基础护理操作流程图

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护理_各班工作流程图

护理_各班工作流程图
1.为患者进行输液、雾化等治疗
2.迎接新病人,做好入院宣教。
3.做好病人的基础护理,做好危重患者护理
4.巡视病房,观察病情,解决患者各种需求
5.做好出院患者出院指导
6.测量10;00体温并绘制在体温单上
7.发放11:00口服药,必要协助患者服药
8.负责出院后床单位的整理以及终末消毒工作
1.各项治疗及时准确医嘱落实及时
严格交接程序
14:30-17:00
1.做下午的输液、雾化等治疗
2.按时测量生命体征并书写护理记录,及其它治疗护理、术前准备等
3.迎接新病人,做好健康教育,完成周计划
1.各项治疗及时准确医嘱落实及时
2.生命体征测量及时,结果正确,护理记录书写规
3.病人掌握与病情相关知识
计划落实到位
17:00-18:00
7:30-10:30
1、负责病人治疗用药的查对、配制工作,了解常用药物的性质、作用、用法、剂量、不良反应等。熟悉各种药物的配伍禁忌。严格无菌操作和三查七对。
2、负责一次性用物、无菌物品的领取,使用后处理,与供应室进行一对一物品更换
3、垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情况。
4、各类药品(包括毒、麻、限剧药、贵重药物)和一次性物品补充及时,保证使用。
1.巡视病房,观察病情
2.与晚班床头交接班
1.病情观察、解决问题及时
2.严格交接程序
办公班护士工作流程
时间
工作容
标准
7:20-7:30
提前到岗,阅读夜班报告,核对大夜班医嘱
初步掌握患者夜间情况
7:30-8:00
参加科晨会和床头交接班,了解特殊治疗项目。
听取病人情况
8:00-8:30

