化疗药物可能发生不良反应应急预案
化疗药给药安全的应急预案
一、预案背景化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但在使用过程中存在一定的风险,如药物过敏、剂量过大或过小等。
为保障患者用药安全,降低化疗药物给药风险,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对化疗药物给药安全的认识,增强防范意识。
2. 建立健全化疗药物给药安全管理体系,确保患者用药安全。
3. 及时发现并处理化疗药物给药过程中可能出现的问题,降低不良事件发生率。
三、预案内容1. 化疗药物给药前准备(1)医护人员应充分了解患者的病情、病史、药物过敏史等,评估患者对化疗药物的耐受性。
(2)严格执行药物配伍禁忌,确保化疗药物配伍合理。
(3)仔细核对患者身份、药物名称、剂量、给药途径等,确保无误。
2. 化疗药物给药过程中(1)密切观察患者病情变化,特别是过敏反应的早期症状。
(2)如患者出现过敏反应,应立即停止给药,给予抗过敏治疗。
(3)如患者出现药物外渗,应立即停止给药,给予局部冷敷、抬高患肢等处理。
3. 化疗药物给药后(1)继续观察患者病情变化,注意观察药物疗效及不良反应。
(2)及时记录患者病情、给药时间、剂量、不良反应等。
(3)对患者进行健康教育,指导患者正确使用药物,避免不良事件发生。
四、应急预案流程1. 发现化疗药物给药安全隐患(1)医护人员立即停止给药,报告上级医师。
(2)根据情况采取相应措施,如抗过敏治疗、局部冷敷等。
2. 评估安全隐患程度(1)评估患者病情、给药剂量、给药途径等因素。
(2)根据评估结果,确定是否需要调整给药方案或停药。
3. 处理安全隐患(1)如需调整给药方案,由上级医师根据患者病情重新制定。
(2)如需停药,立即停药,并通知患者及家属。
(3)对安全隐患进行总结,分析原因,提出改进措施。
五、应急预案培训1. 定期组织医护人员进行化疗药物给药安全知识培训。
2. 加强医护人员对化疗药物给药安全的风险意识教育。
3. 定期进行应急预案演练,提高医护人员应对化疗药物给药安全隐患的能力。
化疗过敏反应应急预案模板
一、预案背景化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段,在挽救患者生命的同时,也可能引发过敏反应。
为保障患者的安全,提高医护人员应对化疗过敏反应的能力,特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,降低化疗过敏反应导致的死亡风险。
2. 提高医护人员对化疗过敏反应的识别、诊断和抢救能力。
3. 优化化疗过敏反应的应急处理流程,确保快速、有效地实施抢救措施。
三、预案组织架构1. 成立化疗过敏反应应急处理小组,负责预案的实施、监督和评估。
2. 小组成员包括:主任医生、主治医生、护士长、护士、药剂师、急救人员等。
四、预案内容1. 化疗过敏反应的识别(1)密切观察患者输注化疗药物后的反应,如出现以下症状,应立即怀疑为过敏反应:发热、皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降、喉头水肿等。
(2)询问患者既往过敏史,如有过敏史,应特别注意观察过敏反应的发生。
2. 化疗过敏反应的应急处理流程(1)立即停止输注化疗药物,将患者平躺,保持呼吸道通畅。
(2)给予氧气吸入,必要时使用呼吸机辅助呼吸。
(3)静脉注射肾上腺素(0.01mg/kg),根据病情可重复使用。
(4)给予抗组胺药物,如苯海拉明、非那根等。
(5)静脉注射糖皮质激素,如地塞米松、氢化可的松等。
(6)根据病情,给予抗胆碱能药物、支气管解痉剂等。
(7)密切观察患者生命体征,如血压、心率、呼吸等。
(8)如患者出现过敏性休克,立即启动过敏性休克抢救流程。
3. 化疗过敏反应的预防措施(1)询问患者过敏史,对有过敏史的患者,在输注化疗药物前,应充分评估过敏风险。
(2)输注化疗药物时,注意观察患者反应,一旦发现过敏反应迹象,立即停止输注。
(3)对易发生过敏反应的化疗药物,如紫杉醇等,应在输注前给予抗过敏药物预处理。
(4)严格执行无菌操作,预防感染。
(5)提高医护人员对化疗过敏反应的认识,加强培训,提高应对能力。
五、预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行化疗过敏反应应急预案培训,提高识别、诊断和抢救能力。
化疗药物应急预案
一、引言化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段,但在使用过程中,由于操作不当或意外情况,可能会发生药物外渗、溢洒等事故,给患者带来严重的并发症。
为保障患者安全,提高医护人员应对突发事件的处置能力,特制定本化疗药物应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有化疗药物的使用、储存、配制、输注等环节,以及因化疗药物引起的意外事件。
三、组织机构及职责1. 化疗药物应急处理小组负责组织、协调、指挥和监督化疗药物意外事件的应急处置工作。
2. 化疗药物应急处理小组职责(1)制定化疗药物应急预案,定期进行演练,提高应急处置能力。
(2)对化疗药物意外事件进行初步判断,确定事故性质、范围和严重程度。
(3)组织、协调、指挥和监督应急处置工作,确保患者安全。
(4)调查事故原因,提出整改措施,防止类似事故再次发生。
3. 医护人员职责(1)严格遵守化疗药物操作规程,确保患者安全。
(2)发现化疗药物意外事件时,立即报告应急处理小组。
(3)按照应急处理小组的指令,积极参与应急处置工作。
