约束使用流程
约束法操作流程
约束法操作流程一、概述。
约束法是一种常见的管理方法，通过对个人或团队进行一定的约束和规范，以达到提高工作效率、规范行为的目的。
在实际操作中，约束法可以帮助管理者更好地管理团队，提高工作效率，规范员工行为，促进团队的良好发展。
下面将详细介绍约束法的操作流程。
二、明确约束目标。
在实施约束法之前，首先需要明确约束的目标。
具体来说，就是要明确约束的对象是谁，需要约束的行为是什么，约束的范围是多大。
只有明确了约束的目标，才能有针对性地制定约束措施，确保约束的有效性和合理性。
三、制定约束规则。
明确了约束目标之后，就需要制定约束规则。
约束规则是约束法的具体体现，它可以是一些行为规范、工作制度、管理流程等。
在制定约束规则时，需要考虑到实际情况，合理设置规则内容，确保规则的可执行性和合理性。
四、沟通和培训。
制定好约束规则之后，需要进行沟通和培训工作。
通过有效的沟通和培训，可以让被约束的对象充分理解约束规则的重要性和必要性，增强其执行约束规则的意识和能力。
同时，也可以帮助被约束的对象更好地适应新的约束环境，提高工作效率。
五、监督和检查。
在约束法的实施过程中，监督和检查是非常重要的环节。
管理者需要对约束规则的执行情况进行监督和检查，及时发现和解决问题，确保约束规则的有效执行。
通过监督和检查，可以及时发现问题，加强约束的有效性，确保约束法的顺利实施。
六、激励和惩罚。
在实施约束法的过程中，激励和惩罚是必不可少的手段。
对于执行约束规则良好的对象，可以给予适当的激励，以增强其执行约束规则的积极性和主动性；对于违反约束规则的行为，也需要进行相应的惩罚，以维护约束规则的严肃性和权威性。
七、持续改进。
约束法的实施是一个持续改进的过程。
管理者需要不断总结经验，及时调整和完善约束规则，以适应不断变化的环境和需求。
同时，也需要不断提升约束法的有效性和合理性，确保约束法能够持续发挥作用，促进团队的良好发展。
八、总结。
约束法是一种常见的管理方法，通过对个人或团队进行一定的约束和规范，以达到提高工作效率、规范行为的目的。
患者约束法操作流程及评分标准
患者约束法（一）全身约束【目的】1.对自伤、可能伤及他人以及需要限制器身体或肢体活动的患儿，确保患儿安全，保证治疗、护理顺利进行。
2.防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
【用物准备】护理车上备大单一条、棉垫、绷带。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告知患儿及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患儿和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
2.告知患儿和家属实施约束中，随时观察约束局部皮肤有无损伤。
皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
【注意事项】1.实施约束时，将患儿肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为宜。
2.严格掌握约束用具的使用适应症，密切观察约束部位皮肤状况。
3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，协助患儿翻身。
4.准确评估约束带的使用情况并记录，严格交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。
（二）肢体约束【目的】1.用于保护躁动患者，对自伤。
可能伤及他人以及需要限制其身体或肢体活动的患者，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。
2.防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
【用物准备】四肢约束带、棉垫、绷带。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
2.告知患者和家属实施约束中，随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
【注意事项】1.施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
2.严格掌握约束用具的使用适应症，密切观察约束部位皮肤状况。
3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时接触约束。
约束带使用操作流程及评分标准
约束带使用操作流程及评分标准
