充气加压装置 （IPC）
术后下肢DVT发病率
足底加压泵 （ VFP）
物理预防方法特点
利用机械原理促使下肢V血流加速
降低DVT 发病率 与药物预防联合应用疗效更佳 单独物理预防适用于合并凝血异常疾病 有高危出血因素的患者
2024年骨科VTE预防宣教PPT课件
DVT患者可能会出现慢性静 脉功能不全，如下肢静脉曲张
、色素沉着、溃疡等。
致死性肺栓塞
VTE最严重的后果是发生致死 性肺栓塞，患者可能在短时间
内死亡。
预防重要性及意义
降低发病率和死亡率
通过有效的预防措施，可以降 低VTE的发病率和死亡率，保障
患者的生命安全。
提高生活质量
预防VTE的发生可以避免患者出 现疼痛、肿胀等不适症状，提 高患者的生活质量。
02
说明骨科手术可能增加VTE风险的原因，如手术创伤、卧床制动
等。
个性化预防方案指导
03
根据患者病情、手术类型及个体差异，制定针对性的VTE预防方
案。
家属沟通技巧培训
有效沟通的重要性
强调家属在患者VTE预防过程中的关键作用，提高家属的参与度 和配合度。
沟通技巧传授
教授家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心、鼓励患 者等。
指导家属如何应对可能出现的突 发情况，如患者突然出现下肢肿
胀、疼痛等症状。
持续改进策略制定
定期评估预防效果
通过定期检查、评估患者的VTE预防效果，及时调整预防策略。
收集患者及家属意见
积极收集患者及家属对VTE预防工作的意见和建议，不断完善宣教 内容和服务质量。
经验总结与分享
定期组织医护人员进行经验总结与分享，提高团队整体的VTE预防 意识和能力。
机械性预防措施展示
梯度压力袜
通过提供外部压力，促进 下肢静脉血液回流，降低 VTE发生风险。
间歇充气加压装置
通过周期性充气加压，改 善下肢静脉血液淤滞，预 防血栓形成。
足底静脉泵
通过模拟人体行走时的足 底压力变化，促进下肢静 脉血液回流。
、色素沉着、溃疡等。
致死性肺栓塞
VTE最严重的后果是发生致死 性肺栓塞，患者可能在短时间
内死亡。
预防重要性及意义
降低发病率和死亡率
通过有效的预防措施，可以降 低VTE的发病率和死亡率，保障
患者的生命安全。
提高生活质量
预防VTE的发生可以避免患者出 现疼痛、肿胀等不适症状，提 高患者的生活质量。
02
说明骨科手术可能增加VTE风险的原因，如手术创伤、卧床制动
等。
个性化预防方案指导
03
根据患者病情、手术类型及个体差异，制定针对性的VTE预防方
案。
家属沟通技巧培训
有效沟通的重要性
强调家属在患者VTE预防过程中的关键作用，提高家属的参与度 和配合度。
沟通技巧传授
教授家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心、鼓励患 者等。
指导家属如何应对可能出现的突 发情况，如患者突然出现下肢肿
胀、疼痛等症状。
持续改进策略制定
定期评估预防效果
通过定期检查、评估患者的VTE预防效果，及时调整预防策略。
收集患者及家属意见
积极收集患者及家属对VTE预防工作的意见和建议，不断完善宣教 内容和服务质量。
经验总结与分享
定期组织医护人员进行经验总结与分享，提高团队整体的VTE预防 意识和能力。
机械性预防措施展示
梯度压力袜
通过提供外部压力，促进 下肢静脉血液回流，降低 VTE发生风险。
间歇充气加压装置
通过周期性充气加压，改 善下肢静脉血液淤滞，预 防血栓形成。
足底静脉泵
通过模拟人体行走时的足 底压力变化，促进下肢静 脉血液回流。
骨科下肢深静脉血栓的预防和护理PPT课件
超高危8分以上
及早活动梯度 压力袜和充气 压力泵+（低剂 量肝素或低分 子肝素）或调 整剂量肝素或 低分子肝素口 服抗凝剂
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建立深静脉血栓观察表 ➢ 定时记录下肢皮肤温度、色泽、足背 动脉搏动、肿胀程度、局部的张力、有 无水泡及破溃情况
观察下肢周径 ➢每日测量双下肢膝上10cm处、膝下 10cm处周径 ➢准确记录数值与术前及健侧周径比较
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药物预防
❖ 阿斯匹林 ❖ 低分子右旋糖酐 ❖ 华法林 ❖ 小剂量肝素 ❖ 低分子肝素（速碧凝）
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机械预防
