舌系带短的危害

舌系带短的危害

一、舌系带过短影响发音?

舌系带短，是一种先天性发育异常，主要表现为舌底下正中处的舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外，或往上不能接触上唇;舌前伸时，因舌系带短拉着舌头，使舌头的背面有小的凹陷，严重者影响吮乳，影响语音清晰和学语，人们俗称为“大舌头”。

舌系带过短，会影响发音。常表现为舌不能自由前伸，具体表现在舌头伸出后不能碰到上唇、舌头在口内不能顶到上腭、舌头伸出后呈M型、或者舌头伸出后有小沟。当然，舌系带到底有没有过短，只有正规口腔专科医师才能检查出。但是，值得注意的是，舌系带短不是发音不准的唯一原因。

1、造成发音不准确有很多原因，主要的是先天生理缺陷：如先天性唇裂和腭裂，牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等情况都会造成发音不准确。其次，是后天疾病所致，孩子小时候因病致使高级神经系统受损，或是由于头部外伤，使大脑的语言运动区受损，或因听力受损等情况造成听不准音，孩子无法正确模仿，以致说话不清。

2、环境的影响也会造成孩子说话发音不准确。例如，一个只讲方言的地区，孩子出生后一直听着方言长大，学起普通话来自然不佳。孩子周围的成人说普通话不够标准，甚至含糊不清，那么孩子说话也就会受到影响。值得提醒的是父母应该在孩子小时侯就注意纠正孩子说话和发音，如果学说话初期不注意纠正，那么时间一久，孩子很容易形成习惯，发音不清晰就不容易纠正。

二、手术后发音未必准确

很多家长发现孩子舌系带过短、发音不准确，就会去医院通过手术方法来让宝宝恢复正常发音。一般来说手术过程痛苦很小，1岁以内孩子手术无须麻醉，直接手术。3—6岁儿童在手术中会在舌系带外进行麻醉。术后只要保持口腔清洁，经常漱口。一般一周后就可拆线。

但是有研究表明，如孩子在两岁以前进行这种手术，其实95%属于多此一举。专家提醒，在4岁之前，除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形，没有必要立即做舌系带矫正手术，只需“静观其变”即可。4岁后手术效果不错，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。

需要了解的是，并不是做过手术，发音就一定会准确，也有部分舌系带过短者虽经手术，口齿仍不清晰，其术后的训练是非常重要的。因为人类完成语言表达是一个十分复杂的过程，依靠大脑和中枢神经系统、口腔、鼻腔等诸多器官共同完成。而口齿不清一般主要是舌卷音和舌腭音含糊，所以应加强这方面的语音训练，这样或许会起到事半功倍的效果。

三、孩子发音不准，日常预防要做好

1、要给孩子创造一个良好的学习语言的环境，让孩子多和同龄的小朋友接触，因为小朋友之间更容易学习和沟通。

2、在教孩子学说话时要以实物为主，这样孩子会感兴趣，记忆会更深刻，而且在教的过程中要多对孩子进行提问，因为提问可以刺激孩子的大脑，促进语言功能的发育。

3、不要猜孩子的愿望，代替孩子说话，而是要引导他说出来，比如他想要什么东西用手去指，您可以装作没看懂，引导他去表达出来，如果实在不说，您可以说一个字，剩下的由孩子来补充。

4、家长还要起到一个榜样的作用，模仿是孩子学习说话的主要途径，所以家长在对孩子说话时语速要慢，语调要轻，吐字要清晰，让孩子听清您发的每一个音。

5、在教育孩子的过程中不要训斥和责骂孩子，也不要逼着他去说，要多表扬和鼓励他，慢慢的他就能学会说话了。

四、孩子舌系带过短，何时做手术最好

长沙美奥口腔医院专家表示：舌系带过短是一种发育不良性疾病，在婴幼儿时期由于口腔各部分组织发育不完全，此时婴幼儿的舌系带呈紧张状态，一般认为，这种紧张状态是正常生理状态，随着儿童年龄的增长，使舌头活动能力不断增加，舌系带能适应舌运动时的需要，将会松弛，舌运动才能灵活。如果舌带过短，将影响发音，特别是舌腭和卷舌音发不准确。

舌系带过短的患者常伴有下牙弓过宽、前牙开合，应在制定适当的矫治计划后，矫治错合的同时做舌系带修整手术以增长舌系带，使舌头恢复正常的功能活动。由于患者舌头长期活动受限、位置异常，因此应注意训练舌头在姿势位时，舌背应上抬与腭部粘膜接触以减少对下牙弓的压力。