本文介绍了使用约束带的操作流程和评分标准。
操作流程包括查对评估、告知、准备、实施、观察和记录等步骤。
在实施过程中，需要注意患者的年龄、意识、活动能力等情况，全身和约束带部位的皮肤情况，以及患者/家属对使用约束带的认知和接受程度。
在准备阶段，需要准备好约束工具、棉垫、防护手套和手消毒凝胶等物品。
在实施过程中，需要将患者肢体摆放于功能位，以棉垫包裹约束部位，套约束带于约束部位，系活结并固定约束带。
在观察和记录阶段，需要观察并记录患者的一般状况、局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果，并记录约束原因、部位、起止和间隔时间。
评分标准包括操作者的操作、态度沟通、整体计划、操作时间、提问等项目。
扣分内容包括未查对并评估患者情况、未评估全身和约束部位皮肤情况、未评估患者/家属接受程度、未告知患者及家属约束目的、时间、方法、未摆放功能位、固定位置不正确、固定松紧度不适合、翻身或需要搬动时未解约束带、未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度、未询问感
受、未交代约束后的注意事项、未观察末梢循环、未经常评估患者意识状态、未记录、态度不认真、沟通告知不详细准确、整体操作不流畅、无计划性、颠倒程序等。
每超时30分钟扣1分，回答错误扣5分。
使用约束措施的流程
使用约束措施的流程1. 引言随着社会的不断发展和科技的进步，人们越来越意识到在各个领域采取约束措施的重要性。
无论是在个人生活中还是在组织管理中，约束措施都能够帮助我们更好地管理资源、提高效率、保证安全等。
本文将介绍使用约束措施的流程，并分析其优势和适用场景。
2. 流程概述使用约束措施的流程包括以下几个关键步骤：1.确定约束的目的和范围：在开始制定约束措施之前，首先需要明确约束的目的和范围。
这可以通过分析问题、目标和需求来确定。
2.制定约束规则：根据确定的目的和范围，制定具体的约束规则。
这些规则应该明确具体的限制和要求，并且能够被执行和监控。
3.宣传和培训：在实施约束措施之前，需要对相关人员进行宣传和培训，使其了解约束的目的、规则和执行方式。
4.实施约束措施：在宣传和培训之后，开始正式实施约束措施。
这包括在组织中设立相关制度和流程，并确保执行和监控约束规则的有效性。
5.监控和评估：在实施约束措施之后，需要对其进行监控和评估。
通过收集数据和反馈信息，可以了解约束措施的效果，并对其进行调整和改进。
6.持续改进：约束措施的实施是一个持续的过程，不断改进约束规则和执行方式是非常重要的。
通过不断调整和改进，可以提高约束措施的有效性和适应性。
3. 优势和适用场景使用约束措施有以下几个明显的优势：•提高效率：约束措施能够帮助我们优化流程，减少资源浪费，提高工作效率。
•保证安全：通过制定明确的安全规则和约束措施，可以有效预防事故和风险，并确保安全生产和工作环境。
•规范行为：约束措施能够规范人们的行为，避免违规和不当行为，维护组织的形象和声誉。
•提供指导：约束措施可以为人们提供明确的指导和标准，使其更容易做出决策和行动。
•改善管理：通过约束措施，可以对组织进行有效的管理和监控，确保各个环节的协调和合理性。
适用场景包括但不限于以下几个方面：•生产制造：在生产制造领域中，使用约束措施可以确保生产过程的安全和高效，提高产品质量和出货速度。
约束带的使用流程口述
约束带的使用流程口述简介约束带是一种用来限制患者行动的医疗器械，主要用于病人在手术中或康复期间的固定和限制。
本文将介绍约束带的使用流程，包括选择适当的约束带、正确佩戴和取下约束带等。
步骤步骤一：选择适当的约束带1.根据患者的病情和需要，选择适当的约束带。
2.确保约束带的尺寸适合患者的身体部位。
步骤二：准备约束带1.在使用约束带之前，确保约束带的清洁和消毒工作已经完成。
2.检查约束带是否有损坏或磨损的情况，如有损坏需要更换新的约束带。
步骤三：佩戴约束带1.请患者先坐在舒适的位置上。
2.将约束带固定在患者需要限制的身体部位，确保约束带牢固且不会滑动。
3.要确保约束带不会过紧，以免影响患者的血液循环和呼吸。
步骤四：调整约束带1.紧固约束带时，适当调整面积分布，避免只在一个小范围内过于集中压迫。
2.确保约束带的拉力适中，既不松散也不过紧。
步骤五：监测患者状况1.在佩戴约束带期间，密切观察患者的状况，包括呼吸、血液循环和皮肤颜色等。
2.如果发现患者有不适或异常症状，需要立即解开约束带并就医。
步骤六：取下约束带1.当患者需要解开约束带时，先询问患者是否感到舒适和方便。
2.缓慢松开约束带，确保患者的身体部位不会受到过快松动的影响。
步骤七：清洁和存储1.用清洁湿纱布或消毒纸巾擦拭约束带，确保其清洁和卫生。
