肠痈中医护理_方案 PPT
肠痈中医方案护理课件
增强免疫力
保持充足的睡眠,适量运动,避 免过度疲劳,有助于提高免疫力,
预防肠痈的发生。
及时治疗肠道疾病
如有肠道炎症、感染等,应及时 就医治疗,以免病情恶化引发肠
痈。
肠痈患者的保健建议
注意休息 遵医嘱治疗 调整饮食
提高免疫力与肠痈预防
均衡营养
保持均衡的饮食结构,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有 助于提高免疫力,预防肠痈。
肠痈是中医对肠道炎症、感染或 脓肿的称呼,属于中医外科范畴。
中医认为肠痈的发生与饮食不节、 外感六淫、内伤七情等因素有关,
导致肠道气血瘀滞、湿热蕴结, 进而引发痈脓。
中医认为肠痈的病机可分为实证 和虚证,实证多因湿热瘀滞,虚
证多因气血虚弱。
中药治疗肠痈的方法
中药治疗肠痈的方法包括内服和外敷。
内服中药可根据病情选用清热解毒、活血化瘀、利湿排脓等药物,如金银花、连翘、 蒲公英、赤芍、桃仁、红花等。
适量运动
适量运动有助于增强体质,提高免疫力,预防肠痈的发生。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠,避免过度疲劳和不良生活习惯,有助于提高免 疫力,预防肠痈。
05
病例分享与经验交流
典型病例介 绍
患者基本信息
01
病例特点
02
治疗方案
03
患者康复历程分享
康复过程 康复效果 患者心得
专家经验交流与答疑
专家观点
肠痈中医方案护理课 件
目录
• 肠痈概述 • 中医对肠痈的认识 • 肠痈的护理方案 • 肠痈的预防与保健 • 病例分享与经验交流
01
肠痈概述
定义与特点
定义 特点
肠痈的病因
01
肠痈中医护理方案
肠痈(阑尾炎)中医护理方案一、常见证候要点1、气滞血瘀证:脘腹胀闷,脐周疼痛阵作,随即转移至右下腹,按之剧,恶心欲吐,不热或微热,大便正常或便秘,尿清或黄,舌质正常或暗红,舌苔薄白或薄黄,脉弦紧。
2、瘀滞化热证:腹痛较剧,右少腹硬满,按之痛甚,或可扪及压痛之肿块,发热,自汗,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
3、热毒炽盛证:腹痛更甚,弥漫全腹,腹皮硬,手不可近,壮热自汗,大便秘结,小便淋涩,舌质红绛,舌苔黄燥或黄腻,脉滑数。
二、常见症状/证候施护(一)、腹痛1、腹痛多起于脐周和上腹部,开始疼痛不甚严重,位置不固定,呈阵发性,数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重。
70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点,但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。
2、观察腹痛的特点,疼痛部位、性质、程度、持续时间,有无压痛、反跳痛。
单纯性阑尾炎是轻度隐痛;化脓性呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。
盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部;盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区;肝下区阑尾炎可在右上腹痛;极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。
3、卧床休息,采取舒适的体位,轻者可适当活动。
4、病室保持空气流通,温湿度适宜,环境安静,避免人多刺激。
5、保持情绪稳定,避免过度紧张等不良情绪刺激,鼓励患者说出疼痛的感觉,可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力,使患者气机条达,缓解疼痛。
可遵医嘱适当给予镇痛药。
6、根据不同的证型口服中药治疗,中药宜温服,并观察服药后反应。
7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者,在服药的同时,可根据炎症的范围或脓肿的大小,将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。
用芒硝500克装入布袋后外敷。
大蒜糊剂外敷,每日2-3次。
