恶性黑色素瘤有哪些常见的临床表现呢
恶性黑色素瘤临床表现有哪些-
恶性黑色素瘤临床表现有哪些?
一、概述
恶性黑色素瘤如果发生在儿童身上这多是因为先天性色素痣继续癌变成一种表现，如果是发生在成年人身上，这多数是属于原发性的恶性黑色素瘤。
这种病主要是发生在人体的黑色素细胞。
在大家的身体上广泛地分布着黑色素细胞，不管是皮肤上面的黑色素细胞还是其他身体内部器官的黑色素细胞，都是有可能发生黑色素瘤的。
这种病发病的时候主要会引起色素斑肿瘤。
二、步骤/方法：
1、这种疾病能够导致患处出现色素斑，色素斑的颜色从黑色到棕色不等。
饭桌的颜色呈现出不均匀分布，颜色可以很深也可以很浅。
色素斑的边缘看起来非常不规则，有时候这种色素斑能够很快速的就扩大，然后隆起在皮肤表面形成斑块。
2、有的有的恶性黑色素瘤则会发病时候表现为结节或者是形成肿块，这种恶性黑色素瘤在大家国家比较常见，而且是比较危险的一种。
这种结节或者是肿块具有破溃的可能性。
如果发生了不破溃则会引起非常严重的后果，比如说出血，再比如说导致转移。
3、有一种恶性黑色素瘤是蔓延型的，这种黑色素瘤与湿疹非常类似，但是比湿疹要严重很多。
得了这种疾病之后皮肤会呈现出湿疹样变化。
发病的部位会形成大量的不规则的色斑，在色斑的表面凹凸不平，颜色杂乱无章。
三、注意事项：
有一些比较特殊的色素瘤可以在真皮层或者是皮下组织形成，这种恶性色素瘤一般是小结节状，边界看起来非常清楚，而且外部会有包膜存在。
这种恶性黑色素瘤一般呈现出灰白色或者是蓝色，触之非常坚硬。
黑色素瘤的症状及护理措施
黑色素瘤的症状及护理措施黑色素瘤的疾病出现在生活中也是多见的，要知道，黑色素瘤的疾病对于体内的危害也是十分巨大的。
及早通过黑色素瘤的症状诊断治疗很关键，那么，下面我们一起了解下黑色素瘤的症状吧。
1.蔓延型：此型黑色素瘤的症状呈表浅湿疹样外观，多由原位黑色素瘤浸润发展而来，肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。
蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。
2.雀斑型：此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。
黑色素瘤的瘤块附近表皮具有雀斑样特征。
其边缘变极不规则，但黑色素瘤患者的表面却呈扁平状，颜色多呈不同程度之棕色，亦可与蔓延型相似。
本型黑色素瘤的症状常于老年面部雀斑病变基础上发生，不过我国较少见。
1、了解病人病情及心理状态，就病人焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗。
2、避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味如香水或其他病人的呕吐物的刺激。
3、看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。
4、治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。
5、在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
6、病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。
呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。
呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
7、化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。
8、由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。
脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。
9、保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小损伤。
10、食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。
黑色素瘤临床表现有哪些呢
黑色素瘤临床表现有哪些呢
说起黑色素瘤，信任朋友们对其并不生疏。
有些朋友还以为患有黑色素瘤很正常，没什么大事。
在此纠正朋友的这种错误想法。
黑色素瘤对我们的影响不容小视，延误医治，黑色素瘤应导致我们的满足重视。
那么黑色素瘤临床表现有哪些呢？
