2012医生课件
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• 生理功能 在人类的哺乳（双歧杆菌多，不致
• 宿主与外环境对正常微生物群的影响
宿主对正常微生物影响是直接的、主要的和 相互的。环境则是间接的、次要的、单方面 的影响，正常微生物群基本上在外环境作用 下，受宿主的生理功能与病理变化的影响， 如疫苗、感染、辐射、手术、慢性病均可导 致生态失调。
• 正常微生物群对宿主影响
（二）、宿主因素：
• 宿主微生态平衡与其发育阶段和生理功能相 适应，表现为微生态平衡的生理波动。
• 年龄随着年龄增长，人体肠道内益生菌数量 会逐渐减少。经研究发现，体内益生菌占总 菌数的比率有逐年降低的趋势：婴儿时期高 达99％；青少年时期保持在40％左右；中年 时期降至10％，开始出现体衰多病的迹象； 60岁以后仅存1％～5％，频频发生严重疾患 。在中国的长寿之乡广西巴马县，科学家研 究当地人长寿的原因，发现除了气候环境和 生活方式之外，巴马人长寿的决定因子是双 歧杆菌。 。
消化、
维
吸收的辅助、
持
防止外来菌繁殖、 刺激免疫功能
健
康
肠内菌群的构成 肠内菌群的功能 对宿主的影响
菌数 菌群
腹泻便、
共生 关系 ＞ 105~
乳杆菌； 大肠杆菌； 链球菌； 韦荣球菌
有毒性
肠内腐败产物如 NH3、H2S、 胺、酚、靛 基质
发育障碍、 动脉硬化、 自身免疫 疾病、癌
老 化
108/ 克
二、微生态平衡
• （一）微生物因素： • 定位 定位是指生态空间的确定。不同微生
物在人体不同部位上定居，对正常微生物 群的检查，首先要确定其检查位置，同一 种菌在原位是原藉菌，在异位就是外藉菌 ，两者在生物学上相同，但在生态学上则 不同。细菌在原藉对宿主有利，外藉可能 有害。如定居肠道的大肠杆菌没有尿激酶 ，当定植到尿道就产生尿激酶。
• 外藉菌又称过路菌，在上皮细胞表面定植一 般不易成功或是暂时现象；如果定植成功就 会引起生态系明显变化，并构成引起疾病的 细菌发病机制之一；外藉菌群很容易引起其 宿主产生抗体和致敏宿主免疫活性细胞。
人体微生物群的组成与相互关系
• 许多病毒可以长期潜伏在宿主细胞内， 只在一定条件下才可致病，如疱疹病毒 。这种潜伏机制是动力学平衡状态或自 稳性平衡的潜伏。不致病是生态平衡， 生病是生态失衡，因此把这一类病毒看 作是细胞的正常微生物群。
正常微生物群：
• 正常微生物群包括人体表和体内的一 切微生物。人体皮肤与粘膜表面寄生 着千千万万不同类型的细菌。
• 1985年瑞典一位微生物学家统计出 一个健康成人全身寄居的微生物：总 量达1271克，主要为细菌。其中： 眼1克、鼻10克、口腔20克、上呼吸 道20克、阴道20克、皮肤200克、胃 肠道1000克。
• 定性 定性是指微生物群落中各种群的分离与 鉴定，就是确定种群的种类。定性检查应包括 微生物群落中所有成员，如原虫、细菌、真菌 、支原体、衣原体、病毒等等。
• 定量 定量是指生境内的总菌数和各种群的活 菌数的定量检查。这是检查微生态学的关键技 术，如呼吸道少量大肠杆菌定居不足为奇，若 成优势菌则生态失衡可能致病。大肠杆菌在肠 道内一般每克内容物中不超过108，若超过这 个界限，即使在原位也可能致病。优势菌是决 定生态平衡的核心，在肠道厌氧菌是优势菌， 优势下降或消失即导致生态平衡的破坏。
• 生物拮抗作用 正常菌群在宿主皮肤粘膜表面、特定部位 粘附、定植和繁殖，形成一层菌膜屏障， 通过空间争夺、营养争夺和产生代谢产物 ，抵制并排斥外籍菌的入侵与群集，调整 人体微生态平衡。
表：正常菌群分布及拮抗作用
• 定植部位 • • 皮肤 • • • 鼻腔 •
• 咽部 • • • • 肠道 • •
• 营养作用 肠道正常微生物如双歧杆菌、乳杆菌等能 合成多种人体生长发育必须的微生素
• 排毒作用 • 抗衰老作用
人体微生物群的组成与相互关系
• 正常微生物群可分为原藉菌与外藉菌。
• 原藉菌又称固有菌群或常居菌群，以厌氧菌 为主。原藉菌群定植在其生境的上皮细胞表 面上，并保持终生，其自身宿主对其无免疫 反应或低免疫反应。
正常微生物群：