四、应急处置措施1. 化疗药物外渗(1)立即停止化疗药物输注,报告应急处理小组。
(2)评估患者外渗药物的种类、剂量、部位、范围等。
(3)根据外渗药物的种类,采取相应的解毒、稀释、封闭等处理措施。
(4)密切观察患者病情变化,做好护理记录。
2. 化疗药物溢洒(1)立即停止操作,隔离污染区域,防止交叉感染。
(2)穿戴防护用品,清除溢洒药物。
(3)对污染区域进行彻底清洁、消毒。
(4)对溢洒药物进行无害化处理。
3. 化疗药物过敏反应(1)立即停止化疗药物输注,报告应急处理小组。
(2)给予抗过敏治疗,如肾上腺素、抗组胺药等。
(3)密切观察患者病情变化,做好护理记录。
4. 化疗药物不良反应(1)立即停止化疗药物输注,报告应急处理小组。
(2)根据不良反应的类型,采取相应的治疗措施。
(3)密切观察患者病情变化,做好护理记录。
五、总结本预案旨在提高我院医护人员应对化疗药物意外事件的能力,确保患者安全。
化疗应急预案及流程
一、引言化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗药物具有一定的毒副作用,如外渗、过敏反应等。
为保障患者安全,提高医疗质量,特制定化疗应急预案及流程。
二、应急预案1. 化疗药物外渗(1)发现化疗药物外渗时,立即停止输注,抬高患肢,局部制动。
(2)用无菌纱布或棉球覆盖外渗部位,用生理盐水或注射用水冲洗。
(3)根据药物性质,局部给予冰敷或热敷,以减轻局部肿胀和疼痛。
(4)若外渗面积较大,局部给予解毒剂,如地塞米松、普鲁卡因等。
(5)密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、感觉等变化,必要时请专科医生会诊。
2. 化疗药物过敏反应(1)发现患者出现过敏反应时,立即停止输注,给予肾上腺素肌注。
(2)给予氧疗,保持呼吸道通畅。
(3)给予抗组胺药物,如苯海拉明、地塞米松等。
(4)给予解热镇痛药物,如对乙酰氨基酚等。
(5)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
3. 其他意外情况(1)患者出现剧烈恶心、呕吐时,给予止吐药物,如昂丹司琼、多潘立酮等。
(2)患者出现腹泻时,给予止泻药物,如洛哌丁胺等。
(3)患者出现脱发时,可给予外用米诺地尔等药物。
三、流程1. 化疗药物外渗(1)护士发现化疗药物外渗后,立即报告医生。
(2)医生到场后,评估外渗情况,给予相应处理。
(3)护士密切观察患者病情变化,做好记录。
2. 化疗药物过敏反应(1)护士发现患者出现过敏反应后,立即报告医生。
(2)医生到场后,给予相应处理。
(3)护士密切观察患者病情变化,做好记录。
3. 其他意外情况(1)护士发现患者出现其他意外情况后,立即报告医生。
(2)医生到场后,给予相应处理。
(3)护士密切观察患者病情变化,做好记录。
四、总结化疗应急预案及流程是保障患者安全的重要措施。
医护人员应熟悉并掌握应急预案及流程,提高应对化疗药物不良反应的能力,确保患者安全。
同时,加强化疗药物的规范化管理,减少不良反应的发生。
化疗药物的应急预案
一、引言化疗药物在恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用,但同时也存在一定的毒副作用。
为保障患者和医护人员的安全,预防和应对化疗药物可能带来的风险,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院化疗药物使用过程中可能发生的各种突发事件,包括但不限于化疗药物溢洒、外渗、过敏反应等。
三、预防措施1. 化疗药物储存:规范化疗药物的储存条件,确保药物在适宜的温度、湿度环境下保存。
2. 化疗药物发放:加强化疗药物发放管理,严格执行“三查八对”制度,确保患者用药安全。
3. 化疗药物使用:规范化疗药物的使用流程,提高医护人员对化疗药物的认识和操作技能。
4. 化疗药物外渗预防:在使用化疗药物时,注意观察患者局部皮肤反应,避免药物外渗。
四、应急处置程序1. 化疗药物溢洒(1)立即关闭化疗药物瓶盖,防止药物进一步扩散。
(2)穿戴防护服、防护手套、防护口罩等防护用品。
(3)用吸水性强的纸巾或纱布吸附溢洒的药物。
(4)将溢洒的药物放入指定的医疗废物容器。
(5)对溢洒区域进行彻底清洁消毒。
2. 化疗药物外渗(1)立即停止化疗药物输注,拔除输液针头。
(2)观察患者局部皮肤反应,如出现疼痛、肿胀等症状,给予相应处理。
(3)用注射器回抽外渗药物,然后用生理盐水冲洗。
(4)局部给予冷敷,减轻疼痛和肿胀。
(5)必要时,给予抗过敏药物或局部解毒剂。
3. 化疗药物过敏反应(1)立即停止化疗药物输注,拔除输液针头。
(2)观察患者过敏反应症状,如出现喉头水肿、支气管痉挛、荨麻疹等,给予相应处理。
(3)给予抗过敏药物、肾上腺素等急救药物。
(4)必要时,给予氧疗、雾化吸入等支持治疗。
五、后续处理1. 对发生化疗药物溢洒、外渗、过敏反应的患者进行详细记录,包括时间、地点、症状、处理措施等。
2. 对涉及化疗药物事件的医护人员进行培训,提高其应急处置能力。
3. 定期对化疗药物储存、使用、废弃物处理等进行检查,确保各项措施落实到位。
4. 对化疗药物事件进行总结分析,不断改进应急预案,提高我院化疗药物安全管理水平。
肿瘤专科应急预案
一、目的为提高我院肿瘤专科医护人员应对突发事件的能力,确保患者生命安全,降低医疗风险,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院肿瘤专科发生的各类突发事件,包括但不限于肿瘤化疗药物不良反应、肿瘤溶解综合症、大咯血、急性肺水肿等。
三、组织架构1. 成立肿瘤专科应急预案领导小组,负责预案的制定、实施和监督。