2.将约束带放置在干燥通风的地方，避免阳光直射和潮湿环境，以防止细菌滋生。
注意事项•使用约束带前，应详细了解患者的病情和医生的建议。
•严格按照医生指示进行使用，并及时调整和解开约束带，以确保患者的安全和舒适。
•勿将约束带过紧，以免影响患者的血液循环和呼吸。
•在使用过程中，如发现患者有不适或异常症状，应立即解开约束带并就医。
•定期检查约束带的状态，如有损坏或磨损应及时更换。
以上是约束带的使用流程口述，希望对您有所帮助。
在使用约束带时，请遵循医生的建议，并根据患者的需要进行适当的调整和监测，以确保患者的安全和舒适。
约束带使用操作流程
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束
部位皮肤情况：患者/家属心理状况，对使用约束
带的认知和接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣
）、保护垫（棉垫、手电筒等）
以保护垫包裹约束部位
套约束带于约束部位
固定约束带
检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度
调整约束带
交代约束后的注意事项
观察约束效果Leabharlann 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情
观察患者的呼吸和面色
询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间
记录患者全身和约束部位皮肤情况
记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
患者约束法操作流程
患者约束法操作流程一、操作前准备：1.护士准备:仪表端庄，服装整洁，态度和蔼2.用物准备：治疗车一部上放置四肢约束带，肩部约束带，海绵垫，快速手消毒液，医嘱本，护理记录单，约束同意书，签字笔二、操作流程：步骤动作语言要点①接到医嘱→处理医嘱→在医嘱单上签时间并签全名→再次核对医嘱→携护理记录单到病房对病人进行评估、核对、解释②⒈进入病房→评估病室环境⒉核对床位号、床头卡、姓名⒊向患者家属进行解释4.评估患者被约束部位皮肤颜色、温度、完整性、肢体末梢循环状况及关节的活动度。
⑴将盖被折叠盖于患者胸部以下，解开病人上衣纽扣，检查患者腋下皮肤情况及关节的活动度。
扶病人坐起检查背部皮肤情况。
检查完毕盖好盖被。
⑵暴露患者一侧的上肢，检查腕关节的皮肤情况及腕关节的活动度。
检查完毕盖好盖被。
⑶移开床旁椅，松开被尾。
⑷暴露患者一侧的下肢，检查踝关节的皮肤情况及踝关节的活动度。
⑸整理床单元⒈“病房环境安静，整洁，温湿度适宜，适合护理操作”⒉“1床，马丽”⒊“1床马丽的家属，您好，由于马丽现在处于躁动状态，为了防止她发生坠床、撞伤及抓伤等意外确保治疗、护理顺利进行。
医生开了一个医嘱，要对她进行肩部和四肢的约束。
请你不用担心，这项约束对她没有任何的影响，在约束的过程中我们会对她加强巡视并观察她约束部位的情况，如果有异常我们会及时处理，请问你同意吗?同意就请你签约束同意书，谢谢。
”4.“我现在要对她进行简单的体检，请你配合。
”“同法观察对侧”“1床马丽的家属我现在要回去准备用物，等一会来给她进行操作，谢谢你的配合。
”面向患者家属态度和蔼。
向患者家属解释约束的目的，必要性和安全性，取得家属配合并签同意书。
体检时注意保暖及保护病人的隐私③⒈洗手，带口罩⒉携用物推车到病房再次核对床头卡⒊暴露患者的双肩和上肢，请家属配合将病人扶起将肩部约束带放于床上肩部位置，扶患者躺下，将两块海绵垫分别放置于双侧腋下，约束带从腋下穿过，在背部交叉后分别固定于床头，给患者盖好盖被（若病人十分躁动可在床头放一横枕，保护患者的头部）⒋暴露患者的单侧腕部，用棉垫包裹后在棉垫外打双节，拉紧，使之不松脱，使上肢处于功⒉“1床马丽”“1床马丽的家属您好，现在我要对她进行四肢和肩部的约束法，在操作的时候请你配合我，谢谢。
约束带使用操作流程及评分标准正规版
约束带使用操作流程及评分标准(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）约束带使用操作流程及评分标准（－）操作流程㈡评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩腹膜腔穿刺术腹膜腔穿刺术(abdominocentesis)是指对有腹腔积液的患者，为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺，抽取积液的操作过程。
[适应症]1、抽取腹水进行各种实验室检验，以便寻找病因，协助临床诊断。