• 一个健康成人大约由1013个动物细胞组 成，而人体表面和腔道却定植1014个固 有原核细胞细菌，在人体全部细胞中， 细菌占90%，人体自身细胞仅占10%。
• 微生物细胞的体积相当于一个人的肝脏 ，其拥有生命所需要的酶远远超过肝脏 所产生的酶。所以成为人体的内环境。
人体正常微生物对人体的作用
正常微生物群中的原藉菌对宿主有益，外藉 菌则对宿主有害，两者可以相互转化。以消 化道菌群与人体关系为例，只有双歧杆菌与 乳酸杆菌对人体无害，其它则在一定条件下
肠内菌群的构成 肠内菌群的功能 对宿主的影响
Βιβλιοθήκη Baidu
菌数
共 生 关 系 ＞ 108/ 克
菌群
粪杆菌 优杆菌 消化球菌 双歧杆菌
维生素、
蛋白质的合成、
致癌物 毒素
症、免疫 力下降
肠内菌群的构成 肠内菌群的功能 对宿主的影响
菌数 菌群
致病 性 105/ 克以 下
产气荚膜 杆菌、葡 萄球菌、 变形杆菌、 假单胞菌
潜 在 的 致 病 性
腹泻、 胃肠炎、
菌群失调、 各种内源性 感染
致 病
生态失衡与感染
• 正常微生物群之间、正常微生物群与宿 主之间的微生态平衡在外环境影响下， 由生理性组合转变为病理性组合状态即 为微生物失衡
• 微生态失调有不同的评价方式，体内生 理菌量的比例变化一般为菌群失调；对 菌的生境的变化叫做定位转移；若从感 染运行方式上论，又有血行感染之说
菌群失调
• 生境内正常微生物群发生定量或定性异常变化，以 量的变化为主，因此也称菌群比例失调。
• 一度失调 只从细菌定量检查上有变化，临床无明 显表现或轻度反应。在诱因如抗菌素、化学疗法停 止后，不经治疗可自行恢复。这种失调为可逆性， 又称亚临床型或潜伏型。
主要菌群 痤疮丙酸杆菌
代谢产物 抗菌性脂类
表皮葡萄球菌、 粪白喉杆菌
草绿色链球菌
厌氧菌 大肠杆菌
脂肪酸 大肠菌素 酸性产物
作用对象
金黄色葡萄球菌、 化脓性链球菌
金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌、 白喉杆菌、 脑膜炎双球菌
志贺氏菌 金黄色葡萄球菌 白色链珠菌
人体正常微生物对人体的作用
• 免疫作用 正常菌群能刺激宿主产生免疫及清除功能 （内毒素能激发宿主防御机制发育）
• 宿主与外环境对正常微生物群的影响
宿主对正常微生物影响是直接的、主要的和 相互的。环境则是间接的、次要的、单方面 的影响，正常微生物群基本上在外环境作用 下，受宿主的生理功能与病理变化的影响， 如疫苗、感染、辐射、手术、慢性病均可导 致生态失调。
• 正常微生物群对宿主影响
（二）、宿主因素：
• 宿主微生态平衡与其发育阶段和生理功能相 适应，表现为微生态平衡的生理波动。
• 年龄随着年龄增长，人体肠道内益生菌数量 会逐渐减少。经研究发现，体内益生菌占总 菌数的比率有逐年降低的趋势：婴儿时期高 达99％；青少年时期保持在40％左右；中年 时期降至10％，开始出现体衰多病的迹象； 60岁以后仅存1％～5％，频频发生严重疾患 。在中国的长寿之乡广西巴马县，科学家研 究当地人长寿的原因，发现除了气候环境和 生活方式之外，巴马人长寿的决定因子是双 歧杆菌。 。
消化、
维
吸收的辅助、
持
防止外来菌繁殖、 刺激免疫功能
健
康
肠内菌群的构成 肠内菌群的功能 对宿主的影响
菌数 菌群
腹泻便、
共生 关系 ＞ 105~
乳杆菌； 大肠杆菌； 链球菌； 韦荣球菌
有毒性
肠内腐败产物如 NH3、H2S、 胺、酚、靛 基质
发育障碍、 动脉硬化、 自身免疫 疾病、癌
老 化
108/ 克
二、微生态平衡
• （一）微生物因素： • 定位 定位是指生态空间的确定。不同微生
物在人体不同部位上定居，对正常微生物 群的检查，首先要确定其检查位置，同一 种菌在原位是原藉菌，在异位就是外藉菌 ，两者在生物学上相同，但在生态学上则 不同。细菌在原藉对宿主有利，外藉可能 有害。如定居肠道的大肠杆菌没有尿激酶 ，当定植到尿道就产生尿激酶。
• 外藉菌又称过路菌，在上皮细胞表面定植一 般不易成功或是暂时现象；如果定植成功就 会引起生态系明显变化，并构成引起疾病的 细菌发病机制之一；外藉菌群很容易引起其 宿主产生抗体和致敏宿主免疫活性细胞。
人体微生物群的组成与相互关系
