内一科2020年中医护理方案优化总结

2018年内一科上半年中医护理方案实施工作总结

一、基本情况

肺胀是国家中医药管理局确定的首批“21个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2018年上半年内一科应用“肺胀中医护理方案”护理住院患者33例，患者平均住院日9天。

辩证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数33例：痰浊阻肺证23例，痰热郁肺证10例。

应用的主要辩证施护方法：舒适体位、有效咳嗽、胸部叩击、振动排痰、体位引流、氧疗、雾化吸入、呼吸功能锻炼、皮肤护理、口腔清洁、伴随症状及舌质舌苔变化。

应用的主要中医护理技术：口服中药汤剂、口服中成药、穴位贴敷、耳穴压豆、中药热奄包、艾灸及其他中医理疗等。

消渴病是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2018年上半年内一科应用“消渴中医护理方案”护理住院患者共117例，患者平均住院日8天。

辩证分型统计如下：与诊疗方案一致的病例数117例：气阴两虚证81例，肝胃郁热证36例。

应用的主要辩证施护方法：观察尿量、频次、观察饮水量、记录身高、体重、腰/臀围、饮水指导、饮食指导、运动指导、排便指导、皮肤护理、眼部护理、安全防护、情志护理、辩证施膳等。

应用的主要中医护理技术：中药熏药、耳穴压豆、中药贴敷、中药热奄包、艾灸及其他中医理疗等。

二、护理方案应用情况分析：

（一）中医护理方案应用情况

1、科室开展中医护理方案病种情况

2、科室开展中医护理技术应用情况

3、护理方案的效果分析

通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。

4、依从性和满意度分析

科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度

从统计表上分析，患者对中医护理技术的依从性和满意度较2017年度有较大提高。

5、科室护士对方案实用性评价统计

二、各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施

存在问题：

①中医护理操作项目填写表格过多。

②方案中的证型与医生诊疗方案所辨证型部分不符。

③护士对中医护理技术方面的宣教不到位，部分患者依从性较差。

整改措施：

①科室要加强中医护理方案知识及培训，提高护士对中医护理方案的理解与掌握，优化操作流程，简化记录表格，完善记录内容。

②护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，提高患者满意度和中医护理技术的依从性。

③加强医护沟通，统一把握辩证标准，提高中医护理方案的可操作性。

通过对上半年中医护理方案实施应用情况的分析总结，增加了中医护

理项目，提高了患者依从性和满意度，在今后的工作中要进一步发挥中医特色优势，规范中医护理行为，创新中医护理技术，为全面提高临床护理质量奠定良好的基础。