内分泌学-内分泌和代谢疾病总论PPT教学课件
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内分泌和代谢疾病总论PPT精选课件
应激状态下，神经活动影响激素分泌。 有些通过生物钟来控制激素分泌，如褪黑素、皮质
醇等。 内分泌系统对神经系统也有调节作用，很多神经系
统是许多激素的靶器官。
24
（一）结构基础
1.神经系统对免疫系统的神经支配 2. 神经,内分泌与免疫系统共用的化学语言
（1）免疫细胞上存在神经递质,神经肽和激素的受体. （2）脑内存在细胞因子受体.
10
下丘脑 hypothalamus
视交叉
位置： 背侧丘脑下方。
外形： 视交叉 视束 灰结节。 乳头体 漏斗 垂体。
视束
室旁核 前核 视前内侧核和 视前外侧核 视上核
视神经 垂体
灰结节
下丘脑后核 下丘脑背内侧核 下丘脑腹内侧核
乳头体核 弓状核
11
下丘脑主要核团
视前区：视前核 视上区：视上核
室旁核 下丘脑前核
（SS,SRIF） 细胞
催乳素释放因 子（PRF）
催乳素释放抑 催乳素分泌细 制激素（PIH） 胞
垂体激素
靶腺（组织）
促肾上腺皮质 肾上腺皮质 激素（ACTH）
促甲状腺激素 甲状腺 （TSH）
黄体生成素 性腺（睾丸、 （LH）促卵泡 卵巢）
素（FSH）
生长激素
肝
（GH）
生长激素 （GH）
多种细胞
催乳素（PRL） 乳腺
结节区： 漏斗核 腹内侧核 背内侧核
乳头体区： 乳头体核 下丘脑后核
前连合 室旁核
视前核
视上核
漏斗 室旁垂体束
垂体前叶
乳头丘脑束
乳头体核 视上垂体束
垂体后叶
12
下丘脑功能
①神经内分泌中心：下丘脑基底部的“促垂体区”能合成和分泌至少九 种具有活性的多肽，经垂体门脉系统运送至腺垂体，调节腺垂体功能， 构 成 了 下 丘 脑 - 腺 垂 体 功 能 系 统 （ hypothalamo-adenohypophysis system）。 ②皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡 和内分泌活动等进行广泛的调节。 ③直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成份的变化等。 ④下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节 ⑤调节机体昼夜节律的功能。
醇等。 内分泌系统对神经系统也有调节作用，很多神经系
统是许多激素的靶器官。
24
（一）结构基础
1.神经系统对免疫系统的神经支配 2. 神经,内分泌与免疫系统共用的化学语言
（1）免疫细胞上存在神经递质,神经肽和激素的受体. （2）脑内存在细胞因子受体.
10
下丘脑 hypothalamus
视交叉
位置： 背侧丘脑下方。
外形： 视交叉 视束 灰结节。 乳头体 漏斗 垂体。
视束
室旁核 前核 视前内侧核和 视前外侧核 视上核
视神经 垂体
灰结节
下丘脑后核 下丘脑背内侧核 下丘脑腹内侧核
乳头体核 弓状核
11
下丘脑主要核团
视前区：视前核 视上区：视上核
室旁核 下丘脑前核
（SS,SRIF） 细胞
催乳素释放因 子（PRF）
催乳素释放抑 催乳素分泌细 制激素（PIH） 胞
垂体激素
靶腺（组织）
促肾上腺皮质 肾上腺皮质 激素（ACTH）
促甲状腺激素 甲状腺 （TSH）
黄体生成素 性腺（睾丸、 （LH）促卵泡 卵巢）
素（FSH）
生长激素
肝
（GH）
生长激素 （GH）
多种细胞
催乳素（PRL） 乳腺
结节区： 漏斗核 腹内侧核 背内侧核
乳头体区： 乳头体核 下丘脑后核
前连合 室旁核
视前核
视上核
漏斗 室旁垂体束
垂体前叶
乳头丘脑束
乳头体核 视上垂体束
垂体后叶
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下丘脑功能
①神经内分泌中心：下丘脑基底部的“促垂体区”能合成和分泌至少九 种具有活性的多肽，经垂体门脉系统运送至腺垂体，调节腺垂体功能， 构 成 了 下 丘 脑 - 腺 垂 体 功 能 系 统 （ hypothalamo-adenohypophysis system）。 ②皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡 和内分泌活动等进行广泛的调节。 ③直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成份的变化等。 ④下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节 ⑤调节机体昼夜节律的功能。
《内分泌学总论》课件
对于需要明确病因或病变性质的病例，可进行穿刺活检或手术切除，进行病理学诊断。
通过血液、尿液等样本检测激素、代谢产物的水平，以评估内分泌功能状态。
借助超声、CT、MRI等技术观察内分泌腺体的形态、大小及位置，辅助诊断病变。
靶向药物治疗
基因治疗
细胞治疗
针对特定内分泌疾病的发病机制，研发具有高度选择性的新型药物，提高治疗效果并减少副作用。
VS