如意金黄膏或玉露膏外敷,每日1-2次。
8、针灸疗法:具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。
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不实用□
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四、评价人(责任护士)姓名
技术职称
完成日期
护士长签字
知识回顾 Knowledge Review
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4
(二)恶心、呕吐
1、观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色、 气味和量,及时报告医生。
2、遵医嘱给予止吐药物治疗,注意观察用药后反应。 3、呕吐后协助患者漱口,保持口腔卫生,指导病人
缓慢深呼吸,减轻或控制症状。 4、遵医嘱补液治疗,监测电解质及酸碱平衡情况。 5、遵医嘱按摩内关、中脘等穴以缓解恶心呕吐症状。
❖ 4、若出现腹痛、腹胀等不适,及时就诊。
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(二)饮食指导
❖ 1、瘀滞证:以行气活血为主,以清热解毒为辅,宜进食流 质或半流质。如米粥、莲子粥等,也可食山楂粥、大枣粥、 银耳汤等健脾润燥之品,保持大便通畅。忌辛辣、油腻之品。
❖ 2、湿热证,以清热解毒,行气活血并重,饮食以流质、半 流质为宜。鼓励病人多饮水,也可给予西瓜汁、橘汁、苹果 汁饮用。腹胀恶心者少食多餐,忌辛辣之品。
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
1.按 摩□ 应用次数:
2.艾 灸□ 应用次数:
3.其他:
应用次数:
次,应用时间: 次,应用时间:
次,应用时间:
天 天
天
1.放血治疗□ 应可用编次辑数课:件PPT次,应用时间:
天
2.其他:
应用次数:
次,应用时间:
中医外科学—肠痈精品PPT教学课件
2020/12/8
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证候:腹痛剧烈,心下硬满,腹胀,全腹皮挛急、拒 按;壮热不退或寒战,烦躁,恶心呕吐;腹胀,便秘 或似痢不爽小便频数似淋;舌红绛而干,苔黄厚干燥 或黄糙,脉洪数或细数。
治法:通腑排脓,养阴清热。
方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。持续高热,热在气 分者加白虎汤;热在血分者加犀角地黄汤;腹胀加厚 朴、青皮;热盛伤阴、口渴加生地、玄参、石斛、天 花粉;大便似痢不爽加广木香、黄连;若病情进展, 应及时手术。
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肠痈是指发生于肠道的痈肿,属内痈 范畴。 相当于西医的急、慢性阑尾炎。
2020/12/8
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
其摇床特点是转移性右下腹疼痛,右下 腹局限性压痛或拒按,伴发热等全身症 状。好发于男性青壮年,男性多于女性。 占外科住院患者的10%~15%,发病 率居外科急腹症的首位。
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肠痈病名最早见于《素问。厥论》: “少阳厥逆……发肠痈不可治,惊者 死。”《金匮要略》总结了肠痈辨证 论治的基本规律,推出了大黄牡丹皮 汤等有效方剂,至今仍临床医家所应 用。
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演讲者:蒝味的薇笑巨蟹
• 溃后 腹痛向余腹扩展,痛处拒按,扩至全腹,全腹皮挛 急、拒按,手不可近,恶心呕吐,大使秘结或泻痢不爽, 小便频数似淋,壮热自汗,口干舌燥。舌质红绛苔黄燥, 脉细数。
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• 血常规检查:多数患者白细胞计数及中性粒 细胞比例增高,诊断性腹腔穿刺检查和B超 检查对诊断有一定帮助。
