危急值报告制度及报告流程
危急值报告制度及流程
1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会;2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值;并根据临床需要定期修改,删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要; 检验地带网3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在检验危急值结果登记本上详细记录;记录内容包括,检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间具体到分钟、报告人等项目; 检验地带网4、科室应建立危急值报告登记本,接到检验科电话的医务人员应及时登记,登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间具体到分钟;科室接到危急值报告时,应立即通知临床医师并做好登记、签字等;5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查;若与临床症状不符,要关注样本的留取存在缺陷;如有需要、即应重留取标本进行复查;6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施;附件：危急值报告流程检验“危急值”报告流程1.住院病人检验“危急值”报告流程1.1、凡检验科工作人员遇到检验结果达到检验“危急值”时,应立即向本组专业主管组长报告,经审核和复核后立即电话通知病区护士,电话报告检验结果,记录对方接电话者的姓名;小组做好记录,包括报告时间、检验者、报告者和复检结果;1.2、病区护士接到检验科电话通知,可派人到检验科取报告单,并及时将书面检验报告交床位医师或值班医师;检验地带网1.3、检验“危急值”检测确认后,通过LIS和HIS接口直接实时向病区护士和医生工作站发出屏闪或警示框,给出危急值内容包括患者基本信息、检测项目、检测结果等,并立即通过电话通知病区护士,请临床医护人员作相应的处理;2.门、急诊病人检验“危急值”报告流程2.1、凡检验人员遇门、急诊病人检验“危急值”时,同样立即电话报告本组专业主管组长,经审核和复核后立即通知门、急诊医师;如果无法通知时,应通知门诊部或急诊护理部门或通知医院总值班医师,同时通过医护工作站以屏闪或警示框方式报告医护人员,请临床医护人员作相应的处理;2.2、作好相关记录,记录内容同住院病人检验“危急值”报告程序;3.医护工作站接到危急值电话通知后和屏闪或警示框后,必须以工号或密码形式登陆方可退出屏闪恢复工作站,同时系统自动保留执行者相关记录,并可通过HIS系统自动跟踪记录随后的相应诊疗处理过程;4.检验科、护理部、医务处分别制定相应的危急值处理程序,危急值项目的标准操作规程和危急值报告登记制度等;检验地带网5、危急值的定义进行不定期的维护：5.1、临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,请将要求书面成文;科主任签字后交检验科修改;5.2、检验科按临床要求进行修改,并将申请保留;5.3、如遇科室间标准、要求不统一,提交医教科协商解决;。
危急值报告程序和登记制度
危急值报告程序和登记制度危急值报告程序和登记制度 随着社会⼀步步向前发展，⼤家逐渐认识到报告的重要性，不同种类的报告具有不同的⽤途。
我们应当如何写报告呢？以下是⼩编帮⼤家整理的危急值报告程序和登记制度，希望能够帮助到⼤家。
为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病⼈的`医疗安全，杜绝病⼈意外发⽣，特制定本制度。
⼀、“危急值 ” 指检验、检查结果与正常参考范围偏离较⼤，表明患者可能正处于有⽣命危险的边缘状态，此时如果临床医⽣能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的⼲预措施或治疗，就可能挽救患者⽣命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。
具体项⽬和危急警戒值见附件。
⼆、具体操作流程 1、检验科流程：当检验出现“危急值”时，检验者⾸先要确认检验仪器和检验过程是否正常，然后⽴即电话告知有关科室医⽣或护⼠，了解病情及标本采集情况，在确认临床及检验过程各环节⽆异常的情况下，经过复查后，才可以将检验结果发出；临床医⽣和护⼠在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进⾏复查。
如果结果与上次⼀致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告“危急值”。
检验科“危急值”报告⼈须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录检验⽇期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项⽬、检验结果、复查结果、临床联系⼈、联系电话、联系时间（具体到时、分）、报告⼈、接受⼈、备注等项⽬。
病区、ICU、门诊部及体检中⼼“危急值”报告接收⼈须在《检验危急值结果登记本》上签字。
报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
⽆论平诊、急诊，都应⽴即报告给临床。
