自动化腹膜透析的临床应用
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12 2. Kidney Int 精品课件
Suppl2006 ;(103):S133-7 3.
4. Kidney Int 250.08;C7l3i(n4)J:4A8m0-S8oc Nephrol 2009;4(5):943-9 6. Nephrol Dial Transplant 2011;26:1702–
High-A 0.98(0.72-1.34) 1.08(0.81-1.45) 1.16(0.95–1.40) 1.17(0.95–1.44)
Low-A 0.70(0.46-1.07) 0.98(0.66-1.45) 0.99(0.75–1.33) 1.02(0.77–1.35)
Low
2.21(1.24-3.93) 2.19(1.02-4.70) 1.35(0.79–2.28) 1.24(0.67–2.29)
1 6 . 9% 2 0~ 50 % Italy ,
4 7 .2% Netherlands,
Gre ec eF,rance, New
Zealand, UK,
Slovenia, Germany,
≈20% SHpKa,inKorea
精品课件
》>50% Oman, UAE, Tunisia, Brazil
厂家
(China and India excluded)- J Am Soc Nephrol 2012; 23:533-544
APD% 发达国家(依次） APD% 发展中国家(依次）
>50%
Denmark,Ireland,
Belgium,
US,Portugal,
Finland, Canada,
ANuosrtwraaylia, Israel,
20~50% Poland, Saudi Arabia,
Slovakia, Uruguay,
0.1% 14.6 <20%
JTourdkaeny, CHruonagtairay, Malaysia,
% Estonia, Serbia &
Montenegro, South Africa,
Bulgaria, Thailand,
董 捷
北京大学第一医院肾内科 北京大 学肾脏病研究所 卫生部暨教育部
肾脏病重点实验室
APD：泛指所有以自动化机器代替手 工进行腹透操作的治疗方式
内容
APD治疗的现状和趋 势
APD和CAPD的比较及评价 APD常见治疗模式 应用人群 展望
精品课件
共130国家,1997~2008,数据来自于注册登记资料, 卫生部门, 学术组织和
比例更少；腹膜转运类型和CAPD组无差异
APD
生存率
CAPD
APD 技术生存率
CAPD
精品课件Nephrol Dial Trans-plant. 2010;25:19731979
进高p9r5降一R%ov转feor步CpsteI低uhs的se运0o病.rCrueAt3lPl了例6tDa–sti患对fio0ovnoer照.总者9ph分6aaaf)ltA析izi体eannPt显接tehrcaD示tsh死deunnr：iz受vqa(u在rtHe亡ii年ovdna-s龄Rt风lo，-mt险a糖治0no尿r.deeda病l6疗0a和,nta种lys族oeCfs仍匹AoP配xD然后，
42,942/23 2~10 ,439
生存率和技术 APD=CAPD 生存率
20095 20116
19Байду номын сангаас7~200 6
NECOSAD
2003~2008 单中心
荷兰 英国
562/87
5
178/194 5
生存率和技术 APD=CAPD 生存率
生存率和技术 APD=CAPD 生存率
1. Kidney Int Suppl2003 ;(88):S3-
Group
Patient sursvuivravlival
Technique survival
Univariate HR(95%CI)
Multivariate HR(95%CI)
Univariate HR(95%CI)
Multivariate HR(95%CI)
High
0.57(0.35-0.94) 0.56(0.35-0.87) 0.93(0.67–1.28) 0.88(0.64–1.21)
Russia, Algeria,
Macedonia, Belarus,
Argentina, India,
Bosnia & Herzegovina
APD在中国使用现状
历年来APD占比
各省市现有 存活APD病人占比
0.4
%
0.3 0.3
%
%
0.3
0.3
%
%
0.2 0.2
0.23
%
%
%%
0.2
%
0.1 %
• Taiwan,1997~2008, FU 6.4yrs(mean) •161APD, 121CAPD • APD组年龄更轻（52.4 VS 56.3yrs）,其他（BMI, DM%, 腹膜转运类 型，生化参数及透析充分性）均无差异
死亡率
技术失败率
精品课件
Perit Dial Int.
• ANZDATA,1999~2004, FU 6.4yrs(mean) • 高转运者（142APD, 486CAPD） • APD组年龄更轻，白种人更多,糖尿病更少，在大中心治疗的
结果
(yrs)
“>”:好于
——
1年生存率和技 APD>CAPD 术生存率
20062 2000~200 美国 3 Baxter
40/869
——
技术生存率
APD>CAPD
20084 1999~200 澳大利 2393/173 5
4
亚/新西 5
ANZDATA
兰
生存率和技术 APD=CAPD 生存率
20093 1996~200 美国 4 USRDS
0.1
%
201 201 201 201 201
1
2
3
4
5
0.0
%
精品课件
百特数据-2015年6月
APD在中国的发展趋势
预计10年内，APD在我国腹透人群占比将超过20%。
中国经济水平的稳步发展 非传染性慢性疾病发病年龄提前，ESRD人群也趋于年轻化， 对社会回归和自由生活的追求
移动医疗和传统医疗的融合，使得人们愈来愈接受便利的家 庭化治疗
治疗本身带来的生活质量提高不断增强医护人员的信心
精品课件
内容
APD治疗的现状和趋势
APD和CAPD的比较及评价
APD常见治疗模式 应用人群 展望
精品课件
发表 来源 国家
20031 1999~200 美国 1 USRDS
样本量
(CAPD/APD)
>30,000
---------观察性研
随究访 终点
Suppl2006 ;(103):S133-7 3.
