化疗后致骨髓抑制的护理体会

化疗后致骨髓抑制的护理体会

【摘要】目的：探究化疗后骨髓抑制的护理体会。方法：收集本院收治的10例化疗后骨髓

抑制患者，收集时间是自2017年1月至2017年8月，对其进行综合护理，观察并分析护理

效果。结果：10例患者均予以综合护理，其中1例患者出现发热、感染，并发症发生率为10%，无患者出现死亡，平均住院时间为（39.08±12.28）天，均康复出院。结论：化疗后骨

髓抑制患者进行综合护理，可有效减少并发症，缩短治疗时间，效果确切，值得借鉴。

【关键词】化疗；骨髓抑制；护理

化疗是当前恶性肿瘤主要的治疗方法之一，当前，随着医疗科技的飞速发展，化疗药物的种

类不断增多，肿瘤患者的化疗治疗取得了一定的进步，一定程度上改善了肿瘤患者的预后，

但是大部分肿瘤患者化疗之后均会出现不同程度的骨髓抑制，对治疗效果造成了一定的影响[1]。本文笔者为了辩论化疗后骨髓抑制的护理体会，特收集自2017年1月至2017年8月本

院收治的10例化疗后骨髓抑制患者查究，汇总如下：

1资料与方法

1.1基线资料

收集本院收治的10例化疗后骨髓抑制患者，收集时间是自2017年1月至2017年8月，均

为女性，年龄区间是20-57岁，平均年龄为（38.52±17.25）岁；其中5例是卵巢癌术后、3

例是内胚窦瘤术后、2例是恶葡肺转移行。

1.2 护理方法

1.2.1 环境护理：对患者实施隔离性保护，病人住单人病房，减少家属的探视频率和时间，告知患者绝对卧床休息，减少活动量，每天对病房紫外线消毒两次，每次60min，并开窗通风

30min，对床单、被套定期消毒，防止交叉感染，为患者提供一个优质的治疗环境。

1.2.2 心理护理：护士要加强与患者的联系，肿瘤患者普遍存在焦虑、自卑、抑郁等负性情绪，护士要结合患者的文化程度、家庭情况予以个性化的心理疏导，尽可能的消除患者的不良情绪，沟通期间，将往常成功治疗的案例贯穿其中，增强患者治疗的信心和积极性[2]。

1.2.3 口腔护理：加强对患者的口腔护理，每天至少口腔护理2次，患者饭前饭后用5%的碳

酸氢钠、浓替硝唑进行漱口；对于存在口腔溃疡的患者，要禁止刷牙，将碘甘油涂抹于患处，每天3-5次。

1.2.4 皮肤护理：一切护理操作要严格遵循无菌原则，每天要用温水擦拭患者身体1次，保证床单、被套干净、整洁，避免出现交叉感染。患者每次大便之后，均要用高锰酸钾溶液进行

坐浴，保证肝门局部卫生清洁，防止出现肛周脓肿、肛瘘、肛裂以及痔疮等[3]。

1.2.5 出血护理及预防：加强对患者胃肠道、皮肤黏膜、鼻腔、口等部位的观察，注射拔针之后，要对针口按压3-5分钟。告知患者切勿用牙签剔牙或者用手挖鼻等，减少创伤，对于鼻

腔中存在少量出血的患者，要用去甲肾上腺素棉球塞鼻或者干棉签进行压迫止血。牙龈出血

的患者，要用明胶海绵片压迫止血或者盐水漱口；对于出血严重的患者，可遵医嘱予以止血

治疗。

1.2.6 饮食护理：患者饮食应清淡，食物中的维生素、热量、蛋白质要丰富，饮食以易消化的半流质或者流质饮食为主，少吃硬、生、冷的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素，

提高机体免疫力，满足机体恢复对营养物质的需求。对于进食困难或者存在疼痛感的患者，

要予以一定的精神鼓励和心理安慰，鼓励患者进食，必要时可予以营养支持等对症治疗，告

知患者多喝水，每天的尿量控制在2000ml以上。

1.2.7 输血护理：骨髓抑制严重的患者，极易出现贫血、出血、感染等一系列并发症，往往需要输血，但是输血反应极易增加患者疼痛，故要做好交叉配血试验，输血前，详细核对献血

者的姓名、性别、血型等。输血之前，遵医嘱予以2.5-5.0mg地塞米松静脉注射，或者是

25mg的异丙嗪肌肉注射；反复输血的患者，则需要进行白细胞滤器输血，目的是减少输血

反应[4]。

2.结果

10例患者均予以综合护理，其中1例患者出现发热、感染，并发症发生率为10%（1/10），无患者出现死亡，住院时间在26-52天，平均住院时间为（39.08±12.28）天，均康复出院。

3.讨论

当前，随着人们生活环境、饮食结构的不断变化，恶性肿瘤的发生率有了显著增加的迹象，

在医疗科技飞速发展的背景下，化疗药物不断增多，恶性肿瘤患者的治疗取得了一定的进步，生存率有了明显提高，但是在患者化疗期间仍然不可避免的会出现一系列并发症，其中最典

型的就是骨髓抑制，对化疗效果造成了一定的影响，由此可知，化疗期间的护理质量对于化

疗效果以及患者的预后具有至关重要的影响。

综合护理是顺应医疗模式发展而产生的一种护理模式，是一种全面的、优质的护理模式，对

基本护理进行了进一步的深化，加强了对患者心理、精神等多方面的关注和重视，综合多种

因素予以患者针对性、个性化的心理疏导，消除患者心中的负性情绪，促使患者在整个治疗

过程中均保持积极、乐观的心态，正确的看待化疗后骨髓抑制等不良反应的出现[5]。本研究示：10例患者中1例患者出现发热、感染，并发症发生率为10%，无患者出现死亡，平均住

院时间为（39.08±12.28）天，均康复出院。证实了综合护理在化疗后骨髓抑制中的可行性、

有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。

综上所述：化疗后骨髓抑制的患者予以综合护理，可有效缩短患者的住院时间，进而减少患

者的住院费用，减轻家属、患者的经济负担和心理压力，减少并发症，安全性更高，广大患

者值得信赖并予以推广。

参考文献：

[1]常瑞，张惠敏. 肿瘤患者化疗期间Ⅳ度骨髓抑制致院内感染的护理[J]. 中国临床护理，2015，7（4）：333-336.

[2]韦荣泉，陈丽君，彭伟萍，等. 1例绒癌化疗后致伪膜性肠炎和重度骨髓抑制患者成功抢

救的循证护理[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（12）：30-31.

[3]王海燕，马蕊. 化疗致骨髓抑制患者的护理对策[J]. 中国民康医学，2013，25（19）：107-108.

[4]曹风霞，王敏. 肺癌化疗后致Ⅳ度骨髓抑制的护理体会[J]. 黑龙江医药，2013，26（4）：706-707.

[5]郝美秀. 肿瘤病人化疗后骨髓抑制的护理[J]. 内蒙古医学杂志，2013，45（3）：363-364.