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肠痈中医护理方案
肠痈(阑尾炎)中医护理方案一、常见证候要点1、气滞血瘀证:脘腹胀闷,脐周疼痛阵作,随即转移至右下腹,按之剧,恶心欲吐,不热或微热,大便正常或便秘,尿清或黄,舌质正常或暗红,舌苔薄白或薄黄,脉弦紧。
2、瘀滞化热证:腹痛较剧,右少腹硬满,按之痛甚,或可扪及压痛之肿块,发热,自汗,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
3、热毒炽盛证:腹痛更甚,弥漫全腹,腹皮硬,手不可近,壮热自汗,大便秘结,小便淋涩,舌质红绛,舌苔黄燥或黄腻,脉滑数。
二、常见症状/证候施护(一)、腹痛1、腹痛多起于脐周和上腹部,开始疼痛不甚严重,位置不固定,呈阵发性,数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重。
70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点,但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。
2、观察腹痛的特点,疼痛部位、性质、程度、持续时间,有无压痛、反跳痛。
单纯性阑尾炎是轻度隐痛;化脓性呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。
盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部;盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区;肝下区阑尾炎可在右上腹痛;极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。
3、卧床休息,采取舒适的体位,轻者可适当活动。
4、病室保持空气流通,温湿度适宜,环境安静,避免人多刺激。
5、保持情绪稳定,避免过度紧张等不良情绪刺激,鼓励患者说出疼痛的感觉,可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力,使患者气机条达,缓解疼痛。
可遵医嘱适当给予镇痛药。
6、根据不同的证型口服中药治疗,中药宜温服,并观察服药后反应。
7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者,在服药的同时,可根据炎症的范围或脓肿的大小,将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。
用芒硝500克装入布袋后外敷。
大蒜糊剂外敷,每日2-3次。
如意金黄膏或玉露膏外敷,每日1-2次。
8、针灸疗法:具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。
肠痈中医护理_方案
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五、护理难点
部分病人对中医治疗的疗效存在有疑虑 解决思路: ❖ 1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归,
使患者治疗的重要性和必要性。 ❖ 2.多与患者及家属沟通,讲解中医药治疗的
优势及方法,使其消除顾虑配合治疗。
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六、护理效果评价
❖ 附:肠痈(急性化脓性阑尾炎)中医护理效 果评价表
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(二)恶心、呕吐
1、观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色、 气味和量,及时报告医生。
2、遵医嘱给予止吐药物治疗,注意观察用药后反应。 3、呕吐后协助患者漱口,保持口腔卫生,指导病人
缓慢深呼吸,减轻或控制症状。 4、遵医嘱补液治疗,监测电解质及酸碱平衡情况。 5、遵医嘱按摩内关、中脘等穴以缓解恶心呕吐症状。
护理效果
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
便秘、 腹泻 □
1.活 动□ 2.饮 食□ 3.其他护理措施:
腹胀 □
发热 □
1.活 动□ 2.饮 食□ 3.其他护理措施:
1.监 测□ 2.物理降温□ 3.用药护理□ 4.其他护理措施:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.中药灌肠□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
1.按 摩□ 应用次数:
2.艾 灸□ 应用次数:
3.其他:
应用次数:
次,应用时间: 次,应用时间:
次,应用时间:
天 天
天
1.放血治疗□ 2.其他:
应用次精数选:ppt
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(三)便秘、腹泻
肠痈中医护理方案
肠痈中医护理方案肠痈(阑尾炎)中医护理方案一、常见症候要点1.气滞血瘀证:症状为腹痛,疼痛不定,痛感传至少腹,疼痛剧烈,疼痛部位不移,嗳气或矢气后疼痛减轻,脉搏弦涩,舌质暗,舌苔薄。
2.湿热蕴结证:症状为腹痛拒按,胸闷不舒,大便秘结或溏滞不爽,烦渴引饮,汗出,小便短赤,舌苔黄腻,脉搏滑数。
3.热毒炽盛证:症状为腹痛更甚,弥漫全腹,脘腹胀满,拒按,壮热,大便干,小便黄,舌质暗,舌苔黄燥,脉搏洪数。
二、常见症状/症候施护一)、腹痛1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、有无压痛、反跳痛,诱发及缓解因素,与饮食、体位、睡眠的关系。
若疼痛剧烈、可能有穿孔或出现休克现象者,应立即报告医生。
典型腹痛发作始于上腹或脐周,数小时后转移并局限在右下腹。
2.卧床休息,采取舒适的体位,轻者可适当活动。
给予精神安慰;禁饮食,密切观察病情变化。
3.根据不同的证型口服中药治疗,中药宜温服,并观察服药后反应。
4.遵医嘱中药外敷,可根据炎症的范围或脓肿的大小,将药物外敷于右下腹皮肤上进行治疗。
可使用芒硝500g装入布袋后外敷,大蒜糊剂外敷,每日2-3次,如意金黄散外敷,每日1-2次。
5.遵医嘱针灸治疗:主穴为双侧足三里或阑尾穴,配穴为右下腹阿是穴,剧痛加天枢。
6.遵医嘱使用中药热奄包治疗。
二)恶心、呕吐,便秘、腹泻1.观察恶心、呕吐的频率、性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量,及时报告医生。
2.观察大便的次数,大便性质、量、色和气味。
3.指导患者饭后不宜立即平卧。
注意饮食卫生,能进食者以少渣、少纤维素、易消化的全流或半流质为主,避免生冷、刺激性食物。
4.呕吐患者汤药宜少量频服,服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下,以减轻呕吐。
5.遵医嘱穴位贴敷,取神阙、中脘、足三里等穴。
6.遵医嘱艾灸,取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。
7.遵医嘱针灸治疗,取双侧内关、中脘、阑尾等穴。
三)、腹胀1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
中医外科学-痈-PPT
典型案例一
患者情况
患者为中年男性,因右小腿皮肤红肿疼痛就诊,查体发现 局部皮肤温度升高,有明显的压痛,皮下可触及硬结。
诊断
根据患者的临床表现和体征,诊断为右小腿皮肤痈。
治疗
采用中医外治法,局部外敷清热解毒、消肿止痛的中药膏, 同时口服清热解毒、活血化瘀的中药汤剂。治疗一周后, 患者症状明显缓解,皮下硬结缩小。
初期痈
溃后期
表现为皮肤红肿、疼痛,但尚未化脓。
脓液流出,形成溃疡,疼痛减轻,但 愈合缓慢。
脓期痈
红肿范围扩大,中央出现脓液,疼痛 加剧。
痈的发病机制
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热毒瘀结
热毒入侵,与体内湿热相 搏,瘀结于肌肤,导致痈 的发生。
气血瘀滞
热毒瘀结导致气血运行不 畅,形成瘀滞,使病情加 重。
免疫功能低下
免疫功能低下的人群容易 感染热毒,引发痈。
食欲减退
由于疼痛和发热,患者可能会出现 食欲减退、恶心等症状。
睡眠障碍
疼痛和不适可能影响患者的睡眠质 量,导致失眠或睡眠质量下降。
诊断依据
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症状观察