2、病区、ICU报告流程：主班护⼠⽴即向主管医⽣报告该“危急值”，主管医⽣需⽴即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医⽣，需及时报告值班医⽣、住院总医⽣、护⼠长或科主任，由他们负责采取相应措施。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节，用于及时通报医院内发生的危急情况，以保障患者的生命安全。
建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，能够确保危急情况得到及时发现和处理，有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。
一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围：明确各种危急值的定义和范围，涵盖各种危急患者的状况，如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。
2.危急值报告的责任人和责任分工：明确危急值报告工作的责任人，包括医生、护士、检验科技师等，并明确各个责任人的具体职责和工作分工。
3.危急值报告的流程和时间要求：规定危急值的报告流程，如从发现危急状况到报告的具体流程和环节，并要求报告的时间要求，以确保及时报告。
4.危急值报告的记录和归档：要求对危急值报告进行记录和归档，以便日后的查阅和跟踪。
二、危急值报告流程1.发现危急值：发现危急值的人员应当对其进行紧急处理，并立即向危急值报告负责人报告。
2.报告危急值：危急值报告负责人接到报告后，应立即核实并确认危急值，并按照规定通知相关人员，如医生、护士、实验室技师等。
3.处理危急值：经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理，如开展紧急治疗、采取适当的检查等。
4.归档和跟踪：对于发生的危急值报告，应及时进行记录和归档，并进行后续的跟踪检查和回访。
1.临床业务方面的危急值报告，如血压过高、心电图异常等。
2.化验业务方面的危急值报告，如生命体征异常、药物过敏等。
3.影像业务方面的危急值报告，如肺部疑似感染、脑部出血等。
4.手术业务方面的危急值报告，如手术过程中出现的紧急情况等。
以上仅为一般性的项目和范围，在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。
总之，建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，是医院内部管理的一项重要举措。
通过规范和严谨的操作，能够及时发现和处理危急情况，确保患者的生命安全。
同时，也能够提高医院的整体管理水平，提升医疗服务的质量与效率。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值是指对病人生命健康可能产生严重影响的实验室检测结果或临床表现，需要及时通知医生并采取紧急救治措施。
建立科学的危急值报告制度是保障患者安全的重要措施之一。
本文将介绍危急值的定义、危急值报告制度的流程及相关注意事项，以期提高临床医生对危急值报告的认识和应对能力，保障患者的生命安全。
一、危急值的定义危急值是指对患者生命健康可能产生严重影响的实验室检测结果或临床表现。
通常包括以下几种情况：1. 实验室检测结果：如血液生化学检查、血气分析、心电图、脑电图等。
2. 临床表现：如呼吸窘迫、意识障碍、高热、低血压、心律失常等。
危急值的判定标准应当采用国家或地方相关标准。
二、危急值报告制度的流程危急值报告制度的流程通常包括采集、鉴定、确认、报告和跟踪等环节。
1. 采集实验室检测人员或临床医生在进行检测或治疗过程中，对可能产生危急值的检验项目或临床表现进行监测，并及时将结果记录在病历中。
2. 鉴定检验人员在发现可能产生危急值的实验室检测结果时，应当及时核对样本、检查仪器运行情况和检测方法等，以防止因错误操作或技术原因导致的假阳性结果。
3. 确认实验室检测人员或临床医生在发现可能产生危急值的检测结果或临床表现时，应当及时通知已授权确认危急值的医师，进行再次确认。
4. 报告确认危急值后，医生应当及时向患者、责任护士、病区负责人等报告，并记录到病历上。
医生应当向患者及家属说明危急值的意义和可能的危害。
5. 跟踪医生应当对危急值的处理过程进行跟踪，确保采取的紧急救治措施有效，并及时反馈患者的治疗效果。
三、危急值报告制度应注意的事项1. 报告负责人的选择医院应当设立危急值报告负责人，负责制定危急值报告制度、审核危急值的识别标准和确认标准、解决危急值处理过程中的问题、及时反馈和纠错等。
卫生院、诊所等医疗机构也应当设立相应岗位，保障卫生服务质量。
2. 记录完整医生应当在病历中记录危急值的检测结果、确认的医生、采取的救治措施和患者的反应等，以备查验。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程
危急值表示危及生命的检验、检查结果。
为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准：医院检验科、CT室、MRI室、放射科、超声科、病理科、心电图建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。
二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查日期、时间、科室、患者姓名、病案号、检验检查项目、危急值结果、报告人员、接听人员、责任医师姓名及时间、科主任（或副主任医师）签名、护士长签名等。
三、检验、检查人员发现病人的危急值信息后，必须紧急电话通知责任医师或责任护士，双方应复述核对、确认后登记。