2. 设立应急指挥部,负责协调各部门的应急工作。
3. 设立应急小组,负责具体应急措施的实施。
四、应急预案内容1. 肿瘤化疗药物不良反应(1)发现患者出现化疗药物不良反应时,立即停止药物输入,并通知主管医生。
(2)根据患者病情,给予相应处理,如吸氧、心电监护、抗过敏药物等。
(3)必要时,启动应急预案,进行紧急救治。
2. 肿瘤溶解综合症(1)发现患者出现肿瘤溶解综合症症状时,立即通知主管医生。
(2)调整治疗方案,减少肿瘤溶解综合症的发生。
(3)密切监测患者病情,给予相应处理。
3. 大咯血(1)发现患者大咯血时,立即采取止血措施,保持呼吸道通畅。
(2)通知主管医生,启动应急预案。
(3)给予吸氧、止血药物等治疗。
4. 急性肺水肿(1)发现患者出现急性肺水肿症状时,立即调整输液速度,通知主管医生。
(2)给予端坐卧位、心电监护、吸氧等治疗。
(3)必要时,启动应急预案,进行紧急救治。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括但不限于:化疗药物不良反应、肿瘤溶解综合症、大咯血、急性肺水肿等。
3. 演练结束后,进行总结和点评,及时改进预案。
六、应急预案的修订与实施1. 根据实际情况,定期修订本预案。
2. 本预案由肿瘤专科应急预案领导小组负责解释。
3. 全体医护人员应熟悉本预案,并按照预案要求执行。
通过本预案的实施,旨在提高我院肿瘤专科医护人员应对突发事件的能力,确保患者生命安全,降低医疗风险,为患者提供优质的医疗服务。
化疗药物应急预案演练
一、演练目的为提高医院护理人员对化疗药物外渗事件的应急处理能力,确保患者安全,降低医疗风险,特开展本次化疗药物应急预案演练。
二、演练背景某患者在肿瘤科接受化疗治疗,在输液过程中,由于护士操作失误,导致化疗药物外渗。
三、演练组织1. 演练时间:2023年X月X日2. 演练地点:肿瘤科病房3. 参与人员:护士、医生、药剂师、护理部负责人、应急小组等4. 演练流程:应急响应、现场处置、后续处理、总结评估四、演练内容1. 应急响应(1)发现化疗药物外渗后,立即停止输液,并通知医生、护理部负责人及应急小组。
(2)护士长立即组织应急小组赶赴现场,启动应急预案。
2. 现场处置(1)对患者进行紧急评估,了解外渗药物种类、外渗面积、患者病情等。
(2)根据外渗药物种类和面积,选择合适的处理方法。
如:局部冷敷、局部抬高、局部封闭等。
(3)密切观察患者病情变化,如出现过敏反应,立即采取抢救措施。
(4)与药剂师沟通,获取相关药物信息,为后续处理提供依据。
3. 后续处理(1)对化疗药物外渗原因进行调查,分析原因,制定整改措施。
(2)对患者进行心理疏导,减轻患者心理负担。
(3)对医护人员进行培训,提高对化疗药物外渗的识别和处理能力。
4. 总结评估(1)总结本次演练过程中的优点和不足,提出改进措施。
(2)对参演人员进行表彰,激发团队凝聚力。
五、演练步骤1. 演练前准备(1)确定演练时间、地点、参与人员。
(2)制定演练方案,明确演练流程、任务分工。
(3)准备演练所需物资,如:模拟药物、急救用品、防护用品等。
2. 演练实施(1)按照演练方案,进行应急响应、现场处置、后续处理等环节。
(2)参演人员认真执行任务,确保演练顺利进行。
3. 演练结束(1)总结演练过程,分析优点和不足。
(2)对参演人员进行表彰,提出改进意见。
4. 整改落实(1)根据演练中发现的问题,制定整改措施。
(2)对医护人员进行培训,提高应急处置能力。
六、演练总结本次化疗药物应急预案演练,旨在提高医院护理人员对化疗药物外渗事件的应急处理能力,确保患者安全。
卡铂过敏应急预案
一、背景卡铂是一种常用的化疗药物,但部分患者在使用过程中可能出现过敏反应。
为保障患者安全,提高医护人员应对卡铂过敏反应的能力,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内发生卡铂过敏反应的紧急情况。
三、组织架构1. 院长:全面负责应急预案的组织实施。
2. 医疗科:负责组织应急预案的培训和演练。
3. 护理部:负责应急预案的日常管理和执行。
4. 临床科室:负责卡铂过敏反应的应急处置。
四、应急处置流程1. 患者用药前(1)医护人员应详细询问患者过敏史,了解其是否对卡铂过敏。
(2)严格执行药物过敏试验,确保患者用药安全。
2. 患者用药过程中(1)密切观察患者用药反应,一旦发现过敏迹象,立即停止用药。
(2)立即通知医生,启动应急预案。
3. 卡铂过敏反应应急处置(1)立即将患者平卧,保持呼吸道通畅。
(2)给予氧气吸入,必要时使用面罩。
(3)遵医嘱给予抗过敏药物,如肾上腺素、氢化可的松等。
(4)监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
(5)如有必要,立即进行气管插管或气管切开。
(6)根据病情,给予升压药、抗组织胺药物、皮质激素等治疗。
(7)密切观察患者病情变化,做好记录。
4. 抢救结束后的处理(1)将患者转入监护病房,继续观察病情。
(2)做好患者心理疏导,告知家属病情。
(3)按程序上报不良事件。
五、培训和演练1. 医疗科定期组织医护人员进行卡铂过敏反应应急预案培训和演练。
2. 临床科室应熟悉应急预案,提高应急处置能力。
3. 演练内容包括:患者用药前询问过敏史、药物过敏试验、用药过程中观察、过敏反应应急处置等。
六、附则1. 本预案由护理部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
患者发生严重药物不良反应的应急预案处理程序
患者发生严重药物不良反应的应急预案【1】
处理程序
(一)应急预案
1、医生在为患者用药时,必须询问病人的用药史及过敏史。