通过观察患者的皮肤红肿、疼 痛等症状,初步判断是否为痈
。
触诊
医生通过触诊进一步确定病变 部位的情况,了解痈的大小、
质地、温度等。
实验室检查
如金黄散、玉露散等。
针灸治疗
通过针刺和艾灸相关穴位,达到 调和气血、通络止痛的作用,常
用的穴位有足三里、曲池等。
西医疗法
抗生素治疗
针对感染引起的痈,选用适当的抗生素进行治疗, 以控制感染和炎症。
手术治疗
对于较大的痈或伴有脓肿的情况,可能需要进行 手术治疗,如切开引流、清创等。
肠痈护理方案
肠痈(阑尾炎)中医护理方案一、常见症候要点(一)气滞血瘀证:腹痛,攻窜不定,痛引少腹,重者痛势较剧,痛处不移,得矢气后痛减。
脉弦涩,舌质暗,苔薄。
(二)温热蕴结证:腹痛拒按,胸闷不舒,大便秘结或溏滞不爽,烦渴引饮,汗出,小便短赤,舌苔黄腻脉滑数。
(三)热毒炽盛证:腹痛更甚,弥漫全腹,脘腹胀满,拒按,壮热,大便干,小便黄,舌质暗,苔黄燥,脉洪数。
二、常见症状/症候施护(一)腹痛、腹胀1.注意疼痛的部位,性质、程度、持续时间、有无压痛、反跳痛若腹痛剧,可能有穿孔或出现休克者立即报告医生。
2.卧床休息,轻者可适当活动,给予精神安慰,禁饮食,密切观察病情变化。
3.根据不同的证型口服中药治疗,宜温服,并观察服药后的反应4.遵医嘱中药外敷,将药物外敷于右下腹阑尾区,所用药物有芒硝,如意金黄散。
5.遵医嘱实施针灸治疗,取穴双侧足三里或者阑尾区。
6.腹部行顺时针方向按摩。
7.遵医嘱实施艾灸,取神阙、足三里、中脘等穴。
8,遵医嘱给予耳穴贴压,取阑尾,大肠,交感,肺,耳迷根。
(二)发热1.观察体温变化。
2.保持皮肤清洁,汗出后及时擦干皮肤、更换衣服。
3.遵医嘱给予物理降温。
4.遵医嘱针灸治疗,取大椎、曲池等穴。
5.遵医嘱拔罐治疗,取大椎穴。
(三)恶心呕吐1.忌食辛辣油腻,可进流质、半流质饮食,多食蔬菜和水果。
2.中药汤剂宜温热服(小承气汤加味)3.遵医嘱艾灸治疗,取足三里、中脘等穴。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗:内服中药(详见附录1)(二)特色技术1,中药外敷,(详见附录2)2,涂药(详见附录2)3,针灸(详见附录2)4,穴位按摩(详见附录2)5,艾灸(详见附录2)6,耳穴贴压(详见附录2)7,拔罐(详见附录2)四、健康指导(一)生活起居1.病室安静清洁、空气清新,温湿度适宜。
2.急性发作时宜卧床休息。
(二)饮食指导1、温热蕴结证:宜食清热利湿的食品,如黄瓜、薏米粥、芹菜、冬瓜。
2、气滞血瘀证:宜食理气,活血祛瘀的食品、如山楂、大枣等。
肠痈病中医护理方案PPT课件
二、常见症状/证候施护
❖ (二)恶心 呕吐 ❖ 遵医嘱补液抗炎等治疗。
❖ 急性发作时指导,卧床休息,呕吐剧烈时遵医嘱行对症 处理。
❖ 出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体 位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里 等穴,以降血压止吐。4、呕吐停止后协助患者用温开水 或淡盐水漱口以保持口腔清洁。
❖ 5、指压内关(位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧屈 腕肌腱同掌长肌腱之间取穴)、中脘(在脐上4寸,腹中 线上,仰卧取穴)。
二、常见症状/证候施护
❖ (三)高热 ❖ 1、高热者给予物理降温,出汗较多者及时
擦干皮肤,保持皮肤和床单位清洁、干燥。 ❖ 2、按压配曲池(屈肘,横纹尽处,即肱骨
外上髁内缘凹陷处)。
(四)、情志护理:
❖ (1)关心体贴患者,使其身心舒畅。 ❖ (2)介绍疾病的相关知识,安慰患者,使之
情绪稳定,情志畅达,配合治疗。
(五)、并发症护理:
❖ (1)腹腔脓肿的预防和护理:术前应密切观察病 人的腹部症状和体征变化,尤其加强对非手术治疗 病人的观察和随访,为治疗提供依据;术后密切观 察病人的体温变化,妥善固定引流管,确保有效引 流,防止因引流不畅而致积液或脓肿;遵医嘱应用 足量、敏感的抗菌药,以控制感染、促进脓肿局限 和吸收;若术后5-7天病人体温下降后又升高,且伴 腹痛、腹胀、腹肌紧张或腹部包块等,常提示腹腔 感染或脓肿,应协助医师处理,必要时遵医嘱做好 手术切开引流的准备。
三、中医特色治疗护理
❖ (一)术后一般护理 ❖ 指导禁食水,完善术前准备。 ❖ (5)术后按中医外科一般护理常规和手术后护理