四、若接受者为责任护士，应当立即告知责任医生（若为住院医师必须报告主治医师或医疗组长），依据该病人的病情，结合“危急值”的报告结果，进行分析和评估，做出有效的干预措施或治疗（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），对治疗结果进行密切观察，及时复查危急值，确保患者安全，并在病程记录中详细记录诊治经过。
五、相关科室应当定期总结评价危急值报告项目，进行质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如标本采集、存储、运送、交接、处理等过程，及时发现质量缺陷，提出改进措施。
六、危急值报告处理流程：
发现检查、检验危急值
↓
检测人员必须立即复核确定
↓→危急值登记本
电话通知临床，双方核对结果
↓→危急值登记本
报告上级医师，评估病情，及时处理
↓
观察病情，复查危急值，病程记录
七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员，每次扣科室质量分5分；由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。
危急值报告制度和工作流程
对于电子记录，应设置防止篡改的 机制，确保数据的完整性。
CHAPTER 05
危急值报告制度的培训和实 施
培训计划和要求
制定详细的培训计划，包括培训内容、时间、地点和师资等。
要求参与培训的人员了解和掌握危急值报告制度的相关规定和操作流程。
实施步骤和方法
确定危急值报告的指标和范围，以及报告的流程和责任人。
上级医生在接到报告后， 应立即组织会诊，根据会 诊结果采取相应治疗措施 。
科室主任
科室主任应监督本部门的 危急值报告制度执行情况 ，并确保患者得到及时有 效的治疗。
CHAPTER 03
危急值报告流程
报告程序
检测到危急值时， 检测人员应立即确 认并记录结果。
报告时应使用规定 的报告单，并详细 说明检测结果和危 急值的含义。
改进建议和措施
完善报告流程
针对报告流程中的薄弱环节进 行改进，如简化报告程序、明 确责任分工、加强部门间的沟
通协作等。
提高报告质量
加强报告的准确性、及时性和 完整性，通过培训和指导提高
报告人员的素质和能力。
强化处理措施
制定更为科学、规范的处理措 施，确保危急值得到及时有效
的处理，提高整体效果。
对未来发展的展望
对于需要进一步追踪的情况， 应制定相应的追踪流程和责任 人。
追踪过程中应及时记录和处理 情况，确保追踪工作的顺利进 行。
CHAPTER 04
危急值报告的息、危急值项目、报告时间、报告医生等信息，要求清晰、准确。
电子记录
利用医院信息系统（HIS）或实验室信息系统（LIS）等电子平台，记录和存档危 急值报告的相关信息。
存档要求
长期保存
危急值报告的记录和存档应长期保存，以备后续查阅和处理。
危急值报告制度及流程
“危（wei）险值”报告制度为加强医学检查“危（wei）险值（征兆）”的管理，保证将“危（wei）险值（征象）”及时报告临床，以便临床科室采取及时、有效的诊疗措施，保证病人医疗安全，提髙医疗质量，特制定本制度。
一、“危（wei）险值（征兆）”指检查结果中与正常范围偏离较大的数值或者征兆。
当浮现此结果时表明患者可能正处于生命危（wei）险状态，临床医生如果及时得到此结果，应当迅速调整患者治疗方案，否则就可能失去最佳救治患者时机。
二、"危（wei）险值（征兆）”报告流程：（一）当检查结果浮现“危（wei）险值（征兆）”时，医技人员应先核查，确认检验仪器和检查过程是否正常，或者问询标本采集是否正确，在确认各环节无异常的情况下，可以通过以下两种方式报告：1.检查结果可通过LIS、HIS或者PACS系统发布的1.1工作人员审核结果并从LIS或者PACS系统发布危（wei）险值报告。
1.1.1门诊患者：工作时间，就诊科室分诊台护士工作站HIS系统自动弹出警示框，分诊台护士应及时通知接诊医生确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟门诊接诊医生仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应致电分诊台护士，由分诊护士通知接诊医生，通话双方应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录。
接诊医生应迅速将患者转移至诊室接受诊治，并将相应“危（wei）险值（征兆）”和诊治措施记录在门诊电子病历中。
如涉及非工作时间的危（wei）险值，医技工作人员应直接电话通知患者尽快返回医院相关科室或者急诊科就诊，并做好相应记录。
1.1.2住院患者：所在科室医生和护士工作站HIS系统自动弹出警示框，主管医师确认并处理危（wei）险值，若主管医师不在科室，由值班医师确认并处理危（wei）险值，若科室医师超过5分钟未能确认危（wei）险值，主班护士应及时通知主管医生或者值班医师确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟主管医生或者值班医、师仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应即将致电主班护士，接听电话护士需回读患者及危（wei）险值信息，并负责通知主管医师或者值班医师即将采取相应诊治措施，通话双方均应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录，并完善病程记录。
危急值报告制度及报告流程
