《糖尿并个案护理》PPT课件
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2024版糖尿病个案护理ppt案例
18
饮食调整与营养支持
根据患者的身高、体重、劳动强 度等制定个性化的饮食计划，控
制总热量摄入。
指导患者选择低糖、低脂、高纤 维的食物，增加蔬菜、水果和全
谷物的摄入。
鼓励患者定时定量进餐，避免暴 饮暴食，培养良好的饮食习惯。
2024/1/25
19
运动锻炼指导
根据患者的身体状况和兴趣爱 好，制定合适的运动计划，如 散步、慢跑、游泳等。
2024/1/25
指导患者在运动前进行充分的 热身活动，避免运动损伤。
鼓励患者坚持运动锻炼，提高 身体代谢水平，改善血糖控制 效果。
20
心理护理与支持
了解患者的心理状况和需求，提 供个性化的心理支持和辅导。
2024/1/25
帮助患者建立积极的生活态度， 增强自我管理能力，减轻焦虑和
压力。
鼓励患者参加糖尿病相关的互助 小组或社区活动，分享经验和感
12
血糖控制不佳
血糖监测不规范
患者未按照医嘱定期监测血糖， 或监测方法不正确，导致血糖数
据不准确。
2024/1/25
药物治疗不遵医嘱
患者自行调整药物剂量或停药，导 致血糖控制不佳。
生活方式干预不足
患者饮食、运动等生活方式干预措 施执行不到位，影响血糖控制效果。
13
并发症预防与处理
2024/1/25
观察患者血糖的波动情况，如黎明现象、苏木杰反应等，以评估血糖控
制稳定性。
23
并发症预防与处理效果评价
2024/1/25
急性并发症
评估患者是否出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖状态 等急性并发症，以及时处理和预防。
慢性并发症
观察患者是否有视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等慢 性并发症的迹象，采取相应护理措施。
饮食调整与营养支持
根据患者的身高、体重、劳动强 度等制定个性化的饮食计划，控
制总热量摄入。
指导患者选择低糖、低脂、高纤 维的食物，增加蔬菜、水果和全
谷物的摄入。
鼓励患者定时定量进餐，避免暴 饮暴食，培养良好的饮食习惯。
2024/1/25
19
运动锻炼指导
根据患者的身体状况和兴趣爱 好，制定合适的运动计划，如 散步、慢跑、游泳等。
2024/1/25
指导患者在运动前进行充分的 热身活动，避免运动损伤。
鼓励患者坚持运动锻炼，提高 身体代谢水平，改善血糖控制 效果。
20
心理护理与支持
了解患者的心理状况和需求，提 供个性化的心理支持和辅导。
2024/1/25
帮助患者建立积极的生活态度， 增强自我管理能力，减轻焦虑和
压力。
鼓励患者参加糖尿病相关的互助 小组或社区活动，分享经验和感
12
血糖控制不佳
血糖监测不规范
患者未按照医嘱定期监测血糖， 或监测方法不正确，导致血糖数
据不准确。
2024/1/25
药物治疗不遵医嘱
患者自行调整药物剂量或停药，导 致血糖控制不佳。
生活方式干预不足
患者饮食、运动等生活方式干预措 施执行不到位，影响血糖控制效果。
13
并发症预防与处理
2024/1/25
观察患者血糖的波动情况，如黎明现象、苏木杰反应等，以评估血糖控
制稳定性。
23
并发症预防与处理效果评价
2024/1/25
急性并发症
评估患者是否出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖状态 等急性并发症，以及时处理和预防。
慢性并发症
观察患者是否有视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等慢 性并发症的迹象，采取相应护理措施。
《糖尿病人的护理》PPT课件
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高 渗高血糖综合征等，慢性并发症涉及血管、神经、肾脏等多个器官和系统，如心血管疾 病、脑血管疾病、视网膜病变等。控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病并发症的关键措
施。
02
糖尿病人的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病人的重要护理 措施。
03
提高治疗效果
通过健康教育，使患者了解治疗方案的重要性，提高治疗依从性，有助
于提高治疗效果，控制病情发展。
家庭支持与护理
家庭成员的参与
家庭与医院的合作
鼓励家庭成员积极参与患者的日常护 理，共同制定饮食、运动计划，监督 患者的自我管理行为，提供情感支持 。
家庭与医院建立良好的合作关系，共 同制定治疗方案，定期进行病情评估 ，确保患者的病情得到有效控制。
05
糖尿病人的健康教育与支持
健康教育的重要性
01 02
提高患者对糖尿病的认识
通过健康教育，使患者了解糖尿病的发病机制、症状、治疗方法及日常 护理等方面的知识，有助于提高患者对疾病的认知水平，减少恐慌和焦 虑。
增强患者自我管理能力
通过健康教育，教授患者自我监测血糖、控制饮食、规律运动等自我管 理方法，有助于提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生。
详细描述
糖尿病人的饮食应控制总热量摄入， 保持营养均衡，减少高糖、高脂肪和 高盐食物的摄入。同时，应遵循少食 多餐的原则，避免暴饮暴食。