各种护理应急预案与处理流程图

各种护理应急预案与处理流程图

各种护理应急预案与处理流程图第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案与处理流程.二、泛水的应急预案与处理流程.三、停电和突然停电的应急预案与处理流程.四、失窃的应急预案与处理流程.五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程.六、火灾的应急预案与处理流程.第二. 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程.二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程.三、患者自杀后的应急预案与处理流程.四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程.五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程.六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程.七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程.八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程.九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程.十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程.十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程.十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程.十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流.十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流.十五、采血中患者晕厥的应急预案及流.十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流.十七、痰窒息患者的应急预案及流.第三. 预防各类意外护理应急处理程序.一、预防药物过敏反应应急预案与处理程.二、预防导管脱落应急预案与处理程.三、预防患者坠床的应急预案与处理程.四、紧急封存患者病历应急预案与处理程.第四. 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序.一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程.二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程.三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程.四、导管脱落的应急预案与处理程.五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程.六、呼吸机断电的应急预案及流.第二. 临床护理技术操作常见并发症预防及处.第一. 基础护理技术操作及并发症处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处.二、血压测量法操作及并发症处.三、卧床患者更换床单法操作及并发症处.四、协助患者床上移动法操作及并发症处.五、床上擦浴法操作及并发症处.六、床上洗头法操作及并发症处.七、协助患者进食/水法操作及并发症处.八、床上使用便器法操作及并发症处.九、皮内注射技术操作及并发症处.十、皮下注射技术操作及并发症处.十一、肌内注射技术操作及并发症处.十二、静脉输液技术操作及并发症处.十三、静脉输血操作及并发症处.十四、静脉留置针技术及并发症处.十五、血标本采集法操作及并发症处.十六、口服给药法操作及并发症处.十七、口腔护理技术操作及并发症处.十八、鼻饲技术操作及并发症处.十九、氧气吸入法操作及并发症处.二十、灌肠技术操作及并发症处.二十一、导尿技术操作及并发症处.二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处.第二. 专科护理技术操作及并发症处理流程.一、洗胃技术操作及并发症处.二、吸痰技术操作及并发症处.三、雾化吸入技术操作及并发症处.四、各种引流袋更换操作及并发症处.五、“T”型管引流操作及并发症处.六、胸腔闭式引流操作及并发症处.七、胃肠减压术操作及并发症处.八、膀胱冲洗法操作及并发症处.九、会阴擦洗技术操作及并发症处.十、备皮法操作及并发症处.十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处.十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处.十三、心电监测技术操作及并发症处.十四、电除颤技术操作及并发症处.十五、胰岛素注射法操作及并发症处.第三. 常见护理技术操作及不良后果处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处.二、血压测量法操作及不良后果处.三、心电监测技术操作及不良后果处.四、口服给药法操作及不良后果处.五、无菌技术操作及不良后果处.六、血糖检测技术操作及不良后果处.七、电除颤技术操作及不良后果处.八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处.九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处.第三. 护理工作流程.一、患者健康教育内容与流程.二、危重患者质量关键过程流程.三、输血质量控制流程.四、药物不良反应控制流程.五、围手术期质量关键环节流程.六、新入院患者接诊流程.七、病人转入护理流程.八、患者转科护理流程.九、患者出院服务流程.十、手术后患者服务流程.十一、急、危重症患者处置流程.十二、输液巡视服务流程.十三、夜间巡视服务流程.十四、治疗服务流程.十五、口服给药服务流程.十六、围手术期护理服务流程.十七、特殊检查服务流程.十八、护理投诉接待处理流程.十九、护理会诊流程.二十、危重病人转运流程.二十一、医护人员发生针刺伤时的流程.二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程.二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程.二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程.二十五、交接班工作流程.二十六、住院患者需要使用腕带识别流程.二十七、配送患者检查服务流程.二十八、患者入院身份确认流程.二十九、护理不良事件报告流程.第四. 危重病人护理工作流程.一、抽搐的护理流程.二、高热的护理流程.三、过敏性休克的护理流程.四、空气栓塞的护理流程.五、室速、室颤的护理流程.六、输液发热反应的护理流程.七、哮喘持续状态的护理流程.八、心源性休克的护理流程.九、心脏骤停的护理流程.十、异物窒息的护理流程.十一、急性左心衰护理急救流程.十二、高血压急症急救流程.第五. 基础护理工作流程.一、整理床单位流程.二、面部清洁及梳头流程.三、会阴护理流程.四、足部清洁流程.五、协助进餐流程.六、协助患者翻身及有效咳痰流程.七、协助患者床上移动流程.八、压疮预防及护理流程.九、大便失禁护理流程.十、小便失禁护理流程.十一、床上使用便器流程.十二、留置尿管护理流程.十三、床上温水擦浴流程.十四、协助更衣流程.十五、指/趾甲护理流程.十六、约束工具使用流程.第六. 供应室护理工作流程.一、供应室关键环节工作流程.二、供应室工作流程.三、供应室回收流程.四、消毒供应室清洗流程.五、消毒供应室包装流程.六、供应室消毒灭菌流程.七、消毒供应室发放流程.八、供应室消毒灭菌设备操作流程.九、供应室清洗干燥机操作流程.第七..洗衣房工作流程图.一、洗衣房工作流程.二、洗涤工作流程.三、洗衣房回收工作流程.四、洗衣机操作流程.第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案.1、接到停水通知后做好停水准.告诉患者停水时间.给患者备好使用水和饮用水.病房热水锅炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水.2、突然停水时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,通知及时维修.3、加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求.停水应急处理流程.病区接到停水通..通知患者停水时..备使用水和饮用..协助患者备好饮用.加强巡视,解决患者的用水需.突然停水应急处理程序.突然停.报告总务科报告总值..加强巡视,解决患者的饮用水需..值班护.联系停水区指导保洁员取井.二、泛水的应急预案.1、立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决.2、如不能自行解决,应立即找维修科,夜间可通知夜总值班协助找维修科人员.3、协助维修人员的工作,白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水,夜间要主动清理污水.4、告诫患者,切不可涉足泛水处或潮湿处,防止跌倒,保证患者安全.泛水应急处理程序.泛..值班护..可自行解决不可自行解..总务科院总值.安放“防滑提示牌”告知患者,不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全.三、停电和突然停电的应急预案.1、接到停电通知后,立即做好停电准备。