1.恶性雀斑样痣黑素瘤（Lentigo maligna melanoma）系从恶性雀斑样痣发展而来，通常在恶性雀斑样痣多年以后，皮疹扩大，出现蓝黑色结节和溃疡，多见于老年人面部。
2.浅表扩散性黑素瘤（Superficial spreading melanoma）以白种人多见。
皮疹为红色、白色或蓝色不规则色素斑，边缘不规则，表面凹凸不平，可触摸到小的隆起结节。
3.结节性黑素瘤（nodular melanoma）皮疹可出现任何部位，发展迅速，开始即为棕红色、蓝色或黑色皮下结节，可有溃
疡和出血，特征性的表现是卫星状损害或有色素溢出现象。
早期容易发生淋巴结转移和血行播散。
4.肢端雀斑样痣性黑素瘤（Acrallentiginous melanoma）发病率约占所有黑素瘤的5%，但多见于黑种人及黄种人。
国内报告也以此型多见。
开始为缓慢播散的不规则色素斑，颜色多样似恶性雀斑样痣。
最终皮疹发展成结节和溃疡，大部分发生在掌跖特别是跖。
指（趾）甲下与甲周围也易受累。
【温馨提示】通过上面对黑色素瘤临床表现有哪些呢一系列的介绍，相信大家对黑色素瘤临床表现都有了大致的认识，只要大家在平时注意做好预防是最关键的。
让大家对黑色素瘤有全面的认识，更好的关爱朋友们的健康。
中医护理：恶性黑色素瘤中医诊断要点
（一）临床表现
1）可发生于身体任何部位，特别是足底、手掌、肛门周围、外阴、腰及头颈部。
通常起初为棕色或黑色或蓝黑色小点，呈浸润性生长，且快，坚韧，无毛，大小不等，迅速破溃，沿淋巴管可见细线状色素沉着，围绕原发灶出现多发性、隆起的卫星结节。
2）晚期肿瘤向深部浸润，并可出现淋巴结转移等症状。
（二）实验室检查
1）病理活体组织检查，切忌针吸、咬取、切取活检，医学教.育网搜集整理以防扩散。
确诊后应于48小时内作根治手术。
2）恶性黑色素瘤的吸32P率较色痣高，故静脉注射99P100～150μCi，即可鉴别。
3）无色素性黑色素瘤常不易诊断，可做3，4羟苯胺酸DPa试验，如呈阳性反应，表示瘤细胞确实由黑色素母细胞而来。
外阴恶性黑色素瘤
活检
目前对于外阴恶性黑色素瘤是否进行术前活检及术前活检方式尚有争议。既往不主张恶性黑 色素瘤切取活检，并认为病化不完整切除如切取活检或钻取活检会加速病情进展，并迅速出 现卫星结节和转移灶。但是另外多个研究认为切取活检或钻取活检对患者的生存情况并无影 响。2002年，BONG等对２６５例行切取活检的患者和４９６例切除活检的患者进行配对对 照分析，研巧证明切取活检和切除活检在复发率和病死率上无显著差异。尽管如此，目前多 位学者和指南共识仍主张完整切除活检，对于无法行完整病灶切除者如病化面积非常大或有 溃瘍的病变则需切取活检，但绝对禁止表面片状切取活检，后者影响肿瘤厚度的评估。 【19】
辅助治疗-免疫治疗
免疫治疗主要有干扰素、白介素－２及疫苗。A －2B干扰素是首个证实在进展期黑色素瘤中 有抗肿瘤活性的细胞因子
2015《中国黒色素瘤诊治指南》提出中国黑色素瘤患者干扰素的应用治疗的剂量推荐：可 沿用国外高剂量干扰素Ａ－２Ｂ的标准剂量（２０００万IＵ／Ｍ２D1-5 ４Ｗ，１００ ０万IＵ／Ｍ２ＴＩＷ ４８Ｗ）治疗一年。专家组认为干扰素辅助治疗可Ｗ延长无复 发生存期，但对总生存的影响尚需继续研究.
手术治疗
２０１７年ＮＣＣＮ皮肤恶性黑色素瘤指南指出安全手术范围为： 黑色素瘤原位癌 ：0.5-1ＣＭ； 肿瘤厚度≤１．０ＭＭ切除１．０ＣＭ； 肿瘤厚度1.01-２MM切除１-２ＣＭ； 肿瘤厚度２.０１-４.０ＭＭ切除２ＣＭ； 肿瘤厚度＞４MM切除２ＣＭ
淋巴结清扫
• 2015版中国黑色素瘤指南：不建议进行预防性淋巴结清扫，前哨淋巴结阳性或经影像学 和临床检查有区域淋巴结转移（但无远处转移的III期患者）在扩大切除的基础上进行区域 淋巴结清扫，要求将受累淋巴结基部完全切除，腹股沟淋巴结清扫要求淋巴结至少应在10 个以上，如临床发现股浅淋巴结转移数3个，应进一步做髂窝和闭孔区淋巴结清扫手术。 如果盆腔CT提示有盆腔淋巴结转移，或术中股管淋巴结活检病理阳性，需行髂窝和闭孔区 淋巴结清扫手术。
口腔颌面部肿瘤—恶性肿瘤
➢ 结外型：发生于牙龈、腭、颊、口咽、颌骨等（早期为单发）
➢ 结内型：发生于全身淋巴结，以颈部淋巴结最好发
恶性淋巴瘤常见临床表现
➢ 结内型：多数区域淋巴结肿大，质中硬，活动，有弹性，皮 肤正常，无压痛；以后融合成团，固定。
➢ 结外型：常单发，表现多样（炎症、坏死、肿块） ➢ 生长过程中相应症状：出血、疼痛、乏力、肝脾肿大等 ➢ 转移：淋巴管扩散，进入血液→淋巴性白血病
周间隙增宽，如患者伴有疼痛不 适等症状时应予高度警惕。
骨源性肉瘤的基本治疗是以手术为主的综合治疗。
➢ 手术须行大块根治性切除，特别是强调器官切除的概念，以避免因 管道或腔隙传播而导致局部复发。
➢ 对骨源性肉瘤的区域性淋巴结或远处转移处理原则与软组织肉瘤基 本相同。