运动护理
总结词
适当的运动对糖尿病人的健康有益。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳 等。运动时应避免剧烈运动，避免运动过程中发生低血糖。
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高 渗高血糖综合征等，慢性并发症涉及血管、神经、肾脏等多个器官和系统，如心血管疾 病、脑血管疾病、视网膜病变等。控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病并发症的关键措
施。
02
糖尿病人的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病人的重要护理 措施。
03
提高治疗效果
通过健康教育，使患者了解治疗方案的重要性，提高治疗依从性，有助
于提高治疗效果，控制病情发展。
家庭支持与护理
家庭成员的参与
家庭与医院的合作
鼓励家庭成员积极参与患者的日常护 理，共同制定饮食、运动计划，监督 患者的自我管理行为，提供情感支持 。
家庭与医院建立良好的合作关系，共 同制定治疗方案，定期进行病情评估 ，确保患者的病情得到有效控制。
05
糖尿病人的健康教育与支持
健康教育的重要性
01 02
提高患者对糖尿病的认识
通过健康教育，使患者了解糖尿病的发病机制、症状、治疗方法及日常 护理等方面的知识，有助于提高患者对疾病的认知水平，减少恐慌和焦 虑。
增强患者自我管理能力
通过健康教育，教授患者自我监测血糖、控制饮食、规律运动等自我管 理方法，有助于提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生。
详细描述
糖尿病人的饮食应控制总热量摄入， 保持营养均衡，减少高糖、高脂肪和 高盐食物的摄入。同时，应遵循少食 多餐的原则，避免暴饮暴食。
运动护理
总结词
适当的运动对糖尿病人的健康有益。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳 等。运动时应避免剧烈运动，避免运动过程中发生低血糖。
糖尿病个案护理ppt汇报
有效的血糖控制
通过科学的饮食计划和药 物治疗，成功将患者的血 糖水平控制在稳定范围内 。
全面的健康教育
对患者及其家属进行了全 面的糖尿病知识教育，提 高了他们的自我管理能力 。
及时的并发症预防
针对患者可能出现的并发 症，采取了有效的预防措 施，避免了病情恶化。
存在问题分析及改进建议提
01
护理记录不完整
常见并发症类型及危险因素分析
糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素不足或升糖激素不 适当升高引起的糖、脂肪和蛋
白质代谢严重紊乱综合征。
高渗性高血糖状态
以严重高血糖、高血浆渗透压 、脱水为特点，无明显酮症， 患者多有不同程度的意识障碍 或昏迷。
糖尿病足
与下肢远端神经异常和不同程 度周围血管病变相关的足部溃 疡、深层组织损伤或感染。
培养创新意识
鼓励团队成员积极创新，探索更有效 的护理方法和手段。
明确发展目标
设定明确的发展目标，激励团队成员 不断努力和进步。
THANKS
感谢观看
个性化护理需求识别
针对不同患者制定个性化护理计划，包括饮食调整、运动锻炼、药物使用等方面的 建议。
关注患者的心理需求，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者建立积极的治疗态度。
加强患者教育，提高其对糖尿病的认识和自我管理能力，促进病情稳定好转。
03
护理措施实施与效果评价
饮食调整策略家属教育资 料、建立家属交流群等方式，增强家属的参
与意识和能力。
心理支持技巧运用经验分享
01
心理支持的重要性
02
技巧运用
糖尿病是一种慢性病，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问 题，需要给予关注和支持。
采用倾听、鼓励、解释等心理支持技巧，帮助患者缓解情 绪，增强信心。
糖尿病护理ppt完整课件
选择舒适、透气的运动装备和鞋子，避免 穿着过紧或过松的衣物进行运动。
2024/1/25
14
04
药物治疗与护理配合
Chapter
2024/1/25
15
口服降糖药物介绍及使用方法
常用口服降糖药物类型 磺脲类 双胍类
2024/1/25
16
口服降糖药物介绍及使用方法
α-葡萄糖苷酶抑制剂
DPP-4抑制剂
学员们表示通过本次课程，对糖 尿病有了更深入的了解，掌握了
科学的护理方法。
2024/1/25
技能提升
学员们学会了如何制定个性化的饮 食和运动计划，以及合理选择和使 用降糖药物。
态度转变
学员们认识到糖尿病护理的重要性 ，表示将更加关注自身健康，积极 参与自我管理。
35
未来发展趋势预测
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来糖尿病治疗将 更加个性化，根据患者的基因、生活方式
36
THANKS
感谢观看
2024/1/25
37
01
02
03
提高胰岛素敏感性
运动可以增加肌肉对葡萄 糖的摄取和利用，从而提 高胰岛素的敏感性，有助 于控制血糖水平。
2024/1/25
促进脂肪代谢
运动可以促进脂肪代谢， 降低血脂水平，减少心血 管疾病的风险。
减轻身体负担
适当的运动可以减轻身体 负担，改善心肺功能，提 高身体免疫力。
