肾功能不全(题)

合集下载

病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案(可编辑修改word版)

病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案(可编辑修改word版)

第十六章肾功能不全一、选择题【A 型题】1.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是:A.汞中毒B.急性肾小球肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻2.肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于:A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降3.以肾小球损害为主的疾病是:A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.肾结石D.急性间质性肾炎E.肾肿瘤4.原尿回漏可造成下列后果,除外:A.肾小管阻塞B.肾间质水肿C.GFR↓D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢5.主要在肾脏灭活的激素是:A.VD3 B.PTHC.激肽D.促红细胞生成素E.PGE26.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是:A.近曲小管对钠重吸收减少B.远曲小管钠浓度改变C.远曲小管钾浓度下降D.近曲小管钙浓度改变E.远曲小管氯浓度改变7.急性肾功能衰竭少尿期,输入大量水分可导致:A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒8.下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A.能量代谢障碍B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽增多D.磷脂酶活性增高E.细胞骨架结构改变9.持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭,其肾脏损害的突出表现是:A.肾脏循环障碍B.肾小球病变C.肾小管坏死D.肾间质纤维化E.肾小管阻塞10.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现? A.高钙血症 B.高钾血症C.代谢性酸中毒 D.氮质血症E.少尿11.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A.严重休克 B.重金属中毒C.严重挤压伤 D.免疫复合物E.严重溶血12.慢性肾衰时继发性 PTH 分泌过多的始动原因是:A.低钙血症 B.骨营养不良C.低钾血症D.肠吸收钙↓E.高磷血症13.下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿14.急性肾衰少尿期,对患者危害最大的变化是:A.水中毒B.少尿C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症15.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制?A.钠水潴留B.肾脏产生 RBC 生成素增加C.RAAS 系统活性增加D.肾脏分泌 PGE2减少E.肾脏产生激肽减少16.慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是:A.肾小球滤过功能障碍B.肾小管重吸收功能障碍C.肾脏浓缩和稀释功能障碍D.肾血浆流量减少E.肾脏浓缩功能障碍17.无尿的概念是指24 小时的尿量等于或小于:A.500 ml B.400 mlC.200 ml D.100 mlE.0 ml18.肾后性急性肾功能衰竭的病因是:A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核19.慢性肾功能衰竭的共同发病环节是:A.肾缺血B.肾血管梗塞C.肾单位广泛破坏D.肾小管阻塞E.GFR ↓20.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A.GFRB.肾小管分泌功能C.尿比重D.尿钾含量E.氮质血症21.慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是:A.白天多尿B.夜间多尿C.白天少尿D.夜间少尿E.全天尿量都减少22.汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭:A.肾血管阻塞性B.肾前性C.肾性D.肾后性E.以上都是23.功能性肾功能衰竭发生的主要机制是:A.肾小管阻塞B.肾内 DICC.原尿回漏D.肾小球滤过功能障碍E.肾小球玻璃样变24.功能性急性肾功能衰竭时,尿改变为:A.尿比重高,尿钠含量低B.尿比重高,尿钠含量高C.尿比重低,尿钠含量低D.尿比重低,尿钠含量高E.尿比重正常,尿钠含量低25.急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是:A.GFR↓B.肾血流↓C.肾小球滤过膜通透性↑D.肾小管重吸功能障碍E.原尿流速减慢26.下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A.尿蛋白量B.尿中红细胞数C.尿中白细胞数D.尿中管型数E.尿比重低而固定于 1.01027.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A.肾小球滤过率早期仍可低于正常B.新生肾小管上皮细胞功能不完善C.早期应补充 KClD.血NPN 可逐渐恢复正常E.初期仍可排出低比重尿28.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A.尿量在 400~1000ml/24hB.低比重尿C.尿钠含量减少D.氮质血症E.高钾血症29.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A.肾小球滤过功能B.肾血流量C.肾小管分泌功能D.肾小管浓缩功能E.集合管分泌功能30.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着:A.健存肾单位极度减少B.肾血流量明显降低C.肾小管重吸收钠减少D.肾小管泌钾减少E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失31.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是:A.血钾浓度B.血压高低C.贫血程度D.血液pH 值E.内生肌酐清除率32.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是:A.周围神经炎B.心律失常C.胃肠道症状D.水电解质失调E.酸碱平衡紊乱33.慢性肾功能衰竭不易出现:A.夜尿和多尿B.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E.低钠血症或高钠血症34.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素? A.尿素B.肌酐C.PTH D.甲状腺激素E.中分子物质35.慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因:A.原始病因持续存在B.肾小管重吸收负荷过重,致肾小管损伤C.健存肾单位进行性减少D.GFR 进行性降低E.肾血流量进行性减少36.尿毒症毒素中,毒性最强的小分子物质是:A.甲状旁腺激素B.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸37.慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于:A.促进肠道形成磷酸钙B.肠道黏膜损害,钙吸收减少C.促进血磷浓度升高D.钙的解离度降低E.抑制骨骼脱钙38.慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是:A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍39.现认为影响尿素毒性的因素是:A.血中氰酸盐浓度B.血尿素浓度C.血氨浓度D.血液 H+浓度E.血液 Mg2+浓度40.尿毒症脑病的发病原因是:A.水、电解质代谢紊乱B.酸碱平衡失调C.肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D.尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E.以上多种因素共同作用41.挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是:A.肾内血流分布异常B.白细胞变形能力降低C.肾小管阻塞D.原尿回漏E.肾合成前列腺素减少42.小管破裂性损伤的主要部位是:A.发生在近曲小管B.局限于髓袢升支C.可累及肾小管各段D.见于远曲小管E.见于集合管43.凋亡性损伤的特点是:A.局限在近曲小管B.常发生在远曲小管,可见凋亡小体C.局限在集合管D.基底膜完整E.见于髓袢降支44.肾素依赖性高血压的主要机制是:A.肾排钠、排水功能降低B.血容量增加C.心输出量增大D.RAAS 活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E.肾分泌 PGE2、PGA2增多45.慢性肾功能衰竭早期血磷不升高,主要是由于:A.多尿使肾脏排磷显著增多B.血钙升高时血磷必然降低C.甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼D.甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E.甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项?A.收缩作用B.支持作用C.吞噬作用D.分泌肾素E.分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A.高钾血症B.氨基酸尿C.钠水潴留D.肾小管性酸中毒E.肾性糖尿48.Ang1-7 的作用不包括A.扩张血管B.利钠利尿C.抗炎D.抗增生E.促血凝49.慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A.促红细胞生成素减少B.骨髓造血功能受抑制C.肠道对铁的吸收减少D.溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A.GFR↓B.肾血液灌流量↓C.肾小管重吸收功能↓D.肾小管重吸收功能↑E.以上都不是51.诊断 ARF 的最主要依据A.病人的临床症状B.病人的体征C.实验室资料D.病人主诉E.家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A.急性肾小球肾炎B.间质性肾炎C.肾毒物D.肾缺血E.体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括:A.肾内肾素-血管紧张素增多B.肾内 PGE2合成增加C.肾内微血栓形成D.肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55.磷脂酶活性增高的可能后果A.细胞膜受损B.PGs↑C.LTs↑D.TXA2↑E.以上均是56.ARF 泌尿功能障碍多为可逆性,这是因为A.肾脏具有多种细胞增生与修复机制B.肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C.肾脏应激蛋白的产生与激活D.生长因子对肾脏的作用E.肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A.进行性、不易纠正B.可促进低钾血症的发生C.源于 GFR↓使酸性产物排出减少D.源于肾小管泌 H+、NH3 能力降低E.源于分解代谢增强,产酸增多58.近年资料表明:发达国家慢性肾衰的主要原因是A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.前列腺肥大E.B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是:A.FF↑B.ANP↓ C.肾髓质缺血D.肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为:A.少尿B.多尿C.夜尿D.等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有:A.尿量下降B.急性感染C.溶血D.酸中毒E. 低钠血症62.哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因:A.渗透性利尿B.髓袢主动吸收 Na+↓C.体内内生水产生过多D.肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是:A.夜尿B.蛋白尿C.等渗尿D.低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有:A.重金属B.庆大霉素C.四氯化碳D.肌红蛋白E. 血红蛋白65.急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括:A.GFR↓B.囊内压↑C.肾小管阻塞D.钠泵活性↑E. 原尿返流66.PTH 作为主要尿毒症毒素可引起:A.肾性骨营养不良B.血脑屏障破坏C.皮肤瘙痒D.高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有:A.前列腺肥大B.大失血C.急性汞中毒D.剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68.少尿型ARF 患者在少尿期常出现:A.高钾血症B.高钙血症C.高蛋白血症D.高镁血症E. 高磷血症69.功能性急性肾衰病人的特点是:E. 以上均是A.少尿B.尿比重增高C.尿钠含量降低D.可发生高钾血症E. 以上均可70.肾性骨营养不良的发生机制包括:A.高磷血症B.酸中毒C.甲状旁腺激素分泌增多D.低血钙E. 以上均是71.非少尿型 ARF 的特点是:A.尿量接近正常B.经常发生高钾血症C.血浆 NPN 明显↑D.尿钠含量↑E. 以上均无72.肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括:A.肾血流量减少B.肾小球有效滤过压降低C.肾小球滤过面积减少D.粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73.急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括:A.缺氧适应性基因调节反应B.应激蛋白的产生与激活C.生长因子的作用D.细胞骨架的重构二、名词解释1.肾功能不全(renal insufficiency)2.急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3.肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4.肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5.肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6.慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7.氮质血症(azotemia)8.肾性高血压 (renal hypertension)9.钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension)10.肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension)11.肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12.尿毒症(uremia)13.尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1.简述肾功能不全的基本发病环节。