2、对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状，使患者难以忍受时，可放出适量的腹水，减轻腹腔的压力，缓解压迫症状。
一般每次放液不超过3000ml-6000ml。
3、腹腔内注入药物，如注射抗生素卡那霉素、链霉素或庆大霉素，如注射化疗药物环磷酰胺、噻替派、自力霉素等，以协助治疗疾病。
4、行人工气腹作为诊断和治疗手段。
5、进行诊断性穿刺，已明确腹腔内有无积脓、积血。
6、拟行腹水回输者[禁忌症]1、严重肠胀气。
2、妊娠。
3、躁动而不能合作者或肝性脑病先兆者。
4、因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者。
5、有粘连型结核性腹膜炎、巨大卵巢肿瘤、包囊虫病者。
6、出血时间延长或凝血机制障碍者。
7、局部皮肤感染，应在感染控制后进行操作。
[准备工作]1、向患者及家属讲明穿刺的目的、必要性，签字同意后实施。
2、查“凝血分析”，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子，纠正后再实施。
3、过敏体质者，需行利多卡因皮试，阴性者方可实施。
4、器械准备：（1）腹腔穿刺包：内有弯盘1个、止血钳2把、组织镊1把、消毒碗1个、消毒杯2个、腹腔穿刺针（针尾连接橡皮管的8号或9号针头）1个、无菌洞巾、纱布2-3块、棉球、无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂）；5ml、20ml或50ml注射器各1个及引流袋（放腹水时准备）（由助手打开包装，术者戴无菌手套后放入穿刺包内）。
（2）常规消毒治疗盘1套：碘酒、乙醇、胶布、局部麻醉药（2%利多卡因10ml）、无菌手套2个。
常用卧位及约束具的使用流程
常用卧位及约束具的使用流程1. 什么是卧位及约束具？卧位是指病人在床上的体位或姿势，通过合理的卧位可以改善病人的舒适感和促进康复。
而约束具则是用于限制病人运动、保持特定卧位的辅助器具。
2. 常用的卧位及其使用流程2.1. 仰卧位•使用流程：1.将病人平稳地放置在床上，保证头部、背部和腿部处于水平位置。
2.使用枕头或护理垫，给予头部和腿部的支撑。
3.检查床单是否平整，避免褶皱或皱纹，同时确保病人的背部与床单紧密贴合。
4.检查病人是否感到舒适，需要根据需要进行微调。
2.2. 俯卧位•使用流程：1.将病人平稳地放置在床上，保证头部、背部和腿部处于水平位置。
2.使用枕头或护理垫，给予头部和腿部的支撑。
3.将病人的脸向一侧转动，以避免口鼻直接接触床单。
4.检查床单是否平整，避免褶皱或皱纹。
5.检查病人是否感到舒适，需要根据需要进行微调。
2.3. 侧卧位•使用流程：1.将病人平稳地放置在床上，稍微弯曲腿部并将下肢置于腹部。
2.使用枕头或护理垫，给予头部、背部和下肢的支撑。
3.将病人的脸向一侧转动，以避免口鼻直接接触床单。
4.检查床单是否平整，避免褶皱或皱纹。
5.检查病人是否感到舒适，需要根据需要进行微调。
3. 常用的约束具及其使用流程3.1. 固定带•使用流程：1.将固定带固定在床上或患者身上的固定点上。
2.通过固定带将患者的身体部位如手腕、脚腕等固定在床上，避免其自由活动。
3.确保固定带调整到合适的松紧度，既要保持固定效果又要不影响患者的舒适感。
4.紧固固定带前需要告知患者并得到其同意，避免不必要的压迫带来不适。
3.2. 保护带•使用流程：1.将保护带固定在床上或患者身上的固定点上。
2.通过保护带将患者的身体部位如胸部、腹部等固定在床上，防止患者在床上滑动或翻身。
3.确保保护带调整到合适的松紧度，既要保持保护效果又要不影响患者的呼吸和舒适感。
4.紧固保护带前需要告知患者并得到其同意，避免不必要的压迫带来不适。
患者约束实施流程
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约束具制度及流程
约束具使用制度及流程1、依据：当病人自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，经过充分评估两者之间的平衡，为防止病人发生坠床、撞伤、抓伤等意外，以确保病人安全便提供最优质的服务。
2．目的是指使用恰当的约束工具限制不合作患者身体或肢体的活动，防止自伤或伤人，以确保患者安全或各项治疗护理的顺利完成的措施。
3．标准3.1本制度所涉及的约束具主要指约束病人身体及四肢的约束带。
3.2医院尊重每个病人自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征。
当病人自主选择的自由和医疗安全的需要发生冲突时，应充分考虑两者之间的平衡以找到最佳的解决方案，以便提供最优质的服务。