手术室护理工作程序及操作流程图

手术室护理工作程序及操作流程图

手术室护理工作程序及操作流程图目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程1、无菌技术操作流程2、静脉留置针输液操作程序3、女性留置导尿或导尿术操作程序第二部分、手术室护理常规操作流程图1、外科洗手流程图 (01)2、洗手护士工作流程图 (02)3、巡回护士工作流程图 (04)4、手术标本去向流程图 (06)5、手术室接病人流程图 (07)6、手术室送病人流程图 (08)7、一般器械清洗流程图 (09)8、感染器械清洗流程图 (10)9、手术室输血流程图 (11)10、手术风险评估流程图 (12)11、手术安全核查工作流程 (13)12、手术部位识别标示流程图 (14)13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15)14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16)15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17)16、肾切除术手术配合常规流程图 (18)17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19)18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20)19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21)20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22)21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24)23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25)24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26)25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27)26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)第一部分、手术室专科护理工作程序与流程二、外科手消毒程序(一)清洗双手、前臂及上臂下1/31.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲。

2.取适量清洗剂,按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。

基础护理操作流程图

基础护理操作流程图

卧床病人更换床单法静脉输液大量不保留灌肠静脉取血口腔护理注:每次擦拭只夹一种棉球,由内向外擦.穿脱隔离衣皮内注射与皮试液配制青霉素皮试液浓度1ml内含200-500U肌内注射皮下注射法无菌技术操作女病人留置导尿术心肺复苏急救护理程序一、评估1. 重要根据: 意识忽然丧失, 大动脉博动消失。

2.其他根据:心音消失, 血压测不到, 叹息样呼吸, 随即停止, 瞳孔散大, 紫绀。

二、急救程序: 心肺复苏术(另附)三、效果评价1. 有效: 能摸到大动脉博动, 出现自主呼吸, 意识逐渐恢复, 瞳孔由大变小, 对光反应恢复。

2.无效:不能摸到大动脉搏动, 瞳孔散大, 无自主呼吸。

四、注意事项1. 进行心肺复苏时, 动作要迅速、精确, 吹气时临时停止按压胸部, 按压用力要均匀, 双手注意不要离开病人胸部。

2.复苏成功后, 及时予以病人家眷心理支持, 做好必要旳解释工作。

心肺复苏术cardio pulmonary resuscitation,CPR呼救并请人告知医生开放气道将病人去枕平卧, 置于硬板床上或背部垫心脏按摩板将病人头偏向一侧, 清除呼吸道分泌物用仰头一抬颏法或托下颌法打开气道基本生命支持BLS人工循环: 进行胸外心脏按压按压部位胸骨下半部(按压部位胸骨中下1/3处)按压频率100次/min按压深度成人4~5cm;5~13岁小朋友3cm;人工呼吸: 立即进行人工呼吸, 第一次吹气时, 吹两次(吹气量: 400~600ml/次)按压与人工呼吸比: 30:2深入维持气道畅通, 协助医生进行气管插管, 用简易呼吸囊或呼吸机辅助呼吸必要时进行直流电非同步除颤深入生命支持心电监护, 亲密监测患者旳生命体征ALS 建立静脉通道, 必要时进行深静脉穿刺, 遵医嘱合理使用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等尽快纠正脑缺氧, 呼吸机予以机械通气长期生命支持予高压氧治疗及低温疗法, 一般保持正常体温PLS 遵医嘱应用脱水剂、利尿剂、糖皮质激素改善脑代谢增进剂维持水电解质及酸碱平衡详细记录急救通过肺部叩击双侧鼻导管吸氧更换引流袋吸痰每个部位按摩3-5次, 每个部位共3-5分钟。

基础护理操作流程 (1)

基础护理操作流程 (1)