肾功能不全_真题(含答案与解析)-交互

肾功能不全_真题(含答案与解析)-交互

肾功能不全(总分22, 做题时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是•A.慢性肾小球肾炎•B.慢性肾盂肾炎•C.肾结核•D.肾小动脉硬化•E.肾结石SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A2.慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L,时,最佳的治疗措施是•A.静注碳酸氢钠•B.静推10%葡萄糖酸钙•C.限制钾盐的摄人•D.口服降钾树脂•E.血液透析或腹膜透析SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E3.肾性贫血最主要的原因是•A.蛋白质摄入量不足•B.红细胞寿命缩短•C.铁及叶酸摄人不足•D.消化道失血•E.红细胞生成素合成不足SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E4.在我国引起慢性肾衰的首位病因是•A.糖尿病肾病•B.慢性肾盂肾炎•C.高血压病•D.急性肾小球肾炎•E.慢性肾小球肾炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E5.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是•A.低氯血症•B.高磷血症与低钙血症•C.低钠血症•D.高镁血症•E.高钾血症SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E6.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是•A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾•B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠•C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠•D.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾•E.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A7.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是•A.消除浮肿•B.纠正血脂异常•C.限制蛋白质的摄人•D.减少蛋白尿•E.控制血压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B8.尿毒症患者血液系统的临床表现为•A.白细胞出现中性粒细胞增加•B.促红细胞生成素增加•C.血小板异常增多•D.低色素、小细胞性贫血•E.贫血常为中、重度SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E9.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是•A.阿米卡星•B.头孢曲松•C.青霉素G•D.阿奇霉素•E.阿莫西林SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A10.慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是•A.外伤、失血•B.感染、发热•C.心力衰竭•D.血尿酸或血钙过低•E.呕吐伴腹泻SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D11.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是•A.消化道大出血•B.尿毒症脑病•C.心脑血管并发症•D.严重感染•E.严重电解质紊乱SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C12.尿毒症病人高血压最主要的原因是•A.血管加压素增多•B.肾素增多•C.交感神经兴奋•D.水钠潴留•E.促红素减少SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D13.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是•A.营养不良和低蛋白血症•B.尿磷排泄减少•C.继发性甲状旁腺功能亢进•D.活性维生素D合成障碍•E.尿钙排泄增多SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C14.早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是•A.减少蛋白屎•B.减轻水肿•C.降低血压•D.延缓肾功能减退•E.改善营养状况SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D15.男,28岁,查血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),Hb85g/L,蛋白+,颗粒管型2~3个/HP。

11肾功能不全(150题)

11肾功能不全(150题)

肾功能不全一、客观题:单选题(A1/A2型题)(B)1.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误?A、尿量超过400ml/24hB、氮质血症和高钾血症立即被纠正C、可产生低钾血症D、可有脱水甚至休克E、病人抵抗力低下,易继发感染(E)2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿(D)3.下列哪种因素不会导致GFR↓A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数↑E、原尿返流(A)4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为:A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多C、呕吐腹泻D、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒(D)5.原尿回漏可造成下列现象,除外:A、肾小管阻塞B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢(E)6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是:A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、肌酐清除率(D)7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点?A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱C、氮质血症D、高钾血症E、代谢性酸中毒(B)8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是:A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状(C)9.慢性肾衰进行性发展的最主要原因:A、原始病因持续存在B、肾小管重吸收负荷过重,致肾小管损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少(E)10.肾功能衰竭少尿期,输入大量水分严重时可导致:A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒(E)11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是:A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍D、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍(D)12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质(D)13.有关急性肾功能衰竭的描述,下列哪一项是错误的?A、功能性肾衰尿钠含量显著少于肾小管坏死肾衰的含量B、水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主(D)14.肾功能衰竭是指:A、发生氮质血症的各种疾病B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C、持续少尿、无尿的病理过程D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E、各种肾实质疾病引起的病理过程(D)15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A、氮质血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高钙血症E、少尿(A)16.肾小管中尿液pH值增高时,可使:A、肾小管排NH4+减少,NH3重吸收增多B、肾小管NH4+排出增多,NH3重吸收增多C、肾小管NH4+排出增多,NH3重吸收减少D、肾小管NH4+排出减少,NH3重吸收减少E、肾小管清除氨不受影响(D)17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血(D)18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是:A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻(A)19.慢性肾功能衰竭(CRF)时,继发性PTH分泌过多的直接原因是:A、低钙血症B、骨营养不良C、1.25-(OH)2D3生成↓D、肠吸收钙↓E、高磷血症(C)20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于:A、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降(E)21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病?A、贫血B、骨折C、高血压D、出血E、心脏骤停(B)22.慢性肾功能衰竭不易出现:A、夜尿和多尿B、高钾血症C、低渗尿或等渗尿D、低钙和高磷E、低钠血症或高钠血症(A)23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时,继发性PTH分泌过多的始动原因是A、低钙血症B、骨营养不良C、1,25-(OH)2D3生成减少D、肠吸收钙减少E、高磷血症(C)24.少尿型ARF少尿期中,对患者危害最大的变化是A、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症(B)25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾脏分泌PGE2减少D、肾素-血管紧张素系统活性增加E、肾脏分泌PGA2减少(E)26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失(B)27.尿毒症毒素中,毒性最强的小分子物质是A、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸(D)28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核病理生理学第30页(D)29.无尿的概念是指24小时的尿量小于A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml(D)30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能(E)31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用(D)32. 近年的研究资料表明,下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石(C)33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少(A)34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高,尿钠含量低B、尿比重高,尿钠含量高C、尿比重低,尿钠含量低D、尿比重低,尿钠含量高E、尿比重正常,尿钠含量低(C)35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少(D)36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害,钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙(D)37.有关急性肾功能不全的描述,下列哪一项是错误的A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主(B)38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血(A )39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别,以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于1.015B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L(B)40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1,25—(OH)2D3合成减少E、高磷血症(E)41.下列哪项不是急性肾小管坏死患者的尿液特点是A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿(E)42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿(D)43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E、偶见少量透明管型(E)44.肾脏的功能不包括以下哪项?A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、调节性功能(D)45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、急性心力衰竭E、尿路梗阻(A)46.患者女性,45岁,患慢性肾炎12年,近来常感头晕,乏力、脸色苍白,经检查发现中度贫血。

肾功能不全练习题

肾功能不全练习题

肾功能不全一、A11、引起急性功能性肾衰的关键因素是A、有效循环血量减少B、心输出量异常C、肾灌流不足D、肾小球滤过面积减小E、肾血管收缩2、能引起肾前性急性肾衰竭的原因是A、肾动脉硬化B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克早期E、休克晚期3、肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是A、肾血管损害B、肾小球病变C、肾间质纤维化D、肾小管坏死E、肾间质水肿4、下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭A、一侧输尿管结石B、前列腺肥大C、前列腺癌D、尿道结石E、盆腔肿瘤5、急性肾衰竭发病的中心环节是A、GFR降低B、囊内压增高C、血浆胶体渗透压降低D、体内儿茶酚胺增加E、肾素-血管紧张素系统激活6、急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是A、水中毒B、高钾血症C、少尿D、代谢性酸中毒E、氮质血症7、下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的A、常见于慢性肾脏疾病B、肾单位进行性破坏C、氮质血症进行性加重D、水、电解质酸碱紊乱E、无内分泌功能紊乱8、引起慢性肾衰竭最常见的原因是A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、多囊肾D、全身性红斑性狼疮E、慢性肾小球肾炎9、慢性肾衰竭患者一般不会出现A、夜尿B、多尿C、少尿D、高渗尿E、蛋白尿10、慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是A、血磷↑,血钙↑B、血磷↑,血钙↓C、血磷↓,血钙↑D、血磷↓,血钙↓E、血磷正常,血钙↑11、下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素A、低钙血症B、高磷血症C、继发性甲状旁腺功能亢进D、维生素D代谢障碍E、碱中毒12、肾性骨营养不良的常见病理组织学类型不包括A、骨质疏松B、骨硬化C、骨软化D、肾性佝偻病E、骨质增生。

肾功能不全习题及答案

肾功能不全习题及答案

肾功能不全习题及答案一、选择题01.急性肾衰多尿期的尿量一般可达每天( )A.2000-3000mlB.3000-5000mlC.5000-6000mlD.6000-7000mlE.>7000ml02.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是( )A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症03.慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是( )A.高磷血症B.低钙血症C.高钾血症D.高尿酸血症E.低代谢性酸中毒04.急性肾功能衰竭合并严重高钾血症,治疗首选( )A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.11.2%乳酸钠静脉推注E.降钾树脂05.慢性肾功能不全恶化的常见诱因,不包括( )A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血钙过低E.心力衰竭06.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是( )A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾07.尿毒症患者高血压最主要的原因是( )A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋08.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是( )A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D.合成障碍09.慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是( )A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析10.男性,24岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查:BP 220/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8-10个/HP,BUN 40mmol/L,血肌酐1300umol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是( )A.静点抗感染药物B.应用止血药物C.应用强地松治疗感染D.应用速尿减轻水肿E.应用血液透析11.急性肾功能衰竭,高钾血症患者,血钾6.7mmol/L,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是( )A.静脉点滴5%碳酸氢钠B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素C.口服降钾树脂D.静脉注射10%葡萄糖酸钙E.血液透析12.男,26岁,咽痛4天后少尿,水肿加重,出现意识障碍。

肾功能不全试题库及答案

肾功能不全试题库及答案

肾功能不全试题库及答案
一、A 型题
1.肾功能不全严重障碍时首先表现为
A.尿量变化
B.尿成分变化
C.泌尿功能障碍
D.代谢紊乱
E.肾内分泌功能障碍
[答案] C
[题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时,首先表现为泌尿功能障碍,继之可引起体内代谢紊乱,与肾内分泌功能障碍,严重时还可使机体各系统发生病理变化。

2.引起急性功能性肾衰的关键因素是
A.有效循环血量减少
B.心输出量异常
C.肾灌流不足
D.肾小球滤过面积减小
E.肾血管收缩
[答案] C
[题解] 急性功能性肾衰,就是肾前性急性肾衰,是由肾前因素引起的。

凡能使有效循环血量减少,心输出量下降及引起肾血管收缩的因素,均会导致肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降,而发生急性功能性肾衰。

3.能引起肾前性急性肾衰竭的原因是
A.肾动脉硬化
B.急性肾炎
C.肾血栓形成
D.休克早期
E.休克晚期
[答案] D
[题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降。

各种休克时,每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时,肾血流量可减低到正常的30%~50%。

因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。

肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成,均不是肾前性急性肾衰竭的原因,而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。

