耳鸣、耳聋针灸治疗
治疗耳鸣,耳聋的 穴位
督脉（四）DU 4 命门Mìngmén［定位］在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘突下凹陷中。
［解剖］在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。
［主治］虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。
［配伍］配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症；配百会、筋缩、腰阳关治破伤风抽搐；灸命门、隔盐灸神阙治中风脱症；配关元、肾俞、神阙（艾灸）治五更泄；补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三阴交治痛经（寒湿凝滞型）（艾灸）；配大肠俞、膀胱俞、阿是穴（灸）治寒湿痹腰痛。
［刺灸法］直刺0.5-1寸；可灸。
（十五）DU 15 哑门Yamén［定位］在项部，当后发际正中直上０.５寸，第１颈椎下。
［解剖］在项韧带和项肌中，深部为弓间韧带和脊髓；有枕动、静脉分支及棘间静脉丛；布有第三颈神经和枕大神经支。
［主治］舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，癔病，衄血，重舌，呕吐。
［配伍］泻哑门、听会、外关（或中渚）、丘墟治高热或疟疾所致耳聋；配人中、廉泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎；配百会、人中、丰隆、后溪治癫狂、癫痫。
配风池、风府治中风失语、不省人事；配劳宫、三阴交、涌泉等九穴为回阳九针，可以开窍醒神治昏厥；配脑户、百会、风池、太溪、昆仑、肾俞治大脑发育不全；针哑门、肾俞、太溪治疗贫血。
［刺灸法］伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。
（二十）DU 20 百会Baihuì［定位］在头部，当前发际正中直上５寸，或两耳尖连线中点处。
［解剖］在帽状腱膜中；有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网；布有枕大神经及额神经分支。
针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例
针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例目的观察针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋的疗效。
内容将60例突发性耳聋的患者随机分为2组，每组各30例。
治疗组采用针灸、穴位注射复方当归注射液+维生素B12注射液，对照组采用为血栓通静滴、甲钴胺口服的方法。
结果治疗组总有效率优于对照组。
（P<0.05）。
结论针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋有一定的疗效。
标签：针灸;穴位注射;突发性耳聋;疗效突发性耳聋称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
目前是耳鼻喉科、听力科、针灸科是一种常见的急症。
临床上多采用神经营养、血管扩张、激素等药物治疗。
而传统针灸、穴位注射疗法治疗突发性耳聋有较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究对象为60例感音神经性耳聋的患者，均为本院2016年3月—2018年1月患者，年龄范围18～65岁，平均年龄46岁，病程最短3 d，病程最长15 d。
治疗组男16例，女14例。
对照组男17例，女13例。
2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理规定的《中医病证诊断疗效标准》[1]中暴聋的诊断标准。
西医诊断标准参照《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》[2]级标准按WHO听力障碍分级。
1.3 纳入标准[3] ①符合诊断标准：不属于非遗传性、外伤因素所引起耳聋②耳聋患者为单侧发病③发病时间在小于等于15天患者④发病后未使用其他治疗或疗效不佳的患者。
1.4 排除标准[3] ①不符合诊断标准：先天性耳聋，药物性耳聋，功能性聋以及听神经瘤的患者②耳部伴有中耳炎感染的患者③治疗期间配合其他方法治疗的患者④由于患者个人耐受或外界原因，不能坚持治疗或随访。