12
适宜运动方式及强度推荐
注射技巧
2024/1/25
选择合适的注射部位（腹部、大腿外侧、上臂外侧等）
20
胰岛素治疗原理及注射技巧
定期更换注射部位，避免局部硬结和脂肪萎缩 注意无菌操作，防止感染
糖尿病护理PPT课件
立即进食或饮用含糖饮料，缓 解症状；若症状严重或持续不
缓解，应及时就医。
2024/1/28
高血糖危象处理
立即就医，接受专业治疗；在 等待就医过程中，可适当增加 饮水量，避免脱水。
酮症酸中毒处理
立即就医，接受专业治疗；在 等待就医过程中，可适当增加 饮水量，避免脱水。
其他紧急情况处理
如出现昏迷、抽搐等严重症状 ，应立即拨打急救电话，寻求
运动后调整
在运动结束后，应根据患者的反应和 监测结果，及时调整运动方案和药物 治疗方案，确保血糖控制在理想范围 内。
2024/1/28
14
04
药物治疗与护理配合
2024/1/28
15
口服降糖药物使用指导
药物分类
根据作用机制，口服降糖 药物可分为磺脲类、双胍 类、α-葡萄糖苷酶抑制剂 等。
2024/1/28
认知行为疗法
帮助患者调整不良思维模式和行 为习惯，提高自我控制能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等 方法缓解患者的紧张和焦虑情绪
。
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理护理工 作，提供情感支持和理解。
2024/1/28
21
提高患者自我管理能力途径
2024/1/28
健康教育
01
向患者传授糖尿病相关知识和自我护理技能，提高患者对疾病
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，能够增加关节灵 活性和平衡能力。推荐每周进行1-2 次柔韧性训练，每次10-20分钟。
13
运动注意事项及安全防范
运动前评估
在开始运动锻炼前，应对患者进行全 面的身体评估，了解病情、并发症情 况、运动史等，制定个性化的运动方 案。
运动中监测
缓解，应及时就医。
2024/1/28
高血糖危象处理
立即就医，接受专业治疗；在 等待就医过程中，可适当增加 饮水量，避免脱水。
酮症酸中毒处理
立即就医，接受专业治疗；在 等待就医过程中，可适当增加 饮水量，避免脱水。
其他紧急情况处理
如出现昏迷、抽搐等严重症状 ，应立即拨打急救电话，寻求
运动后调整
在运动结束后，应根据患者的反应和 监测结果，及时调整运动方案和药物 治疗方案，确保血糖控制在理想范围 内。
2024/1/28
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04
药物治疗与护理配合
2024/1/28
15
口服降糖药物使用指导
药物分类
根据作用机制，口服降糖 药物可分为磺脲类、双胍 类、α-葡萄糖苷酶抑制剂 等。
2024/1/28
认知行为疗法
帮助患者调整不良思维模式和行 为习惯，提高自我控制能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等 方法缓解患者的紧张和焦虑情绪
。
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理护理工 作，提供情感支持和理解。
2024/1/28
21
提高患者自我管理能力途径
2024/1/28
健康教育
01
向患者传授糖尿病相关知识和自我护理技能，提高患者对疾病
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，能够增加关节灵 活性和平衡能力。推荐每周进行1-2 次柔韧性训练，每次10-20分钟。
13
运动注意事项及安全防范
运动前评估
在开始运动锻炼前，应对患者进行全 面的身体评估，了解病情、并发症情 况、运动史等，制定个性化的运动方 案。
运动中监测
糖尿病护理个案介绍ppt
糖尿病护理查房PPT
主讲人：
目录
CONTENTS
01 糖 尿 病 概 述
02 治 疗 方 法
03 病人病史介绍
04
护理问题及措施
1 糖尿病的概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征／ 临床综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引 起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊 乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重 下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、 多饮、多食、消瘦、疲乏
护理 措施
向病人及家属讲述糖尿病的概 念、治疗及愈后。
教会病人选择适当的运动方式， 确定运动强度，确保运动安全等。
教会病人及家属根据标准体重、 热量标准来计算饮食中的蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐 食物及合理安排膳食结构。
指导病人怎样预防和紧急处理 低血糖。
潜在并发症
护理问题及措施
知识缺乏
护理问题及措施
相关 因素
新确诊的疾病
标题文字
01
02
标题文字
信息来源受限
缺乏学习动力
标题文字
03
04
标题文字
文化程度低
知识缺乏
