糖尿病的健康指导PPT课件
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
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非磺脲类药物的注意事项
• 服药时间：就餐时服用 • 不良反应：低血糖
增加体重 头昏、头痛、乏力、食欲增加
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双胍类药物的注意事项
• 服药时间：餐中或餐后用服。 • 不良反应：最常见的为消化道反应
腹泻、恶心、呕吐、腹胀、厌食 最严重的为乳酸性酸中毒 肾功能减退、老年人等情况应警惕
– 餐后2hGLU<8，HbA1c<7.5%以下 – 最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能防
止低血糖发生 – 选用时减去相应的热量 – 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而
香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高
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保健食品
• 选用保健食品不能代替或放弃正规的治疗，更不 能代替药物。
40
血脂检测频率
• 根据血脂检查，如先开始饮食、运动等非调脂药物治疗，在 3个月后复查血脂水平
• 达到目标后继续治疗，可每6～12个月复查一次 • 如未达标，开始药物治疗，一般首次随访在用药后6～8周，
如果能达到治疗目标，可改为每4～6个月复查一次或更长
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5 体重监测
• 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 • 理想体重：标准体重 ± 10% • 肥胖： 标准体重 > 20％ • 消瘦： 标准体重 < 20％
息再继续 • 量力而行，持之以恒，不要松懈
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•药物指导
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1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功能 的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
2024版《糖尿病健康宣教》PPT课件
01糖尿病定义02糖尿病分类糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病定义及分类全球及我国糖尿病现状全球糖尿病现状全球糖尿病患者数量逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。
其中，发展中国家糖尿病患者增长迅速，与人口老龄化、生活方式改变等因素有关。
我国糖尿病现状我国是糖尿病大国，患者数量居世界首位。
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，我国糖尿病发病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病危害及并发症糖尿病危害长期高血糖可导致多种器官和组织受损，如心、脑、肾、眼、神经等。
同时，糖尿病还与多种疾病的发生和发展密切相关，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病等。
糖尿病并发症糖尿病的并发症可分为急性并发症和慢性并发症。
急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等；慢性并发症包括视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
这些并发症严重影响患者的生活质量和预期寿命。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖值异常，则进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后，测定血糖和胰岛素水平，以评估胰岛功能。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映过去2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）了解患者并发症情况。
血脂、肝肾功能等常规检查实验室检查项目风险评估与分层管理风险评估根据患者年龄、病程、并发症情况等因素，评估患者发生糖尿病并发症的风险。
分层管理根据风险评估结果，将患者分为低危、中危和高危三层，针对不同层级的患者制定相应的管理策略和治疗方案。
糖尿病的健康指导ppt课件
糖尿病并发症的防治
(1) 让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识； (2) 告 诉患者及家属严格执行糖尿病患者的饮食及运动 方案； (3) 讲 明糖尿病性昏迷的征兆，如恶心、呕吐、食欲差、 嗜睡、呼吸深 快及脱水等，做到及时发现，早治疗； (4) 定期检查眼底、眼压 等，防视网膜病变等视力严重 损害； (5) 鞋袜要合脚、卫生、透气，防止周围神经和血管病 变致足损伤，不用热水烫脚及使 用电热毯、热水袋等， 以免烫伤； (6) 经常测量血压，检查血脂， 积极控制高血压和治疗 高血脂； (7) 老年糖尿病患者感染率 高，肺部、泌尿系统感染多 见，指导患者讲究卫生，预防感染； (8) 补充水、电解质。