由于基因突变导致的内分泌代谢紊乱性疾病，表现为月经不规律、多毛、肥胖等症状。
先天性肾上腺皮质增生症
由于基因突变导致的肾上腺皮质激素合成障碍，表现为电解质紊乱、代谢紊乱等症状。
多囊卵巢综合征
05
内分泌疾病的诊断与治疗
实验室检查
影像学检查
功能试验
病理学诊断
通过给予受试者特定刺激或抑制物，观察内分肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素来调节机体的应激反应和代谢活动。
详细描述
肾上腺是重要的内分泌腺，它分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分。肾上腺皮质分泌多种肾上腺皮质激素，如醛固酮、皮质醇等，这些激素主要调节机体的水盐代谢、糖代谢和蛋白质代谢等。而肾上腺髓质则分泌肾上腺髓质激素，如去甲肾上腺素和肾上腺素等，这些激素主要参与机体的应激反应和代谢调节。肾上腺的调节机制主要受到下丘脑-垂体轴的调节，同时也会受到自身反馈调节的影响。
由于能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪堆积过多，表现为体重增加、气急、关节痛等症状。
01
02
03
04
1
2
3
肾上腺肿瘤
起源于肾上腺的肿瘤，可影响肾上腺激素的分泌，表现为高血压、低血钾等症状。
垂体瘤
起源于垂体的肿瘤，可影响垂体激素的分泌，表现为相应激素缺乏的症状，如生长激素瘤、泌乳素瘤等。
通过血液、尿液等样本检测激素、代谢产物的水平，以评估内分泌功能状态。
借助超声、CT、MRI等技术观察内分泌腺体的形态、大小及位置，辅助诊断病变。
靶向药物治疗
基因治疗
细胞治疗
针对特定内分泌疾病的发病机制，研发具有高度选择性的新型药物，提高治疗效果并减少副作用。
VS
由于基因突变导致的内分泌代谢紊乱性疾病，表现为月经不规律、多毛、肥胖等症状。
先天性肾上腺皮质增生症
由于基因突变导致的肾上腺皮质激素合成障碍，表现为电解质紊乱、代谢紊乱等症状。
多囊卵巢综合征
05
内分泌疾病的诊断与治疗
实验室检查
影像学检查
功能试验
病理学诊断
通过给予受试者特定刺激或抑制物，观察内分肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素来调节机体的应激反应和代谢活动。
详细描述
肾上腺是重要的内分泌腺，它分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分。肾上腺皮质分泌多种肾上腺皮质激素，如醛固酮、皮质醇等，这些激素主要调节机体的水盐代谢、糖代谢和蛋白质代谢等。而肾上腺髓质则分泌肾上腺髓质激素，如去甲肾上腺素和肾上腺素等，这些激素主要参与机体的应激反应和代谢调节。肾上腺的调节机制主要受到下丘脑-垂体轴的调节，同时也会受到自身反馈调节的影响。
由于能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪堆积过多，表现为体重增加、气急、关节痛等症状。
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04
1
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3
肾上腺肿瘤
起源于肾上腺的肿瘤，可影响肾上腺激素的分泌，表现为高血压、低血钾等症状。
垂体瘤
起源于垂体的肿瘤，可影响垂体激素的分泌，表现为相应激素缺乏的症状，如生长激素瘤、泌乳素瘤等。
内科学课件：内分泌和代谢疾病总论
（＋）
（－）
内分泌系统的反馈调节
PTH与血钙
（＋）
（－）
内分泌系统的反馈调节
肾素－血管紧张素－醛固酮系统调整
内分泌疾病的分类
按功能分为：功能亢进 功能减退 功能正常
按病变部位分为：原发性 继发性
病因
一、功能减退的原因 1.内分泌腺破坏
自身免疫、炎症、肿瘤、出血、坏死、梗死、手术、 放射损伤等 2.内分泌激素合成缺陷、激素受体突变 激素基因突变、酶基因缺陷 3.内分泌腺以外的疾病 肾脏疾病 不能进行1a羟化，1，25-(OH)2D3减少
B环打开：维生素D
(二)来源
激
(三)功能
素
水盐代谢激素 钙磷代谢激素 物质代谢激素
的 分 类
生长发育激素
等等
激素的作用机制
激素发挥生物效应的方式 －转变为活性激素
－受体识别微量激素，与之特异性受体结合 － 将信息在细胞内转变为生物活性作用
激素的作用机制
细胞膜受体－肽类、胺类、 细胞因子、前列腺素
抑制激素
短反馈
垂体
长反馈
外界刺激
靶腺
周围组织
下丘脑-垂体-甲状腺轴
下丘脑 (+)
垂体 (+) 甲状腺
TRH (-)
TSH (-)
T4 T3
周围组织
下丘脑-垂体-肾上腺轴
下丘脑 CRH
(+)
(-)
垂体 (+)
ACTH (-)
肾上腺糖皮质激素
Cortisol
周围组织
内分泌系统的反馈调节
胰岛激素与血糖
二聚体
类固醇反应元件－转录因子
内分泌系统的调节
神经系统与内分泌系统的相互调节
内分泌系统及代谢性疾病ppt课件
第四节 糖尿病
1型糖尿病 遗传为基础、病毒感染为诱因 β细胞自身免疫性破坏减少