1.5 方法对照组采用常规西药治疗方法，采用0.9%生理盐水250 mL（可立袋、国药准字H2033939）+注射用血栓通500 mg（晨钟牌、国药准字Z20025652）、静滴、每天1次，甲钴胺胶囊（护佑牌）0.5 mg、口服、每天3次;共15 d;治疗组采用选穴上参照《针灸治疗学》配穴[4]以及颈夹脊（颈4-6夹脊）[5]，穴位定位参照《经络腧穴学》[6]取穴如下：单侧耳门、听宫、听会、翳风，中渚、率谷;双侧颈夹脊，风池穴。
耳鸣耳聋针灸治疗概要PPT课件
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耳鸣 耳聋
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辩证
1、辨虚实 突发的、新病的多属实证；久病多属虚证。 辨虚证与实证的症状。 实证：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不 断，按之不减。 虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止， 劳累则加剧，按之鸣声减弱。
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2、分型及症状 肝胆火盛：兼见头痛头胀，面赤，口苦咽干，
A,耳针法 选肝、肾、胆、内耳、皮质下、 神门。针刺或王不留行籽贴压。
B，穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、肾 俞、阳陵泉。选用654-2（山莨菪碱）注射 液或用维生素B12注射液，每次选2穴，交替 使用。
C，头针法 选两侧晕听区，毫针刺激，间 歇行针，留针20min，每日或隔日1次。
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按语： 1.针灸对神经性耳鸣、耳聋效果很好。 2.疗效评价： 3.查明原因，明确诊断： 4.预防与护理：
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O(∩_∩)O 谢谢！
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痰火郁结----丰隆、阴陵泉 肾精亏虚----肾俞、太溪 脾胃虚弱----气海、足三里 方义：
耳三针（听宫、听会、耳门）为治疗耳疾 的主穴，为少阳经穴，共用能疏导少阳经 气，聪耳启闭，疏散风热。远取中渚通上 达下，泻三焦而清窍，侠溪清泻肝胆。
操作：
实证泻法，虚证补法。
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2、其他方法
烦燥易怒，脉弦。
外感风邪：发热，恶风，脉浮。
痰火郁结：耳内憋气感明显，胸闷，痰多， 口苦，舌苔薄黄而腻，脉滑数。
肾精亏损：兼见头晕目弦，腰酸遗精，脉细
脾胃虚弱：兼见面色萎黄、倦怠乏力，神疲 纳呆，便溏。
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治疗
耳鸣耳聋的针灸治疗
·临证经验·耳鸣耳聋的针灸治疗 ——谈“升清降浊法”的运用徐鸣曙,葛林宝(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437) 关键词:耳鸣耳聋,针灸;升清降浊法 中图分类号:R 246 文献标识码:B 文章编号:1003-5699(2005)04-0008-02作者简介:徐鸣曙(1978～ ),男,医学博士,主治医师。
研究方向:针灸治疗神经系统病变。
耳居于头面部,故称“上窍”,在生理上依靠清阳的温阳滋养,又称清窍。
《灵枢·邪气脏腑病形第四》云:“十二经脉三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。
其精阳之气上于目而为视,其别气走于耳而为听……”。
清窍的共同特点是以升为顺,喜清恶浊,喜通恶塞。
若清阳不升,浊阴不降则浊邪害清,使耳窍闭塞。
因此,升清阳、降浊阴是耳鸣、耳聋一个普遍适用的治疗原则。
耳鸣、耳聋是听觉异常的表现。
耳鸣为无外界声源刺激条件下,主观有声音感觉的一类症状;耳聋则是外界声源刺激不能引起主观声音感觉的一类症状。
前者是自觉耳内鸣响,或为蝉噪,或为风声;后者是听觉减退或完全丧失。
两者可单独为患,亦可同时出现。
本病可分为虚实两种。
虚证多责之于肾和脾胃。
肾藏精主髓,为先天之本,上通于脑,开窍于耳;脾主传输,胃主受纳,为后天之本,饮食水谷精微在脾气升清的作用下转输之头面。
肾的封藏和脾的升清功能正常,耳窍得到先天和后天之精的滋养,则听觉正常。
若年老体弱,或劳倦纵欲,以致肾精不足,髓海空虚,或思虑过度,饮食不节,导致脾胃虚衰,中气内陷,均可致气血精气不能上奉于耳,耳内蝉鸣,日久渐至重听。
血,中心反射(-)。
眼底荧光血管造影:灰白色渗出灶内在动脉期开始已显荧光,呈颗粒状,并迅速扩大增强成强荧光斑,直至造影晚期仍持续不退。