4. Kidney Int 250.08;C7l3i(n4)J:4A8m0-S8oc Nephrol 2009;4(5):943-9 6. Nephrol Dial Transplant 2011;26:1702–
High-A 0.98(0.72-1.34) 1.08(0.81-1.45) 1.16(0.95–1.40) 1.17(0.95–1.44)
Low-A 0.70(0.46-1.07) 0.98(0.66-1.45) 0.99(0.75–1.33) 1.02(0.77–1.35)
Low
2.21(1.24-3.93) 2.19(1.02-4.70) 1.35(0.79–2.28) 1.24(0.67–2.29)
1 6 . 9% 2 0~ 50 % Italy ,
4 7 .2% Netherlands,
Gre ec eF,rance, New
Zealand, UK,
Slovenia, Germany,
≈20% SHpKa,inKorea
精品课件
》>50% Oman, UAE, Tunisia, Brazil
厂家
(China and India excluded)- J Am Soc Nephrol 2012; 23:533-544
APD% 发达国家(依次） APD% 发展中国家(依次）
>50%
Denmark,Ireland,
Belgium,
US,Portugal,
Finland, Canada,
ANuosrtwraaylia, Israel,
20~50% Poland, Saudi Arabia,
Slovakia, Uruguay,
0.1% 14.6 <20%
JTourdkaeny, CHruonagtairay, Malaysia,
% Estonia, Serbia &
Montenegro, South Africa,
Bulgaria, Thailand,
董 捷
北京大学第一医院肾内科 北京大 学肾脏病研究所 卫生部暨教育部
肾脏病重点实验室
APD：泛指所有以自动化机器代替手 工进行腹透操作的治疗方式
内容
APD治疗的现状和趋 势
APD和CAPD的比较及评价 APD常见治疗模式 应用人群 展望
精品课件
共130国家,1997~2008,数据来自于注册登记资料, 卫生部门, 学术组织和
比例更少；腹膜转运类型和CAPD组无差异
APD
生存率
CAPD
APD 技术生存率
CAPD
精品课件Nephrol Dial Trans-plant. 2010;25:19731979
进高p9r5降一R%ov转feor步CpsteI低uhs的se运0o病.rCrueAt3lPl了例6tDa–sti患对fio0ovnoer照.总者9ph分6aaaf)ltA析izi体eannPt显接tehrcaD示tsh死deunnr：iz受vqa(u在rtHe亡ii年ovdna-s龄Rt风lo，-mt险a糖治0no尿r.deeda病l6疗0a和,nta种lys族oeCfs仍匹AoP配xD然后，
42,942/23 2~10 ,439
生存率和技术 APD=CAPD 生存率
20095 20116
19Байду номын сангаас7~200 6
NECOSAD
2003~2008 单中心
荷兰 英国
562/87
5
178/194 5
生存率和技术 APD=CAPD 生存率
生存率和技术 APD=CAPD 生存率
1. Kidney Int Suppl2003 ;(88):S3-
Group
Patient sursvuivravlival
Technique survival
Univariate HR(95%CI)
Multivariate HR(95%CI)
Univariate HR(95%CI)
Multivariate HR(95%CI)
High
0.57(0.35-0.94) 0.56(0.35-0.87) 0.93(0.67–1.28) 0.88(0.64–1.21)
Russia, Algeria,
Macedonia, Belarus,
Argentina, India,
Bosnia & Herzegovina
APD在中国使用现状
历年来APD占比
各省市现有 存活APD病人占比
0.4
%
0.3 0.3
%
%
0.3
0.3
%
%
0.2 0.2
0.23
%
%
%%
0.2
%
0.1 %
• Taiwan,1997~2008, FU 6.4yrs(mean) •161APD, 121CAPD • APD组年龄更轻（52.4 VS 56.3yrs）,其他（BMI, DM%, 腹膜转运类 型，生化参数及透析充分性）均无差异
死亡率
技术失败率
精品课件
Perit Dial Int.
• ANZDATA,1999~2004, FU 6.4yrs(mean) • 高转运者（142APD, 486CAPD） • APD组年龄更轻，白种人更多,糖尿病更少，在大中心治疗的
结果
(yrs)
“>”:好于
——
1年生存率和技 APD>CAPD 术生存率
20062 2000~200 美国 3 Baxter
40/869
——
技术生存率
APD>CAPD
20084 1999~200 澳大利 2393/173 5
4
亚/新西 5
ANZDATA
兰
生存率和技术 APD=CAPD 生存率
20093 1996~200 美国 4 USRDS
0.1
%
201 201 201 201 201
1
2
3
4
5
0.0
%
精品课件
百特数据-2015年6月
APD在中国的发展趋势
预计10年内，APD在我国腹透人群占比将超过20%。
中国经济水平的稳步发展 非传染性慢性疾病发病年龄提前，ESRD人群也趋于年轻化， 对社会回归和自由生活的追求
移动医疗和传统医疗的融合，使得人们愈来愈接受便利的家 庭化治疗
治疗本身带来的生活质量提高不断增强医护人员的信心
精品课件
内容
APD治疗的现状和趋势
APD和CAPD的比较及评价
APD常见治疗模式 应用人群 展望
精品课件
发表 来源 国家
20031 1999~200 美国 1 USRDS
样本量
(CAPD/APD)
>30,000
---------观察性研
随究访 终点