定义 血糖代谢紊乱标准 糖尿病诊断标准 糖尿病分类 糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断 慢性并发症 实验室及其他检查 糖尿病治疗 糖尿病高血糖危象
第四节 糖尿病
2型糖尿病 肥胖或超重或其他原因所致胰岛素作用不敏感 遗传性β细胞胰岛素分泌异常或代偿能力受限
表现为：
甲状腺毒症（高代谢症候群） 伴有或不伴甲状腺肿大 伴有或不伴突眼 该病发病以青年女性为主，女性发病率是男
性1～6倍
在老年和小孩甲状腺毒症可不明显或不典型
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
诱因：应激状态、严重躯体性疾病、口服过量 甲状腺激素、手术中过度挤压甲状腺
人民卫生出版社
定义 血糖代谢紊乱标准 糖尿病诊断标准 糖尿病分类 糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断 慢性并发症 实验室及其他检查 糖尿病治疗 糖尿病高血糖危象
第四节 糖尿病
胰岛素绝对不足或相对不足所致的慢性血 糖升高性疾病
急性血糖紊乱表现为糖尿病酮症、高血糖 高渗昏迷
皮脂腺腺癌长期血糖控制不良可致慢性并 发症，影响患者生活治疗和寿命
促激素
外周靶腺体激素 把组织信号
肾上腺
性腺
甲状腺
机体内环境 内分泌器官 内分泌调节 垂体-甲状腺轴 诊断原则 治疗原则
内分泌系统疾病和代谢疾病内分泌代谢系统疾病总论[可修改版ppt]
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分子内分泌学研究
内分泌学研究日益深化，从细胞水平已进入 分子水平研究，如激素基因、受体克隆、基达 表达、转录和翻译的调控等。
古代记述
• 最早的文字记载 • 副性征的古老记述 • 古代对糖尿病的认识 • 古人对甲状腺疾病的描述
激素分类与生化
激素分类
肽类激素 PTH、INS、CT 含 氮 氨基酸类激素 T4、T3 激 素 胺类激素 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺
类固醇激素的作用机制
细胞质
结合
细胞核受体
↓
激活的类固醇 受体复合物
类固醇
受体
类固醇—受体 结合和转位 复合体
类固醇 反应元件
染NA
生物反应
mRNA
粗面内质网 核糖体
蛋白合成
内分泌系统的调节
• 神经系统与内分泌系统的相互调节 • 内分泌系统的反馈调节 • 免疫系统和内分泌功能
内分泌系统疾病和代谢疾 病内分泌代谢系统疾病总
论
内分泌学定义
是研究生命机体内以化学递质对 生命进行联系和调控的一门科学。
Internal secretion(内分泌)
• 首先由法国生理学家Claud Bernard 于1855年提出；
• 他发现肝细胞可以不经任何导管，而 将糖分泌入血，故称内分泌；
• 区别于有导管的外分泌；
内分泌系统
解剖学结构包括：
内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、 肾上腺、性腺、胰岛
内分泌组织和细胞：心血管、肺、肝、 胃肠、肾和脑（特别是下丘脑）等。
内分泌系统
功能：
与神经系统和免疫系统一道保持机 体的内环境相对稳定，调节机体的代 谢、生长、发育、生殖、运动、衰老 和病态等生命现象。
多巴胺（DA）
内分泌与代谢病ppt
内分泌与代谢病ppt
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第15页
2. 病理诊疗 (1)影像学检验: X线、 CT、 MRI (2)放射性核素检验: 甲状腺125 I 扫描，亲肿瘤核素扫
描 (3)超声 (4)细胞学检验: 细针活检、免疫化学检验 (5)静脉分段取血测激素
3. 病因诊疗
内分泌与代谢病ppt
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第16页
五、治疗：
(一) 对功效亢进者 (1)手术切除造成功效亢进肿瘤或增生组织 (2)放射治疗毁坏功效亢进肿瘤或增生组织 (3)药品治疗 A.抑制激素合成，如PTU B.抑制激素释放，如复方碘，SS ( 抑制GH、 PRL、
内分泌与代谢病ppt
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第12页
三.内分泌疾病分类
1.依据轴概念分类: Primary or Secondary. eutopic ectopic
2.依据病变部位: 垂体病、肾上腺病、性腺疾病
3.依据功效: 机能亢进 机能正常 机能减退
内分泌与代谢病ppt
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第13页
四.诊疗标准
完整内分泌疾病诊疗应包含: 功效诊疗、病理诊疗、病因诊疗
•
反馈关系也见于激素和代谢物质之间，如：胰岛素
和血糖；Ca2+和PTH（甲状旁腺素） ；ADH（抗利尿激
素）和渗透压、Na+和醛固酮.