4.肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是
1。

肾功能不全相关试题(四)及答案

肾功能不全相关试题(四)及答案

肾功能不全相关试题(四)及答案9.呼吸困难纠正后,需要的治疗是A.考虑透析治疗B.复查血气分析C.肺部CTD.抗生素治疗E.静滴糖皮质激素(10~14题共用题千)男性,50岁,慢性肾炎多年,近2个月恶心呕吐。

血压150/105mmHg,血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。

10.最有可能的诊断是A.慢性肾炎急性发作型B.慢性肾衰竭氮质血症期C.慢性肾炎高血压型D.慢性肾衰竭尿毒症期E.慢性肾衰竭代偿期11.对诊断最有帮助的检查是A.双肾B超检查B.排泄性尿路造影C.尿蛋白定量D.血钙磷测定E.CO2CP12.此时最适饮食治疗方案是A.低钠饮食B.低蛋白总量高优质蛋白饮食C.高蛋白饮食D.高蛋白总量低优质蛋白饮食E.普通饮食13.经内科保守治疗症状有缓解,但Cr升至800umol/L,每日尿量减少至300ml,此时应采取的治疗方案是A.透析疗法B.继续保守治疗,加强利尿C.口服氧化淀粉D.中医中药治疗E.立即做肾移植术14.假设透析后贫血继续加重,血红蛋白34g/L,立刻选择治疗贫血的效果最好的方法是A.加强透析疗法B.补充铁剂C,输注新鲜红细胞悬液D.补充1,25-(OH)2D3E.补充叶酸和维生素B2参考答案A1型题1.D2.B3.B4.C5.A6.A7.C8.E9.A10.E11.C12.B13.A14.D15.D16.B17.A18.A19.D20.EA2型题1.B2.E3.A4.C5.B6.CA3/A4型题1.C2.B3.A4.A5.B6.D7.E8.B9.A10.B11.A12.B13,A14.C答案解析A3/A4型题5.B解析:急性肾衰蝎是由各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征。

最常见的病因是肾缺血或肾非性物质(包括药物性或色素性肾病如血管内溶血及横纹肌溶解)损伤肾小管上皮细胞。

鉴别诊断:1)肾前性少尿:可通过补液试验鉴别,补液后给予利尿剂,若血压恢复正常,尿量增多,支持将前性少尿;血浆BUN与Cr 的比值,正常10~151,肾前性少尿可达20:1或更高,急性肾小管坏死时该比值减低。

11肾功能不全(150题)

11肾功能不全(150题)

肾功能不全一、客观题:单选题(A1/A2型题)(B)1.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误?A、尿量超过400ml/24h BC、可产生低钾血症DE、病人抵抗力低下,易继发感染(E)2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿(D)3.下列哪种因素不会导致GFR↓A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数↑E、原尿返流(A)4.A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多CD、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒(D)5.A、肾小管阻塞B、肾间质水肿CD、渗透性利尿E、原尿流速缓慢(E)6.A、NPNB、BUN CD、代谢性酸中毒E、肌酐清除率(D)7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点?A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱CD、高钾血症E、代谢性酸中毒(B)8.A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状(C)9.A、原始病因持续存在BC、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少(E)10.A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒(E)11.A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短CD、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍(D)12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质(D)13.有关急性肾功能衰竭的描述,下列哪一项是错误的?ABCDE、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主( D )14. ABCD 、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引E 、各种肾实质疾病引起的病理过程( D )15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A 、氮质血症B 、高钾血症C 、代谢性酸中毒D 、高钙血症E 、少尿 ( A )16.肾小管中尿液pHA 、肾小管排NH4+减少,NH 3B 、肾小管NH4+排出增多,NH 3C 、肾小管NH4+排出增多,NH 3D 、肾小管NH4+排出减少,NH 3E 、肾小管清除氨不受影响( D )17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A 、严重休克B 、汞中毒C 、严重挤压伤D 、免疫复合物E 、严重溶血( D )18.A 、汞中毒B 、急性肾炎C 、肾血栓形成D 、休克E 、尿路梗阻( A )19.慢性肾功能衰竭(CRF)时,继发性PTHA 、低钙血症B 、骨营养不良C 、1.25-(OH)2D 3D 、肠吸收钙↓E 、高磷血症( C )20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”A 、肾小管阻塞B 、原尿流速过慢 CD 、肾间质水肿E 、肾小球滤过率下降( E )21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病?A 、贫血B 、骨折C 、高血压D 、出血E 、心脏骤停( B )22.A 、夜尿和多尿B 、高钾血症C 、低渗尿或等渗尿DE 、低钠血症或高钠血症( A )23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时,继发性PTH 分泌过多的始动原因是A 、低钙血症B 、骨营养不良C 、1,25-(OH)2D 3生成减少D 、肠吸收钙减少E 、高磷血症( C )24.少尿型ARF 少尿期中,对患者危害最大的变化是A 、水中毒B 、少尿C 、高钾血症D 、代谢性酸中毒E 、氮质血症 ( B )25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A 、钠水潴留B 、肾脏产生促红细胞生成素增加C 、肾脏分泌PGE 2减少D 、肾素-血管紧张素系统活性增加E 、肾脏分泌PGA 2减少( E )26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A 、健存肾单位极度减少B 、肾血流量明显降低C 、肾小管重吸收钠减少D 、肾小管泌钾减少E 、肾小管浓缩和稀释功能均丧失( B )27.尿毒症毒素中,毒性最强的小分子物质是A 、甲状旁腺激素B 、甲基胍C 、胍基琥珀酸D 、尿素E 、胍乙酸 ( D )28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核(D)29.无尿的概念是指24小时的尿量小于A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml(D)30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能(E)31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用(D)32.近年的研究资料表明,下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石(C)33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少(A)34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高,尿钠含量低B、尿比重高,尿钠含量高C、尿比重低,尿钠含量低D、尿比重低,尿钠含量高E、尿比重正常,尿钠含量低(C)35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少(D)36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害,钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙(D)37.有关急性肾功能不全的描述,下列哪一项是错误的A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主(B)38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血(A)39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别,以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于1.015B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L(B)40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制病理生理学第30页A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1,25—(OH)2D3合成减少E、高磷血症(E)41.A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿(E)42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿(D)43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E(E)44.肾脏的功能不包括以下哪项?A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、调节性功能(D)45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、急性心力衰竭E、尿路梗阻(A)46.患者女性,45岁,患慢性肾炎12年,近来常感头晕,乏力、脸色苍白,经检查发现中度贫血。

肾功能不全练习题

肾功能不全练习题

肾功能不全一、A11、男,54岁,患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿,首先考虑A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭2、下尿路梗阻可引起A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭3、急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是A、5%葡萄糖酸钙静滴B、5%碳酸氢钠静滴C、胰岛素加5%葡萄糖静滴D、透析E、口服离子交换树脂4、导致急性肾性肾衰竭最常见的原因是A、急性肾小管坏死(ANT)B、肾小球疾病C、肾间质疾病D、脓毒血症E、尿路梗阻5、下列不符合急性肾小管坏死的检查结果A、颗粒管型B、尿比重<1.010C、尿钠浓度>40mmol/LD、肾衰指数<1E、钠排泄分数>16、急性肾功能衰竭少尿结束,24小时尿量至少增加至A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml7、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为A、低血钙、高血磷、低血钾B、低血钙、低血磷、高血钾C、低血钙、低血磷、高血钠D、低血钙、低血磷、低血钠E、低血钙、高血磷、高血钾8、急性肾小管坏死造成的肾衰竭,下列并发症最严重的是A、恶心B、腹胀C、呼吸困难D、躁动E、感染9、尿毒症病人贫血的主要原因是A、失血B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐10、尿毒症患者血液系统的临床表现为A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中毒颗粒、核左移C、血小板异常增多D、贫血常为轻、中度E、促红细胞生成素增加11、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾12、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪13、尿毒症最早期的表现为A、瘀斑B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状14、尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍15、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮16、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常17、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛18、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是A、Cr>707μmol/LB、Cr>178μmol/LC、Cr>884μmol/LD、Cr>278μmol/LE、Cr>450μmol/L19、慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是A、感染、发热B、外伤、失血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭二、A21、男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭。