2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
3、遵医嘱正确实施给药,用药后注意观察药物疗效和病人的反应,特别是使
用特殊药物如用化疗药等。
4、加强用药指导,护患沟通。
5、患者一旦发生严重药物不良反应时,立即停止所给药。
护士立即报告主管
医生、科主任、护士长及药剂科。
6、配合医生进行抢救,必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。
7、作好护理记录。
8、作好病人及家属的安抚工作,必要时医患双方封存药物。
9、必要时报护理部、医务科或总值班。
(二)程序
做好安全防范发现患者发生严重药物不良反应时立即停止所给药物
报告主管医生、科主任、护士长、药剂科配合医生进行抢救必要时请药剂科专职药师到科室指导处理做好护理记录作好病人及家属的安抚工作必要时报护理部、医务科或总值班。
2022年3月23日;第1页共1页。
完全版:肿瘤科化疗紧急应对演练
完全版:肿瘤科化疗紧急应对演练为了提高我科对化疗紧急情况的应对能力,确保患者安全,提升医疗团队协作效率,特制定本化疗紧急应对演练方案。
本方案将覆盖化疗过程中可能出现的紧急情况,以及相应的处理措施。
1. 演练目标1. 强化医疗人员对化疗紧急情况的识别和处理能力。
2. 提高团队协作,确保在紧急情况下能够迅速、有效地配合。
3. 熟悉化疗药物的不良反应,并能迅速采取相应措施。
2. 演练内容2.1 化疗药物过敏反应- 识别:患者出现皮疹、呼吸困难、血压下降等症状。
- 处理:立即停用化疗药物,报告医生,给予肾上腺素,并准备急救设备。
2.2 化疗药物外渗- 识别:局部皮肤出现红肿、疼痛。
- 处理:立即停止药物输注,用生理盐水清洗受影响区域,冰敷24小时,报告医生。
2.3 恶心、呕吐- 识别:患者出现剧烈恶心、呕吐。
- 处理:给予止吐药物,调整饮食,保持患者舒适。
2.4 骨髓抑制- 识别:患者出现严重贫血、感染、出血等症状。
- 处理:停用化疗药物,给予支持性治疗,报告医生。
2.5 心脏毒性- 识别:患者出现心律失常、血压下降等症状。
- 处理:立即停用化疗药物,报告医生,给予心脏支持药物。
3. 演练流程1. 准备阶段:确定演练时间、地点,通知相关人员。
2. 实施阶段:按照预定方案进行演练。
3. 评估阶段:总结演练效果,提出改进措施。
4. 注意事项1. 确保演练过程中患者安全。
2. 各部门密切配合,确保演练顺利进行。
3. 对演练中出现的问题,要进行深入分析,提出解决方案。
通过本次演练,希望我科能够更好地应对化疗紧急情况,提高医疗服务质量,保障患者生命安全。
肿瘤化疗药物应急预案
一、目的为了保障患者安全,降低化疗药物不良事件的发生,提高医疗质量,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院肿瘤科化疗药物的使用、保管、调配及处置过程中可能出现的不良事件。
三、应急预案1. 化疗药物外渗应急预案(1)立即停止化疗药物的注入。
(2)用2%利多卡因局部封闭,减轻局部疼痛。
(3)抬高患肢,减轻肿胀。
(4)及时通知主管医生及病房护士长。
(5)根据病情需要,给予局部冷敷或热敷。
(6)必要时给予抗过敏、抗炎、镇痛等药物治疗。
2. 化疗药物不良反应处置应急预案(1)密切观察患者病情变化,及时发现不良反应。
(2)根据不良反应类型,给予相应治疗。
(3)如出现严重不良反应,立即通知主管医生及病房护士长。
(4)加强患者病情监测,调整化疗方案。
(5)对患者进行心理疏导,减轻心理负担。
3. 化疗药物溢洒应急处置预案(1)发生化疗药物溢洒时,立即穿好一次性防护衣、戴帽子、口罩、护目镜、鞋套和双层手套。
(2)将溢洒的化疗药物用吸收性纸巾或湿巾擦拭干净。
(3)对污染区域进行消毒处理。
(4)对接触过溢洒药物的医护人员进行健康监测。
四、预防措施1. 加强化疗药物的管理,严格执行“三查七对”制度。
2. 提高医护人员对化疗药物的认识,掌握药物不良反应及预防措施。
3. 加强患者教育,提高患者对化疗药物的认识。
4. 定期开展化疗药物应急预案演练,提高应对能力。
五、应急预案的修订本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况,可根据实际情况进行修订。
六、责任与监督1. 化疗药物应急预案的实施由科室主任负责。
2. 医护人员应严格按照预案执行,确保患者安全。
3. 医院质控部门对化疗药物应急预案的实施进行监督。
化疗药物可能发生不良反应应急预案 (沈欢)
肿瘤化学治疗药物常见不良反应处置预案化疗药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外,还会引起一些特殊的毒性。
为了一旦发生化疗药物的不良反应能得到迅速、有序、妥善的处理,最大限度降低损害程度,特制定本处置预案。
一、药物外渗处理预案1、停止输液;2、限动肢体;3、回抽外渗药物;4、拔针;5、外渗部位避免施压;6、有指征时按不同药物,局部使用解毒剂;7、按不同药物,局部冷敷或热敷;8、抬高肢体;9、报告记录;10、局部用中药/硫酸镁;二、过敏反应处理预案1、局部过敏反应:①表现:沿静脉出现的风团、荨麻疹或红斑,常见于多柔比星和表柔比星;②处置:使用氢化可的松或生理盐水后消退,仍可继续使用,当宜慢速。
2、全身过敏反应:在用药开始后15分钟内出现的症状或体征应视为全身性过敏反应。
①表现:颜面发红、荨麻疹、低血压、紫绀等。
患者可诉有瘙痒、胸闷、言语困难、恶心、失听、眩晕、寒战、腹痛、排便感及焦虑等。
②处置:立即停止输注该药,平卧,保暖,吸氧,建立静脉通路,就地抗过敏处理,如:抗组胺、糖皮质激素、肾上腺素等;喉头水肿者行气管插管或气管切开;维持呼吸、血压等生命体征;心跳呼吸骤停者,立即心肺复苏。