3.3在使用约束具前，需评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环的情况，严格掌握约束具的使用指征：3.3.1保证必要的治疗通路的通畅；3.3.2减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床等；3.3.3在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺。
3.4使用前须向病人或家属解释，使其了解应用约束具的目的及可能出现的情况，征得病人或家属的理解及配合，请病人或家属在护理病历上签名。
3.5为病人实施约束时，必须有礼貌地对待病人；正确使用所有的约束具，并在发生火灾或其他紧急情况下及时取下。
3.6做好交接班工作，定时察看病人血运状况，保障病人的安全、防范意外事件的发生。
3.7有关使用约束具的记录：3.9.1责任护士应在护理记录单上准确记录约束原因、方法、起止、松解与间隔时间，全身和局部情况，约束相关并发症处理措施及效果。
3.9.2对使用约束具的病人须定时评估，包括检查约束部位血液循环情况，并做好记录。
3.9.3当需如果病人／家属拒绝使用约束具，须在病历上注明，必要时由病人／家属签字。
3.9.4记录要求清晰、扼要、及时、完整。
3.10当需要约束的指征消失后，及时取下病人身上的约束具，并记录。
3.11病人出院时，除非病情需要，应解除约束具，以免对病人造成伤害。
约束带使用操作流程及评分标准
● 15~20分钟巡视患者一次，约束带2小时松解一次，翻身或搬动患者时，应松解约束带
● 记录约束原因、部位、起止和间隔时间
● 洗手
㈡评分标准
所在科室考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准评分
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对评估
●将患者肢体摆放于功能位
●以棉垫包裹约束部位
●套约束带于约束部位，系活结
●固定约束带（不可固定于床栏上）
●检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜
●调整约束带
●交代约束后的注意事项
● 观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果
固定松紧度不适合 —3
翻身或需要搬动时未解约束带 —3
松解约束带时无防意外发生的意识 —3
检查
5
未检查患者肢体活动程度பைடு நூலகம்约束带的松紧度 —5
交代
8
未询问感受—4
未交代约束后的注意事项—4
观察
8
未观察末梢循环—4
未经常评估患者意识状态—4
记录
4
未记录—4
洗手
2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整
体
评
分
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通告知不详细准确—2
整体计划操作时间5分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30分钟-1分，累积扣分
医疗约束工具的使用流程
医疗约束工具的使用流程1. 什么是医疗约束工具？医疗约束工具是指用于限制患者移动、控制身体位置或者限制危险行为的工具。
这些工具通常由医务人员使用，旨在保护患者的安全。
2. 医疗约束工具的种类医疗约束工具的种类有很多，下面列举了一些常见的种类：•被束缚床单：用于限制患者在床上的活动范围。
•手腕和脚踝约束带：用于限制患者手脚的活动能力。
•防护围栏：用于防止患者从床上摔下。
•安全带：用于限制患者在椅子上的活动。
•吊带：用于帮助患者在被束缚的状态下从床上移动。
3. 使用医疗约束工具的必要性医疗约束工具的使用是出于患者的安全考虑。
有些患者可能因病情或心理状况而表现出危险行为，可能会伤到自己或他人。
使用约束工具可以有效地控制这种危险行为，保护患者的安全。
4. 医疗约束工具的使用流程使用医疗约束工具需要遵循一定的流程，下面是一个通用的使用流程：1.评估患者的情况：在使用医疗约束工具之前，医务人员需要先评估患者的情况。
这包括患者的病情、行为表现、危险程度等。
评估的目的是确定是否需要使用医疗约束工具以及选择合适的工具类型。
2.与患者及家属沟通：在决定使用医疗约束工具之前，医务人员应与患者及其家属进行详细的沟通。
他们应该了解医疗约束工具的目的、使用方式以及可能的风险和副作用。
同时，他们应该尊重患者和家属的意愿，尽量避免使用医疗约束工具。
3.确认患者的同意：如果患者在心理上和身体上能够给予同意，医务人员应该确保患者理解并同意使用医疗约束工具。
这可以通过书面同意或口头同意来进行。