《基础护理》操作流程供护理本科使用编者:沈军2008年3月目录卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――-3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――――――――――――――——―――19 Replace Bedsheet with a Patient in―――――――――――――――――――20 Intravenous Infusion――――――――――――――――――――—――― 21 Prepare Standby Bed――――――――――――――――――――—――― 22 Prepare Anesthesia Bed――――――――――――――――――――—―― 23 Enema――――――――――――――――――――—――――――—――24 Intravenous Phlebotomizing――――――――――――――――――――— 25 Oral Cavity Nursing――――――――――――――――――――—――— 26 Put on and Take off the Barrier Gown――――――――――――――――― 27 Hypodermic Injection and Drug Solution Preparation for Skin Tes t――――― 28 Intramuscular Injection――――――――――――――――――――—――29 Hypodermic Injection――――――――――――――――――――—―― 30 Hand Washing Principles in Surgery――――――――――――――――――31 Aseptic Techniques――――――――――――――――――――—――――32 Urethral Cathererization on Female Patient――――――――――――――― 33 CPR Nursing Process in Emergency―――――――――――――――――― 34前言《护理学基础》课程,是护理专业学生的基础课程,也是护理专业学生的主干课程。

护理技术操作流程图

护理技术操作流程图

口腔护理操作流程图护士准备衣帽整洁、戴口罩、洗手核对、评估1、核对,解释2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯用物准备治疗盘:内置治疗碗(内盛含有漱口溶液棉球≥14个,弯血管钳、镊子)、压舌板、弯盘、杯子(内盛漱口液),吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等操作1、将治疗巾铺于颌下2、弯盘置口角旁3、湿润口唇,检查、漱口4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌5、漱口6、涂上药物7、擦净口唇和面部清理用物1、给病人取合适体位2、收拾整理用物测量血压法操作流程图仪表大方,衣帽整洁。

素质要求了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度;了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动;评估了解有无偏瘫、功能障碍,测量部位皮肤有无损伤;评估环境安静、整洁准备并检查血压计、听诊器,用物准备准备记录单、笔核对、解释,根据测量需要协助患者安置合适体位,帮助患者宽松衣袖,暴露上臂至肘上患者准备使手掌向上,肘部伸直(瘫痪打开血压计开关,驱尽袖带内空气,患者应在健侧上臂测量)将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm,袖带松紧度,以能放入一指为宜,带好听诊器;触摸肱动脉搏测量血压动处,将听诊器胸端置于该处,轻加压(目光与水银柱平行);关闭气门向袖带内充气,打气至动脉搏动消失后再升高约20-30mmHg;松开气门缓慢放气,驱尽袖带内余气后取下速度以4mmHg/s为宜,同时听搏动音将血压计右倾45度,关闭汞液槽开关,整理好备用测量后并双眼平视观察水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失的所指刻度值为舒X压(如需重测,协助患者舒适体位,告知应将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”患者测量数值及注意事项整理点后再进行测量)吸氧操作流程图准备工作1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m,暖气1m3、病人体位舒适解释评估1、核对、解释2、评估病人呼吸困难的程度用物准备氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗(内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单1、冲尘、安装氧气表边接导管安装2、调节流量1、清洁鼻腔,湿润2、试管是否通畅吸氧3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3)4、用胶布固定鼻翼及面颊部5、用别针将导管别在肩部衣服上6、记录用氧时间、流量并签名观察1、观察用氧效果2、决定用氧流量及时间停氧1、解释2、取下别针,胶布3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部4、关大开关,放余气后再关小开关5、卸表6、记录停止用氧时间整理床单位整理用物静脉注射操作流程图准备工作1、护士:仪表端庄,洗手、戴口罩2、物品:备齐用物,放置有序1、查对:注射卡、药物抽吸药液2、检查:药物标签、质量3、抽药:抽取药液后排气,抽药方法正确,药液吸尽4、保持无菌:针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染核对解释1、查对:注射卡,病人的床号、XX2、解释:向病人解释取得合作定位、消毒1、定位:根据注射目的不同,选择合适部位2、消毒:用70%乙醇(忌用碘酊)从中心向外螺旋式涂擦,直径大于5cm注射1、核对:再次核对药物并排气2、进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉3、推药:见回血后再平迁进0.2cm松开止血带,同时嘱病人松拳.左手推动活塞,缓慢注药4、拔针:注射毕,用干棉签按压针眼,迅速拔针并继续挤压片刻,直到不出血为止再次核对1、操作后再次核对床号、XX、药物2、观察病人反应3、签名清理工作整理床单位,协助病人取舒适体位,清理用物,洗手输液操作流程图操作者及用1、操衣帽整齐,洗手、戴口罩物准备2、用物:备齐用物,放置合理3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套上网套,启开铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,加药,检查输液器合格后将粗针头插入瓶塞并妥善放置输液器袋刺穿前的准备1、核对:将用物携至床旁,核对,解释,嘱患者排尿,备胶布2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使药液面达滴管1/2~2/3高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降,直至排尽导管内的空气,关闭调节器,妥善安置输液管及针头3、消毒:选择静脉,扎上止血带,常规消毒穿刺部位,嘱患者握拳,再次排气输液1、穿刺:一手绷紧皮肤,另一手持针,穿刺见加血后,酌情进针少许。