危（wei ）险值报告制度及报告流程一、 “危（wei ）险值”的定义“危（wei ）险值”(Critical Values )是指当这种检查结果浮现时表明患者可能正 处于有生命危（wei ）险的 边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速赋予患者有效 的干预措施或者治疗就可能拯救患者生 命，否则就有可能浮现严重后果失去最佳抢 救机会。
二、 “危（wei ）险值”报告制度的目的(一) “危（wei ）险值”信息可供临床医生对生命处于危（wei ）险边缘状态的患者采取及时、 有效的治疗 避免患者意外发生浮现严重后果。
(二) “危（wei ）险值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和 责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参预临床诊断的服务 意识，促进临床、医技科室之间 的有效沟通与合作。
(三) 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可 靠依据，能更 好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危（wei ）险值”项目及报告范围 (一)检验科“危（wei ）险值”报告项目 检验项目 白细胞计数(WBC血小板计数(PLT凝血酶原时间(PT )活化部份凝血活酶时 间 (APTT酸碱度(PH 二氧化碳分压(PCO ))氧分压(PO )钾生化检验钠续表检验项目氯钙镁碳酸氢根(HCO3临床危（wei ）险值1.5 X 109 或者〉 30 X 10950 (普通患者) /20 (血液病、放化疗患者) 109/L 或者〉 1000X 109/L26 秒 20 秒(新生儿)80 秒45 秒(新生儿)7.25 或者> 7.5520mmH 或者 > 70mmHg50mmHg 3.0mmol/L 或者〉 6.0mmol/L ;临床危（wei ）险值 V 80mmol/L 或者〉125mmol/L V 1.5mmol/L 或者〉 3.0mmol/LV 0.5mmol/L 或者〉试验名称全血细胞分析V V X >> >> V V V V V 试验名称凝血试验血气分析生化检验尿素氮(BUN)肌酐(Cr)葡萄糖(空腹)淀粉酶(AMY丙氨酸氨基转移酶(ALT)免疫检验涂片检菌细困培养血药浓度测肌钙蛋白(CTnl)艾滋病抗体(抗HIV)血液涂片脑脊液涂片抗酸分枝杆菌涂片各种标本培养(如血液、引流液、脑脊液等)地咼辛(Digox in、卡马西平(Carb)监丙戊酸钠(Valp)B-型钠尿肽(BNP苯妥英钠(Pheny)环抱霉素(Cyclo)> 35mmol/L> 350umol/L (普通患者) 肾内科：肾衰患者〉1000umol/L成人：v 2.5mmol/L 或者〉25mmol/L ; 新生儿：v 2.2mmol/L 或者〉7.0mmol/L> 300U/L> 2000U/L> 0.1 ng/ml阳性(初筛)检出细菌检出细菌阳性MRSAVRE ESBLs CRE、CR-ABMDR/PDR-R 等> 2.4 ng/ml> 12ug/ml>100ug/ml>500pg/ml> 20n g/ml谷值》200ng/ml,峰值》1400ng/ml注：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)耐万古霉素肠球菌(VRE、产超广谱B -内酰胺酶(ESBLS 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌( CRE、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA 等。
“危急值”报告制度及流程
临床危急值报告及工作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应立即通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部或医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验（查）过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行：1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。
2、对于出现危急值的病人，检验（查）者应立即向送检临床科室报告检验（查）结果及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。
3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验（查）结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
4、检验科必要时应保留标本备查。
（三）临床科室“危急值”接警及处理工作流程：1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录，记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。
2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生：当日值班医生，主管医生，科主任。
特殊情况时，报医院行政值班人员。
3、被通知医生应当在登记本上确认签字。
4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。
2020年2月初稿2022年3月修订1。
危急值报告制度及流程