诊断:中心性渗出性脉络膜视网膜炎。
证属湿热内蕴,气血失和,目络壅滞,血溢络外。
治以清热利湿,凉血化瘀。
处方:栀子10g ,黄芩10g ,薏苡仁15g ,豆蔻仁6g ,泽泻10g ,车前子10g ,仙鹤草10g ,侧柏叶10g ,当归10g ,丹参10g ,甘草3g 。
针灸治疗耳鸣耳聋方法有哪些？
针灸治疗耳鸣耳聋方法有哪些？关于《针灸治疗耳鸣耳聋方法有哪些？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
治疗耳鸣自然要留意恰当的方式，尽可能的降低这种问题对自身导致的影响，中医针灸治疗耳鸣是较为合理的，可是还要留意掌握恰当的实际操作技巧及其注重穴道，下列便是实际的。
一、实证研究治疗方式清肝火祛火，输通耳窍。
以足少阳、手少阳经穴主导。
主穴翳风听会侠溪中渚配穴胆肝风热者，加太冲穴、丘墟；外感风寒寒邪者，加外关、合谷穴。
实际操作毫针泻法。
方义手、足少阳两经经络均入耳中，因而取手少阳当中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪。
输通少阳经脉，清肝火祛火。
二、虚证治疗方式益肾养窍。
以足少阴、手太阳经穴主导。
主穴太溪穴照海听宫配穴肾精不足者，加肾俞穴、气海穴；肝肾亏虚者，加肾俞穴、肝俞穴。
实际操作毫针补法。
肾气不足能用小艾柱灸伤处。
方义太溪穴、照海滋补肾气、肾精。
听宫为部分选穴，可输通耳朵经脉之气。
三、针炙疗法耳聋耳鸣的作用机制：现代科学按变病特性将耳聋耳鸣分成器质与多功能性。
按变病位置分成传声性聋、感音性聋与混和聋。
针炙疗法，多为感音性聋，即神经性耳聋。
它可因多种多样要素如噪声、感染、自身免疫等造成耳道螺旋式器的毛细胞及其听神经或中枢神经产生变病，使响声的体会与传输产生阻碍。
针炙疗法该病的作用机制取决于：中医针灸可改进耳朵的血液循环系统，使耳朵里面血液供应获得提高，改进了耳朵里面毛细管的渗透性，那样有益于基础代谢，降低病理学物质对耳道神经的危害，另外又可使听末梢神经氧浓度供应提高，有益于损害的神经细胞修补与再造;中医针灸可阻拦或缓解耳道螺旋式器毛细胞的坏死，提升内耳功能，有益于英语听力的修复;根据中医针灸对听觉系统神经中枢的功效，使其体液调节提高，有益于与各个听神经中间联络及传输的修复与创建，促进损害的神经传导作用足以修复;除此之外，中医针灸对失眠、外耳道病症，心态焦虑不安等症状的合理医治，也是一个关键要素。
董氏奇穴针灸治疗耳鸣、耳聋、中耳炎，经验分享之详解（一）
董⽒奇⽳针灸治疗⽿鸣、⽿聋、中⽿炎，经验分享之详解（⼀）（1）、神经性⽿鸣：三重、驷马、腕顺、⽿后头⾻区放⾎；
（2）、神经性⽿鸣，昨天扎了三重、腕顺、驷马、乳突下后放⾎(每周⼀次，加此⽳的原因是减
压)后⽿鸣声⾳明显减⼩，今在上述⽳位基础上加了灵⾻⼤⽩，但病情没有多⼤变化，请师兄们
指点。
可观察三重⽳处有没有青筋，有则放⾎；
（3）、感冒呕吐后突发⽿鸣⼀天，现⽿聋怎么办?扎对侧的三肩、⼟⽔⽳；
（4）、男，六⼗五岁的病⼈，前天感冒了，呕吐后⽿鸣，今天就听不见声⾳了，今天扎了三肩
⽳、⼟⽔⽳：半个⼩时后取针，病⼈说能听见声⾳了；
（5）、今天我的⽿朵后下⾯痛，⼀直痛到风池位置，⾃⼰扎了侧三⾥，针⼀下去，马上就感觉
不到疼痛了；
（6）、伟雪，⼥，48岁，⽿鸣⼀个半⽉，在北京各⼤医院检查，被诊断为神经性⽿鸣，⽤西药
治疗⼀个⽉⽆效,针驷马、三重、腕顺，加⽕主、肾关，治疗四次，现⽿鸣症状完全消失，另外
感觉头脑特别清醒；。
『史上最强』耳聋耳鸣治疗穴位和刺法（有图有真相）
『史上最强』耳聋耳鸣治疗穴位和刺法（有图有真相）诊疗案例女性患者，32岁。
主诉右耳10个月前暴聋。
当时怀孕4个月，中西医治疗，听力改善不明显。
首诊10天前左耳也听力急剧下降。
8月22日求诊程老师，听力几乎全失，无法交流，只能文字书面对话。
她面灰黄暗，无神焦虑。
孕期甲低。
察舌胖大有齿痕，苔白厚腻，近期无咽喉不适。
查颈肩以辨经，触有形而明结构改变。
选穴：丰隆、胰腺点、阳陵泉、气海、外陵、肩井、颈六夹脊、翳风、耳前三针和健耳穴。
两天后复诊，左耳听力明显改善。
8月29三诊，听力提高40分贝，并且病人报告自己感觉天天在变好，交流一点都没问题。
精气神好多了，宛如新生，看起来恢复了阳光和信心。
--（程氏针灸海外弟子朱和明教授记录）今天是第四次来诊，带来了发病10天后的检查结果，结果显示本次发病的左耳，听力恢复了50分贝，已基本接近正常。
还记得主穴的针刺图么为什么针刺这几个穴位，又如何针刺呢，让我们先看看外耳道周围的解剖结构。
从图上看出，只有这三个位置，可以把针深深刺至外耳道之侧，最大程度上改善耳蜗内微循环，取所谓活血通络之功。
其针刺的角度如图所示。
第一个穴，是经外奇穴健耳穴。