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内分泌与代谢病ppt
第10页
内分泌与代谢病ppt
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第11页
(三) 免疫系统和内分泌功效
(1)内分泌对免疫影响:
糖皮质激素、性激素、前列腺素E抑制免疫应答
生长激素、甲状腺激素、胰岛素促进免疫应答
神经内分泌细胞—— 一类特化了神经细胞， 经树突接收神经递质影响（NA，Ach，5- HT. dopamine. tyrosine)，发生膜去极化，经轴突释放神 经内分泌激素，后者于正中隆起处进入垂体—门脉 系统，抵达垂体前叶作用于对应靶细胞→产生效应。
内分泌及代谢疾病PPT课件
诊断流程
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛 查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明 确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、 手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降 糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体 重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、 分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症 状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健 康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官， 如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术 不断进步，如激素检测、影像 学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢 疾病，治疗方法不断丰富和优 化，如药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛 查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明 确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、 手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降 糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体 重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、 分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症 状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健 康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官， 如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术 不断进步，如激素检测、影像 学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢 疾病，治疗方法不断丰富和优 化，如药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
内分泌与代谢疾病总论课件-PPT文档
主要激素及其来源
主要来源
垂体
腺垂体
神经垂体
松果体
甲状腺
甲状旁腺
胸腺
胰腺
肾上腺
性腺
下丘脑 心脏 肾脏 胃肠 胎盘
皮质 髓质 卵巢 睾丸
分泌的主要激素 TSH, ACTH, FSH, LH, GH, PRL,LPH, MSH,
ADH/VP, OXT 褪黑素，8-精催产素 T4, T3, CT PTH 胸腺素 胰岛素，胰高血糖素，生长抑素，胰多肽，促胃液素， 血管活性肠肽，淀粉素 皮质醇，醛固酮，雄激素 E, NE, 肾上腺髓质素 雌二醇，孕酮，睾酮，抑制素，激活素，松弛素 睾酮，雌二醇，抑制素，激活素 TRH, CRH, GnRH, GHRIH, GHRH, PRF, PIH, MRF,MIH等 心房肽 促红细胞生成素，1、25-双羟维生素D 促胃液素，胆囊收缩素，促胰液素，胰高血糖素，胰高糖素肽-1 人绒毛膜促性腺激素，人绒毛膜生长激素
五、激素的分类与生化
1、激素的分类 （1）肽类激素和蛋白质激素
（甲状旁腺素、胰岛素、降钙素） （2）氨基酸类激素
（甲状腺激素） （3）胺类激素
（肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺） （4）类固醇类激素
（糖皮质激素、盐皮质激素、性激素）
2、激素的降解与转换
3、激素的作用机制 （1）细胞膜受体：肽类激素，胺类激素，前
列腺素。多分子量较大，水溶性，不能通过细胞 膜的脂质双分子层。
（2）核受体和细胞质受体： 类固醇，T3，
Vit D， 维甲酸，分子量小，脂溶性，易于通过
胞膜的脂质双分子层作用于胞浆或胞核受体。
4、激素的生理作用
（1）维持内环境的稳态 （2）调节新陈代谢 （3）调节机体生长和发育 （4）调控生殖过程