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早期康复活动（主动+被动CPM）
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基本预防措施
❖操作应轻巧、精细，避免静脉内膜损伤 ❖规范止血带的应用，最好使用电动止血带 ❖术后抬高患肢 ❖鼓励病人早期足踝主动活动，深呼吸咳嗽动作 ❖尽可能早期下床活动，下肢穿抗血栓压力带 ❖术中和术后的补液，避免脱水而增加血液粘度
骨科下肢深静脉血栓的预防和 护理
1
1 概述 2 提出背景 3 研究目的及内容 4 技术手段与方法 5 课题的创新性 6 社会效益
2
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概述
定义；下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成了血栓病变，往 往治疗效果不佳常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全且 急性期随时可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞，严重时导致猝 死
穿上（30分钟以内） • 每小时让患者活动踝关节12次 • 如果使用间歇压力装置，需使用30分钟以上
研究目的
骨科大手术围术期深静脉血栓的防治策略PPT课件
恶性肿瘤妊娠和围产期雌激素治疗创伤或下肢、髋部、腹部或骨盆手术炎性肠道疾病肾病综合征脓毒血症易栓症
创伤或手术静脉穿刺术化学刺激心脏瓣膜疾病或瓣膜置换术动脉粥样硬化留置导管
房颤左心室功能障碍活动受限或瘫痪静脉机能不全或静脉曲张肿瘤、肥胖或妊娠造成的静脉闭塞
高凝状态：
血管壁损伤：
循环淤滞：
维柯氏三角（Virchow’s triad）
→
→
髋部骨折
VTE的危险因素
1、静脉内膜损伤；（创伤、手术、化学性损伤、感染性损伤等）2、静脉血流瘀滞；（既往VTE病史、术中应用止血带、瘫痪、制动等）3、高凝状态。（高龄、肥胖、全身麻醉、中心静脉插管、红细胞增多症、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合症、人工血管或血管腔内移植物等）
VTE的产生和形成与以下因素有关
1、预计3天后方能行手术治疗的，皮下常规剂量低分 子肝素（手术前12小时前停止），同时联合使用间 歇充气泵；2、预计1～2天行手术治疗的，仅使用间歇充气泵；3、术后12小时行皮下注射低分子肝素，维持7～14天 ，同时联合使用间歇充气泵。
展 望
未来骨科大手术DVT预防的研究方向 找出预测将发展成为有临床表现的重要的术后DVT的遗传、临床和生化特征，根据个体危险因素对病人进行分层次预防目前确定高危病例的能力有限我国骨科大手术DVT预防任重道远需要推出中国特色的骨科大手术DVT预防指南
骨科大手术围术期
深静脉血栓的防治策略
静脉血栓栓塞症（Venous Thromboem-bolism VTE):是指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全性阻塞，属于静脉回流障碍性疾病。 包括两种类型：深静脉血栓（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）骨科大手术后VTE发生率较高，是患者围手术期死亡的主要原因之一。也是医院内非预期死亡的重要原因。
深静脉血栓预防及治疗ppt课件
• Lee WS,Kim KI,Lee HJ,ct al. The incident(of pulmonaryembolism andeep vein thrombosis after knee arthroplasty in Asians remains low;a mcta-analysis. Clinical Orthopaedicsand Related Research , 2013 , 471( 5 ):1523-1532.
• Pour AE,Kcshavarzi NR,Purtill JJ,ct al. Is venous foot pumpeffective in prevention of thrombocmbolic disease after jointarthroplasty:a mcta-analysis J . The Journal of Arthroplasty，2013,28(3);410-417.