近一年来，马来西亚李晔医生大力推广此穴，为其早年学自程莘农院士学生、中国中医科学院针灸专家周允娴教授处，许多医生使用此穴治疗耳聋耳鸣，收效明显。
（图为李晔教授在程氏针灸精品小班课中的面授教学场景）（图为程莘农院士与周允娴教授合影）第二个穴，是手少阳经的翳风穴，是老牌的治疗耳聋耳鸣的穴位，我的老师耿恩广教授擅用此穴治聋鸣，但经验是进针时略向风池方向后移0.5寸，在刚刚结束的程莘农院士学术传承培训中，特邀授课嘉宾、山西针灸名医郭廷英老师，在课上提到的奇穴翳明，体表进针位置约在翳风穴后1寸处，其原理相同。
（图为耿恩广、郭廷英教授与程凯教授在程莘农学术思想高级研修班上交流讨论）第三个穴，准确的说是三个穴组合形成的组穴，即耳门、听宫、听会，须张口针刺，针刺时的技巧详见上图，即耳门斜向下刺，听会斜向上刺，听宫进针点自耳门与听会之间中点略向面颊方向前移0.5寸，斜向后刺，于是三针刺至外耳道前方一个共同位置。
最新耳聋、耳鸣--针灸学课件(南京中医药大学)课件PPT
【病因病机】
本症的发生，可分为内因外因。 内因多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致
少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，肝肾亏虚， 精气不能上濡于耳而成； 外因多由风邪侵袭，壅遏清窍，亦有）虚证 治法 益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴
为主。 主穴 太溪 照海 听宫 配穴 操作 毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患
处。 方义
2．其他治疗
（1）耳针法 （2）穴位注射法 （3）头针法
【按语】
耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针灸对神 经性耳鸣、耳聋效果好。
中班数学： 喂猫咪
耳聋、耳鸣--针灸学课件(南京 中医药大学)
耳聋（deafnese）、耳鸣（tinnitus）是指听觉异 常的两种症状。耳鸣是以自觉耳内鸣响为主症，耳 聋则以听力减退或听力丧失为主症，耳聋往往由耳 鸣发展而来。
两者在病因病机及针灸治疗方面大致相同，故合并 论述。
西医学认为内耳疾病、某些药物等导致听神经等 损伤或先天听觉障碍可致耳聋，而内耳的血管痉挛 常是耳鸣发生的重要原因。
_针灸甲乙经_治疗耳鸣耳聋的特点分析_徐彦龙
刺 入四分 。从以上条 文不难
2 分部取穴特点
2. 1 以头面局部穴为主 根据统计资料可知 , 治疗本症头面部穴共 13 穴次 , 占全
作者简介 : 徐彦龙 ( 1982- ) , 男 , 2005级硕士生
看出 , 针灸甲乙经 对耳廓旁腧 穴最多 刺入四 分 , 大 多只刺 入三分 , 有些穴位仅刺入 一分 , 可见 耳痛鸣聋 , 上关主之 , 刺 不可深 是在强调以上关穴为代表 的耳廓旁腧穴不可深刺。 3. 3 治疗时应注意取穴的顺序 手太阳少 阳脉动 发耳 病第五
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: 耳 聋 , 取手足 少指
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爪甲上与肉交者 , 先取手 , 后 取足 ; 耳鸣 , 取手 足中指 爪甲 上 , 左取右 , 右 取左 , 先取 手 , 后取 足 。说 明 针 灸甲 乙经 在治疗耳鸣耳聋时 , 主张 按照一 定的顺 序操作 , 具 体就是 先 操作上肢腧穴 , 再操作下肢腧穴。
3 针灸法特点
3. 1 以针刺为主要方法 , 其中以泻法为多 针灸甲乙经 涉 及耳鸣、 耳 聋的 治疗 , 只 提到 阳少阳脉动发耳 病第 五 液门、 阳谷主 之 ;
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主
之 , 并未详细说明 用针还 是用 灸 , 用补 还 是用 泻 , 如 手太 : 耳 聋鸣 , 下 关及 阳溪、 关 冲、 聋 , 耳中不 通 , 合谷主 之 但仔 细阅 读全
所谓首尾循经 取穴 , 即病变 在经脉 的起始 穴处 , 针本 经 脉的止端穴 ; 病变在经脉的止端穴处 , 针本经脉的起始穴 , 根 据情况 , 也可以起、 止 端的穴 位同用。 此种取 穴方 法在彭 静 山先生所著的 针灸秘验 一 书中有记 载。彭先 生认为 本法 对经脉首尾穴处出现 的疼痛、 麻痹有效 , 尤其对疔毒有特效。 本人验之临床 , 深感本法 确是一 种行之 有效的 方法 , 特举 自 己在临证中的几则验 案 , 以供大家参考。
中医针灸治疗耳鸣耳聋
中医针灸治疗耳鸣耳聋导读:耳聋耳鸣可能是肾精亏虚导致的，在中医上讲肾的生理功能为藏精主水主纳气。
为先天之本主膀胱主骨主华发。
用中医治疗耳聋耳鸣会有一定效果，主要治疗肾虚肾亏。