基础护理操作

基础护理操作

《基础护理》操作流程卧床病人更换床单法静脉输液静脉输液法(一)静脉输液法流程图↓核对床号姓名→选择静脉,查看注射部位皮肤情况↓检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳,松开止血带,开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项↓揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理(二)静脉输液法考核评分标准操作所用时间12min评分标准:①本操作以100分计算,80分达标.②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。

但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分.备用床(被套法)、备用床(一)备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S"形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。

↓(二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算,80分达标。

②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分.但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理.③超时者每超过1分钟扣2分。

常用护理操作流程 图

常用护理操作流程 图

一、入院护理流程图二、出院护理流程图病人接通办理住院手危重病通知医生,做好抢救准一般病人护士负责安排床位、建立病历、通知穿上病人服安置病人,与护送护士做好交接班配合抢救,检测生态体征 病情稳定做好入院介绍:介绍主管医生、护士 介绍病区环境 介绍入院须知测T 、P 、R 、BP 并记录完成护理评估和健康教育执行医嘱按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理准确记录无床有床预约登待有床位,打医生开出出院通知病人(家属)办理出院手续及录入出院带药评估宣教效果,再次健康教育评估病人病情指导病人药物的用法、休息、饮食、活动注意事项征求意见执行出院医嘱注销所有治疗,撤销病人的所护理记录,按顺序整理出院病按医嘱出院带药协助整理用物,必要时护送出院床单位终末消毒三、转入护理流程图准备床单位,根据需要准通知转出科室送病人与转出科室护士交接(交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、通知主管医生查对当日治疗、带入的药品评估症状、体征,测T、R、P、BP医生开转科医建立病人标识介绍主管医生、护士介绍病情环境执行转科医嘱完成接科护理书写,按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理四、危重病人转运(检查)流程图向家人及家属解释转运的目的准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等,必要时准备抢救药物与检查科室联系确切时间,以保证妥善固定病人所有导管用板车或连床一起转运医生或护士一名陪同途中注意观察及安全及时检查,并妥善五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图阅读药物使用说正确使用药物 病人出现不适主诉或药物使用说明书上未提到的不良药物使用说明书上提到的不症状严重,病人不能症状轻微,病人能耐减慢滴速或减少口服药量,并配以能减轻副作用的药物,继续观察 即停药,如静滴则更换输液器及液体,并保存原输液器及液症状缓解或消失 症状未消失或加重趋向 按医嘱进行抗药物不良继续观察病人的症状和进行护理记录,并报告药剂科并填写药品不良反应报告表环境准备:开放气扇,铺一次性治疗巾个人准备:戴口罩帽子,穿防化衣,戴眼罩,手套(先戴PVC,按无菌操作化疗药将化疗药物的安瓿、配制的输液器及接触化疗药物的用物装入密闭塑料袋或容器内在放入专用垃圾袋,送特殊按输液程序输注普通液体(选择上腔静脉系统的中大静脉避免关节部位)确认通畅后按医嘱输注化疗药加强巡视,观察有无外渗情况输注完毕,用普通液体冲洗静脉输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图发生药物过敏后评估病情1.立即终止过敏源(停原输液,更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体)2.使患者就地平位,通知医生3.按医嘱给皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0ml (小儿酌情),出现意识障碍、呼吸困难、支气管哮喘音、脉速而弱、血压1.立即终止过敏源(停原输液,更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体)1.严密观察病情变化2.按医嘱给抗组织胺药物,肌肉注射或静脉给药,如10%葡萄糖酸钙注射液、地塞米松发绀或呼吸困难应给氧气吸入。