内分泌系统和代谢PPT课件
0.2%甲基硫氧嘧啶的饲料 饲养，每窝保留6 只仔鼠,仔鼠出生后第40天起改用普通饲料。
2024/6/1
47
克汀病模型-2（手术切除）
实验动物：妊娠绵羊。 实验方法：将妊娠107天以内胎羊的甲
状 腺切除。另一只胎羊进行假手术作为对 照。待母羊足月分娩后观察羔羊的体格 发育和行为能力。
2024/6/1
18
2024/6/1
19
发病机制
1.碘摄入不足 2.碘及甲状腺素相对缺乏 3.阻碍甲状腺合成物质 4.碘摄入过多
甲状腺素
-分--泌--不-足->
TSH分泌增 多
------->
甲状腺滤泡上皮增 生，摄碘功能加强
甲状腺球蛋白
---不-能--被--碘-化> 堆积在滤泡
甲状腺肿大
2024/6/1
20
（一）他巴唑(甲巯咪唑)诱发甲状腺肿
2024/6/1
45
甲状腺功能减退症病因
甲状腺实质性病变：如外科切除甲状腺 或放射线损伤
甲状腺素合成障碍：长期缺碘或抗甲状 腺药物治疗等
垂体或下丘脑病变
2024/6/1
46
克汀病模型-1（药物诱导）
实验动物：体重25g以上的小鼠 雄雌比 1:3。 实验方法：确定妊娠后,从孕15天起改用含
52
甲亢的病理变化
肉眼—甲状腺 弥漫对称增大， 表面软且光滑， 切面灰红呈分叶， 间质少。
2024/6/1
53
病理变化
光镜—以滤泡增生为主 要特征。滤泡大小不等， 以小型居多。上皮增生 呈高柱状，滤泡腔内胶 质稀薄，周边胶质出现 大小不一的上皮细胞吸 收空泡。间质血管丰富、 充血，淋巴细胞增生
滤泡旁细胞
2024/6/1
47
克汀病模型-2（手术切除）
实验动物：妊娠绵羊。 实验方法：将妊娠107天以内胎羊的甲
状 腺切除。另一只胎羊进行假手术作为对 照。待母羊足月分娩后观察羔羊的体格 发育和行为能力。
2024/6/1
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2024/6/1
19
发病机制
1.碘摄入不足 2.碘及甲状腺素相对缺乏 3.阻碍甲状腺合成物质 4.碘摄入过多
甲状腺素
-分--泌--不-足->
TSH分泌增 多
------->
甲状腺滤泡上皮增 生，摄碘功能加强
甲状腺球蛋白
---不-能--被--碘-化> 堆积在滤泡
甲状腺肿大
2024/6/1
20
（一）他巴唑(甲巯咪唑)诱发甲状腺肿
2024/6/1
45
甲状腺功能减退症病因
甲状腺实质性病变：如外科切除甲状腺 或放射线损伤
甲状腺素合成障碍：长期缺碘或抗甲状 腺药物治疗等
垂体或下丘脑病变
2024/6/1
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克汀病模型-1（药物诱导）
实验动物：体重25g以上的小鼠 雄雌比 1:3。 实验方法：确定妊娠后,从孕15天起改用含
52
甲亢的病理变化
肉眼—甲状腺 弥漫对称增大， 表面软且光滑， 切面灰红呈分叶， 间质少。
2024/6/1
53
病理变化
光镜—以滤泡增生为主 要特征。滤泡大小不等， 以小型居多。上皮增生 呈高柱状，滤泡腔内胶 质稀薄，周边胶质出现 大小不一的上皮细胞吸 收空泡。间质血管丰富、 充血，淋巴细胞增生
滤泡旁细胞
内分泌系统总论 PPT课件
呼吸系统
心血管系统 消化系统
骨骼肌肉系统
泌尿系统
概述
• 内分泌（endocrine ）系统:内分泌系统是人体
内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个 体液调节系统.
• 主要功能：是在神经支配下和物质代谢调节的
基础上释放激素，调节人体代谢过程、器官和组 织功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和 生命现象，维持人体内环境稳定.
Autocrine
Paracrine
L局部发挥作用。如：胰岛δ细胞
生化
激 素
激素的降解与转换
通过血液、淋巴液和细胞外液而转运到靶细胞部位发挥 作用
-
– 肝、肾和靶细胞代谢降解及灭活
– 肽类激素半衰期短,3-7分钟
– 非水溶性激素与转运蛋白结合，半衰期长
下丘脑
垂 体
+ +
TRH TSH
－ －
TSH
T4 、 T3
甲状腺
rT3
T3
内 分 泌 系 统 调 节
内分泌腺和体液代谢物质之间 也存在反馈调节现象
血 血
糖 — INS 钙 — PTH
内 分 泌 系 统 调 节
免疫系统和内分泌功能相互调节
• 内分泌对免疫的影响
糖皮质激素、性激素、前列腺素E——抑制免疫应答 生长激素、甲状腺激素、胰岛素 ——促进免疫应答
内 分 泌 系 统 调 节
神经系统与内分泌系统调节
中枢神经系统对内分泌系统的调节
下丘脑视上核、室旁核 合成血管加压素、催产素→ 神经垂体→ 靶腺
内 分 泌 系 统 调 节
神经系统与内分泌系统调节
• 内分泌系统对中枢神经系统的调节
内分泌与代谢总论教学课件ppt
摄入量与消耗量
能量摄入量是指人体从食物中获取的能量的多少，而能量消耗量则是指人体在进行各种生命活动时所消耗的能量的多少。当 摄入量与消耗量达到平衡时，人体体重保持稳定，否则就会出现体重增加或减轻。
激素调节
激素在能量平衡中扮演着重要角色。例如，胰岛素可以促进葡萄糖的利用和脂肪的合成，而胰高血糖素则可以促进肝糖原 的分解和脂肪的分解。同时，甲状腺激素和肾上腺素也可以影响能量平衡。
平滑肌舒张功能减弱，导致心血管功能降低。 • 免疫功能下降：甲状腺功能减退时，细胞免疫和体液免疫功能均下降，机体易感染病毒和细菌等病原体。 • 生殖系统功能紊乱：甲状腺功能减退可导致女性月经紊乱、排卵减少或闭经，男性阳痿、精子数量减少等
生殖系统功能紊乱。
THANK YOU.