➢ 鉴于骨源性肉瘤具有远处转移的特点，近年来在长骨骨肉瘤加用术 前后化疗者愈来愈多，而且收到了一定的效果。例如长骨骨肉瘤加 用化疗后，可使生存率从20％提高到60%；对已有广泛肺转移者也 有明显缓解作用。
（一）解剖分区
唇 1．上唇，唇红表面 2．下唇，唇红表面 3．口角 口腔 1．颊黏膜 （1）上下唇内侧黏膜 （2）颊黏膜表面 （3）磨牙后区 （4）上下龈颊沟 2．上牙龈 3．下牙龈 4．硬腭
5．舌 （1）轮廓状乳头前的舌背部和舌侧缘 （舌前2/3 （2）舌腹部 6．口底
（二）临床分类
Tx——原发肿瘤不能评估 T0——原发灶隐匿 Tis——原位癌 T1——肿瘤最大直径≤2cm T2——肿瘤最大直径＞2cm，≤4cm T3——肿瘤最大直径＞4cm T4a——局部中度浸润的疾病 （唇）肿瘤侵犯穿破骨皮质、下牙槽神经、口底或面部皮肤，即颏或鼻 （口腔）肿瘤侵犯邻近结构［例如，穿破骨皮质，侵入深部舌外肌（如颏舌肌、舌骨 舌肌、腭舌肌和茎突舌肌）、上颌窦、面部皮肤］ T4b——局部非常广泛浸润的疾病 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙、翼板或颅底和（或）包绕颈内动脉
痣癌变引起的症状
痣癌变引起的症状
痣癌，也称为黑色素瘤，是一种来源于皮肤色素细胞的恶性肿瘤。
当良性的痣细胞发生突变并失控生长时，就会导致痣癌的发生。
以下是痣癌变引起的一些常见症状：
1. 痣的形态改变：痣在外观上可能发生明显变化，如大小、颜色、形状的改变。
一个原本对称、均匀、边界清晰的痣，可能变得不规则、不对称或边界模糊。
颜色也可能从深棕色变得更加黑暗或出现其他颜色的斑块。
2. 痣表面的变化：痣的表面可能出现剥落、糜烂或溃烂等情况。
有的痣可能呈现出凹陷的表面，而另一些可能变得异常凸起，形成一个突起的肿块。
3. 痣周围皮肤的症状：痣周围的皮肤可能出现红肿、溃烂或出血等症状。
这些症状可能是由于痣癌向周围组织扩散或破坏引起的。
4. 疼痛或不适感：痣癌变可能导致痣区域出现疼痛、瘙痒、灼热或刺痛等感觉。
这通常是由于恶性细胞的过度生长和侵蚀引起的组织破坏。
5. 隆起或溃疡：一些痣癌可能呈现出隆起的肿块或形成溃疡，表明肿瘤已经侵犯到皮肤的深层组织。
6. 肿块的出现：痣癌往往会引起淋巴结的肿大，形成颈部、腹股沟或腋窝等部位的可触及的肿块。
7. 传播至其他部位：随着痣癌的进展，恶性细胞可能通过血液或淋巴系统扩散到其他部位，引起骨骼疼痛、呼吸困难、肝脏和肺部功能异常等全身症状。
如果你的痣出现了以上的症状，需要立即就医进行检查。
早期发现和诊断痣癌，对于治疗和预后都有重要的影响。
只有通过专业医生的检查和判断，才能确定痣的性质以及是否需要进行进一步的治疗。
黑色素瘤早期症状有哪些
黑色素瘤早期症状有哪些*导读：黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生引发的皮肤肿瘤，它是皮肤癌的早期征兆。
黑色素瘤多发于中老年人，发病初期难以引起注意，但是一旦发现就容易发生淋巴结转移，危及患者的生命。
所以，我们必须了解黑色素瘤的早期症状。
黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生引发的皮肤肿瘤，它是皮肤癌的早期征兆。
黑色素瘤多发于中老年人，发病初期难以引起注意，但是一旦发现就容易发生淋巴结转移，危及患者的生命。
所以，我们必须了解黑色素瘤的早期症状。
黑色素瘤并不完全是黑色的，有些患者的黑色素瘤呈棕色、红色或白色。
这些黑色素留的边缘并不十分光滑，一般呈锯齿状，表面十分粗糙或伴有脱屑，甚至会发生渗血的情况。
黑色素瘤的周围皮肤会呈白色或灰色，肤色暗淡无光，患者会感觉患处有瘙痒或灼痛感。
在黑色素瘤早期，其表皮会发生不规则的增生，仔细观察可发现痣细胞巢和黑素细胞。
这些黑素细胞会呈垂直的方向入侵真皮，表皮呈腺泡状或束状。
黑色素瘤的表皮会呈隆起状态，表皮比其他部位的皮肤更厚。
患上黑色素瘤后，患者除了皮肤表面发生异常，还会出现一些全身症状。
如容易受到细菌和病毒的感染从而引发发热症状，晚期的黑色素瘤患者由于生津受到压迫，血液回流受阻，会感到十分疼痛。
同时，患者会出现身体消瘦、精神萎靡、体力衰竭的症状，患者身体的其他脏器也会发生病变。
日常生活中，我们应该如何预防黑色素瘤的发生呢？对于我们身体上的色痣，一定要经常注意观察，一旦发现色痣的颜色发生改变、体积增大、疼痛或有渗出物，一定要立即到医院进行检查。
外出时要尽量减少太阳直射，预防紫外线损伤，研究表明，长期或过量受到紫外线照射很可能引发黑色素瘤。
如果色痣生长在容易受到摩擦的部位，应进行相关的检查，最好进行切除，防止色痣病变引发黑色素瘤。