结语
随着人民生活的改善，医疗保健事业的发展。对糖尿病 的护理给予足够重视。通过糖尿病健康教育可以降低糖尿病 发病率，提高糖尿病的知晓率、掌握糖尿病基础知识、提高治 疗控制的达标率，减少患者及家庭的医疗费用和社会负担， 提高糖尿病患者的生存质量和生活质量。整体而言，糖尿病 同心血管疾病、肿瘤一起是危及人类的三大杀手，而做好糖 尿病的教育，将能阻止或延缓糖尿病的发生、发展。所以，糖 尿病健康教育是糖尿病防治的重要一环，是必不可少的。
实施方法
①运动方法：运动项目应选择病人感兴趣、简单、易的项 目，如太极拳、慢跑、步行等。②运动量，运动量的大小由 运动强度、运动持续和运动频度三个因素决定。运动量合适， 应视病人运动后的反应标准。运动后精力充沛不易疲劳，心 率常在运动后钟内恢复至安静时心率数说明运动量较合适。 运动强度决定了运动的时长，以运动中的心率评定运动强度的指 度，临床上将能运动并能安全的运动心率称为靶心率。以运 动实验中最高心率的 70%~80% 靶心率。也可年龄计算：靶 心率 =170- 年龄运动，运动可自 10 分钟开始，延长，靶心率 的运动累计以每日 20~30 分钟为佳。运动频度：运动疗法最 好每日都能。③运动的选择：以餐后 1 小时运动为宜。
糖尿病健康教育指导PPT
总结词
糖尿病患者的神经病变是一种常见的并发症，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。保持血糖稳定是预防神经病变的重要措施，同时也要注意控制血压和血脂水平。患者应定期进行神经病变筛查，及早发现和治疗。
详细描述
神经病变的预防与控制
总结词
针对神经病变的症状，采取相应的药物治疗和非药物治疗措施。
在医生的建议下选择合适的血糖监测仪器和监测频率。
总结词：血糖监测是评估糖尿病病情和治疗效果的重要手段，患者应定期进行血糖监测。
详细描述
血糖监测
03
CHAPTER
糖尿病并发症的预防与控制
心血管疾病的预防
总结词：控制血糖是预防心血管疾病的关键，通过合理饮食、规律运动和药物治疗，将血糖控制在正常范围内。
详细描述
糖尿病足的预防与控制
总结词
选择合适的鞋子和袜子，避免穿着高跟鞋或紧身袜。
详细描述
选择合适的鞋子和袜子对于预防糖尿病足非常重要。患者应选择透气性好、舒适、合脚的鞋子，避免穿着高跟鞋或紧身袜，以减少对足部的压迫和摩擦。
糖尿病足的预防与控制
04
CHAPTER
糖尿病患者的心理支持
疾病认知不足
由于对糖尿病缺乏正确认识，患者可能产生焦虑、恐惧等心理压力。
建立健康的生活方式
寻求社会支持
积极应对并发症
减轻经济负担
寻求专业心理支持的途径
心理咨询
寻找专业的心理咨询师或心理医生进行咨询和治疗。
心理辅导
参加由专业机构或组织提供的心理辅导课程或工作坊。
团体支持
加入糖尿病患者的自助团体或支持小组，与其他患者交流经验，互相支持。
糖尿病健康教育(详细图文版本157页)ppt课件
成人糖尿病每日热能供给量 （千卡/公斤标准体重）
体型 消瘦 正常
劳动强度
卧床 轻体力 中体力 重体力
20－25 35
40 40－45
15－20 30
35
40
肥胖
15 20－25
30 35
.
糖尿病患者的饮食计划
最多摄入， 将这些食物作为每餐的 基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小 麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬 菜
确诊2型糖尿病： • 病人日常生存可不依赖外源性胰
岛素 • 大多数病人可通过饮食调整和口
服降糖药控制血糖 • 部分病人在特定情况下，仍需用
胰岛素
.
糖尿病的症状：
早期的糖尿病人可能没有症 状，像常人一样，随着胰岛素 的缺乏或失效，血糖上升，症 状有可能变得明显。
.
糖尿病的症状
W. C.
尿
多
口渴
疲乏
糖： 50%-60% 蛋白质： 15%-20% 脂肪： 低于30% 若病患者为儿童、青少年、妊娠期或兼有其他疾 病如肾病等，则需要营养师的指导
.
糖尿病患者的营养原则
适度控制体重 总热量分配： 碳水化合物 55-65% 脂肪和油 20%-25% 每天应平均分配进食量 蛋白质 15% 限制饮酒 可用非热卡性而不是营养性甜味剂(山梨醇和果糖) 食盐<10克/天，尤其是高血压患者
.
糖尿病的患病情况
.
糖尿病是一种常见的疾病 是继心血管和肿瘤之后第三大病
.
1型糖尿病（少）
全世界：1996年共有 1千4百万
预计至2010年 2千4百万
发病率：
芬兰 中欧、北美 南美
患病率：
31.6-36.9/年/10万人口 8.0-20.0/年/10万人口 7.0/年/10万人口
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14
戒烟限酒
• 限制饮酒
– 1g酒精产热7Kcal，并增加肝脏负担 – 用胰岛素或口服降糖药治疗者,空腹饮酒易引发
低血糖,故饮酒时应同时进食。 – 空腹血糖<7.0mmol/L者可适量饮酒.且应尽量
不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 – 每天的饮酒量应少于2份标准量(1份标准量约含
糖尿病人饮食金字塔
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3 注意事项
烹调方式
• 多采用清、蒸、凉、拌、炒等. • 主食的加工,不要和"油"在一起加工,如:炸
(油条\馒头片\方便面等)\煎(饺子)\烙大饼 (用油烙).