可针刺关元、血海、涌泉、肾俞等穴位。
可用手法或是运用电针治疗。
一般老年人或是中年的人会出现耳聋耳鸣的情况，一般男性居多。
在中医上讲肾为先天之本，由于年龄的增长肾气虚衰导致患者会出现腰膝酸软、四肢乏力、房事心有余而力不足、脱发或是骨质疏松、耳聋耳鸣。
可以运用针灸或是中药配合的方法来治疗耳聋耳鸣。
针灸在中医当中是主要的常用的治疗方法，但神经性耳聋用针灸是达不到治愈的目的，只能起到缓解症状的表现，并且运用针灸可以去调理患者的身体的情况，那么在治疗神经性耳聋时，一般采用高压氧舱的治疗方法。
另外对于短期内失聪或者是眩晕比较明显的患者来说，这类患者可以大剂量地采用冲击治疗，可以同时选择激素的方法来进行调理，其实治疗神经性耳聋还包括着戴助听器起到一定的矫正的方法。
如果想用针灸的方法进行治疗而耳聋耳鸣的话，最好是到专业的专科医院进行诊治，才能够起到积极有效的治疗效果，患者进行中医方式治疗的话，这种治疗方式对于神经性耳聋疾病也是能取得一定的效果。
那么如果使用中医方式来治疗耳鸣耳聋的话，一定要注意一些细节，要去正规医院进行确诊，一些民间药方是有些犹豫不对症所以治疗效果不明显也许会起反作用，所以患者要重视，积极重视相关的后遗症。
建议在治疗耳鸣耳聋的话，一定要积极通过一些专业的手段来达到治疗的效果，患者可以通过带助听器或者是其他方式的辅助来达到对神经性耳聋的治疗，帮助神经性耳聋患者早日恢复听力。
以上是对该病的介绍，希望能通过我的介绍的对您有所帮助，祝愿患者早日康复。
祝你生活愉快。
针灸辩证治疗耳鸣耳聋
针灸辩证治疗耳鸣耳聋摘要：据调查，我国耳聋耳鸣发病率高达20%且有继续上升，发病人数多，范围广，发病急的趋势。
耳病研究中心数据表明，中老年耳聋耳鸣的发病率更是高达67%，耳病可诱发多种头痛，失眠，食欲不振心理和生理疾病，长期困扰着患者，对身心造成伤害。
耳聋耳鸣治疗手段众多，可以用西药、中药、手术，心理学疗法等等，针灸治疗耳聋耳鸣具有易操作、痛苦少、疗效好的特点，本文根据不通的证型，从临床角度阐述了几种针灸治疗方法，疗效良好。
关键词：耳聋耳鸣；针灸；证型耳鸣耳聋，都是听觉异常的一种病症。
耳鸣是以耳内鸣响，妨碍听觉为主证。
耳聋是以听力减退或听觉丧失，不闻外声为主证。
二者症状虽有不同，但其发病机理及治则、取穴基本相同，故合并来讨论。
《素问·至真要大论》篇指出：“气有高下、病有远近、证有中外、治有轻重，适其至所为故也。
”本病的辩证治疗也应根据患病时间的长短，病因于经络，或因于脏腑；或治在经络，或治在脏腑；或其标或治其本；或升或降；或患野取穴，或辩证取穴，采取适当的治疗方法，达到治愈的目的。
1、辩证论治耳鸣、耳聋的辩治，首先分辨虚实。
实证，由肝郁化火，上扰清窍，或由肝胆火逆、上壅于耳者，治宜清肝泻火，宣通耳窍，或清降肝胆之火，宣通耳络；由痰郁化火，痰火上升，阻塞耳窍者，治宜清降痰火，宣畅耳络；由风热感冒反复复发，风热之邪上扰窍络，或温邪上攻，损蒙窍络者，治宜疏风清热，清宣耳络，或治宜清宣少阳，宣畅窍络。
虚证，由肾精亏虚，清窍失养者，治宜补肾益精，滋阴潜阳；由脾虚气陷、清气不升，或脾阳不振，清气不升所致者，治当健脾益气升阳，后者佐以温阳；如属化源不足，气血亏虚者，治宜补益气血，佐以补虚聪耳【1】。
2、临床论治本病临床有：肝火上扰、肝胆火逆、痰火上壅、风热上攻、肾精亏损和脾虚气陷等证型，现将以上几个证型的论治会述如下。
先天性耳聋、耳鸣、外伤性和其他病证，特别是一些慢性疾病伴有的耳鸣耳聋不在本此讨论范围之内【2】。
针炙治疗神经性耳鸣
针炙治疗神经性耳鸣
一、概述
耳鸣是生活中比较常见的耳部疾病。
老年人耳鸣比较多见的，但由于身体劳累过度，身体抵抗力下降，或者经常戴耳塞听歌也会造成年轻人耳鸣。
发现自己耳鸣症状的时候，一定要及时去医院治疗。
虽然耳鸣不是什么大毛病，但如果忽视并错过了最佳的治疗时间，是很容易导致耳聋出现的。
不但会对身体造成极大伤害，还会给心理造成压力。
下面大家求介绍一下针灸治疗神经性耳鸣的方法。
二、步骤/方法：
1、导致神经性耳鸣的原因有很多，因为身体有其他方面的疾病，比如中耳炎等疾病，外力导致耳膜受损，导致耳朵里经常听到嗡嗡的声音。
要及时采取治疗方法，如果放任耳鸣不及时治疗，很容易导致耳聋。
2、针灸疗法是中医治疗手段之一，也是中国人比较容易接受的治疗方法。
针灸治疗对很多疾病都有很好的效果，治疗神经性耳鸣也是很有作用的。
要注意的是针灸治疗神经性耳鸣的同时，还要辅助口服药物。
3、患了神经性耳鸣之后，除了通过针灸和口服药物治疗之外，平时还要注意休息，不能熬夜，看电视或听广播时一定要把声音放小，保持舒适放松的心情，多参加一些体育锻炼，增强身体抵抗力。
三、注意事项：
上面介绍了针炙治疗神经性耳鸣，关于神经性耳鸣的治疗，还是要到正规的医院耳鼻喉科进行检查并确诊之后，再采用最适合自己的治疗方法，让疾病尽早康复。
针灸治疗耳鸣，用经外奇穴“健耳穴”效果好