心脏转移性恶性黑色素瘤有哪些症状？
心脏转移性恶性黑色素瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍心脏转移性恶性黑色素瘤症状，尤其是心脏转移性恶性黑色素瘤的早期症状，心脏转移性恶性黑色素瘤有什么表现？得了心脏转移性恶性黑色素瘤会怎样？以及心脏转移性恶性黑色素瘤有哪些并发病症，心脏转移性恶性黑色素瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*心脏转移性恶性黑色素瘤常见症状：呼吸困难、心动过速、心源性水肿、淤血性心衰*一、症状：心脏转移不广泛时常无临床表现，甚至有严重心肌破坏者却临床表现不显著。
呼吸困难或急促、心动过速、心脏收缩期杂音、水肿、心包积液等也是常有的症状。
心包转移症状常比心脏转移症状轻，有心包积液更是重要之临床表现。
心脏有转移瘤可能出现下列症状和体征：1.肿瘤侵入心肌引起充血性心衰。
2.瘤栓入冠状血管可导致心绞痛或心肌梗死。
3.肿瘤侵袭心脏瓣膜可引起其变形。
4.肿瘤形成心内阻塞。
5.引起心律失常和束支传导阻滞改变。
6.由于心包液体或心包内弥漫性病变而出现心包压迫症状。
二、诊断：1.一般于死前都可以作出诊断。
当一个恶性肿瘤病人不是由于贫血、低蛋白血症或因肺转移而表现出来心功能不全，就应该怀疑病人有无心脏转移。
有下列表现应引起重视：①有急性心包炎或有心包填塞表现;②X线检查有心影增大。
③阵发性心动过速或有较重度的房室传导阻滞，甚至心衰。
*以上是对于心脏转移性恶性黑色素瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下心脏转移性恶性黑色素瘤并发症，心脏转移性恶性黑色素瘤还会引起哪些疾病呢？*心脏转移性恶性黑色素瘤常见并发症：心律失常、心包炎、心力衰竭*一、并发病症可有心律失常、心包炎、心力衰竭等并发症。
*温馨提示：以上就是对于心脏转移性恶性黑色素瘤症状，心脏转移性恶性黑色素瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“心脏转移性恶性黑色素瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
恶性黑色素瘤的特征表现
恶性黑色素瘤的特征表现
一、概述
日常生活中的确有恶性黑色素瘤的情况，一般来说这个疾病要做手术，黑痣在短期内很快长大向四周扩散明显，有时候黑痣有瘙痒感，出现颗粒状结节是诊断本病的重要表现。
所以出现问题不要拖延一定要及早就医。
平时可以吃一些有助于抗癌的食物。
少吃油煎食物。
此病如果转移早死亡率高，因此早期诊断治疗才是最好的办法，不宜延误病情。
二、步骤/方法：
1、一般来说，凡有色素的结节或呈溃疡表现的高度可疑本病。
如果做病理活检，可以看到镜下上皮样瘤细胞等混合构成，形态多样结构复杂。
一定要到正规的医院治疗会诊，不要诊断失误耽误治疗。
2、孩童的黑色素瘤多在小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。
瘤体表面不形成溃疡。
老年人表皮过度角化，基层完整会有色素增加。
外观呈乳头瘤样增生。
所以无论老年幼年，都是关注的节点，一定要家人仔细细心。
3、一般来说本病应注意与基底细胞癌相鉴别。
其实应注意硬化性血管瘤、老年痣的鉴别。
应注意与良性交界瘤、幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别。
当然具体的诊断的由专业的大夫来做治疗，要对症。
三、注意事项：
此病最好避免强烈的阳光暴晒，治疗间隙期，鼓励病人呼吸新鲜空气，要适当的活动，当然不能劳累。
污染空气少外出。
尽量不要裸露皮肤。
眼睑恶性黑色素细胞肿瘤有哪些症状？
眼睑恶性黑色素细胞肿瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍眼睑恶性黑色素细胞肿瘤症状，尤其是眼睑恶性黑色素细胞肿瘤的早期症状，眼睑恶性黑色素细胞肿瘤有什么表现？得了眼睑恶性黑色素细胞肿瘤会怎样？以及眼睑恶性黑色素细胞肿瘤有哪些并发病症，眼睑恶性黑色素细胞肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*眼睑恶性黑色素细胞肿瘤常见症状：结节、结痂、溃疡、压痛*一、症状一、症状目前认为皮肤黑色素瘤分为4型：1、小痣恶性黑色素瘤(lentigo malignant melanoma) 小痣恶性黑色素瘤主要发生在老年人皮肤暴露部位，位于眼睑者下睑和眦角部位比较多见。
其前期病变为恶性小痣，呈扁平斑块，边界不清，有不同程度的色素沉着。
病变有一个较长时期的原位发展阶段，此时色素可向周围蔓延，直径可达6～7cm (水平生长期)，并可持续多年。