一 热量明显增高,一日油量容易超标 二 维生素几乎全部破坏
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选择水果
• 水果口感好，补充大量维生素、果酸和矿物质
– 餐后2hGLU<8，HbA1c<7.5%以下 – 最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能防
止低血糖发生 – 选用时减去相应的热量 – 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而
香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高
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保健食品
• 选用保健食品不能代替或放弃正规的治疗，更不 能代替药物。
• 注射时间 • 注射部位 • 胰岛素的储存 • 不良反应：低血糖反应（最常见）
体重增加 过敏反应
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• 监测指导
34
1 血糖监测
时间:空腹血糖,餐前血糖,餐后2小时血糖 睡前血糖,午夜血糖
病情平稳: 每月至少2次，包括空腹和餐后2小时, 鼓励每月至少测1天4-7次的血糖谱
35
控制程度 血糖
空腹血糖
21
5 运动时机
• 餐后1小时左右较好，不易发生低血糖 • 早晨运动，只要运动时间掌握得当，没有不适，
亦可接受 • 平时在生活中、工作中都可以运动，运动时机、
运动内容都可以灵活选择、应用 • 避开药物作用高峰，以避免发生低血糖
22Βιβλιοθήκη 6 运动频率• 每天坚持，或一周3－4次 • 每次运动时间在20分钟左右，中间可休
理想
（mmol/L）
4.4-6.1
尚可
差
（mmol/L） （mmol/L）
≤7.0
＞7.0
非空腹血糖 4.4-8.0
≤10.0
＞10.0
36
2 尿液监测
• 尿糖检测 • 尿酮体检测 • 尿系列蛋白检测
37
3 血压监测
• 糖尿病合并高血压,可以加速并发症出现，并 发症的程度，属于心血管危险的高危群体,约 80%的患者死于心、脑血管病
息再继续 • 量力而行，持之以恒，不要松懈
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• 药物指导
24
1 口服降糖药物指导
• 口服降血糖药分类
•胰岛素促泌剂
磺脲类 非磺脲类（餐时血糖调节剂）
•双胍类 •a-葡萄糖苷酶抑制剂 •噻唑烷二酮类
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磺脲类药物的注意事项
• 服药时间：餐前半小时服用
• 不良反应：低血糖反应（最常见） 体重增加 胃肠道反应 血液系统反应 肝功能异常
• 服药时间：进餐时与第一口饭同时嚼服。 • 不良反应：消化道反应最常见，表现为腹胀，
排气增加、腹痛、腹泻。
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胰岛素增敏剂的注意事项
• 服药时间： 空腹或进餐时服用。 • 不良反应： 肝功能异常
水肿、体重增加 • 药物起效慢：通常服用2—3周后血糖才开始
下降
30
2 胰岛素用药指导
31
32
使用胰岛素的注意事项
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非磺脲类药物的注意事项
• 服药时间：就餐时服用 • 不良反应：低血糖
增加体重 头昏、头痛、乏力、食欲增加
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双胍类药物的注意事项
• 服药时间：餐中或餐后用服。 • 不良反应：最常见的为消化道反应
腹泻、恶心、呕吐、腹胀、厌食 最严重的为乳酸性酸中毒 肾功能减退、老年人等情况应警惕
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a-糖苷酶抑制剂的注意事项
• 糖尿病血压控制需更加严格 • 血压控制目标值：130/80mmHg
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4 血脂监测
胆固醇 （mmol/L） 高密度脂蛋白 （mmol/L）
甘油三酯 （mmol/L）
低密度脂蛋白 （mmol/L）
好 ＜4.5 ＞1.1 ＜1.5 ＜2.6
糖尿病患者的健康指导
1
糖尿病的定义
• 特征：高血糖 • 主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及
作用障碍使机体不能充分利用葡萄糖， 造成血糖升高。
2
糖尿病分型
• 糖尿病分四型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其它特殊类型
3
糖尿病的危害（一）
• 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症昏迷 乳酸性酸中毒
• 减少和延缓并发症的发生
9
2 原则
• 控制总热能 • 平衡膳食，三大营养物质比例合适
放宽对主食类食物的限制，选择血糖指数较低的碳 水化合物。增加膳食纤维的摄入 限制脂肪的摄入量 增加维生素、矿物质、微量元素的摄入 保证蛋白质摄入，选用优质蛋白 低盐饮食 戒烟限酒
• 合理安排餐次，定时定量进餐
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1 适应症
• 病情控制稳定的2型糖尿病 • 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 • 稳定期的1型糖尿病 • 稳定期的妊娠糖尿病
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2 禁忌症
• 合并各种急性感染 • 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 • 严重糖尿病肾病 • 糖尿病足 • 严重的眼底病变 • 新近发生的血栓 • 有明显酮症或酮症酸中毒
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3运动类型—有氧运动
• 概念：
– 大肌肉群运动 – 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
• 常见的运动形式有：
– 行走、慢跑、爬楼梯 – 游泳 – 骑自行车 – 跳舞 – 打太极拳、打球等
20
4 运动强度
• 运动中保持心率： 脉率＝170－年龄
• 感觉：
周身发热、出汗，但不是大汗淋漓 气喘吁吁，能说话，但不能唱歌
酒精10克)
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戒烟限酒
• 吸烟对糖尿病的不良作用
– 吸烟可能促进糖尿病的发生发展 – 吸烟与糖尿病大血管并发症相关 – 吸烟与糖尿病微血管并发症相关
• 戒烟干预
– 行为改变: 包括自我教育（阅、视、听有关宣 传材料）及个别和集体心理咨询
– 药物戒烟 : 主要采用烟碱替代治疗
16
• 运动指导
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4
糖尿病的危害（二）
5
糖尿病治疗的五驾马车
教育和 心理治
疗
运动治疗
血糖自我监测
饮食治疗
药物治 疗
6
健康指导
• 饮食指导 • 运动指导 • 药物指导 • 监测指导
7
• 饮食指导
8
1 目的
• 通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，保 持理想体重，使血糖血脂血压控制在理想 范围
• 确保青少年的生长发育；满足妊娠、哺乳 妇女代谢增加的需要