病理生理学第十六章 肾功能不全试题及答案

病理生理学第十六章 肾功能不全试题及答案

第十六章肾功能不全一、选择题【A型题】1.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是:A.汞中毒B.急性肾小球肾炎C.肾血栓形成D.休克E.尿路梗阻2.肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于: A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降3.以肾小球损害为主的疾病是:A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.肾结石D.急性间质性肾炎E.肾肿瘤4.原尿回漏可造成下列后果,除外:A.肾小管阻塞B.肾间质水肿C.GFR↓D.渗透性利尿E.原尿流速缓慢5.主要在肾脏灭活的激素是:A.VD3 B.PTHC.激肽D.促红细胞生成素E.PGE26.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是:A.近曲小管对钠重吸收减少B.远曲小管钠浓度改变C.远曲小管钾浓度下降D.近曲小管钙浓度改变E.远曲小管氯浓度改变7.急性肾功能衰竭少尿期,输入大量水分可导致:A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水 D.水肿E.水中毒8.下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A.能量代谢障碍B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽增多D.磷脂酶活性增高E.细胞骨架结构改变9.持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭,其肾脏损害的突出表现是:A.肾脏循环障碍B.肾小球病变C.肾小管坏死D.肾间质纤维化E.肾小管阻塞10.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A.高钙血症 B.高钾血症C.代谢性酸中毒 D.氮质血症E.少尿11.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A.严重休克 B.重金属中毒C.严重挤压伤 D.免疫复合物E.严重溶血12.慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是:A.低钙血症 B.骨营养不良C.低钾血症 D.肠吸收钙↓E.高磷血症13.下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A.夜尿增多 B.尿蛋白阳性C.高渗尿 D.低渗尿E.等渗尿14.急性肾衰少尿期,对患者危害最大的变化是:A.水中毒 B.少尿C.高钾血症 D.代谢性酸中毒E.氮质血症15.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制? A.钠水潴留 B.肾脏产生RBC生成素增加C.RAAS系统活性增加D.肾脏分泌PGE2减少E.肾脏产生激肽减少16.慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是:A.肾小球滤过功能障碍B.肾小管重吸收功能障碍C.肾脏浓缩和稀释功能障碍D.肾血浆流量减少E.肾脏浓缩功能障碍17.无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于:A.500 ml B.400 mlC.200 ml D.100 mlE.0 ml18.肾后性急性肾功能衰竭的病因是:A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核19.慢性肾功能衰竭的共同发病环节是:A.肾缺血B.肾血管梗塞C.肾单位广泛破坏D.肾小管阻塞E.GFR ↓20.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A.GFRB.肾小管分泌功能C.尿比重D.尿钾含量E.氮质血症21.慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是:A.白天多尿 B.夜间多尿C.白天少尿 D.夜间少尿E.全天尿量都减少22.汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭:A.肾血管阻塞性B.肾前性C.肾性D.肾后性E.以上都是23.功能性肾功能衰竭发生的主要机制是: A.肾小管阻塞B.肾内DICC.原尿回漏D.肾小球滤过功能障碍E.肾小球玻璃样变24.功能性急性肾功能衰竭时,尿改变为: A.尿比重高,尿钠含量低B.尿比重高,尿钠含量高C.尿比重低,尿钠含量低D.尿比重低,尿钠含量高E.尿比重正常,尿钠含量低25.急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是:A.GFR↓B.肾血流↓C.肾小球滤过膜通透性↑D.肾小管重吸功能障碍E.原尿流速减慢26.下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A.尿蛋白量B.尿中红细胞数C.尿中白细胞数D.尿中管型数E.尿比重低而固定于1.01027.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A.肾小球滤过率早期仍可低于正常B.新生肾小管上皮细胞功能不完善C.早期应补充KClD.血NPN可逐渐恢复正常E.初期仍可排出低比重尿28.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A.尿量在400~1000ml/24hB.低比重尿C.尿钠含量减少D.氮质血症E.高钾血症29.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A.肾小球滤过功能B.肾血流量C.肾小管分泌功能D.肾小管浓缩功能E.集合管分泌功能30.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着: A.健存肾单位极度减少B.肾血流量明显降低C.肾小管重吸收钠减少D.肾小管泌钾减少E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失31.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是:A.血钾浓度 B.血压高低C.贫血程度 D.血液pH值E.内生肌酐清除率32.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是:A.周围神经炎B.心律失常C.胃肠道症状D.水电解质失调E.酸碱平衡紊乱33.慢性肾功能衰竭不易出现:A.夜尿和多尿B.高钾血症C.低渗尿或等渗尿D.低钙和高磷E.低钠血症或高钠血症34.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?A.尿素 B.肌酐C.PTH D.甲状腺激素E.中分子物质35.慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因: A.原始病因持续存在B.肾小管重吸收负荷过重,致肾小管损伤 C.健存肾单位进行性减少D.GFR进行性降低E.肾血流量进行性减少36.尿毒症毒素中,毒性最强的小分子物质是:A.甲状旁腺激素 B.甲基胍C.胍基琥珀酸 D.尿素E.胍乙酸37.慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于:A.促进肠道形成磷酸钙B.肠道黏膜损害,钙吸收减少C.促进血磷浓度升高D.钙的解离度降低E.抑制骨骼脱钙38.慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是:A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍39.现认为影响尿素毒性的因素是:A.血中氰酸盐浓度B.血尿素浓度C.血氨浓度D.血液H+浓度E.血液Mg2+浓度40.尿毒症脑病的发病原因是:A.水、电解质代谢紊乱B.酸碱平衡失调C.肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D.尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E.以上多种因素共同作用41.挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是:A.肾内血流分布异常B.白细胞变形能力降低C.肾小管阻塞D.原尿回漏E.肾合成前列腺素减少42.小管破裂性损伤的主要部位是:A.发生在近曲小管B.局限于髓袢升支C.可累及肾小管各段D.见于远曲小管E.见于集合管43.凋亡性损伤的特点是:A.局限在近曲小管B.常发生在远曲小管,可见凋亡小体C.局限在集合管D.基底膜完整E.见于髓袢降支44.肾素依赖性高血压的主要机制是:A.肾排钠、排水功能降低B.血容量增加C.心输出量增大 D.RAAS活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E.肾分泌PGE2、PGA2增多45.慢性肾功能衰竭早期血磷不升高,主要是由于:A.多尿使肾脏排磷显著增多B.血钙升高时血磷必然降低C.甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼 D.甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E.甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项?A. 收缩作用B. 支持作用C. 吞噬作用D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A. 高钾血症B. 氨基酸尿C. 钠水潴留D. 肾小管性酸中毒E. 肾性糖尿48.Ang1-7的作用不包括A. 扩张血管B. 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增生E. 促血凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A.促红细胞生成素减少B.骨髓造血功能受抑制C.肠道对铁的吸收减少D.溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A. GFR↓B. 肾血液灌流量↓C. 肾小管重吸收功能↓D. 肾小管重吸收功能↑E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病人的临床症状B. 病人的体征C. 实验室资料D. 病人主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾小球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺血E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲小管B. 远曲小管C. 髓袢升支粗段D. 髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括:A.肾内肾素-血管紧张素增多B.肾内PGE2合成增加C.肾内微血栓形成D.肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增高的可能后果A. 细胞膜受损B. PGs↑C. LTs↑D. TXA2↑E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性,这是因为A. 肾脏具有多种细胞增生与修复机制B. 肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋白的产生与激活D. 生长因子对肾脏的作用E. 肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进行性、不易纠正B. 可促进低钾血症的发生C. 源于GFR↓使酸性产物排出减少D. 源于肾小管泌H+、NH3能力降低E. 源于分解代谢增强,产酸增多58.近年资料表明:发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 高血压肾病D. 前列腺肥大E. B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是:A.FF↑ B.ANP↓C.肾髓质缺血 D.肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为:A.少尿 B.多尿C.夜尿 D.等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有:A.尿量下降 B.急性感染C.溶血 D.酸中毒E. 低钠血症62. 哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因: A.渗透性利尿B.髓袢主动吸收Na+↓C.体内内生水产生过多D.肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是:A.夜尿 B.蛋白尿C.等渗尿 D.低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有:A.重金属 B.庆大霉素C.四氯化碳 D.肌红蛋白E. 血红蛋白65.急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括:A.GFR↓B.囊内压↑C.肾小管阻塞D.钠泵活性↑E. 原尿返流66.PTH作为主要尿毒症毒素可引起:A.肾性骨营养不良B.血脑屏障破坏C.皮肤瘙痒D.高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有:A.前列腺肥大B.大失血C.急性汞中毒D.剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68.少尿型ARF患者在少尿期常出现:A.高钾血症 B.高钙血症C.高蛋白血症 D.高镁血症E. 高磷血症69.功能性急性肾衰病人的特点是:E. 以上均是A.少尿B.尿比重增高C.尿钠含量降低D.可发生高钾血症E. 以上均可70.肾性骨营养不良的发生机制包括:A.高磷血症B.酸中毒C.甲状旁腺激素分泌增多D.低血钙E. 以上均是71.非少尿型ARF的特点是:A.尿量接近正常B.经常发生高钾血症C.血浆NPN明显↑D.尿钠含量↑E. 以上均无72.肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括:A.肾血流量减少B.肾小球有效滤过压降低C.肾小球滤过面积减少D.粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73.急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括:A.缺氧适应性基因调节反应B.应激蛋白的产生与激活C.生长因子的作用D.细胞骨架的重构二、名词解释1.肾功能不全(renal insufficiency)2.急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3.肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4.肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5.肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6.慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7.氮质血症(azotemia)8.肾性高血压(renal hypertension)9.钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension)10.肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension)11.肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12.尿毒症(uremia)13.尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1.简述肾功能不全的基本发病环节。

肾功能不全(习题)

肾功能不全(习题)