02
内分泌系统
内分泌系统的组成
激素分泌细胞 激素
存在于内分泌腺和外分泌腺之间，分泌激素调节体内 各种生理活动
调节人体代谢、生长、发育、生殖等生理功能
内分泌与代谢的关系
激素调控物质代谢
激素调控糖、脂肪、蛋白质等 物质代谢，维持代谢平衡
激素调控能量平衡
激素调控能量摄入、转化和利 用，维持能量平衡
内分泌的调节机制
03
蛋白质代谢
蛋白质是构成人体组织器官的重要物质。其代谢过程包括氨基酸的合
成与分解、尿素的合成以及肌酸循环等。
04
常见内分泌疾病
内分泌失调性疾病
甲状腺功能亢进症
甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致全身氧化反应加速、基础代 谢率增加的疾病。
甲状腺功能减退症
甲状腺分泌减少甲状腺激素，导致全身氧化反应降低、基础代 谢率降低的疾病。
内分泌腺的激素分泌细 胞位于腺体内，激素弥 散至血液中，运输至远 距离靶组织起作用；而 旁分泌腺的激素分泌细 胞与靶细胞位于同一组 织内，激素直接进入细 胞间液，作用于邻近靶 细胞。
能量摄入量是指人体从食物中获取的能量的多少，而能量消耗量则是指人体在进行各种生命活动时所消耗的能量的多少。当 摄入量与消耗量达到平衡时，人体体重保持稳定，否则就会出现体重增加或减轻。
激素调节
激素在能量平衡中扮演着重要角色。例如，胰岛素可以促进葡萄糖的利用和脂肪的合成，而胰高血糖素则可以促进肝糖原 的分解和脂肪的分解。同时，甲状腺激素和肾上腺素也可以影响能量平衡。
平滑肌舒张功能减弱，导致心血管功能降低。 • 免疫功能下降：甲状腺功能减退时，细胞免疫和体液免疫功能均下降，机体易感染病毒和细菌等病原体。 • 生殖系统功能紊乱：甲状腺功能减退可导致女性月经紊乱、排卵减少或闭经，男性阳痿、精子数量减少等
生殖系统功能紊乱。
THANK YOU.
02
内分泌系统
内分泌系统的组成
激素分泌细胞 激素
存在于内分泌腺和外分泌腺之间，分泌激素调节体内 各种生理活动
调节人体代谢、生长、发育、生殖等生理功能
内分泌与代谢的关系
激素调控物质代谢
激素调控糖、脂肪、蛋白质等 物质代谢，维持代谢平衡
激素调控能量平衡
激素调控能量摄入、转化和利 用，维持能量平衡
内分泌的调节机制
03
蛋白质代谢
蛋白质是构成人体组织器官的重要物质。其代谢过程包括氨基酸的合
成与分解、尿素的合成以及肌酸循环等。
04
常见内分泌疾病
内分泌失调性疾病
甲状腺功能亢进症
甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致全身氧化反应加速、基础代 谢率增加的疾病。
甲状腺功能减退症
甲状腺分泌减少甲状腺激素，导致全身氧化反应降低、基础代 谢率降低的疾病。
内分泌腺的激素分泌细 胞位于腺体内，激素弥 散至血液中，运输至远 距离靶组织起作用；而 旁分泌腺的激素分泌细 胞与靶细胞位于同一组 织内，激素直接进入细 胞间液，作用于邻近靶 细胞。
内分泌和代谢疾病总论PPT课件
概念
Definition
内分泌系统（Endocrine System）
由固有的内分泌腺和某些脏器的内分泌 组织和细胞以及它们所分泌的激素组成 的一个体液调节系统。
内分泌和外分泌（Endocrine and Exocrine）
3
内分泌和外分泌
Endocrine and Exocrine
内分泌
Negative feedback regulation (HPT axis)
下丘脑 （－）
Hypothalamas
负反馈抑制
Negative feedback inhibition
TRH
（+）
（－）
垂体
Pituitary
TSH
甲状腺
Thyroid
（+）
T4→T3
生理作用
14
负反馈调节
Negative feedback regulation
神经-内分泌相互调节 Neuro-endocrine regulation
– 神经对内分泌的调节（下丘脑与垂体前后叶） – 内分泌对神经系统的影响（甲状腺与CNS）
免疫系统与内分泌功能 Immune system and endocrine function
10
下丘脑-垂体前叶
Hypothalamus-anterior pituitary
第七篇
内分泌和代谢疾病
Endocrine and Metabolic Diseases
Department of Endocrine
First Affiliated Hospital of Dalian Medial University
1
内分泌与代谢病总论PPT课件
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32
• 激素分类与生化 • 内分泌系统的调节 • 内分泌系统的疾病 • 内分泌疾病的诊断原则 • 内分泌疾病的防治原则
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33
内分泌疾病诊断原则
功能诊断： 代谢紊乱证据 激素分泌情况 动态功能测定
病理诊断 影像学、核素、超声、细胞学检查 病因诊断 自身抗体、染色体检查、HLA鉴定
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29
内分泌系统的疾病
功能亢进 功能减退 功能正常
原发性 继发性
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30
• 功能减低的原因
内分泌腺的破坏 内分泌腺激素合成缺陷 内分泌腺以外的疾病