围手术期深静脉血栓形成 的物理预防研究进展
前言
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是围手术期常见的并发症，美国普 外手术后的发病率为40%，而危重患者的DVT发生率高 达80%，其引起的肺栓塞和栓塞后综合征严重威胁患 者生命。
内容
深静脉血栓的概念 围手术期深静脉血栓形成的物理预防 深静脉血栓形成的物理预防研究进展
梯度压力弹力袜(GCS）
GCS是把具有弹力压缩的长袜穿套 于脚踝至大腿，脚踝处的压力最高，产生逐级递 减的压力，以促进下肢血液的回流，缓解疼痛和 肿胀，加快血流速度以预防DVT。
SUCቤተ መጻሕፍቲ ባይዱESS
THANK YOU
2019/9/7
足底静脉泵（VFP）
VFP主要由中心控制器、通气软管 和充气脚套组成。
• Pour AE,Kcshavarzi NR,Purtill JJ,ct al. Is venous foot pumpeffective in prevention of thrombocmbolic disease after jointarthroplasty:a mcta-analysis J . The Journal of Arthroplasty，2013,28(3);410-417.
围手术期深静脉血栓形成 的物理预防研究进展
前言
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是围手术期常见的并发症，美国普 外手术后的发病率为40%，而危重患者的DVT发生率高 达80%，其引起的肺栓塞和栓塞后综合征严重威胁患 者生命。
内容
深静脉血栓的概念 围手术期深静脉血栓形成的物理预防 深静脉血栓形成的物理预防研究进展
梯度压力弹力袜(GCS）
GCS是把具有弹力压缩的长袜穿套 于脚踝至大腿，脚踝处的压力最高，产生逐级递 减的压力，以促进下肢血液的回流，缓解疼痛和 肿胀，加快血流速度以预防DVT。
SUCቤተ መጻሕፍቲ ባይዱESS
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2019/9/7
足底静脉泵（VFP）
VFP主要由中心控制器、通气软管 和充气脚套组成。
骨科术后预防深静脉血栓的护理措施课件
1.4 利伐沙班 2009年6月开始在我国上市，是一种新型的口服Xa 因子直
溶解而抗血栓；扩张血管，增加器官组织血流量，降低血液黏 度，改善微循环等作用，从而预防DVT 的形成。与现代医学针 对本病的抗凝、溶栓疗法相比，中医药治疗引发出血的危险相对 较小。
2.1 中药饮片
在中药预防人工髋关节置换术后DVT 形成的口服药中，有 活血化瘀的经典方和医师临床总结的经验方。谢清波等报道用 血府逐瘀汤内服治疗16例人工髋关节置换术后DVT 患者，1例 无效，余15例显效，无切口、内脏出血等并发症。闵文等将104 例髋、膝关节疾病患者随机分为两组，其中治疗组54例，对照组 50例，治疗组自术后第1天予活血 I 号方(增液汤加丹参、川牛
25
现，华法令难以在临床上进一步推广应用。 1.2 低分子肝素(LMWH)
经过多年的临床应用，LMWH 被认为是目前在防治DVT 上 最安全有效的药物，也是目前国内预防DVT 最常用的药物。 LMWH 对体内外血栓、动静脉血栓的形成有抑制作用，不延长出 血时间，预防剂量不显著改变PT。 手术后给予LMWH, 每日1 次，皮下注射，持续7d 的方法预防术后DVT 是安全的，不增加手 术后的出血量，不需要定期检测PT。
中度危险 (2≤0R≤9)
膝关节镜手术
重度危险 (OR>10) 臂、大腮骨折
久坐不动(长时间的 坐车或飞机旅行)
年龄的增长 腹腔镜手术
中央静脉置管
恶性疾病、化疗 充血性心衰，或呼吸衰竭
髋、膝关节置换
重大普外科手术 重大创伤
肥胖 虹娠分娆 静脉曲张
激素替代治疗或口服避孕药 育髓瘫痪 妊娠产后