常规进行。 ❖ (6)术后去枕平卧6小时,以防术后发生头痛,6
肠痈中医护理方案
肠痈(阑尾炎)中医护理方案一、常见证候要点1、气滞血瘀证:脘腹胀闷,脐周疼痛阵作,随即转移至右下腹,按之剧,恶心欲吐,不热或微热,大便正常或便秘,尿清或黄,舌质正常或暗红,舌苔薄白或薄黄,脉弦紧。
2、瘀滞化热证:腹痛较剧,右少腹硬满,按之痛甚,或可扪及压痛之肿块,发热,自汗,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
3、热毒炽盛证:腹痛更甚,弥漫全腹,腹皮硬,手不可近,壮热自汗,大便秘结,小便淋涩,舌质红绛,舌苔黄燥或黄腻,脉滑数。
二、常见症状/证候施护(一)、腹痛1、腹痛多起于脐周和上腹部,开始疼痛不甚严重,位置不固定,呈阵发性,数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重。
70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点,但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。
2、观察腹痛的特点,疼痛部位、性质、程度、持续时间,有无压痛、反跳痛。
单纯性阑尾炎是轻度隐痛;化脓性呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。
盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部;盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区;肝下区阑尾炎可在右上腹痛;极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。
3、卧床休息,采取舒适的体位,轻者可适当活动。
4、病室保持空气流通,温湿度适宜,环境安静,避免人多刺激。
5、保持情绪稳定,避免过度紧张等不良情绪刺激,鼓励患者说出疼痛的感觉,可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力,使患者气机条达,缓解疼痛。
可遵医嘱适当给予镇痛药。
6、根据不同的证型口服中药治疗,中药宜温服,并观察服药后反应。
7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者,在服药的同时,可根据炎症的范围或脓肿的大小,将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。
用芒硝500克装入布袋后外敷。
大蒜糊剂外敷,每日2-3次。
如意金黄膏或玉露膏外敷,每日1-2次。
8、针灸疗法:具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。
肠痈中医护理方案
腹泻便秘
患者可出现腹泻或便秘等症状 。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的临床表现,结合腹部超声 、血常规等检查结果,可作出肠痈的 诊断。
鉴别诊断
肠痈需与急性阑尾炎、急性胆囊炎等 其他腹部疾病相鉴别。
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中医护理原则
整体观念
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心理护理
关注患者的情绪变化,采 取有效措施缓解焦虑、抑 郁等不良情绪,增强患者 对治疗的信心和配合度。
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康复与保健指导
功能锻炼与康复指导
腹部按摩
每天早晚进行腹部按摩,顺时 针方向轻柔按摩5-10分钟,有
助于促进肠道蠕动和排气。
适量运动
鼓励患者进行适量的运动,如 散步、太极拳等,以增强体质 ,促进肠道功能恢复。
调整饮食
指导患者选择易消化、营养丰 富的食物,避免油腻、辛辣等 刺激性食物,保持大便通畅。
肠痈多因饮食不节、外感湿热、 情志不畅等因素导致肠道气血瘀 滞,热毒内蕴,进而引发痈脓。
临床表现
腹胀
患者自觉腹部胀满,严重时可 影响呼吸。
发热