疾病可以持续生长，也可自发消退，同时伴有色素的改变。
病理组织学上，在整个表皮基底细胞层内有不典型多形性黑色素细胞弥散性增生，延伸至毛发皮脂结构外鞘。
向真皮侵犯时(垂直生长期)，病变隆起，形成深棕色至黑色结节，由束状梭形细胞构成。
2、表浅扩散性黑色素瘤(superficial spreading melanoma) 与小痣恶性黑色素瘤不同，这一型主要发生在中年人(平均年龄50～60岁)，病变较小(平均直径2、5cm)。
其典型改变为播散性色素斑块，颜色不一，边界不清，但可触及。
自发消退的部位可见灰白色或蓝灰色色素脱失区。
显微镜下，表皮成分由不典型黑色素细胞构成，单个或呈巢状分布。
侵犯期的瘤细胞大小和形状有变异，可为上皮样、梭形、痣样或混合型。
3、结节性黑色素瘤(nodular melanoma) 常见于40～50岁中年人，男女之比为2∶1。
病变呈蓝黑色或无色素性的小的带蒂的结节，可迅速发展至1～3cm，常伴有溃疡和出血。
病理组织学上，细胞失去正常极性，侵犯其上面的上皮。
如仅上皮被侵犯，即为表浅扩散性黑色素瘤。
恶性黑色素瘤7例临床分析
（ ）术 。本 组 ３例 手 掌 及 足 部 的病 人 未作 此 术 ， 趾 术 后 出 现 复 发 及 转 移 。手 术 也 应 根 据 病 灶 的 厚 度 ， ＞１ ５ ． ｍｍ 应 行 区 域 淋 巴 结 清 扫 术 。 对 于 病 灶 范 围 大 而 伴 有 远 处 转 移 等 不 适 于 根 治 性 手 术 者 ，为解 除 溃 疡 出 血 或 疼 痛 ，只 要 解 剖 条 件 许
【 关键 词 】 黑 色素 瘤 ； 治 疗 【 中图 分 类 号 】Ｒ ３ ． 【 ７９５ 文献 标 识 码 】Ａ 【 章 编 号 】１ ０ 文 ０ ８—４ ８ （ ０ ２ ２—０ ８ ９ ３ ２ ０ ）０ ０ ７—０ ２
恶 性 黑 色 素瘤 在 我 国发 病 率 较 低 ，其 发 病 率 随 地 区 、种 族 不 同 而 异 。本 病 的 恶 性 程度 高 ，早 ｎ
维普资讯
第 １ ５卷 第 ２期 ２０ ０ ２年 ６ 月
ＶＯ 、 ５ ＮＯ． ｌ１ ２
Ｊ ｎ． ０ ２ ｕ ２ ０
恶 性 黑 色 素 瘤 ７例 临 床 分 析
赖 寒 贾 锐 尹 梅 李 霞 任 银 花 杨 桦
（ 南 民 族 医 学 高 等 专 科 学 校 附 院 贵 州 都 匀 ５ ８ ０ 黔 ５ ０ ０）
放疗 ，其 生 存 期 长 达 １ ５年 。 手 术 切 除 是 治 疗 本
病 的 主要 方法 ，但 复 发 率 较 高 。 因 此 手 术 要 求 作 原 发灶 广 泛 切 除 ，切 除 范 围 根 据 肿 瘤 的 类 型 及 部 位 而 定 ， 位 于 肢 端 的 恶 性 黑 色 素 瘤 常 需 截 指
性 黑 色 素 瘤 较 易 出现 转 移 及 扩 散 ，出现 的时 间 较 早 ，最 多见 者 有 肺 、骨 、肝 、 肾上 腺 、脑 、 骨 髓 等 ，表 现 为转 移 部 位 的相 应 症 状 。再 次 ，注 重 与
黑色素瘤扩散病危期的症状有哪些
提起黑色素瘤，大家应该比较熟悉，黑色素瘤是常见的肿瘤，早期症状往往难以引起患者的重视。
但是如果得不到及时的治疗，黑色素瘤也容易发生扩散转移。
特别是晚期，可出现各种症状，那么黑色素瘤扩散病危期的症状有哪些呢？1、疼痛：腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。
可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。
约31%的病人发生疼痛。
2、排尿障碍：80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。
血尿病人只占3%。
3、梗阻症状：黑色素瘤的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别，表现为尿流缓、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频、严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。
4、转移症状：在黑色素瘤病人中，转移很常见。
约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。
可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。
血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