脊髓损伤
DVT后 血栓形成倾向
蛋白C缺乏 V因子Leiden突变(活化蛋白 C抵抗) 纤溶酶原缺乏
溶解而抗血栓；扩张血管，增加器官组织血流量，降低血液黏 度，改善微循环等作用，从而预防DVT 的形成。与现代医学针 对本病的抗凝、溶栓疗法相比，中医药治疗引发出血的危险相对 较小。
2.1 中药饮片
在中药预防人工髋关节置换术后DVT 形成的口服药中，有 活血化瘀的经典方和医师临床总结的经验方。谢清波等报道用 血府逐瘀汤内服治疗16例人工髋关节置换术后DVT 患者，1例 无效，余15例显效，无切口、内脏出血等并发症。闵文等将104 例髋、膝关节疾病患者随机分为两组，其中治疗组54例，对照组 50例，治疗组自术后第1天予活血 I 号方(增液汤加丹参、川牛
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现，华法令难以在临床上进一步推广应用。 1.2 低分子肝素(LMWH)
经过多年的临床应用，LMWH 被认为是目前在防治DVT 上 最安全有效的药物，也是目前国内预防DVT 最常用的药物。 LMWH 对体内外血栓、动静脉血栓的形成有抑制作用，不延长出 血时间，预防剂量不显著改变PT。 手术后给予LMWH, 每日1 次，皮下注射，持续7d 的方法预防术后DVT 是安全的，不增加手 术后的出血量，不需要定期检测PT。
中度危险 (2≤0R≤9)
膝关节镜手术
重度危险 (OR>10) 臂、大腮骨折
久坐不动(长时间的 坐车或飞机旅行)
年龄的增长 腹腔镜手术
中央静脉置管
恶性疾病、化疗 充血性心衰，或呼吸衰竭
髋、膝关节置换
重大普外科手术 重大创伤
肥胖 虹娠分娆 静脉曲张
激素替代治疗或口服避孕药 育髓瘫痪 妊娠产后
脊髓损伤
DVT后 血栓形成倾向
蛋白C缺乏 V因子Leiden突变(活化蛋白 C抵抗) 纤溶酶原缺乏
骨科大手术静脉血栓预防指南PPT课件
（2）对于肾功能损害的患者，应注意其使用剂量。 磺达肝癸钠不适于严重肾损害的患者。
（3）椎管内血肿虽然少见，但后果甚为严重。因此， 在行椎管内操作（如手术、穿刺等）后的短时间内， 应注意小心使用或避免使用抗凝药物。
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18
（4）对于区域阻滞麻醉/镇痛（腰丛等），应注意用药、 停药以及拔管时间。
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15
3．Xa因子抑制剂
包括a. 间接Xa因子抑制剂，如磺达肝癸钠，是高度选 择性Xa因子间接抑制剂，较依诺肝素更显著降低骨科 大手术后VTE发生率，安全性与依诺肝素相似。
b. 直接Xa因子抑制剂，如利伐沙班，是口服抗凝剂， 直接抑制活化凝血因子Xa。与低分子量肝素相比，利 伐沙班可显著减少静脉血栓的发生，且不增加出血发 生率。与华法林相比,它具有无需调整剂量、无需血液 常规监测的方便性。
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4
（二）静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism， VTE) 指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全 或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病[2]包括两种 临床类型，即DVT 和 PTE
深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）：可发生于全身 各部位的静脉，以下肢深静脉多见（包括近端：国静脉及其近侧和 远端：小腿肌肉静脉丛），常见于骨科大手术后，下肢近端（腘静 脉或以上部位）DVT是肺栓塞血栓栓子的主要来源。