护理问题及措施
护理 目标
01 病人能够描述糖尿病的症 状及一般治疗方案。 能合理控制饮食。
03 能自我监测血糖
02 能合理控制饮食 04 能适当运动
知识缺乏
护理问题及措施
糖尿病病因
遗传
自身免疫
环境
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征
多尿 多饮 多食 体重下降
主讲人：
目录
CONTENTS
01 糖 尿 病 概 述
02 治 疗 方 法
03 病人病史介绍
04
护理问题及措施
1 糖尿病的概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征／ 临床综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引 起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊 乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重 下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、 多饮、多食、消瘦、疲乏
护理 措施
向病人及家属讲述糖尿病的概 念、治疗及愈后。
教会病人选择适当的运动方式， 确定运动强度，确保运动安全等。
教会病人及家属根据标准体重、 热量标准来计算饮食中的蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐 食物及合理安排膳食结构。
指导病人怎样预防和紧急处理 低血糖。
潜在并发症
护理问题及措施
知识缺乏
护理问题及措施
相关 因素
新确诊的疾病
标题文字
01
02
标题文字
信息来源受限
缺乏学习动力
标题文字
03
04
标题文字
文化程度低
知识缺乏
护理问题及措施
护理 目标
01 病人能够描述糖尿病的症 状及一般治疗方案。 能合理控制饮食。
03 能自我监测血糖
02 能合理控制饮食 04 能适当运动
知识缺乏
护理问题及措施
糖尿病病因
遗传
自身免疫
环境
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征
多尿 多饮 多食 体重下降
糖尿病个案汇报个案护理查房PPT课件
14.1
15.1
12.3
12.5
11.9
13.4
13.1
12.3
12.1
19.7
10.9
12.7
14.3
20.6
19.7
睡前
18.6 21.7 21.9 20.2 17.9 12.8 17.7 22.8
凌晨
备注
拓展
胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机，通过一 条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。 它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称" 人工胰腺”。
B 那在临床上，我们医务人员怎样预防糖尿病并发症的发 生？对于发生了糖尿病并发症的患者怎样防止并发症的 进一步发展呢？
参考文献
SW OT
[1]肖向阳.不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效[J].中国实用 医刊,2013,40(9):89-90 [2]南映瑜,陈瑜,张蕴蕴,等.诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化 治疗2型糖尿病疗效比较[J].重庆医学,2010,39(16):2184-2185 [3]杨梅,王青银,何超.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰 岛B细胞功能的影响[J]中国临床保健杂志,2010,13(3):257-260
性受损的危
全身皮肤完整，
以促进血液循环；经常按摩足部，按摩方向由趾端往 上。
者全身皮肤完整。
险：与原发 病有关
没有发生糖尿 病足
４）保持足部清洁，避免感染。每天用中性肥皂或温 水清洁足部，水温与体温相近即可，脚趾缝之间要洗 干净，洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干；指甲
不要剪的太短，应与脚趾齐平。
５）外出散步要注意安全，防止碰伤。
护理
日期 护理诊断 护理目标
15.1
12.3
12.5
11.9
13.4
13.1
12.3
12.1
19.7
10.9
12.7
14.3
20.6
19.7
睡前
18.6 21.7 21.9 20.2 17.9 12.8 17.7 22.8
凌晨
备注
拓展
胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机，通过一 条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。 它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称" 人工胰腺”。
B 那在临床上，我们医务人员怎样预防糖尿病并发症的发 生？对于发生了糖尿病并发症的患者怎样防止并发症的 进一步发展呢？
参考文献
SW OT