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31
功能亢进的原因 内分泌腺肿瘤 多内分泌腺瘤 异位内分泌综合征 激素代谢异常 医源性内分泌紊乱
激素的敏感性缺陷： 受体或受体后缺陷
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22
内分泌系统的调节
。神经系统与内分泌系统的相互调节 。内分泌系统的反馈调节 。免疫系统和内分泌功能
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23
神经系统与内分泌系统的相互调节
• 下丘脑产生的激素可直接或接间作用用靶 器官
• 是联系神经系统和内分泌系统的枢纽
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24
内分泌系统的反馈调节
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3
激素在体内作用方式
• 内分泌 (endocrine)：经典内分泌的概念， 激素-静脉-体循环-全身-特异受体
• 旁分泌 (paracrine)：由细胞分泌后弥散至 细胞间隙作用于邻近的靶细胞
• 自分泌 (autocrine)：分泌的物质直接作用 于自身细胞
• 胞内分泌 (intracrine)：细胞内的化学物质 直接作用于自身细胞 胞浆-胞核
《内分泌与代谢总论》PPT课件
03
内分泌失调的原因可能 包括压力、不健康饮食 、缺乏运动、环境污染 等。
04
治疗内分泌失调的方法 包括调整生活方式、药 物治疗和心理治疗等。
糖尿病
01
02
03
04
糖尿病是一种常见的内分泌代 谢疾病，其特征是高血糖。
糖尿病的症状可能包括多饮、 多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的病因可能包括遗传、 环境因素（如不健康饮食、缺 乏运动等）和免疫因素等。
《内分泌与代谢总论》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 内分泌系统概述 • 代谢过程总论 • 内分泌与代谢疾病 • 内分泌与代谢疾病的诊断与治疗 • 展望与未来研究方向
01 内分泌系统概述
内分泌系统的定义和功能
定义
内分泌系统是由一系列腺体和组 织构成的复杂系统，通过分泌激 素来调节机体的生理功能。
。
03
社会因素对内分泌与代谢的影响
随着生活节奏的加快和工作压力的增加，社会因素对内分泌与代谢的影
响越来越受到关注，如何通过改善生活方式和环境因素来预防和治疗内
分泌与代谢疾病是未来的重要研究方向。
THANKS
保持健康的生活方式，如合理的饮食、适量的运动和良好的作息，有助于维护正常 的代谢过程，预防代谢性疾病的发生。
03 内分泌与代谢疾病
内分泌失调
01
内分泌失调是指内分泌 系统中的激素分泌异常 ，导致身体功能和代谢 的紊乱。
02
内分泌失调的症状可能 包括情绪波动、体重变 化、睡眠障碍、疲劳、 脱发等。
糖尿病研究
随着对糖尿病发病机制的深入了 解，新型治疗手段如细胞治疗和 基因治疗正逐步应用于临床，为 糖尿病患者带来更多治疗选择。
内分泌与代谢总论教学课件ppt
内分泌与代谢疾病的手术治疗
手术治疗
对于某些内分泌和代谢疾病，如甲状腺结节、垂体瘤等，手 术治疗可以有效地去除病灶，缓解症状并改善病情。
微创手术
随着医学技术的进步，越来越多的微创手术被应用于内分泌 和代谢疾病的手术治疗中，如腹腔镜手术、射频消融等，具 有创伤小、恢复快等优点。
06
展望未来内分泌与代谢疾病的研究进 展
内分泌与代谢疾病的药物治疗
激素替代治疗
对于内分泌腺功能减退或丧失的患者，通过补充或替代激素治疗，以恢复身体的正常代谢 和内分泌平衡。
抗激素治疗
对于激素过多或激素抵抗的患者，通过抑制激素的合成或释放，或使用抗激素药物来降低 激素水平，以缓解症状和改善病情。
免疫调节治疗
对于免疫因素引起的内分泌和代谢疾病，通过使用免疫调节药物来调节免疫系统的功能， 以改善病情。
详细描述
糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病最为 常见。患者通常表现为多饮、多食、多尿和体重减轻等症状。
高血压
总结词
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的心血管疾病。
详细描述
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，通常有以下症状：头痛、眩晕、耳 鸣、心悸、胸闷、失眠等。
激素的分类
激素可根据化学性质和 作用机制分为胺类、肽 与蛋白质类、脂类等。
激素的作用机 制
激素通过与靶细胞上的 受体结合，产生生理效 应。
胺类激素
如儿茶酚胺、吲哚胺等 ，具有调节神经系统和 代谢的作用。
肽与蛋白质类 激素
如胰岛素、生长激素等 ，具有调节代谢、生长 和发育的作用。
脂类激素
如前列腺素、血栓烷等 ，具有调节炎症、凝血 和细胞信号传导的作用 。
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3、免疫系统和内分泌功能
(1)内分泌对免疫的影响: 糖皮质激素、性激素、前列腺素E抑制免疫应答 生长激素、甲状腺激素、胰岛素促进免疫应答
(2)免疫对内分泌影响： IL1使CRH合成增多 IL2促使PRL、TSH、ACTH、LH、FSH、GH释放增多.
• 免疫相关性内分泌病：桥本氏甲状腺炎、 Graves 、T1DM、 Addison.