护理操作流程图

护理操作流程图

《护理学基础》操作评分标准供护理本科使用
编者张先庚
2006年4月
备用床或暂空床操作流程图编者张先庚
麻醉床操作流程图编者张先庚
卧有病人更换床单
口腔护理操作流程图编者张先庚
无菌技术操作流程图编者张先庚
穿、脱隔离衣操作流程图编者张先庚
测量T、P、R、B
操作流程图
P
编者张先庚
吸氧操作流程图编者张先庚
气管切开吸痰操作流程图编者张先庚
鼻饲操作流程图编者张先庚
青霉素皮试液配制操作流程图
编者张先庚
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编者张先庚
输液操作流程图编者张先庚
静脉留置针输液操作流程图
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大量不保留灌肠操作流程图编者张先庚
擦浴降温操作流程图编者张先庚
尸体料理操作流程图编者张先庚。

护理技术操作流程图

护理技术操作流程图

口腔护理操作流程图测量血压法操作流程图打开血压计开关,驱尽袖带内空气,将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm,袖带松紧度,以能放入一指为宜,带好听诊器;触摸肱动脉搏动处,将听诊器胸端置于该处,轻加压(目光与水银柱平行);关闭气门向袖带内充气,打气至动脉搏动消失后再升高约20-30mmHg;松开气门缓慢放气,速度以4mmHg/s为宜,同时听搏动音并双眼平视观察水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失的所指刻度值为舒张压(如需重测,应将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0” 点后再进行测量)吸氧操作流程图静脉注射操作流程图输液操作流程图静脉留置针输液操作流程图主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐一I评估受程度、心理状况等----- 1 ---- 治疗盘、针盒或菜籽、皮肤物品准备 f;核对姓名、诊断、解释,取合患者准备理体位 ----------J定穴f______________ ;消毒局部皮肤一消毒皮肤J进针行针J患者是否晕针、疼痛等不适情况”观察__i ______起针 T安排舒适体位,告知患者一! ______留针后应注意的事项,整一整理理床单位,清理用物------------------------ 1 i 1 消毒液、棉球、棉签、镣子、胶布、探棒、弯盘等遵医嘱核对穴位,手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点选针后,一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以f刺入软骨而又不穿透为度。

留针,或腌籽小方块胶布固定在耳穴部位,酌情留置数日起针后用干棉球按压针一孔片刻,再用皮肤消毒液消毒,防止感染根据医嘱,详细记录实施耳针» .・.. ...... ........艾条灸法操作流程图拔火罐法操作流程图穴位按摩法操作流程图刮痧法操作流程图涂药法操作流程图。