[1]肖向阳.不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效[J].中国实用 医刊,2013,40(9):89-90 [2]南映瑜,陈瑜,张蕴蕴,等.诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化 治疗2型糖尿病疗效比较[J].重庆医学,2010,39(16):2184-2185 [3]杨梅,王青银,何超.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰 岛B细胞功能的影响[J]中国临床保健杂志,2010,13(3):257-260
性受损的危
全身皮肤完整，
以促进血液循环；经常按摩足部，按摩方向由趾端往 上。
者全身皮肤完整。
险：与原发 病有关
没有发生糖尿 病足
４）保持足部清洁，避免感染。每天用中性肥皂或温 水清洁足部，水温与体温相近即可，脚趾缝之间要洗 干净，洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干；指甲
不要剪的太短，应与脚趾齐平。
５）外出散步要注意安全，防止碰伤。
护理
日期 护理诊断 护理目标
《糖尿并个案护理》PPT课件
护理个案分享
精品医学
LOGO
1
糖尿病足的个案护理
1
病情简介
2
护理程序
3
出院指导
精品医学
2
病情简介
• 基本资料
• 姓名：陈万 • 性别：女 • 年龄： 72岁 • 病区：内分泌科病区
住院号：161956 入院日期：2014年10月25 日 入院方式：步行入院
• 主诉：因“口干、多饮30多年，右足拇趾溃疡1月”
---虽然无糖食品用 甜味剂取代蔗糖果糖 等，但仍有较高碳水 化合物，所以不能随 意大量食用
精品医学
1、烹调方法：
推荐：炖、蒸、清
蒸、凉拌；
2、调味剂的选择
：食盐量每日≤6g
，约矿泉水瓶盖1平
盖，拌高血压患者
≤5g；少食甜面酱
等热量高的调味剂
；
3、每日饮水量：
2000ml，茶水适
量。
16
运动锻炼
1、运动原则：循序渐进、量力而行、持之以恒 2、运动时间：宜餐后1小时进行，不可空腹运动！ 3、运动强度：运动后脉搏=170-年龄（次/分） 4、运动类型：有氧运动为主，如散步、打太极、广场
口形成 次 3、遵医嘱用降糖药卡博平
2.自行 26/10 在家清 1、指导患者每天睡前进行交替 理伤口 平卧抬高双下肢约20°的运动2~3 1月余 次，每次时间为10~20分钟，可有
效促进足部血液循环 2、遵医嘱使用改善血液循环和 周围神经组织药物，并观察药物
疗效和有无不良反应
25/10 无药物不良反 应
1/11 患者右足拇趾 伤口干洁，无 红肿，疼痛减 轻 4/11 伤口面积减小
精品医学
10
2.营养失调
依据 护理措施
精品医学
LOGO
1
糖尿病足的个案护理
1
病情简介
2
护理程序
3
出院指导
精品医学
2
病情简介
• 基本资料
• 姓名：陈万 • 性别：女 • 年龄： 72岁 • 病区：内分泌科病区
住院号：161956 入院日期：2014年10月25 日 入院方式：步行入院
• 主诉：因“口干、多饮30多年，右足拇趾溃疡1月”
---虽然无糖食品用 甜味剂取代蔗糖果糖 等，但仍有较高碳水 化合物，所以不能随 意大量食用
精品医学
1、烹调方法：
推荐：炖、蒸、清
蒸、凉拌；
2、调味剂的选择
：食盐量每日≤6g
，约矿泉水瓶盖1平
盖，拌高血压患者
≤5g；少食甜面酱
等热量高的调味剂
；
3、每日饮水量：
2000ml，茶水适
量。
16
运动锻炼
1、运动原则：循序渐进、量力而行、持之以恒 2、运动时间：宜餐后1小时进行，不可空腹运动！ 3、运动强度：运动后脉搏=170-年龄（次/分） 4、运动类型：有氧运动为主，如散步、打太极、广场
口形成 次 3、遵医嘱用降糖药卡博平
2.自行 26/10 在家清 1、指导患者每天睡前进行交替 理伤口 平卧抬高双下肢约20°的运动2~3 1月余 次，每次时间为10~20分钟，可有
效促进足部血液循环 2、遵医嘱使用改善血液循环和 周围神经组织药物，并观察药物
疗效和有无不良反应
25/10 无药物不良反 应
1/11 患者右足拇趾 伤口干洁，无 红肿，疼痛减 轻 4/11 伤口面积减小
精品医学
10
2.营养失调
依据 护理措施
糖尿病个案护理ppt课件
护理措施-用药
单硝酸异山梨酯胶囊20mg，2次\天口服（服药时间 为早上8点和下午4点），扩张冠脉（像患者解释用 药原因，病人入院体检有心动过速症状，再加之患 者有心梗发作史，这个药物可以治疗心功能不全、 还可以缓解心绞痛，降低心梗再发作的概率；患者 年老用药后易发生头晕的不良反应，注意做好患者 的自身保护工作，放晕倒、跌伤）。
其他注意事项
2.清淡饮食：不甜不咸少油腻（盐的摄入量宜小于6g每天、可 以使用蛋白糖、木糖醇之类的甜味剂以满足患者甜味的口感，若患 者血糖控制的比较好可在两餐间加食一个苹果或者橙子）。
3.鼓励患者适量多饮水：适量多饮水利于体内代谢产物的排出和 血糖的稀释；同时也要注意患者曾发生过急性心肌梗死，饮水速度 适中、不能过量一般1850-2000ml\天。
4.也可以开展病房或病区里的病友交流会，患者年纪大，子女陪时间 少，病友间相互交流学习可以帮助病情控制、缓解情绪紧张、排解孤独。
5.患者及其配偶年龄较大且身体状况都欠佳，对疾病知识的信息来源 狭窄，护士要在患者能接受理解的范围内提供尽可能多的疾病相关知识 （包括发放宣传册、海报单等）
护理措施-运动