观察与记录。
三、消化道反应处理预案1、食欲不振:孕酮类药物有助于改善食欲,如甲地孕酮;2、恶心、呕吐:①少食多餐,流食,控制食物温度;②药物止吐:常用药物有:5-HT3受体拮抗剂,NK-1(P 物质)受体拮抗剂(如阿瑞匹坦)、多巴胺受体拮抗剂、皮质类固醇、苯二氮卓类、大麻类、抗胆碱能药物和抗组胺药物。
轻中度可给予单药,中重度应联合给予不同作用方式的药物。
3、黏膜炎:①合理进食:高营养流食,忌烟酒、刺激性食物;②口腔护理:进食前漱口:洗必泰或地塞米松10mg、庆大霉素16万U的生理盐水漱口,10-15ml/次,保留0.5-1min;进食后漱口:复方硼砂溶液、3%碳酸氢钠或3%双氧水含漱;③疑有真菌感染:5%碳酸氢钠或制霉菌素漱口;④口腔溃疡:冰硼散、珍珠散或锡类散涂布;⑤急性期疼痛明显时:餐前15-30min,用抗组胺药或表面麻醉剂(如普鲁卡因、利多卡因)止痛。
化疗药溅出应急预案
一、引言化疗药物是治疗癌症的重要手段之一,但在使用过程中,若操作不当或发生意外,可能导致化疗药物溅出,对人体造成严重伤害。
为保障医护人员和患者的安全,特制定本应急预案。
二、应急预案内容1. 发现化疗药物溅出时的应急措施(1)立即停止操作,确保周围环境安全。
(2)迅速将患者转移到安全区域,避免化疗药物接触患者皮肤。
(3)立即戴上防护手套、口罩、防护服等防护用品。
(4)用大量清水冲洗溅出的化疗药物,冲洗时间不少于15分钟。
(5)如溅出化疗药物进入眼睛,立即用清水冲洗至少15分钟,并寻求医生帮助。
(6)如溅出化疗药物接触到皮肤,立即用大量清水冲洗,并涂抹中和剂(如碳酸氢钠溶液)。
(7)及时上报科室负责人,并按照医院相关规定进行上报。
2. 事发科室的应急措施(1)立即启动应急预案,组织相关人员开展应急处置。
(2)对事发区域进行隔离,防止化疗药物扩散。
(3)通知相关部门,如感染科、消毒科等,协助进行消毒处理。
(4)对事发科室的工作人员进行健康监测,确保其安全。
(5)对事发科室进行整顿,查找原因,防止类似事件再次发生。
3. 医院层面的应急措施(1)成立应急指挥部,负责指挥协调应急处置工作。
(2)组织专家对事发科室进行现场评估,提出整改措施。
(3)加强对医护人员的培训,提高其安全意识。
(4)完善医院应急预案,定期组织演练。
(5)加强与相关部门的沟通协作,共同提高应急处置能力。
三、总结化疗药物溅出应急预案旨在提高医护人员和患者的安全意识,降低化疗药物溅出事件的发生率。
在应急处置过程中,应严格按照本预案执行,确保人员安全,降低事故损失。
同时,医院应不断完善应急预案,提高应急处置能力,为患者提供安全、舒适的就医环境。
化疗药物不良反应处置预案
化疗药物在杀灭肿瘤的同时,对增生活泼的骨髓、胃肠道黏膜、生殖细胞、毛发和肝肾等脏器均有不同程度的损伤。
为了一旦发生化疗药物的不良反响能得到迅速、有序、妥善的处理,最大限度降低损害程度,特制定本处置预案。
全院使用肿瘤药物临床科室?抗肿瘤药物临床应用指导原那么?化疗药物的不良反响处置根本原那么如下。
4.1.1病区应具备氧气供应系统,配置有心电监护仪、吸痰器和抢救车等预防及救治严重化疗不良反响的相关设备。
4.1.2做好化疗前的预处理,化疗前各中药器官功能和身体状态是否调整到适宜状态,对常见严重化疗杜甫反响进展预防处理。
4.1.3使用化疗药物相关科室的医生、护士对各种化疗药物可能发生的不良反响。
包括药物过敏、药物外渗、化疗后骨髓抑制和恶心、呕吐等有清楚的认识,并能准确执行各种对症处理。
4.1.4化疗迁建不良反响监测:化疗期间定期监测血常规、肝肾功能,必要时监测心脏B超等。
4.1.5护士执行医嘱并观察患者用药后的反响。
4.2恶心、呕吐的处理:按照化疗相关性呕吐严重程度分级处理,预防化疗所致恶心呕吐方案如下。
注:常用的5HT3RA:昂丹司琼、帕洛诺司琼、托烷司琼。
H2受体拮抗剂:西咪替丁、雷尼替丁。
PPI〔质子泵抑制剂〕:奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑NK-1RA:阿瑞匹坦〔我院无药〕。
4.3口腔黏膜炎的处理:4.3.1持续而彻底的口腔护理,防止刺激性食物。
4.3.2轻度口腔溃疡时用氯己定或3%双氧水漱口。
4.3.3中重度口腔疼痛可局部使用利多卡因。
4.3.4出现霉菌感染以制霉菌素液漱口。
4.3.5口服维生素A、E可保护黏膜,促进愈合。
4.4腹泻的处理:4.4.1腹泻次数1日超过5次以上或有血性腹泻者应停用有关化疗药物。
及时补充水和电解质,给予止血治疗并补充营养。
4.4.2非感染性分泌性腹泻,可选用盐酸洛哌丁胺胶囊止泻、蒙脱石散保护肠道黏膜。
4.4.3及时检查大便常规或培养,如提示感染,立即选用敏感抗菌药物抗感染治疗。
化疗药物应急预案演练
一、演练目的为确保化疗药物使用过程中的安全,提高医护人员应对突发事件的应急处理能力,降低化疗药物泄露、误用等风险,特制定本应急预案演练方案。
二、演练背景某医院肿瘤科在化疗药物使用过程中,由于操作不当,导致一瓶化疗药物泄露,对周围环境及患者造成潜在威胁。
为检验应急预案的可行性和有效性,提高应对突发事件的应急能力,特组织本次演练。
三、演练时间2023年4月15日四、演练地点医院肿瘤科化疗室五、演练参与人员1. 演练指挥组:由医院分管领导、相关部门负责人组成。
2. 演练实施组:由肿瘤科医护人员、药剂科人员、保卫科人员、后勤保障人员等组成。
3. 观摩组:由医院其他科室医护人员、院感科人员等组成。
六、演练流程1. 情景模拟:肿瘤科护士在为患者进行化疗药物配置过程中,不慎将一瓶化疗药物倾倒,造成泄露。
2. 报告启动:泄露发生后,现场护士立即向护士长报告,护士长启动应急预案。