护理技术操作流程图

护理技术操作流程图

口腔护理操作流程图护士准备衣帽整洁、戴口罩、洗手核对、评估1、核对,解释2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯用物准备治疗盘:内置治疗碗(内盛含有漱口溶液棉球≥14个,弯血管钳、镊子)、压舌板、弯盘、杯子(内盛漱口液),吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等操作1、将治疗巾铺于颌下2、弯盘置口角旁3、湿润口唇,检查、漱口4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌5、漱口6、涂上药物7、擦净口唇和面部清理用物1、给病人取合适体位2、收拾整理用物测量血压法操作流程图驱尽袖带内余气后取下 将血压计右倾45度,关闭汞液槽开关,整理好备用患者准备准备并检查血压计、听诊器,准备记录单、笔测量血压核对、解释,根据测量需要协助患者安置合适体位,帮助患者宽松衣袖,暴露上臂至肘上使手掌向上,肘部伸直(瘫痪患者应在健侧上臂测量)测量后打开血压计开关,驱尽袖带内空气, 将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm ,袖带松紧度,以能放入一指为宜,带好听诊器;触摸肱动脉搏动处,将听诊器胸端置于该处,轻加压(目光与水银柱平行);关闭气门向袖带内充气,打气至动脉搏动消失后再升高约20-30mmHg ;松开气门缓慢放气,速度以4mmHg/s 为宜,同时听搏动音并双眼平视观察水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失的所指刻度值为舒张压(如需重测,应将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点后再进行测量)整 理协助患者舒适体位,告知患者测量数值及注意事项素质要求用物准备了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度; 了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动; 了解有无偏瘫、功能障碍,测量部位皮肤有无损伤; 评估环境安静、整洁评 估仪表大方,衣帽整洁。

吸氧操作流程图准备工作 1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m ,暖气1m3、病人体位舒适解释评估 1、核对、解释2、评估病人呼吸困难的程度用物准备 氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗 (内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单安装1、冲尘、安装氧气表边接导管2、调节流量吸氧1、清洁鼻腔,湿润2、试管是否通畅3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3)4、用胶布固定鼻翼及面颊部5、用别针将导管别在肩部衣服上6、记录用氧时间、流量并签名 观察 1、观察用氧效果2、决定用氧流量及时间停氧 1、解释2、取下别针,胶布3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部4、关大开关,放余气后再关小开关5、卸表6、记录停止用氧时间整理床单位 整理用物静脉注射操作流程图准备工作1、护士:仪表端庄,洗手、戴口罩2、物品:备齐用物,放置有序抽吸药液1、查对:注射卡、药物2、检查:药物标签、质量3、抽药:抽取药液后排气,抽药方法正确,药液吸尽4、保持无菌:针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染核对解释1、查对:注射卡,病人的床号、姓名2、解释:向病人解释取得合作定位、消毒1、定位:根据注射目的不同,选择合适部位2、消毒:用70%乙醇(忌用碘酊)从中心向外螺旋式涂擦,直径大于5cm注射1、核对:再次核对药物并排气2、进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉3、推药:见回血后再平迁进0.2cm松开止血带,同时嘱病人松拳.左手推动活塞,缓慢注药4、拔针:注射毕,用干棉签按压针眼,迅速拔针并继续挤压片刻,直到不出血为止再次核对1、操作后再次核对床号、姓名、药物2、观察病人反应3、签名清理工作整理床单位,协助病人取舒适体位,清理用物,洗手输液操作流程图操作者及用物准备1、操作者:衣帽整齐,洗手、戴口罩2、用物:备齐用物,放置合理3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套上网套,启开铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,加药,检查输液器合格后将粗针头插入瓶塞并妥善放置输液器袋刺穿前的准备1、核对:将用物携至床旁,核对,解释,嘱患者排尿,备胶布2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使药液面达滴管1/2~2/3高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降,直至排尽导管内的空气,关闭调节器,妥善安置输液管及针头3、消毒:选择静脉,扎上止血带,常规消毒穿刺部位,嘱患者握拳,再次排气输液1、穿刺:一手绷紧皮肤,另一手持针,穿刺见加血后,酌情进针少许。

护理工作流程图

护理工作流程图

护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程:【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括:①医院规章制度:如探视制度、陪护制度、膳食制度等;②病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等;③相关疾病知识:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等;④出院指导。