促进血液循，改善心肺功能；促进全身代谢，提高胰岛素敏感性， 减轻胰岛素抵抗。
减轻体重，改善患者健康状况, 提高生活质量。 常见的运动形式有：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、打太极拳等。
最佳的运动时间为餐后1小时，不宜在空腹时运动。（运动时患者 应随身携带糖果、饼干等能快速补充能量的东西并带着糖尿病卡以备急 需） 如果患者对运动强度不能做出准确的评估，根据临床的实践总结一
5.指导病人牙保健：保持口腔卫生，按时刷牙、漱口，定期检查
牙齿。
护理措施-焦虑
认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示 理解。
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心率 78次/分，心律齐，足背动脉搏动 不明显
神经系统 神志清，对答切题，病理反射未引出
消化系统
口干，多食易饥，未见胃肠蠕动波，肠 鸣音4次/分
精品医学
7
排泄系统 大便:1次/1天，多饮，多尿
皮肤系统
全身皮肤较干燥，无光泽，皮肤皱褶多， 双眼睑结膜无苍白
骨骼肌肉系 右足拇趾溃疡，伤口约0.3×0.3cm²大
舞
运动前
1、随身携带水、应 急糖果、糖尿病急救 卡 2、血糖＞ 14~16mmol/L时停 止运动
运动中
1、出现乏力、头 晕、心慌、憋气、 出虚汗及腿疼不适 ，应立即停止运动 2、运动时注意饮 水，发生低血糖时 及时服用应急糖果
运动后
1、运动后不易马 上洗澡 2、检查双脚，若 发现红肿、青紫、 水泡、血泡等，及 时处理
28/10 3、避免低血糖诱因的发生，告知患者及 其家属不可随意更改降糖药的剂量，适量 运动，注射短效或速效胰岛素后及时进餐
4/11 患者无低 血糖的发 生
精品医学
12
精品医学
13
出院指导
药物治疗 自我监测
运动锻炼
糖尿病教育 饮食指导
精品医学
14
糖尿病教育
知识指导：出院 前放录像，让患 者及家属了解糖 尿病的病因、表 现及治疗，提高 患者的依从性
• 入院诊断：1.2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 糖尿病足
•
2.左侧基底节脑梗塞
•
3.高血压病（3级，极高危）
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3
• 现病史：
患者1月前右足拇趾底部轧钉后出血，伤口约 0.3×0.3cm²大小，开始红肿热痛，自行在家清洗伤 口，一直未见愈合，现为进一步治疗，要求住院治 疗。
• 既往史： 高血压、胆囊结石、脂肪肝、颈椎病、
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17
药物治疗
• 1、指导患者口服降糖药的名称、剂量、时间与方法， 教会其观察药物疗效和不良反应；
• 2、教会患者注射胰岛素的正确方法，正确部位，每 日更换注射针头；
口形成 次 3、遵医嘱用降糖药卡博平
2.自行 26/10 在家清 1、指导患者每天睡前进行交替 理伤口 平卧抬高双下肢约20°的运动2~3 1月余 次，每次时间为10~20分钟，可有
效促进足部血液循环 2、遵医嘱使用改善血液循环和 周围神经组织药物，并观察药物
疗效和有无不良反应
25/10 无药物不良反 应
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5
治疗计划
完善相关检查：包括血常规、
1 胰岛素释放试验等；
降糖，降压，改善循环，防止
2 并发症，对症处理
监测血糖血压
3
精品医学
6
护理评估
生命体征 呼吸系统 循环系统
T: 36.3℃ P: 78次/分 R: 19次/ 分 BP: 154/74mmHg
R:18-22次/分,未见咳嗽、咳痰、呼吸困 难，双肺听诊无干湿啰音
食物，如巧克力等；三餐要定时定量； 体重无明显
严格限制甜食的摄入，包括甜点、糖 变化
果、含糖量高的水果、饼干及各种含
糖饮料等。
2、监测三餐前血糖波动，并告
知医生，根据医嘱调节胰岛素剂量。
29/10
请营养师会诊
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11
潜在并发症：低血糖
依据
护理措施
效果评价
1、患者 依从性
差
2、胰腺 功能差
27/10 1、告知患者低血糖的表现，如头晕、心 率加快、饥饿感、软弱无力、脸色苍白、 四肢冰凉等。若出现上述表现及时测量血 糖情况，并根据血糖情况给予糖分，如知 道患者进食2~3块方糖或2~4片饼干， 15min后复测血糖。 2、每日检测三餐前血糖，糖尿病病人空 腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖不超 过11.1mmol/L。
危险预防：教导 患者外出时随时 携带识别卡，以 便发生紧急情况 时及时处理
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15
饮食指导
饮食 原则
纠正 误区
小窍门
1.控制总热量， 均衡营养，称重 饮食，少量多餐 2.饮食清淡，低 脂少油，少糖少 盐 3.限制烟酒，坚 决戒烟
1、糖尿病患者可否 出水果？
---当血糖控制比较 理想后，可选择含糖 量较少的水果食用。 2、无糖食品可以随 意吃？
统
小，下肢肌肉反复抽搐