第十六章肾功能衰竭1.肾功能衰竭是指A.持续少尿或无尿的病理过程B. 引起氮质血症的各种疾病C.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程D.各种肾实质疾病引起的病理过程E.因肾功能障碍导致代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能紊乱的综合征2.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现A.高钠血症B.水潴留C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒3.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻4.以肾小球损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.肾肿瘤E.肾结石5.以肾小管损害为主的疾病是A.急性肾小球肾炎B.急性中毒性肾小管坏死C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.肾结核6.引起肾后性肾功能衰竭的病因是A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核7.失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是A.肾血流量减少和肾内血流分布异常B.儿茶酚氨增多C.白细胞流变特性改变D.肾小管阻塞E.原尿回漏8.急性肾功能衰竭时,肾内血流量减少最明显的部位是A.肾皮质外层B.肾皮质内层C.肾髓质D.肾间质E.肾盂9.挤压综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是A.肾内血流分布异常B.白细胞变形能力降低C.肾小管阻塞D.原尿回漏E.肾合成前列腺素减少10.判定少尿的标准是尿量低于A.1500ml/24hB.1000ml/24hC.800ml/24hD.400ml/24hE.100ml/24h11.急性肾功能衰竭少尿期,水平衡紊乱的主要表现是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒12.急性肾功能衰竭少尿期,病人最常见的电解质紊乱是A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低镁血症13.急性肾功能衰竭少尿期,病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒14.下述哪项可以用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标A.肾小球滤过率B.肾小管稀释功能C.尿比重D.尿钾含量E.氮质血症15.下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A.肾血流量减少B.肾小管上皮细胞对水重吸收增加C.肾小管上皮细胞对钠重吸收减少D.血尿素氮含量增高E.血钾增高16.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A.肾小球滤过功能逐渐恢复B.肾小管阻塞解除C.抗利尿激素分泌减少D.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E.渗透性利尿17.急性肾功能衰竭恢复期,肾功能恢复最慢的是A.近曲小管对钠的重吸收B.肾小管的浓缩功能C.肾小管的稀释功能D.远曲小管对钾的分泌E.肾小管泌H+的功能18.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A.尿量在400-1000/24hB.低比重尿C.尿钠含量减少D.氮质血症E.高钾血症19.慢性肾功能衰竭最常见的致病因素是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾结核D.高血压性肾小动脉硬化E.尿路结石20.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.高钾血症D.尿毒症E.肾性骨营养不良21.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着A.健存肾单位极度减少B.肾血流量明显降低C.肾小管重吸收钠减少D.肾小管泌钾减少E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失22.慢性肾功能衰竭患者常出现A.血磷升高,血钙升高B.血磷升高,血钙降低C.血磷降低,血钙升高D.血磷降低,血钙降低E.血磷正常,血钙升高23.下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关A.高磷血症和低钙血症B.继发性甲状旁腺机能亢进C.1,25-二羟维生素D3生成减少D.酸中毒使骨质脱钙E.内源性毒性物质使溶骨活性增加24.下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.促红细胞生成素生成减少B.内源性毒性物质抑制骨髓造血C.消化道铁吸收增多D.出血E.毒性物质使红细胞破坏增加25.慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是A.毛细血管壁通透性增加B.血小板功能异常C.血小板数量减少D.凝血物质消耗增多E.纤溶系统功能亢进26.慢性肾功能衰竭患者不易出现下列哪项并发症A.贫血B.出血C.心跳骤停D.高血压E.骨质疏松27.慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是A.低血磷B.低血钙C.低血钾D.低血镁E.低血钠28.慢性肾功能衰竭时,肾调节酸碱平衡的能力降低,其首先出现的功能障碍是A.近曲小管对HCO3-重吸收减少B.肾小管泌H+、泌NH3能力减低C.远曲小管Na+-K+交换增强D.远曲小管H+-Na+交换增强E.肾小球滤过磷酸根、硫酸根及有机酸根减少29.严重肾功能衰竭时,病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.AG增大性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关A.胃肠道粘膜炎症B.充血性心力衰竭C.纤维素性心包炎D.纤维素性胸膜炎E.尿素霜31.尿毒症患者最早出现和最突出的症状是A.尿毒症心包炎B.外周神经感觉异常C.消化道症状D.心力衰竭E.尿毒症肺炎32.尿毒症患者发生口臭是由于A.细菌在口腔及咽部繁殖B.随唾液排出的尿素被分解成氨C.胃排空减弱D.大量硫出醇排出E.丙酮排出增多答案:1-5.EACAB;6-10.DAACD;11-15.EBACC;16-20.CBEBB;21-25.EBECB;26-30.CBEAB 31-32.CB二、名词解释1、急性肾功能衰竭(ARF):[答案]由于GFR急剧减少,或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程,往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。

中山大学病理生理学练习题——第十七章 肾功能不全

中山大学病理生理学练习题——第十七章 肾功能不全

第十七章肾功能不全一、选择题:1. 引起肾前性急性肾功能不全的原因是:A.低血容量B.急性肾衰C.肾血栓形成D.中毒性肾炎2. 急性肾功能不全少尿期,病人发生最严重的电解质紊乱是:A. 高钠血症B. 高钾血症C. 低钙血症D. 低镁血症3. 肾小球过度滤过最终将导致:A. GFR增加B. 肾小球纤维化与硬化C. 渗透性利尿D. 肾小管重吸收增加4. 慢性肾功能不全时,最能反映肾功能的指标是:A.血浆尿素氮 B.血浆尿素氨C.血浆肌酐 D.高血钾E.肌酐清除率5. 急性肾功能不全发病的中心环节是:A 肾小管原尿反流B 肾小管阻塞C 肾毛细血管内凝血D GFR降低E 肾小管上皮细胞坏死6. 28、急性肾功能不全多尿期,多尿的发生机制是:A 肾小球滤过功能障碍 B新生肾小管功能不成熟C近曲小管功能障碍 D 远曲小管功能障碍E 原尿回漏减少7. 尿毒症患者口腔溃疡的发生是由于:A 口腔细菌繁殖B 呼吸深快,CO2呼出过多C 酮体增多,丙酮呼出过多D 酸类物质产生增多E 肠道产氨增多( 1 ) ARI 初期的主要发病机制是A. 肾小管原尿反流B. 肾小管阻塞C. 肾缺血D. 毛细血管内凝血E. 肾小管上皮细胞坏死( 2 ) CRI 最常见的病因是A. 肾小动脉硬化症B. 慢性肾盂肾炎C. 尿路慢性梗塞D. 慢性肾小球肾炎E. 肾结核( 3 ) CRI 时出血倾向主要是由于A. 红细胞脆性增加B. 血小板数量减少C. 血小板功能异常D. 促红素生成减少E. 铁的再利用障碍( 4 ) CRI 时,尿相对密度在 1.008 ~ 1.012 是由于A. 肾脏浓缩功能障碍B. 肾脏稀释功能障碍C. 肾脏浓缩稀释功能障碍D. 近曲小管再吸收功能障碍E. 远曲小管再吸收功能障碍( 5 ) ARI 时,引起 GFR 降低的原因不是A. 皮质内皮细胞肿胀B. 髓质内皮细胞肿胀C. 肾小管内皮细胞窗变小,减少D. 内皮细胞释放舒血管因子减少E. 内皮细胞受损,导致肾毛细血管内凝血( 6 ) ARI 时,肾小管细胞损伤的主要机制不是A.ATP 产生减少B. 钠泵活性降低C. 自由基清除减少D. 细胞内游离钙减少E. 自由基产生增多( 7 ) ARI 时,内源性自由基清除系统的代谢底物减少,主要表现在A.SOD 减少B.GSH-PX 减少C.CAT 减少D.GSH 减少E. O· 2( 8 )少尿是指A.<1500ml/dB.<750ml/dC.<400ml/dD.<200ml/dE.<100ml/d( 9 )使肾灌注压明显下降的全身血压为A 低于 40mmHg B. 低于 50mmHg C. 低于 70mmHgD. 低于 80mmHgE. 低于 90mmHg( 10 ) ARI 时,使血粘度升高的主要因素可能是A. 红细胞聚集B. 红细胞变形能力下降C. 纤维蛋白原增多D. 血小板聚集E. 红细胞压积增高答案: 1.C 2.D 3.C 4.C 5.A 6.D 7.D 8.C 9.D 10.C二、名词解释:1. 肾性骨营养不良2. uremia3. renal osteodysthophy三、问答题:1. 急性和慢性肾功能不全在尿量改变和钾代谢方面有何不同,并阐述其机理。

肾功能不全习题(优选.)

肾功能不全习题(优选.)

第十七章肾功能不全[学习要求]1.掌握肾功能不全、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症等重点概念。

2.重点掌握急性肾功能衰竭的发病经过、少尿的发病机制、慢性肾功能衰竭的病因和对机体机能代谢的影响3.熟悉肾功能不全的基本发病环节、慢性肾功能衰竭的发病机制,尿毒症时的机能和代谢变化。

4.了解肾功能不全的原因、分类及防治原则。

一、选择题A型题1、少尿是指24h尿量A.<100mlB.<300mlC.<500mlD.100---200mlE.<400ml2、无尿是指24h尿量A.<300mlB.<200mlC.<100mlD.<400mlE.<500ml3、急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关A.肾血管收缩B.肾血管内凝血C.肾小管阻塞D.肾小球超滤系数升高E.肾小管原尿返流4、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是A.水中毒B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症5、下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现A.内皮细胞肿胀,管腔变窄B.内皮细胞窗变小变少C.内皮细胞释放舒血管因子减少D.内皮细胞释放缩血管物质减少E.激活血小板聚积6、急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有A.自由基产生增多B.A TP减少C.还原型谷胱甘肽增多D.Na+- K+- ATP酶活性降低E.磷脂酶活性增高7、慢性肾功能衰竭的常见病因为A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.全身性红斑性狼疮E.尿路结石8、在肾功能衰竭期下列哪项是错误的A.较重的氮质血症B.内生肌酐清除率下降至正常值的20%~25%C.酸中毒D.多尿、夜尿E.有轻度贫血9、慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的A.尿蛋白增高B.血浆尿素氮增高C.碳酸氢钠重吸收增多D.代谢性酸中毒E.血磷增高10、下述哪项不是造成肾性贫血的原因A.毒性物质抑制红细胞生成B.促红素生成减少C.毒性物质使红细胞破坏增加D.出血E.消化道铁吸收增多11、慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是A.血小板功能异常B.毛细血管壁通透性增加C.凝血物质消耗增多D.血小板数量减少E.纤溶系统功能亢进12、昼夜尿比重固定在1、010时标志着A.肾稀释功能障碍B.肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损13、输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为A.肾小球毛细血管血压下降B.原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对14、引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是A.肾血栓形成B.休克C.汞中毒D.挤压综合征E.泌尿道结石15、引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾小球肾炎B.全身性红斑狼疮C.泌尿道结石D.汞中毒E.异型输血16、急性肾功能衰竭时,肾血流减少明显的部位是A.髓质肾单位B.皮质肾单位C.肾间质D.肾盂E.肾小管17、肾血流自身调节的范围A.8、0 — 10、7KPa(60 — 80mmHg)B.8、0 —17、3KPa(60 — 130mmHg)C.10、7 — 21、3KPa(80 — 160mmHg)D.17、3 — 21、3KPa(130 — 160mmHg)E.5、3 — 10、7KPa(40 — 80mmHg)18、引起肾性急性肾功能衰竭的原因是A.急性肾缺血B.急性肾小球肾炎C.异型输血D.全身性红斑狼疮E.以上都是19、肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是A.少尿B.无尿C.等渗尿D.管型尿E.尿钠浓度降低20、急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是A.近曲小管[Na+]升高B.远曲小管[Na+]升高C.近曲小管[K+]升高D.远曲小管[K+]升高E.远曲小管[Ca2+]升高21、原尿返流是由于A.肾小管阻塞B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C.尿量减少D.原尿流速减慢E.肾间质水肿22、非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确A.尿量不减少B.GFR下降不严重C.尿钠较高D.肾小管部分功能还存在E.肾小管尿浓缩功能障碍23、防治肾前性ARF的病理生理基础是A.尽早进行透析治疗B.治疗原发病C.维持足够的有效循环血量D.纠正酸中毒E.控制氮质血症24、急性肾功能衰竭少尿期,常见的酸碱紊乱类型为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒25、急性肾小管坏死患者,肾功能恢复得最慢的是A.肾小球滤过功能B.肾血流量C.肾小管分泌功能D.肾小管浓缩功能E.集合管分泌功能26、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A.少尿B.夜尿C.严重贫血D.肾性骨营养不良E.高钾血症27、下列哪项与肾功能密切相关,可反映肾小球滤过率A.血清NPN浓度B.血浆尿酸氮C.血浆肌酐D.内生肌酐清除率E.尿蛋白28、慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于A.血中结合钙减少B.血中游离钙减少C.促进血磷升高D.抑制肠道吸收钙E.抑制骨骼脱钙29、慢性肾功能衰竭时,钙和磷的代谢障碍为A.血磷升高,血钙升高B.血磷降低,血钙降低C.血磷升高,血钙降低D.血磷降低,血钙升高E.血磷升高,血钙正常30、尿毒症病人呼吸有氨味的原因是A.酮体产生增多B.口腔细菌繁殖增多C.硫醇增多D.尿素经唾液酶分解产生氨E.胃酸分泌增多X型题1、急性肾功能衰竭少尿期可出现A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.氮质血症D.高钙血症2、急性肾功能衰竭的多尿期可能会出现A.低钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.脱水3、引起急性肾功能衰竭的肾前因素有A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症4、急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有A.体内分解代谢增强,内生水增多B.抗利尿激素分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾排水减少5、肾血管收缩与哪些体液因素有关A.儿茶酚胺增多B.肾素--血管紧张素系统激活C.PGE2合成增多D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强6、关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点,下列说法正确的有A.尿量正常或增多B.氮质血症C.尿钠增多D.代谢性酸中毒7、急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的原因有A.排钾减少B.酸中毒C.组织分解代谢增强D.醛固酮分泌增多8、肾性贫血的发生机制正确的有A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍9、慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有A.血磷升高B.1、25—(OH)2D3减少C.肠道磷酸根与钙结合形成难溶物D.肠粘膜受损,钙重吸收减少10、肾性高血压的发病机制是A.钠水潴留B.肾素—血管紧张素系统激活C.高钾血症D.肾产生降压物质减少11、肾性骨营养不良的发生原因是A.高磷血症B.1、25—(OH)2D3减少C.低钙血症D.酸中毒12、ARF时,肾小管上皮细胞损伤的机制有A.ATP产生减少B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽减少D.磷脂酶活性增强13、慢性肾衰出现多尿的原因是A.渗透性利尿B.肾小管上皮细胞对ADH的反应减弱C.肾脏浓缩尿的功能降低D.残存肾小球滤过率升高14、慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒主要由于A.肾小管上皮细胞合成氨障碍B.肾脏泌H+泌NH3减少C.呕吐丢失大量碱性物质D.酸性代谢产物的蓄积15、急性肾功能衰竭多尿期可发生A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症16、对急性肾功能衰竭处理正确的是A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症二、名词解释:1、急性肾功能衰竭(ARF):【答案】由于GFR急剧减少,或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程,往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。