如果舌头伸出口腔时舌尖出现一条沟而呈“M”形，或舌上卷时不能抵于腭部，则为舌带过短。

五、那么舌系带修整手术在什么时候做最恰当

专家认为最佳年龄是5周岁左右。原因有：

1、孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4～8周岁时期内完成，因此，对4岁以前或更年幼的孩子，要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的。

2、舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生发育功能障碍。

3、5岁的儿童，即将上学，已经具备一定的思维能力，只要耐心和孩子讲清楚手术的利害关系，大部分孩子还是能配合医务人员顺利完成手术的。

此外，专家提醒家长要避免下面这两种做法：

1、有的家长在婴儿出生后，即进行预防性舌系带切开，许多专家认为这完全没有必要，因为新生儿的舌运动，主要是吮乳动作，而非发音动作，无需修整舌系带。还有发现称新生儿期进行手术，约30~50%发生重新粘连(疤痕挛缩)，导致舌系带更短，尤其上舌系带较粗者。

2、还有些家长，只要孩子稍有说话不清的表现就带年幼的孩子到医院要求进行舌系带修整。这时，孩子还小，手术中多半不能很好地配合医生。虽然术后舌系带延长了，但是舌下易遗留创面，也容易合并感染，使病情恶化。

让小孩将舌头抬起，可以看到舌头的下面前部有一条连结舌头与口腔底部黏膜的索带，这就是舌系带。正常时，舌系带有一定长度，但不影响舌头自如的活动。如果舌系带一头附着在舌尖，另一头附着口腔底的前侧，这样就限制住舌头的运动，向外不能伸出口外，向上又舔不到上腭，这就是舌系带过短(俗称“袢舌”)。

如果喂奶时发现婴儿吃奶裹不住奶头而出现漏奶现象就应考虑有舌系带过短的可能，但家长往往忽略了它;多数舌系带过短的小儿是在接受体格检查时被医生偶然发现的。因此，当发现有以下情况应及时到医院做进一步检查：婴儿吃奶裹不住奶头而出现漏奶现象;让孩子伸舌时，舌头像被什么东西牵住似的;舌头伸出时舌尖呈“V”型凹入;舌系带短而厚。

六、舌系带过短有以下害处：

1、限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的“L”英语字母的“R”、及吃饭的“吃”字音困难。舌运动受限制对咀嚼也有影响。

2、在婴儿时期吮奶时，由于舌系带过短，会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。

舌系带过短需进行矫正术。若孩子在6个月以前就发现舌系带过短，可立即进行手术。舌系带过短的手术时间最好是在6岁以前完成，这样既不影响孩子身心健康，又不影响学习。还要注意，发音说话不清楚，除与舌系带过短有关系外，也与大脑语言中枢、鼻腔、咽喉有密切关系。因此，手术以后，发音仍不清楚，还要去神经内科或耳鼻喉科进行检查。

七、目前尚未有研究能证明不剪舌系带就会影响发音

孩子从发音不清到咬准每一个音，有一个锻炼的过程：一般7个月前的婴儿，其舌头只会做前后运动;7个月后，婴幼儿需要依靠舌头将食物推到牙床两侧运用牙龈来咀嚼食物。这时，舌头才会做横向运动。据研究，人在学语言的过程中，最早学会的是唇音和舌根音，而舌尖前音及舌尖后音的发音能力发育得最晚，如zh、ch、sh、r要到孩子四五岁时才能完全发育成熟。

舌系带切割手术本是针对那些舌头结构异常、舌系带过短，以致发音困难者进行的矫正手术。发育正常的新生儿舌系带附着近舌尖，呈紧张牵拉状，随着年龄的增长和下乳牙的萌出，舌系带会逐渐向舌根部回退，松弛，舌的活动度也会更加灵活。所以，舌系带“过短”只是暂时性的生理现象，只有少数发育不正常的婴幼儿才需要进行舌系带切割手术。

很多望子成龙的家长忽略了这个让孩子自我发育的过程。舌系带是否需要剪，要在孩子2岁以后才能判断。另外，即使舌系带过短的儿童，经过语言训练也能得到改善，大多数儿童不会出现发音功能障碍。

如何判断婴幼儿是否需要剪舌系带，主要看以下两个方面：第一，舌头伸出后，舌尖呈“W”形或有一个小沟;第二，舌头伸出后不能超过下唇红沿。

但由于婴幼儿不一定能领会大人要求其“伸舌”的指令，要判断他们的舌系带是否过短，应由专科医生检查舌系带的附着位置和舌的活动性而决定。