心理状态及 社会支持系 患者依从性差，家庭条件一般 统
睡眠
睡眠不佳
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8
主要护理问题
1
有感染的危 险 与糖尿病 足伤口形成 有关
2
营养失调： 低于机体需 要量 与胰岛 素分泌作用 缺陷有关
3
潜在并发症 ：危险
依据 护理措施
效果评价
25/10 1、预防感染：使用双氧水、无 1.糖尿 菌生理盐水消毒后，进行清创 病足伤 2、以后每天进行伤口辅料更换1
肩周炎。
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4
• 查体：
T:36.3℃，P：78次/分，R：19次/分，BP： 154/74mmHg,WT：72kg，：BS：18.7mmol/L,面 容正常，自觉口干，多饮，饮水量为每天4000ml， 尿量和小便次数均增多，眼睑无浮肿，患者诉视物 模糊，四肢肢体麻木感，全身皮肤无破损，双手无 震颤，双下肢无浮肿，足背动脉搏动弱，足部皮温 正常，听诊双肺无干湿啰音，心前区无心脏杂音， 肠鸣音4次/分，病理反射未引出。
1/11 患者右足拇趾 伤口干洁，无 红肿，疼痛减 轻 4/11 伤口面积减小
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10
2.营养失调
依据 护理措施
效果评价
与胰岛 素分泌 作用缺 陷有关
25/10
4/11
1、指导患者糖尿病饮食：饮食
患者住院期
原则为以高碳水化合物、低脂肪、适 间定时定量进餐
量蛋白质和高膳食纤维；少吃高热量 5/11
护理个案分享
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LOGO
1
糖尿病足的个案护理
1
病情简介
2
护理程序
3
出院指导
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2
病情简介
• 基本资料
• 姓名：陈万 • 性别：女 • 年龄： 72岁 • 病区：内分泌科病区
住院号：161956 入院日期：2014年10月25 日 入院方式：步行入院
• 主诉：因“口干、多饮30多年，右足拇趾溃疡1月”
---虽然无糖食品用 甜味剂取代蔗糖果糖 等，但仍有较高碳水 化合物，所以不能随 意大量食用
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1、烹调方法：
推荐：炖、蒸、清
蒸、凉拌；
2、调味剂的选择
：食盐量每日≤6g
，约矿泉水瓶盖1平
盖，拌高血压患者
≤5g；少食甜面酱
等热量高的调味剂
；
3、每日饮水量：
2000ml，茶水适
量。
16
运动锻炼
1、运动原则：循序渐进、量力而行、持之以恒 2、运动时间：宜餐后1小时进行，不可空腹运动！ 3、运动强度：运动后脉搏=170-年龄（次/分） 4、运动类型：有氧运动为主，如散步、打太极、广场
神经系统 神志清，对答切题，病理反射未引出
消化系统
口干，多食易饥，未见胃肠蠕动波，肠 鸣音4次/分
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排泄系统 大便:1次/1天，多饮，多尿
皮肤系统
全身皮肤较干燥，无光泽，皮肤皱褶多， 双眼睑结膜无苍白
骨骼肌肉系 右足拇趾溃疡，伤口约0.3×0.3cm²大
舞
运动前
1、随身携带水、应 急糖果、糖尿病急救 卡 2、血糖＞ 14~16mmol/L时停 止运动
运动中
1、出现乏力、头 晕、心慌、憋气、 出虚汗及腿疼不适 ，应立即停止运动 2、运动时注意饮 水，发生低血糖时 及时服用应急糖果
运动后
1、运动后不易马 上洗澡 2、检查双脚，若 发现红肿、青紫、 水泡、血泡等，及 时处理
28/10 3、避免低血糖诱因的发生，告知患者及 其家属不可随意更改降糖药的剂量，适量 运动，注射短效或速效胰岛素后及时进餐
4/11 患者无低 血糖的发 生
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出院指导
药物治疗 自我监测
运动锻炼
糖尿病教育 饮食指导
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糖尿病教育
知识指导：出院 前放录像，让患 者及家属了解糖 尿病的病因、表 现及治疗，提高 患者的依从性
• 入院诊断：1.2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 糖尿病足
•
2.左侧基底节脑梗塞
•
3.高血压病（3级，极高危）
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3
• 现病史：
患者1月前右足拇趾底部轧钉后出血，伤口约 0.3×0.3cm²大小，开始红肿热痛，自行在家清洗伤 口，一直未见愈合，现为进一步治疗，要求住院治 疗。
• 既往史： 高血压、胆囊结石、脂肪肝、颈椎病、
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药物治疗
• 1、指导患者口服降糖药的名称、剂量、时间与方法， 教会其观察药物疗效和不良反应；
• 2、教会患者注射胰岛素的正确方法，正确部位，每 日更换注射针头；
口形成 次 3、遵医嘱用降糖药卡博平