1． 普通肝素
普通肝素可以降低VTE的发生率，但应高度重视 以下问题：（1）监测活化部分凝血酶原时间 （APTT），以调整剂量；（2）监测血小板计数，肝 素可能造成血小板减少症（HIT）；（3）长期应用肝 素可能会导致骨质疏松。
2．低分子肝素（LMWH）
低分子肝素的特点包括：（1）较少与血浆蛋白结 合，生物利用度接近90%，结果预测性更好；（2）严 重出血并发症较少，较安全；（3）无须常规监测。
（3）椎管内血肿虽然少见，但后果甚为严重。因此， 在行椎管内操作（如手术、穿刺等）后的短时间内， 应注意小心使用或避免使用抗凝药物。
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（4）对于区域阻滞麻醉/镇痛（腰丛等），应注意用药、 停药以及拔管时间。
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3．Xa因子抑制剂
包括a. 间接Xa因子抑制剂，如磺达肝癸钠，是高度选 择性Xa因子间接抑制剂，较依诺肝素更显著降低骨科 大手术后VTE发生率，安全性与依诺肝素相似。
b. 直接Xa因子抑制剂，如利伐沙班，是口服抗凝剂， 直接抑制活化凝血因子Xa。与低分子量肝素相比，利 伐沙班可显著减少静脉血栓的发生，且不增加出血发 生率。与华法林相比,它具有无需调整剂量、无需血液 常规监测的方便性。
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（二）静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism， VTE) 指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全 或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病[2]包括两种 临床类型，即DVT 和 PTE
深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）：可发生于全身 各部位的静脉，以下肢深静脉多见（包括近端：国静脉及其近侧和 远端：小腿肌肉静脉丛），常见于骨科大手术后，下肢近端（腘静 脉或以上部位）DVT是肺栓塞血栓栓子的主要来源。
1． 普通肝素
普通肝素可以降低VTE的发生率，但应高度重视 以下问题：（1）监测活化部分凝血酶原时间 （APTT），以调整剂量；（2）监测血小板计数，肝 素可能造成血小板减少症（HIT）；（3）长期应用肝 素可能会导致骨质疏松。
2．低分子肝素（LMWH）
低分子肝素的特点包括：（1）较少与血浆蛋白结 合，生物利用度接近90%，结果预测性更好；（2）严 重出血并发症较少，较安全；（3）无须常规监测。
骨科手术后下肢深静脉血栓形成因素及预防护理PPT课件
小结
• 下肢、下腔静脉系统内血流的加速度，是促进静 脉血栓回流到肺动脉内的原动力，如回流血栓为大 块的团状，可发生致死性PE
Chart
DVT的诊断－临床特点
Chart
下肢深静脉血栓预防护理
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Chart
注意事项
•
不宜单独应用低剂量普通肝素、阿斯匹林、右旋糖酐、逐级加 压弹力袜、间歇充气加压装置不建议预防性置入下腔静脉过滤 器 延期手术的髋部骨折患者，自入院到手术期间应用低分子量肝 素预防血栓 术前应用抗凝药物，避免硬膜外麻醉
•
•
•
•
禁忌抗凝患者，应用机械性预防措施
行椎管内操作后短时间内小心或避免使用抗凝药
Chart
三.静脉壁损伤
静脉局部挫伤、撕裂伤 或骨折碎片创伤，手术 对局部组织包括血管的 损伤
静脉内注射各种刺激性 溶液和高渗溶液，如各 种抗生素、有机碘溶液、 高渗葡萄糖溶液
较少见.