黑色素瘤发展到了晚期，这时候是难以彻底治愈的，所以此时治疗的目的就应该是减轻病人痛苦、提高生命质量。
有人说，对晚期癌症病人实行姑息治疗，似乎有违积极治疗的原则或不太人道，殊不知，有时候防守就是最积极的进攻。
如果对病人“积极过头”，过度地给予治疗，让一个即将离世的病人无必要地开上一刀，或者反复实行治疗作用不大而损害更大的化疗，使病人短暂的最后时光更加痛苦，这种疗法做得越多，对病人的损害越大。
过度的治疗不但不能延长病人的生命，反而严重影响病人的生存质量。
在晚期黑色素瘤的治疗上，中医药发挥着重要的作用，既能联合放化疗起到增效减毒的作用，也能单独作用与患者，中医治疗采用天然的中草药，能调理能纠正机体的某些失调，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会渐渐得到恢复，逐步增强免疫力。
恶性黑色素瘤鉴别诊断方法
恶性黑色素瘤鉴别诊断方法
一、概述
其实是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤，一般表现为色素浓重的逐渐增大的结节，周围可绕以红晕。
其发病率不高，但是恶性程度大，比较早就会发生转移，死亡率非常高，所以要早发现早治疗，一般的恶性黑素瘤成年人的发病率很高。
刚开始是色素斑，一般是不均匀的棕色或者黑色，不是很规则，会逐渐扩大，甚至溃破、出血，而且早期很容易发生转移。
二、步骤/方法：
1、恶性黑素瘤可分4种类型，散播性黑素瘤、结节性黑素瘤、恶性雀斑样痣黑素瘤。
恶性的黑素瘤的类型，结节型最常见，肿瘤呈结节状突出于皮肤表面，颜色比较一致，一般是黑褐色或者灰红色。
还有蔓延型，这种类型一般在表浅，蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色，颜色比较多样。
2、还有雀斑型，大家国家比较少见。
这是病变的类型，是由恶性雀斑发展来的。
瘤块附近表皮具有雀斑样特征。
其边缘变极不规则，亦可与蔓延型相似。
本型常于老年面部雀斑病变基础上发生。
3、还有特殊型，肿瘤位于真皮深部和皮下组织内，呈小结节状，境界比较清楚，但无包膜，呈现灰白色或灰蓝色，质硬，经常有局部淋巴结转移。
一旦确诊，应及时作手术切除。
如果有转移的类型。
术后还应配合化疗。
三、注意事项：
对早期没有转移的结节或斑片损害应手术切除，发生血行广泛转移者须遵医嘱采用联合化疗和放射治疗，保持愉悦的心情，积极配合治疗。
恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤一、流行病学恶性黑色素瘤（malignant melanoma）是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。
该病起病隐袭、高度恶性、预后很差，临床上也比较少见，约占皮肤恶性肿瘤的1%左右。
恶性黑色素瘤可见于任何年龄，较多见于中年和老年，女性稍多于男性。
该病多发生于白色人种，尤其是有日晒史的人群，美国的年发病率约为10-15/10万，澳大利亚的昆士兰邦的年发病率高达16／10万，而我国的发病率较低，约为0.4-0.5/10万。
但是近年来，不论国内或国外，恶性黑色素瘤的发病率均在不断上升。
同样，死亡率也在不断增加，澳大利亚、新西兰的恶性黑色素瘤死亡率最高（5－6/10万），中国和日本较低（约0.2/10万）。
二、临床表现（一）发生部位恶性黑色素瘤可发生于身体的任何部位，最常见于女性的四肢和男性的躯干，多发生于皮肤和邻近皮肤的粘膜，故而也常称皮肤恶性黑色素瘤。
亦可见于眼球的色素膜、脑膜的脉络膜丛、以及消化道粘膜等皮肤以外的部位。
皮肤黑色素瘤起源于与黑色素细胞有关的皮损，起初通常为棕色或蓝黑色小点，呈浸润性生长，生长迅速，质韧无毛，大小不等，迅速破溃，沿淋巴管可见细线状色素沉着，围绕原发灶可出现多发的隆起型卫星结节。
（二）皮肤恶性黑色素瘤分型：1．表浅播散型黑色素瘤（SSM）：占所有皮肤恶性黑色素瘤的70%，早期为扁平状，至垂直生长期时皮损进一步增大，周边呈锯齿状。
2．结节型黑色素瘤（NM）：占所有皮肤恶性黑色素瘤的15-30%，侵袭性较强，颜色较深，多为蓝黑色，类似血泡或血管瘤，也有红色、灰色、紫色，甚至无色。
3．雀斑型黑色素瘤（LMM）：较少见，约占所有皮肤恶性黑色素瘤的4-10%，几乎均局限于头颈部，多为棕黄色皮损，周边纤细迂曲，呈锯齿状，较少出现转移。
4．肢端雀斑型黑色素瘤（ALM）：仅占所有皮肤恶性黑色素瘤的2-8%，病变特征性出现于手掌、足底或甲床下，呈棕黄色或褐色，可突然出现颜色改变。
恶性黑色素瘤
恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤是一种产生黑色素的恶性程度很高的肿瘤，多数发生于足底、外阴、肛门周围、手指、头颈部等易摩擦的部位，主要由局限性癌前黑色素瘤和瘤前雀斑以及皮肤交界痣演变而来。