医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出.临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施,抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记.2、临床检验科必须在《检查(验）危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查.5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值"提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值"提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL"的提示.6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
检验地带网3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、报告人等项目。
检验地带网4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
附件：危急值报告流程检验“危急值”报告流程1.住院病人检验“危急值”报告流程1.1、凡检验科工作人员遇到检验结果达到检验“危急值”时，应立即向本组专业主管（组长）报告，经审核和复核后立即电话通知病区护士，电话报告检验结果，记录对方接电话者的姓名。
小组做好记录，包括报告时间、检验者、报告者和复检结果。
1.2、病区护士接到检验科电话通知，可派人到检验科取报告单，并及时将书面检验报告交床位医师或值班医师。
危急值报告制度及流程图
危急值报告制度与工作流程“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。
医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
危急值报告及处理流程需会诊讨论辅检科室发现并确认危急值 电话通知相关病区 值班人员接收电话报告并记录 主管医生或值班医生 迅速采取相应措施 上级医师、科主任,必要时上报医务科记录处置细节决定方案，采取措施。
临床危急值报告制度和程序
临床危急值报告制度和程序一、临床危急值的定义二、临床危急值报告制度1.组织机构：医院或临床实验室等医疗机构应设立相应的质控科室，负责制定和管理临床危急值报告制度。
2.制度标准：医疗机构应参照国家相关法律法规和专业标准（如《医疗质量管理规范》等），结合自身实际情况，制定临床危急值报告制度。
3. 危急值范围：根据患者的生命和健康状况，医疗机构应明确危急值的范围及其对应的指标或结果。
例如，血红蛋白浓度低于50g/L、血糖浓度低于2.0 mmol/L等。
4.危急值登记：医疗机构应建立完善的危急值登记系统，记录所有报告的危急值情况，包括患者基本信息、危急值发现时间和报告时间、报告人等。
5.危急值报告流程：医疗机构应明确危急值报告的流程，包括危急值的发现、报告、确认、通知以及处理和追踪等。
6.报告人员：医疗机构应选拔具有相关专业知识和经验的医务人员担任危急值的报告人员，并进行相应的培训和资质认证。
8.报告响应：医务人员在接到危急值报告后，应及时响应，确认和处理危急值，并将处理结果及时报告给相关人员。
9.跟踪追踪：医疗机构应建立危急值的跟踪追踪机制，对患者的危急值情况进行追踪，确保危急值的处理和处置的效果。
10.报告分析：医疗机构应定期对危急值报告情况进行汇总和分析，评估制度的有效性，并及时进行调整和改进。
三、临床危急值报告程序1.危急值发现：由医学检验和临床诊疗等相关部门的工作人员在进行检验或诊疗过程中发现患者的指标或结果超出正常范围时，应立即判断是否为危急值。
2.报告责任人：医生或医学检验师等相关人员应立即将危急值情况报告给负责危急值报告的人员，确保信息的及时传递和处理。
3.报告确认：负责危急值报告的人员应确认危急值的准确性，并记录在危急值登记系统中。
4.通知处理：负责危急值报告的人员应立即通知相关医务人员，并告知危急值的具体情况和处理方法。
5.处理结果报告：相关医务人员在处理危急值后，应向负责危急值报告的人员报告处理结果，包括采取的措施和效果等，并记录在危急值登记系统中。
危急值报告制度、流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目和围一、危急值报告制度1、“危急值”的定义：“危急值”（Critical Values）是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记本的容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
7、门诊病人危急值报告由医技科室在确保结果准确后及时打通知开单医生，并记录通知时间，由开单医生负责联系并处置病人。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即通知所在临床科室，同时在LIS 系统上发布报告，并在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录，容包括患者、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人(工号)、联系、联系时间、报告人等。
2、临床科室人员接收到"危急值"报告，必须在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录，容包括接收时间、患者、科室、住院号、检验项目、检验结果、检验报告人等。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