2、门诊患者健康教育内容主要包括:①一般性卫生知识;②生活方式方面的指导;③常见病、多发病的预防知识;④常用药物的用药知识等。

【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图:评估患者学习需要及接受能力 制定适宜的教育目标 制定适宜的健康教育内容选择健康教育形式实施健康教育计划 评价健康教育效果 记录 入院时,评估患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况立即通知医生及护士备好抢救仪器和物品安置患者,做躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡开放静脉通路,保持气道通畅,吸氧、心电监护严格执行查对制度和个项操作规程 准确采集各种化验标本并及时送检 保持各种引流管通畅,准确记录出入量 与患者交流、沟通,使之配合治疗准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录三、输血质量控制流程图:血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱,严密观察病情,做好记录核对身份规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、《临床输血申请单》送输血科血液制品输注过程流程图输血前两名护士核对配血单及血袋两名护士进行三查七对,告知输血的注意事项将血袋轻轻摇匀,避免剧烈震荡,禁加其他药物做好输血前的准备输血时两名护士共至床旁再次进行三查七对转抄输血医嘱并核对,建立静脉通路神志清者,要求患者自述个人信息核对;神志不清者,通过陪护、床卡、腕带核对输血过程中,护士密切观察,输血开始15分钟,护士需床旁监测;出现异常反应停止输血,立即报告,迅速协助医生处理、抢救并按照医院相关要求上报;血袋内血制品滴尽后,输入少量生理盐水冲管输血记录单、交叉配血报告单随病历保存;血袋置黄色塑料袋内,贴标识后置冰箱冷藏24h,按医用垃圾内统一处理出现输血反应,医护人员填写《输血反应回报单》送输血科保存按要求做好各项记录输血后输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。

护理流程图

护理流程图

护理流程图护理流程图是指将护理过程中的各个环节和步骤以图形的方式展示出来,以便护理人员能够清晰地了解和掌握整个护理过程。

下面是一张700字的护理流程图示例:护理流程图1、患者接诊患者来院后,通过前台登记流程,将个人信息填写入系统。

2、患者评估护士依据患者病情和主诉,进行初步评估,包括体温、脉搏、血压等基本生命体征。

3、制定护理计划根据患者的病情和评估结果,制定相应的护理计划,包括护理目标和护理措施。

4、护理准备护士进行个人卫生,佩戴好手套、口罩等防护用具,并准备好所需的护理器材和药品。

5、执行护理措施根据护理计划,依次执行各项护理措施,包括清洁、换药、输液等。

6、观察记录护士在护理过程中,对患者的病情变化进行观察,并及时记录在护理记录表上。

7、沟通交流护士与患者进行有效的沟通交流,对患者的问题进行解答和护理指导,提供必要的心理支持。

8、病情评估护士根据观察记录和患者的病情变化,进行定期病情评估,及时调整护理计划。

9、护理总结每天结束时,护士对当天的护理工作进行总结,记录患者的治疗效果和护理需求。

10、护理交接交班时护士之间进行护理交接,将患者的情况、护理计划等相关信息进行传达。

11、护后处理护士将使用过的医疗器械、药品等分类清理整理,并将垃圾处理好。

12、护理质量控制护理部门对护理工作进行质量控制,定期进行护理评估和护理质量检查。

13、追踪回访护士对出院或转院的患者进行追踪回访,了解患者康复情况和生活质量。

14、继续教育护士不断参加培训和学习,提高护理知识和技术水平,以提供更好的护理服务。

15、护理改进护理部门定期开展护理质量改进活动,收集患者意见和建议,并对护理流程进行更新和改进。

以上护理流程图仅供参考,具体的护理流程还需根据不同的医疗机构和患者个体情况进行具体制定。

常用护理操作流程图

常用护理操作流程图

常用护理操作流程图 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。

六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项:1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。

2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。

3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。

5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。

十、管饲操作流程图注意事项:1.持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。

②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml,暂停或降低输注速度。

若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个4h回抽胃液。

2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。

管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。

3.高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。

4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明:1、出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》,输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。

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十三、皮内注射操作流程图
十四、皮下注射操作流程图
十五、经口/鼻吸痰技术操作流程图
十六、洗手法操作流程图
十七、无菌技术操作流程图
十八、心肺复苏操作流程三、生命体征测量流程图
呼吸
四、导尿术(女性)操作流程图
五、放置胃管流程图
六、大量不保留灌肠操作流程图
七、氧气吸入技术操作流程图
八、快速血糖测试流程图
九、密闭式静脉输液操作流程图
十、密闭式静脉输血技术操作流程
十一、静脉采血术操作流程图
十二、肌肉注射操作流程图
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