• 许多病毒可以长期潜伏在宿主细胞内， 只在一定条件下才可致病，如疱疹病毒 。这种潜伏机制是动力学平衡状态或自 稳性平衡的潜伏。不致病是生态平衡， 生病是生态失衡，因此把这一类病毒看 作是细胞的正常微生物群。
正常微生物群：
• 正常微生物群包括人体表和体内的一 切微生物。人体皮肤与粘膜表面寄生 着千千万万不同类型的细菌。
• 1985年瑞典一位微生物学家统计出 一个健康成人全身寄居的微生物：总 量达1271克，主要为细菌。其中： 眼1克、鼻10克、口腔20克、上呼吸 道20克、阴道20克、皮肤200克、胃 肠道1000克。
• 定性 定性是指微生物群落中各种群的分离与 鉴定，就是确定种群的种类。定性检查应包括 微生物群落中所有成员，如原虫、细菌、真菌 、支原体、衣原体、病毒等等。
• 定量 定量是指生境内的总菌数和各种群的活 菌数的定量检查。这是检查微生态学的关键技 术，如呼吸道少量大肠杆菌定居不足为奇，若 成优势菌则生态失衡可能致病。大肠杆菌在肠 道内一般每克内容物中不超过108，若超过这 个界限，即使在原位也可能致病。优势菌是决 定生态平衡的核心，在肠道厌氧菌是优势菌， 优势下降或消失即导致生态平衡的破坏。
• 生物拮抗作用 正常菌群在宿主皮肤粘膜表面、特定部位 粘附、定植和繁殖，形成一层菌膜屏障， 通过空间争夺、营养争夺和产生代谢产物 ，抵制并排斥外籍菌的入侵与群集，调整 人体微生态平衡。
表：正常菌群分布及拮抗作用
• 定植部位 • • 皮肤 • • • 鼻腔 •
• 咽部 • • • • 肠道 • •
• 营养作用 肠道正常微生物如双歧杆菌、乳杆菌等能 合成多种人体生长发育必须的微生素
• 排毒作用 • 抗衰老作用
人体微生物群的组成与相互关系
• 正常微生物群可分为原藉菌与外藉菌。
• 原藉菌又称固有菌群或常居菌群，以厌氧菌 为主。原藉菌群定植在其生境的上皮细胞表 面上，并保持终生，其自身宿主对其无免疫 反应或低免疫反应。
正常微生物群：
• 一个健康成人大约由1013个动物细胞组 成，而人体表面和腔道却定植1014个固 有原核细胞细菌，在人体全部细胞中， 细菌占90%，人体自身细胞仅占10%。
• 微生物细胞的体积相当于一个人的肝脏 ，其拥有生命所需要的酶远远超过肝脏 所产生的酶。所以成为人体的内环境。
人体正常微生物对人体的作用
正常微生物群中的原藉菌对宿主有益，外藉 菌则对宿主有害，两者可以相互转化。以消 化道菌群与人体关系为例，只有双歧杆菌与 乳酸杆菌对人体无害，其它则在一定条件下
肠内菌群的构成 肠内菌群的功能 对宿主的影响
Βιβλιοθήκη Baidu
菌数
共 生 关 系 ＞ 108/ 克
菌群
粪杆菌 优杆菌 消化球菌 双歧杆菌
维生素、
蛋白质的合成、
致癌物 毒素
症、免疫 力下降
肠内菌群的构成 肠内菌群的功能 对宿主的影响
菌数 菌群
致病 性 105/ 克以 下
产气荚膜 杆菌、葡 萄球菌、 变形杆菌、 假单胞菌
潜 在 的 致 病 性
腹泻、 胃肠炎、
菌群失调、 各种内源性 感染
致 病
生态失衡与感染
• 正常微生物群之间、正常微生物群与宿 主之间的微生态平衡在外环境影响下， 由生理性组合转变为病理性组合状态即 为微生物失衡
• 微生态失调有不同的评价方式，体内生 理菌量的比例变化一般为菌群失调；对 菌的生境的变化叫做定位转移；若从感 染运行方式上论，又有血行感染之说
菌群失调
• 生境内正常微生物群发生定量或定性异常变化，以 量的变化为主，因此也称菌群比例失调。
• 一度失调 只从细菌定量检查上有变化，临床无明 显表现或轻度反应。在诱因如抗菌素、化学疗法停 止后，不经治疗可自行恢复。这种失调为可逆性， 又称亚临床型或潜伏型。
主要菌群 痤疮丙酸杆菌
代谢产物 抗菌性脂类
表皮葡萄球菌、 粪白喉杆菌
草绿色链球菌
厌氧菌 大肠杆菌
脂肪酸 大肠菌素 酸性产物
作用对象
金黄色葡萄球菌、 化脓性链球菌
金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌、 白喉杆菌、 脑膜炎双球菌
志贺氏菌 金黄色葡萄球菌 白色链珠菌
人体正常微生物对人体的作用
• 免疫作用 正常菌群能刺激宿主产生免疫及清除功能 （内毒素能激发宿主防御机制发育）