部分患者可出现发热,多为低 热或中等程度发热。
腹部疼痛
疼痛部位多在右下腹,呈持续 性疼痛,可伴有阵发性加剧。
恶心呕吐
患者可出现恶心呕吐等症状, 呕吐物多为胃内容物。
其他并发症的预防与护理
预防措施
针对可能出现的并发症,提前制定预防措施。如对于长期卧床的患者,应加强肢体功能锻炼,预防深 静脉血栓形成。对于有心脏病史的患者,应避免剧烈运动和情绪激动,预防心绞痛和心肌梗死的发生 。
护理措施
对已发生的并发症,应根据具体情况制定相应的护理措施。如对于发生深静脉血栓的患者,应抬高患 肢、制动,遵医嘱给予抗凝、溶栓治疗,并观察治疗效果。对于发生心绞痛或心肌梗死的患者,应立 即给予吸氧、心电监护等急救措施,并联系医生进行进一步治疗。
肠痈中医护理常规ppt课件
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护理要点
• 一般护理
• 按中医外科一般护理常规进行。 • 病情观察,做好护理记录 • 观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包块等情况。 • 观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化,并做好记录。
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护理要点
• 给药护理 • 中药汤剂宜多次温服,并观察腹痛是否减轻,体温是否下降。 • 服用通里攻下药时,应注意大便情况。泻下太过者应报告医师处理,并鼓
肠痈中医护理常规
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(1)概述 (2)护理评估 (3)护理要点 (4)健康宣教
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概述
• 因饮食不节、湿热内阻,使败血浊气壅遏于阑门所致。 以转移性右下腹痛为主要临床表现。病位在肠。阑尾炎 可参照本病护理。
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护理评估
• 1 腹痛性质、部位、持续时间,腹肌紧张度,有无压痛、反跳痛等。 • 2 心理社会状况。 • 3 辨证:气滞血瘀证、瘀滞化热证、热毒炽盛证。
励患者多饮水。
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护理要点
• 饮食护理 • 瘀滞化热者,宜进食流质或半流质。 • 热毒炽盛,呕吐频繁者,暂禁食。 • 恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品。
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护理要点
• 情志护理 • 介绍病情,安慰患者,使之情绪稳定,配合治疗。 • 临证(症)施护 • 腹痛甚时遵医嘱针刺止痛。 • 腹痛或有包块时,应遵医嘱外敷中药膏。 • 手术后鼓励早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。
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健康指导
• 慎起居,防感冒,培养良好的生活方式。 • 避免饮食不节及饮食后剧烈运动。 • 保持良好情绪。
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1、观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色、 气味和量,及时报告医生。
2、遵医嘱给予止吐药物治疗,注意观察用药后反应。
3、呕吐后协助患者漱口,保持口腔卫生,指导病人 缓慢深呼吸,减轻或控制症状。
4、遵医嘱补液治疗,监测电解质及酸碱平衡情况。
❖ 2、卧床休息,采取舒适的体位,轻者可适当活动。 ❖ 3、病室保持空气流通,温湿度适宜,环境安静,避免人多
刺激。 ❖ 4、中药宜温服,并观察服药后反应。 ❖ 5、遵医嘱予单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者,将中药