3. 紧急处理:护士长组织人员将患者转移到安全区域,并立即对泄露区域进行封闭,防止污染扩散。
4. 应急处理措施:a. 人员疏散:将化疗室周围人员疏散至安全区域。
b. 物资准备:组织人员准备防护服、防护口罩、防护手套、消毒液等应急物资。
c. 消毒处理:对泄露区域进行彻底消毒,确保环境安全。
d. 医疗救治:对患者进行密切观察,如有不适,立即进行救治。
5. 信息上报:演练指挥组将演练情况上报医院领导及相关部门。
6. 演练总结:演练结束后,召开总结会议,分析演练过程中存在的问题,提出改进措施。
七、演练评估1. 演练效果:通过本次演练,检验了化疗药物应急预案的可行性和有效性,提高了医护人员应对突发事件的应急处理能力。
2. 演练问题:在演练过程中,发现部分医护人员对应急预案的熟悉程度不够,应急物资准备不足等问题。
3. 改进措施:a. 加强应急预案培训,提高医护人员对应急预案的熟悉程度。
b. 完善应急物资储备,确保应急物资充足。
c. 定期开展应急演练,提高医护人员应对突发事件的应急处理能力。
化疗药物外渗应急预案
一、预案背景化疗药物外渗是指在化疗过程中,由于穿刺技术、药物性质等原因,导致化疗药物渗漏至周围组织,造成局部组织损伤。
化疗药物外渗可导致局部疼痛、肿胀、皮肤坏死、感染等严重后果,严重时可危及患者生命。
为保障患者安全,特制定本预案。
二、应急预案1. 早期发现(1)医护人员在化疗药物输注过程中,应密切观察患者局部皮肤颜色、温度、肿胀程度、疼痛程度等,发现异常情况立即停止输注。
(2)患者如有不适感,应及时报告医护人员。
2. 立即停止输注(1)发现化疗药物外渗后,立即停止输注,并告知患者。
(2)通知医生和护士长,做好记录。
3. 处理措施(1)局部冷敷:用冰袋或冰盐水对渗漏部位进行冷敷,每次30分钟,每小时重复1次,持续2-4小时。
(2)抬高患肢:将患肢抬高至心脏水平以上,减轻局部肿胀。
(3)局部涂抹:根据药物性质,涂抹相应的药物,如生理盐水、地塞米松、透明质酸酶等。
(4)观察:密切观察局部皮肤颜色、温度、肿胀程度、疼痛程度等,如症状加重,应及时报告医生。
4. 医生评估(1)医生到达现场后,对患者的病情进行评估,制定治疗方案。
(2)必要时,进行局部封闭治疗或外科处理。
5. 预防措施(1)加强穿刺技术培训,提高穿刺成功率。
(2)合理选择血管,避开关节、易损伤部位。
(3)严格执行无菌操作,预防感染。
(4)向患者及家属讲解化疗药物外渗的危害,提高患者配合度。
(5)关注患者心理状态,减轻患者焦虑、恐惧等情绪。
三、应急预案演练1. 演练目的:提高医护人员对化疗药物外渗的应急处置能力,确保患者安全。
2. 演练内容:模拟化疗药物外渗现场,进行现场处置、医生评估、预防措施等环节的演练。
3. 演练步骤:(1)模拟化疗药物外渗现场,医护人员发现患者局部皮肤红肿、疼痛。
(2)医护人员立即停止输注,报告医生和护士长。
(3)医生到达现场,对患者进行评估,制定治疗方案。
(4)医护人员按照预案进行局部冷敷、抬高患肢、涂抹药物等处理。
(5)演练结束后,总结经验,改进不足。
化疗药物外溢应急预案
一、背景化疗药物在临床应用中具有很高的疗效,但同时也存在一定的风险。
化疗药物外溢可能导致皮肤、黏膜损伤,严重时甚至可能危及生命。
为了保障患者和医护人员的安全,提高应对化疗药物外溢事件的能力,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者和医护人员在化疗药物外溢事件中的安全;2. 最大限度地降低化疗药物外溢带来的危害;3. 提高医护人员应对化疗药物外溢事件的处理能力。
三、应急预案1. 人员组织(1)成立化疗药物外溢应急处理小组,由护士长担任组长,成员包括护士、医生、药剂师等。
(2)明确各成员职责,确保在发生外溢事件时能够迅速响应。
2. 预防措施(1)严格执行无菌操作规程,确保化疗药物配置、输注过程中的安全。
(2)使用合适的化疗药物容器,防止容器破损或泄漏。
(3)加强医护人员培训,提高对化疗药物外溢的识别和处理能力。
3. 应急处理(1)发现化疗药物外溢后,立即停止输注,并通知组长。
(2)迅速评估外溢范围和程度,采取相应的处理措施。
(3)对皮肤、黏膜受损部位进行清洗,使用大量清水或生理盐水反复冲洗,并给予适当的消毒处理。
(4)若患者出现过敏反应,立即给予抗过敏治疗。
(5)如发生严重外溢,立即启动应急预案,采取以下措施:a. 通知相关部门,如药剂科、消毒供应室等;b. 对污染区域进行隔离,防止交叉感染;c. 对相关物品进行消毒处理;d. 对患者进行密切观察,及时处理可能出现的不良反应。
4. 总结与反馈(1)事件处理后,对应急预案的执行情况进行总结,分析存在的问题,并提出改进措施。
(2)定期对医护人员进行应急预案培训和演练,提高应对化疗药物外溢事件的能力。
四、应急预案演练1. 定期组织化疗药物外溢应急预案演练,提高医护人员应对突发事件的应变能力。
2. 演练内容包括:发现化疗药物外溢、应急处理、总结反馈等环节。
3. 演练结束后,对演练情况进行评估,确保应急预案的可行性和有效性。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况,可根据实际情况进行调整。
化疗药物应急预案总结
一、化疗药物外渗应急预案1. 发生化疗药物外渗时,应立即停止输液,并报告医生和护士长。
2. 护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、浓度等信息,并采取以下措施:(1)抬高受累肢体,减轻局部症状。
(2)保留针头,回抽外渗药物。
(3)注入5~10ml生理盐水稀释渗出药物。
(4)局部使用解毒剂、类固醇激素等。
(5)局部外用2%普鲁卡因局封,缓解疼痛。