Chart
术后发生DVT和PTE的病理生理
• 手术对局部组织包括血管的损伤
• 术后卧床、制动 • 可能存在先天性或获得性血液高凝状态
骨科手术后下肢 深静脉血栓形成 因素及预防护理
Chart
流行病学资料－外科手术后VET发生率（％）
* 第6届ACCP (American College of Chest Physicians )美国胸内 科医生学会
骨科深静脉血栓的预防及护理ppt课件
完整版PPT课件
42
肿消散外敷的护理
肿消散是以芒硝、冰片为主要成分，利用芒 硝的脱水作用以及冰片能够改变皮肤通透性的原 理，能够迅速吸收组织间液，减轻肢体张力，促 进侧支循环的开放，改善血液循环，达到肢体消 肿的目的。
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43
肺栓塞的观察
血栓机化的过程一般需2周左右完成，而静脉血栓 的附壁性在1~2周内最不稳定，极易脱落，因此 在血栓形成后的1~2周及溶栓治疗早期，应绝对 卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止按摩 患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。
1、穿刺点沙袋压迫6h，平卧24h,不主张长期制动，防 止血栓形成，密切观察患肢足背动脉搏动情况；
2、患肢抬高30°，术后第二天指导病人在床上做踝关 节跖屈背伸、旋转等训练；
3、遵医嘱继续溶栓，从患肢足背静脉微泵q8h维持， 每天正确测量双下肢周径；
4、密切监测患肢生命体征及凝血功能，观察伤口处渗 血、出血情况；观察患肢皮肤颜色、皮温以及肿胀改善 情况；观察有无鼻出血，牙龈出血，皮肤散在出血迹象 。
骨科DVT的预防及护理
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1
概述
静脉血栓栓塞症(VTE):是指血液在静 脉腔内不正常的凝结，属静脉回流障碍性 疾病。包括
——深静脉血栓(DVT) ——肺动脉血栓栓塞症(PTE)
完整版PPT课件
2
概述
➢ 引起PTE的血栓主要来源于下肢DVT，DVT是 PTE发生的主要标识。
➢ 急性大面积PTE主要对肺循环和体循环的血流 动力学和肺的气体交换产生巨大的影响。
取平卧位
双腿自然放松 协助者双手握患者足部 协助患者做足踝跖屈50°背伸30°运动
--即踝关节屈伸腓肠肌舒缩
频率为24次/min，每次运动5min
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术后护理
针灸
拍打涌泉穴
中医预防.
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出院宣教
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出院后仍需要穿弹力袜3-6个月，卧床时抬高患肢 ，坚持适量活动，不可长时间保持同一姿势，如久站久 坐，以防复发。定期随诊，进行骨密度及骨代谢指标检 测，预测骨折发生危险性及观察治疗效果。注意饮食营 养，保证蛋白质、钙及微量元素补充。禁烟酒，不要饮 浓茶、浓咖啡等。加强体育锻炼，多进行户外活动，多 晒太阳。生活中畅情志，慎起居，避风寒，防止摔倒。
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骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 ppt课 件
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骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 ppt课 件
Hale Waihona Puke 11骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 ppt课 件
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骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 ppt课 件
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临床表现
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患肢疼痛、肿胀 、软组织张力增 高，活动后加重 ，抬高患肢可减 轻。
发病后1-2周 ，浅静脉显 露或扩张。
血栓位于小腿肌 肉静脉丛时 Homans征和 Neuhof征阳性。
骨科术后预防深静脉血栓的护 理措施
骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 ppt课件
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课程内容
1 深静脉血栓的流行病学 2 深静脉血栓定义及病因
3 深静脉血栓的临床表现
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深静脉血栓的预防
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骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 ppt课 件
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骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 ppt课 件
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术前宣教
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01 不良习惯
吸烟患者劝其戒烟，因烟中尼古丁可使血管收缩，增加血液黏稠度。
02 患者及家属沟通
向患者及家属讲解DVT 的原因、危害、常见症状，告知患者如有不适， 及时通知医护人员。
03 生活起居
向患者讲解卧床期间活动的重要性，并指导其掌握正确的锻炼方法。 指导患者多饮水，饮食宜低脂、富含纤维素的食物，保持大便通畅，以 防用力排便使腹压增加影响静脉回流。
近年来，一些预测评估项目DVT的评估模型的应用，为 预测DVT风险提供了客观、具体的预测指标。常用的有 Wells量表、Geneva量表、Caprini量表和Autar量表。
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骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 ppt课 件
骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 ppt课件
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软枕抬高患肢
多饮水 （2500 以上）
基础 预防
早期功能 锻炼
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术后护理
压力袜（18小时以上 ）
足底泵
物理 预防
气压治疗 仪
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术后护理
药物预防.
基本 症状
辅助 症状
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体格 检查
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入院评估
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入院后对患者进行详细评估，结合术前检查，确定是否 高危人群，如高龄、高血糖、高血脂、下肢静脉曲张、吸烟 、肥胖以及严重外伤史、既往DVT发生史和心功能不全等患 者极易发生下肢深静脉血栓形成，根据相关因素给相应的建 议和处理。
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