在所有恶性肿瘤中，甚为少见，但在皮肤恶性肿瘤中排在第三位。
本病多发生在30～65岁之间，很少发生在青春期，在妊娠期，恶性黑色素瘤发展迅速，提示恶性黑色素瘤可能与内分泌有关。
恶性黑色素瘤在世界各地的发病一般低于1～4／10万人口，但在澳大利亚昆士兰邦的发病率却是相当高的，大约占16人／10万人口。
我国60年代的初期，对上海发病情况做了统计，为0，07人／10万人口，死亡率男女分别为0．52人／10万人口及0．39人／10万人口。
近年随着医学科技水平的不断提高，本病的发病率及死亡率有所下降。
引起恶性黑色素瘤的病因，大致有以下几个方面。
1．患有黑色素痣、皮肤复合痣的白种人经常受到日光等紫外线、射线的照射。
2．种族和家族遗传倾向。
3．病毒感染。
4．局部创伤和化学物质的长期刺激。
(一)临床表现：黑痣逐渐长大，色素颜色加深，隆起呈结节状。
痣的表面或旁边有浆液性渗出物，表面有结痂，可有破溃、出血、炎症。
当肿瘤向周围组织或皮肤浸润时，病变周围可出现“卫星”状的癌结节，进一步出现附近淋巴结肿大。
中晚期癌瘤细胞可通过血行转移至肝、肾等脏器。
同时癌肿的远端有淋巴结肿大。
(二)前期征兆：皮肤色素痣上的毛发突然自行脱落，色痣的颜色逐渐加深至黑色，色痣逐渐长大，表面粗糙、结痴或有分泌物或有出血倾向时，是恶性黑色素痣的早期征兆，应引起重视，及早诊治。
(三)治疗指南。
1．手术治疗：采取手术切除是根治的主要手段。
切除范围距癌肿边缘至少5cm，向下深达肌筋膜还要向四周伸展切除2cm左右，并行区域淋巴结清除术。
肢体恶黑有淋巴结转移时，应於体外循环条件下，用抗丝状分裂药物进行肢体灌注。
有相当数量的病例可获得持久临床治愈。
2．放射治疗：放疗较手术效果为差，临床上可采用高温与放疗协同进行治疗，可提高治愈率。
黑色素瘤的常见症状表现
黑色素瘤常见症状表现黑色素瘤也是常见的一种皮肤恶性肿瘤，其死亡率高，恶性黑素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。
恶性黑色素瘤的它一部分是从黑痣(特别是交界痣和复合痣)演变而来;另一部分则发源于皮肤或雀斑的基础上。
临床上常将其分为四种常见的基本类型。
当然不同类型的恶性的黑色素瘤有其不同的临床表现，那么这四种常见的黑色素瘤都有怎样的临床表现呢？1表浅蔓延型最多见，约占70%。
好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干。
其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。
早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失。
辐射生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%。
2雀斑型占10%～15%，为四型中恶性程度最低的一种。
好发于头、颈、手背等暴露部位，多见于60～70岁，女性多见。
临床上表现为较大的、平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶。
当辐射生长伴有垂直生长时，局部呈灶性隆起，颜色仍为棕黄色，淋巴结转移率为25%左右。
3结节型为四型中恶性度最高的一型，占12%左右，好发于50岁左右，男女之比为2∶1，好发于背部。
临床为灰色带有桃红色彩的结节，当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色，呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物，垂直生长为其唯一生长方式，病程进展迅速，一般持续数月至1 年，并较早发生溃疡和淋巴结转移。
本型预后较差。
4肢端色斑样黑素瘤主要发于手掌、脚底及甲下。
病灶镶嵌着棕黄、棕褐或和黑色，并不高出皮面。
晚期病灶呈结节状隆起，淋巴转移率随之增加，预后亦差。
专家提醒该种类型的黑色素瘤一定要引起重视。
上述介绍的就是黑色素瘤的一些早期的症状，希望对大家有所帮助，这个病的早期症状不是很明显，所以常常被患者忽略了，耽误了病情，因此我们一定要细心观察我们身体上发生的一些变化，早发现，早预防，早治疗。
在治疗上结合患者实际情况采取综合性的治疗方案，其中包括手术、放化疗、肿瘤免疫疗法，有效改善患者质量和延长生存期。
恶性黑色素瘤
发病机制
发病机制还不清楚。在50%以上的家族恶性黑色素瘤患者 中检测到了抑癌基因P16突变。99%恶性黑色素瘤的发生与 环境因素、基因突变及遗传因素作用的积累有关。
临床表现
恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害， 或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。随着增大，损害 隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃 、出血。周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如向皮 下组织生长时，则呈皮下结节或肿块。如向周围扩散时， 尚可出现卫星状损害。
恶性雀 斑样痣 性黑素
瘤
辅助检查及诊断
病理学检查 免疫组织化学检查和电镜观察在黑色素瘤的诊断中具有重
要的意义。
辅助检查及诊断
Asymmetry:不对称性
Border：弥散状边缘
辅助检查及诊断
Color:颜色不均
Diameter：直径>6mm
辅助检查及诊断
Enlargement：增大或进展趋势
治疗要点
1.手术治疗 对原位肿瘤，彻底切除是惟一最佳方案。 2.选择性淋巴结切除(ELND) 3.化疗 适于已有转移的晚期患者，可使症状得到缓解，
但远期效果不令人满意。 α-2b干扰素皮下小剂量长期注射可降低皮损深度＞
1.5cm恶黑的转移并延长生存期。 5.放射疗法 对Ⅳ期患者减轻内脏转移引起的压迫症状有
分类
根据恶性黑色素瘤的发病方式、起源、病程与预后的不同 ，可分为两大类，二者又可分为3型。
分类
1.原位 恶性黑 色素瘤
2.侵袭 性恶性 黑色素
瘤
恶性雀 斑痣（
4-10% ）
浅表扩 散性原 位黑色 素瘤（ 70%）
肢端雀 斑样原 位黑色 素瘤（ 2-8%）
恶性黑色素瘤136例临床与病理分析
期迅速增大 的现象， 次是颜色变深呈紫、 其 黑色（ 占
５％ ）出血 、 、 ３ ， 糜烂 咖啡色 、 豇豆水样分泌物 ， 疼痛发痒 。
以下肢 多见 （ ５例 ， ３ ％） 上 肢 ２ ４ 占 ０ ， ５例 ， 占
１％ ； ８ 牙龈 ｌ ， ０例 直肠肛 门 ｌ ， ６例 鼻腔 ８ ， 例 眼球 ６ 例， 外阴 、 阴道 ６例， 包皮 ２例 ， 外耳道 ３例 ， 背 、 面、
Ｍ ａ ｉｎａ ｔＭ ｅａ ｏ ａ ｌ ｇ ｎ ｌ ｎ ｍ ｓ：Ｃｌ ｉａ ｎ ｔ ｏｏ ｉ ｉ ｃ ｌａ ｄ Ｐａ ｈ ｌ ｇｃ ｎ Ａｎ ｌｓｓ ｏ ６ Ｃａ ｅ ａ ｙ ｉ ｆ１ ｓ ｓ ３
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恶性黑色素瘤有哪些常见的临床表现呢?恶性黑色素瘤的它一部分是从黑痣(特别是交界痣和复合痣)演变而来;另一部分则发源于皮肤或雀斑的基础上。
黑痣演变为黑色素瘤的真正原因仍然不详，外伤或各种外在刺激常被视为诱因。
虽然恶性黑色素瘤是一个发展迅速，容易广泛转移的高度恶性肿瘤。
然而其生物行为也有很大变异性，病变可以静止多年，或仅缓慢增大;也可以很快增大，并在短期内转移。
恶性黑色素瘤常见的临床表现有以下几点：
1.良性交界痣镜下所见为良性大痣细胞。
并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。
2.幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。
镜下见细胞呈多形性，有核分裂，瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。
3.细胞性蓝痣好发于臀、尾骶及腰部。
呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则，镜下可见树枝状突的深黑色细胞，大棱形细胞，并集合成细胞岛。
有核分裂相或坏死区时，应考虑到有恶变的可能。
4.基底细胞癌是上皮细胞的恶性肿瘤。
由表皮的基底层向深部浸润，癌巢周围为一层柱状或立方形细胞，癌细胞染色深，无一定排列，癌细胞内可含黑色素。
5.老年痣见于老年人体表呈疣状的痣。
表皮过度角化，粒层部分增厚或萎缩，棘层肥厚，基层完整。
亦可有色素增加，真皮乳头增殖，外观呈乳头瘤样增生。
6.硬化性血管瘤表皮过度角化。
真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。
7.脂溢性角化病病灶亦呈乳头瘤样增生。
表皮下界限清楚，角化不完全。
粒层先增厚，后变薄甚或消失，增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。
8.甲床下血肿多有相应外伤史。
镜下为干枯的血细胞，可有上皮成纤维细胞增生。
据了解，以上这些恶性黑色素瘤常见的临床表现，对于及时发现和诊断恶性黑色素瘤是有很大作用的。