(6)冷敷,减轻局部肿胀。
(7)局部用中药芒硝粉或硫酸镁外敷,或外敷薄土豆片、黄瓜片等。
(8)预防静脉炎,选择好的静脉输液,或选择深静脉置管输化疗药。
二、化疗药物过敏反应应急预案1. 发生过敏反应时,立即给予肾上腺素、氧疗、雾化吸入受体激动剂、抗组胺药等治疗。
2. 用药前常规给予皮质类固醇地塞米松片和抗组胺药苯海拉明预处理,减轻或预防过敏反应发生。
三、化疗药物溢洒应急处置预案1. 配置化疗药物的病房,应配备应急处理的溢出包,包括防护服、口罩、帽子、护目镜、手套、鞋套、纱布、医用垃圾袋等。
2. 发生化疗药物溢洒时,工作人员应穿戴防护用品,立即标明污染范围,避免其他人员接触。
3. 小量化疗药溢出,用小纱布吸附药液;大量化疗药溢出,用吸收力强的大方纱清除;药粉溢出,用潮湿的大方纱或具有吸附性纱布垫擦拭。
4. 污染区域用清水擦拭表面,擦拭顺序由污染轻的向污染重的区域擦拭。
5. 操作过程中如不慎溅到皮肤或眼睛,应立即用洗手液及流动清水彻底清洗。
6. 医疗废弃物处理:废弃的化疗药药瓶、污染的一次性用品等应置入锐器盒或医用垃圾袋中封闭存放。
四、化疗药物不良反应预防措施1. 门诊设立药物咨询台,为患者提供化疗药物合理用药方法的指导。
2. 医护人员应熟悉化疗药物的不良反应,并做好患者的健康教育。
3. 加强化疗药物的监管,确保药物质量。
4. 对患者进行密切观察,及时发现并处理不良反应。
总之,化疗药物应急预案的制定和实施对于保障患者安全具有重要意义。
医护人员应充分了解化疗药物的不良反应,提高应急处置能力,确保患者得到及时、有效的治疗。
日间化疗应急处置预案
一、预案背景为了确保日间化疗患者在接受治疗过程中的安全,预防和及时处理可能发生的突发事件,提高医护人员应急处置能力,特制定本预案。
二、预案目的1. 确保日间化疗患者在接受治疗过程中的安全,降低医疗风险。
2. 提高医护人员对化疗药物不良反应的识别和处理能力。
3. 建立健全日间化疗应急处置机制,确保应急处置工作的有序进行。
三、预案适用范围本预案适用于日间化疗病房内发生的各类突发事件,包括但不限于化疗药物溢洒、过敏反应、急性药物不良反应等。
四、应急处置原则1. 优先保障患者安全,迅速采取有效措施,防止病情恶化。
2. 及时报告,迅速启动应急预案,确保应急工作有序进行。
3. 加强与相关科室的沟通与协作,共同应对突发事件。
五、应急处置流程1. 化疗药物溢洒(1)发现化疗药物溢洒,立即停止操作,并通知当班护士。
(2)穿戴防护用品,如防护服、口罩、手套等。
(3)使用专用工具清理溢洒物,并妥善处理废弃物。
(4)对污染区域进行消毒,确保环境安全。
2. 过敏反应(1)发现患者出现过敏反应,立即停止输液,并通知当班护士。
(2)立即给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等。
(3)监测患者生命体征,如血压、心率、呼吸等。
(4)根据病情变化,调整治疗方案。
3. 急性药物不良反应(1)发现患者出现急性药物不良反应,立即停止给药,并通知当班护士。
(2)给予相应的解毒剂或对症治疗药物。
(3)密切观察患者病情变化,调整治疗方案。
六、应急物资准备1. 化疗药物溢洒处理包:包括防护服、口罩、手套、专用工具、消毒剂等。
2. 过敏反应急救包:包括肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物等。
3. 急性药物不良反应急救包:包括解毒剂、对症治疗药物等。
七、应急培训与演练1. 定期对医护人员进行应急知识培训,提高应急处置能力。
2. 定期开展应急演练,检验预案的有效性和可操作性。
八、预案管理与更新1. 本预案由日间化疗病房负责制定、修订和实施。
2. 如遇重大政策调整或实际情况发生变化,应及时修订本预案。
化疗药暴露应急预案
一、引言化疗药物在治疗恶性肿瘤中发挥着重要作用,但其具有高度毒性和刺激性,若在使用过程中发生暴露,可能会对医护人员和患者造成严重伤害。
为保障医护人员和患者的安全,制定化疗药暴露应急预案,以下为本预案的具体内容。
二、预案目标1. 保障医护人员和患者的生命安全;2. 最大限度地降低化疗药物暴露造成的损害;3. 提高医护人员对化疗药物暴露的应急处理能力。
三、预案适用范围本预案适用于医院内化疗药物暴露事件,包括但不限于以下情况:1. 化疗药物溅入眼睛、口腔、鼻腔等;2. 化疗药物皮肤接触;3. 化疗药物吸入。
四、应急预案措施1. 立即隔离(1)发现化疗药物暴露后,立即将暴露者隔离至安全区域;(2)通知相关部门,如感染科、护理部等。
2. 评估暴露程度(1)评估暴露部位、暴露面积、暴露剂量等;(2)根据暴露程度,采取相应的应急措施。
3. 清洁与消毒(1)眼睛暴露:立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛,持续至少15分钟;(2)皮肤接触:用大量清水冲洗污染部位,至少15分钟,然后使用消毒剂(如75%酒精)消毒;(3)吸入:立即将暴露者移至新鲜空气处,必要时给予氧气吸入。
4. 服用解毒剂根据暴露的化疗药物种类,在医生指导下服用相应的解毒剂。
5. 寻求专业帮助(1)联系相关部门,如感染科、护理部等;(2)通知患者家属,告知暴露情况及处理措施;(3)将暴露者送往医院接受进一步治疗。
6. 事后调查与总结(1)调查暴露原因,分析暴露环节,查找问题;(2)对暴露者进行健康监测,确保其安全;(3)总结经验教训,完善应急预案。
五、应急预案实施与培训1. 医院应定期组织医护人员进行化疗药物暴露应急预案培训,提高其应对能力;2. 医院应配备必要的应急物资,如消毒剂、解毒剂、防护用品等;3. 医院应建立化疗药物暴露事件报告制度,确保暴露事件得到及时处理。