2.自行 26/10 在家清 1、指导患者每天睡前进行交替 理伤口 平卧抬高双下肢约20°的运动2~3 1月余 次，每次时间为10~20分钟，可有
效促进足部血液循环 2、遵医嘱使用改善血液循环和 周围神经组织药物，并观察药物
疗效和有无不良反应
25/10 无药物不良反 应
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治疗计划
完善相关检查：包括血常规、
1 胰岛素释放试验等；
降糖，降压，改善循环，防止
2 并发症，对症处理
监测血糖血压
3
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护理评估
生命体征 呼吸系统 循环系统
T: 36.3℃ P: 78次/分 R: 19次/ 分 BP: 154/74mmHg
R:18-22次/分,未见咳嗽、咳痰、呼吸困 难，双肺听诊无干湿啰音
食物，如巧克力等；三餐要定时定量； 体重无明显
严格限制甜食的摄入，包括甜点、糖 变化
果、含糖量高的水果、饼干及各种含
糖饮料等。
2、监测三餐前血糖波动，并告
知医生，根据医嘱调节胰岛素剂量。
29/10
请营养师会诊
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潜在并发症：低血糖
依据
护理措施
效果评价
1、患者 依从性
差
2、胰腺 功能差
27/10 1、告知患者低血糖的表现，如头晕、心 率加快、饥饿感、软弱无力、脸色苍白、 四肢冰凉等。若出现上述表现及时测量血 糖情况，并根据血糖情况给予糖分，如知 道患者进食2~3块方糖或2~4片饼干， 15min后复测血糖。 2、每日检测三餐前血糖，糖尿病病人空 腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖不超 过11.1mmol/L。
危险预防：教导 患者外出时随时 携带识别卡，以 便发生紧急情况 时及时处理
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饮食指导
饮食 原则
纠正 误区
小窍门
1.控制总热量， 均衡营养，称重 饮食，少量多餐 2.饮食清淡，低 脂少油，少糖少 盐 3.限制烟酒，坚 决戒烟
1、糖尿病患者可否 出水果？
---当血糖控制比较 理想后，可选择含糖 量较少的水果食用。 2、无糖食品可以随 意吃？
统
小，下肢肌肉反复抽搐
心理状态及 社会支持系 患者依从性差，家庭条件一般 统
睡眠
睡眠不佳
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8
主要护理问题
1
有感染的危 险 与糖尿病 足伤口形成 有关
2
营养失调： 低于机体需 要量 与胰岛 素分泌作用 缺陷有关
3
潜在并发症 ：危险
依据 护理措施
效果评价
25/10 1、预防感染：使用双氧水、无 1.糖尿 菌生理盐水消毒后，进行清创 病足伤 2、以后每天进行伤口辅料更换1
肩周炎。
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4
• 查体：
T:36.3℃，P：78次/分，R：19次/分，BP： 154/74mmHg,WT：72kg，：BS：18.7mmol/L,面 容正常，自觉口干，多饮，饮水量为每天4000ml， 尿量和小便次数均增多，眼睑无浮肿，患者诉视物 模糊，四肢肢体麻木感，全身皮肤无破损，双手无 震颤，双下肢无浮肿，足背动脉搏动弱，足部皮温 正常，听诊双肺无干湿啰音，心前区无心脏杂音， 肠鸣音4次/分，病理反射未引出。
1/11 患者右足拇趾 伤口干洁，无 红肿，疼痛减 轻 4/11 伤口面积减小
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10
2.营养失调
依据 护理措施
效果评价
与胰岛 素分泌 作用缺 陷有关
25/10
4/11
1、指导患者糖尿病饮食：饮食
患者住院期
原则为以高碳水化合物、低脂肪、适 间定时定量进餐
量蛋白质和高膳食纤维；少吃高热量 5/11
护理个案分享
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糖尿病足的个案护理
1
病情简介
2
护理程序
3
出院指导
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病情简介
• 基本资料
• 姓名：陈万 • 性别：女 • 年龄： 72岁 • 病区：内分泌科病区
住院号：161956 入院日期：2014年10月25 日 入院方式：步行入院
• 主诉：因“口干、多饮30多年，右足拇趾溃疡1月”
---虽然无糖食品用 甜味剂取代蔗糖果糖 等，但仍有较高碳水 化合物，所以不能随 意大量食用
精品医学
1、烹调方法：
推荐：炖、蒸、清
蒸、凉拌；
2、调味剂的选择
：食盐量每日≤6g
，约矿泉水瓶盖1平
盖，拌高血压患者
≤5g；少食甜面酱
等热量高的调味剂
；
3、每日饮水量：
2000ml，茶水适
量。
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运动锻炼
1、运动原则：循序渐进、量力而行、持之以恒 2、运动时间：宜餐后1小时进行，不可空腹运动！ 3、运动强度：运动后脉搏=170-年龄（次/分） 4、运动类型：有氧运动为主，如散步、打太极、广场