针灸治疗耳鸣，用经外奇穴“健耳穴”效果好耳鸣是临床上一种常见病，多见于老年患者，轻症患者、耳鸣时间短，通过综合治疗基本可以完全治愈，但是神经性耳鸣在治疗上却有一定的困难，一般疗效欠佳。
今天和大家分享一个治疗耳鸣比较有效的一个穴位——健耳穴，可能大家对这个穴位比较陌生，我着重介绍一下健耳穴。
健耳穴是一个经外奇穴，这个穴位是周允娴教授发现的。
他在临床运用此穴治疗耳鸣，效果非常好。
定位：耳背部,在耳廓后中上方,耳甲艇后方隆起凹陷处。
针感要求：得气感向耳内传导。
健耳穴的定位与《千金翼方》中经外奇穴阳维穴位置相似，《千金翼方》云:“耳风聋雷鸣,灸阳维五十壮。
在耳后,引耳令,弦筋上是。
”周教授针刺这个穴位时手法也很特殊，针刺要点:进针时左手固定耳廓并轻轻向外提拉,这时在耳背部耳甲艇后方会出现一个凹陷，在这个凹陷处快速进针，进针后调整针尖方向朝向外耳道，当与耳道高度相平后，转向平行于耳道方向行针,行针时以小幅度捻转为宜,以患者自诉出现放电感或灼热感传向耳内;一般针刺深度为1寸许,留针二十到三十分钟。
针刺这个穴位有效的关键是“传导至耳内的针感”，正是中医所说的“气至病所”，没有这个针感，效果就一般。
同时配合另外四个穴位，组合成“耳五针”，效果更佳。
所谓“耳五针”就是由五个穴位组成的治疗耳鸣的组合。
分别是“健耳穴、翳风穴、耳门穴、听宫穴、听会穴”。
这五个穴位针刺的方向是有要求的，不是随便扎进去就有效的，针灸医生在使用的时候一定要注意。
那怎么扎呢？针刺时针尖对向内耳方向，进针1—1.5寸左右。
这五根针方向都要对向内耳。
“耳五针”针刺下去以后，能有效的增加内耳的供血供氧，从而改善耳鸣的症状。
外关穴也是治疗耳鸣一个重要的穴位。
外关穴浅刺天部，可以疏散风热，治疗风热外感，深刺地部，才可以治疗耳鸣耳聋。
这也是需要注意的地方，同一个穴位针刺深浅的不同，作用效果是完全不一样的。
耳鸣的中医治疗始终离不开辩证论治，找准病因才可以从根本上治愈耳鸣，耳五针也只是治标之法。
中医针灸治疗耳聋耳鸣ppt课件.ppt
治耳鸣耳聋的中药疗法有针灸疗法、熏蒸疗法、药膳疗法等。
1.针灸疗法：通常在中医中认为，耳为肾之窍，为肾所主，且还与其他脏腑有着密切的 联系，所以五脏六腑以及十二经脉之气血失调都可导致耳鸣。
患者可在中医指导下通过针灸，辨明属于虚实、表里或寒热，从而做出诊断。再根据相 应的配穴处方进行治疗，可起到通经脉、调气血、使阴阳相对平衡的作用。
建议患者严格在中医指导下治疗耳鸣耳聋，以免耽误病情。
谢谢
2.熏蒸疗法：主要是根据诊断选用合理的中药煮沸后，使用其产生的蒸汽熏蒸患者的耳 部，利用药性、水及蒸汽等刺激，从而达到防病治病的效果。
3.药膳疗法：中医中认为肾精虚衰、肾气不足、耳失濡养可导致耳鸣，且在《本草经集 注》中有所记载，姜葱橘皮芥椒之辛辣，能行气开郁通耳窍。且生姜、萝卜、芥末等还 具有化痰消痰去阻滞的作用。
“脏腑别通”法指导针灸治疗耳鸣耳聋验案二则
中国乡村医药“脏腑别通”法指导针灸治疗耳鸣耳聋验案二则郝春花 李 炜 管志敏“脏腑别通”来源于《黄帝内经》的“开阖枢”理论，主要包括“心与胆相通，肝与大肠相通，脾与小肠相通，肺与膀胱相通，肾与三焦相通”。
一般认为，“脏腑别通”主要是通过调治“六经气化功能”来治疗疾病。
基于此，笔者试从“肾与三焦相通”“心与胆相通”角度指导针灸治疗耳鸣耳聋，现报道如下：一、“肾与三焦别通”指导针灸治疗耳鸣患者男，63岁，2018年6月5日就诊。
主诉：耳鸣定时发作1余年。
现病史：患者1年前无明显诱因出现左耳耳鸣。
每天约21时开始耳鸣发作，23时消失，发作时自觉左耳内有持续性“电流”声，安静状态下明显，严重影响正常休息。
无听力减退、眩晕欲吐等不适，查纯音听阈测定、头颅CT平扫均未见明显异常，于当地医院治疗（具体不详）未见明显改善。
现为求针灸治疗，遂来就诊。
现症：患者耳鸣未作，听力正常，对答如流，情绪不佳，腰部隐痛，纳可眠差，入睡困难，大便调，小便频，夜尿2～3次，舌淡、苔薄，双关脉弦涩，右尺脉细弱。
西医诊断：神经性耳鸣。
中医诊断：耳鸣，辨证为肝肾不足，三焦闭阻。
治以补益肝肾，通利三焦。
取穴及操作方法：患者仰卧位，先于双侧中渚、太溪穴扪及压痛点或酸胀点，做好标记，常规消毒，选用0.25mm×40mm毫针，常规刺入，得气后行补法，留针30分钟，期间每隔10分钟行针1次。
治疗结束后，采用王不留行籽耳穴压豆，嘱患者家属于当天20：30按压耳穴压豆，最少持续30分钟，如能交替按压至23时更好。
6月7日患者前来复诊，诉前两夜耳鸣仍定时发作，但声音较前明显减小，腰痛及睡眠也得到改善，昨晚仅起夜1次，效不更方，治疗如前。
6月10日患者三诊时告知耳鸣已基本消失，不觉腰痛，连续2天未起夜，予前法再治疗1次后停止针刺治疗，并再给予耳穴压豆，嘱每晚继续按压。
2019年8月，笔者于超市碰见患者，得知针灸治疗3次后耳鸣、腰痛等均消失。