4.选择合适的医疗约束工具：根据患者的情况和需求，医务人员应选择合适的医疗约束工具。
选择时应考虑工具的舒适性、安全性和适用性。
5.正确使用医疗约束工具：医务人员需要接受专业的培训，了解如何正确使用医疗约束工具。
他们需要学习正确的使用方法、调整和固定工具的过程，以及工具的安全要求。
6.定期检查和调整：医务人员应定期检查和调整医疗约束工具，以确保其在使用过程中的有效性和安全性。
保护性约束操作流程
保护性约束操作流程保护性约束的操作流程[目的]：限制患者身体或肢体活动，确保患者的安全，保证各种治疗、护理顺利进行。
[适应症]：1、高热、谵妄、昏迷、躁动等意思不清的患者易发生坠床、撞伤、抓伤等而加重病情，甚至危及生命。
为防止这些意外的发生，必须采取必要的保护性措施，以确保患者的安全。
2、使用机械通气治疗的患者，为防止意外拔管需约束肢体。
3、肩部约束带，用筒式约束带固定肩部，主要是限制患者坐起。
4、腕部和踝部约束带，主要是限制患者肢体活动。
5、膝部约束带，用于固定双膝，限制患者下肢活动。
病例一：1床，王力，患者男，50岁，入院诊断：脑出血术后第一天，患者现神志不清，烦躁不安，向家属解释约束目的后行保护性约束。
一、仪表：仪表端庄，动作轻柔。
二、检查物品：处置车上层：护理卡、记录单备，手消毒液、约束带（根据患者的病情准备）、棉垫（根据患者的病情准桶，。
处置车下层：医用垃圾、生活垃圾桶。
三、核对：“所有物品已在处置室准备完毕，均符合要求。
”敲门，推车入病室。
1床，王力，男，50岁，住院号，王婶，你好，我是王叔今天的责任护士XX，能告诉我下王叔的名字吗？王力。
我需要核对一下王叔的腕带，腕带在那一侧手臂呢？右侧。
核对腕带，1床，王力，男，50岁，住院号（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面、勿压迫患者，注意保暖）。
四、评估：“王婶，由于王叔是脑出血术后第一天，现神态不清，躁动不安，为了保护王叔的安全，防止其发买卖外，要对他进行保护性约束，叨教您同意我为王叔进行保护性约束吗？同意，我看了一下王叔的病志，约束部位肢体无骨折，叨教您相识保护性约束吗？没有，我们现在来看一下王叔约束部位的关节举动情况和皮肤情况”放下床档，速消手，检察患者关节举动度，（留意保暖，保护患者隐私），举动度优秀，对侧肢体按拍照同方法进行检查。
操作前已检察过患者的皮肤情况，皮肤完好，无红肿，无破溃。
患者现神态不清，躁动不安，无约束史，无骨折，周身无管路，皮肤完好无破溃，关节举动度优秀，适合进行此项操作。
约束的流程
约束的流程
约束的流程可以被分为四个主要步骤：
1. 定义约束条件：确定问题领域内的约束条件，这些条件可以是物理限制、法律法规、预算限制或其他限制。
这一步骤涉及收集和整理有关约束的信息，并确保定义完整、具体和可测量的约束条件。
2. 约束评估：评估每个约束条件对问题解决方案的影响和可能的限制。
这涉及到分析约束条件与问题目标之间的关系，以及它们之间的相互作用。
在这一步骤中，可以使用数学模型、模拟、经验数据等方法来进行评估。
3. 约束优化：在评估约束条件后，需要考虑如何最大程度地满足这些约束条件，同时实现问题的优化目标。
这可能需要对问题进行重新定义或修改，以便与约束条件保持一致。
优化方法可以包括数学规划、仿真、模型校准等。
4. 约束管理：一旦确定了满足约束条件的最佳解决方案，就需要进行约束管理，确保该解决方案的实施过程中不会违反任何约束条件。
这涉及制定具体的实施计划、监督和控制约束条件的执行，并及时调整计划以适应可能出现的约束变化。
总的来说，约束的流程包括定义、评估、优化和管理约束条件，以确保解决问题的解决方案符合特定的限制要求。
身体约束操作流程及要点说明
操作流程
要点说明
评估 1.患者的病情、意识状态、患者活动能力情况、 全身和约束部位皮肤情况 2 患者及家属的心理状况、对使用约束带的认 知和接受程度
1.约束只能作 为保护 患者安全 、保证 治疗的 方法 2.极度消瘦、 局部血 液循环障 碍的患 者，应 准备柔软的保护垫，加强内层保护
告知 1.患者及家属约束的目 的、等级、约 束工具及 类型、时间和方法 2.与家属签订知情同意书
准备 约束工具、棉垫等、患者
实施 1.将患者肢体摆放于功能位 2.以棉垫包裹约束部位 3.套约束带于约束部位 4.固定约束带 5.检查患者肢体活动程 度与范围以及 约束带的 松紧度 6.调整约束带 7.交代约束后的注意事项
1.约束带必须 系成活 结，松 紧以患者 活动时 肢体不易脱出、不影响血液循环为宜 2.固定约束带 于病床 缘或床 头（肩约 束）或 座椅上（约束背心） 3.约束带不能 系在床 栏上， 防止放下 床栏时 损伤患者