肾内科学(医学高级):肾功能不全(题库版)

肾内科学(医学高级):肾功能不全(题库版)

肾内科学(医学高级):肾功能不全(题库版)1、单选患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。

体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol /L,BUN43mm(江南博哥)ol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L 该患者最可能的诊断为()。

A.慢性肾小球肾炎急性发作期B.慢性肾衰竭尿毒症期C.急进性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾衰竭少尿期正确答案:B2、单选慢性肾衰竭控制高血压首选()。

A.钙拮抗药B.ACEIC.β-受体阻滞剂D.α-受体阻滞剂E.利尿药正确答案:B3、单选患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是()。

A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿浓缩试验异常D.内生肌酐清除率降低E.血尿酸升高正确答案:D4、单选男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。

最可能的诊断是()。

A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案:B参考解析:短时间内出现尿量减少,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾衰竭。

5、单选为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10~20ml/min的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是()。

A.0.5g/kgB.0.6g/kgC.0.7g/kgD.0.8g/kgE.1.0g/kg正确答案:B6、单选不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()。

A.大量利尿B.心力衰竭C.大量失血D.双侧输尿管结石E.脱水正确答案:D参考解析:双侧输尿管结石可阻塞尿液排出,内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。

11肾功能不全(150题)

11肾功能不全(150题)

肾功能不全一、客观题:单选题(A1/A2型题)(B)1.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误A、尿量超过400ml/24hB、氮质血症和高钾血症立即被纠正C、可产生低钾血症D、可有脱水甚至休克E、病人抵抗力低下,易继发感染(E)2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿(D)3.下列哪种因素不会导致GFR↓A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数↑E、原尿返流(A)4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为:A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多C、呕吐腹泻D、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒(D)5.原尿回漏可造成下列现象,除外:A、肾小管阻塞B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢(E)6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是:A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、肌酐清除率(D)7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱C、氮质血症D、高钾血症E、代谢性酸中毒(B)8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是:A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状(C)9.慢性肾衰进行性发展的最主要原因:A、原始病因持续存在B、肾小管重吸收负荷过重,致肾小管损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少(E)10.肾功能衰竭少尿期,输入大量水分严重时可导致:A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒(E)11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是:A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍D、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍(D)12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质(D)13.有关急性肾功能衰竭的描述,下列哪一项是错误的A、功能性肾衰尿钠含量显着少于肾小管坏死肾衰的含量B、水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主(D)14.肾功能衰竭是指:A、发生氮质血症的各种疾病B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C、持续少尿、无尿的病理过程D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E、各种肾实质疾病引起的病理过程(D)15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现A、氮质血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高钙血症E、少尿(A)16.肾小管中尿液pH值增高时,可使:A、肾小管排NH4+减少,NH3重吸收增多B、肾小管NH4+排出增多,NH3重吸收增多C、肾小管NH4+排出增多,NH3重吸收减少D、肾小管NH4+排出减少,NH3重吸收减少E、肾小管清除氨不受影响(D)17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血(D)18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是:A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻(A)19.慢性肾功能衰竭(CRF)时,继发性PTH分泌过多的直接原因是:A、低钙血症B、骨营养不良C、(OH)2D3生成↓D、肠吸收钙↓E、高磷血症(C)20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于:A、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降(E)21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病A、贫血B、骨折C、高血压D、出血E、心脏骤停(B)22.慢性肾功能衰竭不易出现:A、夜尿和多尿B、高钾血症C、低渗尿或等渗尿D、低钙和高磷E、低钠血症或高钠血症(A)23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时,继发性PTH分泌过多的始动原因是A、低钙血症B、骨营养不良C、1,25-(OH)2D3生成减少D、肠吸收钙减少E、高磷血症(C)24.少尿型ARF少尿期中,对患者危害最大的变化是A、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症(B)25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾脏分泌PGE2减少D、肾素-血管紧张素系统活性增加E、肾脏分泌PGA2减少(E)26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失(B)27.尿毒症毒素中,毒性最强的小分子物质是A、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸(D)28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核病理生理学第30页(D)29.无尿的概念是指24小时的尿量小于A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml(D)30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能(E)31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用(D)32. 近年的研究资料表明,下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石(C)33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少(A)34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高,尿钠含量低B、尿比重高,尿钠含量高C、尿比重低,尿钠含量低D、尿比重低,尿钠含量高E、尿比重正常,尿钠含量低(C)35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少(D)36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害,钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙(D)37.有关急性肾功能不全的描述,下列哪一项是错误的A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显着少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主(B)38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血( A )39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别,以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L(B)40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1,25—(OH)2D3合成减少E、高磷血症(E)41.下列哪项不是急性肾小管坏死患者的尿液特点是A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿(E)42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿(D)43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E、偶见少量透明管型(E)44.肾脏的功能不包括以下哪项A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、调节性功能(D)45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、急性心力衰竭E、尿路梗阻(A)46.患者女性,45岁,患慢性肾炎12年,近来常感头晕,乏力、脸色苍白,经检查发现中度贫血。

肾内科专业知识:肾功能不全考试题(三)

肾内科专业知识:肾功能不全考试题(三)

肾内科专业知识:肾功能不全考试题(三)1、单选男性,56岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钙(江南博哥)2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因可能是()A.高血压引起B.尿毒症脑病C.高钾血症引起D.补碱引起E.脑出血正确答案:D参考解析:补碱纠正酸中毒导致钙离子向细胞内转移引起低钙性抽搐。

2、单选下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的()A.BUN越高预后越差B.Scr越高预后越差C.24小时蛋白定量越高预后越差r越低预后越差E.血压越高预后越差正确答案:C参考解析:近年来,临床和实验研究均证实尿蛋白作为一个独立的因素直接同肾功能损害程度呈正相关,尿蛋白对肾小球系膜细胞、近端肾小管细胞均有毒性作用,尿蛋白还可以改变肾小管细胞生物活性,加之一些特殊的蛋白质引起的肾损害使得蛋白尿对肾衰竭的预后影响较大。

3、单选男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺 +阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。

根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑()A.肾后性急性肾衰竭B.急性肾小管坏死C.肾前性急性肾衰竭D.出血性膀胱炎E.急性肾小球肾炎正确答案:A4、单选糖尿病尿毒症患者,宜选用A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植正确答案:A5、单选男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