危急值报告制度及处理流程
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”目标: 第一时间将某一病人某一 项目或几项检验、检验“危急值”通知临床， 引发医务人员足够重视，主动采取对应 办法，保障医疗安全，维护生命安全。
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”汇报制度制订与实施, 能有效增 强医技工作人员主动性和责任心, 提升医 技工作人员理论水平, 增强医技人员主动 参加临床诊疗服务意识, 促进临床、医技 科室之间有效沟通与合作。
等内 脏器官破裂出血危重病人；
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
⑥心脏普大并合并急性心衰；
⑦大面积心肌坏死；
⑧大量心包积液合并心包填塞。
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”项目及汇报范围
检验 “危急值”汇报项目和警戒值
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”项目及汇报范围
（二）医学影像检验“危急值”汇报范围：
1、中枢神经系统：
①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围到达一个
脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
医技科室及时准确检验、检验汇报可为 临床医生诊疗和治疗提供可靠依据, 能更 加好地为患者提供安全、有效、及时诊 疗服务
危急值报告制度和流程
危急值报告制度和流程一、本制度合用于检查科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。
二、各医技科室工作人员发现“危急值”状况时，检查（验）者一方面要确认仪器、设备和检查过程与否正常，操作与否对旳；核查检查（查）标本与否有错；检查（查）项目质控、定标、试剂与否正常；仪器传播与否有误；核对患者与否有错，并做好检查（查）项目复查。
三、医技科室工作人员在确认检查（验）过程各环节无异常旳状况下，应立即电话告知临床科室人员“危急值”项目和成果，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，涉及检查（查）日期、患者姓名、住院号、病床号、检查（查）项目、检查（查）成果、复查成果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。
四、临床科室只限医护人员可以收接有关“危急值”报告旳电话，避免非医护人员接受或浮现因找人而贻误救治和解决时机旳现象发生。
五、临床科室医护人员对接听旳口头或电话告知旳“危急值”或其她重要旳检查（查）成果，接听者必须规范、完整地记录被检查（查）姓名、成果、报告者姓名、接受时间等，确认后方可提供医师使用。
六、临床医生接到危急界线值旳报告后应及时辨认，若与临床症状不符，应关注标本旳留取状况，如有需要，应重新留取标本进行复查。
若与临床症状相符，应采用相应措施进行救治，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部，“危急值报告”处置状况应在病程记录中体现。
七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作，重点是追踪理解危重患者救治旳变化，或与否由于有了危急值旳报告而有所改善，提出“危急值报告”持续改善旳具体措施，对“危急值报告制度”运作状况进行评价，通过“危急值报告制度”旳贯彻，不断提高医疗质量，保障医疗安全。
目前提供旳危急值项目和范畴：二、心电图室“危急值”项目及报告范畴：1、心脏停搏2、急性心肌缺血（不合适平板）3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤抖（2）室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴迅速心房颤抖（6）心室率不小于180次/分旳心动过速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞（８）心室率不不小于45次／分旳心动过缓（９）不小于２秒旳心室停搏三、影像科室（放射科、CT室、核磁共振室）“危急值”项目及报告范畴：（一）CT室“危急值”项目及报告范畴：1、严重旳颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血旳急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范畴达到一种脑叶或全脑干范畴或以上）5、液气胸，特别是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性积极脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物（二）核磁共振室“危急值”项目及报告范畴：颅内急性大面积脑梗死（范畴达到一种脑叶或全脑干范畴或以上）（三）放射科“危急值”项目及报告范畴：1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，特别是张力性气胸（不小于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性积极脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（涉及肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