按语：从经络来看，本案患者耳鸣的特点在于定作者单位：314001 浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院耳鼻喉科（郝春花、李炜），针灸科（管志敏）通信作者：管志敏，时发作，根据其发作时间，知是手少阳三焦经当令时段，在经络循行上，三焦经与耳部有着密切联系。
针灸治疗耳鸣
针灸治疗耳鸣狭义的耳鸣是指外界无声源而病者自觉耳中鸣响的一种病症，可独自觉生，也可作为多种疾病的并发症状，可由听觉通路及中枢上任一部分的异样活动惹起，体制不清。
当前多以为其为听觉杂乱所致，是听觉系统中的一种异样的神经自觉性放电活动，并被错误地感知为某种声音，其可能体制包含听觉核团过分放电，神经网络回路对信号的办理、躯体感觉与知觉的交错调制作用及神经可塑性与皮层的功能重组现象等。
当耳蜗的喜悦性提升，任何机械压迫使盖膜与毛细胞的相对关系有略微但长久性位移即可惹起耳鸣。
祖国医学以为其病因分虚实两类：实证多由暴怒惊慌、肝胆火旺而致少阳经气闭阻，或痰热郁结，壅遏清窍；虚症多因肾精亏耗，精气不可以上达于耳窍而致。
临床上常分为客观性耳鸣和主观性耳鸣，主观性耳鸣为常见，精神状态、着重力分派、浑身状态、用药状况、睡眠质量、疲倦、噪声、喝酒和情绪紧张等对耳鸣的发生和轻重均有影响。
鉴于耳鸣发病体制莫衷一是，治疗耳鸣时应综合考虑到病程、病位、严重程度、浑身疾病等行病因治疗和对症治疗，如药物治疗、遮蔽治疗、心理学习服治疗、生物反应等。
然药物多是经过血药浓度作用于浑身，而真实进入听觉系统的药物相对极少，故疗效常不好，直至当前仍无公认的治疗耳鸣的殊效药，而祖国医学中的针灸治疗以副作用小，标本兼治，方便易行，价钱经济等诸多长处在临床上获得了优秀疗效，尤对后天惹起的神经性耳鸣疗效显着。
简述以下：1体针治疗《内经》有关耳聋耳鸣的治疗主要表此刻针刺方面。
一般取手足少阳经穴为主，联合辨证循经取穴，以针感传至内耳者佳。
惯例取听宫、翳风、中渚、颊溪等穴为主，肝胆火旺者配太冲、丘虚；外感风邪配外关、合谷；肾气亏虚配太溪、关元；痰热郁结配丰隆、劳宫。
郑兆俭对 126 例耳鸣但无显然器质性病变的患者进行治疗，结果治愈 46 例，有效 73 例，无效 7 例，总有效率为 94。
9%。
鄢路洲对80 例神经性耳鸣患者治疗，取主穴百会、人中、听宫、下关、翳风；肝胆火盛配太冲、外关；外感风热配合谷；肾气亏虚配颊溪、肾俞。
针灸治疗耳鸣什么穴位好
针灸治疗耳鸣什么穴位好当耳鸣症状出现时，耳朵里会听到嗡嗡的响声，严重影响到日常生活。
至于耳鸣针灸什么穴位好呢?下面就不妨和店铺一起来了解下针灸治疗耳鸣的穴位，希望对各位有帮助!针灸治疗耳鸣的穴位1、实证治法:清肝泻火,疏通耳窍。
以足少阳、手少阳经穴为主。
主穴:翳风听会侠溪中渚配穴:肝胆风火者,加太冲、丘墟;外感风邪者,加外关、合谷。
操作:毫针泻法。
方义:手、足少阳两经经脉均入耳中,因此取手少阳之中渚、翳风,足少阳之听会、侠溪。
疏通少阳经络,清肝泻火。
2、虚证治法:益肾养窍。
以足少阴、手太阳经穴为主。
主穴:太溪照海听宫配穴:肾气不足者,加肾俞、气海;肝肾亏虚者,加肾俞、肝俞。
操作:毫针补法。
肾气虚可用小艾炷灸患处。
方义:太溪、照海补益肾精、肾气。
听宫为局部取穴,可疏通耳部经络之气。
3、的按摩方法3.1、先用食指和大拇指轻柔按摩听会穴(在耳屏的前下方与小豁口平齐,张嘴时凹窝处)5分钟左右,约350～400次。
3.2、击天鼓50次。
即两掌搓热,用两掌心掩耳,十指按在后头部。
再将食指叠在中指上,敲击枕骨下方,使耳内可闻及类似击鼓的声音。
3.3、用已搓热的两手掌心捂住两耳,手掌与耳朵完全封闭,然后两掌突然松开,这样重复捂耳30次。
3.4、之后用食指和大拇指,先从上至下按捏耳廓,然后从下至上按捏,这样反复按捏至双耳有发热感,共按捏耳廓100次。
3.5、按摩合谷穴(伸臂,俯掌,大拇指、食指二个手指并拢,在肌肉最高处取穴)80次。
穴位按摩治疗耳鸣的患者,可以每日早、晚分别按摩一次。
此外,在耳鸣发作时如果能够及时按摩,效果会更加明显。
如此患者能够长期坚持下去,耳鸣现象一定能得到明显的改善。
耳鸣的治疗方法耳鸣作为一种常见病,特别是中老年人中比较多发,其治疗也比较复杂。
得了耳鸣,比较科学的方法是到专业医院做个精细检查,尽量找出引起耳鸣的病因,然后采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。
耳鸣治疗,常见的药物治疗,通常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢药物,有ATP、辅酶A等。
210993667_孙善斌循经辨证取穴治疗耳鸣耳聋经验
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名医传承 中国民间疗法