肾功能不全一、客观题:单选题(A1/A2型题)(B)1.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项错误?A、尿量超过400ml/24hB、氮质血症和高钾血症立即被纠正C、可产生低钾血症D、可有脱水甚至休克E、病人抵抗力低下,易继发感染(E)2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿(D)3.下列哪种因素不会导致GFR↓A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数↑E、原尿返流(A)4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为:A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多C、呕吐腹泻D、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒(D)5.原尿回漏可造成下列现象,除外:A、肾小管阻塞B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢(E)6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是:A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、肌酐清除率(D)7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点?A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱C、氮质血症D、高钾血症E、代谢性酸中毒(B)8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是:A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状(C)9.慢性肾衰进行性发展的最主要原因:A、原始病因持续存在B、肾小管重吸收负荷过重,致肾小管损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少(E)10.肾功能衰竭少尿期,输入大量水分严重时可导致:A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒(E)11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是:A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍D、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍(D)12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质(D)13.有关急性肾功能衰竭的描述,下列哪一项是错误的?A、功能性肾衰尿钠含量显著少于肾小管坏死肾衰的含量B、水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主(D)14.肾功能衰竭是指:A、发生氮质血症的各种疾病B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C、持续少尿、无尿的病理过程D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E、各种肾实质疾病引起的病理过程(D)15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A、氮质血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高钙血症E、少尿(A)16.肾小管中尿液pH值增高时,可使:A、肾小管排NH4+减少,NH3重吸收增多B、肾小管NH4+排出增多,NH3重吸收增多C、肾小管NH4+排出增多,NH3重吸收减少D、肾小管NH4+排出减少,NH3重吸收减少E、肾小管清除氨不受影响(D)17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血(D)18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是:A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻(A)19.慢性肾功能衰竭(CRF)时,继发性PTH分泌过多的直接原因是:A、低钙血症B、骨营养不良C、1.25-(OH)2D3生成↓D、肠吸收钙↓E、高磷血症(C)20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于:A、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降(E)21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病?A、贫血B、骨折C、高血压D、出血E、心脏骤停(B)22.慢性肾功能衰竭不易出现:A、夜尿和多尿B、高钾血症C、低渗尿或等渗尿D、低钙和高磷E、低钠血症或高钠血症(A)23.慢性肾功能衰竭(CRF)时,继发性PTH分泌过多的始动原因是A、低钙血症B、骨营养不良C、1,25-(OH)2D3生成减少D、肠吸收钙减少E、高磷血症(C)24.少尿型ARF少尿期中,对患者危害最大的变化是A、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症(B)25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾脏分泌PGE2减少D、肾素-血管紧张素系统活性增加E、肾脏分泌PGA2减少(E)26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失(B)27.尿毒症毒素中,毒性最强的小分子物质是A、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸(D)28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核病理生理学第30页(D)29.无尿的概念是指24小时的尿量小于A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml(D)30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能(E)31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用(D)32.近年的研究资料表明,下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石(C)33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少(A)34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高,尿钠含量低B、尿比重高,尿钠含量高C、尿比重低,尿钠含量低D、尿比重低,尿钠含量高E、尿比重正常,尿钠含量低(C)35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少(D)36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害,钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙(D)37.有关急性肾功能不全的描述,下列哪一项是错误的A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主(B)38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血(A)39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别,以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于1.015B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L(B)40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1,25—(OH)2D3合成减少E、高磷血症(E)41.下列哪项不是急性肾小管坏死患者的尿液特点是A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿(E)42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿(D)43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E、偶见少量透明管型(E)44.肾脏的功能不包括以下哪项?A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、调节性功能(D)45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、急性心力衰竭E、尿路梗阻(A)46.患者女性,45岁,患慢性肾炎12年,近来常感头晕,乏力、脸色苍白,经检查发现中度贫血。

试问下列哪项不是该患者产生贫血的原因:A、铁摄入不足B、促红细胞生成素生成减少C、红细胞破坏加快D、出血E、毒性物质抑制红细胞的生成(D)47.尿毒症病人,近来出现胸闷、气急、端坐呼吸。

体检发现:颈静脉怒张,有奇脉;听诊曾闻及心包摩擦音,其诊断为A、合并急性心衰B、合并肺炎C、合并胸膜炎D、合并心包积液E、合并Ⅱ度房室传导阻滞(E)48.患者男性,55岁,患慢性肾小球肾炎10年,近来常感觉下肢疼痛,活动时加重。

两天前,散步时突然摔倒,拍片显示:右胫腓骨骨折及骨质疏松。

导致骨折及骨质疏松的机制为:A、风湿性关节炎B、骨质疏松C、外伤性骨折D、骨肿瘤E、肾性骨营养不良(B)49.患者女性,35岁,因服用有机磷农药中毒入院,经洗胃等抢救后,神志清楚。