六、结语化疗药暴露应急预案的制定与实施,对于保障医护人员和患者的生命安全具有重要意义。
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肿瘤化学治疗药物常见不良反应
处置预案
化疗药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外,还会引起一些特殊的毒性。
为了一旦发生化疗药物的不良反应能得到迅速、有序、妥善的处理,最大限度降低损害程度,特制定本处置预案。
一、药物外渗处理预案
1、停止输液;
2、限动肢体;
3、回抽外渗药物;
4、拔针;
5、外渗部位避免施压;
6、有指征时按不同药物,局部使用解毒剂;
7、按不同药物,局部冷敷或热敷;
8、抬高肢体;
9、报告记录;10、局部用中药/硫酸镁;
二、过敏反应处理预案
1、局部过敏反应:
①表现:沿静脉出现的风团、荨麻疹或红斑,常见于多柔比星和表柔比星;
②处置:使用氢化可的松或生理盐水后消退,仍可继续使用,当宜慢速。
2、全身过敏反应:在用药开始后15分钟内出现的症状或体征应视为全身性过敏反应。
①表现:颜面发红、荨麻疹、低血压、紫绀等。
患者可诉有瘙痒、胸闷、言语困难、恶心、失听、眩晕、寒战、
腹痛、排便感及焦虑等。
②处置:立即停止输注该药,平卧,保暖,吸氧,建立静脉通路,就地抗过敏处理,如:抗组胺、糖皮质激素、肾上腺素等;喉头水肿者行气管插管或气管切开;维持呼吸、血压等生命体征;心跳呼吸骤停者,立即心肺复苏。
观察与记录。
三、消化道反应处理预案
1、食欲不振:孕酮类药物有助于改善食欲,如甲地孕酮;
2、恶心、呕吐:
①少食多餐,流食,控制食物温度;
②药物止吐:常用药物有:5-HT3受体拮抗剂,NK-1(P 物质)受体拮抗剂(如阿瑞匹坦)、多巴胺受体拮抗剂、皮质类固醇、苯二氮卓类、大麻类、抗胆碱能药物和抗组胺药物。
轻中度可给予单药,中重度应联合给予不同作用方式的药物。
3、黏膜炎:
①合理进食:高营养流食,忌烟酒、刺激性食物;
②口腔护理:进食前漱口:洗必泰或地塞米松10mg、庆大霉素16万U的生理盐水漱口,10-15ml/次,保留0.5-1min;进食后漱口:复方硼砂溶液、3%碳酸氢钠或3%双氧水含漱;
③疑有真菌感染:5%碳酸氢钠或制霉菌素漱口;
④口腔溃疡:冰硼散、珍珠散或锡类散涂布;
⑤急性期疼痛明显时:餐前15-30min,用抗组胺药或表面麻醉剂(如普鲁卡因、利多卡因)止痛。
⑥加强支持治疗,纠正水、电解质紊乱。
4、腹泻:
①休息,低纤维、高蛋白饮食;
②补液,必要时静脉补充水、电解质;
③药物:止泻药,如洛哌丁胺(易蒙停),蒙脱石散;腹泻持续超过48h,可口服广谱抗菌素;重症者可使用生长抑素(奥曲肽);
④腹泻次数>5次/日,或有血性腹泻,应停用化疗药。
5、便秘:
①膳食富含纤维,充分摄入液体;
②缓泻剂软化大便(如乳果糖);
③控制5-HT3受体拮抗剂(可致便秘)使用次数;
④必要时拍腹部X片了解肠道情况(长春新碱可致麻痹性肠梗阻);
四、造血系统反应处理预案
因绝大多数化疗药物均存在不同程度的骨髓毒性,故均应定期复查血常规,必要时调整化疗剂量,或终止化疗。
1、白细胞减少:
①给予G-CSF;
②减少化疗剂量或停药;
③预防感染措施(如隔离、空气消毒等);
④必要时给予抗生素;
2、血小板减少:
①观察出血倾向;避免抗凝药物;预防出血发生(如用力刷牙、创伤操作、肌肉注射),必要时药物推迟月经;
②药物治疗:白介素-11,血小板生成因子;
③止血药物预防出血;
④减少化疗剂量或停药;
3、贫血:
①吸氧、休息;
②严重贫血时:输血纠正贫血;
③促红细胞生成素(EPO);
五、肝脏毒性处理预案
1、选择1-2种药物保肝治疗,如还原性谷胱甘肽、多烯磷脂胆碱、甘草酸二胺、水飞蓟宾等,复查监测肝功;
2、根据肝功损害程度,调整化疗剂量或停药;
六、心血管系统反应处理预案
1、心肌毒性:
多与药物种类(如蒽环类、靶向药物)与累积剂量有关,以预防为主。
应根据患者年龄、有无心脏基础疾病、LVE,选择合适药物及剂量。
一旦发生心肌损害,可选择辅酶Q10、维生素E 、极化液、还原性谷胱甘肽等;
2、高血压:主要见于抗血管生成作用的靶向药物所致;
①出现轻度血压升高时,即可抗高血压治疗,一般先采用钙离子拮抗剂,一种药物无效时,可联合用药,如联合利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI;
②联合多种降压药控制不佳时:停用靶向药,待血压恢复正常后,减量使用;
七、肺脏毒性处理预案
1、低流量持续吸氧;
2、大剂量皮质类固醇激素,逐渐减量,并维持足够长时间;
3、有效的抗菌素预防可能发生的感染;
八、周围神经毒性
1、保暖,特别是肢体末端,勿进食冷食冷饮,勿接触冷水或其他冷的物品;
2、根据神经毒性分级调整药物剂量;
3、药物治疗:如甲钴胺0.5mg po tid。
九、发热处理
发热反应一般不需特别处理。
如有过敏反应发生,应及时补液,使用退热剂及激素处理。
十、皮肤及附属器反应处理
常见的皮肤反应有光敏感、脱发、皮疹、指甲变形、回忆反应、角化过度、色素沉着症、手足综合征等。
皮疹:仅有干燥,可用凡士林、润肤露等;如有瘙痒可用抗组胺药;皮疹加重,可用激素类软膏、局部免疫调节剂、外用视黄酸类软膏。
脱发:多在化疗后2-3周发生,停止化疗后6-8周可逐渐长出;
手足综合征:根据严重程度调整剂量(减量或终止化疗),有文献报道塞米昔布(西乐葆)和维生素B6有一定的预防作用。
十一、泌尿系统反应处理
1、肾功损害:
①水化:多饮水,大剂量使用顺铂时,应补液2000ml 以上;②利尿:如甘露醇、呋塞米;
③根据GFR 、肌酐清除率调节药物剂量;
④重度尿毒症者需做透析;
2、出血性膀胱炎:
使用特异性尿路保护剂美司钠;。