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３１No
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胆附于肝,与肝相表里,且循行入耳,其生理、病理变化
鸣耳聋实证多因少阳、厥阴经气疏泄不利,壅塞耳道所
鸣、耳聋可单独发病,也可同时发生,又能相互影响,故
密切相关,故治疗当从整体出发,注重辨虚实、辨病因、
辨六经及辨兼 证 [１]. 孙 善 斌,教 授,主 任 医 师,江 淮 名
医,硕士研究生导师,中国针灸学会针药委员会常务委
员、安徽省中医 康 复 专 业 委 员 会 副 主 任 委 员.孙 善 斌
教授从事临床和教学工作 ３０ 余载,擅长针药结合治疗
时刻影响耳的 功 能.若 因 情 志 不 舒 或 暴 怒 伤 肝,以 致
致.“三焦手少阳之脉其支者系耳后,直上出
肝失疏泄,肝气郁结,少阳郁热,郁而化火,肝胆之火循
耳上角其支者,从耳后入耳中,出走耳前”“胆足少
经上炎,闭塞 耳 窍,则 会 导 致 听 觉 异 常.正 如«丹 溪 心
法»所 载:“耳 聋 皆 属 于 热,少 阳、厥 阴 热 多.”耳 鸣 耳 聋
布失常,耳失所 养,则 耳 鸣 耳 聋 病 生
. 正 如 «灵 枢
[
５]
海论»所言:“髓海不足,则脑转耳鸣.”又如«脾胃论»所
载:“胃气一虚,耳、目、口、鼻俱为之病.”
阳之脉其支 者,从 耳 后 入 耳 中,出 走 耳 前”. 以 上
两 经 均 绕 耳 循 行 一 周 ,经 气 直 接 入 耳 ,与 耳 联 系 甚 为
２
３ 远近相配,补 虚 泻 实 孙 善 斌 教 授 根 据 “腧 穴 所
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按语： 1.针灸对神经性耳鸣、耳聋效果很好。 2.疗效评价： 3.查明原因，明确诊断： 4.预防与护理：
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O(∩_∩)O 谢谢！
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烦燥易怒，脉弦。 外感风邪：发热，恶风，脉浮。 痰火郁结：耳内憋气感明显，胸闷，痰多，
口苦，舌苔薄黄而腻，脉滑数。 肾精亏损：兼见头晕目弦，腰酸遗精，脉细 脾胃虚弱：兼见面色萎黄、倦怠乏力，神疲
纳呆，便溏。
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治疗
1、基本治疗
治法：清肝泻火，豁痰开窍，补肾健脾
取手足少阳经穴为主。 主穴：听宫 耳门 听会 翳风 中渚 侠溪 配穴： 外 感 ----外关、合谷 肝胆火盛 ----太冲、丘墟
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痰火郁结----丰隆、阴陵泉 肾精亏虚----肾俞、太溪 脾胃虚弱----气海、足三里 方义： 耳三针（听宫、听会、耳门）为治疗耳疾 的主穴，为少阳经穴，共用能疏导少阳经 气，聪耳启闭，疏散风热。远取中渚通上 达下，泻三焦而清窍，侠溪清泻肝胆。 操作： 实证泻法，虚证补法。
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2、其他方法 A,耳针法 选肝、肾、胆、内耳、皮质下、 神门。针刺或王不留行籽贴压。 B，穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、肾 俞、阳陵泉。选用654-2（山莨菪碱）注射 液或用维生素B12注射液，每次选2穴，交替 使用。 C，头针法 选两侧晕听区，毫针刺激，间 歇行针，留针20min，每日或隔日1次。
耳鸣、耳聋
1
定义
耳鸣、耳聋：都是听觉异常、听了下降的 病证。耳鸣是自觉耳内鸣响，妨碍听觉的 症状；耳聋则是听力不同程度的减退，甚 则完全丧失，轻者有称重听，重者则称为 耳聋。 本证可见于现代医学之耳科疾病、脑血管 疾病、高血压疾病、动脉硬化、糖尿病、 外伤性疾病等。
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病因病机
1、实证病因病机 外感风热 侵 袭 清 窍 内伤情志 气郁化火 上扰清窍 饮 食 痰湿内生 蒙蔽清窍 2、虚证病因病机 久病体虚 气血虚弱
耳窍失养 劳倦纵欲 肾精亏虚
耳鸣 耳聋
3
辩证
1、辨虚实 突发的、新病的多属实证；久病多属虚证。 辨虚证与实证的症状。 实证：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不 断，按之不减。 虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止， 劳累则加剧，按之鸣声痛头胀，面赤，口苦咽干，