但随后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现,试问下列哪项不是引起高钾血症的原因:A、肾排钾减少B、肾排磷增多,排钾减少C、酸中毒使细胞内钾外移D、组织破坏,细胞内钾释放至细胞外E、少尿(D)50.少尿是指24小时尿量少于:A、700ml/天B、600ml/天C、800ml/天D、400ml/天E、100ml/天(A)51.急性肾功能衰竭少尿期患者,易发生下列何种电解质紊乱:A、高钾血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钙血症E、低镁血症(C)52.急性肾功能衰竭少尿期患者,易发生:A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(C)53.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是:A、水肿B、氮质血症C、高钾血症D、高镁血症E、酸中毒(B)54.下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制:A、肾血管收缩B、肾小球过度滤过C、肾小管阻塞D、肾小管原尿返流E、肾灌注压下降(B)55.引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病性肾小动脉硬化D、高血压性肾小动脉硬化E、肾肿瘤(B)56.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A、等渗尿B、夜尿C、少尿D、高钾血症E、尿毒症(A)57.尿毒症患者呼出气体常有尿臭味,这是由于A、唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致B、呼吸道感染所致C、丙酮排出增多所致D、合并酸中毒导致呼出CO2增多所致E、大量硫醇排出所致(E)58.慢性肾功能衰竭晚期患者常发生:A、血磷正常,血钙正常B、血磷升高,血钙升高C、血磷降低,血钙降低D、血磷降低,血钙升高E、血磷升高,血钙降低(B)59.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿,主要反映:A、肾稀释功能障碍B、肾浓缩功能障碍C、肾浓缩稀释功能障碍D、抗利尿激素分泌异常E、肾小球滤过功能障(E)60.下述哪项与肾性贫血的发生无关A、出血B、潴留的毒性物质抑制骨髓造血功能C、促红细胞生成素生成减少D、潴留的毒性物质使红细胞破坏加速E、红细胞破坏加速使铁的再利用增强(C)61.肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常的:A、30%以上B、25~30%C、20~25%D、20%以下E、10%以下(A)62.尿毒症时,下述哪项临床表现主要由肾脏内分泌功能障碍引起的:A、贫血B、精神、神经症状C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、胃肠道症状(E)63.下列不属于慢性肾衰多尿的发生机制的是A、流经残存肾单位的血流量增加B、渗透性尿C、尿浓缩功能降低D、肾小管来不及充分重吸收E、肾小管阻塞解除(E)64.下列不属于急性肾衰多尿的发生机制的是A、肾缺血改善,滤过率增加B、渗透性尿C、肾小管阻塞解除D、肾小管重吸收功能低下E、健存的肾单位逐渐减少(A)65.急性肾功能衰竭病人最危险的并发症是A、高钾血症B、低钠血症C、高磷血症D、低钙血症E、低钾血症(E)66.判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是:A、高血压B、贫血程度C、血液pHD、血清NPNE、内生肌酐清除率(A)67.能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是:A、肾血流减少,肾小管阻塞B、血浆胶体渗透压¯C、出球小A收缩D、入球小动脉舒张E、滤过面积减小(E)68.肾小球滤过率下降会导致:A、蛋白尿B、低钠血症C、比重尿D、酚红排泄障碍E、血磷升高(B)69.急性肾功能衰竭发生的主要机制是:A.原尿回漏入间质B.肾小球滤过功能障碍C.肾小管阻塞D.肾细胞肿胀E.DIC(A)70.急性肾功能衰竭最严重的并发症是:A.高钾血症B.氮质血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.水中毒(C)71.昼夜尿比重均在1.010左右,主要反映:A.肾脏浓缩功能障碍B.肾脏稀释功能障碍C.肾脏浓缩稀释功能障碍D.ADH分泌异常E.肾小球滤过功能受损(D)72.急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是:A.高磷血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症(A)73.肾小球滤过膜面积减少可见于:A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂积水D.肾中毒E.以上都不是(B)74.肾功能不全时易引起出血的主要原因为:A.凝血因子大量消耗B.血小板减少和功能障碍C.继发性纤溶功能D.抗凝血因子增多E.以上都不对(E)75.肾性贫血发生的主要原因是:A.VitD3减少B.酸中毒C.PTH增多D.氮质血症E.促红细胞生成素减少(E)76.急性肾功能不全少尿期,输入大量水分可导致A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.粘液性水肿E.水中毒(E)77.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿(E)78.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A.健存肾单位极度减少B.肾血流量明显降低C.肾小管重吸收钠减少D.肾小管泌钾减少E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失(C)79.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是A.周围神经炎B.心率失常C.胃肠道症状D.水电解质失调E.酸碱平衡紊乱(D)80.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A.促进肠道形成磷酸钙B.肠道粘膜损害,钙吸收减少C.促进血磷浓度升高D.血浆游离钙降低E.抑制骨骼脱钙(D)81.近年的研究资料表明,下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A.慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B.肾小动脉硬化症和肾结核C.肾肿瘤和多囊肾D.糖尿病肾病和高血压病E.全身性红斑狼和尿路结石(C)82.急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括A.ATP合成减少和离子泵失灵B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽增多D.磷脂酶活性增高E.细胞骨架结构改变(A)83.急性肾衰竭的中心环节是A. 肾小球滤过率下降B. 少尿C. 急性肾小管坏死D. 肾缺血E. 肾中毒(C)84.急性肾衰竭少尿期一般持续A. 5~7 天B. 6~9天C. 7~14 天D. 14~24 天E. 20~28天(E)85.有关慢性肾衰竭下列哪一项是错误的A.常见于慢性肾脏疾病B.肾单位被大量破坏C.内环境平衡紊乱D.常有内分泌功能障碍E. 一般由急性肾衰竭发展而来(D)86.肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项是错误的A. 高血磷B. 低血钙C. 酸中毒D. 甲状旁腺素分泌减少E. 1,25-(OH)2D3合成减少(B)87.下列哪项不属于慢性肾衰竭的临床表现A. 代谢性酸中毒B. 高钙血症C. 低钠血症D. 贫血E. 氮质血症(A)88.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现:A.低钾血症B.水潴留C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒(A)89.失血性休克引起急性肾功能衰竭的最主要发病机制是:A.肾血流量减少和肾内血流分布异常 B.儿茶酚氨增多C.白细胞流变特性改变 D.肾小管阻塞 E.原尿回漏(B)90.急性肾功能衰竭少尿期,水平衡紊乱的主要表现是:A.水肿 B.水中毒 C.等渗性脱水 D.低渗性脱水 E.高渗性脱水(C)91.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制:A.渗透性利尿 B.肾小管阻塞解除 C.抗利尿激素分泌减少D.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下 E.肾小球滤过功能逐渐恢复(E)92.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见:A.尿量在400-1000/24h B.低比重尿 C.尿钠含量减少D.氮质血症 E.高钾血症(C)93.下述哪项不是造成肾性贫血的原因:A.促红细胞生成素生成减少 B.出血 C.消化道铁吸收增多D.内源性毒性物质抑制骨髓造血 E.毒性物质使红细胞破坏增加(A)94.慢性肾功能衰竭时导致甲状旁腺机能亢进的主要刺激是:A.高血磷 B.低血钙 C.低血钾 D.低血磷 E.高血钾(B)95.下述哪项表现与尿毒症时大量尿素潴留无关:A.胃肠道粘膜炎症 B.充血性心力衰竭 C.纤维素性心包炎D.纤维素性胸膜炎 E.尿素霜(B)96.肾性因素引起的急性肾功能衰竭,肾脏损害的突出表现是A.肾小球病变B.肾小管坏死C.肾血管损害D.肾间质纤维化E.肾间质水肿(A)97.肾后性急性肾功能衰竭的原因中下列哪一项不是A.肾盂肾炎B.输尿管梗阻C.前列腺肥大D.膀胱肿瘤E.尿道狭窄(C)98.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的A.肾小球滤过率早期仍低于正常B.肾小管上皮细胞功能不完善C.应补充KClD.血中非蛋白氮可逐渐恢复正常E.后期可发生低钾血症(E)99.急性肾功能衰竭引起少尿的机制中哪项不存在A.肾血管收缩B.肾灌注压下降C.肾小管阻塞D.肾小管原尿返流E.肾小球超滤系数升高(E)100.目前认为急性肾功能衰竭初期的主要发病机制为A.肾血流自身调节障碍B.肾血流分布异常C.肾血液流变学改变D.肾中毒E.肾缺血(C)101.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是A.近曲小管[Na+]升高B.近曲小管[K+]升高C.远曲小管[Na+]升高D.远曲小管[K+] 升高E.远曲小管[Ca2+]升高(E)102.急性肾功能衰竭时肾血流阻力增高主要与哪项有关A.白细胞黏附,聚集B.红细胞聚集C.血小板团块形成D.肾血管口径缩小E.血红蛋白附壁(B)103.原尿回漏是由于A.肾小管阻塞B.肾小管上皮细胞坏死C.原尿流速缓慢D.肾间质水肿E.尿量减少(E)104.下列哪项不会引起肾小球入球动脉痉挛A.儿茶酚胺升高B.肾素-血管紧张素系统激活C.前列腺素下降D.腺苷升高E.1,25-(OH)2D3减少(D)105.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时肾小球滤过率(GFR)降低是因为A.肾小球毛细血管血压降低B.肾小球滤过面积减少C.原尿回漏D.囊内压增高E.以上都不是(C)106.急性肾功能衰竭时形成的“死亡三角”是指A.高钾血症、酸中毒、水中毒B.酸中毒、水中毒、氮质血症C.酸中毒、低钠血症、高钾血症D.低钠血症、氮质血症、高钾血症E.氮质血症、低钠血症、水中毒(B)107.有关非少尿型急性肾功能衰竭的描述哪项是错误的A.临床症状较轻,病程相对比较短B.GFR下降程度不严重,无氮质血症C.肾小管浓缩功能障碍,尿量较多D.尿钠含量较低E.尿相对密度较低(E)108.有关慢性肾功能衰竭下列哪项不正确A.常见于慢性肾脏疾病B.肾单位发生进行性破坏C.内环境平衡被破坏D.常有肾内分泌功能障碍E.一般是由急性肾功能衰竭发展而来(E)109.慢性肾功能衰竭最常见的原因是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾小动脉硬化症D.全身性红斑狼疮E.肾肿瘤(D)110.尿毒症期内生肌酐清除率下降至正常值的多少A.30%以上B.25%~30%C.20%~25%D.20%以下E.10%以下(A)111.慢性肾功能衰竭的肾功能不全期不会出现A.内生肌酐清除率下降至正常值的20%-25%B.中度氮质血症C.多尿、夜尿D.乏力和轻度贫血E.酸中毒(C)112.慢性肾功能衰竭患者早期一般不会出现A.多尿B.夜尿C.少尿D.低渗尿E.非蛋白质氮升高(E)113.慢性肾功能衰竭患者一般不会出现A.夜尿B.多尿C.少尿D.蛋白尿E.高渗尿(B)114.慢性肾功能衰竭晚期可有下列哪种变化A.血钙升高,血磷降低B.血钾升高,血钙降低C.血钠降低,血钙升高D.血钾升高,血氯降低E.血钠升高,血钙升高(A)115.严重慢性肾功能衰竭病人易发生A.AG增高型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒(B)116.产生肾素依赖性高血压的主要机制是A.水钠潴留B.外周阻力增加C.心输出量增加D.血粘度增加E.扩血管物质减少(C)117.慢性肾功能衰竭患者出现低渗尿,其比重最高只能达到A.1.010B.1.015C.1.020D.1.025E.1.030(D)118.慢性肾功能衰竭病人出血的主要原因是A.凝血因子消耗过多B.FDP的抗凝作用C.血小板数量减少D.血小板粘附性降低E.继发纤溶活性增强(D)119.慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A.促进肠道形成磷酸钙B.抑制肠道粘膜吸收钙C.促进血磷浓度升高D.降低钙的解离度E.抑制骨骼脱钙(A)120. .治疗慢性肾功能衰竭与尿毒症状的最根本方法是A.肾移植B.人工肾C.腹膜透析D.治疗原发病E.以上都不是二、B型题(121~125题共用题干)A.溃疡B.高血压C.葡萄糖耐量降低D.骨质疏松、硬化E.骨软化症(佝偻病)(E)121.1,25-(OH)₂D₃减少引起(C)122.胰高血糖素增加引起(D)123.甲状旁腺激素增加引起(B)124.醛固酮增加引起(A)125.胃泌素增加引起(126~128题共用题干)A.肾前性急性肾功能衰竭B.肾性急性肾功能衰竭C.肾后性急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭E.尿毒症(C)126.严重前列腺肥大会引起(A)127.休克早期可出现(B)128.休克晚期可出现(129~131题共用题干)A.胃的盐酸分泌增多B.血钙升高与血磷降低C.肾性贫血D.血管紧张素I生成增多E.1-α羟化酶活性降低(D)129.肾素分泌增多会导致(C)130.促红细胞生成素减少可引起(B)131.甲状旁腺激素灭活减弱可导致三、X型题(CE )132.慢性肾功能衰竭晚期会出现:A.夜尿B.多尿C.少尿D.低渗尿E.等渗尿(AC )133.尿毒症患者发生胃炎和胃溃疡的机制是A.细菌分解尿素产氨刺激胃黏膜B.引起应激反应C.PTH刺激胃泌素分泌增多D.胃黏液分泌增多E.胃黏膜分泌碱性物质减少(ACD )134.慢性肾衰患者出现骨营养不良是由于A.PTH分泌增多B.氮质血症C.代谢性酸中毒D.1,25—(OH)2D3合成减少E.低磷血症(ABCD)135.急性肾小管坏死患者的尿液特点是A.尿量少B.尿钠高C.尿比重低D.细胞管型多E.碱性尿(ABCD)136.急性肾衰多尿期患者可表现为A.高钾血症B.氮质血症C.腹水D.代谢性酸中毒E.等渗尿(ACE )137.非少尿型急性肾衰患者A.有氮质血症B.尿量多于正常C.预后较好D.有高钾血症E.有代谢性酸中毒(ABCE)138.功能性肾功能衰竭患者的尿液特点是A.尿量少B.尿钠低C.尿比重高D.细胞管型多E.偶见少量透明管型(BDE )139.肾性高血压与下列哪些因素有关A.代谢性酸中毒B.钠水潴留C.血中儿茶酚胺增多D.肾内降压物质减少E.血中肾素增多(BCD )140.血中肌酐浓度增高与下列哪项有关?A.食物中蛋白质含量增多B.肾小球滤过率下降C.剧烈运动后D.挤压伤E.感染(ABCD)141.肾脏的功能包括以下几项?A.生成尿液B.调节内环境稳定C.参与血压调节D.参与骨髓造血E.调节性功能( BDE )142.必须通过肾脏排泄的非蛋白氮包括A.肌酸B.肌酐C.谷氨酰氨D.尿素E.尿酸( ABC)143.急性肾功能衰竭少尿期产生水中毒是由于A.肾排水减少B.抗利尿激素分泌增多C.内生水增多D.稀释性低血钠E.钠泵失灵( AC )144.肾血流灌注压降低与下列何种因素有关A.全身血压降低B.肾小球囊内压升高C.入球小动脉收缩D.出球小动脉收缩E.胶体渗透压升高( AC )145.肾小球滤过率下降会引起A.氮质血症B.高血氮性酸中毒C.高钾血症D.蛋白尿E.多尿( ACE )146.关于非少尿型急性肾功能衰竭,下列哪些是正确的A.肾内病变较轻B.尿比重高C.尿素氮增高D.血钾明显增高E.尿钠含量较低(ACDE)147.慢性肾功能衰竭患者出现多尿的机制是?A残留的肥大的肾小球血流量增多B肾小管稀释功能增强C肾小管浓缩功能降低D原尿流速快E渗透性利尿作用( ACE )148.慢性肾功能衰竭晚期血磷升高于哪些因素有关?A肾小球滤过滤降低B肾血管排磷减少C骨磷释放增多D肠道排磷减少E血钙降低(BCDE)149.尿毒症时可出现的代谢紊乱有?A.空腹血糖降低B.蛋白质分解增加C.低白蛋白血症D.高血脂症E.必需氨基酸水平降低(ABC )150.肾性骨营养不良的产生原因是?A.高磷血症B.酸中毒C.1,25-(OH)2D3不足D.氮质血症E.肾小球绿过滤降低。

相关文档
最新文档