• 内分泌相关免疫病：自身免疫病多见于女性，提示与性激素有关 ； 用糖皮质激素治疗有效，也提示与激素有关。
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内分泌疾病的分类
• 按功能分为：功能亢进 功能减退 功能正常
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四 内分泌学研究三阶段
• 腺体内分泌学研究 • 组织内分泌学研究 • 分子内分泌学研究
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主要激素及其来源
主要来源
垂体
腺垂体
神经垂体
松果体
甲状腺
甲状旁腺
胸腺
胰腺
肾上腺
皮质
髓质
性腺
卵巢
睾丸
下丘脑
心脏
肾脏
胃肠
胎盘2021/01/21
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六、内分泌系统的调节
1、神经系统与内分泌系统的相互调节
• 下丘脑→腺垂体→靶腺轴 • 下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽，并接受中枢神经系
统其他部位调控。 • 内分泌系统对中枢神经系统包括下丘脑也有直接调节作用。
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概述
一、内分泌系统组成
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• 下丘脑 • 垂体 • 甲状腺 • 甲状旁腺 • 肾上腺 • 胰岛 • 睾丸 • 卵巢
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二 内分泌的几种作用形式
• 腺细胞周围有丰富的毛细血管，腺细胞分泌的 激素进入血液，周流全身（内分泌）
1、激素的分类 （1）肽类激素和蛋白质激素
（甲状旁腺素、胰岛素、降钙素） （2）氨基酸类激素
（甲状腺激素） （3）胺类激素
（肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺） （4）类固醇类激素
（糖皮质激素、盐皮质激素、性激素）
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2、激素的降解与转换
3、激素的作用机制 （1）细胞膜受体：肽类激素，胺类激素，前
• 通过细胞外液局部或邻近传递（旁分泌） • 所分泌物质直接作用于自身细胞（自分泌） • 细胞内化学物质直接作用在自身细胞（胞内分
泌）激素方式.exe
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三 激素的作用过程
激素（H） 改变立体构象
受体（R）
HR
第二信使
信号放大转导
蛋白合成酶促反应 生物学活性
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第七篇 内分泌系统疾病
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第一章
内分泌和代谢疾病总论
弋矶山医院内分泌科 夏礼斌
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讲授目的和要求
１．掌握内分泌疾病的诊疗原则和方法 ２．熟悉内分泌系统的组成、生理和生化
的理论基础
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分泌的主要激素
TSH, ACTH, FSH, LH, GH, PRL,LPH, MSH,
ADH/VP, OXT
褪黑素，8-精催产素
T4, T3, CT
PTH
胸腺素
胰岛素，胰高血糖素，生长抑素，胰多肽，促胃液素， 血管活性肠肽，淀粉素
皮质醇，醛固酮，雄激素
E, NE, 肾上腺髓质素
雌二醇，孕酮，睾酮，抑制素，激活素，松弛素
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一、功能诊断
（一）功能亢进或减退的症状、体征 （二）实验室检查
1.代谢紊乱证据 2.激素分泌异常证据 3.内分泌动态试验
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1.代谢紊乱证据 血糖、尿糖、钾、钠、钙、磷等
• 按病变部位分为：原发性 继发性
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病因
一、功能减退的原因 1.内分泌腺破坏
自身免疫、炎症、肿瘤、出血、坏死、梗死、手术、 放射损伤等 2.内分泌激素合成缺陷 激素基因突变、酶基因缺陷 3.内分泌腺以外的疾病 肾脏疾病 不能进行1a羟化，1，25-(OH)2D3减少
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诊断标准
一、功能诊断 二、病理诊断 三、病因诊断
列腺素。多分子量较大，水溶性，不能通过细胞 膜的脂质双分子层。
（2）核受体和细胞质受体： 类固醇，T3，
Vit D， 维甲酸，分子量小，脂溶性，易于通过
胞膜的脂质双分子层作用于胞浆或胞核受体。
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4、激素的生理作用
（1）维持内环境的稳态 （2）调节新陈代谢 （3）调节机体生长和发育 （4）调控生殖过程
• 2、内分泌系统的反馈调节
负反馈：先兴奋后抑制，相互制约保持平衡的机制。
促激素释放激素 促激素 靶腺激素 促激素 释放激素 促激素 靶腺激素
负反馈也存在于内分泌腺与体液代谢物质之间。
正反馈：相互促进，完成一定生理机能的机制。
靶腺激素 促激素释放激素 促激素 排卵前雌激素分泌 黄体生成素、卵泡刺激素分 泌
睾酮，雌二醇，抑制素，激活素
TRH, CRH, GnRH, GHRIH, GHRH, PRF, PIH, MRF,MIH等
心房肽
促红细胞生成素，1、25-双羟维生素D
促胃液素，胆囊收缩素，促胰液素，胰高血糖素，胰高糖素肽-1
人绒毛膜促性腺激素，人绒毛膜生长激素
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五、激素的分类与生化
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二、功能亢进的原因 1.内分泌腺肿瘤（或增生） 2.异位内分泌综合征 3.激素代谢异常 4.医源性
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三、激素的敏感性缺陷
受体或受体后缺陷，激素不能发挥正常作用。 临床上多表现为功能减退或正常，激素水平异常 升高（如假性甲旁减、肾性尿崩症）