医院危急值报告制度及流程
医院危急值报告制度及流程一、目的为了加强医院危急值的管理，确保危急值及时反馈，保证医疗安全，提高医疗服务质量，结合我国实际情况，特制定本制度。
二、定义危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
此时，如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
三、危急值报告项目及标准1. 危急值报告项目：医院各医技科室应根据自身专业特点，确定危急值报告项目，并根据临床需求和科室实际情况，制定相应的危急值标准。
2. 危急值标准：危急值标准应根据国家相关标准、专业指南和科室实际情况制定，具有一定的灵活性，以便及时调整。
四、危急值报告流程1. 发现危急值：医技科室工作人员在进行检验、检查过程中，如发现患者的危急值，应立即停止检验、检查，并及时报告给当班医生。
2. 危急值登记：医技科室工作人员应填写《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注等。
3. 危急值通知：检验、检查人员发现危急值后，必须立即电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。
4. 危急值登记本传递：接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，然后立即向经治或值班医生报告，并做好记录。
5. 医生处置：医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
必要时，应及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
6. 危急值处理流程：发现检查、检验危急值→危急值登记本→ 电话和网络通知临床→ 双方核对结果→ 危急值登记本→ 经治或值班医生，评估病情，医护及时处理→ 观察病情，复查危急值，病程记录。
五、职能部门职责1. 医务科、门诊部、护理部等职能部门负责对本制度执行情况进行监督、检查、总结和反馈，并根据实际情况提出改进措施。
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危急值报告制度及报告流程
一、“危急值”的定义
“危急值”（Critical Values）是指当这种检查结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
（一）“危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗避免患者意外发生出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围
注：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)等。
（二）心电检查“危急值”报告范围：
1．心脏停搏
2．急性心肌缺血
3．急性心肌损伤
4．急性心肌梗死
5．致命性心律失常①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦
二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。
（三）医学影像检查“危急值”报告范围：
1．中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急⑤脑出血或脑梗塞复查性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上CT或MRI出血或梗塞程度加重与近期片对比超过15以上。
2．脊柱、脊髓疾病X线检查诊断为脊柱骨折脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3．呼吸系统①气管、支气管异物②液气胸尤其是张力性气胸③肺栓塞、肺梗死。
4．循环系统①心包填塞、纵隔摆动②急性主动脉夹层动脉瘤。
5．消化系统①食道异物②消化道穿孔、急性肠梗阻③急性胆道梗阻④急性出血坏死性胰腺炎⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6．颌面五官急症①眼眶内异物②眼眶及内容物破裂、骨折③颌面部、颅底骨折。
7．超声发现：①急诊外伤见腹腔积液疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率过快；⑥胎儿宫腔内停止发育（死胎）；⑦心脏普大并合并急性心衰；⑧急性睾丸扭转；⑨大量心包积液合并心包填塞；⑩急性主动脉夹层。
（四）病理科“危急值”项目及报告范围：
1．病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。
2．恶性肿瘤出现切缘阳性。
3．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
4．送检标本与送检单不符。
5．快速病理特殊情况（如标本过大、过小检材：长径≤0.5厘米、取材过多、或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。
6．对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