1.15~30min 巡视患者 1 次，约束带 2h 松懈 1 次，间歇 15~30min 2.翻身或搬动 患者时 ，应松 懈应约束 带，应 用抓握法固定患者的手，加强 看护，防止意 外的发生 3.使用约束衣 或约束 背心时 ，观察患 者的呼 吸和面色 4.观察末梢循 环情况 ：皮肤 颜色、温 度、动 脉搏动、毛细血管充盈时间、 水肿等。遇约 束部位皮肤苍白、紫绀、麻木 、刺痛、冰冷 时应立即放松约束带，必要时行局部按摩
观察与记录 1.观察并记录患者的一 般状况，局部 皮肤、肢 体末梢循环情况及约束 2.询问患者感受或观察患者的反应 3.记录约束原因、部位、起止时间和间隔时间 4.发生与约束相关并发 症的症状及处 理措施和 效果
约束工具只能在短期内使用
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身体保护性约束具使用管理制度
一、实施保护性约束原则：
1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。
2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。
3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。
4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。
二、身体保护性约束指征：
1．处于烦躁期、谵妄的患者；
2．意识模糊，不能完全配合治疗者；
3．外伤后疼痛期患者；
4．处于麻醉清醒期或镇静每日唤醒的患者；
5．脑血管意外或后遗、精神症状明显的患者；
6．身体留置有各种管道的患者：如鼻胃管、鼻肠管、鼻胆管、PICC、中心静脉导管、气管插管、呼吸机管路、椎管外引流管、脑室外引流管、经皮穿刺的各种留置导管及各种监测仪器导线等；
7．其他在家属看护、手工保护效果不佳者；
三、约束流程：
1、告知、知情同意、患者/亲属签字
医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。
如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。
2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。
3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。
4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。
约束带必须班班交清，对约束病人进行床头交接班，仔细观察约束带松紧度、病人皮肤情况及基础护理等情况。
5、当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。
四、约束中的管理：
1.为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。
2.实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进
一、二手指为原则。
3.观察护理：①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症，并记录，烦躁病人增加观察频率。
②每8小时重新评估以停止约束或
减少约束的可能性。
③检查约束部位皮肤、血液循环情况并记录。
3．保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除结束。
需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，并协助患者翻身。
4．患者出院时除非必须解除约束具，以免对患者造成伤害。
5．正确使用所有的约束具，并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下。
6．被约束肢体必须定时被动活动（至少4小时活动一次）。
7．关爱患者，保证患者对食物、水分、排泄和舒适的需求。
五、指导要点：
1.告知患者及家属实施制动的目的、方法、持续时间，使之理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
2.告知患者及家属实施制动中，护士将随时观察制动局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、制动肢体末梢循环状况，定时松解。
3.指导患者和家属在制动期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度，如有不适及时告诉医务人员。