消炎散外敷于右下腹部,每天一次。 ❖ 6、遵医嘱中药灌肠:大黄煎剂150-200ml直肠内缓慢灌入,
(一)生活起居
❖ 1、避免饮食不洁和食后剧烈运动,养成规律 排便习惯。
❖ 2、卧床休息,对并发腹膜炎及阑尾周围脓肿 的病人,应取半卧位,防止过早下床活动, 以免病情反复。
❖ 3、为减少复发,建议病人在临床症状和体征 消失后,继续坚持服用中药7-14天。
❖ 4、若出现腹痛、腹胀等不适,及时就诊。
(二)饮食指导
❖ 3、热毒证:腹痛更甚,弥漫全腹,腹皮硬,手不 可近,壮热自汗,大便秘结,小便淋涩,舌质红绛, 舌苔黄燥或黄腻,脉滑数。
二、常见症状/证候施护
❖ (一)腹痛 ❖ (二)恶心、呕吐 ❖ (三)便秘、腹泻 ❖ (四)腹胀 ❖ (五)发热
(一)腹痛
❖ 1、观察腹痛的特点,疼痛部位、性质、程度、持续时间, 有无压痛、反跳痛。
医嘱。
三、中医特色治疗护理
❖ (一)药物治疗(详见附录1) ❖ (二)特色技术(详见附录2)
(一)药物治疗(详见附录1)
❖ 1、内服治疗 ❖ 2、注射给药
(二)特色技术(详见附录2)
❖ 1、中药外敷 ❖ 2、中药灌肠 ❖ 3、穴位按摩 ❖ 4、艾灸 ❖ 5、穴位贴敷
四、健康指导
❖ (一)生活起居 ❖ (二)饮食指导 ❖ (三)情志护理
❖ 3、热毒证,以清热排脓解毒为主,行气活血为辅。呕吐频 繁者应禁食。恢复期可进食高蛋白食物如肉、鱼、蛋、豆奶 及新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品。
(三)情志护理
❖ 1.向患者介绍病情,耐心做好解释工作,使 之情绪稳定,气机调畅,主动配合治疗,促 进早日康复。
❖ 2.多与患者及家属沟通,向其讲解手术的术 式及预后效果,解除家属心中的顾虑,树立 战胜疾病的信心。
技术职称
完成日期
护士长签字
知识回顾 Knowledge Review
Bye Bye
肠痈中医护理_方案 PPT
一、常见证候要点
❖ 1、瘀滞证:脘腹胀闷,脐周疼痛阵作,随即转移 至右下腹,按之剧,恶心欲吐,不热或微热,大便 正常或便秘,尿清或黄,舌质正常或暗红,舌苔薄 白或薄黄,脉弦紧。
❖ 2、湿热证:腹痛较剧,右少腹硬满,按之痛甚, 或可扪及压痛之肿块,发热,自汗,舌质红,苔黄 腻,脉弦滑数。
术后病人鼓励患者早期下床活动。 ❖ 3、腹胀可遵医嘱穴位按摩或艾灸,选穴足三
里、三阴交、上巨虚等穴,促进排气。
(五)发热
❖ 1.观察体温情况,遵医嘱定时监测体温,监测生命 体征及汗出情况,及时擦干皮肤,更换汗湿的衣服、 被褥等,保持皮肤和床单位清洁、干燥。
❖ 2.遵医嘱采用擦浴、头部冷敷等物理降温方法。 ❖ 3.遵医嘱取合谷、曲池或尺泽放血。 ❖ 4.指导多饮温开水,漱口液漱口,使用中药时应遵
5、遵医嘱按摩内关、中脘等穴以缓解恶心呕吐症状。
(三)便秘、腹泻
❖ 1、观察大便的次数,大便性质、量、色和气 味。
❖ 2、加强肛周皮肤护理,保持清洁。 ❖ 3、遵医嘱予中药灌肠或穴位按摩。
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
(四)腹胀
❖ 1、注意观察腹胀的程度。 ❖ 2、鼓励病人适当活动,促进肠蠕动的恢复。
❖ 1、瘀滞证:以行气活血为主,以清热解毒为辅,宜进食流 质或半流质。如米粥、莲子粥等,也可食山楂粥、大枣粥、 银耳汤等健脾润燥之品,保持大便通畅。忌辛辣、油腻之品。
❖ 2、湿热证,以清热解毒,行气活血并重,饮食以流质、半 流质为宜。鼓励病人多饮水,也可给予西瓜汁、橘汁、苹果 汁饮用。腹胀恶心者少食多餐,忌辛辣之品。
医院:
科室:
入院日期:
出院日期:
患者姓名:
性别: 年龄: ID: 文化程度:
证候诊断:瘀滞证□ 湿热证□ 热毒证□ 其他:
一、护理效果评价
住院天数: 纳入中医临床路径:是□ 否□
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名
Hale Waihona Puke 五、护理难点部分病人对中医治疗的疗效存在有疑虑 解决思路: ❖ 1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归,
使患者治疗的重要性和必要性。 ❖ 2.多与患者及家属沟通,讲解中医药治疗的
优势及方法,使其消除顾虑配合治疗。
六、护理效果评价
❖ 附:肠痈(急性化脓性阑尾炎)中医护理效 果评价表
肠痈(阑尾炎)中医护理效果评价表