（五）多重耐药菌报告范围
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
耐万古霉素肠球菌（VRE）
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）
产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）
多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)等。
其它耐药菌管理
根据我院细菌培养情况，除上述耐药菌外，耐甲氧西林凝血浆凝固酶阴性葡、克雷伯菌、多重耐药的铜） MRSE耐甲氧西林表皮葡萄球菌（、MRCNS)萄球菌
绿假单胞菌（MDRPA1）、嗜麦芽窄食单胞菌等可参照上述规定执行。
四、“危急值”报告程序
（一）门、急诊患者“危急值”报告程序：
门、急诊医生在诊疗过程中如疑有可能存在“危急值”时应详细记录患者的联系方式,在采取相关治疗措施前应结合临床情况并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况应及时
通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知患者或家属取报告并及时就诊。
一时无法通知患者时应及时向门诊部、医务处报告（原则上患者挂号时应留下最方便的联系方式）。
值班期间应向总值班报告，必要时门诊部应帮助寻找该患者并负责跟踪落实做好相应记录。
医生须将诊治措施记录
在门诊病历中。
（二）住院患者“危急值”报告及处理程序
1．报告程序：
医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错、操作是否正确、仪器传输是否有误。
在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员，医护人员接到电话通知患者“危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用，并做好“危急值”详细登记，同时报告本科室负责人或相关人员。
检验科LIS系统具备向病区工作站适时发送“危急值”的功能，当病区工作站电脑弹出“危急值”报告窗口时，医生或护士需在最短时间内进行处理。
系统会自动记录保存该“危急值”处理的信息。
处理程序：
临床医生和护士在接到医技科室“危急值”报告电话（或电脑窗口提示）后，如果认为该报告结果与患者的临床病情相吻合，应对患者立即（30分钟内）采取相应措施；若认为报告结果与临床病情不相符时，应重新留取标本送检进行复查（正确留取标本非常重要，应避免在输液近端采血）。
如果第二次检查结果与前一次结果基本一致，检查部门应再次向临床报告“危急值”，临床医生应及时采取相应措施对患者进行救治，并派人取回报告单。
主管医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
（三）体检中心“危急值”报告程序：
后立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。
“危急值”医技科室检出．1．2．体检中心接到“危急值”报告后需立即通知患者速来医院接受紧急诊治并帮助患者联系合适的医生。
医生在了解情况后应先行给予该患者必要的诊治，体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
3．医护人员接到电话通知患者的“危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。
（四）多重耐药菌报告程序
1.微生物室发现MRSA、VRE、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等多重耐药菌株时，应立即电话通知主管医师，同时报告医院感染管理科。
2.医院感染管理科在接到报告后，指导科室进行消毒隔离及防护措施的落实。
分管医师应立即向科主任及护士长报告，由科主任及护士长通知全体医护人员,做到人人知晓。
3.管床医生下医嘱“多重耐药菌隔离”，在医院感染管理科的指导下实施单间隔离或同种病原同室隔离（无条件时实施床边隔离），同时参照《医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）的预防、控制措施》、《多重耐药菌的预防控制措施》严格执行。
在床头牌、病历夹上放置相应隔离标志。
4.多重耐药菌感染患者如需手术，应在《手术通知单》及《麻醉通知单》上标注
“多重耐药菌感染”字样，提前一天通知手术室，并在指定手术间实施手术，术后严格消毒；
5.做好工作人员及家属的健康宣教，严格按照流程处置。
五、登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告接收谁记录”原则。
“危急值”报告人员和接收人员必须互报姓名，便于双方记录，报告及接收时间以全院信息系统显示时间为准。
各临床、医技科室应分别建立“危急值”接收及报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
六、质控与考核
（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
（二）将“危急值”报告制度的落实执行情况纳入科室一级质量考核内容。
医务处、护理部、门诊部将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况进行监管。
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